CN114146273B - 呼吸机密闭式吸引支持方法及*** - Google Patents
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Abstract
本发明公开了呼吸机密闭式吸引支持方法及***，通过在密闭式吸引支持准备阶段设计计时功能，从而方便用户掌握充氧的时间。然后，通过在密闭式吸引支持阶段预设CPAP压力值为当前通气模式下用户所设置的PEEP值，并按CPAP压力值进行计时CPAP通气辅助，从而维持稳定的PEEP，减少吸痰操作引起的小气到限闭，减少人机对抗的发生。并且，通过在密闭式吸引支持恢复阶段自动增加氧气浓度进行计时通气，从而稳定生命体征，并最后自动将氧气浓度恢复至密闭式吸引支持前的初始值，并进行通气，提升用户体验。
Description
技术领域
本发明涉及吸痰技术领域，尤其涉及一种呼吸机密闭式吸引支持方法及***。
背景技术
吸痰是临床上病人遇到最多的一项护理操作，也是呼吸道管理中一项非常重要的护理措施之一。吸痰的目的是将气道内的分泌物及时吸出，保持呼吸道的通畅以维持患者的通气功能，并可预防肺部并发症。
现有的密闭式吸痰就是将吸痰器的吸痰管从呼吸机的通气管伸入，然后呼吸机在密闭式吸痰时并无任何配合操作，易出现人机对抗，严重影响吸痰效果以及患者体验。
发明内容
本发明要解决的技术问题在于，针对现有技术存在的至少一个缺陷，提供一种呼吸机密闭式吸引支持方法及***。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：构造一种呼吸机密闭式吸引支持方法，包括以下步骤：
S1：根据接收到的密闭式吸引支持指令，进入密闭式吸引支持准备阶段，按照用户所设置的氧气浓度进行计时通气；
S2：根据密闭式吸引支持准备阶段的支持开始指令或通气计时结束指令，进入密闭式吸引支持阶段，预设CPAP压力值为当前通气模式下用户所设置的PEEP值，并按所述CPAP压力值进行计时CPAP通气辅助；
S3：根据密闭式吸引支持阶段的恢复开始指令或通气计时结束指令，进入密闭式吸引支持恢复阶段，自动增加氧气浓度进行计时通气；
S4：根据密闭式吸引支持恢复阶段的结束指令，自动将氧气浓度恢复至密闭式吸引支持前的初始值，并进行通气。
优选地，在本发明所述的呼吸机密闭式吸引支持方法中，所述步骤S2还包括：
判断所述PEEP值是否小于或等于压力阈值，若是，则预设CPAP压力值为所述压力阈值。
优选地，在本发明所述的呼吸机密闭式吸引支持方法中，所述步骤S2还包括：
在密闭式吸引支持阶段，控制关闭所述呼吸机的通气模式触发功能。
优选地，在本发明所述的呼吸机密闭式吸引支持方法中，所述步骤S2还包括：
在密闭式吸引支持阶段，实时监测气道压力值是否大于阈值或在预设时间内持续大于阈值，若是，则产生报警信号。
优选地，在本发明所述的呼吸机密闭式吸引支持方法中，所述步骤S2还包括：
在密闭式吸引支持阶段，实时检测血氧饱和度是否低于阈值，若是，则产生报警信号。
优选地，在本发明所述的呼吸机密闭式吸引支持方法中，所述步骤S2还包括：
在密闭式吸引支持阶段，控制关闭与呼吸相关的生理报警，包括压力、潮气量、分钟通气量和呼吸频率。
优选地，在本发明所述的呼吸机密闭式吸引支持方法中，所述步骤S2还包括：
在密闭式吸引支持阶段，判断所述呼吸机当前的通气模式是否为PSV通气模式，若是，则控制关闭窒息检测功能。
优选地，在本发明所述的呼吸机密闭式吸引支持方法中，所述步骤S2还包括：控制关闭所述呼吸机的手动通气、吸气保持和呼气保持辅助功能。
本发明还构造了一种呼吸机密闭式吸引支持***，包括：
准备模块，用于根据接收到的密闭式吸引支持指令，进入密闭式吸引支持准备阶段，按照用户所设置的氧气浓度进行计时通气；
