CN113226230B - 眼科装置 - Google Patents

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Abstract

提供了一种包括套管的眼科装置，所述套管具有套管远侧端部、管腔以及联接至管腔的一个或更多个孔。套管被构造成输送流体。护套设置在套管周围，并具有护套远侧端部。手柄联接到护套和套管，手柄具有致动器。内部机构联接至致动器，并构造成相对于套管缩回护套。内部机构包括固定地联接到护套并可在远侧位置和近侧位置之间移动的从动件，以及可在启动位置和释放位置之间移动的释放构件。释放构件联接到致动器，并构造成当释放构件从启动位置移动到释放位置时释放将从动件从远侧位置促动至近侧位置的力。

Description

眼科装置
技术领域
本公开总体上涉及医疗装置和过程，更具体地，涉及眼科装置。
背景技术
青光眼是一种由眼内眼压(IOP)的升高引起的疾病。IOP可能在眼睛的自然排出(例如，眼睛的腐殖质的排出)被阻止、减少或以其他方式被阻塞时升高。眼睛的晶状体的前部(例如顶部)的腔体填充有被称为房水的粘性流体。房水通过眼睛的连续流动为眼睛的没有血管的部分(例如，角膜和晶状体)提供营养。房水的这种流动也从这些组织中移除废物(例如，外来物体碎片)。在健康的眼睛中，当睫状体的上皮细胞分泌出新的房水时，房水流通过小梁网排出眼睛的前房并进入到Schlemm’s(施莱姆氏)管中。排出的房水从Schlemm’s管进入静脉血流并被携带着与静脉血一起离开眼睛。当眼睛的自然排出机制(例如Schlemm’s管和/或小梁网)停止正常工作时，IOP开始升高。
附图说明
并入本说明书并构成其一部分的附图示出了本公开的示例性方面，并与说明书一起用于解释本公开的原理。
图1是示出眼科装置的示例的透视图。
图2A-图2B是示出了眼科装置的示例的远侧端部的透视图，其具有由护套包围的内套管。图2A示出了被护套覆盖的内套管，并且图2B示出了从护套突出的内套管。
图3A-图3B是示出了与眼组织相互作用的可伸缩护套的纵向剖视图。图3A示出了处于远侧位置的护套，并且图3B示出了处于缩回的近侧位置的护套。
图4A-图4B是示出了护套与眼组织相互作用的示例的侧视图。图4A示出了护套的示例，该护套被定尺寸以抵靠Schlemm’s管上的小梁网和Schlemm’s管附近的更刚性的解剖结构。图4B示出了护套的一种示例，该护套被定尺寸以使小梁网塌缩到Schlemm’s管中。
图5A-图5C是示出可以被包括在眼科装置中的护套的示例的不同的视图。图5A是护套的透视图，图5B是护套的俯视图，并且图5C是护套的侧视图。
图6A-图6C是示出可以被包括在眼科装置中的护套的示例的不同的视图。图6A是护套的透视图，图6B是护套的俯视图，并且图6C是护套的侧视图。
图7A-图7C是可以包括在眼科装置中的套管的示例的不同的视图。图7A是套管的透视图，图7B是图7A中实施的套管的俯视图，并且图7C是图7A中实施的套管的侧视图。
图8是示出了可以包括在眼科装置中的护套的示例的纵向剖视图。
图9A-图9C是侧视图，其示出了可以被构造成使护套缩回到眼科装置中的机构的示例。图9A示出了处于起始位置的机构，图9B示出了处于中间位置的机构，并且图9C示出了处于释放位置的机构。
图10是示出眼科装置的示例的纵向剖视图。
图11A-图11C是示出了被构造成注射流体的机构的示例的剖切图。图11A示出了所述机构的螺母和泵，其中连杆机构被移除，图11B示出了处于初始位置的连杆机构，并且图11C示出了处于致动位置的连杆机构。
图12A是眼科装置的示例的透视图。
图12B-图12C是图12A的眼科装置的内部部件的透视图和剖视图。
图12D-图12F是图12A的眼科装置的内部部件的不同部分视图，其示出了致动期间的部件动作。
图13A是示出眼科装置的示例的纵向剖视图。
图13B-图13C是图13A的眼科装置的内部部件的透视图和剖视图。
图13D-图13F是图13A的眼科装置的内部部件的部分剖视图，其示出了致动期间的部件动作。
图14A是眼科装置和灌注注射器组件(priming syringe assembly)的示例的透视图。
图14B-图14C是图14A的内部部件的部分视图，其示出了灌注期间的部件动作。
图15A-图15B是剖切图，示出了可以用眼科装置执行的眼科手术的示例。图15A示出了进入前房的眼科装置，并且15B示出了将流体注入到Schlemm’s管中的眼科装置。
具体实施方式
下面的详细描述仅仅是示例性和说明性的，而不是对所要求保护的特征的限制。如本文所使用的，术语“包括(comprises)”、“包括(comprising)”或其其它变型意在涵盖非排他性内容，使得包括一系列元素的过程、方法、制品或装置不只包括那些要素，而是可以包括未明确列出的或为这样的过程、方法、制品或装置所固有的其它要素。另外，术语“示例性”在本文中以“示例”的意义使用，而不是“理想的”。如本文所用，术语“约”、“基本上”和“大约”表示在所述值的+/-5％范围内的值的范围。术语“远侧”是指当将装置引入受试者体内时离使用者最远的部分。相比之下，术语“近侧”是指当将装置放置到受试者体内时最靠近使用者的部分。
下面讨论的实施例涉及一种医疗装置(比如被构造用于治疗青光眼或其他眼部症状的眼科装置)以及相关的使用方法。根据一些实施例，所述眼科装置可以具有包括套管的远侧端部。套管可以包括内管腔和一个或更多个流出孔，所述流出孔被构造用于将粘弹性流体或其他物质输送到患者的目标部位，比如Schlemm’s管。
根据一些实施例，套管的末端可以包括围绕套管的外表面设置的套箍。套箍可以被构造成与患者的眼睛的房水流出通路中的眼内组织相互作用，以便于套管的定位或便于流体相对于眼睛的转移。例如，套箍可以包括径向突出的唇部，其固定或可移动至靠近孔的位置，以提供便于将套管的孔定位在Schlemm’s管内或附近的结构。
根据一些实施例，套箍可以被实施为可伸缩护套的一部分。护套可以围绕套管设置，并被构造为相对于套管缩回，以经由抽吸作用拉动患者组织。例如，对设置在装置的手柄上的按钮或其他致动器部件的操纵可以被构造成使护套缩回，以拉动套管上方和周围的小梁网，从而用套管穿透小梁网，并打开管，以便于其中的流体输送。
根据一些实施例，一种机构可以被构造成以相对快速且突然的急速运动(snapping motion)使护套缩回或以其他方式移动眼科装置的部件。这种运动例如可以有助于抽吸患者的组织并通过套管穿透该组织。附加地或替代地，该机构可以操作泵，以与护套的缩回一致地通过套管注射流体或物质。
这些和其他实施例将在下面结合图1-图9B中所示的特定示例进行讨论。然而，本领域技术人员将理解各种修改和替代应用。因此，结合这些附图提供的详细描述以及以上提供的描述不应被解释为限制性的，而是用于解释与本公开相关联的各种概念。
图1示出了医疗装置的示例，并且更具体地示出了眼科装置10的示例。在所示的示例中，眼科装置10被构造为医疗器械或微创外科器械，其被构造为与眼组织相互作用，以便于将物质注入到Schlemm’s管或患者的眼睛的其他眼内部位。然而，尽管本文中的示例是参照眼科器械和手术来描述的，但是应当理解，眼科装置10的教导可以容易地应用于或适用于各种其他医疗和非医疗应用中的任何一种。这些可以包括，例如，涉及与患者组织而不是患者眼睛中的组织相互作用的其他医疗过程，以及涉及流体注射或转移的其他非医疗应用。
参考图1，眼科装置10可以包括手柄12，手柄12联接到眼部部件21。眼部部件21通常被构造成用于与眼睛组织相互作用和/或***到眼内腔中，比如患者的眼睛的前房。眼部部件21可以被构造成便于流体输送、组织处理和/或与患者的眼睛的其他相互作用。
如图1的示例中所示，眼部部件21可以包括细长管状构件，其从手柄12的远侧端部突出并限定了中心纵向轴线C。眼部部件21可以具有工作长度L和允许通过角膜切口或患者的眼睛上的其他切口***到前房中的直径。本文所述的工作长度L可以定义为眼部部件21从手柄12突出的距离或暴露长度，其从手柄12的远侧端部延伸到眼部部件21的远侧端部。工作长度L可以例如在约16毫米(mm)和40mm之间的范围内，或者更具体地约18mm。但是，可以设想的是，在不同的实施方式中，这些示例之外的其他尺寸可能是合适的。所述直径可以在工作长度L上变化，或者在整个工作长度L上恒定，并且可以例如在约100微米(μm)到1000μm的范围内，或者更特别地约700μm。尽管如此，可以考虑的是，在不同的实施方式中，在这些示例之外的其他尺寸可能是合适的。如图1的示例所示，眼部部件21可以被实施为具有直的几何形状(限定直的中心轴线C)，或者眼部部件21可以被实施为具有弯曲的和/或弯折的几何形状。
