CN114767983B - 一种透析用隧道冲洗消毒导管及其使用方法 - Google Patents
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Abstract
一种透析用隧道冲洗消毒导管及其使用方法，所述导管在***隧道口的一端头设有倾斜口，形成尖端主孔；所述导管在伸入隧道目标位置的一段管身上设有多个侧孔；所述端头的硬度大于管身的硬度；所述导管上设有用于连接抽吸器的接头。本发明还包括另外一种透析用隧道冲洗消毒导管及其使用方法。本发明一方面能够将导管伸入隧道深处，有效探及隧道炎症处，进行及时的冲洗、消毒和抗菌，对深部的隧道炎或肉芽进行及时有效的治疗；另一方面，能够实现冲洗及涂抹两种不同方式的治疗；并且注射速度适中，不会造成快速冲刷导致感染灶脱落并附着到隧道的其他部位的问题发生。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，特别是一种透析用隧道冲洗消毒导管及其使用方法。
背景技术
慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）全球患病率为11-13%，大部分患者均进入终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）。腹膜透析是ESRD的重要治疗手段，相比血液透析而言，腹膜透析有血流动力学影响小、居家操作等优势，医疗成本低、治疗时间灵活，为国家和社会减轻了经济负担，得到国家与政府的大力支持，发展迅速。随着腹膜透析患者的增加及各腹透中心管理水平提高，患者的带管生存年限、透析龄及生活质量均得到提升。但随着带管时间的延长，除了腹膜炎等急性并发症外，慢性并发症的发生越来越多，如营养不良、腹膜透析隧道感染等，其中腹膜透析隧道感染尤为常见，严重者可导致隧道肉芽形成、腹膜炎等，甚至需要拔除腹膜透析置管。由于患者对透析认识不足、居家换药困难等因素造成了隧道炎治疗的延误，并且腹膜透析置管所经隧道较长，对深部的隧道炎或肉芽治疗手段有限，如切开引流，损伤硅胶质的腹膜透析置管风险大，隧道口换药等治疗又无法解决隧道清理以及消毒有限、抗菌药物无法到达隧道炎症处等问题，因此缺乏有效治疗。
CN 214911360U公开了一种用于血液透析长期导管皮下隧道感染的冲洗装置，包括穿刺组件、输液组件和排液组件，输液组件和所述排液组件分别与所述穿刺组件连通；穿刺组件包括穿刺针，穿刺针内滑动嵌套有延伸软管，延伸软管的侧壁上贯穿设置有若干个液孔。其工作原理为：首先将装有生理盐水的注射器通过安装接头与进液管连通，然后将液阀关闭，接下来使用注射器将生理盐水经进液管、三通接头、导液管、穿刺针以及延伸软管输入皮下隧道内进行冲洗。该方式虽然能够实现冲洗，但仍旧存在以下缺陷：（1）结构复杂，需要将穿刺针套设于软管的外部，与软管滑动连接；且操作时，需要将穿刺针***皮下隧道内，然后推动延伸软管在穿刺针内滑动并延伸出穿刺针外，使延伸软管进一步延伸至皮下隧道内部，随后通过输液组件给皮下隧道内输入足量的生理盐水，这样生理盐水就能从软管的若干个液孔中流出。由此可见，该穿刺针只是起到便于医务人员将软管***皮下隧道的作用，且生理盐水无法从穿刺针中流出，必须要将软管移出才可，一方面操作繁琐，另一方面，该专利只在软管的侧面设置若干液孔，无法保证冲洗药物探入隧道最深处，并无法保证获得更大有效面积的冲洗，并且在注射器的推速作用下，软管即使开设液孔，局部也易产生较大的压强，从而增大局部炎症部位冲散或细菌脱落的风险；（2）该现有技术只能实现消毒冲洗，并不能实现隧道口换药的问题。