开始模块，用于根据密闭式吸引支持准备阶段的支持开始指令或通气计时结束指令，进入密闭式吸引支持阶段，预设CPAP压力值为当前通气模式下用户所设置的PEEP值，并按所述CPAP压力值进行计时CPAP通气辅助；
恢复模块，用于根据密闭式吸引支持阶段的恢复开始指令或通气计时结束指令，进入密闭式吸引支持恢复阶段，自动增加氧气浓度进行计时通气；
结束模块，用于根据密闭式吸引支持恢复阶段的通气计时结束指令，自动将氧气浓度恢复至密闭式吸引支持前的初始值，并进行通气。
优选地，在本发明所述的呼吸机密闭式吸引支持***中，所述开始模块包括触发关闭模块，用于在密闭式吸引支持阶段，控制关闭所述呼吸机的通气模式触发功能。
通过实施本发明，具有以下有益效果：
本发明通过在密闭式吸引支持准备阶段设计计时功能，从而方便用户掌握充氧的时间。然后，通过在密闭式吸引支持阶段预设CPAP压力值为当前通气模式下用户所设置的PEEP值，并按CPAP压力值进行计时CPAP通气辅助，从而维持稳定的PEEP，减少吸痰操作引起的小气到限闭，减少人机对抗的发生。并且，通过在密闭式吸引支持恢复阶段自动增加氧气浓度进行计时通气，从而稳定生命体征，并最后自动将氧气浓度恢复至密闭式吸引支持前的初始值，并进行通气，提升用户体验。
附图说明
下面将结合附图及实施例对本发明作进一步说明，附图中：
图1是本发明呼吸机密闭式吸引支持方法的流程图；
图2是本发明呼吸机密闭式吸引支持***的模块框图。
具体实施方式
为了对本发明的技术特征、目的和效果有更加清楚的理解，现对照附图详细说明本发明的具体实施方式。
需要说明的是，附图中所示的流程图仅是示例性说明，不是必须包括所有的内容和操作/步骤，也不是必须按所描述的顺序执行。例如，有的操作/步骤还可以分解，而有的操作/步骤可以合并或部分合并，因此实际执行的顺序有可能根据实际情况改变。
附图中所示的方框图仅仅是功能实体，不一定必须与物理上独立的实体相对应。即，可以采用软件形式来实现这些功能实体，或在一个或多个硬件模块或集成电路中实现这些功能实体，或在不同网络和/或处理器装置和/或微控制器装置中实现这些功能实体。
如图1所示，本发明公开了一种呼吸机密闭式吸引支持方法，包括以下步骤：
步骤S1：根据接收到的密闭式吸引支持指令，进入密闭式吸引支持准备阶段，按照用户所设置的氧气浓度进行计时通气。
具体地，当需要进行密闭式吸痰时，呼吸机用户界面上有“密闭式吸引支持”功能控件，当用户点击该功能控件后，呼吸机便接收到密闭式吸引支持指令，呼吸机进入密闭式吸引支持准备阶段，用户可在弹出窗口上自定义氧气浓度，呼吸机按照用户所设置的氧气浓度进行默认2分钟的通气，并显示计时。在一些实施例中，用户也可调整计时，例如调整为1分钟，在此不作限定。
步骤S2：根据密闭式吸引支持准备阶段的支持开始指令或通气计时结束指令，进入密闭式吸引支持阶段，预设CPAP压力值为当前通气模式下用户所设置的PEEP值，并按CPAP压力值进行计时CPAP通气辅助。其中，预设CPAP压力值可自由调节，调节范围为3-50cmH2O。
具体地，在步骤S1的计时阶段内，用户可以选择点击“开始密闭式吸引支持”功能控件，从而输入支持开始指令，也可在计时结束后自动开始密闭式吸引支持，从而产生计时结束指令，进而进入60秒的密闭式吸引支持阶段，在该阶段中，用户可在弹出窗口上设置CPAP压力值，设置好后医护人员将吸痰管***气道一定深度，打开负压器进行吸痰，呼吸机按用户所设置的压力值进行计时CPAP通气辅助，可有效维持PEEP值的稳定，减少吸痰操作引起的小气道限闭，减少人机对抗的发生。吸引过程中，由于稳定的通气，能有效避免呼吸机的异常报警。
在一些实施例中，该步骤S2还包括：判断PEEP值是否小于或等于压力阈值，若是，则预设CPAP压力值为压力阈值。
