CN115768376B - 具有优化扩张的骨锚定植入物 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种具有优化扩张的骨锚定植入物，所述骨锚定植入物包括管状主体(2)和杆(1)，杆(1)的外部轮廓和管状主体(2)的内部轮廓互补，植入物可在静止构造和扩张构造之间扩张，在所述静止构造中，抵接机构由于所述管状主体(2)和所述杆(1)的两个相应螺距的反向而将所述管状主体(2)和所述杆(1)互锁，使得所述管状主体(2)和所述杆(1)在扩张构造中径向地提供：近侧支承，远侧支承，位于这两个支承之间的“中心”支承，所述“中心”支承通过杆(1)的外直径和管状主体(2)的内直径之间的配合形成，所述配合引起所述管状主体(2)在“中心”水平处的外直径大于所述管状主体(2)在所述近侧支承处的外直径。

Description

具有优化扩张的骨锚定植入物
技术领域
本发明涉及用于牙科、矫形、外科手术或骨成形应用的骨植入物领域，诸如单独的矫形螺钉或具有板的矫形螺钉、牙科植入物或用于关节(诸如例如髋部、肘部、踝部、肩部和膝盖)的韧带植入物、或用于例如椎骨的脊柱植入物。这些应用领域是以示例的方式给出的，并不限制本发明的范围。
更具体地，本发明涉及一种骨植入物，其在骨组织中的植入通过特别是在骨骼的松质部分中的扩张来稳定。
背景技术
骨锚定植入物通常由细长主体组成，该细长主体旨在植入在骨组织中(诸如例如用于牙科应用的颌骨或椎骨中)形成的壳体中。
重要的是，骨锚定植入物可以容易地引入到骨组织中而不产生损伤，并且骨组织内部的锚定装置是稳定的。实际上，目前的骨植入物装置不允许在不产生比装置本身在骨组织中的尺寸所需更多的裂缝或损伤的情况下进行可靠锚定。需要骨锚定植入物中的固定是可靠的且稳定的，因为当今的许多治疗技术依赖于通常需要锚定在骨组织中的装置保持尽可能不动的骨生长。
此外，还需要易于进行在骨组织中的植入，以避免骨锚定植入物的不正确定位的任何风险，这可能特别是由于在骨中的定位或植入的困难。
现有技术包括专利文献EP2603163B1，其描述了一种具有改进的锚定的骨内植入物，其能够植入在骨组织中并且包括固定装置，该固定装置包括称为骨组织中的夹持部分的部分和称为扩张部分的部分，这两个部分可相对于彼此移动。该专利中提到的发明还包括协作机械连接装置，该协作机械连接装置一方面设置在夹持部分上，并且另一方面设置在扩张部分上，使得两个部分的相对移动包括至少一个自由度，并且所述两个部分的相对位移引起夹持部分的变宽，所述变宽引起夹持部分在骨组织中的锚定。该专利中描述的骨植入物特别适用于牙科领域中。
然而，这种解决方案具有缺点，因为所提出的骨植入物仅在其远侧部分上具有锥形部分，该锥形部分在贯通狭槽上开口。骨植入物在骨组织中的扩张然后以径向和同位的方式发生，这使得它不太稳定，特别是当它从骨组织移除时，这首先引起骨植入物在它可以被移除之前后退。
因此，本发明旨在通过提出一种能够以稳定的方式植入并固定在骨组织中的骨植入物来解决这些缺点。
发明内容
因此，本发明旨在通过提出一种骨锚定植入物(下文称为骨植入物)来克服现有技术的缺点，该骨锚定植入物可容易地植入在骨组织中，是稳定的，并且还可容易地从骨组织移除。
为了实现该结果，本发明涉及一种具有优化扩张的骨锚定植入件，包括：
管状主体，所述管状主体在具有第一内直径的近侧部分和具有小于所述第一内直径的第二内直径的远侧部分之间延伸，这两个部分限定纵向轴线(L)，并且所述第一内直径和所述第二内直径限定所述管状主体的内部轮廓，并且一方面，所述管状主体包括在所述管状主体内部的至少第一螺纹，并且另一方面，所述管状主体包括在所述管状主体外部的至少第二螺纹，
