CN112915142A - 一种中药刮痧介质及其制备方法 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种中药刮痧介质及其制备方法与应用,属于中医药技术领域。本发明所述中药刮痧介质包括按重量份数计的下述原料:石菖蒲30‑60份、胆南星20‑50份、远志35‑60份、缬草10‑30份、黄莲10‑30份、首乌藤20‑50份、酸枣仁30‑60份、柏子仁30‑60份、合欢皮30‑50份、当归20‑50份、黄芪20‑50份、柴胡10‑30份。本发明所述中药刮痧介质经加压渗漉法制备所得,相当于多次浸渍,浸出效率高,最大限度的保留了药物的有效成分,用本发明所述刮痧介质置于刮痧部位,重点刮拭督脉和足太阳膀胱经的上背部腧穴,可显著改善中风后失眠患者的睡眠质量,对卒中后失眠的治疗起到事半功倍的作用。
Description
技术领域
本发明属于中医药技术领域,尤其涉及一种中药刮痧介质及其制备方法。
背景技术
脑卒中后患者约85%在治疗恢复期或后遗症期间出现难以入睡、易醒多梦、醒后不易再睡、头痛、注意力无法集中等失眠或睡眠结构紊乱的情况,称为中风后失眠。西医治疗中风后失眠时,以镇静安神、抗焦虑及抗抑郁药等药物治疗为主,通过调节患者睡眠-觉醒周期改善失眠症状,恢复神经功能,从而促进中风患者的康复,但长期服用西药不良反应多,易产生耐药性及成瘾性。大量研究表明应用中药、针刺、推拿等传统医学手段治疗中风后失眠疗效显著。尤其是刮痧疗法,通过刺激相关穴位,调节神经反馈机制,改善脑内神经递质的生成,激发恢复正常的睡眠-觉醒周期,短期内即可使患者失眠症状得以改善而更加深受患者及医护人员的欢迎,但是运用刮痧联合中药进行治疗中风后失眠的有关研究还很少。
发明内容
有鉴于此,本发明的目的在于提供一种可显著改善中风后失眠患者睡眠质量的中药刮痧介质,短期内即可改善患者的失眠症状。
为了实现上述发明目的,本发明提供了以下技术方案:
本发明提供了一种中药刮痧介质,包括按重量份数计的下述原料:石菖蒲30-60份、胆南星20-50份、远志35-60份、缬草10-30份、黄莲10-30份、首乌藤20-50份、酸枣仁30-60份、柏子仁30-60份、合欢皮30-50份、当归20-50份、黄芪20-50份、柴胡10-30份、冰片50-80份。
优选的,用所述中药刮痧介质刮痧时,包括刮拭督脉和足太阳膀胱经的上背部腧穴步骤。
本发明还提供了一种上述中药刮痧介质的制备方法,包括如下步骤:将所述中药刮痧介质除冰片外的各原料粉碎后过筛,与体积分数为85%-95%的乙醇溶液混合浸泡,浸泡后的药粉经加压重渗漉后得渗漉液,用水调节渗漉液的含醇浓度为45%-50%,加入冰片即得。
优选的,所述浸泡时,乙醇溶液的用量是刮痧介质除冰片外各原料用量总和的3-5倍。
优选的,所述过筛具体为过10-30目药筛。
优选的,所述浸泡的时间为24-48h。
优选的,所述加压重渗漉的具体步骤为:按照铺一层药粉压实一次的方法分次装入渗漉筒,药粉层铺好后,加体积分数为85%-95%的乙醇溶液没过药粉层,浸泡36-48h,加压得渗漉液,将渗漉液再次放入渗漉筒中,重复上述药粉层浸泡加压的步骤,直至所得渗漉液的含醇浓度为75-85%。
