CN113677288A - 弹性正畸矫治器、***及使用方法 - Google Patents

Abstract

正畸矫治器由成型为容纳牙齿的壳体构成。所述壳体可以由一种或多种聚合物材料构成，堆叠并且也可以以变化的方式固定彼此，这可以包括仅在每个壳体的边缘周围固定。所述正畸矫治器可以是用于牙齿渐进式正畸矫正的一系列类似矫治器中的一个。

Description

弹性正畸矫治器、***及使用方法

相关申请的交叉引用

本申请要求于2019年1月28日提交的第62/797,797号美国临时申请的权益，所述美国临时申请通过援引并入本文。

技术领域

本公开内容的主题总体上涉及正畸装置领域。更具体地，本公开内容涉及使用者可拆卸的正畸装置。

背景技术

正畸的目的在于将患者的牙齿移动至功能和/或美观最佳的位置。传统上，治疗医师将诸如牙套的矫治器应用于患者的牙齿，并且牙套的设置对牙齿施加连续的力并将它们逐渐推向其预期的位置。随着时间的推移以及随着医师的一系列临床访问和对牙套的反应性调节，矫治器将牙齿移向其最终目的地。

最近，出现了使用传统的固定式矫治器(例如，牙套)的对传统正畸治疗的替代方案。例如，包括一系列模制塑料校准器的***已经可以从Align Technology,Inc.,SanJose,Calif.以商品名

***进行商购。

***描述于转让给AlignTechnology，Inc.的许多专利和专利申请中，包括例如第6,450,807号美国专利和第5,975,893号美国专利。

***通常包括在将校准器施用于患者之前设计和制造将由患者佩戴并且用于重新定位牙齿(例如，在治疗开始时)的多个校准器。通常，为患者设计和规划定制治疗利用基于计算机的三维规划/设计工具。校准器的设计依赖于在一系列规划的连续牙齿布置中的患者牙齿的计算机建模，并且各个校准器被设计成佩戴在牙齿上，使得每个校准器对牙齿施加力，并且将牙齿弹性地重新定位成每个规划的牙齿布置。

有争议地，此类校准器不如传统牙套那么容易察觉，因为典型的校准器由透明材料构成，然而，许多人认为校准器由于透明材料的光泽而容易察觉。与传统牙套一样，校准器需要几乎不间断佩戴(每天20至22个小时)，同时允许进食和清洁牙齿的间歇。仅允许小的间歇，因为基于校准器的物理和材料特性，校准器不具有足够的弹性来解决偏离对准的牙齿。增加工作容限以解决更高的偏离需要增加校准器的工作弹性，即校准器可以拉伸以安装至牙齿而不引起永久变形的量，但高弹性校准器通常不会提供足够的力来移动需要正畸治疗的牙齿。像这样的问题带来了失败的结果或需要重新开始治疗，因为患者不能根据规定的要求佩戴校准器。

发明内容

本发明的实施方案涉及如以下段落中概述的正畸矫治器、***及使用方法。一些实施方案涉及使工作弹性最大化的正畸矫治器。

一些实施方案涉及可以具有成型为容纳牙齿的壳体的正畸矫治器。壳体可以堆叠并且基本上彼此不固定。

一些实施方案涉及可以具有成形为容纳牙齿的壳体的正畸矫治器。壳体可以堆叠并且以变化的方式固定彼此。

一些实施方案涉及正畸矫治器，其可以具有多个成型为容纳牙齿的壳体，所述多个壳体机械接合以提供用于施加力以重新定位牙齿的刚度并且基本上不固定以最大化工作弹性。

一些实施方案涉及可以具有机械接合的壳体的堆叠体的正畸矫治器。机械接合的壳体的堆叠体可以具有基本上相当于与堆叠体相同厚度的单个壳体的刚度。机械接合的壳体的堆叠体可以具有至少部分地机械脱离以增加工作弹性的能力。

一些实施方案涉及可以具有包括成形为容纳牙齿的腔的第一壳体的正畸矫治器。正畸矫治器可以包括可以成形为容纳第一壳体的第二壳体。第二壳体可以堆叠在第一壳体上。第一壳体与第二壳体之间的表面可以是机械接合的，但彼此不大幅固定。

