CN114901198A - 用于机器人医疗***的手动致动器 - Google Patents

Abstract

一种外科器械，该外科器械包括：外科执行器，该外科执行器具有被配置为在外科手术部位处操纵物体的腕部；一个或多个可机器人操作的输入控制器，该一个或多个可机器人操作的输入控制器被配置为打开和关闭外科执行器的腕部；和手动致动器，该手动致动器被配置为打开和关闭外科执行器的腕部。

Description

用于机器人医疗***的手动致动器

交叉引用

在与本申请一起提交的申请数据表中标识了国外或国内优先权要求的任何和所有申请，据此根据37CFR 1.57以引用方式并入。

技术领域

本文公开的***和方法涉及医疗机器人，并且更具体地涉及用于机器人医疗***的手动致动器。

背景技术

机器人技术具有一系列应用。具体地讲，机器人臂帮助完成人类通常将执行的任务。例如，工厂使用机器人臂来制造汽车和消费电子产品。另外，科学设施使用机器人臂来使实验室过程诸如运输微板自动化。最近，医师已经开始使用机器人臂来帮助执行外科手术规程。例如，医师使用机器人臂来控制外科器械(诸如腹腔镜)。

带有可移动尖端的腹腔镜有助于以微创方式执行外科手术规程。可移动尖端可通过腹壁被引导到患者体内更远的位置，诸如肠或胃。机器人控制的腹腔镜中的可移动尖端具有模拟传统外科手术操作中外科医生的腕部的若干自由度。这些可移动尖端(也称为机器人腕部或简称为腕部)已随着技术发展并且涵盖多种技术，以用于在使用最小数量的外科器械马达的同时创建自由度尽可能多的运动。

许多此类机器人腕部会使用预张紧缆线环。相对于每根缆线均用马达来张紧的器械，这允许器械以最少的马达来驱动。此类“闭环”布线***使得更难以将马达扭矩映射到缆线张力。这部分是由于***中的预负载并且部分是由于预负载引起的摩擦。预张紧器械的寿命结束通常是因为缆线因机械磨损、清洁化学品的影响和缆线的拉伸的组合而随时间失去张力。

附图说明

下文将结合附图描述所公开的方面，该附图被提供以说明而非限制所公开的方面，其中类似的标号表示类似的元件。

图1示出了外科机器人***的示例性表示。

图2示出了主/从外科机器人***中的从装置的示例性表示。

图3示出了主/从外科***中联接到外科器械的机器人臂的端部的示例性表示。

图4示出了主/从外科***中的外科器械的示例性表示。

图5示出了展示其组成部件的示例性支撑托架的等距视图。

图6A示出了外科器械的往复伸缩器(pantograph)的示例性表示。

图6B示出了主/从外科***中的外科器械的往复伸缩器的拉伸状态的示例性表示。

图6C示出了主/从外科***中的外科器械的不同拉伸状态的示例性表示。

图7A示出了外科执行器的示例性表示。

图7B示出了移除了执行器壳体的外科执行器的示例性表示。

图8示出了主/从外科***中输入控制器与外科器械的外科执行器的示例性联接。

图9A示出了处于中性状态的外科执行器的示例。

图9B示出了正增加的外科执行器的第一偏航角和第二偏航角。

图9C示出了处于中性状态的外科执行器的不同示例。

图9D示出了正增加的外科执行器的俯仰角。

图10A示出了具有所有缆线连接的外科器械的示例。

图10B示出了当第一偏航角增加时外科器械中的往复运动的示例。

图10C示出了当第一俯仰角增加时外科器械中的往复运动的示例。

图11示出了腕部的示例性替代布线。

图12A示出了当手动致动器处于第一致动状态时用于外科器械的手动致动器的示例。

图12B示出了当手动致动器处于第二致动状态时用于外科器械的手动致动器的示例。

图13示出了用于外科器械的手动致动器的示例，该手动致动器被配置为可沿着外科器械的覆盖件中的狭槽移动的滑块。

图14A示出了当覆盖件处于第一位置时用于外科器械的手动致动器的示例。

图14B示出了当覆盖件处于第二位置时用于外科器械的手动致动器的示例。

具体实施方式

本说明书涉及具有三个自由度(DOF)的机器人外科腕部，该机器人外科腕部维持在整个外科手术操作中控制那些DOF的缆线的长度和张力。

控制腕部的外科机器人***会使用主/从***，其中主装置在远程位置处控制从装置的运动。通常，从装置是机器人外科器械，其近似于用于外科手术操作的经典外科工具，例如腹腔镜检查中的镊子。

在一个实施方案中，从外科器械具有用于在外科手术部位处执行外科手术操作的外科执行器，该外科执行器在运动中具有三个自由度——俯仰角、第一偏航角和第二偏航角。另外，外科执行器具有“第四自由度”，该第四自由度是相对偏航角和其相应缆线在外科执行器中的张力的量度。外科执行器还具有沿着由外部臂控制的操作轴线的平移自由度以及绕着由外部器械装置操纵器控制的操作轴线的旋转自由度。

为了控制外科执行器的自由度，外科器械具有成组的四个输入控制器、四根缆线、往复伸缩器、缆线轴和外科执行器。缆线中的两根缆线经由外科执行器来联接两对输入控制器，使得这两对输入控制器的致动(例如，缠绕或解绕)操纵缆线段的长度以产生外科执行器关于自由度的运动。另外两根缆线将这两对输入控制器联接到往复伸缩器，使得外科执行器的该致动引起的运动在往复伸缩器中引起往复运动。往复伸缩器通过使往复伸缩器旋转来维持每对输入控制器之间的恒定缆线长度。

外科腕部可由计算机程序控制，该计算机程序被设计成将用户的运动解释为外科手术部位处的外科手术操作。该计算机程序解释用户运动并且产生成组的指令，该组指令用于经由缠绕和解绕输入控制器来适当地操纵四根缆线以将用户运动转换为外科执行器的运动。

出于说明的目的，下文将结合附图描述各种实施方案。应当理解，所公开的概念的许多其他具体实施是可能的，并且利用所公开的具体实施可实现各种优点。标题包括在本文中以供参考并且有助于定位各个节段。这些标题并非旨在限制相对于其所述的概念的范围。此类概念可在整个说明书中具有适用性。

I.外科机器人***

图1示出了包括主装置110和从装置150的主/从外科机器人***100的示例性表示。通常，主装置是用于外科机器人***100的命令控制台。主装置110包括控制台基部112、显示模块114(例如，监视器)和控制模块(例如，键盘116和操纵杆118)。在一些实施方案中，主装置110功能中的一个或多个功能可集成到外科机器人***100的从装置150或通信地联接到外科机器人***100的另一个***中。用户120(例如，医师)使用主装置110从人体工程学位置远程控制外科机器人***100。

从装置150具有用于支撑外科手术台154的手术台基部152，患者156位于该外科手术台上以在外科手术部位158处进行外科手术规程。安装到至少一个可定位基部162以用于操纵外科执行器164的至少一个机器人臂160被定位成紧邻手术台基部152和外科手术台154。机器人臂160可联接到手术台基部152，而不是具有独立且可移动的可定位基部162。手术台基部152和外科手术台154可包括马达、致动器或用于改变外科手术台的取向的其他机械或电气装置。在一些实施方案中，手术台基部152和外科手术台154可被配置为改变患者156和外科手术台的取向，以用于在不同外科手术部位处进行不同类型的外科手术规程。

从装置150可包括中央处理单元、存储器单元、数据总线和相关联的数据通信端口，它们负责解释和处理信号(诸如相机影像)并且跟踪例如来自机器人操纵器的传感器数据。控制台基部112可包括中央处理单元、存储器单元、数据总线和相关联的数据通信端口，它们负责解释和处理信号(诸如相机影像)并且跟踪例如来自从装置的传感器数据。在一些实施方案中，控制台基部112和从装置150两者均执行信号处理以实现负载平衡。

控制台基部112还可处理由用户120通过控制模块(例如，键盘116和操纵杆118)提供的命令和指令。除了图1所示的键盘116和操纵杆118之外，控制模块还可包括其他装置，例如计算机鼠标、跟踪垫、轨迹球、控制垫、视频游戏控制器以及捕获手姿势和手指姿势的传感器(例如，运动传感器或相机)。