优选的,加体积分数为85%-95%的乙醇溶液没过药粉层时,所述渗漉筒中乙醇溶液的高度是药粉层高度的2-5倍。
优选的,将渗漉液放入渗漉筒中后,添加体积分数为85%-95%的乙醇溶液使渗漉筒中液体的高度是药粉层高度的2-5倍。
优选的,所述加压的压力为5-8kpa/cm2。
本发明的有益效果:
本发明所述中药刮痧介质中石菖蒲、胆南星为君药,主要作用是清热化痰,息风定惊,在化湿,豁痰,辟秽基础上兼具开窍醒神、宁神益智之功,起主导作用。远志苦辛性温,性善宣泄通达,开心气而宁心安神;缬草镇静安神,其醇提取物可增加巴比妥的睡眠时间,并可明显扩张冠脉血管;柏子仁与酸枣仁皆味甘性平,具有明显的恢复体力作用;合欢皮水煎液及醇提取物均能延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间;首乌藤醇提取物常与合欢皮、酸枣仁、柏子仁等养心安神药物相须为用,通过调节脑卒中患者睡眠-觉醒机制改善睡眠共为臣药。黄芪、当归益气补虚,气行则血行,有加速患者脑部血液循环的作用,现代药理研究表明,黄芪能明显扩张外周血管,
改善微循环,在柴胡疏肝解郁的协调作用下,可有效缓解患者的焦虑情绪,快速进入深睡眠状态为佐药。诸药合用共奏祛痰镇惊、益气活血,养心疏肝、定志安神之功。冰片作为透皮剂,酒精、冰片在本方中除了发挥本身的通血脉、行药势的功效外,通过刮痧疗法,还可利用经络的运行,加强药物与接触部位的紧密性及持续性,使药物的有效成分通过皮肤直接进入血液,在药物与经络效应的双重作用下直接到达病变部位,对卒中后失眠的治疗起到了事半功倍的作用。
本发明首次采用将中药渗漉液作为刮痧介质进行刮痧的治疗方法,应用加压重渗漉中药技术制备的刮痧液在改善脑中风后失眠方面效果显著,短期内即可使患者失眠症状得以改善,而且制备流程便捷,操作简单,费用低廉,患者易于接受,是对中医药疗法的创新,值得推广应用。
具体实施方式
本发明提供了一种中药刮痧介质,包括按重量份数计的下述原料:石菖蒲30-60份、胆南星20-50份、远志35-60份、缬草10-30份、黄莲10-30份、首乌藤20-50份、酸枣仁30-60份、柏子仁30-60份、合欢皮30-50份、当归20-50份、黄芪20-50份、柴胡10-30份、冰片50-80份。
优选的,包括按重量份数计的下述原料:石菖蒲40-50份、胆南星25-40份、远志40-55份、缬草12-25份、黄莲15-25份、首乌藤25-40份、酸枣仁40-50份、柏子仁40-50份、合欢皮35-45份、当归25-40份、黄芪25-45份、柴胡15-25份、冰片60-70份。
本发明对于上述各药味的来源没有特殊限定,采用本领域常规市售产品均可。在本发明中,石菖蒲、胆南星为君药,远志、缬草、柏子仁、酸枣仁、合欢皮、首乌藤共为臣药,黄芪、当归、柴胡为佐药。诸药合用共奏祛痰镇惊、益气活血,养心疏肝、定志安神之功。冰片作为透皮剂,除了发挥本身的通血脉、行药势的功效外,通过刮痧疗法,还可利用经络的运行,加强药物与接触部位的紧密性及持续性,使药物的有效成分通过皮肤直接进入血液,在药物与经络效应的双重作用下直接到达病变部位,对卒中后失眠的治疗起到了事半功倍的作用。
