CN113397540A - 血管置管方法和颈静脉球部血氧饱和度监测方法 - Google Patents

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CN113397540A CN202110524095.7A CN202110524095A CN113397540A CN 113397540 A CN113397540 A CN 113397540A CN 202110524095 A CN202110524095 A CN 202110524095A CN 113397540 A CN113397540 A CN 113397540A
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Abstract

本申请提供了一种血管置管方法和颈静脉球部血氧饱和度监测方法，其中，血管置管方法包括：经置管血管以向心方向穿刺，并留置第一导管；第二导管的一端穿过第一导管置入置管血管内；调整第二导管的置入端朝向置管目标位置；将血管内操作装置的一端穿过第二导管置入置管血管内，并将血管内操作装置的置入端经第二导管引导移动至置管目标位置，以对置管目标位置执行操作。本申请提供的血管置管方法，实现对临床置管路径的优化，通过一次穿刺置管可执行多种多次操作，能够有效避免逆心方向穿刺可能造成的多种并发症，不必反复穿刺置管，避免反复穿刺造成的感染等并发症，减轻对患者造成的痛苦，不影响患者活动，方便术后护理，可操作性强。

Description

血管置管方法和颈静脉球部血氧饱和度监测方法
技术领域
本申请属于医疗技术领域，更具体地说，是涉及一种血管置管方法和颈静脉球部血氧饱和度监测方法。
背景技术
血管置管是临床上常用的医疗技术手段。血管置管是通过体表皮肤穿刺，将特制的导管留置在动脉腔或静脉腔内，并利于其测量各种生理学参数，进行血气分析，同时也可作为长期动静脉输液途径。血管置管目前应用已十分广泛，是急救复苏、危重病人抢救、大手术术中监测及输液治疗必不可少的技术手段。血管置管的适应症主要有：1、外周静脉穿刺困难的患者；2、需要长期大量输液的患者，中心静脉置管可以减少反复静脉穿刺给病人带来的痛苦；3、需要大量、快速扩容通道的患者，中心静脉置管相比外周静脉可以提供快速静脉通路；4、胃肠外营养治疗，静脉营养液一般浓度较高，不宜从外周静脉输入；5、需要输入化疗药物、高渗药物、刺激性药物的患者；6、需要血液透析、血浆置换的患者；7、放置临时起搏电极的患者；8、危重病人的抢救或者大手术病人需要行中心静脉压监测的患者。
目前，通常根据使用目的确定血管置管路径，常用的穿刺血管例如中心静脉(锁骨下静脉、颈静脉、股静脉)、桡动脉、股动脉、足背动脉等，并通常采用向心方向穿刺置管。然而，某些特殊应用场景需在不常用的血管内置管，但是不常用血管内不易留置导管，每次使用时需要重复穿刺置管，导致工作繁琐，增加医护人员工作量，增加成本，而且反复穿刺给患者血管造成不可避免地损伤，并易造成感染，会带来众多并发症，例如造成血管内局部血栓形成和感染性导管热等，给患者带来痛苦。同时，某些特殊应用场景需要逆心方向穿刺置管，但是逆心方向穿刺进针过深，可能扎穿血管进入内部脏器等不可测位置，易造成例如气胸等并发症，而且逆心方向穿刺置管不方便术后护理，影响患者活动，会造成患者疼痛及不愉快的心理创伤，患者感受不佳。
发明内容
本申请实施例的目的在于提供一种血管置管方法和颈静脉球部血氧饱和度监测方法，以解决现有技术中存在的某些特殊应用场景需在不常用血管内穿刺置管和/或逆心方向穿刺置管的技术问题。
为实现上述目的，本申请采用的技术方案是：提供一种血管置管方法，包括：
经置管血管以向心方向穿刺，并留置第一导管；
将第二导管的一端穿过所述第一导管置入所述置管血管内；
调整所述第二导管的置入端朝向置管目标位置；
将血管内操作装置的一端穿过所述第二导管置入所述置管血管内，并将所述血管内操作装置的置入端经所述第二导管引导移动至所述置管目标位置，以对所述置管目标位置执行操作。