继续参考图1，手柄12可以被实施为眼科装置10的主体，并且可以被构造为由使用者或其他操作者的手操纵。例如如图1所示，手柄12可以被实施为细长管状构件，其具有远侧端部和与远侧端部相反的近侧端部。例如，这可以有助于外科医生使用铅笔抓握的方式来抓握或操纵手柄12，尽管如此，可以设想的是，手柄12可以被实施为具有其他形状和构造，例如***形布置和/或指环。手柄12的外表面可以包括具有波形形状和/或纹理表面(例如，滚花的、肋状或其他表面纹理)的手指抓握部13，以便于使用者抓持手柄12。还考虑了手柄12的外表面具有直的非波形形状和/或光滑的外表面的实施方式。
手柄12可以包括或联接到致动器38。致动器38可以联接到眼科装置10的一个或更多个移动零件，以提供有助于使用该装置进行眼科手术的一个或更多个操作功能。例如，致动器38可以被构造成独立于手柄12移动眼部部件21的一个或更多个零件和/或独立于彼此移动眼部部件21的两个或更多个移动零件。附加地或替代地，致动器38可以被构造成致动泵、柱塞和/或挤压机构，以用于通过眼部部件21的流体转移。致动器38可以例如被构造成直接或经由设置在手柄12中的内部机构来移动零件。
在图1所示的示例中，致动器38被实施为或以其他方式包括机械按钮，该机械按钮设置在手柄12上并且可在未按压位置和按压位置之间移动。按钮被示出为设置在手柄12的侧向侧部上，例如，当手柄12在手术期间被抓持在使用者的手中时，该按钮可以便于外科医生或其他使用者使用他们的拇指和/或食指来致动。附加地或替代地，设想了这样的实施方式，其中，按钮设置在其他位置，比如，例如手柄的近侧端部。还设想了这样的实施方式，其中，替代按钮或除按钮之外，致动器38包括滑块、滚轮、挤压球和/或可以由使用者或其他操作者操纵以致动眼科装置10的移动零件的任何其他合适的机构。
图2A和图2B是放大视图，其示出了可以被包括在眼科装置10中的眼部部件21的示例。图2A和图2B显示了如图1所示的眼部部件21的远侧部分27。
在图2A和图2B所示的示例中，眼部部件21包括套管14和护套260(本文中有时也称为“护鞘”)。护套260围绕套管14设置，并且套管14设置在护套260内。套管14和护套260可以例如各自实现为基本上管状的部件，其中，套管14与护套260同轴设置，并且套管14和护套260都围绕中心轴线C设置。套管14和/或护套260可以例如各自具有等于眼部部件21的工作长度L的工作长度。
套管14和护套260可以被构造用于相对于彼此相对移动。例如如图2A和图2B所示，套管14和护套260可以在第一构型(如图2A所示)和第二构型(如图2B所示)之间相对于彼此移动，在第一构型中，套管14的远侧端部基本上被护套260覆盖或包围，在第二构型中，套管14的远侧端部从护套260的远侧端部向远侧突出。相对运动可以通过例如独立于套管14和手柄12在近侧方向上缩回护套260，和/或通过独立于护套260和手柄12在远侧方向上部署套管14来实现。致动器38可以操作性地联接到套管14和/或护套260，以相对于手柄12的固定部件移动套管14和/或护套260。
套管14可以被构造用于转移流体或其他物质。例如，套管14可以被构造用于注射粘弹性流体，比如透明质酸钠或硫酸软骨素。粘弹性流体是一种高度柔韧的凝胶状材料，其通过使组织结构彼此远离而扩张，以重新打开或扩张房水的流动路径，从而有助于提供足够的空间来进行充分的排出和眼睛压力释放。粘弹性流体还可以通过使出血结构扩张而彼此远离来改善可视性，从而使被遮挡的视野清晰。还可以设想，套管14可以用于输送干细胞、药物、气体(例如SF6或C3F8)和/或染料(例如台盼蓝染料)。例如，注射的干细胞可以引发眼睛内健康组织的生长(例如，以形成健康的小梁网以增强房水由此通过排出)。例如，注射的染料可以流动通过小梁网，以增强房水流体流动的可视化，从而确定小梁网的哪些区域(如果有的话)保持被阻塞、塌缩或以其他方式阻碍房水的流动。此外，虽然描述了关于物质的注射的示例，但是可以设想，套管14可以附加地或替代地用于从Schlemm’s管或眼睛的其他部分抽取物质，比如抽取组织、血液、房水或其他物质。
如图2B所示，套管14可以被实施为钝头微套管，在其远侧端部处具有圆形的、不锋利的或其它无创伤的末端。虽然还设想了套管14被实施为在其远侧端部处具有尖锐的针或创伤性末端的实施方式，但是钝头套管可以有助于穿透多孔性患者组织，比如小梁网，同时减轻对周围组织的不期望的创伤的风险。
套管14可以包括设置在套管14的远侧部分上的一个或更多个孔32，例如设置在套管远侧端部上或附近。所述一个或更多个孔32可以提供一个或更多个流体转移端口，所述流体转移端口被构造成转移流体或其他物质。例如，所述一个或更多个孔32可以被构造成提供用于将粘弹性物质输送到患者的眼睛的Schlemm’s管的流出端口。如图2B的示例所示，所述一个或更多个孔32可以设置在套管14的侧向侧部上，其可以提供在横向于中心轴线C的方向上通过套管14的侧壁的一个或更多个流体通道。替代地，可以设想其他实施方式，其中，孔沿着中心轴线C设置和/或设置在任何其他一个或更多个合适的位置，以将流体转移到预期的目标位置和/或从预期的目标位置转移流体。每个孔可以具有在30μm至70μm之间的直径，或者比如约50μm或约60μm的直径，但是可以设想，在这些范围之外的其他孔直径也可以适用于不同的实施方式。套管14可以包括设置在套管14的远侧部分上的一个或更多个凹槽34。
例如如图2A和图2B所示，护套260和套管14之间的相对运动可以被构造成选择性地通过护套260覆盖和露出一个或更多个孔32。例如，当处于图2A所示的第一构型时，护套260的远侧端部可以设置在在孔32远侧的第一轴向位置，以便覆盖或包围上述孔32，并且当处于图2B所示的第二构型时，护套260的远侧端部可以设置在孔32的近侧第二轴向位置，以便将孔32暴露在护套260的远侧端部的外部。
眼科装置10还可以包括套箍299，该套箍299在套管远侧端部处或附近围绕套管14的末端的圆周设置。例如如图2A和图2B所示，套箍299可以是护套260的一体部分，或者在护套远侧端部处以其它方式固定地联接到护套260，在这种情况下，套箍299可以与护套260一起移动，使得套箍299和套管14可以相对于彼此移动。套箍299可以提供围绕套管14的圆周(例如，在套管14的外直径上或周围)设置的结构，该结构被构造为与患者组织相互作用，以便于套管14的放置。例如，套箍299的处于该套箍的远侧端部处的面451可以被构造成操纵小梁网和/或提供抵接小梁网和/或Schlemm’s管附近的其他组织的导向约束。例如，这种导向约束可以有助于将孔32放置在管内的期望穿透深度。
在图2A和图2B所示的示例中，套箍299被包括为护套260的远侧部分的一部分。当护套260和套管14处于图2B所示的第二构型时，套箍299的面451提供了唇部，该唇部远离套管14的外直径径向向外突出。该唇部可以邻接小梁网或邻近Schlemm’s管的其他组织，使得当装置处于第二构型时，套管14的穿透深度由套管14的远侧端部和唇部(或面451或套箍299的远侧端部)之间的预定距离来约束或导向。
图3A和图3B是示出与眼组织相互作用的眼部部件21的示例的远侧部分27的纵向剖视图。图3A示出了处于远侧位置的护套260，并且图3B示出了处于缩回位置的护套260，其中，护套260在由箭头示出的近侧方向99上缩回。