发明内容
本发明的目的是克服现有技术的上述不足而提供一种结构简单，操作简便，效果显著的透析用隧道冲洗消毒导管及其使用方法，可探及隧道炎症深度，可将外用药物有效达到隧道炎症部位，分冲洗及涂抹两种不同方式，有效解决隧道清理及消毒有限、抗菌药物无法到达隧道炎症处的问题。
本发明的技术方案是：
本发明之一种透析用隧道冲洗消毒导管，所述导管在***隧道口的那一端头设有倾斜口，形成尖端主孔；所述导管在伸入隧道目标位置的那一段管身上设有多个侧孔；所述端头的硬度大于管身的硬度；所述导管上设有用于连接抽吸器的接头。
进一步，所述尖端主孔的倾斜角度为30°~45°。
进一步，所述侧孔的外表面覆盖有弹性薄膜，弹性薄膜位于侧孔的正上方，其宽度为侧孔的一半；所述导管的其他位置为软管。在侧孔的外表面覆盖弹性薄膜有三个好处，其一是，带有弹性的薄膜在使用时不会伤到身体，其二是弹性薄膜可以使得一个孔流出来的流体分成二分并针对不同的方向，使得清洗更全面，其三是弹性薄膜可以起到调节流体的速度，但得流体射出时更加温和。
进一步，所述侧孔的孔径为1~2mm。
进一步，所述导管在尖端主孔的背面以及与侧孔相对的另一面设有用于附着涂抹药物的粗糙面。
进一步，所述粗糙面的位置与隧道内已存的腹膜透析置管背对设置。
本发明之另一种透析用隧道冲洗消毒导管，包括第一导管和第二导管，所述第一导管在***隧道口的那一端头设有倾斜口，形成尖端主孔；所述第一导管的管身上设有多个侧孔，所述倾斜口和侧孔用于将第一导管内的液体药物输送至隧道目标位置；所述第二导管在***隧道口的那一端头以及管身上设有用于附着涂抹药物的粗糙面。
进一步，所述第二导管在***隧道口的那一端头也设有尖端主孔，尖端主孔设于粗糙面的背面。
进一步，所述第一导管和第二导管均设有用于连接抽吸器的接头；或者只有第一导管设有用于连接抽吸器的接头。
本发明之一种根据前述任一项所述透析用隧道冲洗消毒导管的使用方法，包括以下步骤：
当需要对隧道进行冲洗时，将带有尖端主孔和侧孔的导管的端头经隧道口输送至隧道炎症位置，向抽吸器内装入液体药物，并与导管接通，通过抽吸器将液体药物推送至导管内，且药物在注射器的推力作用下经尖端主孔和液孔进入隧道目标位置，进行隧道的清洗和消毒；
当需要上药时，在带有粗糙面的导管的粗糙面处涂抹膏状或凝胶状药物，然后将导管输送至隧道炎症位置，使药物涂抹在隧道感染处。
本发明的有益效果：
（1）一方面能够将导管伸入隧道深处，有效探及隧道炎症处，进行及时的冲洗、消毒和抗菌，且患者能够居家冲洗，清理效率高，对深部的隧道炎或肉芽进行及时有效的治疗；另一方面，能够实现冲洗（液体药物）及涂抹（凝胶或膏状）两种不同方式的治疗；并且注射速度适中，不会造成快速冲刷导致感染灶脱落并附着到隧道的其他部位的问题发生；