在一个实施例中，所述第二导管的置入端能够相对于本体弯折，以调整所述第二导管的置入端的朝向。
在一个实施例中，所述第二导管具有直线型的第一形状和置入端相对于本体弯折折返的第二形状，所述第二导管能够在所述第一形状与所述第二形状之间切换。
在一个实施例中，所述第二导管为形状记忆材料制件，所述第一形状和所述第二形状预先塑型。
在一个实施例中，所述置管血管选用相邻并连通于所述置管目标位置的任一常用穿刺血管。
在一个实施例中，所述常用穿刺血管包括中心静脉、桡动脉和股动脉。
在一个实施例中，血管置管方法还包括：对所述置管目标位置执行操作结束后，退出所述血管内操作装置和所述第二导管。
在一个实施例中，所述第一导管为柔软的医用级材料制件。
本申请还提供一种颈静脉球部血氧饱和度监测方法，包括：
经颈内静脉以向心方向穿刺，并留置第一导管；
将第二导管的一端穿过所述第一导管置入所述颈内静脉；
控制所述第二导管的置入端相对于本体弯折折返，以调整所述第二导管的置入端朝向所述颈内静脉的逆心方向；
将第三导管的一端穿过所述第二导管置入所述颈内静脉内，并将所述第三导管的置入端经所述第二导管引导朝向所述颈内静脉的逆心方向移动至颈内静脉球部；
所述第三导管连接有血氧饱和度测量装置，所述血氧饱和度测量装置监测颈静脉球部血氧饱和度；
所述监测颈静脉球部血氧饱和度结束后，退出所述第三导管和所述第二导管。
在一个实施例中，所述血氧饱和度测量装置包括光检测组件，所述光检测组件连接于所述第三导管的置入端。
本申请提供的血管置管方法和颈静脉球部血氧饱和度监测方法的有益效果在于：
与现有技术相比，本申请的血管置管方法，通过以向心方向穿刺置管血管，能够有效避免逆心方向穿刺可能造成的多种并发症，减轻对患者造成的痛苦，不影响患者活动，方便术后护理，减轻患者不愉快的心理创伤，提升患者的舒适感受；通过调整第二导管的置入端朝向置管目标位置，便于引导血管内操作装置移动至置管目标位置，实现在置管血管穿刺而对置管目标位置执行操作，保证操作效果，实现对临床置管路径的优化，有利于改进增加穿刺置管功能的多样化，可操作性强；通过留置第一导管，当需要对置管目标位置执行操作时，均能够通过第一导管直接置入第二导管和血管内操作装置，不必反复穿刺置管，避免反复穿刺造成的感染等并发症；通过一次置管血管的穿刺置管即可对置管目标位置执行多种多次操作，操作简单，使用方便灵活，诊断效益可观，有利于医疗资源更合理的分配，降低成本，避免医护人员感染等风险，实用性强。
与现有技术相比，本申请的颈静脉球部血氧饱和度监测方法，能够结合临床上常见的中心静脉穿刺技术，通过一次颈内静脉穿刺置管，在常规实行有创中心静脉压监测或进行给药的同时，不对患者增加额外创伤地实现对颈静脉球部血氧饱和度的监测，改进增加了中心静脉置管功能的多样化，不必反复穿刺，避免反复穿刺造成的感染等并发症，避免反复穿刺抽血造成血肿导致患者体验不佳，而且方便术后管理，提高患者舒适体验，诊断效益可观，操作简单，方便灵活，可操作性强。
附图说明
为了更清楚地说明本申请实施例中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本申请的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本申请实施例提供的血管置管方法的示意性流程图；
图2为本申请实施例提供的颈静脉球部血氧饱和度监测方法的示意性流程图；
图3为本申请实施例提供的颈静脉球部血氧饱和度监测方法的操作示意图。
其中，图中各附图标记：
1-第一导管；2-第二导管；3-第三导管；
201-颈内静脉；202-颈内静脉球部；203-心脏。
具体实施方式
以下描述中，为了说明而不是为了限定，提出了诸如特定***结构、技术之类的具体细节，以便透彻理解本申请实施例。然而，本领域的技术人员应当清楚，在没有这些具体细节的其它实施例中也可以实现本申请。在其它情况中，省略对众所周知的***、装置、电路以及方法的详细说明，以免不必要的细节妨碍本申请的描述。
应当理解，当在本申请说明书和所附权利要求书中使用时，术语“包括”指示所描述特征、整体、步骤、操作、元素和/或组件的存在，但并不排除一个或多个其它特征、整体、步骤、操作、元素、组件和/或其集合的存在或添加。
