CN114847859A - 可视直肠肿瘤下切缘定位装置 - Google Patents

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叶颖江
莫易凡
林聪杰
邱木旺
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苏占明
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Surgaid Medical (xiamen) Co ltd
Peking University Peoples Hospital
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Abstract

本发明为一种可视直肠肿瘤下切缘定位装置。它包括用于定位肿瘤下切缘的导向管以及滑动穿设在导向管内侧的内芯；所述内芯的前端设有摄像单元，所述导向管的前端设有用于靠触肿瘤下切缘的起始部，导向管和内芯之间设有刻度区，刻度区用于显示内芯相对起始部的直线滑动距离，所述导向管或内芯上设有用于辅助标记直肠的标示机构。本发明的优点在于：可使医生在手术中明确量化切除范围，不会因个人判断而有所差别，避免出现切除过多或切除不足的情况。具体的说，能够使操作者可直接在直肠腔内通过刻度判断下切缘位置，并在直肠腔内表面或外表面标定下切缘位置。

Description

可视直肠肿瘤下切缘定位装置
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，具体为一种可视直肠肿瘤下切缘定位装置。
背景技术
消化道恶性肿瘤的外科手术中，往往需要保证肿瘤的上下切缘距离肿瘤足够远以保证切缘病理检查阴性，从而大大减小吻合口肿瘤复发概率，依照《中国结直肠癌诊疗规范（2020年版）》，针对不同分期的直肠癌明确了肿瘤远端切缘与肿瘤的距离，但目前仍无一款手术器械可以帮助医生在手术中丈量出上述距离，特别是腹腔镜手术，限制极大，仅能依靠部分腔镜手术器械作为参照物，大致判断上述距离，故目前为止，腹腔镜手术中对于远端切缘与肿瘤的距离是模糊而不准确的。
发明内容
本发明的目的在于提供一种可视直肠肿瘤下切缘定位装置，使操作者可直接在直肠腔内通过刻度判断下切缘位置，并在直肠腔内表面或外表面标定下切缘位置。
本发明的目的通过如下技术方案实现：一种可视直肠肿瘤下切缘定位装置，它包括用于定位肿瘤下切缘的导向管以及滑动穿设在导向管内侧的内芯；所述内芯的前端设有摄像单元，所述导向管的前端设有用于靠触肿瘤下切缘的起始部，导向管和内芯之间设有刻度区，刻度区用于显示内芯相对起始部的直线滑动距离，所述导向管或内芯上设有用于辅助标记直肠的标示机构。
较之现有技术而言，本发明的优点在于：
1、本专利可使医生在手术中明确量化切除范围，不会因个人判断而有所差别，避免出现切除过多或切除不足的情况。
2、内芯的前端周侧设有环状灯带，医生可在腹腔镜下观察肠腔外侧直接标记出切除范围，达到内外一致。
3、导向管的周壁开设有窗口，医生可通过观察内陷的直肠肠壁，在相应的刻度上用电刀在肠壁上作下切缘标记。
4、内芯的前端设有摄像单元，可直接观察确认起始部与肿瘤下缘的位置关系。
5、内芯的前端设有出气口，后端设有与出气口相连通的注气口，通过后端注气口可使部分肠腔撑开，使摄像单元的观察更佳清晰。
附图说明
图1是导向管的立体结构示意图。
图2是导向管的局部剖面示意图。
图3是内芯的立体结构示意图。
图4是内芯的立体结构示意图。
图5是一种可视直肠肿瘤下切缘定位装置实施例的工作原理示意图（导向管定位）。
图6是一种可视直肠肿瘤下切缘定位装置实施例的工作原理示意图（摄像单元确认）。
图7是一种可视直肠肿瘤下切缘定位装置实施例的工作原理示意图（环状灯带标记）。
图8是另一种可视直肠肿瘤下切缘定位装置实施例的工作原理示意图（窗口结构）。
标号说明：1 导向管、2 内芯、3 摄像单元、4 前刻度区、5 出气口、6 注气口、7 手柄、8 环状灯带、9 后刻度区、10 窗口、11 肿瘤、12 肠腔、13 直肠、14 上切缘、15 下切缘。
具体实施方式
下面结合说明书附图和实施例对本发明内容进行详细说明：
如图1-8所示为本发明提供的一种可视直肠肿瘤下切缘定位装置的实施例示意图。
一种可视直肠肿瘤下切缘定位装置，它包括用于定位肿瘤下切缘的导向管1以及滑动穿设在导向管1内侧的内芯2；所述内芯2的前端设有摄像单元3，所述导向管1的前端设有用于靠触肿瘤下切缘的起始部，导向管1和内芯2之间设有刻度区，刻度区用于显示内芯2相对起始部的直线滑动距离，所述导向管1或内芯2上设有用于辅助标记直肠的标示机构。
内芯2可相对导向管1的内腔进行转动调节，从而保证摄像单元3的全方位观察。
所述内芯2的前端设有出气口5，并且内芯2的后端设有与出气口5相连通的注气口6。通过后端注气口6可使部分肠腔撑开，使摄像单元3的观察更佳清晰。
所述导向管1的后端设有手柄7。
本发明中标示机构有以下两种实施方式：
实施例1：
所述标示机构为设置在内芯2前端周侧的发光部，所述发光部初始状态时与前刻度区4的零刻度线齐平。
所述发光部为环状灯带8。
所述刻度区包括设置在内芯2后侧外壁的后刻度区9，所述后刻度区9用于显示发光部与导向管1起始部的相对距离。
后刻度区9以导向管1的后端部作为指示。可通过观察后刻度区9的刻度直接确定发光部与起始部的相对距离，进而确定发光部与肿瘤下切缘的距离。
实施例1的工作原理如下：
1.将可视直肠肿瘤下切缘定位装置经***口进入直肠，直达肿瘤下缘，参见图5。
2.确定导向管1前端的起始部到达肿瘤下缘后，将内芯2向后滑动，内芯2前端的摄像单元3可直接观察，再次确认起始部与肿瘤下缘的位置关系，参见图6。
3.内芯2前端的环状灯带8开启，灯光照度可穿透肠腔，在肠腔外表面可观察到环状灯带8的前后运动情况，通过后刻度区9确定环状灯带8与导向管1前端的起始部的距离，参见图7。
4.医生根据环状灯带8的灯光位置在直肠腔外表面标定下切缘位置（标记的方法，可以在上述位置缝线打结，或者用电刀稍微烧灼点痕迹）。
实施例2：
所述标示机构为开设在导向管1周壁的窗口10，所述刻度区包括设置在导向管1前侧内壁的前刻度区4，前刻度区4与窗口10相对设置。
所述窗口10为条形通孔，条形通孔沿前刻度区4的长度方向延伸。
所述窗口10共设置多个，各窗口10以导向管1的中轴为中心呈环形对称分布。
所述窗口10位于导向管1前刻度区4的1-5cm刻度线处。
本实施例中，窗口10共设置4个，分别在导向管的12点、3点、6点、9点钟位置。
实施例2的工作原理如下：
1.将可视直肠肿瘤下切缘定位装置经***口进入直肠，直达肿瘤下缘。
2.确定导向管1前端的起始部到达肿瘤下缘后，将内芯2向后滑动，内芯2前端的摄像单元3可直接观察，再次确认起始部与肿瘤下缘的位置关系。
3.当内芯2完全移出后，窗口10位置的直肠肠壁就会向内陷，医生可观察刻度，在相应的刻度上用电刀在肠壁上作下切缘标记，参见图8。