用户120可使用主装置110在速度模式或位置控制模式下控制联接到从装置150的外科执行器164。在速度模式下，用户120使用控制模块基于直接手动控制来直接控制外科器械的俯仰和偏航运动。例如，可将操纵杆118上的移动映射到外科执行器164的偏航和俯仰运动。操纵杆118可向用户120提供触觉反馈。例如，操纵杆118振动以指示外科执行器164无法在某一方向上进一步平移或旋转。控制台基部112还可提供视觉反馈(例如，弹出消息)和/或听觉反馈(例如，哔哔声)以指示外科执行器164已达到最大平移或旋转。

在位置控制模式下，控制台基部112使用患者的三维(3D)地图和患者的预先确定的计算机模型来控制从装置150。控制台基部112向外科机器人***100的机器人臂160提供控制信号以将外科执行器操纵到外科手术部位158。由于依赖于3D地图，位置控制模式需要患者的解剖结构的准确制图。

在一些实施方案中，用户120可在不使用主装置110的情况下手动操纵外科机器人***100的机器人臂160。在外科手术室中的装配期间，用户120可使机器人臂160、外科执行器164和其他外科装备移动以进入患者体内。外科机器人***100可依赖来自用户120的力反馈和惯性控制来确定机器人臂160和装备的适当配置。

显示模块114可包括电子监视器、虚拟现实观看装置(例如，护目镜或眼镜)和/或显示装置的其他装置。在一些实施方案中，显示模块114与控制模块集成，例如集成为具有触摸屏的平板装置。此外，用户120可使用集成的显示模块114和控制模块来观看数据并且将命令输入到外科机器人***100。

显示模块114可使用立体装置(例如，面罩或护目镜)来显示3D图像。3D图像提供“外科手术视图”，其是示出患者外科手术部位158处的解剖结构的计算机3D模型。“外科手术视图”提供患者内部的虚拟环境和外科执行器164在患者体内的预期位置。用户120将“外科手术视图”模型与由相机捕获的实际图像进行比较，以帮助在精神上定向并且确认外科执行器164在患者体内处于正确(或大致正确)的位置。“外科手术视图”提供关于外科手术部位周围的解剖结构的信息，例如患者的小肠或结肠的形状。显示模块114可同时显示外科手术部位处的解剖结构的3D模型和计算机断层摄影(CT)扫描。此外，显示模块114可将外科执行器164的预先确定的最佳导航路径叠加在3D模型和CT扫描上。

在一些实施方案中，外科执行器的模型与3D模型一起显示以帮助指示外科手术规程的状态。例如，扫描识别可能需要进行缝合的解剖结构中的区域。在操作期间，显示模块114可示出对应于外科执行器在外科手术部位158处的当前位置的由外科执行器164捕获的参考图像。显示模块114可根据用户设置和特定外科手术规程自动显示内窥镜的模型的不同视图。例如，显示模块114示出在导航步骤期间在外科端部执行器接近患者的操作区域时外科端部执行器的顶部荧光镜视图。

II.从机器人装置

图2示出了根据一个实施方案的来自外科机器人***100的从机器人装置200。从机器人装置200包括从基部202，该从基部联接到一个或多个机器人臂，例如机器人臂204。从基部202通信地联接到主装置110。从基部202可被定位成使得机器人臂204能够进入以对患者执行外科手术规程，而用户(诸如医师)可从主装置控制外科机器人***100。在一些实施方案中，从基部202可联接到外科手术操作台以用于支撑患者。尽管为了清楚起见在图1中未示出，但从基部202可包括子***，诸如控制电子器件、气动装置、电源、光源等。机器人臂204包括在接头208处联接的多个臂段206，这为机器人臂204提供多个自由度。从基部202可包含电源210、气动压力装置212以及控制和传感器电子器件214—包括诸如中央处理单元、数据总线、控制电路和存储器等部件—以及用于使机器人臂204移动的相关致动器(诸如马达)。从基部202中的电子器件214还可处理和传输从命令控制台传送的控制信号。

在一些实施方案中，从基部202包括轮子216以运输从装置150。从装置150的移动性有助于适应外科手术室中的空间约束以及有利于外科装备的适当定位和移动。此外，移动性允许将机器人臂204配置为使得机器人臂204不妨碍患者、医师、麻醉师或任何其他装备。在规程期间，用户可使用控制装置(诸如主装置)来控制机器人臂204。

在一些实施方案中，机器人臂204包括使用制动器和反向平衡装置的组合来维持机器人臂204的位置的装配接头。反向平衡装置可包括气弹簧或螺旋弹簧。制动器(例如，故障保险制动器)可包括机械部件和/或电子部件。此外，机器人臂204可以是重力辅助被动支撑型机器人臂。

机器人臂可联接到外科器械，例如腹腔镜220，其中机器人臂将外科器械定位在外科手术部位。机器人臂可利用专门设计的连接设备230来联接到外科器械，该专门设计的连接设备允许外科器械和基部之间的通信，基部被配置为经由机器人臂控制外科器械。

III.器械装置操纵器

图3示出了主/从外科***中的机器人臂300的端部的实施方案。在每个机器人臂的端部，机构改变接口(MCI)310可将器械装置操纵器(IDM)320联接到机器人臂。MCI 310可以是固定螺钉或基板连接器。MCI 310包括用于将气动压力、电功率、电信号和光信号从机器人臂传递到IDM 320的连接器。

MCI 310将IDM 320可移除地或固定地安装到外科机器人***的外科机器人臂。IDM被配置为以允许外科工具绕着外科工具的轴线连续旋转或“滚动”的方式将外科工具的连接设备230附接到机器人外科臂(例如，经由如下面图4中描述的支撑托架和安装托架)。IDM 320可与多种外科工具(图3未示出)一起使用，该多种外科工具可包括壳体和细长主体并且可用于腹腔镜、内窥镜或其他类型的外科器械的端部执行器。

IV.外科器械

图4示出了主/从外科***400中的外科器械的示例性表示。外科器械经由支撑托架410和安装托架450联接到IDM 320。支撑托架410和安装托架450是盘形的，其中缆线轴420居中位于支撑托架的盘上并且沿着操作轴线430与安装托架450相对垂直于支撑托架410的平面向外延伸。缆线轴420将外科执行器440联接到支撑托架410，从而允许从基部经由机器人臂和IDM来控制外科执行器。

V.支撑托架

图5示出了支撑托架的实施方案的等距视图，其中未示出安装托架，从而展示其组成部件。支撑托架410包括大致盘形的支撑基部510，其中至少一个连接通孔512联接到盘的外边缘，以帮助将支撑托架联接到安装托架。在一些实施方案中，不存在用于将支撑托架联接到安装托架的连接通孔。在其他实施方案中，不存在直接联接到IDM的安装托架和支撑托架。支撑基部的一面(下文称为联接面514)充当输入控制器520、引导滑轮530和往复伸缩器540的支撑结构。支撑基部510的相对面(下文称为操作面516(未明显示出))充当缆线轴420的支撑结构。

在支撑基部的中心是操作通孔518，该操作通孔沿着操作轴线430从联接面514到操作面516穿过支撑基部510，以用于经由缆线轴420将输入控制器520联接到外科执行器440。操作通孔518具有足够大的直径以允许至少四个缆线560段从联接面514到操作面516不受阻碍地穿过支撑基部510。

沿着操作通孔的外边缘是成组的四个引导滑轮530、两个外部530a、530d和两个内部530b、530c，它们至少部分地凹入联接面的平面以下。每个引导滑轮530的平面与联接面514的平面正交，其中滑轮的平面是滑轮盘的平面。滑轮被定位成使得每个引导滑轮的平面垂直于操作通孔518的边缘，其中引导滑轮的至少一部分延伸到操作通孔中。引导滑轮530联接到支撑基部510并且被配置为绕着与支撑基部510的平面共面的中心引导轴线旋转。在一个实施方案中，引导滑轮530经由轴承连接到支撑基部510。引导滑轮允许缆线560移动通过操作通孔518而不会使彼此缠结或摩擦操作通孔的边缘。

从操作轴线430沿着引导滑轮的平面向外的光线产生成组的四个缆线轴线550——两个外部轴线550a、550d和两个内部轴线550b、532c。引导滑轮530被定位成使得外部缆线轴线550a、550d沿着支撑托架直径形成线，外部缆线轴线(例如，550a)与最近的内部缆线轴线(例如，550b)之间的角度是介于0度和90度之间的非零角度，其示例在图5中示出为大约60度。类似地，两个内部缆线轴线(例如，550b和550c)之间的角度是介于0度和90度之间的角度，其示例被示出为大约60度。