（2）一方面，无论是仅通过设计一根导管就能实现冲洗和抹药，还是设置两根导管分别冲洗和抹药，都能简化结构，提高操作的便捷性；另一方面，仅需要将导管在***隧道口的那一端头设计成硬度大的结构，这样就无需像现有技术那样设置穿针刺和软管滑动嵌套的结构，大大简化结构，且通过在导管端头设置尖端主孔并配合侧孔，既能通过尖端主孔更好的探入隧道最深处，使冲洗隧道口时达到更大有效面积的冲洗，并且在推速一样的情况下，局部产生的压强小，减少了局部炎症部位冲散或细菌脱落的风险；又能通过侧孔减小单位时间内尖端主孔液体流出速度，从而在冲洗时限制液体的进入速度，不会造成快速冲刷导致感染灶脱落并附着到隧道的其他部位。
附图说明
图1是本发明实施例1的结构示意图；
图2是本发明实施例2的结构示意图；
图3是本发明实施例5的结构示意图；
图4是本发明实施例5的冲洗示意图；
图5是本发明实施例5的上药示意图；
图6是侧孔及弹性薄膜的结构示意图。
附图标识说明：
1. 导管；2. 尖端主孔；3. 侧孔；4. 接头；5. 粗糙面；6. 注射器；11.前端头；12.软管；7. 腹膜透析置管；8. 弹性薄膜。
具体实施方式
以下将结合说明书附图和具体实施例对本发明做进一步详细说明。
实施例1
如图1所示：一种透析用隧道冲洗消毒导管，导管1在***隧道口的那一端（以下简称前端头11）设有倾斜口，形成尖端主孔2；且伸入隧道的那一段管身上设有多个侧孔3；所述导管1远离隧道口的那一端（以下简称后端）设有用于连接注射器的接头4。
具体地，导管1的前端头11具有一定的硬度，导管除前端头的其余部分为软管12，,前端头的硬度大于软管12的硬度，例如采用塑胶头，以便于顺畅进入隧道深处，若前端头11太硬，容易损伤或划破隧道软组织及隧道中走行的腹膜透析导管；若前端头11太软，则不易进入隧道深处。塑胶头与软管之间采用胶接固定或者直接一体成型。塑胶头可以是尖端主孔那一小部分，也可以将塑胶头部分设计的长度较大，如尖端主孔和部分侧孔占用的空间均属于塑胶头部分。
本实施例通过在导管的前端头11设置尖端主孔2，且前端头11具有一定的硬度，一方面便于将导管1顺畅***隧道内；另一方面，能够降低液体进入隧道的速度。尖端主孔2宜采用30°~45°的斜角，使得最尖端更细且不失锐利，可以更好的探入隧道最深处，并可让尖端主孔的孔径增大，冲洗隧道口时可达到更大的有效面积，并且在推速一样的情况下，局部产生的压强小，减少了局部炎症部位冲散或细菌脱落的风险。本实施例通过设置侧孔，能够分散冲洗隧道口的液体，减小单位时间内尖端主孔液体流出速度，从而在冲洗时限制液体的进入速度，不会造成快速冲刷导致感染灶脱落并附着到隧道的其他部位。优选地，侧孔的孔径为1~2mm，既能达到分流，又不会过度浪费用于冲洗或治疗的液体量。另外，侧孔可以设于前端头11的位置处，也可以设于软管位置处；又或部分侧孔设于前端头，另一部分液孔设于软管处。
本实施例中，接头4与软管12的端部密封连接，如通过橡胶塞与软管连接，注射器通过***橡胶塞与软管连通。
本实施例中，导管1内所注射的液体为液体药物，以将药物输送至隧道内进行冲洗消毒，起到消炎抗菌作用。
实施例2
如图2所示：一种透析用隧道冲洗消毒导管，所述导管1’在***隧道口的那一端设有倾斜口，形成尖端主孔，且尖端主孔的背面以及伸入隧道的那一段管身上设有用于附着涂抹药物的粗糙面5。
具体地，导管1’的前端头设计成一面设有尖端主孔、另一面设计成粗糙面的结构。导管优选为具有一定硬度的塑胶软管，可探及隧道炎症深度，将外用药物有效达到隧道炎症部位。