在一些实施方案中，第二壳体和第一壳体可以在第一壳体和第二壳体的离散连接位置处彼此固定。

在一些实施方案中，第一壳体可以具有用于直接接合牙齿的底部第一表面和与底部第一表面相对的顶部第一表面。第二壳体可以具有用于机械接合第一壳体的顶部第一表面的底部第二表面和与底部第二表面相对的顶部第二表面。顶部第一表面和底部第二表面彼此不大幅固定。

在一些实施方案中，固定的离散连接位置占顶部第一表面和底部第二表面的组合表面区域的小于1至80％。

在一些实施方案中，第一壳体具有在顶部第一表面与底部第一表面之间的第一边缘，以及第二壳体具有在顶部第二表面与底部第二表面之间的第二边缘，其中离散连接位置位于第一边缘和第二边缘周围。

在一些实施方案中，壳体可以由相同材料制成。

在一些实施方案中，可以在所述壳体之间提供相对高弹性的壳体。

在一些实施方案中，壳体可以包括可以具有成型为容纳齿的腔的第一壳体，以及可以成型为容纳第一壳体的至少一个附加壳体，其中至少一个附加壳体可以堆叠在第一壳体上。

在一些实施方案中，第一壳体和至少一个附加壳体可以在第一壳体和至少一个附加壳体的离散连接位置处彼此固定。

在一些实施方案中，第一壳体可以具有用于直接接合牙齿的底部第一表面和与底部第一表面相对的顶部第一表面。至少一个附加壳体可以具有用于机械接合第一壳体的顶部第一表面的底部第二表面和与底部第二表面相对的顶部第二表面。顶部第一表面和底部第二表面可以布置成彼此不大幅固定。

在一些实施方案中，第一壳体可以具有在顶部第一表面与底部第一表面之间的第一边缘，并且至少一个附加壳体可以具有在顶部第二表面与底部第二表面之间的第二边缘。离散连接位置可以位于第一边缘和第二边缘周围。

在一些实施方案中，第一壳体可以具有用于直接接合牙齿的底部第一表面和与底部第一表面相对的顶部第一表面以及限定在底部第一表面与顶部第一表面之间的第一边缘。至少一个附加壳体可以具有用于机械接合第一壳体的顶部第一表面的底部第二表面和与底部第二表面相对的顶部第二表面以及限定在底部第二表面与顶部第二表面之间的第二边缘。第一边缘和第二边缘中的一些或全部可以布置成彼此不接触。

在一些实施方案中，至少一个附加壳体可以是第二壳体，并且壳体可以包括第三壳体。

在一些实施方案中，壳体可以仅由第一壳体、第二壳体和第三壳体组成。

在一些实施方案中，第二边缘可以固定至顶部第一表面或底部第一表面。

在一些实施方案中，第一边缘可以固定至底部第二表面或顶部第二表面。

在一些实施方案中，第一边缘和第二边缘可以相隔0.2mm至2.0mm。

在一些实施方案中，至少一个附加壳体可以是第二壳体，并且壳体可以包括第三壳体，所述第三壳体具有用于机械接合第二壳体的顶部第二表面的底部第二表面和与底部第三表面相对的顶部第三表面以及限定在底部第三表面与顶部第三表面之间的第三边缘。第一边缘、第二边缘和第三边缘中的一些或全部可以布置成彼此不接触。

在一些实施方案中，第一边缘、第二边缘和第三边缘相隔0.2mm至3.0mm。

在一些实施方案中，所有的壳体可以由相同类型的材料构成。

在一些实施方案中，以变化的方式固定可以意指具有可以小于壳体的组合表面区域的1％至80％的连接位置。

在一些实施方案中，以变化的方式固定可以意指具有可以小于壳体的组合表面区域的1％至60％的连接位置。

在一些实施方案中，以变化的方式固定可以意指具有可以小于壳体的组合表面区域的1％至40％的连接位置。

在一些实施方案中，以变化的方式固定可以意指具有可以小于壳体的组合表面区域的1％至20％的连接位置。

一些实施方案涉及用于将牙齿从初始牙齿布置重新定位至最终牙齿布置的***。***可以包括成型为容纳并且重新定位牙齿的多个正畸矫治器。多个正畸矫治器可以包括本文所述的正畸矫治器的至少一个方面。