杆，所述杆在与所述轴线(L)共线的轴线上在近侧部分和远侧部分之间延伸，并且一方面，沿着所述纵向轴线(L)具有与所述管状主体的所述内部轮廓互补的外部轮廓，并且另一方面，具有其螺距相对于所述管状主体的所述第二螺纹反向的至少一个外螺纹，
所述植入物可在一方面的静止构造与另一方面的扩张构造之间扩张，在所述静止构造中，抵接机构由于所述管状主体和所述杆的两个螺距的反向而将所述管状主体和所述杆互锁，所述扩张构造通过所述管状主体和所述杆的所述互补的第一螺纹和外螺纹的相互致动而获得，所述相互致动引起杆穿入管状主体中，并且由于至少在远侧部分上比所述管状主体的内直径更大的杆的外直径，通过在杆穿入管状主体内期间管状主体的变形，产生所述管状主体的所述扩张，
杆的外部轮廓和管状主体的内部轮廓是互补的，使得它们在扩张构造中提供：
近侧支承，所述近侧支承由杆的外直径与管状主体的内直径的互补性支撑，
远侧支承，所述远侧支承由管状主体之间的配合支撑，管状主体的内直径朝向远侧部分变窄直到变得小于杆的外直径，
位于这两个支承(在近侧和远侧水平处)之间的“中心”支承，所述“中心”支承通过杆的外直径和管状主体的内直径之间的配合来形成，所述配合在扩张构造中引起管状主体在“中心”水平处的外直径大于管状主体在近侧支承处的外直径。
根据一个特征，管状主体在“中心”水平处的所述外直径大于管状主体在远侧支承的水平处的外直径。
根据一个特征，远侧支承形成在远侧部分的与杆的外部轮廓互补的至少一个部分上。
根据另一特征，远侧支承由包括顶端的远侧部分形成，所述顶端的外部轮廓与管状主体的远侧部分的内部轮廓互补。
根据另一特征，中心支承由在管状主体内部在远侧部分和近侧部分之间的中间部分上突出的至少一个肋形成，使得所述肋在所述扩张期间与杆的在其近侧部分和其远侧部分之间的外表面配合。
根据另一特征，相互抵接机构包括在管状主体内部并且与杆的外直径互补的肋或肩部或突起，或在管状主体的内侧上的与杆上的凹槽或肩部互补的肋。
根据另一特征，相互抵接机构包括在管状主体内部突出的肋，所述肋与位于杆的顶端上的肩部或切口互补。
根据另一特征，使管状主体和杆互锁的中心支承和抵接机构由分别在扩张构造或静止构造中配合的相同元件形成。
根据另一特征，杆的外直径比管状主体的内直径大远侧部分上的至少一个收缩部。
根据另一特征，至少一个收缩部相对于近侧部分并沿着纵向轴线定位在根据在骨组织内期望所述扩张的深度确定的距离处。
根据另一特征，管状主体在其远侧部分上包括截锥形部分，截锥形部分的内直径小于杆的外直径。
根据另一特征，截锥形部分具有螺纹以及锥形芯体，从而允许管状主体深深地陷入骨骼中。
根据另一特征，远侧部分包括自攻丝凹口。
根据另一特征，远侧部分包括允许管状主体扩张的纵向贯通狭槽。
根据另一特征，存在与纵向贯通狭槽一样多的自攻丝凹口。
根据另一特征，远侧部分包括允许管状主体扩张的纵向非贯通狭槽。
根据另一特征，杆包括至少一个距离标记，以可视化当杆在管状主体中的旋拧必须在与管状主体进入骨组织的旋拧相反的方向上执行时的时刻。
附图说明
在阅读仅以示例的方式给出的本发明的实施例的详细描述并参考附图时，本发明的其他特征和优点将显而易见，附图示出了：
图1a、图1b和图2表示根据本发明的构成骨植入物的元件的详细视图。
图3a表示根据本发明的在扩张之前的管状主体的详细视图。
图3b和图3c表示根据本发明的在扩张之后的管状主体的详细视图。
图4a和图4b表示根据本发明的在相互抵接部处穿入管状主体中的杆的内部的截面的示意图。
图5a和图5b表示根据本发明的处于扩张位置的骨植入物的内部的视图的示意图。
图6和图7表示根据本发明的处于扩张位置的骨植入物的外部的视图。
图8和图9表示根据本发明的扩张的管状主体的视图。
图10表示根据本发明的处于扩张位置的包括杆的管状主体的内部的截面的示意图。
具体实施方式
下面特别参考说明性且非限制性附图描述本发明的各种实施例。
本申请涉及骨植入物在骨组织中的植入。