还应当理解，在本申请说明书和所附权利要求书中使用的术语“和/或”是指相关联列出的项中的一个或多个的任何组合以及所有可能组合，并且包括这些组合。
为了使本申请所要解决的技术问题、技术方案及有益效果更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本申请进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本申请，并不用于限定本申请。
在本申请说明书中描述的参考“一个实施例”或“一些实施例”等意味着在本申请的一个或多个实施例中包括结合该实施例描述的特定特征、结构或特点。由此，在本说明书中的不同之处出现的语句“在一个实施例中”、“在一些实施例中”、“在其他一些实施例中”、“在另外一些实施例中”等不是必然都参考相同的实施例，而是意味着“一个或多个但不是所有的实施例”，除非是以其他方式另外特别强调。术语“包括”、“包含”、“具有”及它们的变形都意味着“包括但不限于”，除非是以其他方式另外特别强调。
需要说明的是，当元件被称为“固定于”或“设置于”另一个元件，它可以直接在另一个元件上或者间接在该另一个元件上。当一个元件被称为是“连接于”另一个元件，它可以是直接连接到另一个元件或间接连接至该另一个元件上。
需要理解的是，术语“长度”、“宽度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本申请和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本申请的限制。
此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本申请的描述中，“多个”的含义是两个或两个以上，除非另有明确具体的限定。
现对本申请实施例提供的血管置管方法进行说明。
请参阅图1，图1为本申请提供的血管置管方法的示意性流程图。
血管置管方法包括：
S1、经置管血管以向心方向穿刺，并留置第一导管。
向心方向是指沿血管向心脏方向延伸的方向，有关研究表明，以向心方向穿刺为临床上最佳的穿刺方法，能够有效避免逆心方向穿刺可能带来的多种并发症，而且能够减轻对患者造成的疼痛，不影响患者活动，方便术后护理，减轻造成患者不愉快的心理创伤，大大提升患者的舒适感受。
可选地，置管血管选用相邻并连通于置管目标位置的任一常用穿刺血管。常用穿刺血管是指临床上动静脉穿刺手术中常用的血管，常用穿刺血管通常管径大、位置恒定，定位简便，方便穿刺、置管操作，因此成为临床上最常用的穿刺、置管途径。通过选用相邻并连通于置管目标位置的常用穿刺血管作为置管血管，操作更加简单方便，提高穿刺置管成功率，有利于减轻对患者的创伤，进一步减轻对患者造成的疼痛，方便患者活动和术后护理，提升患者的舒适感受，实用性强。
其中，常用穿刺血管包括中心静脉、桡动脉和股动脉。
中心静脉是直接与心房相连的胸腔内大静脉，属于静脉干路，临床中多指上下腔静脉，包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等。中心静脉穿刺置管可用于快速输液、检测中心静脉压、评估血容量等。
锁骨下静脉是位于颈根部的短静脉干，自第一肋骨外缘由腋静脉延续而成，向内行于胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉与附近筋膜结合紧密，位置较固定，管腔较大，可作为静脉穿刺或长期导管输液部位。由于锁骨下静脉管径大，变异小，位置恒定，邻近无重要结构，可反复多次进行穿刺、置管等，故临床上常选其为深静脉穿刺、置管的途径。
颈内静脉起始于颅底的颈静脉孔，为颅内乙状窦直接向下的延续。颈内静脉在颈动脉鞘内位于颈内-颈总动脉的前外侧，在颈内-颈总动脉与颈内静脉之间的后方有迷走神经下降，颈内静脉下降至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合形成头臂静脉。颈内静脉穿刺和插管是临床诊断和治疗途径之一，如用作测定中心静脉压和输入高价营养。