本发明还提供了一种上述中药刮痧介质的制备方法,包括如下步骤:将所述中药刮痧介质除冰片外的各成分粉碎后过筛,与体积分数为85%-95%的乙醇溶液混合浸泡,浸泡后的药粉经加压重渗漉后得渗漉液,用水调节渗漉液的含醇浓度为45%-50%,加入冰片即得。
本发明对于粉碎的具体方式没有特殊限定,采用本领域常规中药材的粉碎方式均可。本发明所述过筛,优选的为过10-30目药筛,更优选的为20目药筛,药粉过细易堵塞灌口,过粗中药粉不易压紧。本发明对于乙醇溶液的来源没有特殊要求,采用本领域常规市售产品均可,所述浸泡时,乙醇溶液的用量优选的是刮痧介质除冰片外各成分用量总和的3-5倍,更优选的是4倍,所述浸泡的时间优选为24-48h,更优选为30-42h,本发明所述乙醇溶液用量和浸泡时间的限定,可使药材充分膨胀。本发明对于调节渗漉液含醇浓度的水没有特殊限定,优选的为灭菌蒸馏水。
本发明所述加压重渗漉的具体步骤优选为,按照铺一层药粉压实一次的方法分次装入渗漉筒,药粉层铺好后,加体积分数为85%-95%的乙醇溶液没过药粉层,浸泡36-48h,加压得渗漉液,将渗漉液再次放入渗漉筒中,重复上述药粉层浸泡加压的步骤,直至所得渗漉液的含醇浓度为75-85%。
在本发明所述渗漉筒中,渗漉筒底部优选的含有滤材,本发明对所述滤材没有特殊限定,优选的为脱脂纱布,所述脱脂纱布的层数优选为4-6层,更优选为5层。按照铺一层药粉压实一次的方法将全部药粉均装入渗漉筒中后,加体积分数为85%-95%的乙醇溶液没过药粉层,浸泡。所述乙醇溶液的高度优选为是药粉层高度的2-5倍,更优选为是药粉层高度的3-4倍,所述浸泡的时间优选为40-44h。浸泡结束后,加压得渗漉液,所述加压的压力优选为5-8kpa/cm2,更优选为6-7kpa/cm2,使浸出液以1-3ml/min的速度较快通过滤材,获得第一次渗漉液。将收集的第一次渗漉液再次放入渗漉筒中,添加体积分数为85%-95%的乙醇溶液使渗漉筒中液体的高度是药粉层高度的2-5倍,重复上述浸泡、加压的步骤,其中浸泡时间、渗漉压力、渗漉流速均同第一次渗漉过程,获得第二次渗漉液,以此类推,直至测定所得渗漉液的含醇浓度在75-85%之间,更优选为在78-82%之间方可停止渗漉。本发明采用的加压重渗漉法相当于多次浸渍,浸出效率高,可最大限度保留药物的有效成分。
采用本发明所述中药刮痧介质对脑卒中患者进行刮痧的治疗时,优选的包括刮拭督脉和足太阳膀胱经的上背部腧穴步骤。在本发明优选的实施例中,上述中药刮痧介质的使用方法包括以下步骤:
将刮痧介质涂抹于刮痧部位,刮痧板与皮肤之间成一定角度,以肘关节为轴心,沿督脉、足太阳膀胱经循行方向做单向规律移动,移动范围在3-7cm以内,频率为80-100次/min。所述角度优选为45°,所述移动范围优选为在6cm内,所述频率优选为90次/min。
采用本发明所述中药刮痧介质刮痧时,优选的先刮头部,以百会穴为中心重点点按5min,然后向四神聪穴方向刮拭,向前刮至前发际,向后刮至枕骨粗隆下,手法由轻到重,刮拭18-20min;再刮项部,先以风府穴、大椎穴、陶道穴等督脉循行为中轴线进行刮拭8-10min,再刮足太阳膀胱经上左侧由天柱穴到大杼穴、附分穴,刮8-10min,以此方式刮拭右侧天柱穴到大杼穴、附分穴,以出痧为度;最后刮颈肩部:此处为足少阳胆经循行部位,沿左右风池穴到肩井穴刮拭,双侧各刮拭8-10min,以出痧为度。在刮痧过程中,如局部出现酸、麻、胀痛等感觉,可在相应部位点压20-30次。刮痧结束后注意观察皮肤情况,出痧的表现为皮肤表面出现红、紫、黑斑或黑疱。