在此应当注意的是，术语“植入”是指通常通过旋拧将骨植入物引入到骨组织中的事实。本申请中提出的植入是指骨植入物的足够牢固且稳定的引入，以确保该骨植入物在骨组织中的良好保持。
此外，术语“(一种或多种)骨组织”通常是指所有类型的骨骼，无论它们是致密骨(诸如皮质骨或骨膜)还是松质(软的、多孔的)骨，因为本申请的骨植入***可植入在任何类型的骨组织中。
此外，所使用的术语不应当以其一般含义来解释，而是根据本申请中详述的功能考虑来解释。
图1a、图1b和图2是骨植入物的说明性且非限制性示例性实施例。
例如如图1a、图1b和图2中所表示的，骨植入物包括：管状主体(2)，该管状主体(2)沿着纵向轴线(L)在近侧部分(22)和远侧部分(23)之间延伸，管状主体一方面包括在管状主体(2)内部的至少第一螺纹(20)，并且另一方面包括在管状主体(2)外部的至少第二螺纹(21)。
在本申请中，术语“管状主体(2)”通常是指中空的广义圆柱体。
在一些实施例中，该骨植入物还包括杆(1)，杆(1)也沿着所述纵向轴线(L)在近侧部分(12)和远侧部分(13)之间延伸，并且一方面沿着所述纵向轴线(L)具有与管状主体(2)的内部轮廓互补的外部轮廓，并且另一方面具有其螺距相对于管状主体(2)的第二螺纹(21)反向的至少一个外螺纹(11)。
术语“近侧”和“远侧”在本申请中分别是指保持植入装置以允许其植入在骨组织中的部分和首先植入在骨组织中的部分(与近侧部分相对)。
术语“近侧部分和远侧部分”在本申请中是指位于远端和近端附近的部分。
在一些实施例中，杆(1)的近侧部分(12)直接植入在皮质骨(cortical bone)中。
在一些实施例中，杆(1)的近端包括使得旋拧杆(1)成为可能的致动装置，所述致动装置包括医师根据将由其制成的用途所期望的任何形状的结构，例如如图1a中所表示的。致动装置例如是六边形孔或梅花形或十字形或任何其他致动装置，并且杆(1)的近端可以具有取决于骨锚定植入物的期望目标的各种形状(用于固定多轴或非多轴接骨杆、或用于固定板或任何其他装置的头部)。
在一些实施例中，杆(1)包括套管，该套管穿过杆(1)，以允许医师注射例如水泥，如果他认为有必要的话。
在一些实施例中，管状主体(2)外部的第二螺纹(21)允许骨锚定。本申请中使用的术语“骨锚定”通常是指包括旨在在通常以重复旋拧操作、冲击或撞击的形式施加的推动的作用下沿着直线路径进入骨组织的至少一个元件的各种类型的装置。已知骨锚定螺纹具有通常比机械螺纹的螺纹高度更大的螺纹高度，以确保更好的锚定。骨锚定螺纹通常不同于机械螺纹，本领域技术人员知道，取决于骨的类型和期望的应用，可以改变芯体的直径、螺距和线材高度，并且本申请涵盖这些不同的实施例。
此外，在一些实施例中，一些机械螺纹(诸如梯形螺纹)提供更小的阻力，这有助于杆穿入锚定在骨骼中的管状主体。实际上，梯形螺纹允许在压缩和拉伸中分配大的负荷，这改善了植入物随时间和在任何状况下的稳定性。
在一些实施例中，管状主体(2)在其远侧部分(23)上包括内直径小于杆(1)的外直径的截锥形部分(291)。
在一些实施例中，截锥形部分(291)包括螺纹(232)以及锥形芯体从而允许管状主体(2)深深地陷入骨中。
在一些实施例中，管状主体(2)的远侧部分(23)是自攻丝/自攻螺丝的(self-tapping)，并且包括自攻丝(铣削和攻丝)凹口(231)，例如如图3a、图3b、图4a和图4b中所表示的。该远侧部分(23)允许在植入期间保留骨骼，同时避免在***植入物之前进行预钻孔，并且因此允许在植入区域周围保持最大量的骨骼，这改善了骨植入物的稳定性。实际上，因此减少了骨整合时间，这限制了对添加任何类型的骨填充材料(不论是合成的还是天然的)的需要。此外，凹口(231)的分布确保远侧部分(23)的每个部分上的良好平衡，并且因此确保在将植入物***骨组织期间力的分布的良好均匀性。