VI.缆线轴

缆线轴420将外科执行器440联接到支撑托架410，从而允许从基部经由机器人臂和IDM来控制外科执行器。在一个实施方案中，缆线轴是具有动作端和驱动器端的长中空圆柱体，该动作端联接到外科执行器440并且该驱动器端联接到支撑基部510的操作面516。缆线轴联接到支撑基部510，使得缆线轴420沿着操作轴线430从支撑托架正交地延伸。缆线轴420容纳缆线560，该缆线将输入控制器520联接到外科执行器440。

VII.输入控制器

两个外部输入控制器520a、520d和两个内部输入控制器520b、520c联接到支撑基部并从联接面514正交地向外延伸。输入控制器520沿着同心半环绕着操作轴线430定位，其中每个输入控制器沿着缆线轴线550中的一个轴线与操作轴线径向等距。输入控制器520可类似地成形为倒置分层圆柱形金字塔，其中半径逐渐增加的圆柱体彼此上下联接。输入控制器520的联接圆柱体沿着与该特定输入控制器相关联的绕线轴线556居中对准，该特定输入控制器与联接面514正交并且平行于操作轴线430。输入控制器被定位成使得外部输入控制器520a、520d的两个缠绕轴线556沿着支撑托架的直径形成线，类似于两个外部缆线轴线，并且因此相对于操作轴线430与其最接近的相应内部输入控制器形成相似角度。两个内部输入控制器类似地定位成相对于彼此成角度，类似于两个内部缆线轴线，如上所述。

支撑基部510包含四个圆形旋转接头570。旋转接头570被配置为允许每个输入控制器绕着其缠绕轴线(诸如556)旋转。旋转接头570被形成为使得每个旋转接头的顶部与支撑基部510的联接面514基本上齐平或从其略微凹入。旋转接头570与输入控制器520类似地定位，其中每个输入控制器联接到旋转接头的中心，使得旋转接头的旋转轴线与相关联输入控制器的缠绕轴线556同轴。在一个实施方案中，旋转接头是轴承。

虽然未在图5中描绘，但支撑托架经由输入控制器进一步联接到安装托架450。安装托架联接到输入控制器，使得输入控制器的顶部穿过安装托架并且输入控制器的顶部与安装托架的顶部基本上齐平。安装托架进一步配置有与支撑托架的旋转接头同轴的成组的类似旋转接头，这允许输入控制器旋转。输入控制器520和安装托架450被配置为联接到IDM并且致动缆线560以控制外科执行器440的运动，在稍后部分中详细描述。缆线560联接到输入控制器520，使得缆线至少部分地包裹在输入控制器周围并且可在其围绕缠绕轴线旋转时在控制器周围缠绕或解绕。每个输入控制器联接到单根缆线。

VIII.往复伸缩器

往复伸缩器540是包含多个物理部件的物理结构，之所以这样命名，是因为其被配置为以往复方式向外科执行器移动，在部分X和部分XI中讨论。因此，往复伸缩器允许外科器械作为整体(特别是腕部，并且更特别是内部的缆线)是长度守恒的。缆线是使用传统技术(诸如固定夹具或围绕圆柱体缠绕)来绷紧，随着时间推移，通过正常磨损和撕裂，这容易变松(不太张紧)。虽然缆线磨损可能导致缆线的总长度变化，但是这种变化能够通过IDM、机器人臂以及控制计算机维持长度守恒***来进行补偿。往复伸缩器被进一步配置为在未通过输入控制器和IDM进行控制时(例如，在外科器械与从外科装置分离时)维持外科器械中缆线的长度。

往复伸缩器具有两种操作模式：附接模式，在该附接模式中外科器械附接到IDM和机器人臂，使得IDM和机器人臂能够致动输入控制器并控制外科执行器的运动；和分离模式，在该分离模式中外科器械与IDM和机器人臂分离，使得往复伸缩器和输入控制器被动地维持外科执行器的外科缆线的长度，从而防止其松动/脱落。

VIII-A.往复伸缩器构造

往复伸缩器540在与内部输入控制器520b、520c相对的联接面514的一半上联接到支撑基部510。在图6A至图6C中以展开图示出的往复伸缩器540包括两个联接的差速器、旋转轴和电枢。旋转轴从联接面514正交地向外延伸，其中旋转轴的中心轴线(下文称为往复轴线558)平行于操作轴线430。旋转轴被定位成与操作轴线430相距径向距离。另外，外部缠绕轴线556、操作轴线430和往复轴线558之间的角度为大约90度，但是在其他实施方案中，其可以是不同的角度。

图6A是示例性往复伸缩器540的等距视图。往复伸缩器包括电枢620，该电枢联接两个差速器610a和610b。第一差速器610a联接一对滑轮，第一滑轮是具有两个凹槽的往复腕部滑轮612a，并且第二滑轮是具有一个凹槽的往复构件滑轮614a。第二差速器610b类似地构造有腕部滑轮612b和构件滑轮614b。在另一个实施方案中，往复腕部滑轮612a和612b可包括两个单独的同轴单凹槽滑轮或带有足够大以允许两根缆线的单个凹槽的单个滑轮。电枢620将差速器610a和610b彼此联接，使得往复腕部滑轮612a和612b彼此同轴并且与往复轴线558同轴。另外，电枢620将每个差速器的往复构件滑轮614a和614b联接成与往复腕部滑轮612a和612b相距相等距离。电枢620进一步联接往复构件滑轮614a和614b，使得它们围绕往复轴线558定位成彼此分开非零角度。在其他实施方案中，往复构件滑轮612与往复构件滑轮614相距不同距离。往复构件滑轮614绕着拉伸轴线630旋转，拉伸轴线与往复轴线558形成锐角。

VIII-B.往复伸缩器布线

在每个差速器610内，往复腕部滑轮612和往复构件滑轮614进一步由缆线560联接。为了讨论，缆线可被描述为具有入站段616a和出站段616b，其中入站段从往复轴线558朝向拉伸轴线630延伸并且出站段从拉伸轴线朝向往复轴线延伸。当缆线在使用期间移动时，段定义是任意的，并且为了清楚起见在此相对于滑轮进行定义，而不是位于缆线本身上的固定位置。

在入站段616a上，线缆在第一凹槽中围绕往复腕部滑轮612至少部分地环绕。然后，线缆围绕往复构件滑轮614至少部分地环绕，从而将往复构件滑轮联接到往复腕部滑轮612，过渡到出站段。在出站段616b上，线缆然后进一步围绕往复构件滑轮614至少部分地环绕，从而反转缆线的方向，在此之后缆线被引导远离拉伸轴线630。缆线的出站段围绕往复构件腕部滑轮612的第二凹槽至少部分地环绕，在此之后缆线被引导远离往复轴线558。

VIII-C.往复伸缩器运动

图6B示出了输入控制器如何联接到约束伸缩器的示例。每个输入控制器520的顶层(即，离支撑托架的联接面最远的圆柱体)被配置为将输入控制器可移除地附接到IDM的对应致动器，使得IDM可操纵输入控制器绕着其独立的缠绕轴线556a、556b、556c、556d的旋转。另外，每对输入控制器520通过缆线560联接到往复伸缩器540的差速器610中的一个差速器，使得缆线的入站段和出站段将第一输入控制器联接到输入控制器对中的第二输入控制器。在所示实施方案中，外部输入控制器520a和内部输入控制器520b由第一缆线配对，并且内部输入控制器520c和外部输入控制器520d由第二缆线配对，但是本领域的技术人员将认识到，可将任何两个输入控制器配对在一起。

当腹腔镜检查工具附接到IDM以在外科手术部位执行操作时，往复伸缩器处于附接模式。当处于附接模式时，往复伸缩器的差速器使联接每对输入控制器的缆线中的每根缆线维持恒定长度。通过缠绕和解绕与给定缆线相关联的一对输入控制器的相互作用，以及通过约束伸缩器绕着往复轴线的旋转，对缆线的总长度进行操纵。为了维持缆线的长度，差速器和电枢中的滑轮绕着往复轴线和拉伸轴线旋转以产生相等且相反的延长(或缩短)，以补偿通过绕着其缠绕轴线缠绕或解绕输入控制器而产生的缩短(或延长)。

图6B和图6C示出了该过程，并且以下段落进一步详述了入站缆线段和出站缆线段、往复伸缩器和输入控制器对之间的相互作用。为清楚起见，在下文中，第一差速器内的第一缆线的入站段是第一段660a，第一差速器内的第一缆线的出站段是第二段660b，第二差速器内的第二缆线的入站段是第三段660c，并且第二差速器内的第二缆线的出站段是第四段660d。