Claims (10)

1.一种可视直肠肿瘤下切缘定位装置，其特征在于：它包括用于定位肿瘤下切缘的导向管（1）以及滑动穿设在导向管（1）内侧的内芯（2）；
所述内芯（2）的前端设有摄像单元（3），所述导向管（1）的前端设有用于靠触肿瘤下切缘的起始部，导向管（1）和内芯（2）之间设有刻度区，刻度区用于显示内芯（2）相对起始部的直线滑动距离，所述导向管（1）或内芯（2）上设有用于辅助标记直肠的标示机构。
2.根据权利要求1所述的可视直肠肿瘤下切缘定位装置，其特征在于：所述内芯（2）的前端设有出气口（5），并且内芯（2）的后端设有与出气口（5）相连通的注气口（6）。
3.根据权利要求1所述的可视直肠肿瘤下切缘定位装置，其特征在于：所述导向管（1）的后端设有手柄（7）。
4.根据权利要求1-3任意一项所述的可视直肠肿瘤下切缘定位装置，其特征在于：所述标示机构为设置在内芯（2）前端周侧的发光部，所述发光部初始状态时与前刻度区（4）的零刻度线齐平。
5.根据权利要求4所述的可视直肠肿瘤下切缘定位装置，其特征在于：所述发光部为环状灯带（8）。
6.根据权利要求4所述的可视直肠肿瘤下切缘定位装置，其特征在于：所述刻度区包括设置在内芯（2）后侧外壁的后刻度区（9），所述后刻度区（9）用于显示发光部与导向管（1）起始部的相对距离。
7.根据权利要求1-3任意一项所述的可视直肠肿瘤下切缘定位装置，其特征在于：所述标示机构为开设在导向管（1）周壁的窗口（10），所述刻度区包括设置在导向管（1）前侧内壁的前刻度区（4），前刻度区（4）与窗口（10）相对设置。
8.根据权利要求7所述的可视直肠肿瘤下切缘定位装置，其特征在于：所述窗口（10）为条形通孔，条形通孔沿前刻度区（4）的长度方向延伸。
9.根据权利要求8所述的可视直肠肿瘤下切缘定位装置，其特征在于：所述窗口（10）共设置多个，各窗口（10）以导向管（1）的中轴为中心呈环形对称分布。
10.根据权利要求8所述的可视直肠肿瘤下切缘定位装置，其特征在于：所述窗口（10）位于导向管（1）前刻度区（4）的1-5cm刻度线处。
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