在一些实施例中，杆(1)包括至少一个距离标记(16)，以观察当杆在管状主体中的旋拧必须在与管状主体进入骨组织的旋拧相反的方向上执行的时刻。
在一些实施例中，距离标记(16)是在骨植入物穿入骨骼中期间为医师用作定位标记的激光标记，例如如图2中所表示的。
应当注意，骨植入物由钛或可植入的医用不锈钢或聚醚酮酮(PEKK)或聚醚醚酮(PEEK)或本领域技术人员可以根据其机械、物理化学性质和其生物相容性确定适用性的任何其他材料制成。
本申请还涉及一种用于植入如本申请的各种实施例中描述的植入物的方法。
在一些实施例中，这样的方法包括以下步骤：
在第二螺纹(21)的方向上旋拧骨植入物，直到距离标记(16)与骨皮质的表面齐平，
通过在所述杆的外螺纹(11)(和所述管状主体的第一螺纹(20))的方向上旋拧来旋拧骨植入物，以完成杆(1)的主体进入骨骼的旋拧，并继续管状主体(2)的扩张。
在该方法的一些实施例中，该方法包括提供开口以允许通过皮质预制工具将植入物***通过皮质骨。当用于制造植入物的材料是PEEK时尤其如此。
在其他实施例中，由于自攻丝凹口(231)，这种穿孔不是必需的。
本申请还涉及骨植入物在骨组织中的扩张。
在一些实施例中，例如如3a中所表示的，管状主体(2)在其远侧部分(23)的端部处具有锐角α。该角度α在扩张期间随着杆(1)进入管状主体(2)而打开并增大。
在一些实施例中，例如如图3b中所表示的，在扩张期间逐渐打开的角度α变为角度β，角度β是扩张的管状主体(2)的角度。
应当注意，在部署位置中，在一些实施例中，管状主体(2)的壁可以是平行的，而不是产生角度β。
在一些实施例中，管状主体(2)通过角度α和β的存在而在中心支承处具有圆顶形状，例如如图c中所表示的。在这些实施例中，植入物因此在扩张构造中在中心支承的水平处具有比在远侧部分和近侧部分的水平处的外直径更大的外直径，如下文所详述的。
在一些实施例中，例如如图5a、图5b和图10中所表示的，植入物可在一方面的静止构造和另一方面的扩张构造之间扩张，在静止构造中，由于其两个相应螺距的反向，抵接机构将管状主体(2)和杆(1)互锁，扩张构造通过互补的管状主体(2)的第一螺纹(20)和杆(1)的外螺纹(11)的相互致动而获得，相互致动引起杆(1)穿入管状主体(2)中，并且由于至少在远侧部分上比管状主体(2)的内直径更大的杆(1)的外直径，通过在杆(1)穿入管状主体(2)期间管状主体(2)的变形而产生所述管状主体(2)的扩张。
例如如图5a至图10中所表示的，杆(1)的外部轮廓和管状主体(2)的内部轮廓是互补的，使得在一些实施例中，它们在扩张构造中提供：
近侧支承，该近侧支承由杆(1)的外直径与管状主体(2)的内直径的互补性支撑，该近侧支承不引起管状主体(2)的变形，
远侧支承，该远侧支承由管状主体(2)之间的配合支撑，管状主体(2)的内直径朝向远侧部分变窄直到变得小于杆(1)的外直径，
位于这两个远侧支承和近侧支承之间的“中心”支承，“中心”支承通过杆(1)的外直径和管状主体(2)的内直径之间的配合来形成，所述配合在扩张构造中引起管状主体(2)在“中心”水平处的外直径大于管状主体(2)在近侧支承处的外直径，所述中心支承不一定精确地位于其他两个支承的中间。
在一些实施例中，远侧支承由杆的包括顶端(17)的远侧部分(13)形成，所述顶端(17)的外部轮廓与管状主体(2)的远侧部分(23)的内部轮廓互补。
在一些实施例中，远侧部分(13)通过被配置在管状主体(2)中的相互抵接部而沿第二螺纹(21)的方向在平移上停止，所述相互抵接部的形状和管状主体(2)的内部形状被配置为当杆(1)旋拧到管状主体(2)中时引起管状主体(2)的径向扩张。