如图3A和图3B所示，护套260的远侧端部处的套箍299可以被构造成接触患者组织，并且护套260可以被构造成向近侧缩回，以便将患者组织拉到套管14上。例如，护套260可以被构造成当护套260和/或套箍299被按压抵靠在小梁网86上时，使用急速运动(即，突然且快速的运动)在近侧方向99上缩回，以在患者的眼睛的小梁网86上产生抽吸微环境。护套260经由其急速运动可以向近侧拉动和扩张小梁网86，当小梁网86远离Schlemm’s管80的前壁拱起时，这也可以用于扩张该管。在拉动小梁网86的同时，套管14的远侧端部可以留在适当位置，使得小梁网86在套管14上通过，并且套管14刺穿或穿透小梁网86，将孔32留在Schlemm’s管80的内部的适当位置。当小梁网86被拉动并且孔32被定位在Schlemm’s管80中时，眼科装置10可以被构造成经由套管14中的与孔32流体联接的管腔95将物质输送到Schlemm’s管80中。护套260的近侧缩回可以有利地用于扩张Schlemm’s管80和/或以其他方式促进流体输送和/或经由套管14的穿透进行治疗。还可以设想，在一些实施方式中，可以通过在护套260保持在适当位置的同时向远侧部署套管14、通过将套管14与护套260一起向近侧或远侧移动和/或通过其他技术来注射物质。
图4A和图4B是示出护套260与眼组织相互作用的示例的纵向侧视图。图4A示出了可以在护套260的远侧端部处实现的尺寸的第一个示例，并且图4B示出了可以在护套260的远侧端部中实现的尺寸的第二示例。图4A和图4B示出了小梁网86和Schlemm’s管80以及其他邻近的眼睛解剖结构，比如巩膜突71、睫状肌69和施瓦尔伯线(Schwalbe’s line)67。
如图4A和图4B所示，护套260的远侧端部的尺寸(或面451或套箍299的远侧端部的尺寸)可以足够小，以允许使用内路法(ab interno approach，从前房内进入)将远侧端部以虹膜角膜角***，以抵靠并接触小梁网86。在图4A所示的示例中，护套260的远侧端部的尺寸被制成为足够大，使得远侧端部被构造成抵靠小梁网86和邻近的比小梁网86更刚性的解剖结构，比如巩膜突71，从而当远侧端部被行进抵靠小梁网86时，基本上防止小梁网86在Schlemm’s管80内塌缩。在图4B所示的示例中，护套260的远侧端部的尺寸被制成为足够小，使得远侧端部被构造成当远侧端部被压靠小梁网86(例如在巩膜突71和施瓦尔伯线67之间的区域中)时，使小梁网86在Schlemm’s管80内塌缩。在任一示例中，当抵靠小梁网86时，远侧端部可以被构造成与周围的流体比如房水和/或粘弹性物质(例如，眼科粘弹性装置(OVD))一起形成对小梁网86和/或其他眼组织的完全或部分密封。然后，眼科装置10可以被构造成使护套260缩回，以拉动小梁网86，如上文参照图3A和图3B所述的。此外，可以设想，远侧端部可以具有长圆形截面形状，其具有尺寸类似于图4A所示的长侧以及尺寸类似图4B所示的短侧。当长侧被定向成横向于小梁网86围绕眼睛的晶状体延伸的方向时，长侧可以被构造成在前进抵靠小梁网86时接触刚性解剖结构，并且当长侧与小梁网86延伸的方向对准时，短侧可以被构造成使小梁网86塌缩在Schlemm’s管80中。
图5A-图5C是包括套箍299的护套260的示例的远侧部分的不同视图。图5A是护套260的透视图，图5B是图5A中实现的护套260的俯视图，并且图5C是图5A中实现的护套260的侧视图。
例如如图5A-图5C所示，套箍299(例如，面451)和护套260的远侧端部可以具有长圆形横截面形状(例如，卵形、椭圆形、圆角矩形或其他长圆形形状)。所述长圆形形状具有一对相对的长侧93和一对相对的短侧96。长侧93限定了长圆形横截面的长轴85，并且长圆形横截面具有沿着长轴85的长外直径DLONG。短侧96限定了长圆形横截面的短轴89，并且长圆形横截面具有比长直径DLONG小的沿着短轴89的短外直径DSHORT。例如，如图5B中的示例所示，套箍299和护套260的远侧端部可以包括位于护套260的相对侧上的一对发散外表面79，其朝着护套260的远侧端部的相对的短侧发散(或径向向外张开)。例如，如图5C中的示例所示，套箍299和护套260的远侧端部还可以包括位于护套260的相对侧上的一对会聚外表面75，其朝着护套260的远侧端部的相对的长侧会聚(或径向向内逐渐锥化)。因此，长外直径DLONG可以大于护套260的近侧部分的外直径DPROX，而短外直径DSHORT可以小于近侧部分的外直径DPROX。护套260的远侧端部可以定尺寸以适配在虹膜角膜角(形成在虹膜和角膜之间的角)内，以允许远侧末端接触或压靠眼睛的小梁网和/或巩膜突，并且上述具有沿着长轴85的张开构型的取向可以用于例如指示护套末端的优选取向，以便外科医生正确地放置末端，以避免过度压缩小梁网和/或Schlemm’s管。
套箍299和/或护套260还可以被构造为光导，以在放置在眼睛中时增强可视性。例如，光源，比如一个或更多个发光二极管(LED)，可以设置在手柄12中，或者以其他方式定位在眼科装置10上靠近护套260的远侧端部。光源可以被构造成将可见光耦接到护套260的侧壁中，使得光经由全内反射(TIR)传播通过护套260的侧壁，并传播出护套260的远侧端部或远侧部分(例如，传播出面451)。附加地或替代地，护套260可以被制成为透明的或包括一个或更多个透明窗口，以便于护套260和/或套管14的可视化。但是，可以设想在其他实施方式中，护套260可以被制成为对可见光完全不透明。
图6A-图6C是包括套箍299的护套260的示例的远侧部分的不同的视图。图6A是护套260的透视图，图6B是图6A中实现的护套260的俯视图，并且图6C是图6A中实现的护套260的侧视图。例如，如图6A-图6C所示，套箍299的外表面和护套260的远侧部分的外表面还可以包括凹槽101。凹槽101可以通过增加外表面的接触流体的表面积来在护套260和套箍299被向近侧缩回时增强抽吸效果，所述流体比如可以设置在眼睛的前房中的OVD或其他周围流体。凹槽101在图6A-图6C中被示出为围绕护套260的外圆周延伸的多个周向凹槽，并且所述凹槽在护套260的远侧部分处设置在套箍299的会聚区域中，但是可以设想，凹槽101可以被实施为其它类型的表面面积增强纹理和/或沿着护套的轴向长度定位在其它位置。
还可以设想，例如如图7A-图7C所示，套箍299可以固定地联接到套管14。图7A是套管14的透视图，图7B是图7A中实施的套管的俯视图，并且图7C是图7A中实施的套管的侧视图。
在这个示例中，可以从眼科装置10中省略可独立移动的护套。例如，套箍299可以被一体地形成为套管14的外部部分的一部分，或者套箍299可以焊接或以其他方式固定附接至套管14，使得套箍299与套管14一起移动。当在护套上实施时，固定附接的套箍299可以具有长圆形的横截面形状或者上述关于套箍299描述的任何其他特征。例如如图7A和7B所示，唇部可以由套箍299的面来提供，并且从套管14的远侧部分径向向外突出。唇部因此可以如上所述的提供用于与组织相互作用的结构。例如如图7B所示，唇部的径向长度LR可以大致等于套管14的突出部分的轴向长度LA。但是，可以设想可以适当地使用其他尺寸。在该示例中，唇部长度LR由唇部的径向最外表面和套管14的轴向突出部段的径向最外表面(唇部可以从该径向最外表面延伸)之间的距离限定。套管末端长度LA由从唇部(或从套箍299的远侧端部或面451)到套管14的远侧端部的轴向长度限定。与在套箍299的远侧的部分中相比，套管14在靠近于套箍299的部分中可以具有增大的直径。这可以有利地增强套管14在其工作长度上的刚性或结构完整性，同时允许套管14的远侧端部在直径上被制得足够小，以便***到Schlemm’s管或患者的其它合适的目标部位中。还可以设想，关于图7A-图7C中所示的固定的套箍所描述的这些尺寸或几何特征中的任何一个都可以适当地用于这样的实施方式中，其中，套箍是护套260的一部分，或者以其他方式相对于套管14可移动并设置在如图2B所示的第二构型中。
图8是示出可以被包括在眼科装置10中的眼部部件21的示例的远侧部分的纵向截面图。在图8中所示的示例中，套管14被示出为相对于护套260处于突出位置(例如，处于如图2B所示的第二构型)。套管14由多个分段组成，包括末端分段151和近侧轴部分段153。末端分段151可以通过例如激光焊接或任何其他合适的紧固机制附接到近侧轴部分段153。末端分段151具有内直径DSMALL，并且近侧轴部153具有大于末端分段151的内直径DSMALL的内直径DLARGE。因此，延伸穿过套管14的管腔95被分段成具有在直径上大于远侧部分161的近侧部分163。例如，这可以降低装置中的背压。但是，也可以设想套管14由单件或一体构造构成的实施方式，和/或管腔96具有穿过套管14的基本恒定的直径的实施方式。