另外，第一控制器对中的第一输入控制器控制第一段660a的长度；第一控制器对中的第二输入控制器控制第二段660b的长度；第二控制器对中的第一输入控制器控制第三段660c的长度；并且第二控制器对中的第二输入控制器控制第四段660d的长度。上文介绍的任何一对缆线段都可被描述为入站/出站段对，这取决于在这个时刻在该对的其中一个输入控制器上执行的缠绕/解绕。在所示实施方案中，内部输入控制器和外部输入控制器(例如，520a和520b)是配对的，但是本领域的技术人员将理解，输入控制器能够以不同的配对进行配置。

在所示实施方案中，对于通过差速器联接的输入控制器对的给定缆线，在附加模式下存在五种可能状态。在第一状态下，输入控制器对同时减小第一段的长度并增加第二段的长度。在第二状态下，输入控制器对同时增加第二段的长度并减小第一段的长度。在第三状态下，输入控制器对同时解绕第一段和第二段，从而导致往复伸缩器绕着往复轴线进行补偿旋转以使缆线长度守恒。在第四状态下，输入控制器对同时缠绕第一段和第二段，从而导致往复伸缩器绕着往复轴线进行补偿旋转以使缆线长度守恒。在第五“中性”状态下，输入控制器对不操纵缆线段。在所有可能状态下，从输入控制器对中的第一输入控制器到第二控制器的缆线长度是守恒的。

图6B是支撑托架的平面视图，其示出了对于与第一段660a和第二段660b相关联的缆线处于第一状态的输入控制器和往复伸缩器。第一输入控制器520a解绕缆线，从而增加第一段660a的长度670a(示出为箭头)，而第二输入控制器520b缠绕相同缆线，从而减小第二段660b的长度670b。这导致往复构件滑轮614绕着拉伸轴线630旋转，往复腕部滑轮612不会绕着往复轴线558旋转，电枢620不会绕着往复轴线558旋转，并且缆线在操作通孔518中往复移动。在第一状态的该实施方案中，缆线的与往复腕部滑轮接触的接触区域640a未改变。第二状态与第一状态类似，其中第一输入控制器和第二输入控制器反转。

图6C是支撑托架的平面视图，其示出了处于第三拉伸状态的输入控制器和往复伸缩器。输入控制器对中的第一输入控制器(例如，外部输入控制器520a)围绕其缠绕轴线556a缠绕(尝试减小第一段660a的长度680a)，而输入控制器对中的第二输入控制器(例如，内部输入控制器520b)围绕其缠绕轴线556b缠绕(尝试减小第三段660b的长度680a)。这导致往复构件滑轮614绕着拉伸轴线630旋转，往复腕部滑轮绕着往复轴线558旋转，并且差速器绕着往复轴线558旋转。在第三状态的该实施方案中，差速器绕着往复轴线558旋转690，旋转的量补偿缆线段绕着输入控制器对的缠绕，使得缆线与往复腕部滑轮的接触区域640b减小，并且维持了伸缩器中缆线的总长度。第四状态类似于第三状态，其中第一输入控制器和第二输入控制器同时解绕第一段和第二段，其中该解绕通过差速器绕着往复轴线的旋转来抵消。

IX.外科执行器

图7A示出了主/从外科***中用于腹腔镜检查的外科执行器的实施方案。外科执行器包括两个工作构件710、外科腕部720和执行器壳体730a。图7B是移除了执行器壳体的外科执行器的图示。

IX-A.外科执行器构造

两个工作构件710可被设计作为用于执行外科手术操作的现有外科工具的机器人版本，例如，图7A和图7B所示的小机器人镊子。每个工作构件包括具有单个凹槽的构件滑轮712和镊子半部714。构件滑轮具有外部面和内部面，并且能够围绕与内部面和外部面正交的居中定位的旋转轴线(下文称为构件轴线740)旋转。构件滑轮可具有居中定位的构件孔716，该居中定位的构件孔与从内部面到外部面穿过的构件轴线同轴并且与操作轴线430正交。

每个镊子半部714具有基本上平坦的侧和圆形侧，该平坦侧用于在外科手术操作中与组织相互作用。基本上平坦的侧可以是纹理化的，以允许在外科手术操作中更容易与组织相互作用。在另一个实施方案中，镊子被配置为在外科手术规程中与针相互作用。每个镊子半部714独立地联接到构件滑轮712，使得镊子半部垂直于构件滑轮的边缘并且在构件滑轮712的平面中远离构件轴线740径向延伸。构件滑轮712进一步联接到镊子半部714，使得镊子半部也围绕构件轴线740旋转。

工作构件710被联接成使得构件滑轮的内部面与同轴的构件孔716和构件轴线740基本上齐平。工作构件710被进一步联接成使得每个镊子半部的平坦侧彼此面对并且可以是共面的。

外科腕部720是具有四个凹槽的成组的两个腕部滑轮722、724。第一腕部滑轮722可具有比第二腕部滑轮724更大的半径。腕部滑轮具有正面和背面，并且能够围绕与正面和背面正交的居中定位的旋转轴线(下文称为腕部轴线742)旋转。在本文中，腕部滑轮的四个凹槽将从背面到正面顺序地称为一至四。腕部滑轮722、724可具有居中定位的腕部孔726，该居中定位的腕部孔与从腕部滑轮的正面到背面穿过的腕部轴线742同轴。每个腕部滑轮的腕部轴线742彼此平行，与构件轴线740正交，并且与操作轴线430正交，使得三种类型的轴线是正交集合744。腕部滑轮被定位成使得各正面是共面的，其中第一腕部滑轮722沿着操作轴线430比第二腕部滑轮724更靠近缆线轴420的动作端。

执行器壳体730a可以是圆柱形保护性金属护套，该圆柱形保护性金属护套将腕部滑轮722、724联接到构件滑轮712，同时允许缆线560移动通过护套。在一些实施方案中，执行器壳体可包括近侧U形夹730b和远侧U形夹730c，近侧U形夹730b通过连接销联接到远侧U形夹730c。第一腕部滑轮722和第二腕部滑轮724通过独立的固定螺钉732联接到执行器壳体730a，该固定螺钉通过腕部滑轮722、724中的腕部孔726沿着腕部轴线742从壳体的一侧穿过到壳体的另一侧。构件滑轮712通过单个固定螺钉734联接到执行器壳体，该固定螺钉通过构件滑轮712中的中心构件孔716沿着同轴构件轴线740从壳体的一侧穿过到壳体的另一侧。构件滑轮712进一步联接到执行器壳体，其中镊子半部714沿着操作轴线430朝向缆线轴420的活动端远离执行器壳体延伸。壳体将腕部滑轮722、724和构件滑轮712联接起来，使得构件滑轮沿着操作轴线430比腕部滑轮更靠近缆线轴420的活动端。执行器壳体730a将腕部滑轮722、724和构件滑轮712联接起来，以维持操作轴线430、构件轴线740和平行腕部轴线742的正交集合，即，构件滑轮712的外部面、腕部滑轮722、724的正面以及操作轴线430是正交的744。

IX-B.外科执行器布线

在壳体内，腕部滑轮722、724和构件滑轮712进一步由两根缆线联接。在一些实施方案中，执行器壳体内的缆线不同于将输入控制器联接到往复伸缩器的两根缆线，为清楚起见，下文称为第三缆线和第四缆线。为了讨论，缆线可被描述为具有入站段和出站段，其中入站段从缆线轴内的驱动器端延伸到动作端并且出站段从缆线轴内的动作端延伸到驱动器端。

在下文中，第三缆线的入站段是第五段750a，并且第三缆线的出站段是第六段750b。根据一种可能的布线方案，缆线的入站段650a在第一凹槽中围绕第二腕部滑轮至少部分地环绕。然后，第五段750a围绕壳体内第一腕部滑轮722的第一凹槽至少部分地环绕，从而将第一腕部滑轮联接到第二腕部滑轮。然后，入站段围绕第一构件滑轮712的第一凹槽至少部分地环绕，从而将第一腕部滑轮联接到构件滑轮。围绕第一构件滑轮712至少部分地环绕的入站段750a使缆线的方向反转为远离动作端，并且开始出站段650b。在出站段650b上，缆线围绕第一腕部滑轮722的第三凹槽至少部分地环绕。然后，出站段650b围绕第二腕部滑轮724的第三凹槽至少部分地环绕。

类似地，第四缆线的入站段是第七段750c，并且第四缆线的出站段是第八段750d。继续上面相同的布线方案，入站段750a在入站路线上围绕腕部滑轮722、724的第二凹槽至少部分地环绕，围绕第二构件滑轮712至少部分地环绕，从而使方向反转以开始出站段750d，并且围绕腕部滑轮的第四凹槽周围至少部分地环绕。