在一些实施例中，植入物的远侧部分的扩张通过杆(1)的顶端(17)的锥形或截锥形轮廓与管状主体(2)的内直径之间的配合来确保，而中心支承的扩张通过管状主体(2)的中心支承处的内直径相对于杆(1)的外直径从相互抵接部在近侧部分的方向上的增加之间的配合来确保。
优选地，杆(1)的外直径的这种增加位于相对于距离标记(16)的预定距离处，因此可以将处于静止位置的植入物旋拧直到所述距离标记(16)，并且然后沿相反方向旋拧以允许杆穿入套筒内部，紧接着使管状主体(2)扩张，同时控制扩张将发生的深度。
此外，通过在远侧部分(23)上的至少一个收缩部(271)，杆(1)的外直径大于管状主体(2)的内直径，杆(1)的外直径在沿着纵向轴线(L)的对应于处于延伸位置的中心支承的距离处达到其最大尺寸。所述至少一个收缩部(271)相对于近侧部分并沿着纵向轴线(L)定位在根据在骨组织中期望所述扩张的深度确定的距离处，例如如图4a至图4b中所表示的。
所述收缩部(271)位于距顶端(17)可变的距离处。
在一些实施例中，相互抵接机构包括在管状主体(2)内部的突起(26)(或突出肋，以非限制性方式称为肋)，其与位于杆(1)的顶端上的肩部或切口(172)互补。
在一些实施例中，杆(1)的直径从所述肩部或所述切口(172)朝向杆(1)的远侧部分(13)逐渐增加，以允许中心支承使管状主体(2)扩张。
在一些实施例中，近侧支承形成在与杆(1)的外部轮廓互补的远侧部分(23)的至少一个部分上。该近侧支承对应于管状主体(2)和杆(1)之间的直径互补。
在一些实施例中，“中心”支承由管状主体内部的位于远侧部分(23)和近侧部分(22)之间的中间部分上的至少一个突起(26)(例如突出肋)形成，使得所述肋(26)在扩张期间在其近侧部分和远侧部分之间与杆(1)的外表面配合。
在一些实施方式中，管状主体(2)在“中心”水平处的外直径也优选地大于管状主体在远侧支承的水平处的外直径，这在中心支承的水平处引起上述圆顶形状(通常对于管状主体(2)和植入物)，例如如图3c和图10中所表示的。在这些实施例中，在扩张构造中的圆顶形状是通过以下事实获得的：杆(1)的远端与管状主体(2)之间的配合将比在本申请中详述的中心支承的水平处利用的直径更小的外直径利用到植入物。此外，在一些实施例中，通过在管状主体(2)的中心部分上存在非贯通狭槽(25)来促进圆顶形状的这种扩张，如本申请中所详述的(这些非贯通狭槽(25)还具有允许骨组织在植入物内部生长以便改善植入物的稳定性的优点)。
另外，在一些实施例中，在相互抵接部与“中心”支承之间观察到协同效应，从而允许开始时的旋拧而且允许扩张期间的支承。
在一些实施例中，使管状主体和杆相互互锁的中心支承和抵接机构由分别在扩张构造或静止构造中配合的相同元件(或两个机构的至少一些共用元件)形成。这些相同的配合元件形成根据构造执行两种不同功能的相同结构。实际上，元件包括肋(26)，肋一方面在静止构造中配合以便形成相互抵接部(允许不越位地旋拧骨骼)，并且另一方面在扩张构造中配合以便用于中心支承(允许植入的扩张)。通过形成抵靠切口(172)的抵接部，由于如上所述的其螺距相对于管状主体(2)的所述第二螺纹(21)反向的外螺纹(11)，肋(26)允许在骨内部的旋拧期间和在相反方向上的(杆在管状主体中的)旋拧期间相对于管状主体(2)保持杆(1)，肋(26)与杆(1)的外直径(其在朝向近端的方向上增加)的配合引起管状主体(2)的扩张。因此，应理解，旋拧和中心扩张的这两种技术效果通过协同的共用元件来获得，这为植入物提供了各种优点(制造的容易性和成本、稳定性等)。
在一些实施例中，相互抵接机构还包括在管状主体(2)内部的肋或肩部或突起，其与杆(1)的外直径互补，或管状主体(2)内部的肋(26)，其与杆(1)上的凹槽或肩部互补。
处于最大扩张力的支承限制了在骨和植入物之间累积最大载荷或接触力的部分上下垂的风险。