本实施例中，粗糙面5可以是涤纶粗糙面，也可以设计成凸起或凹槽的结构，粗糙面的形状可以是格栅状、球状、蜂窝状等。优选地，尖端主孔背面的粗糙面为格栅状涤纶粗糙面，管身的粗糙面包括多个间隔排列的格栅状凸起。通过设置粗糙面5，能够使药物牢固附着在粗糙面上，在输送过程中不易掉落，大大提高用药效率。其中，本实施例的涂抹药物可以是凝胶类或者膏状药物，在送入隧道口前，在背对腹膜透析置管7的粗糙面涂抹药膏，从而避免莫匹罗星等一类的药物腐蚀腹膜透析导管。
本实施例中，导管1’的另一端设有接头4，接头4的结构可以与实施例1的接头结构相同，以连接注射器，向导管内注入液体，并经尖端主孔向隧道输送清洗消毒液或其它液体药物。
本实施例中，导管1’采用材质稍硬的塑胶软管，便于涂抹。
实施例3
与实施例2的区别在于，导管的前端头11为封闭结构，不设置尖端主孔，使得该导管只通过粗糙面进行外部药物涂抹，不用于注射液体药物。
其它同实施例2。
实施例4
与实施例2的区别在于，将实施例1和实施例2的导管组合成一根导管，即导管的前端头设有倾斜口，形成尖端主孔；前端头侧面设有多个侧孔；尖端主孔的背面以及与侧孔相对的另一面设置用于附着涂抹药物的粗糙面；导管的末端设有用于连接注射器的接头，从而形成注液和涂抹药体为一体的导管，这样就无需采用两根导管分别进行操作，大大简化结构，提高操作便捷性。其中，粗糙面设于前端头硬度大的位置处，便于涂抹。
实施例5
如图3所示：一种透析用隧道冲洗消毒器具，包括如实施例1和实施例2中的两套配套导管以及与各导管配套使用的注射器6。以下对实施例1中的导管简称为导管1#，对实施例2中的导管简称为导管2#。
如图4和图5所示：本实施例所用器具的使用方法包括以下步骤：
当需要对隧道进行冲洗时，将导管1#的前端头11经隧道口输送至隧道炎症位置，向注射器6内装入液体药物，并与导管1#接通，通过注射器6将液体药物推送至导管1#内，且药物在注射器的推力作用下经尖端主孔2和侧孔3进入隧道深处，探及隧道感染处，进行隧道的清洗和消毒。
或者采用导管2#代替导管1#对隧道感染处进行清洗。
又或者采用导管1#对隧道感染处进行第一次清洗，然后采用导管2#对隧道感染处进行第二次清洗。
当需要上药时，在导管2#的粗糙面上涂抹膏状或凝胶状药物，且粗糙面背对腹膜透析置管7，将导管2#的前端头11经隧道口输送至隧道炎症位置，且在输送过程中药物附着在粗糙面5上，之后将药物涂抹在隧道感染处。
以下以腹膜透析隧道为例进行说明：
采用导管1#，将消毒药物及抗生素混合后的液体装入注射器6内，与导管1#连接后，利用导管1#较细和较硬的斜面塑胶头探入隧道皮肤及腹透管间的间隙，探及隧道感染处深度注药进行隧道清洗、消毒。采用导管2#，头端设有尖端主孔2，可注入液体药物，尖端主孔2的背面粗糙面以及管身粗糙面5可附着膏状或凝胶状药物，伸入隧道感染处上药。通过上述实施例，能够对腹膜透析隧道炎的患者治疗带来极大方便，大大提高慢性隧道炎的治愈率。
综上所述，本发明一方面能够将导管伸入隧道深处，探及隧道炎症处，进行及时的冲洗、消毒和抗菌，且患者能够居家冲洗，使用便捷，结构简单，清理效率高，对深部的隧道炎或肉芽进行及时有效的治疗；另一方面，能够实现冲洗（液体药物）及涂抹（凝胶或膏状）两种不同方式的治疗；并且注射速度适中，不会造成快速冲刷导致感染灶脱落并附着到隧道的其他部位的问题发生。
实施例6
与实施例5的区别在于，本实施例的透析用隧道冲洗消毒器具包括如实施例4中的一套配套导管以及与该导管配套使用的注射器。具体的工作原理为：