一些实施方案涉及用于将牙齿从初始牙齿布置重新定位至最终牙齿布置的方法。该方法可以包括递增地使用***的步骤。

在一些实施方案中，***的至少一个正畸矫治器可以每天使用少于12小时。

附图说明

为了更好地理解至少某些实施方案，应参考以下将结合附图阅读的详细描述。

图1是根据一些实施方案的颌和正畸矫治器的透视图。

图2是根据一些实施方案的正畸矫治器的分解图。

图3A是根据一些实施方案的正畸矫治器的连接示意图。

图3B是根据一些实施方案的正畸矫治器的连接示意图的细节图。

图4是根据一些实施方案的用于模制正畸矫治器的方法的透视图。

附图仅出于说明的目的描述了本发明的各种实施方案，其中附图使用相同的附图标记来标识相同的元件。根据以下讨论，本领域技术人员将容易地认识到，在不背离本文描述的本发明的原理的情况下，可以采用附图中例示的结构和方法的替代实施方案。

具体实施方式

公开的实施方案涉及由多个壳体构成的正畸矫治器，其目的在于使工作弹性最大化，工作弹性在本文被定义为正畸矫治器弹性变形以连接至牙齿的初始位置的能力。这种柔性可以允许正畸矫治器获得与矫治器的目标牙齿布置(即，止息)位置不同的更大范围的初始牙齿布置(即，挠曲)位置。可能的益处包括在所需佩戴时间之间更大的间歇时间(例如，8至12小时)以及患者不遵循所需佩戴时间的更大的自由度，以及由此增加的功效。

在更详细地描述本发明之前，应理解，本发明不局限于描述的具体实施方案，因此实施方案当然可以变化。还应理解，本文使用的术语仅用于描述具体实施方案的目的，而不是旨在限制，因为本发明的范围将仅由所附权利要求来限定。

在提供数值范围的情况下，应理解，在该范围的上限与下限之间的每个介于中间的值(至下限单位的十分之一，除非上下文另外明确规定)以及在所述范围内的任何其它陈述的值或介于中间的值均涵盖在本发明内。这些较小范围的上限和下限可以独立地包括在较小范围内并且也涵盖在本发明内，受所述范围内任何具体排除的限制。在所述范围包括一个或两个限度的情况下，不包括这些包括的限度中的一个或两个的范围也包括在本发明中。

除非另外定义，否则本文使用的所有技术术语和科学术语具有与本发明所属领域的普通技术人员通常理解的相同含义。尽管与本文所述的方法和材料类似或等同的任何方法和材料也可以用于本发明的实践或测试，但现在描述代表性示例性方法和材料。

应注意，如本文和所附权利要求书中使用，除非上下文另有明确规定，否则单数形式“一个/种(a)”、“一个/种(an)”和“所述(the)”包括复数的参考物。还应注意，权利要求书可以被描述为排除任何可选的要素。因此，该陈述旨在用作与引用要求保护的要素或使用“消极”限制相关的诸如“唯一”、“仅”等排它性术语的使用的在先基础。

本领域技术人员在阅读本公开内容后将显而易见，本文描述和例示的各个实施方案中的每一个均具有离散的组件和特征，在不背离本发明的范围或主旨的情况下，这些组件和特征可以容易地与其它若干实施方案中的任一个的特征分离或组合。任何所述的方法可以以所述事件的顺序或者以逻辑上可行的任何其它顺序来进行。

图1提供了在本发明的各种实施方案的详细讨论中关于设计成向牙齿施加重新定位力的牙齿重新定位矫治器的适当起点。正畸矫治器10可以由患者佩戴，以便实现颌12中的各个牙齿的渐进式重新定位。正畸矫治器10可以包括具有容纳并且弹性地重新定位牙齿的牙齿容纳腔的壳体。在一些实施方案中，聚合物矫治器可以由合适的聚合物材料层的片材形成。矫治器可以配合存在于上颌或下颌中的所有牙齿，或少于所有牙齿。