具体地，判断PEEP值是否≤3cmH2O，若是，则预设CPAP压力值为3cmH2O，按3cmH2O进行CPAP通气辅助，保证患者的通气安全。
在一些实施例中，步骤S2还包括：在密闭式吸引支持阶段，控制关闭呼吸机的通气模式触发功能，即关闭触发灵敏度，避免负压器启动后由于负压造成通气模式的误触发，产生人机对抗。
在一些实施例中，步骤S2还包括：在密闭式吸引支持阶段，实时监测气道压力值是否大于阈值或在预设时间内持续大于阈值，若是，则产生报警信号。
在一些实施例中，步骤S2还包括：在密闭式吸引支持阶段，实时检测血氧饱和度是否低于阈值，若是，则产生报警信号。例如，可通过呼吸机的仪器夹夹住患者手指，全程进行无创检测。
在一些实施例中，步骤S2还包括：在密闭式吸引支持阶段，控制关闭与呼吸相关的生理报警，包括压力、潮气量、分钟通气量和呼吸频率，从而减少呼吸机的异常报警。
在一些实施例中，在密闭式吸引支持阶段，判断呼吸机当前的通气模式是否为PSV通气模式，若是，则控制关闭窒息检测功能。
在一些实施例中，步骤S2还包括：控制关闭呼吸机的手动通气、吸气保持和呼气保持辅助功能。
在一些实施例中，操作规范中要求吸痰时间不超过15s，但由于密闭式吸痰操作复杂，时间大多会超过15s，因此在密闭式吸引支持阶段，超过15s后出现黄色提示报警及报警音，超过30s后出现红色警示报警及报警音，其中5s和30s这两次报警音的音调和频率均不相同，以区分高级和中低级报警。
步骤S3：根据密闭式吸引支持阶段的恢复开始指令或通气计时结束指令，进入密闭式吸引支持恢复阶段，自动增加氧气浓度进行计时通气，从而稳定生命体征。
具体地，在步骤S2的密闭式吸引支持阶段中，用户可以选择点击“恢复”功能控件，从而输入恢复开始指令，也可在计时结束后自动开始密闭式吸引支持恢复，从而产生计时结束指令，进而进入1分钟的密闭式吸引支持恢复阶段，在该阶段中，用户可在弹出窗口上设置增加氧气浓度或者默认在步骤S1设置的氧气浓度的基础上加上预设氧气浓度增加值进行计时通气。在一些实施例中，可进行1分钟的纯氧通气。
步骤S4：根据密闭式吸引支持恢复阶段的结束指令，自动将氧气浓度恢复至密闭式吸引支持前的初始值，并进行通气。
具体地，在步骤S3的密闭式吸引支持恢复阶段中，用户可以点击“结束”功能控件，从而输入结束指令，也可在计时结束后产生计时结束指令，然后自动将氧气浓度恢复至密闭式吸引支持前的初始值，并进行通气，所有报警、触发功能、窒息检测功能、手动通气、吸气保持和呼气保持辅助功能等均进行恢复。该初始值会由呼吸机自动记录，并在步骤S4时调用。
需要说明的是，在上述任一阶段，用户可随时结束密闭式吸引支持，即输入结束指令，退出密闭式吸引支持。
如图2所示，本发明还公开了一种呼吸机密闭式吸引支持***，其包括准备模块、开始模块、恢复模块以及结束模块。
在本实施例中，准备模块，用于根据接收到的密闭式吸引支持指令，进入密闭式吸引支持准备阶段，按照用户所设置的氧气浓度进行计时通气。
具体地，具体地，当需要进行密闭式吸痰时，呼吸机用户界面上有“密闭式吸引支持”功能控件，当用户点击该功能控件后，呼吸机便接收到密闭式吸引支持指令，呼吸机进入密闭式吸引支持准备阶段，用户可在弹出窗口上自定义氧气浓度，呼吸机按照用户所设置的氧气浓度进行默认2分钟的通气，并显示计时。在一些实施例中，用户也可调整计时，例如调整为1分钟，在此不作限定。
在本实施例中，开始模块，用于根据密闭式吸引支持准备阶段的支持开始指令或通气计时结束指令，进入密闭式吸引支持阶段，预设CPAP压力值为当前通气模式下用户所设置的PEEP值，并按CPAP压力值进行计时CPAP通气辅助。其中，预设CPAP压力值可自由调节，调节范围为3-50cmH2O。具体地，在准备模块的计时阶段内，用户可以选择点击“开始密闭式吸引支持”功能控件，从而输入支持开始指令，也可在计时结束后自动开始密闭式吸引支持，从而产生计时结束指令，进而进入60秒的密闭式吸引支持阶段，在该阶段中，用户可在弹出窗口上设置CPAP压力值，设置好后医护人员将吸痰管***气道一定深度，打开负压器进行吸痰，呼吸机按用户所设置的压力值进行计时CPAP通气辅助，可有效维持PEEP值的稳定，减少吸痰操作引起的小气道限闭，减少人机对抗的发生。吸引过程中，由于稳定的通气，能有效避免呼吸机的异常报警。