图8还示出了如图5A-图5C的示例所示构造的套箍299，其中，套箍299被实施在护套260的远侧端部处，使得护套260的远侧末端具有长圆形横截面，其在护套260的相对侧上具有张开的发散外表面79。如图8的示例所示，所述一个或更多个孔32可以包括在套管14的相对侧上的一对孔(例如，围绕套管14的圆周彼此间隔大约180度定向)。该对相对的孔可以沿着远侧末端的长轴85对齐(沿着套箍299的长圆形横截面的长轴对齐)，使得孔32面对护套远侧端部的短侧96并面对发散外表面79。例如，这可以允许张开的或发散表面用作指示器，用于将套管14的孔引入Schlemm’s管中，其具有使注射的流体指向管的延伸方向的取向。尽管示出了套箍299固定联接到可移动护套260的实施方式，但是也可以设想，孔32的这种定向可以应用于套箍299固定至套管14的实施方式，如在图7A-图7C的示例中那样。
图9A-图9C是示出了内部机构301的示例的侧视图，所述内部机构可以被包括在眼科装置10中并用于缩回护套260。内部机构301可以例如设置在手柄12的内部容积中，并联接到致动器38。
图9A示出了处于初始加载状态的内部机构301,图9B示出了处于中间状态的内部机构301，并且图9C示出了在护套260的缩回期间或之后处于释放状态的内部机构301。图9A-图9C图所示的内部机构301利用凸轮和从动件***在近侧方向99上相对于套管14和相对于手柄12缩回护套260(护套260、套管14和手柄12在图9A-图9C中不可见)。更具体地，内部机构301包括联接到拦截件(catch)321和弹簧加载式从动件331的凸轮311。从动件331可以固定地联接到护套260，使得护套260与从动件331一起移动。拦截件321被构造成将从动件331保持在远侧位置，并且凸轮311被构造成移动拦截件321以在近侧方向99上释放从动件331。凸轮311可以联接到按钮(比如图1所示的按钮)以允许凸轮311被按钮移动或致动。
在图9A中，内部机构301被示出在初始状态。在这种状态下，从动件331(和护套260)处于远侧位置。拦截件321处于第一位置，在该第一位置，拦截件通过例如抵接从动件331的近侧表面来将从动件保持在远侧位置，以防止或限制从动件331的近侧运动。当拦截件处于第一位置并且从动件处于远侧位置时，弹簧335在近侧方向99上向从动件331施加弹簧力。弹簧335在图9A-图9C中被示出为轴向压缩弹簧，但是应该理解，可以适当地使用多种其他的弹簧。按钮(图9A中不可见)可以联接到凸轮311，并且当内部机构301处于初始状态时处于未按压位置(例如，上部位置)。使用者向按钮施加力可以促动凸轮311绕着凸轮枢转点343在第一凸轮旋转方向355上旋转运动。当凸轮311在第一凸轮旋转方向355上旋转时，凸轮311抵靠拦截件321旋转，以促动拦截件321的移动，例如，在远离拦截件的第一位置并朝向拦截件的第二位置的方向373上弯曲。
在图9B中，内部机构301被示出为处于当施加上述力时的中间状态。如图9B所示，当凸轮311在第一旋转方向355上旋转时，在凸轮311和从动件331之间可以形成空隙381。例如，当凸轮311抵靠拦截件321旋转时，拦截件321可以继续将从动件331保持在远侧位置，同时凸轮311在第一凸轮旋转方向355上远离从动件331旋转。空隙381可以提供用于从动件331以及护套260的间隙，以自由移动，使得保持在弹簧335中的势能可以在从动件331被拦截件321释放时引起快速且突然的急速运动。
在图9C中，内部机构301被示出为处于缩回或正在缩回状态，其中，从动件331被拦截件321释放。如图9C所示，当凸轮311抵靠拦截件321充分旋转时，通过例如将拦截件321移动到第二位置，凸轮311可以释放从动件331，在第二位置中，通过例如移除限制件，拦截件321释放从动件331，通过所述限制件，拦截件321的远侧表面抵靠从动件331的近侧表面。在释放从动件时，储存在弹簧335中的势能被释放，以促动从动件331(以及因此的护套260)在近侧方向99上的近侧运动。从动件331可以自由移动通过空隙381到近侧位置，直到它被限制件止挡。例如，从动件331的近侧运动可以终止于从动件331抵接凸轮311时，抵接包括在手柄12的壳体中的止挡件(在图9C中不可见)时，和/或当抵接包括在拦截件321上的止挡件时。为从动件331提供止挡件的表面例如可以是相对刚性的，或者可以包括缓冲垫或能量吸收构件，以便软化冲击并防止震动通过装置传递并传递至外科医生的手。
在图9C中，拦截件321被示出在第二位置(释放位置)。拦截件321可以被偏置到第一位置(图9A所示的抵接位置)，以便允许在例如由使用者释放按钮时，内部机构301复位到初始状态。例如，在从动件331缩回之后，在释放按钮时，拦截件321朝向第一位置的偏置可以导致拦截件321向上移动，以促动凸轮311在与第一凸轮旋转方向355相反的第二凸轮旋转方向上的旋转运动。当拦截件321促动凸轮311在相反方向上旋转时，凸轮311在远侧方向上促动从动件331(或者，拦截件321经由凸轮311促动从动件)，从而使从动件331从从动件近侧位置移动到从动件远侧位置，以重新加载弹簧335。当拦截件321以这种方式促动凸轮311的旋转并移动从动件331时，拦截件321也可以返回到第一位置，在该第一位置，拦截件抵接从动件331以将从动件331保持在远侧位置。内部机构301然后可以以类似的方式再次操作，用于一次或更多次重复的护套缩回。
虽然已经结合使用内部机构301来缩回护套260(例如，类似于上面结合图3A-图3B的示例所描述的那样经由急速运动来拉动小梁网)的实施方式描述了该机构，但是应当理解，所述机构可以适用于其他操作模式。例如，由该机构产生的急速运动可以用于向近侧和/或向远侧急速运动套管14和/或护套26，以产生振动(例如，当从动件331冲击抵靠止挡件时)，该振动有助于对小梁网的穿透而无需抽吸作用。因此，从动件331可以固定地联接到套管14或任何其它需要运动的合适部件上。还应当理解，如果该机构用于护套260、套管14或任何其他部件的远侧运动，则该机构的各个零件和操作可以被反向。还可以设想，可以采用其他机构，比如磁性致动器或其他类型的弹簧加载式致动器，用于护套260的缩回。
图10是示出眼科装置10的示例的纵向截面图。图10示出了用于手柄12和流体输送机构的结构的示例，该流体输送机构可以包括在手柄12中，以便于通过眼部部件21输送物质。
如图10所示，手柄12可以包括壳体513。该壳体513封闭并限定了内部容积517。管腔525(在本文中，有时称为“手柄管腔”)可以设置在手柄12中，并与从手柄12的远侧端部突出的管腔95(在本文中，有时称为“套管管腔”)流体联接。手柄管腔525可以例如延伸穿过内部容积517，并且被构造成将流体从流体源输送到套管管腔95，所述流体源比如是设置在内部容积内或者从外部联接到手柄的流体储存器。
例如如图10所示，手柄12可以包括入口端口531。该入口端口531被构造成联接到流体源并接收入口流体。入口端口531可以例如包括鲁尔锁连接器或被构造成连接到粘弹性注射器或任何其他合适的流体储存器的任何其他合适的连接器。在图10中，入口端口531被示出为设置在手柄12的近侧端部上，以提供延伸通过手柄壳体513的近侧端部中的开口的入口通道。附加地或替代地，入口端口531可以设置在手柄12上的其它位置，比如在手柄12的侧向侧壁上。在图10所示的示例中，手柄12保持有储存器599，储存器599可以经由入口端口531被充注有初始体积的流体或其他物质。
图10中所示的手柄12还包括泵611。该泵611可以被构造成使流体移动通过手柄管腔525和/或通过套管管腔95。例如如图10所示，泵611可以包括或被联接到活塞598。所述活塞598设置在手柄12的内部容积517内，并被构造成在轴向方向上向近侧和/或向远侧平移。活塞泵可以被构造成在远侧方向上从近侧泵位置移动到远侧泵位置，以从入口端口531抽取流体和/或促动或推动流体通过套管管腔95的远侧端部流出并通过孔32流出。因此，泵611可以被构造用于流体的正位移和/或负位移。例如，活塞598也可以在壳体中往复运动，并被构造成在近侧方向上从远侧泵位置移动到近侧泵位置，从而复位以输送后续剂量的流体。替代地，活塞598可以被构造为在远侧方向上增量式移动，其中，远侧运动的每个增量对应于一定剂量的流体或其他物质。