在一些实施方案中，由矫治器容纳的仅某些牙齿将被矫治器重新定位，而其它牙齿可以提供基部或锚区，用于在矫治器对目标为重新定位的一个或多个牙齿施加力时将矫治器保持在适当位置。在一些情况下，许多或大部分、甚至所有的牙齿将在治疗期间的某一点重新定位。被移动的牙齿还可以用作基部或锚，用于在患者佩戴矫治器时保持矫治器。通常，将不提供线或其它装置来用于将矫治器保持在牙齿上的适当位置。然而，在一些情况下，可能需要或必须在牙齿上提供对应矫治器中的容器(receptacles)或孔的单独的锚，使得矫治器可以对牙齿施加选定的力。在第6,450,807号和第5,975,893号美国专利中描述了用于确定使用一系列渐进式矫治器的正畸治疗计划的基本方法以及用于模制正畸矫治器的说明，这些专利通过援引并入本文，但前提是这些专利不与本文公开的新教导相矛盾。

矫治器可以设计和/或提供为多个矫治器的套件的一部分。在此类实施方案中，每个矫治器可以配置成使得牙齿容纳腔具有对应于旨在用于矫治器的中间牙齿布置或最终牙齿布置的几何形状。通过在患者的牙齿上放置一系列渐进式位置调节矫治器，患者的牙齿可以从初始的牙齿布置逐渐地重新定位至目标牙齿布置。目标牙齿布置可以是患者的牙齿在所有计划的正畸治疗结束时所选定的计划的最终牙齿布置。或者，目标布置可以是患者的牙齿在正畸治疗的疗程期间的许多中间布置中的一个。因此，应理解，目标牙齿布置可以是患者的牙齿在一个或多个渐进式重新定位阶段之后的任何计划的所得布置。同样地，初始牙齿布置可以是患者的牙齿在一个或多个渐进式重新定位阶段之前的任何初始布置。

正畸矫治器可以全部在相同阶段或成套或成批地产生，例如在治疗阶段开始时，并且患者佩戴每个矫治器，直到不再感觉到每个矫治器对牙齿的压力，或者每个矫治器对牙齿的压力已经导致该给定阶段的表现出的牙齿移动的最大量。在患者佩戴多个矫治器中的任一矫治器之前，可以设计并且甚至制造多个不同的矫治器(例如，套件)。在佩戴矫治器适当的时间段之后，患者用该系列中的下一个矫治器替换当前的矫治器，直到不再剩余矫治器。正畸矫治器通常不固定至牙齿，并且患者可以在过程期间的任何时间放置和替换矫治器(例如，患者可拆卸的矫治器)。

系列中的最终正畸矫治器或若干矫治器可以具有被选择来过度矫正牙齿布置的一种或多种几何形状，即，具有会(如果完全实现的话)将各个牙齿移动超过已经被选择为“最终”的牙齿布置的几何形状。此类过度矫正可能是期望的，以便抵消在重新定位方法终止之后可能的复位(即允许各个牙齿移回它们校正前的位置)。过度矫正也可以有益于加快矫正速率，即，通过使矫治器具有超过期望的中间或最终位置而定位的几何形状，将各个牙齿将以更大的速率朝向该位置偏移。在这种情况下，可以在牙齿到达由矫治器限定的位置之前终止矫治器的使用。

图2示出了正畸矫治器10的实例的分解图。正畸矫治器10可以包括具有牙齿接合表面和相对的上表面的第一壳体14。正畸矫治器10还可以包括具有下壳体接合表面和暴露于口腔的相对的上表面的第二壳体16。可选地，一个或多个附加壳体18可以定位在第一壳体14与第二壳体16之间。在一些实施方案中，假设每个壳体使用相同的材料，则使用的壳体越多，正畸矫治器10的工作弹性越大。