在一些实施例中，该开始模块包括：压力判断模块和通气模块。压力判断模块用于判断PEEP值是否小于或等于压力阈值，通气模块用于判断模块判断PEEP值小于或等于压力阈值时，预设CPAP压力值为压力阈值，并进行CPAP通气辅助。例如，判断PEEP值是否≤3cmH2O，若是，则预设CPAP压力值为3cmH2O，按3cmH2O进行CPAP通气辅助，保证患者的通气安全。。
在一些实施例中，该开始模块包括：触发关闭模块，用于在密闭式吸引支持阶段，控制关闭呼吸机的通气模式触发功能，即关闭触发灵敏度，避免负压器启动后由于负压造成通气模式的误触发，产生人机对抗。
在一些实施例中，该开始模块包括：监测模块和报警模块。监测模块用于在密闭式吸引支持阶段，实时监测气道压力值是否大于阈值或在预设时间内持续大于阈值。报警模块，用于监测模块监测到气道压力值大于阈值或在预设时间内持续大于阈值时，产生报警信号。
在一些实施例中，该开始模块包括：检测模块。检测模块用于在密闭式吸引支持阶段，实时检测血氧饱和度是否低于阈值。报警模块，还用于检测模块检测到血氧饱和度低于阈值时，产生报警信号。例如，可通过呼吸机的仪器夹夹住患者手指，全程进行无创检测。
在一些实施例中，该开始模块包括：生理报警关闭模块，用于在密闭式吸引支持阶段，控制关闭与呼吸相关的生理报警，包括压力、潮气量、分钟通气量和呼吸频率，从而减少呼吸机的异常报警。
在一些实施例中，该开始模块包括：模式判断模块和窒息检测关闭模块。模式判断模块用于在密闭式吸引支持阶段，判断呼吸机当前的通气模式是否为PSV通气模式。窒息检测关闭模块用于模式判断模块判断呼吸机当前的通气模式为PSV通气模式时，控制关闭窒息检测功能。
在一些实施例中，该开始模块包括：通气关闭模块，用于控制关闭呼吸机的手动通气、吸气保持和呼气保持辅助功能。
在一些实施例中，操作规范中要求吸痰时间不超过15s，但由于密闭式吸痰操作复杂，时间大多会超过15s，因此在密闭式吸引支持阶段，超过15s后出现黄色提示报警及报警音，超过30s后出现红色警示报警及报警音，其中5s和30s这两次报警音的音调和频率均不相同，以区分高级和中低级报警。
在本实施例中，恢复模块用于根据密闭式吸引支持阶段的恢复开始指令或通气计时结束指令，进入密闭式吸引支持恢复阶段，自动增加氧气浓度进行计时通气；
具体地，在开始模块的密闭式吸引支持阶段中，用户可以选择点击“恢复”功能控件，从而输入恢复开始指令，也可在计时结束后自动开始密闭式吸引支持恢复，从而产生计时结束指令，进而进入1分钟的密闭式吸引支持恢复阶段，在该阶段中，用户可在弹出窗口上设置增加氧气浓度或者默认在准备模块设置的氧气浓度的基础上加上预设氧气浓度增加值进行计时通气。在一些实施例中，可进行1分钟的纯氧通气。
在本实施例中，结束模块用于根据密闭式吸引支持恢复阶段的通气计时结束指令，自动将氧气浓度恢复至密闭式吸引支持前的初始值，并进行通气。
具体地，在恢复模块的密闭式吸引支持恢复阶段中，用户可以点击“结束”功能控件，从而输入结束指令，也可在计时结束后产生计时结束指令，然后自动将氧气浓度恢复至密闭式吸引支持前的初始值，并进行通气，所有报警、触发功能、窒息检测功能、手动通气、吸气保持和呼气保持辅助功能等均进行恢复。该初始值会由呼吸机自动记录，并在结束模块中调用。
需要说明的是，在上述任一阶段，用户可随时结束密闭式吸引支持，即输入结束指令，退出密闭式吸引支持。