泵611可以包括或被联接到阀639。阀639可以设置在手柄管腔525的流体通路中，并固定地联接到泵611，以便与泵611一起移动。阀639可以例如被实施为或以其他方式包括单向阀(或“止回阀”)，所述单向阀(或“止回阀”)允许在远侧方向上通过其的流体运动，并限制在近侧方向上通过其的流体运动，从而从入口端口531产生抽吸，并在阀639与手柄12一起远侧运动时迫使流体从孔流出。附加地或替代地，将理解的是，各种其他类型的泵和/或流体转移机构可以被构造成使流体移动通过眼科装置10。
泵611可以进一步联接到致动器38，以便允许在致动器38致动时泵致动，以输送一定剂量或一定量的流体。例如，泵611可以联接到移动护套260或眼部部件21的其他零件的同一致动器，或者泵611可以联接到与用于移动眼部部件21的致动器不同的致动器。在图10所示的示例中，致动器38包括联接到泵611的按钮，并且被构造为在使用者按压该按钮时触发离散剂量的流体的输送。
图11A-图11C是眼科装置10的手柄12的剖切图，其中，致动器38被构造成致动远侧眼部部件以及泵611彼此一致的运动。图11A是示出了内部机构的剖切图，为了清楚起见，移除了连杆机构和凸轮。图11B和图11C是示出了内部机构的剖视图，其中，连杆机构723和凸轮311相应地被示出为处于按钮按压之前的初始位置和按钮按压之后的致动位置。
可以使用图11A-图11C所示的机构，使得致动器38的每次按钮按压都是一次触发，其引起护套260的缩回(例如，如图3A–图3B所示的，将小梁网86拉到套管14上)并且当护套260被缩回时(例如，当小梁网86被拉到套管14上并且孔32定位在Schlemm’s管80内时，如图3A-图3B所示)，通过套管14输送一定剂量的流体。例如如图11A所示，该机构可以包括联接到螺纹部分781的螺母779，该螺纹部分781被包括在泵611中或固定地联接至泵611。螺母779可以与螺纹部分781配合，使得螺母779的旋转驱动泵611的轴向运动(例如，在远侧方向上的平移)，从而导致泵611使流体移动通过手柄12。
如图11B和图11C所示，致动器38可以被实施为经由连杆机构723联接到螺母779的按钮。如图11B和图11C所示，驱动螺母779的同一按钮也可以直接或经由连杆机构723联接到凸轮311。当使用者的力将按钮从图11B所示的未按压位置按压至图11所示的按压位置时，按钮可以驱动凸轮在第一旋转方向355上旋转(例如，以缩回护套260)，并经由连杆机构723驱动螺母779旋转，从而使活塞598向前增量式地向远侧移动，以经由正位移使流体移动通过手柄12。同时，凸轮311的旋转导致护套260缩回，因此当护套260处于缩回的近侧位置时，物质由泵611输送。
图12A-图12F示出了眼科装置110，其中，致动器被构造成致动远侧眼部部件以及泵彼此协同运动。图12A示出了眼科装置110的透视图。图12B和图12C示出了眼科装置110的内部部件的透视图和剖视图。图12D-图12F示出了在眼科装置110的致动期间内部部件的部分的不同的视图。
如图12A所示，眼科装置110具有许多与眼科装置10相同的部件，为了一致性，这些部件编号相同。眼科装置110可以包括联接到眼部部件21的手柄112。手柄112可以定尺寸和形状成为医疗保健提供者(例如眼科医生)提供容易的抓握，使医疗保健提供者的手上的压力最小。手柄112的外表面包括手指抓握部113，该手指抓握部113具有波形形状和肋状表面，以便于使用者抓持手柄112。致动器38是设置在手柄112上的机械按钮，并且可在未按压位置和按压位置之间移动。手柄112可以包括观察端口114(例如，分配体积指示器)，或者手柄112可以基本上是不透明的，没有观察端口。手柄112可以包括入口端口831，该入口端口831被构造成联接到流体源并接收入口流体。入口端口831可以包括入口端口531的任何构造和/或特征。
可以使用图12B和图12C所示的内部部件，使得致动器38的每次按钮按压都是一次触发，其引起护套260的缩回(例如，如图3A-图3B所示的，将小梁网86拉到套管14上)并且当护套260缩回时(例如，当小梁网86被拉到套管14上并且孔32定位在Schlemm’s管80内时，如图3A-图3B所示)，通过套管14输送一定剂量的流体。例如如图12B和图12C所示，内部部件可以包括联接到螺纹部分881的驱动螺母879，该螺纹部分881被包括在柱塞811(例如泵)中或固定联接到柱塞811。驱动螺母879可以与螺纹部分881配合，使得驱动螺母879的旋转驱动柱塞811的轴向运动(例如，在远侧方向上的平移)，从而导致柱塞811使流体移动通过手柄112。
如图12B-图12F所示，致动器38可以被实施为经由连杆臂823联接到驱动螺母879的按钮。驱动螺母879可以具有多个齿875，每个齿875具有平坦部分876和倾斜部分877。连杆臂823可以具有接合部分827，该接合部分827被定尺寸和形状以抓到齿875的平坦部分876上。驱动驱动螺母879的同一按钮38也可以经由突出部824联接到凸轮311。当使用者的力850从图12D所示的未按压位置按压按钮38时，按钮38可以绕着致动器轴39旋转，导致突出部824向下推动凸轮311，并且连杆臂823向上拉动与连杆臂823接合的驱动螺母879的齿875。因此，按钮38可以经由突出部824在第一旋转方向355上驱动凸轮311的旋转(例如，以缩回护套260)，并且经由连杆臂823在驱动旋转方向855上(例如，逆时针)驱动驱动螺母879的旋转，从而使柱塞管898递增地向前(例如，向远侧)移动一定行程长度870，以经由正位移使流体移动通过手柄112。柱塞管898可以具有柱塞密封件899(例如波浪形密封件)，以防止物质的回流。在驱动螺母879旋转的同时，凸轮311的旋转导致护套260缩回，因此当护套260处于缩回的近侧位置时，物质由柱塞811输送。
如图12F所示，侧板垫片(side panel shim)890可以在棘轮过程中与驱动螺母879的齿875接合。例如，当驱动螺母879在驱动旋转方向855上旋转时，侧板垫片890的接合部分891可以沿着齿875的倾斜部分877上行，并且然后沿着齿875的后部平坦部分876下降，从而允许驱动螺母879在驱动旋转方向855上以很小的阻力或没有阻力地旋转。然而，当侧板垫片890的接合部分891与齿875的平坦部分876接合时，侧板垫片890阻止驱动螺母879在相反的旋转方向(例如，顺时针)上旋转。
图13A-图13G示出了眼科装置210，其中，致动器被构造成致动远侧眼部部件以及泵彼此一致地运动。图13A示出了眼科装置210的透视图。图13B和图13C示出了眼科装置210的内部部件的透视图和剖视图。图13D-图13G示出了在眼科装置210的致动期间内部部件的部分的视图。
参考13A，眼科装置210具有许多与眼科装置10相同的部件，为了一致性，这些部件编号相同。眼科装置210可以包括联接到眼部部件21的手柄212。手柄212可以定尺寸和形状成为医疗保健提供者(例如眼科医生)提供容易的抓握，使医疗保健提供者的手上的压力最小。手柄212的外表面可以包括手指抓握部213，该手指抓握部213具有波形形状和肋状表面，以便于使用者抓持手柄212。致动器38是设置在手柄212上的机械按钮，并且可在未按压位置和按压位置之间移动。手柄212可以包括观察端口(未示出)，或者手柄212可以基本上是不透明的，没有观察端口。手柄212可以包括入口端口931，该入口端口931被构造成联接到流体源并接收入口流体。入口端口931可以包括入口端口531的任何构造和/或特征。
可以使用图13B和图13C所示的内部部件，使得致动器38的每次按钮按压都是一次触发，其引起护套260的缩回(例如，如图3A-图3B所示的，将小梁网86拉到套管14上)并且当护套260缩回时(例如，当小梁网86被拉到套管14上并且孔32定位在Schlemm’s管80内时，如图3A-图3B所示)，通过套管14输送一定剂量的流体。例如如图13B和图13C所示，内部部件可以包括联接到齿条部分981的驱动齿轮979，该齿条部分981被包括在柱塞911(例如泵)中或固定联接到该柱塞。驱动齿轮齿977可以与齿条部分齿983接合，使得驱动齿轮979的旋转驱动柱塞911的轴向运动(例如，在远侧方向上的平移)，从而导致柱塞911使流体移动通过手柄212。