股静脉系下肢深静脉之一，于肌腱裂孔处由静脉向上延续而来，伴股动脉上行，至腹股沟韧带深部下缘处移行于髂外静脉。当股静脉经过收肌管时，位于股动脉的后外侧，在股三角尖时位于股动脉后方，至股三角底部时则转至股动脉的内侧，并包在股鞘内。股静脉在大腿根部较为浅表，定位简便，为深静脉穿刺、置管的常用途径之一。
桡动脉是肱动脉的终支之一，肱动脉分出后，行向外下，先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而位于桡侧腕屈肌与肱桡肌之间，至桡骨下端斜过拇长展肌和拇短伸肌腱深面至手背后进入解部学鼻咽窝，穿第一掌骨间隙入手掌深部，分出拇主要动脉后，即与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。桡动脉在桡骨下端与桡侧腕屈肌腱之间位置较浅，是扪脉和穿刺的理想部位。
股动脉是髂外动脉的直接延续，起自腹股沟韧带中点的后方，穿血管腔隙进入股三角，由股三角尖端向下进入收肌管，穿大收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。股动脉在血管腔隙的部分，位于股静脉与髂耻骨梳韧带之间，与静脉包于一个共同的血管鞘中，但两者之间有***间隔。股动脉在股三角内，起始段约3-4cm，外径较粗，可达9mm，股动脉的这一部分位置较浅，是动脉穿刺、置管的常用途径之一。
动脉穿刺置管的适应症包括：1、严重休克需急救的病人，经静脉快速输血后情况未见改善，须经动脉提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量；2、麻醉或手术期以及危重病人持续监测动脉血压；3、施行特殊检查或治疗，如血气分析，选择性血管造影和治疗，心导管置入，血液透析治疗等。
S2、将第二导管的一端穿过第一导管置入置管血管内。
通过留置的第一导管，无论是术中，还是术后进入ICU，亦或是回普通病房，当需要对置管目标位置执行操作时，均能够通过第一导管直接向置管血管内输送第二导管，不必反复穿刺置管，避免反复穿刺造成的感染等并发症，使用方便灵活，可操作性强，有利于医疗资源更合理的分配，还能够避免医护人员感染等风险，实用性强。
S3、调整第二导管的置入端朝向置管目标位置。
通过调整第二导管的置入端朝向置管目标位置，实现在置管血管穿刺并引导血管内操作装置的置入端移动至置管目标位置，以精确对置管目标位置执行操作，保证操作效果，实用性强。
其中，第二导管的置入端能够相对于本体弯折，以调整第二导管的置入端的朝向。通过使第二导管的置入端相对于本体弯折，调整第二导管的置入端的朝向简单方便，实用性强。
可选地，第二导管具有直线型的第一形状和置入端相对于本体折返的第二形状，第二导管能够在第一形状与第二形状之间切换。
直线型的第一形状方便第二导管穿过第一导管置入置管血管内，第二导管置入置管血管内一定距离后，当置管目标位置位于置管血管的逆心方向一端时，第二导管切换至置入端相对于本体折返的第二形状，能够调整第二导管的置入端朝向置管血管的逆心方向，进而调整第二导管的置入端朝向置管目标位置，便于引导血管内操作装置的置入端移动至置管目标位置；第二导管还能够由第二形状切换回第一形状，方便将第二导管退出置管血管，使用方便灵活，实用性强。
可选地，第二导管为形状记忆材料制件，第一形状和第二形状预先塑型。
第二导管的第一形状和第二形状在生产制造时已塑型，通过特定的预设条件刺激第二导管，实现控制第二导管在第一形状和第二形状之间切换，操作使用简单方便。
可选地，形状记忆材料为形状记忆高分子材料或形状记忆合金。优选为形状记忆合金，形状记忆合金是通过热弹性与马氏体相变及其逆变而具有形状记忆效应的由两种以上金属元素所构成的材料，例如具有双程记忆效应的钛镍合金。特定的预设条件可以是温度，加热时恢复高温相形状，冷却时又能恢复低温相形状；特定的预设条件也可以由应力引起，由应力诱发马氏体相变，实现第一形状和第二形状的切换，且相变温度同应力呈线性关系。