其中，下表1为密闭式吸引技术和现有开放式吸痰和密闭吸痰管吸痰差异对比表：
表1
通过实施本发明，具有以下有益效果：
本发明通过在密闭式吸引支持准备阶段设计计时功能，从而方便用户掌握充氧的时间。然后，通过在密闭式吸引支持阶段预设CPAP压力值为当前通气模式下用户所设置的PEEP值，并按CPAP压力值进行计时CPAP通气辅助，从而维持稳定的PEEP，减少吸痰操作引起的小气到限闭，减少人机对抗的发生。并且，通过在密闭式吸引支持恢复阶段自动增加氧气浓度进行计时通气，从而稳定生命体征，并最后自动将氧气浓度恢复至密闭式吸引支持前的初始值，并进行通气，提升用户体验。
可以理解的，以上实施例仅表达了本发明的优选实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对本发明专利范围的限制；应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，可以对上述技术特点进行自由组合，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围；因此，凡跟本发明权利要求范围所做的等同变换与修饰，均应属于本发明权利要求的涵盖范围。
Claims (6)
1.一种呼吸机密闭式吸引支持***，其特征在于，包括：
准备模块，用于根据接收到的密闭式吸引支持指令，进入密闭式吸引支持准备阶段，按照用户所设置的氧气浓度进行计时通气；
开始模块，用于根据密闭式吸引支持准备阶段的支持开始指令或通气计时结束指令，进入密闭式吸引支持阶段，预设CPAP压力值为当前通气模式下用户所设置的PEEP值，并在吸痰管***气道后按所述CPAP压力值进行计时CPAP通气辅助；
恢复模块，用于根据密闭式吸引支持阶段的恢复开始指令或通气计时结束指令，进入密闭式吸引支持恢复阶段，自动增加氧气浓度进行计时通气；
结束模块，用于根据密闭式吸引支持恢复阶段的结束指令，自动将氧气浓度恢复至密闭式吸引支持前的初始值，并进行通气；
其中，所述开始模块包括：压力判断模块、通气模块和触发关闭模块；
所述压力判断模块用于判断所述PEEP值是否小于或等于压力阈值，若是，则所述通气模块用于预设CPAP压力值为所述压力阈值，其中所述压力阈值为3cmH2O；
所述触发关闭模块用于在密闭式吸引支持阶段，控制关闭所述呼吸机的通气模式触发功能。
2.根据权利要求1所述的呼吸机密闭式吸引支持***，其特征在于，所述开始模块包括：监测模块和报警模块；
所述监测模块用于在密闭式吸引支持阶段，实时监测气道压力值是否大于阈值或在预设时间内持续大于阈值，若是，则所述报警模块用于产生报警信号。
3.根据权利要求1所述的呼吸机密闭式吸引支持***，其特征在于，所述开始模块包括：检测模块和报警模块；
所述检测模块用于在密闭式吸引支持阶段，实时检测血氧饱和度是否低于阈值，若是，则所述报警模块用于产生报警信号。
4.根据权利要求1所述的呼吸机密闭式吸引支持***，其特征在于，所述开始模块包括：生理报警关闭模块；
所述生理报警关闭模块用于在密闭式吸引支持阶段，控制关闭与呼吸相关的生理报警，包括压力、潮气量、分钟通气量和呼吸频率。
5.根据权利要求1所述的呼吸机密闭式吸引支持***，其特征在于，所述开始模块包括：模式判断模块和窒息检测关闭模块；
所述模式判断模块用于在密闭式吸引支持阶段，判断所述呼吸机当前的通气模式是否为PSV通气模式，若是，则所述窒息检测关闭模块用于控制关闭窒息检测功能。
6.根据权利要求1所述的呼吸机密闭式吸引支持***，其特征在于，所述开始模块包括：通气关闭模块；
所述通气关闭模块用于控制关闭所述呼吸机的手动通气、吸气保持和呼气保持辅助功能。
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