如图13B-图13G所示，致动器38可以被实施为联接到触发齿轮969的按钮。触发齿轮齿967可以与致动器齿37接合，并且触发齿轮969可以通过向下推动致动器38而旋转。触发齿轮969可以经由驱动轴923联接到驱动齿轮979。触发齿轮969也可以经由凸轮部分31联接到护套从动件971。当使用者的力850从图13D所示的未按压位置按压按钮38时，按钮38可以导致凸轮部分31旋转护套从动件971，使得护套从动件971的斜坡部分972旋转到护套从动件971的凹谷部分973，导致护套260急速返回(例如，向近侧)以缩回护套260。从图13D示出的未按压位置按压按钮38还可以导致触发齿轮969旋转驱动轴923，进一步导致驱动齿轮979旋转。因此，按钮38可以经由驱动轴923在驱动旋转方向955上驱动驱动齿轮979的旋转，以驱动齿条部分981的运动，从而使柱塞911递增地向前(例如，向远侧)移动一定行程长度970，以经由正位移使流体移动通过手柄212。柱塞911可以具有后密封件999(例如，O形环密封件)。在驱动齿轮979旋转的同时，凸轮部分31的运动导致护套260缩回。物质由柱塞911输送，从致动器38的致动开始，直到护套260在近侧位置的缩回。
如图13F所示，单向离合器990可以提供用于驱动齿轮979的驱动齿轮齿977，以在棘轮和/或索引过程中接合齿条部分981的齿条部分齿983。例如，在驱动齿轮979在驱动旋转方向955上旋转以将齿条部分移动所述行程长度970之后，单向离合器990允许触发齿轮969在相反方向上旋转，而不会导致驱动齿轮979或驱动轴923在任何方向上进一步旋转，从而在按钮38复位时(例如，当按钮38移回到图13D所示的未按压位置时)将齿条部分981保持在适当位置。因此，单向离合器990仅允许驱动齿轮979在驱动旋转方向955上旋转，使得当按钮38复位时，驱动齿轮979以及齿条部分981保持在相同位置。当移除使用者的力850(例如，使用者停止向下按压按钮38)时，经由弹簧984(例如，扭簧)，按钮38可以移动回到未按压位置，其中，偏置力960将按钮38推回到初始未按压或复位位置。一旦按钮38复位，按钮38可以被再次按压以再次开始该过程。
按钮38的每次触发可以导致按钮38摆动一段距离(例如20度)，并可以导致齿条部分981向前移动设定数量的齿条部分齿983(例如两个齿)。因此，齿条部分981的运动可以是包含齿条部分齿983的齿条部分981的十分之一的行程长度970，从而将眼科装置210的使用限制为十次启动(例如，十次泵送)。例如，如图13C所示，柱塞911的后端部(例如，最靠近入口端口931的端部)上的后密封件999可以被构造成在设定次数的启动(例如，三次启动)后自由弹出。这可以防止通过入口端口931添加的额外物质保留在眼科装置210的钻孔管913(例如，物质储存器)中。此外，柱塞911的前端部(例如，最靠近末端分段151的端部)可以包括单向阀915(例如，鸭嘴阀)、阀保持器917和前密封件919(例如，O形环密封件)。单向阀915可以设置用于灌注眼科装置210，同时防止物质在灌注和泵送期间回流。因此，单向阀915可以密封柱塞911，并在后密封件999在前三次启动后的弹开之后提供进一步的启动(例如，七次或更多次)，从而提供眼科装置210可以使用的最大启动次数。因此，出于健康和安全原因，以及为了通过最小化部件的磨损来优化装置的完整性，眼科装置210可以在十次启动(例如，泵动作)后变得不可用。例如，将眼科装置210构造成在设定的使用次数后可丢弃消除了对装置进行清洁/消毒的需要，并避免了密封件919、999中的任一者变干和失效的问题。
图14A-图14C示出了用于眼科装置10、110、210的灌注过程，以装载适当体积的物质(例如，粘弹性流体)并清除眼科装置10、110、210的流体路径中的空气。如图14A所示，包含所需物质的注射器1000(例如，标准鲁尔端口注射器)可以联接到入口端口531、831、931，并且所述物质然后可以被推动通过眼科装置10、110、210的整个流体路径，直到所述物质从末端分段151出来。单向阀915允许物质朝向末端分段151流动通过，同时防止物质通过单向阀915的任何回流。一旦被灌注，套管14和钻孔管913可以充满所需体积的物质，比如，例如足以进行十次泵送动作的体积。
如图14B所示，柱塞911的后端部经由后密封件999密封地接合在入口端口531、831、931内。柱塞911的后端部在图14B中被示出为处于起始位置950(例如，在灌注之前或之后，但是在任何启动之前)。在眼科装置10、110、210的每次启动(例如，泵送动作)期间，随着柱塞911在每个泵送循环中向前移动冲程长度970，柱塞911远离入口端口531、831、931前进。在设定次数的启动(例如，三次启动)之后，柱塞911的后端部已经向前前进到足以与眼科装置10、110、210的柱体995分离或脱离接合，如图14C所示。例如，后密封件999可以从与柱体995的内部的密封接合中弹出，从而防止眼科装置10、110、210能够被重新灌注。在这一点上，物质流动路径可以包含刚好足够的物质以用于期望的启动的剩余部分(例如，七个泵送动作)。因此，眼科装置10、110、210不能被重新灌注、再填充或使用超过允许的泵送循环的总数(例如，总共十个泵送循环)。
图15A和图15B示出了使用眼科装置10执行眼科手术的示例性方法。该方法可以用于将物质(例如，流体或气体)输送到例如Schlemm’s管80或患者的眼睛的任何其他合适部分中。
如上所述，在健康的眼睛中，房水82的流从眼睛的前房84排出，通过小梁网86，并且然后进入Schlemm’s管80和远侧收集器通道中。然后，房水82通过Schlemm’s管80离开，进入收集器通道和远侧静脉***中。当房水82的流动路径中断(例如，由于小梁网86和/或Schlemm’s管80中的病变或受损组织)时，眼睛的IOP可能升高，潜在地导致各种医学问题(例如，青光眼、视力丧失、视神经损伤等)。
为了改善房水82的流动路径，医学专业人员可以通过在前房84中形成的切口88来***眼部部件21，并使眼部部件21的护套260的远侧端部前进到小梁网86，使得其抵靠或接触小梁网86。护套260(在图15B中不可见)然后可以缩回，使得套管14的包括孔32的远侧端部进入Schlemm’s管80，如图15B所示，并且如上所述，使用本文描述的任何机制或部件。
参照图15B，一旦套管14的远侧端部***到Schlemm’s管80中，使得所述一个或更多个孔32中的每一个都完全容纳在Schlemm’s管80内，医学专业人员就可以经由如上所述的致动来注射预定剂量或预定量的流体或其他物质。在通过孔32注射预定剂量或量的流体或其他物质之后，该过程可以重复任何合适的次数，其中，套管14保持在相同位置和/或套管14被移动到一个或更多个不同位置，以在不同位置和/或从不同角度注射流体。可选地，当在Schlemm’s管80内的特定位置处注射一个或更多个预定剂量的流体或其他物质后，套管14的远侧端部可以缩回并重新定位在眼睛内。在一些布置中，这种重新定位可以通过从切口88(例如，第一切口)抽出套管14，并通过与第一切口间隔开的额外切口重新***来进行。附加地或替代地，这种重新定位可以包括将远侧端部30从Schlemm’s管80和/或小梁网86缩回，并且然后重新定位到Schlemm’s管80的新的部分中，而无需从第一切口88移除套管14。在一些实施方式中，流体可以同时输送到Schlemm’s管80和小梁网86中，使得Schlemm’s管80打开并将流体输送到小梁网86的各个层中。
应当理解，虽然前面的描述描述了用于通过孔32注射流体或其他物质的装置和方法，但是本文描述的眼科装置10可以被布置成用于从眼睛精确受控制地抽吸流体或其他物质。例如，眼科装置10可以以与上述方式相反的方式致动，以实现从眼睛移除流体或其他物质。