尽管为了更好地理解而以分解图示出正畸矫治器10，但正畸矫治器10的壳体旨在彼此机械接合成堆叠体。“机械接合”在本文被定义为一个或多个壳体之间的基本上非固定或以变化的方式固定的接合，以便使具有大约相同厚度的单个壳体矫治器的强度接近于堆叠的壳体。机械接合可以通过堆叠壳体同时使第二壳体的下壳体接合表面大程度地适形于第一壳体的上表面来获得。在一些实施方案中，在基本上非固定或以变化的方式固定之前，壳体可以松散地堆叠，即，在壳体之间没有压缩或过盈配合，或者使得上翻的壳体堆叠体分散。壳体基本上非固定(或以变化的方式固定)，因为壳体之间的大量表面区域没有结合或通过一些工艺使其不可分离，而剩余的表面被固定。在一些实施方案中，基本上非固定或以变化的方式固定的壳体占固定的壳体的组合接触面积的小于1-2％、1-5％、1-10％、1-20％、1-40％、1-60％或1-80％。非固定的区域可以根据矫治器的需要来限制，因此，在一些实施方案中，矫治器的大部分表面区域是固定的，而剩余部分是非固定的，因为只有后者需要高的工作弹性。

在一些实施方案中，因为牙齿接合壳体由于变得更薄而可以弯曲更多，同时允许外层壳体在远离牙齿接合壳体的多个方向上弯曲，所以壳体之间没有大幅固定，为正畸矫治器10提供了更大的工作弹性。在一些实施方案中，这可能导致壳体的一些接合表面之间的部分机械脱离，然而，脱离不足以显著地削弱将牙齿向目标位置对齐所需的装置的弯曲模量。

图3A示出了在离散位置处固定正畸矫治器10的壳体的示意图。每个画圈的“X”表示壳体之间可能的固定点。或者，如虚线所示，每个壳体的边缘可以用作连续或非连续的固定区域。通常，所提供的固定越多，正畸矫治器10将具有的工作弹性越小。固定点可以基于所需的工作弹性的量(移动哪些牙齿以及将哪些牙齿用作锚)来确定。或者，壳体可以用低内聚强度的高弹性材料均匀地且弱地结合，这允许大量的拉伸和/或剪切。此类实施方案是基本上非固定或以变化的方式固定的，这是因为此类正畸矫治器的工作柔性由于弱结合的特性而得以保持。

在一些实施方案中，正畸矫治器10的壳体可以不同，使得一个壳体的表面积大于或小于另一个壳体。因此，在一些实施方案中，此类壳体的由每个壳体的顶表面和底表面限定的边缘可以如图3B所示被间隙(例如0.20mm至3.0mm)隔开，图3B示出了三个壳体14、16、18以及三个边缘14a、16a、18a的实例。在一些实施方案中，参考图2所示的布置，最底部的壳体14可以具有最大的表面积，从而导致边缘14a处于所示的最底部位置，其中壳体18和16分别具有较小的表面积，使得边缘16a处于最顶部位置。在此类实施方案中，壳体14、16、18堆叠成使得由边缘14a、16a、18a形成的阶梯面向外，即远离牙齿。在一些实施方案中，参考图2所示的布置，最顶部的壳体16可以具有最大的表面积，从而导致边缘16a处于所示的最底部位置，其中壳体18和14分别具有较小的表面积，使得边缘14a处于最顶部位置。在此类实施方案中，壳体14、16、18堆叠成使得由边缘14a、16a、18a形成的阶梯面向内，即朝向牙齿。

提供一个或多个此类间隙可以用于调节正畸矫治器10的弯曲模量，并且还可以对患者产生更少的舌部刺激，在边缘在相同位置处结合的情况下，由于材料厚度可能发生对患者产生舌部刺激。为了减轻刺激，可以将间隙设置在面向内朝向嘴部的区域内，从而导致阶梯式边缘(例如，边缘14a、16a、18a)面向舌部，或者牙齿接合壳体可以具有比其上堆叠的壳体更小的表面积，从而产生内部的面向牙齿的阶梯和可以接触舌部的单个壳体边缘(例如，边缘16a)。在一些实施方案中，最底部的牙齿接合壳体可以具有比其上堆叠的第二壳体更大或更小的总表面积，这可以导致第二壳体的边缘的至少一部分与牙齿接合壳体的边缘分离。在一些实施方案中，只有边缘的面向嘴部的部分具有这样的间隙，并且在其它实施方案中，可以在整个边缘之间存在均匀或不均匀的间隙。在一些实施方案中，正畸矫治器10可以包括各自具有不同表面积的壳体。