可选地，第二导管内设置有控制机构，通过控制机构控制第二导管的置入端相对于本体弯折，从而控制第二导管在第一形状和第二形状之间切换。进一步地，通过控制机构能够控制第二导管的置入端相对于本体的弯折角度，从而控制第二导管的置入端的方向，使用更加方便灵活。例如，控制机构可以是控制轴索。
S4、将血管内操作装置的一端穿过第二导管置入置管血管内，并将血管内操作装置的置入端经第二导管引导移动至置管目标位置，以对置管目标位置执行操作。
可选地，血管内操作装置可以是中空导管、传感器、探针、热消融导管、血管神经刺激电极、光纤导管、手术器械等任意执行血管内采集、检测、诊断、治疗操作的装置，只要具有细长的形状、能够经由第二导管置入血管内即可，在此不做赘述。置管目标位置可以是血管本身的一段或一点，或血管内的某一位置。对置管目标位置的操作可以是对血管本身、血液、异物、病灶等任意位于置管目标位置的采集、检测、诊断、治疗操作，在此不做赘述。
S5、对置管目标位置执行操作结束后，退出血管内操作装置和第二导管。
第二导管和血管内操作装置只有在需要时才置入血管内，操作完成后即退出，大大减轻对患者造成的痛苦，避免影响患者活动，方便术后护理，减轻造成患者不愉快的心理创伤，提升患者的舒适感受。
可选地，第一导管为柔软的医用级材料制件。通过使用柔软的医用级材料，例如热塑性聚氨酯，与血液相容性好，防止渗血现象的出现，降低感染风险，对血管损伤较低，避免并发症的发生，安全可靠有效，第一导管适于长期留置于血管内，可操作性强。
可选地，第二导管和血管内操作装置的外部均具有保护层，保护层采用柔软的医用级材料制成，例如热塑性聚氨酯材料，具有无毒、性状稳定不易融化、柔软易随第二导管和血管内操作装置弯曲等特性。通过设置保护层，能够为第二导管和血管内操作装置提供正常的工作环境，同时防止血管内操作装置或第二导管脱落成为体内异物，实用性强。
上述实施例中的血管置管方法，通过以向心方向穿刺置管血管，能够有效避免逆心方向穿刺可能造成的多种并发症，减轻对患者造成的痛苦，不影响患者活动，方便术后护理，减轻患者不愉快的心理创伤，提升患者的舒适感受；通过调整第二导管的置入端朝向置管目标位置，便于引导血管内操作装置移动至置管目标位置，实现在置管血管穿刺而对置管目标位置执行操作，保证操作效果，实现对临床置管路径的优化，有利于改进增加穿刺置管功能的多样化，可操作性强；通过留置第一导管，当需要对置管目标位置执行操作时，均能够通过第一导管直接置入第二导管和血管内操作装置，不必反复穿刺置管，避免反复穿刺造成的感染等并发症；通过一次置管血管的穿刺置管即可对置管目标位置执行多种多次操作，操作简单，使用方便灵活，诊断效益可观，有利于医疗资源更合理的分配，降低成本，避免医护人员感染等风险，实用性强。
颈静脉血氧饱和度监测最常用的方法是监测颈静脉球部血氧饱和度(jugularbulb venous oxgen saturation，SjvO2)，颈静脉球部不含颅外静脉回流的血液，反映大脑半球氧供与氧耗之间的平衡状态，正常值为50％-75％，SjvO2监测可间接了解全脑供需平衡状态，能较精确反映全脑氧供需平衡，指导麻醉手术期间的处理及预测神经***功能。目前SjvO2监测已用于颈动脉内膜剥脱术、体外循环及脑外科中。现有的SjvO2监测有两种方法，一种通过颈内静脉向头方向逆行(即逆心方向)穿刺置管至颈静脉球部，经导管间断采血进行血气分析，以间断测定SjvO2；另一种是通过颈内静脉向头方向逆行穿刺置入光导纤维导管至颈静脉球部，以连续测定SjvO2。
但是，现有的SjvO2监测方法，需要反复进行静脉穿刺，工作繁琐，增加了医护人员的工作量，也使得其他指标重复监测，增加成本。反复的静脉穿刺还会带来众多并发症，包括：1、气胸，穿刺进针过深，可扎入肺脏造成外界气体进入胸腔内压缩肺脏，而引起呼吸困难的表现。二、血管内血栓形成，由于静脉穿刺管属于异物，留置在血管内会造成局部血栓的形成。三、感染性导管热，多是由于中心静脉穿刺置管时消毒不彻底，造成局部皮肤细菌进入血管内诱发的急性炎症反应。同时，逆心方向穿刺置管影响患者活动，会造成患者疼痛及不愉快的心理创伤，患者感受不佳，且不方便术后护理。