在所示实施方案中，入站缆线至少部分地环绕第二腕部滑轮的一半和第一腕部滑轮的相对的一半。对于本领域的技术人员来说显而易见的是，这些半部可以反转。

在所示实施方案中，第三缆线在入站路线上的第一凹槽中和出站路线上的第三凹槽中围绕腕部滑轮至少部分地环绕，而第四缆线在入站路线上的第二凹槽中和出站路线上的第四凹槽中围绕腕部滑轮至少部分地环绕。对于本领域的技术人员来说显而易见的是，对于第三缆线和第四缆线，入站路线和出站路线的凹槽能够以不同的方式来配置。

图8示出了输入控制器520如何联接到外科执行器440。每个输入控制器520的底层联接到支撑托架410上的旋转接头570。每个内部输入控制器和外部输入控制器对(例如，520a和520b)通过穿过操作通孔518的缆线联接到外科执行器440，使得外部输入控制器的入站段第五段750a经由外科执行器440联接到内部输入控制器的出站第六段750b。在替代配置中，入站段和出站段以及配对的输入控制器是可互换的。

IX-C外科执行器自由度

在所描述的配置中，外科执行器具有三个可控自由度：图9A至图9D中所示的第一偏航角910、第二偏航角920和俯仰角930。

如图9A和图9B所示，第一自由度是在第一构件滑轮712绕着构件轴线740(即偏航轴线)旋转912时第一镊子半部714的运动，从而使镊子半部714在第一构件滑轮的平面中移动，使得该镊子半部产生与操作轴线430的第一偏航角910。

类似地，第二自由度是在第二构件滑轮712绕着构件轴线740(即偏航轴线)旋转时第二镊子半部714的运动，从而使第二镊子半部在第二构件滑轮的平面中移动，使得该镊子半部产生与操作轴线430的第二偏航角920。

如图9C和图9D所示，第三自由度是在第一腕部滑轮722绕着第一腕部轴线742(即俯仰轴线)旋转时工作构件的运动，从而使工作构件在第一腕部滑轮722的平面中移动，使得该工作构件产生与操作轴线430的俯仰角930。

在所述实施方案中，第一偏航角和第二偏航角是共面的，并且俯仰角的平面与偏航角的平面正交。在其他实施方案中，第一偏航角、第二偏航角和俯仰角可具有相对于操作轴线不同的取向。在仍其他实施方案中，第一偏航角和第二偏航角可以不是共面的。

外科执行器还可在两个附加自由度下移动：旋转角度和平移距离。旋转角度是通过IDM和MCI绕着操作轴线旋转而产生。平移距离是通过机器人臂的运动而产生，使得缆线轴沿着操作轴线平移。

IX.外科执行器移动

在该***中关于三个自由度的移动是通过构件滑轮712和腕部滑轮722、724绕着其相应轴线旋转而产生。滑轮绕着其轴线的旋转是通过输入控制器缠绕或解绕缆线以控制缆线的长度来引起。

图9A至图9D进一步展示了用于通过控制缆线的长度来引起外科执行器在三个可控自由度上运动的方法。在该实施方案中，每个输入控制器联接到外科执行器中的第三缆线的输入段或输出段或者第四缆线的输入段或输出段。第一控制器对中的第一输入控制器控制第五段750a的长度；第一控制器对中的第二输入控制器控制第六段750b的长度；第二控制器对中的第一输入控制器控制第七段750c的长度；并且第二控制器对中的第二输入控制器控制第八段750d的长度。

图9A示出了处于示例性“中性”状态的外科执行器，即，第一偏航角910、第二偏航角920和俯仰角930未从操作轴线430偏移，没有缆线段长度被修改。通过控制第四缆线的长度来操纵第一偏航角910，使得第七段的长度增加921，而第八段的长度减小922。该配置使第四缆线移动，这继而使第一构件滑轮绕着构件(偏航)轴线740旋转，使得镊子半部714和操作轴线430之间的第一偏航角910增加。在往复配置中，可通过减小第七段的长度并增加第八段的长度来减小第一偏航角910。在这两种配置中，均维持了外科缆线的总长度。

类似地，通过控制第三缆线的长度来操纵第二偏航角，使得第五段750a的长度增加，而第六段750b的长度减小。该配置使第四缆线移动，这继而使第二构件滑轮绕着构件轴线740旋转，使得镊子半部和操作轴线430之间的第二偏航角920增加。在往复配置中，第三缆线移动，使得可通过增加第八段的长度并减小第七段的长度来减小偏航角。另外，镊子半部绕着偏航轴线的运动可以在构件滑轮的平面中远离操作轴线的任一方向上。在这两种配置中，均维持了外科缆线的总长度。

在一些实施方案中，对缆线的段长度的操纵会产生附加“自由度”，诸如握持强度。在这些实施方案中，关于第一自由度和第二自由度的运动可能彼此限制，即，一个镊子半部可能由于另一镊子半部的位置和偏航角920而无法改变其偏航角910。例如，这可能是由于在镊子半部之间保持了物体而发生的。当第一自由度和第二自由度彼此限制时在***中测量的电负载的量提供了握持强度的量度。

图9C示出了处于中性状态的外科执行器，即，第一偏航角910、第二偏航角920和俯仰角930未从操作轴线430偏移，没有缆线段被输入控制器操纵。通过控制第三缆线和第四缆线的长度来操纵俯仰角930。第五段和第六段的长度增加924，而第七段和第八段的长度减小926，从而使第一腕部滑轮绕着俯仰轴线旋转914。该配置使第三缆线和第四缆线移动，这会增加第一腕部滑轮722的平面中工作构件710和操作轴线430之间的俯仰角。执行器绕着俯仰角的旋转补偿了段的长度的增加和减小，使得第一缆线和第二缆线是长度守恒的。在往复配置中，可通过减小第五段和第六段的长度同时增加第七段和第八段的长度，来减小俯仰角。在所有配置中，外科缆线的长度是守恒的。另外，工作构件绕着俯仰轴线的运动可以在腕部滑轮的平面中远离操作轴线的任一方向上。

以上描述是控制自由度的配置，在该配置中每种移动都是异步的并且是独立地控制的，例如，首先打开一个镊子半部，并且然后使腕部俯仰等。然而，在大多数机器人外科手术操作中，各自由度是同时改变的，例如，打开镊子同时在外科手术部位处使其取向旋转。本领域的技术人员将注意，关于三个可控自由度的同时运动是通过更复杂的控制方案来实现，该更复杂的控制方案用于缠绕和解绕输入控制器以控制四根缆线和段长度。

在一个实施方案中，该控制方案是在主装置的控制基部上运行的计算机程序，该主装置被配置为将用户的运动解释为外科执行器在外科手术部位处的对应动作。计算机程序可被配置为测量旋转输入控制器以计算缆线段的长度和/或运动所需的电负载。计算机程序可被进一步配置为通过增加/减少使输入控制器改变缆线段的长度所需的旋转量来补偿缆线弹性的变化(例如，如果缆线是聚合物的话)。可通过协调地增加或减少所有输入控制器的旋转来调节张力。可通过同时增加旋转来增加张力，并且可通过同时减少旋转来减小张力。计算机程序还可被配置为保持缆线中的最小张力水平。如果感测到缆线中的任一根缆线的张力降至低于最小张力阈值下限，则计算机程序可协调地增加所有输入控制器的旋转，直到所有缆线中的缆线张力高于最小张力阈值下限。如果感测到缆线中的所有缆线的张力上升到高于最小张力阈值上限，则计算机程序可协调地减小所有输入控制器的旋转，直到缆线中的任一根缆线的缆线张力低于最小张力阈值上限。计算机程序还可被配置为基于致动联接到缆线段的输入控制器的马达的负载来识别操作者的握持强度，特别是在工作构件正保持在物体上或被压在一起的情况下。更一般地，计算机程序可被进一步配置为经由机器人臂和IDM进一步控制外科器械的平移和旋转。

X.往复运动

往复伸缩器被配置为以往复方式模拟外科执行器的运动。图10A至图10C示出了外科器械中的往复运动的示例。

图10A示出了处于中性状态的从装置腹腔镜的示例布线。第一输入控制器对中的外部输入控制器520a和内部输入控制器520b由第一缆线和第三缆线联接，并且控制缆线段的缠绕和解绕。第一缆线经由第一缆线段660a和第二缆线段660b来联接往复伸缩器540内的输入控制器对。第三缆线经由第五段750a和第六段750b来联接外科执行器440内的输入控制器对。第一缆线段和第二缆线段的长度是通过使外部输入控制器520a和内部输入控制器520b分别绕着其缠绕轴线556a、556b旋转来控制。该旋转以往复方式同时改变第五缆线段和第六缆线段各自的长度，例如，增加第一段750的长度会减小第五段662的长度，从而使输入控制器之间的总缆线长度守恒。