壳体可以具有0.001英寸至0.015英寸厚的厚度，并且可以由聚酯、共聚酯、聚碳酸酯、热塑性聚氨基甲酸酯、聚丙烯、聚乙烯、聚丙烯和聚乙烯的共聚物、丙烯酸、环状嵌段共聚物、聚醚醚酮、聚酰胺、聚对苯二甲酸乙二醇酯、聚对苯二甲酸丁二醇酯、聚醚酰亚胺、聚醚砜、聚对苯二甲酸丙二醇酯或其组合构成。在一些实施方案中，壳体涂覆有润滑材料或提供有表面处理以减少壳体之间的摩擦。在一些实施方案中，用疏水性涂层处理壳体的内部部分以防止液体侵入壳体中。在一些实施方案中，具有相对更大柔性的壳体可以与更硬的壳体结合使用。柔性壳体可以由水凝胶、苯乙烯嵌段共聚物(SBC)、硅酮橡胶、弹性体合金、热塑性弹性体(TPE)、热塑性硫化橡胶(TPV)弹性体、聚氨基甲酸酯弹性体、嵌段共聚物弹性体、聚烯烃共混弹性体、热塑性共聚酯弹性体、热塑性聚酰胺弹性体或其组合构成。柔性壳体还可以提供垫圈的益处，以防止壳体之间的液体侵入。

图4示出了用于形成正畸矫治器的基本过程30的实例。如所示，材料32可以形成为正畸矫治器36。材料32可以是一层以形成单个壳体或者多个非固定的材料层以同时形成多个壳体。在该示例性过程中，牙齿定位矫治器36可以通过使用物理牙齿模型或模具34来制造。牙齿定位矫治器36可以通过加热可热成形的材料32，并且然后真空或加压成型在物理牙齿模型34中的牙齿上的该材料来制造。牙齿定位矫治器36是物理牙齿模型的直接表现。在一些实施方案中，将材料32尺寸定制(例如，120mm和/或125mm直径的圆)成适用于在市售成型装置(例如，

Ministar

Drufomat

)上加工。用于操作此类成型装置的指南可以得自Scheu Dental Technology,Biostar Operating Manual,DE/GB/FR/IT/ES/1.000/06/19G REF PM 0113.01；Scheu Dental Technology,Application bookletfor the pressure moulding technique,GB 2.000/07/19G REF 0111.02；Erkodent,Thermoforming,S15-3106-48；Erkodent,Erkoform 3D,61-8002-2；Erkodent,Erkoform-3D+Instructions,BA-Erkoform-3d+-anl-EN-04-04-2019，其通过援引并入本文。

在成型之后，可以根据患者所需的期望工作弹性将壳体彼此固定。固定方法包括化学粘合、局部熔化、紧固件和/或局部物理变形，以将壳体关联在一起。在固定发生之前或之后，可以修整片材的多余材料以形成最终牙齿定位矫治器，所述牙齿定位矫治器可以用于患者的正畸治疗。壳体的边缘可以用诸如硅酮的柔性材料密封以防止液体侵入。

一个或一系列的物理牙齿模型(例如上述模型)可以用于制备用于正畸治疗的弹性重新定位矫治器。与以上方法类似，可以通过在期望的牙齿布置的模具上热成型多层聚合物材料以形成牙齿矫治器来制备每个矫治器。期望牙齿布置的牙齿定位矫治器通常与患者的牙齿相符，但与初始牙齿构造稍微不对齐。将弹性***放置在牙齿上，在特定位置施加受控的力，以逐渐将牙齿移动成期望的构造。用包括新构造的连续矫治器重复该过程，最终使牙齿移动通过一系列中间构造，达到最终所需的构造。

在整个上述描述中，出于解释的目的，阐述了许多具体细节以便提供对所述技术的透彻理解。然而，对于本领域技术人员应显而易见，可以在没有这些具体细节中的一些的情况下实践这些技术。尽管已经详细示出和描述了体现这些教导的各种实施方案，但本领域技术人员可以容易地设计出许多其它不同的实施方案或机制来体现这些技术。此外，实施方案可以包括如上所述的各种操作、较少的操作或较多的操作；或按顺序的操作。因此，本发明的范围和主旨应依据所附权利要求书及其法律等同物来判断。