当需要对隧道进行冲洗时，将该导管的前端头11经隧道口输送至隧道炎症位置，向注射器内装入液体药物，并与导管接通，通过注射器将液体药物推送至导管内，且药物在注射器的推力作用下进入隧道深处，探及隧道感染处，进行隧道的清洗和消毒。
当需要上药时，在该导管的粗糙面上涂抹膏状或凝胶状药物，将导管的前端头11经隧道口输送至隧道炎症位置，且在输送过程中药物附着在粗糙面上，之后将药物涂抹在隧道感染处。
当需要同时冲洗和上药时，在该导管的粗糙面上涂抹膏状或凝胶状药物，且将该导管的前端头11经隧道口输送至隧道炎症位置，向注射器内装入液体药物，并与导管接通，通过注射器将液体药物推送至导管内，液体药物经主孔和侧孔流至隧道感染处，进行隧道的清洗和消毒；同时，粗糙面上涂抹的药物涂抹在隧道感染处。
如图6所示：在侧孔的外表面覆盖有弹性薄膜8，弹性薄膜8位于侧孔3的正上方，其宽度为侧孔的一半，弹性薄膜8把侧孔3分成均匀的二个小孔，二个小孔均为半圆形状。使用时，弹性薄膜8在不同的流体压力下会改变成不同的形状，压力小时，半圆形状小孔出水面积小，但压力变大时，半圆形状小孔出水面积也变大，这个调节最大的好处在于：如果是手工作业的情况下，手的推力不可能真正保持一致，通过弹性薄膜8的调节作用，使得流体射出时的速度基本一样。为了更好地利用弹性薄膜8的调节作用，我们把侧孔3做成椭圆形状，这样对二个小孔的大小更方便调节。
以上所述仅为本发明的实施例，并非因此限制本发明的专利范围，凡是利用本发明说明书及附图内容所作的等效结构或等效流程变换，或直接或间接应用在其他相关技术领域，均同理包括在本发中的专利保护范围内。
Claims (7)
1.一种透析用隧道冲洗消毒导管，其特征在于，所述导管在***隧道口的那一端头设有倾斜口，形成尖端主孔；所述导管在伸入隧道目标位置的那一段管身上设有多个侧孔；
所述端头的硬度大于管身的硬度；所述导管上设有用于连接抽吸器的接头；所述侧孔的外表面覆盖有弹性薄膜，弹性薄膜位于侧孔的正上方，其宽度为侧孔的一半；所述导管除端头的其他位置为软管；
所述导管在尖端主孔的背面以及与侧孔相对的另一面设有用于附着涂抹药物的粗糙面。
2.根据权利要求1所述的透析用隧道冲洗消毒导管，其特征在于，所述尖端主孔的倾斜角度为30°~45°。
3.根据权利要求1所述的透析用隧道冲洗消毒导管，其特征在于，所述侧孔的孔径为1~2mm。
4.根据权利要求1所述的透析用隧道冲洗消毒导管，其特征在于，所述粗糙面的位置与隧道内已存的腹膜透析置管背对设置。
5.一种透析用隧道冲洗消毒导管，其特征在于，包括第一导管和第二导管，所述第一导管在***隧道口的那一端头设有倾斜口，形成尖端主孔；所述第一导管的管身上设有多个侧孔，所述倾斜口和侧孔用于将第一导管内的液体药物输送至隧道目标位置；所述第二导管在***隧道口的那一端头以及管身上设有用于附着涂抹药物的粗糙面。
6.根据权利要求5所述的透析用隧道冲洗消毒导管，其特征在于，所述第二导管在***隧道口的那一端头也设有尖端主孔，尖端主孔设于粗糙面的背面。
7.根据权利要求5所述的透析用隧道冲洗消毒导管，其特征在于，所述第一导管和第二导管均设有用于连接抽吸器的接头；或者只有第一导管设有用于连接抽吸器的接头。
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