第二输入控制器对中的内部输入控制器和外部输入控制器由第二缆线和第四缆线联接，并且控制缆线段的缠绕和解绕。第一输入控制器对中的内部输入控制器520c和外部输入控制器520d由第二缆线和第四缆线联接，并且控制段长度。第二缆线经由第三缆线段660c和第四缆线段660d来联接往复伸缩器540内的输入控制器对。第四缆线经由第七段750c和第八段750d来联接外科执行器440内的输入控制器对。第三缆线段和第四缆线段的长度是通过使内部输入控制器520c和外部输入控制器520d分别绕着其缠绕轴线524c、524d旋转来控制。该旋转以往复方式同时改变第七缆线段和第八缆线段各自的长度，例如，增加第三段的长度会减小第七段的长度。

图10B首先示出了外科执行器440的第一偏航角910增加的实施方案。通过缠绕和解绕第一输入控制器对(520a和520b)来控制偏航角，使得第五段的长度减小1000，而第六段的长度增加1002。随着偏航角增加，第一段的长度增加1004，而第二段的长度减小1006，使得在约束伸缩器内，构件滑轮绕着拉伸轴线旋转。在该配置中，第三缆线的总长度被维持在往复伸缩器540中，并且第一缆线的长度被维持在外科执行器和缆线轴中。可通过类似地缠绕第二对输入控制器以操纵第三缆线和第四缆线的段长度来操纵第二偏航角。可通过利用输入控制器以逆反方式操纵段长度来减小任一偏航角。

图10C示出了外科执行器440的俯仰角930增加的实施方案。外科执行器的俯仰角是通过以下方式来控制：解绕第一缆线，使得第五段1010的长度和第六段1012的长度尝试增加，同时缠绕第二缆线，使得第七段1020的长度和第八段1022的长度尝试减小。外科执行器中俯仰角的变化补偿了缆线的缠绕和解绕，使得第一缆线和第二缆线是长度守恒的。随着俯仰角930增加，第一段1014的长度和第二段1016的长度增加，而第三段1024和第四段1026的长度减小，使得在约束伸缩器内，腕部滑轮和电枢绕着往复轴线1030旋转。在该配置中，如先前所讨论的，第三缆线的总长度被维持在往复伸缩器中。可通过利用输入控制器以逆反方式操纵缆线的段长度来减小俯仰角。

XI.分离模式

当在外科手术部位执行外科手术操作时，往复伸缩器和输入控制器正在附接模式下操作，并且输入控制器操纵外科执行器的自由度。

输入控制器和往复伸缩器也可在分离模式下操作，其中输入控制器被配置为维持约束伸缩器中的缆线的长度。当将外科器械与IDM和机器人臂附接或分离时，这是有用的。为了从IDM和机器人臂上移除外科器械，可操纵缆线以实现特定长度，在外科器械的使用之间的时间段内将维持该特定长度。

在另一实施方案中，在分离模式期间，经由除输入控制器之外的机构的致动来控制第一缆线至第四缆线的长度，以实现所需结果；例如，该机构可以是开关、按钮、杆、销或类似物。在一些实施方案中，该替代机构的致动可从执行器上释放任何保持的物体；使缆线位置朝向中性位置移动；或者将执行器移动到中性位置以进行移除等。

XII.手动致动器

图12A和图12B示出了手动致动器1210的示例，该手动致动器可被包括在外科器械中以提供除输入控制器之外用于致动的机构。图12A示出了处于对应于第一致动状态1260的第一致动位置中的手动致动器1210，并且图12B示出了处于对应于第二致动状态1270的第二致动位置中的手动致动器1210。手动致动器1210可被配置为通过操作伸缩器540来控制外科器械的执行器的自由度。例如，手动致动器1210可被配置为通过使伸缩器540绕着往复轴线558旋转来以分离模式或离开机器人模式打开和关闭腕部，使得例如手动致动器1210的第一致动状态1260和第一致动位置对应于腕部关闭的致动状态，并且第二致动状态1270和第二致动位置对应于腕部打开的致动状态。

图12A和图12B示出了具有接合接口1212的手动致动器1210，该接合接口被配置为与伸缩器540的对应接合接口1242接合。手动致动器1210的接合接口1212包括处于手动致动器1210的内表面上的齿轮齿，并且伸缩器540的对应接合接口1242包括处于伸缩器的外表面上的齿轮齿，该齿轮齿被配置为与手动致动器的齿轮齿啮合(即，与其互补)。手动致动器1210的内表面上的齿轮齿对应于面对缆线轴420的操作轴线430或纵向轴线(图5)的径向内表面，并且伸缩器540的外表面上的齿轮齿轮对应于背对缆线轴420的操作轴线430或纵向轴线(图5)的径向外表面。

手动致动器1210进一步包括用户可操纵部分1214，该用户可操纵部分可由用户从外科器械的外部进行操纵，使得手动致动器1210以及因此伸缩器540可由用户的手进行手动操纵。在图12A和图12B所示的示例中，用户可操纵部分1214被配置作为突片，该突片从外科器械径向向外突出并且可从外科器械的外部进行操纵。用户可操纵部分1214的移动致使手动致动器相对于支撑基部510在圆周或横向方向上相对于支撑基部510滑动，并且致使手动致动器经由对应接合接口1212、1242的齿轮齿之间的接合使伸缩器540相对于支撑基部510绕着往复轴线558旋转。手动致动器1210可被配置为在对应于第一致动状态1260和第二致动状态1270的第一致动位置和第二致动位置之间滑动或以其他方式移动。

尽管在图12A和图12B中示出为在手动致动器1210和伸缩器540之间直接接合或齿轮啮合，但是设想了，在一些实施方案中，可在手动致动器和伸缩器之间的连接处提供一个或多个中间机械联接器或齿轮，以例如根据器械的特定设计的需要将腕部的致动缩放为更精确或更直接。

图13示出了覆盖件1330(或壳体)，该覆盖件被配置为容纳伸缩器540和外科器械的其他内部机构。覆盖件1330包括开口1350，以允许进入用户可操纵部分1214。这些部件也在图12A和图12B中示出和标记。

如图所示，用户可操纵部分1214可被配置作为向外突出穿过覆盖件1330的突片，并且开口1350可被配置作为覆盖件1330中的圆周狭槽。手动致动器可由覆盖件1330可滑动地安装或支撑，使得突片可沿着覆盖件移动或滑动。开口1350可允许手动致动器在外科器械的外部进行操作，而手动致动器通过覆盖件1330的开口1350机械地联接到器械内部的伸缩器540。突片可由用户操纵以沿着狭槽滑动并且在第一致动位置和第二致动位置(以及任选地其间的一个或多个位置)之间移动。因此，覆盖件1330可保护器械的内部机构，同时允许手动操作内部机构，诸如伸缩器540。

根据一些实施方案，覆盖件1330可被配置为相对于外科器械的其他部件移动。此类布置可用于例如以产生稳固连接或密封的方式促进外科器械和机器人***之间的闩锁或机械联接。

图14A和图14B示出了覆盖件1330被配置为相对于支撑基部510移动的示例。图14A示出了处于第一位置的覆盖件1330，在该第一位置中，该覆盖件与支撑基部510大致对准并且相对于该图的取向安置在较下位置。图14B示出了处于第二位置的覆盖件1330，在该第二位置中，该覆盖件从支撑基部510偏移并且相对于该图的取向安置在较上位置。图14A可对应于外科器械的第一位置，在该第一位置中，外科器械从机器人***分离或移除。图14B可对应于在将外科器械安装到机器人***或从机器人***移除期间外科器械的第二位置。图14A和图14B还可对应于覆盖件1330沿着操作轴线430或相对于轴420的纵向轴线(图5)的不同纵向位置。尽管示出和描述了特定示例，但是设想了可移动覆盖件的其他配置和几何形状也是可能的。

当覆盖件1330移动到不同位置时，手动致动器机构的构造可维持手动致动器1210和伸缩器540之间的机械接合。例如，手动致动器1210的接合接口1212的高度、伸缩器540的对应接合接口1242的高度或它们的组合可被配置为允许手动致动器1210在垂直于由支撑基部510限定的平面的方向或沿着轴420的纵向轴线(图5)的方向上与覆盖件1330一起移动，而不必在此类移动期间致动伸缩器540并且同时维持与伸缩器的机械接合。在所示的示例中，接合接口1212、1242中的任一者或两者的齿轮齿具有足够长的齿宽度，以允许该齿在覆盖件在沿着齿的宽度且横向于沿着狭槽的致动方向的方向上保持接合。