Claims (18)

1.正畸矫治器，其包括成型为容纳牙齿的壳体，所述壳体堆叠并且以变化的方式固定彼此。

2.如权利要求1所述的正畸矫治器，其中所述壳体包括：

具有成型为容纳牙齿的腔的第一壳体，

成型为容纳所述第一壳体的至少一个附加壳体，其中所述至少一个附加壳体堆叠在所述第一壳体上。

3.如权利要求2所述的正畸矫治器，其中所述第一壳体和所述至少一个附加壳体在所述第一壳体和所述至少一个附加壳体的离散连接位置处彼此固定。

4.如权利要求2所述的正畸矫治器，其中所述第一壳体具有用于直接接合所述牙齿的底部第一表面和与所述底部第一表面相对的顶部第一表面，其中所述至少一个附加壳体具有用于机械接合所述第一壳体的所述顶部第一表面的底部第二表面和与所述底部第二表面相对的顶部第二表面，其中所述顶部第一表面和所述底部第二表面彼此不大幅固定。

5.如权利要求4所述的正畸矫治器，其中所述第一壳体具有在顶部第一表面与底部第一表面之间的第一边缘，以及所述至少一个附加壳体具有在顶部第二表面与底部第二表面之间的第二边缘，其中所述离散连接位置位于所述第一边缘和所述第二边缘周围。

6.如权利要求2所述的正畸矫治器，其中所述第一壳体具有用于直接接合所述牙齿的底部第一表面和与所述底部第一表面相对的顶部第一表面以及限定在所述底部第一表面与所述顶部第一表面之间的第一边缘，其中所述至少一个附加壳体具有用于机械接合所述第一壳体的所述顶部第一表面的底部第二表面和与所述底部第二表面相对的顶部第二表面以及限定在所述底部第二表面与所述顶部第二表面之间的第二边缘，其中所述第一边缘和所述第二边缘中的一些或全部彼此不接触。

7.如权利要求6所述的正畸矫治器，其中所述第二边缘固定至所述顶部第一表面或所述底部第一表面。

8.如权利要求6所述的正畸矫治器，其中所述第一边缘固定至所述底部第二表面或所述顶部第二表面。

9.如权利要求6所述的正畸矫治器，其中所述第一边缘和所述第二边缘相隔0.2mm至2.0mm。

10.如权利要求6所述的正畸矫治器，其中所述至少一个附加壳体是第二壳体，以及其中所述壳体包括第三壳体，所述第三壳体具有用于机械接合所述第二壳体的所述顶部第二表面的底部第二表面和与所述底部第三表面相对的顶部第三表面以及限定在所述底部第三表面与所述顶部第三表面之间的第三边缘，其中所述第一边缘、所述第二边缘和所述第三边缘中的一些或全部彼此不接触。

11.如权利要求10所述的正畸矫治器，其中所述第一边缘、所述第二边缘和所述第三边缘相隔0.2mm至3.0mm。

12.如权利要求1所述的正畸矫治器，其中所有的壳体由相同类型的材料构成。

13.如权利要求1所述的正畸矫治器，其中以变化的方式固定包括具有占小于所述壳体的组合表面区域的1％至80％的连接位置。

14.如权利要求13所述的正畸矫治器，其中以变化的方式固定包括具有占小于所述壳体的组合表面区域的1％至60％的连接位置。

15.如权利要求14所述的正畸矫治器，其中以变化的方式固定包括具有占小于所述壳体的组合表面区域的1％至40％的连接位置。

16.如权利要求15所述的正畸矫治器，其中以变化的方式固定包括具有占小于所述壳体的组合表面区域的1％至20％的连接位置。

17.如权利要求2所述的正畸矫治器，其中所述至少一个附加壳体是第二壳体，并且其中所述壳体包括第三壳体。

18.如权利要求17所述的正畸矫治器，其中所述壳体仅由所述第一壳体、所述第二壳体和所述第三壳体组成。

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