本主题技术的一个或更多个实施例可以包括眼科装置，该眼科装置包括：套管，该套管具有套管远侧端部、管腔和一个或更多个联接到管腔的孔，该套管被构造成输送流体；护套，该护套设置在套管周围并具有护套远侧端部；手柄，该手柄联接到护套和套管，该手柄具有致动器；以及内部机构，该内部机构联接到致动器并被构造为相对于套管缩回护套。内部机构可以包括固定地联接到护套并可在远侧位置和近侧位置之间移动的从动件；以及可在启动位置和释放位置之间移动的释放构件，该释放构件联接到致动器，并且被构造成当释放构件从启动位置移动到释放位置时释放将从动件从远侧位置促动至近侧位置的力。
本主题技术的一个或更多个实施例可以包括，其中，致动器包括按钮，其定位在手柄的侧向侧部上并且在施加使用者的力时可从未按压位置移动到按压位置；并且当按钮从未按压位置移动到按压位置时，该按钮被构造成促动释放构件在第一旋转方向上旋转。
本主题技术的一个或更多个实施例可以包括联接到致动器的复位弹簧，该复位弹簧被构造成促动按钮从按压位置回到未按压位置，以促动释放构件在与第一旋转方向相反的第二旋转方向上旋转。
本主题技术的一个或更多个实施例可以包括，其中，套管包括近侧轴部分段和附接到近侧轴段的末端分段；并且所述一个或更多个孔设置在末端分段上。
本主题技术的一个或更多个实施例可以包括弹簧，该弹簧联接到从动件并被构造成当从动件处于远侧位置时施加弹簧力以在近侧方向上促动从动件；拦截件，该拦截件可在第一位置和第二位置之间移动，该拦截件被构造成当拦截件处于第一位置时将从动件保持在远侧位置，并且当拦截件处于第二位置时释放从动件；以及释放构件，其包括联接到拦截件的凸轮，该凸轮被构造成抵靠拦截件在第一旋转方向上旋转，以促动拦截件从第一位置至第二位置。
主题技术的一个或更多个实施例可以包括：其中，凸轮进一步联接到从动件；拦截件朝向第二位置偏置；并且，在释放使用者的力时，拦截件被构造成促动凸轮在与第一旋转方向相反的第二旋转方向上抵靠从动件，以将从动件从近侧位置促动至远侧位置。
主题技术的一个或更多个实施例可以包括：具有一个或更多个第一磁体和一个或更多个第二磁体的可滑动壳体；以及释放构件，其包括具有一个或更多个第三磁体的可旋转壳体，其中，可滑动壳体被构造成当所述一个或更多个第三磁体与所述一个或更多个第一磁体对准时，将从动件保持在远侧位置，并且当所述一个或更多个第三磁体与所述一个或更多个第二磁体对准时促动从动件至近侧位置。
主题技术的一个或更多个实施例可以包括，其中，两个第一磁体在可滑动壳体中在平分可滑动壳体的中心轴线的第一平面上以180度间隔设置；两个第二磁体在可滑动壳体中在平分可滑动壳体的中心轴线的第二平面上以180度间隔设置；并且两个第三磁体在可旋转壳体中在平分可旋转壳体的中心轴线的第三平面上以180度间隔设置。
主题技术的一个或更多个实施例可以包括，其中，可旋转壳体被构造成当释放构件处于启动位置时，使所述一个或更多个第三磁体与所述一个或更多个第一磁体对准；并且可旋转壳体被构造成当释放构件处于释放位置时，使所述一个或更多个第三磁体与所述一个或更多个第二磁体对准。
本主题技术的一个或更多个实施例可以包括：弹簧，该弹簧联接到从动件并被构造成当从动件处于远侧位置时施加弹簧力以在近侧方向上促动从动件；定位销，该定位销可在第一位置和第二位置之间移动，该定位销被构造成当定位销处于第一位置时将从动件保持在远侧位置，并且当定位销处于第二位置时释放从动件；以及释放构件，该释放构件包括联接到定位销的臂，该臂被构造成旋转定位销以促动定位销从第一位置至第二位置。
本主题技术的一个或更多个实施例可以包括，其中，定位销包括两个圆形部分和两个平坦部分，其中，圆形部分中的一个被构造成在第一位置中抵接从动件的近侧表面，并且平坦部分中的一个被构造成在第二位置中抵接从动件的近侧表面。
本主题技术的一个或更多个实施例可以包括，其中，定位销包括构造成接收套管的开口，其中，开口被构造成在定位销的旋转期间防止定位销接触套管。
主题技术的一个或更多个实施例可以包括：内部机构，该内部机构还具有可滑动壳体，所述可滑动壳体具有包括第一升高部分和第一凹陷部分的近侧表面；以及释放构件，该释放构件包括具有远侧表面的可旋转壳体，该远侧表面包括第二升高部分和第二凹陷部分；其中，可滑动壳体被构造成当第一升高部分与第二升高部分接合时允许从动件设置在远侧位置，并且当第一升高部分和第二升高部分分别与第一凹陷部分和第二凹陷部分接合时将从动件促动至近侧位置。
本主题技术的一个或更多个实施例可以包括设置在第一升高部分和第一凹陷部分之间的第一坡道部分，其中第二升高部分被构造成当可旋转壳体从启动位置移动到释放位置时沿着第一坡道从第一升高部分滑动到第一凹陷部分。
本主题技术的一个或更多个实施例可以包括：设置在第二升高部分和第二凹陷部分之间的第二坡道部分，其中，第一升高部分被构造成当可旋转壳体从启动位置移动到释放位置时沿着第二坡道从第二升高部分滑动到第二凹陷部分。
主题技术的一个或更多个实施例可以包括：内部机构，该内部机构还具有当从动件设置在远侧位置中时设置在从动件的面向远侧的表面和可滑动壳体的面向近侧的表面之间的空隙；以及弹簧，该弹簧联接至可滑动壳体，并且被构造为当从动件处于远侧位置时施加弹簧力以在近侧方向上促动可滑动壳体，其中，弹簧力被构造成使从动件的面向远侧的表面加速通过所述空隙，并且利用冲击力接触可滑动壳体的面向近侧的表面。
本主题技术的一个或更多个实施例可以包括：其中，弹簧力被构造成使护套以0.3-0.5英寸/秒的速度向后移动。
本主题技术的一个或更多个实施例可以包括阻尼弹簧，其设置在从动件近侧，该阻尼弹簧构造成当从动件移动到近侧位置时阻尼来自从动件的冲击力，并且当从动件处于近侧位置时将从动件朝向远侧位置偏置。
本主题技术的一个或更多个实施例可以包括：其中，可旋转壳体被构造为当可旋转壳体从启动位置移动到释放位置时，绕着套管的中心纵向轴线在第一旋转方向上旋转45度。
本主题技术的一个或更多个实施例可以包括一种用于眼科装置的内部机构，该内部机构包括：可滑动从动件，其被构造成固定地联接至设置在套管周围的护套，该可滑动从动件可沿着中心纵向轴线在远侧位置和近侧位置之间移动；可滑动壳体，其具有近侧表面，该近侧表面包括第一升高部分和第一凹陷部分；可旋转壳体，其具有远侧表面，该远侧表面包括第二升高部分和第二凹陷部分，该可旋转壳体被构造为联接到致动器，并且可在启动位置和释放位置之间移动，其中，第一升高部分在启动位置与第二升高部分接合，并且第二升高部分在释放位置与第一凹陷部分接合；空隙，当从动件设置在远侧位置时，该空隙设置在从动件的面向远侧的表面和可滑动壳体的面向近侧的表面之间；以及弹簧，其联接到可滑动壳体，并且被构造为当从动件处于远侧位置时施加弹簧力以在近侧方向上促动可滑动壳体，其中，弹簧力被构造为使得从动件的面向远侧的表面加速通过所述空隙，并且利用冲击力接触可滑动壳体的面向近侧的表面。
虽然本文参考用于特定应用的说明性实施例描述了本公开的原理，但是应当理解，本公开不限于此。本领域的普通技术人员和获得本文提供的教导的人将认识到，附加的修改、应用、实施例和等同物的替换都落在本文描述的实施例的范围内。因此，本发明不应被视为受前述描述的限制。
除非特别说明，否则以单数形式提及某要素并不意在意味着“一个且仅一个”，而是“一个或更多个”。例如，“一(a)”模块可以指一个或更多个模块。在没有进一步限制的情况下，以“一(a)”、“一(an)”、“该(the)”或“所述”开始的要素不排除附加的相同的要素的存在。
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诸如一方面、该方面、另一方面、一些方面、一个或更多个方面、实施、该实施方式、另一实施方式、一些实施方式、一个或更多个实施方式、一实施例、该实施例、另一实施例、一些实施例、一种构造、该构造、另一种构造、一些构造、一个或更多个构造、主题技术、公开、本公开、它们的其他变型等的短语是为了方便，并不意味着与这些短语相关的公开对于主题技术是必要的，或者这些公开适用于主题技术的所有构造。与这样的短语相关的公开可以适用于所有构造，或者一个或更多个构造。与这样的短语相关的公开可以提供一个或更多个示例。诸如一方面或一些方面的短语可以指一个或更多个方面，反之亦然，并且这类似地适用于其他前述短语。
在一系列项目之前的短语“…中的至少一个”，用术语“和”或“或”来分隔项目中的任一者，将所列项目作为整体来修改，而不是所列项目中的每个成员。短语“…中的至少一个”不要求选择至少一个项目；相反，该短语允许包括项目中的任何一个中的至少一个、和/或项目的任何组合中的至少一个、和/或项目中的每个中的至少一个的含义。举例来说，短语“A、B和C中的至少一个”或“A、B或C中的至少一个”中的每一个指仅A、仅B或仅C；A、B、C的任意组合；和/或A、B和C中每一者中的的至少一个。