XIII.另选实施方案

在附接模式操作的另选实施方案中，类似于图6A至图6C进行配置，约束伸缩器可物理地绕着往复轴线旋转，使得可操纵外科执行器的一个自由度。所操纵的自由度取决于输入控制器对是如何联接的。

图11示出了第五缆线段至第八缆线段被标记为750a-750d的外科执行器。输入控制器通过差速器和外科执行器联接成两对。利用四个缆线段，外科执行器中的两根缆线存在三种不同的配对可能性：(1)第五段和第六段配对第一输入控制器对，并且第七段和第八段配对第二输入控制器对，(2)第五段和第七段配对第一输入控制器对，并且第六段和第八段配对第二输入控制器对，以及(3)第五段和第八段配对第一输入控制器对，并且第六段和第七段配对第二输入控制器对。

外科器械被配置为使得往复伸缩器的旋转会缠绕和解绕缆线段，从而配对一个输入控制器对，同时往复地解绕和缠绕另一输入控制器对。利用该配置，往复伸缩器的旋转根据输入控制器配对而导致三种不同的外科执行器运动：第一种可能的配对导致对俯仰角的操纵，第二种可能的配对导致在相同方向上同时操纵两个偏航角，并且第三种可能的配对导致在相反方向上同时操纵两个偏航角。

这些配对组合可结合到工具中以用于在特定情况下(例如，紧急释放、断电等)对外科器械进行潜在的机械超控。例如，第三配对允许紧急命令使外科执行器自动释放被保持的物体，从而允许在紧急情况下更快速地移除外科器械。

XIII.附加考虑因素

本公开还包括以下特征和具体实施，在下文描述为条款。

条款1.一种外科器械，包括：

外科执行器，所述外科执行器具有至少N个自由度，所述外科执行器用于在外科手术部位处操纵物体；

至少N+1个可独立操作的输入控制器，所述至少N+1个可独立操作的输入控制器被配置为控制所述外科执行器；

伸缩器，所述伸缩器包括至少一个差速器；和

多根缆线，所述多根缆线被配置为使得所述输入控制器的致动操纵所述缆线，所述缆线被进一步配置为使得：

至少一根缆线将至少一个输入控制器联接到所述外科执行器，使得利用所述至少一个输入控制器对所述至少一根缆线进行的操纵使所述外科执行器移动，并且

至少一根缆线将所述伸缩器联接到所述输入控制器中的至少一个输入控制器，使得利用所述至少一个输入控制器对所述至少一根缆线进行的操纵使所述伸缩器移动。

条款2.根据条款1所述的外科器械，其中所述至少N个自由度包括俯仰、偏航和握持中的至少一者的组合。

条款3.根据条款1所述的外科器械，其中所述输入控制器被进一步配置为使得所述输入控制器的致动使所述输入控制器绕着旋转轴线旋转，所述输入控制器的所述旋转使所述缆线绕着所述输入控制器缠绕或解绕。

条款4.根据条款3所述的外科器械，其中所述输入控制器的致动致使所述外科执行器的运动在所述伸缩器中引起往复运动。

条款5.根据条款3所述的外科器械，其中所述伸缩器被进一步配置为使得所述缆线的运动引起所述伸缩器的反运动。

条款6.根据条款1所述的外科器械，其中所述输入控制器的致动不改变所述缆线的长度。

条款7.根据条款1所述的外科器械，进一步包括缆线轴，所述缆线轴使所述外科执行器沿着操作轴线与所述至少N+1个输入控制器分离开。

条款8.根据条款7所述的外科器械，进一步包括支撑托架，所述支撑托架用于安装所述输入控制器、所述伸缩器和所述缆线轴。

条款9.根据条款8所述的外科器械，进一步包括操纵器，其中所述操纵器包括用于控制所述至少N+1个输入控制器的至少N+1个马达。

条款10.根据条款9所述的外科器械，其中所述伸缩器被配置为当所述支撑托架未附接到所述操纵器时维持所述缆线的所述状态。

条款11.根据条款9所述的外科器械，其中所述支撑托架能够可移除地附接到所述操纵器。

条款12.一种外科腕部，所述外科腕部以至少N个自由度移动，其中N+1个外科缆线中的至少一根缆线联接到至少N+1个可独立操作的输入控制器、伸缩器和所述外科腕部中的每一者，所述可独立操作的输入控制器被配置为在被致动时控制所述腕部的运动，使得发生所述伸缩器的反运动以使所述外科缆线的长度守恒。

条款13.根据条款12所述的外科腕部，其中所述至少N个自由度包括俯仰、偏航和握持中的至少一者的组合。

条款14.根据条款12所述的外科腕部，其中所述输入控制器的致动使所述输入控制器绕着旋转轴线旋转，所述输入控制器的所述旋转使所述外科缆线绕着所述输入控制器缠绕或解绕。

条款15.根据条款14所述的外科腕部，其中使所述外科缆线绕着所述输入控制器缠绕或解绕引起所述外科腕部的运动。

条款16.根据条款12所述的外科腕部，其中所述伸缩器进一步包括至少一个差速器，所述差速器被配置为绕着操作轴线旋转以维持所述外科缆线的长度。

条款17.根据条款12所述的外科腕部，进一步包括用于安装所述输入控制器和所述外科腕部的支撑托架。

条款18.根据条款12所述的外科腕部，进一步包括操纵器，其中所述操纵器包括用于控制所述至少N+1个输入控制器的至少N+1个马达，所述操纵器能够可移除地附接到所述支撑托架。

条款19.根据条款12所述的外科腕部，其中所述伸缩器联接到所述外科缆线中的至少一根缆线和所述输入控制器中的至少一个输入控制器，所述伸缩器被配置为当所述外科腕部未附接到操纵器时维持所述缆线的恒定长度。

条款20.根据条款1所述的外科器械，其中所述缆线中的至少一根缆线经由所述外科执行器来联接一对所述输入控制器，使得所述一对输入控制器的致动引起所述端部执行器的运动。

条款21.根据条款20所述的外科器械，其中所述缆线中的至少一根缆线经由所述伸缩器联接所述一对输入控制器，使得所述一对输入控制器的致动引起所述伸缩器的运动，其中所述伸缩器的运动是所述端部执行器的所述运动的往复。

条款22.根据条款1所述的外科器械，其中所述伸缩器包括N个自由度，所述N个自由度中的每个自由度对应于所述端部执行器的所述N个自由度中的一个自由度，其中所述端部执行器在所述端部执行器的所述N个自由度中的任一个自由度中的运动在所述伸缩器的所述N个自由度中的所述对应自由度中引起往复运动。

条款23.根据条款1所述的外科器械，其中所述至少N+1个独立可操作的输入控制器被分组成对，其中所述对中的一者被配置为缠绕，而所述对中的另一者被配置为解绕。

条款24.根据条款23所述的外科器械，其中对于所述对中的每一对，所述可独立操作的输入控制器中的每个输入控制器连接到所述至少一根缆线中的一根缆线的相对端，所述至少一根缆线联接到所述外科执行器。