例如如图3a至图3c和图6至图10中所表示的，管状主体(2)的远侧部分(23)特别地包括纵向贯通狭槽(24)和非贯通狭槽(25)，以允许管状主体(2)的圆柱形扩张。
在一些实施例中，贯通狭槽(24)和非贯通狭槽(25)之间的协同作用也允许截锥体几何形状。
在一些实施例中，由于至少一个纵向贯通狭槽(24)或非贯通狭槽(25)(优选地若干贯通狭槽(24)和非贯通狭槽(25))而允许扩张。还允许的是，远侧部分(23)包括两种类型的狭槽，也就是说纵向贯通狭槽(24)和纵向非贯通狭槽(25)。应当注意，管状主体(2)的远侧部分(23)的凹口(231)的分布取决于纵向贯通狭槽(24)和非贯通狭槽(25)的数量。纵向非贯通狭槽(25)和中心支承允许管状主体(2)的扩张。
在一些实施例中，存在与贯通狭槽(24)一样多的自攻丝凹口(231)。
例如如图5a至图10中所表示的，在杆(1)穿入管状主体(2)内部之后，管状主体(2)扩张。
在一些实施例中，管状主体(2)以圆柱形形式扩张，并且管状主体(2)的远侧部分(23)上的纵向贯通狭槽(24)和非贯通狭槽(25)通过在杆(1)穿入管状主体(2)中时允许管状主体(2)的弹性或塑性变形而允许管状主体(2)的圆柱形扩张。管状主体(2)例如由具有良好塑性变形性质的钛制成。纵向非贯通狭槽(25)因此通过允许在扩张期间能够维持管状主体(2)和杆(1)之间的三个支承上的接触轮廓并且通过允许由于扩张而产生的力均匀地分布在扩张的管状主体(2)的周边上而有助于骨植入物在骨组织中的稳定性。
在一些实施例中，贯通狭槽(24)和非贯通狭槽(25)在长度上相对于彼此偏移设置，这种偏移设置允许改善管状主体(2)在扩张期间的柔性和机械强度。
最后，在一些实施例中，非贯通狭槽(25)允许管状主体(2)通过呈现凸形类型的圆顶形状而在松质骨组织中扩张，使得在其周边上压缩并使物质致密成为可能，从而改善初级稳定性、愈合，并且使得避免添加水泥来稳定并固定骨植入物成为可能。
因此，本发明中提出的骨植入物可以快速且准确地植入在骨组织中，并且以非常稳定的方式保持植入在骨组织中。
本申请参考附图和/或各种实施例描述了各种技术特征和优点。本领域技术人员将理解，给定实施例的技术特征确实可以与一个或多个其他实施例的特征组合，除非明确提及相反的情况或这些特征不兼容或组合不起作用。
更一般地，本领域技术人员使用本申请中提供的功能和结构考虑可以设想和理解各种类型的植入物保持装置和/或脊柱保持装置的组合。此外，除非明确提及相反的情况，否则给定实施例中描述的技术特征可以与该模式的其他特征分离，特别是因为本申请中提供的功能考虑将提供足够的解释，使得可能需要的结构调整在本领域技术人员的范围内。
本领域技术人员在阅读本申请后将理解，在不脱离所要求保护的本发明的应用领域的情况下，除了详细描述的那些形式之外的许多特定形式的实施例是可能的。因此，本实施例应当以说明的方式被考虑，但是可以在由所附权利要求的范围限定的领域中进行修改，并且本发明不应限于上面给出的细节。

Claims (17)

1.一种具有优化扩张的骨锚定植入物，包括：
管状主体，所述管状主体在具有第一内直径的近侧部分和具有小于所述第一内直径的第二内直径的远侧部分之间延伸，这两个部分限定纵向轴线，并且所述第一内直径和所述第二内直径限定所述管状主体的内部轮廓，并且所述管状主体包括在所述管状主体内部的至少第一螺纹和在所述管状主体外部的至少第二螺纹，
杆，所述杆在与所述纵向轴线共线的轴线上在近侧部分和远侧部分之间延伸，并且所述杆沿着所述纵向轴线具有与所述管状主体的所述内部轮廓互补的外部轮廓，并且具有其螺距相对于所述管状主体的所述第二螺纹反向的至少一个外螺纹，