为了解决上述问题，基于本申请提供的血管置管方法，本申请提出了一种颈静脉球部血氧饱和度监测方法。
请参阅图2和图3，图2为本申请提供的颈静脉球部血氧饱和度监测方法的示意性流程图。
颈静脉球部血氧饱和度监测方法包括：
S10、经颈内静脉201以向心方向穿刺，并留置第一导管1。
可选地，第一导管1置入上腔静脉的中段位置，该位置可以根据患者体表标志确定，按照解剖位置是平胸骨角的位置。根据不同患者该位置的深度不一样，第一导管1置入颈内静脉201的平均置管深度约为12-13cm，即第一导管1朝向心脏203方向进入颈内静脉201的深度为13cm左右。
S20、将第二导管2的一端穿过第一导管1置入颈内静脉201。
S30、控制第二导管2的置入端相对于本体弯折折返，以调整第二导管2的置入端朝向颈内静脉201的逆心方向。
S40、将第三导管3的一端穿过第二导管2置入颈内静脉201内，并将第三导管3的置入端经第二导管2引导朝向颈内静脉201的逆心方向移动至颈内静脉球部202，即颈静脉孔处。例如右侧颈内静脉球部。
S50、第三导管3连接有血氧饱和度测量装置，血氧饱和度测量装置监测颈静脉球部血氧饱和度。
可选地，血氧饱和度测量装置包括连接于第三导管3的远离置入端的另一端的血气分析仪，第三导管3间断取血输送至血气分析仪进行血气分析，从而实现对颈静脉球部血氧饱和度的监测。
血气分析是对血液的各项理化性质作出的分析，通过测定人体血液的H+浓度和溶解在血液中的气体(主要指CO2、O2)，来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段。血气分析内容包括酸碱度(pH)、氧分压(PO2)、氧饱和度、二氧化碳分压(PCO2)、碳酸氢根，各种电解质离子，血红蛋白浓度，血细胞压积等十余个指标。血气分析应用血气分析仪，通常是在管路***的负压抽吸作用下，样品血液被吸入毛细管中，与毛细管壁上的pH参比电极、PH(氢离子浓度)电极、PO2电极、PCO2电极等四只电极接触，电极将测量所得的各项参数转换为各自的电信号，经放大、模数转换后送达仪器的处理器，经运算处理后显示并打印出测量结果，从而完成整个检测过程。
可选地，血氧饱和度测量装置包括光检测组件，光检测组件连接于第三导管3的置入端。光检测组件采用双光光谱法测量血氧饱和度。光检测组件包括光线发射部和光线接收部，光线发射部发出的光经介质发生反射或折射后能够被光线接收部接收。光检测组件能够连同第三导管3的置入端一起被置入到颈内静脉球部202，使光检测组件的光线发射部和光线接收部能够与颈内静脉球部202的血液接触。光线发射部能够向颈内静脉球部202的血液发出红光和红外光，红光和红外光照射到颈内静脉球部202的血液后，血液中的还原血红蛋白和氧合血红蛋白能够对红光和红外光的光能进行吸收，从而使红光和红外光的强度减弱，强度减弱后的红光和红外光经反射或折射后，被光线接收部接收，通过对实时的数据值进行处理，即能够得出血液中的氧合血红蛋白和还原血红蛋白所占的比重，从而得到颈内静脉球部202的血氧饱和度的含量。
配置光检测组件的第三导管3可直接获取血氧饱和度数据，血氧饱和度测量装置能够动态连续实时监测颈静脉球部血氧饱和度，为临床上提供实时的信息，颈静脉球部血氧饱和度的数据得到实时体现，对脑缺血具有高度的特异性，可为医师提供最及时的数据，评估患者脑氧饱和度，分析可能原因而对症处理，也降低了血气分析的成本，操作简单，诊断效益可观；而且免去了反复抽血的重复工作，降低暴露于空气的几率，提高检测数据的准确性，同时减少医务人员接触患者血液的机会，大大降低职业暴露的风险，尤其对于急诊手术或者传染病患者的手术而言更具安全性。
可选地，光线发射部优选能够输出的波长范围为600nm至1000nm的光。进一步优选地，光线发射部可输出波长范围为620nm至760nm的红光，或波长范围为770nm至1000nm红外光。通过该设置，光线发射部发出的光与血液中还原血红蛋白和氧合血红蛋白的吸收特征更加匹配，从而使监测的血氧饱和度的数据更加的准确。