条款25.一种外科器械，包括：

外科执行器，所述外科执行器具有至少N个自由度，所述外科执行器用于在外科手术部位处操纵物体；

至少N+1个可独立操作的输入控制器，所述至少N+1个可独立操作的输入控制器被配置为控制所述外科执行器；

伸缩器，所述伸缩器包括至少一个差速器；和

多个构件，所述多个构件被配置为使得所述输入控制器的致动操纵所述构件，所述构件被进一步配置为使得：

至少一个构件将至少一个输入控制器联接到所述外科执行器，使得利用所述至少一个输入控制器对所述至少一个构件进行的操纵使所述外科执行器移动；并且

至少一个构件将所述伸缩器联接到所述输入控制器中的至少一个输入控制器，使得利用所述至少一个输入控制器对所述至少一个构件进行的操纵使所述伸缩器移动。

条款26.一种外科器械，包括：

外科执行器，所述外科执行器具有被配置为在外科手术部位处操纵物体的腕部；

一个或多个可机器人操作的输入控制器，所述一个或多个可机器人操作的输入控制器被配置为打开和关闭所述外科执行器的所述腕部；和

手动致动器，所述手动致动器被配置为打开和关闭所述外科执行器的所述腕部。

条款27.根据条款26所述的外科器械，其中所述手动致动器被配置为通过使伸缩器旋转来控制所述外科执行器的所述腕部。

条款28.根据条款27所述的外科器械，其中所述手动致动器具有位于内表面上的成组的齿轮齿，所述组齿轮齿被配置为与所述伸缩器的外表面上的成组的齿轮齿啮合。

条款29.根据条款27所述的外科器械，其中所述手动致动器被配置为沿着容纳所述伸缩器的覆盖件滑动以使所述伸缩器旋转。

条款30.根据条款29所述的外科器械，其中所述覆盖件和所述手动致动器能够相对于所述一个或多个可机器人操作的输入控制器移动。

条款31.一种外科器械，包括：

外科执行器，所述外科执行器被配置为在外科手术部位处操纵物体；

多个可机器人操作的输入控制器，所述多个可机器人操作的输入控制器联接到伸缩器并且被配置为控制所述外科执行器；和

手动致动器，所述手动致动器能够操作以经由所述伸缩器的移动来控制所述外科执行器。

条款32.根据条款31所述的外科器械，其中所述手动致动器被配置为控制所述外科执行器的自由度。

条款33.根据条款32所述的外科器械，其中所述手动致动器被配置为通过使所述伸缩器旋转来控制所述自由度。

条款34.根据条款31所述的外科器械，其中所述手动致动器具有内部接合接口，所述内部接合接口被配置为接合所述伸缩器的外部接合接口。

条款35.根据条款34所述的外科器械，其中所述手动致动器被配置为在第一方向上移动以致动所述伸缩器，并且其中所述内部接合接口或所述外部接合接口中的至少一者的高度允许所述手动致动器沿着述接合接口在横向于所述第一方向的第二方向上移动并且维持所述内部接合接口与所述外部接合接口之间的接合。

条款36.根据条款35所述的外科器械，其中所述内部接合接口包括第一组齿轮齿，所述外部接合接口包括与所述第一组齿轮齿互补的第二组齿轮齿，并且所述高度对应于所述第一组齿轮齿或所述第二组齿轮齿中的至少一者的齿宽。

条款37.一种外科器械，包括：

外科执行器，所述外科执行器被配置为在外科手术部位处操纵物体；

一个或多个输入控制器，所述一个或多个输入控制器被配置为控制所述外科执行器；

覆盖件；和

手动致动器，所述手动致动器被配置为通过所述覆盖件控制所述外科执行器。

条款38.根据条款37所述的外科器械，进一步包括支撑所述一个或多个输入控制器的支撑基部，其中所述覆盖件和所述手动致动器被配置为相对于所述支撑基部一起移动。

条款39.根据条款37所述的外科器械，其中所述手动致动器包括所述覆盖件内的接合接口以及暴露于所述覆盖件外部的用户可操纵部分，所述接合接口被配置为接合伸缩器。

条款40.根据条款39所述的外科器械，其中所述用户可操纵部分是从所述覆盖件向外突出的突片。

条款41.根据条款40所述的外科器械，其中所述突片能够沿着所述覆盖件中的狭槽滑动。

条款42.根据条款37所述的外科器械，其中所述手动致动器由所述覆盖件可滑动地支撑。

在阅读本公开时，本领域的技术人员将通过本文所公开的原理来理解另外的另选结构和功能设计。因此，虽然已经例示并描述了特定实施方案和应用，但是应当理解，所公开的实施方案不限于本文所公开的精确构造和部件。对于本领域的技术人员将显而易见的是，可在不脱离所附权利要求中限定的实质和范围的情况下对本文所公开的方法和设备的布置、操作和细节进行各种修改、改变和变型。

如本文所用，对“一个实施方案”或“实施方案”的任何引用是指结合实施方案描述的特定元件、特征、结构或特性包括在至少一个实施方案中。在说明书中各处出现的短语“在一个实施方案中”并不一定全部是指相同的实施方案。

一些实施方案可使用表达“联接”和“连接”连同它们的衍生词来描述。例如，一些实施方案可使用术语“联接”来描述，以指示两个或更多个元件直接物理接触或电接触。然而，术语“联接”还可意味着两个或更多个元件彼此不是直接接触，而是彼此配合或相互作用。除非另有明确说明，否则实施方案不限于此上下文。

如本文所用，术语“包括”(comprises、comprising、includes、including)、“具有”(has、having)或其任何其他变型均旨在涵盖非排他性的包括。例如，包括一系列元件的过程、方法、制品或设备不一定仅限于那些元件，而是可包括此类过程、方法、制品或设备未明确列出或固有的其他元件。此外，除非明确地指明相反，否则“或”是指包括性的或而不是指排他性的或。例如，条件A或B由以下任一项满足：A为真(或存在)而B为假(或不存在)，A为假(或不存在)而B为真(或存在)，以及A和B两者为真(或存在)。

此外，采用对“一个”或“一种”的使用来描述本文的实施方案的元件和部件。这样做仅出于方便的目的并且给出本发明的一般含义。该描述应理解为包括一个或至少一个，并且除非明显地另有所指，单数也包括复数。

Claims (17)

1.一种外科器械，包括：

外科执行器，所述外科执行器具有被配置为在外科手术部位处操纵物体的腕部；

一个或多个可机器人操作的输入控制器，所述一个或多个可机器人操作的输入控制器被配置为打开和关闭所述外科执行器的所述腕部；和

手动致动器，所述手动致动器被配置为打开和关闭所述外科执行器的所述腕部。

2.根据权利要求1所述的外科器械，其中所述手动致动器被配置为通过使伸缩器旋转来控制所述外科执行器的所述腕部。

3.根据权利要求2所述的外科器械，其中所述手动致动器具有位于内表面上的成组的齿轮齿，所述成组的齿轮齿被配置为与所述伸缩器的外表面上的成组的齿轮齿啮合。

4.根据权利要求2所述的外科器械，其中所述手动致动器被配置为沿着容纳所述伸缩器的覆盖件滑动以使所述伸缩器旋转。

5.根据权利要求4所述的外科器械，其中所述覆盖件和所述手动致动器能够相对于所述一个或多个可机器人操作的输入控制器移动。

6.一种外科器械，包括：

外科执行器，所述外科执行器被配置为在外科手术部位处操纵物体；

多个可机器人操作的输入控制器，所述多个可机器人操作的输入控制器联接到伸缩器并且被配置为控制所述外科执行器；和

手动致动器，所述手动致动器能够操作以经由所述伸缩器的移动来控制所述外科执行器。

7.根据权利要求6所述的外科器械，其中所述手动致动器被配置为控制所述外科执行器的自由度。

8.根据权利要求7所述的外科器械，其中所述手动致动器被配置为通过使所述伸缩器旋转来控制所述自由度。

9.根据权利要求6所述的外科器械，其中所述手动致动器具有内部接合接口，所述内部接合接口被配置为接合所述伸缩器的外部接合接口。

10.根据权利要求9所述的外科器械，其中所述手动致动器被配置为在第一方向上移动以致动所述伸缩器，并且其中所述内部接合接口或所述外部接合接口中的至少一者的高度允许所述手动致动器在横向于所述第一方向的第二方向上移动并且维持所述内部接合接口与所述外部接合接口之间的接合。

11.根据权利要求10所述的外科器械，其中所述内部接合接口包括第一组齿轮齿，所述外部接合接口包括与所述第一组齿轮齿互补的第二组齿轮齿，并且所述高度对应于所述第一组齿轮齿或所述第二组齿轮齿中的至少一者的齿宽。

12.一种外科器械，包括：

外科执行器，所述外科执行器被配置为在外科手术部位处操纵物体；

一个或多个输入控制器，所述一个或多个输入控制器被配置为控制所述外科执行器；

覆盖件；和

手动致动器，所述手动致动器被配置为通过所述覆盖件控制所述外科执行器。

13.根据权利要求12所述的外科器械，进一步包括支撑所述一个或多个输入控制器的支撑基部，其中所述覆盖件和所述手动致动器被配置为相对于所述支撑基部一起移动。

14.根据权利要求12所述的外科器械，其中所述手动致动器包括所述覆盖件内的接合接口以及暴露于所述覆盖件外部的用户可操纵部分，所述接合接口被配置为接合伸缩器。

15.根据权利要求14所述的外科器械，其中所述用户可操纵部分是从所述覆盖件向外突出的突片。

16.根据权利要求15所述的外科器械，其中所述突片能够沿着所述覆盖件中的狭槽滑动。

17.根据权利要求12所述的外科器械，其中所述手动致动器由所述覆盖件可滑动地支撑。

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