所述植入物可在静止构造与扩张构造之间扩张，在所述静止构造中，抵接机构由于所述管状主体和所述杆的两个螺距的反向而将所述管状主体和所述杆互锁，所述扩张构造通过所述管状主体和所述杆的所述互补的第一螺纹和外螺纹的相互致动而获得，所述相互致动引起所述杆穿入所述管状主体中，并且由于至少在远侧部分上比所述管状主体的内直径更大的所述杆的外直径，通过在所述杆穿入所述管状主体内期间所述管状主体的变形，产生所述管状主体的所述扩张，其中所述抵接机构包括在所述管状主体内部的肋或肩部或突起，以及其中
所述杆的外部轮廓和所述管状主体的内部轮廓是互补的，使得它们在扩张构造中提供：
近侧支承，所述近侧支承位于所述杆的所述近侧部分处，所述近侧支承由所述杆的所述外直径与所述管状主体的所述内直径的互补性以所述管状主体形状在所述近侧支承的水平处保持恒定的方式被支撑，
远侧支承，所述远侧支承位于所述杆的所述远侧部分处，所述远侧支承由所述杆和所述管状主体之间的配合以所述管状主体的所述内直径朝向所述远侧部分变窄直到在所述远侧支承的水平处变得小于所述杆的所述外直径的方式被支撑，
位于所述远侧支承和所述近侧支承之间的中心支承，所述中心支承通过所述杆的所述外直径和所述管状主体的所述内直径之间的配合以当所述杆在所述扩张期间穿入所述管状主体中时所述管状主体在所述中心支承的水平处的外直径大于所述管状主体在所述近侧支承的水平处的外直径的方式来形成，所述管状主体包括在所述管状主体内部并且与所述杆的所述外直径互补的肋或肩部或突起。
2.根据权利要求1所述的植入物，其中所述近侧支承形成在所述管状主体与所述杆的所述外部轮廓互补的所述近侧部分的至少一部分上。
3.根据权利要求2所述的植入物，其中所述远侧支承由所述杆的包括顶端的所述远侧部分形成，所述顶端的外部轮廓与所述管状主体的所述远侧部分的所述内部轮廓互补。
4.根据权利要求3所述的植入物，其中所述中心支承形成在位于所述管状主体的所述远侧部分和所述管状主体的所述近侧部分之间的所述管状主体的中间部分上，所述中间部分的内部轮廓与所述杆的所述外部轮廓互补。
5.根据权利要求3所述的植入物，其中所述抵接机构包括在所述管状主体内部突出的肋，所述肋与位于所述杆的所述顶端上的肩部或切口互补。
6.根据权利要求3所述的植入物，其中所述中心支承还包括在所述管状主体的内侧上的肋，所述肋与所述杆上的凹槽或肩部互补。
7.根据权利要求6所述的植入物，其中所述中心支承和使所述管状主体与所述杆互锁的所述抵接机构由分别在所述扩张构造或所述静止构造中配合的相同元件或两个机构的至少一些共用元件形成。
8.根据权利要求1所述的植入物，其中所述管状主体的所述内直径在所述远侧部分处包括具有小于所述杆的所述外直径的尺寸的至少一个收缩部。
9.根据权利要求8所述的植入物，其中所述至少一个收缩部定位在沿着所述纵向轴线距所述近侧部分根据在骨组织中期望所述管状主体的所述扩张的深度确定的距离处。
10.根据权利要求1所述的植入物，其中所述管状主体的所述远侧部分包括截锥形部分，所述截锥形部分的内直径小于所述杆的所述外直径。
11.根据权利要求10所述的植入物，其中所述截锥形部分具有螺纹以及锥形芯体，从而允许所述管状主体深深地陷入骨骼中。
12.根据权利要求1所述的植入物，所述管状主体的所述远侧部分包括自攻丝凹口。
13.根据权利要求12所述的植入物，其中所述管状主体的所述远侧部分包括允许所述管状主体的扩张的纵向贯通狭槽。
14.根据权利要求13所述的植入物，其中存在与纵向贯通狭槽一样多的自攻丝凹口。
15.根据权利要求9所述的植入物，其中所述管状主体的所述远侧部分包括允许所述管状主体的扩张的纵向非贯通狭槽。
16.根据权利要求1所述的植入物，其中所述杆包括至少一个距离标记，以可视化当所述杆在所述管状主体中的旋拧必须在与所述管状主体进入骨组织的旋拧相反的方向上执行时的时刻。
17.根据权利要求16所述的植入物，其中所述至少一个距离标记是激光标记。
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