可选地，第三导管3远离置入端的尾端设置插头部，可以连接监护仪模块，通过实时监测颈静脉球部血氧饱和度，能更好地帮助临床医生对患者脑氧饱和度进行判断，对症对因进行处理，维持患者适当颈静脉球部血氧饱和度，还方便术后的监测与护理；带有第一导管1的患者，无论是术中，还是术后进入ICU，亦或是回普通病房，通过连接监护仪模块即可获得颈静脉球部血氧饱和度，监测灵活方便，可操作性强。
S60、监测颈静脉球部血氧饱和度结束后，退出第三导管3和第二导管2。
上述实施例中的颈静脉球部血氧饱和度监测方法，通过在颈内静脉201穿刺并留置第一导管1，当有监测颈静脉球部血氧饱和度的需求时，通过第一导管1向颈内静脉201内输送第二导管2和通过第二导管2向颈内静脉201内输送连接有氧饱和度监测装置的第三导管3，第二导管2能够折返引导第三导管3朝向颈内静脉201逆心方向的颈内静脉球部202置入，从而监测颈静脉球部血氧饱和度。颈内静脉201属于中心静脉，在临床工作中，对于危重患者，能够结合临床上常见的中心静脉穿刺技术，通过一次颈内静脉201穿刺置管，在常规实行有创中心静脉压监测或进行给药的同时，不对患者增加额外创伤地实现对颈静脉球部血氧饱和度的监测，改进增加了中心静脉置管功能的多样化，不必反复穿刺，避免反复穿刺造成的感染等并发症，避免反复穿刺抽血造成血肿导致患者体验不佳，而且方便术后管理，提高患者舒适体验，诊断效益可观，操作简单，方便灵活，可操作性强。
以上所述仅为本申请的较佳实施例而已，并不用以限制本申请，凡在本申请的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本申请的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种血管置管方法，其特征在于，包括：
经置管血管以向心方向穿刺，并留置第一导管；
将第二导管的一端穿过所述第一导管置入所述置管血管内；
调整所述第二导管的置入端朝向置管目标位置；
将血管内操作装置的一端穿过所述第二导管置入所述置管血管内，并将所述血管内操作装置的置入端经所述第二导管引导移动至所述置管目标位置，以对所述置管目标位置执行操作。
2.如权利要求1所述的血管置管方法，其特征在于，
所述第二导管的置入端能够相对于本体弯折，以调整所述第二导管的置入端的朝向。
3.如权利要求2所述的血管置管方法，其特征在于，
所述第二导管具有直线型的第一形状和置入端相对于本体弯折折返的第二形状，所述第二导管能够在所述第一形状与所述第二形状之间切换。
4.如权利要求3所述的血管置管方法，其特征在于，
所述第二导管为形状记忆材料制件，所述第一形状和所述第二形状预先塑型。
5.如权利要求1所述的血管置管方法，其特征在于，
所述置管血管选用相邻并连通于所述置管目标位置的任一常用穿刺血管。
6.如权利要求5所述的血管置管方法，其特征在于，
所述常用穿刺血管包括中心静脉、桡动脉和股动脉。
7.如权利要求1至6任一项所述的血管置管方法，其特征在于，
还包括：对所述置管目标位置执行操作结束后，退出所述血管内操作装置和所述第二导管。
8.如权利要求7所述的血管置管方法，其特征在于，
所述第一导管为柔软的医用级材料制件。
9.一种颈静脉球部血氧饱和度监测方法，其特征在于，包括：
经颈内静脉以向心方向穿刺，并留置第一导管；
将第二导管的一端穿过所述第一导管置入所述颈内静脉；
控制所述第二导管的置入端相对于本体弯折折返，以调整所述第二导管的置入端朝向所述颈内静脉的逆心方向；
将第三导管的一端穿过所述第二导管置入所述颈内静脉内，并将所述第三导管的置入端经所述第二导管引导朝向所述颈内静脉的逆心方向移动至颈内静脉球部；
所述第三导管连接有血氧饱和度测量装置，所述血氧饱和度测量装置监测颈静脉球部血氧饱和度；
所述监测颈静脉球部血氧饱和度结束后，退出所述第三导管和所述第二导管。
10.如权利要求9所述的颈静脉球部血氧饱和度监测方法，其特征在于，
所述血氧饱和度测量装置包括光检测组件，所述光检测组件连接于所述第三导管的置入端。
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