应当理解，所公开的步骤、操作或过程的特定顺序或层次是示例性方法的说明。除非明确声明，否则应当理解，步骤、操作或过程的特定顺序或层次可以以不同的顺序执行。一些步骤、操作或过程可以同时执行。所附方法权利要求(如果有的话)以示例顺序呈现各种步骤、操作或过程的要素，并且不意味着限于所呈现的特定顺序或层次。这些可以以串行、线性、并行或不同顺序执行。应当理解，所描述的指令、操作和***通常可以一起集成在单个软件/硬件产品中，或者封装到多个软件/硬件产品中。
在一方面，术语联接等可以指直接联接。在另一方面，术语联接等可以指间接联接。
诸如顶、底、前、后、侧、水平、竖直等术语指的是任意参考系，而不是普通的重力参考系。因此，这样的术语可以在重力参照系中向上、向下、对角或水平延伸。
提供本公开是为了使本领域的任何技术人员能够实践这里描述的各个方面。在一些情况下，众所周知的结构和部件以框图形式示出，以便避免模糊本主题技术的概念。本公开提供了主题技术的各种示例，并且主题技术不限于这些示例。对这些方面的各种修改对于本领域技术人员来说将是显而易见的，并且这里描述的原理可以应用于其他方面。
本领域普通技术人员已知的或以后将会知道的贯穿本公开描述的各个方面的要素的所有结构和功能等同物都通过引用明确地结合于此，并且意在被权利要求所包含。此外，无论在权利要求中是否明确地叙述了这样的公开内容，本文所公开的内容都不意在贡献于公众。任何权利要求要素都不应根据35U.S.C§112(f)的条款进行解释，除非使用短语“用于…的装置”来清楚地叙述该要素，或者在方法权利要求的情况中，使用短语“用于……的步骤”来叙述该要素。
标题、背景技术、附图的简要描述、摘要和附图在此被并入本公开，并且被提供作为本公开的说明性示例，而不是作为限制性描述。提交本申请是基于这样的理解，即它们将不用于限制权利要求的范围或含义。此外，在详细描述中，可以看出，该描述提供了说明性示例，并且为了简化本公开，各种特征在各种实施方式中被组合在一起。公开的方法不应被解释为反映要求保护的主题需要比每个权利要求中明确陈述的更多的特征的意图。相反，如权利要求所反映的，发明主题在于少于单个公开的构造或操作的所有特征。权利要求由此被结合到详细描述中，每个权利要求作为单独要求保护的主题独立存在。
权利要求不意在局限于这里描述的方面，而是符合与权利要求的语言一致的全部范围，并且包括所有合法的等同物。尽管如此，没有一个权利要求意在包含不满足适用专利法的要求的主题，也不应该以这种方式解释它们。

Claims (18)

1.一种眼科装置，包括：
套管，所述套管具有套管远侧端部、管腔和联接到所述管腔的一个或更多个孔，所述套管被构造成输送流体；
护套，所述护套围绕所述套管设置并具有护套远侧端部；
手柄，所述手柄在手柄远侧端部处联接到所述护套和套管，所述手柄具有致动器；以及
内部机构，所述内部机构联接到所述致动器并被构造成泵送流体，所述内部机构包括：
入口端口，所述入口端口设置在手柄近侧端部上；
驱动构件，所述驱动构件联接到所述致动器；以及
柱塞，所述柱塞联接到所述驱动构件，其中，所述驱动构件被构造成当所述致动器从未按压位置移动到按压位置时提供沿着所述手柄的纵向轴线在远侧方向上移动柱塞的力，所述柱塞的移动使流体向远侧移动通过手柄和套管，并且一部分流体离开所述一个或更多个孔，
其中所述护套被构造成向近侧缩回。
2.根据权利要求1所述的眼科装置，其中：
所述致动器包括按钮，所述按钮定位在所述手柄上并且在施加使用者的力时，所述按钮能够从未按压位置移动到按压位置；并且
当所述按钮从未按压位置移动到按压位置时，所述按钮被构造为促动驱动构件在驱动旋转方向上旋转。
3.根据权利要求2所述的眼科装置，进一步包括：
复位弹簧，所述复位弹簧联接至所述致动器，所述复位弹簧被构造成促动所述按钮从按压位置回到未按压位置。
4.根据权利要求2所述的眼科装置，其中，所述驱动构件是驱动螺母，并且所述驱动螺母联接到所述柱塞的螺纹部分，其中，所述驱动螺母在所述驱动旋转方向上的旋转导致所述柱塞在远侧方向上前进。
5.根据权利要求4所述的眼科装置，其中：
所述驱动螺母包括多个齿，每个齿都具有平坦部分和倾斜部分；
所述致动器包括具有臂接合部分的连杆臂，所述臂接合部分被构造成接合所述多个齿的平坦部分；并且
所述按钮向按压位置的移动包括按钮绕着致动器轴的旋转，使得所述连杆臂在该连杆臂所接合的驱动螺母的齿的平坦部分上向上拉动。
6.根据权利要求5所述的眼科装置，其中：
所述护套操作性地联接至所述致动器；并且
所述按钮绕着致动器轴的旋转导致所述护套从套管远侧端部缩回，使得当所述护套处于缩回的近侧位置时，流体被输送到套管远侧端部。
7.根据权利要求5所述的眼科装置，所述内部机构还包括垫片，所述垫片具有垫片接合部分，所述垫片接合部分被构造成以棘轮构造与所述驱动螺母的齿接合，其中，在所述驱动螺母在驱动旋转方向上的旋转期间，所述垫片接合部分被构造成沿着所接合的齿的倾斜部分上行，并且沿着所接合的齿的平坦部分下降，并且其中，垫片接合部分与所接合的齿的平坦部分的接合阻止驱动螺母在与驱动旋转方向相反的方向上旋转。
8.根据权利要求4所述的眼科装置，所述内部机构进一步包括：
柱塞管，所述柱塞管联接到柱塞的远侧端部；以及
密封件，所述密封件联接到所述柱塞管的远侧端部，所述密封件被构造成防止流体在近侧方向上回流。
9.根据权利要求2所述的眼科装置，其中：
所述驱动构件是包括多个驱动齿轮齿的驱动齿轮；
所述驱动齿轮与所述柱塞的齿条部分接合，所述齿条部分包括多个齿条部分齿；并且
所述驱动齿轮在驱动旋转方向上的旋转导致所述柱塞在远侧方向上前进。
10.根据权利要求9所述的眼科装置，所述内部机构还包括经由驱动轴联接到所述驱动齿轮的触发齿轮，其中：
所述触发齿轮包括多个触发齿轮齿；
所述致动器包括多个致动器齿；并且
所述按钮向按压位置的移动包括所述按钮绕着致动器轴的旋转，从而导致所述致动器齿沿着触发齿轮齿移动，并在驱动旋转方向上移动触发齿轮，所述触发齿轮的移动导致驱动齿轮也经由驱动轴在所述驱动旋转方向上移动。
11.根据权利要求10所述的眼科装置，其中：
所述护套操作性地联接至所述致动器；并且
所述按钮绕着致动器轴的旋转导致所述护套从套管远侧端部缩回，使得当所述护套处于缩回的近侧位置时，流体被输送到套管远侧端部。
12.根据权利要求10所述的眼科装置，所述内部机构还包括单向离合器，所述单向离合器联接到所述触发齿轮，并且被构造为以索引构造提供所述触发齿轮与驱动轴的接合，其中，在所述按钮移动回到未按压位置期间，所述单向离合器被构造为使所述触发齿轮与所述驱动轴脱离接合，以允许触发齿轮在与所述驱动旋转方向相反的方向上旋转，而驱动轴和驱动齿轮不进一步移动。
13.根据权利要求9所述的眼科装置，所述内部机构进一步包括：
钻孔管，所述钻孔管联接至所述柱塞的远侧端部；以及
前密封件，所述前密封件联接到所述柱塞的远侧端部，所述前密封件被构造成防止流体在近侧方向上通过所述钻孔管回流。
14.根据权利要求9所述的眼科装置，所述内部机构还包括联接到所述柱塞的远侧端部的单向阀，所述单向阀被构造成在灌注动作期间允许流体在远侧方向上流动，并防止流体在近侧方向上穿过所述柱塞的远侧端部回流。
15.根据权利要求9所述的眼科装置，所述内部机构还包括联接到所述柱塞的近侧端部的后密封件，所述后密封件被构造成在所述装置被灌注时防止流体从所述柱塞泄漏。
16.根据权利要求15所述的眼科装置，所述内部机构还包括联接至所述入口端口的柱体，所述柱体被构造为滑动地接收所述柱塞的近侧端部。
17.根据权利要求16所述的眼科装置，其中：
所述柱塞的近侧端部被构造成在每次按压按钮期间在所述柱体内在远侧方向上滑动；并且
所述后密封件被构造成在设定次数的按钮按压之后脱离与柱体的密封接合，从而防止眼科装置能够被重新灌注。
18.根据权利要求17所述的眼科装置，其中，所述眼科装置被构造成在所述后密封件与活塞脱离接合后保持一定体积的流体，其中，所保持体积的流体在剩余设定次数的按钮按压之后被分配。
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