本发明重点刮拭督脉和足太阳膀胱经的上背部腧穴的刮痧疗法,可有效改善睡眠。督脉和足太阳膀胱经为人体“阳脉之海”,其上背俞穴与脏腑联系密切,是脏腑气血输注全身的枢纽,具有养血安神、除烦解郁、补益脾肾的作用。要穴四神聪、百会、风府、大椎、陶道、天柱、大抒、附分等穴经过刺激,可以增加脑内抑制性神经递质五羟色胺和γ-氨基丁酸的含量,减少兴奋性神经递质去甲肾上腺素的含量,可提高睡眠质量,延长睡眠时间
下面结合实施例对本发明提供的技术方案进行详细的说明,但是不能把它们理解为对本发明保护范围的限定。
实施例1
(1)称取石菖蒲30g、胆南星20g、远志35g、缬草10g、黄莲10g、首乌藤20g、酸枣仁30g、柏子仁30g、合欢皮30g、当归20g、黄芪20g、柴胡10g,分别粉碎后过10目药筛,混合,加入795g的浓度为95%的乙醇浸泡24h,得膨胀药粉。
(2)在渗漉筒底部铺垫5层脱脂纱布作为滤材,将膨胀药粉按照铺一层药粉压实一次的方法分次装入渗漉筒,每次均匀铺药粉层3cm,药粉层铺放完毕后加95%的乙醇没过药材10cm,浸泡36h后添加5kpa/cm2的压力,打开渗漉筒下端的出口,使浸出液以1ml/min的速度较快通过滤材。
(3)渗漉完毕后,将收集后的渗漉液再次放入渗漉筒中,添加95%的乙醇溶液使渗漉筒中液体的高度没过药材10cm,进行二次浸泡加压,浸泡36h后添加5kpa/cm2的压力,打开渗漉筒下端的出口,使浸出液以1ml/min的速度较快通过滤材。
(4)重复步骤(3),直至渗漉液的含醇浓度在75-85%之间,停止渗漉,用灭菌蒸馏水调节含醇量,使渗漉液含醇量达到45%,加入50g冰片,融化后密封保存备用。
实施例2
(1)称取石菖蒲60g、胆南星50g、远志60g、缬草30g、黄莲30g、首乌藤50g、酸枣仁60g、柏子仁60g、合欢皮50g、当归50g、黄芪50g、柴胡30g,分别粉碎后过30目药筛,混合,加入2900g的浓度为95%的乙醇浸泡48h,得膨胀药粉。
(2)在渗漉筒底部铺垫5层脱脂纱布作为滤材,将膨胀药粉按照铺一层药粉压实一次的方法分次装入渗漉筒,每次均匀铺药粉层5cm,药粉层铺放完毕后加85%的乙醇没过药材15cm,浸泡48h后添加8kpa/cm2的压力,打开渗漉筒下端的出口,使浸出液以3ml/min的速度较快通过滤材。
(3)渗漉完毕后,将收集后的渗漉液再次放入渗漉筒中,添加85%的乙醇溶液使渗漉筒中液体的高度没过药材15cm,进行二次浸泡加压,浸泡48h后添加8kpa/cm2的压力,打开渗漉筒下端的出口,使浸出液以3ml/min的速度较快通过滤材。
(4)重复步骤(3),直至渗漉液的含醇浓度在75-85%之间,停止渗漉,用灭菌蒸馏水调节含醇量,使渗漉液含醇量达到50%,加入80g冰片,融化后密封保存备用。
实施例3
(1)称取石菖蒲45g、胆南星30g、远志45g、缬草15g、黄莲20g、首乌藤30g、酸枣仁45g、柏子仁45g、合欢皮40g、当归30g、黄芪30g、柴胡20g,分别粉碎后过20目药筛,混合,加入1580g的浓度为95%的乙醇浸泡35h,得膨胀药粉。
(2)在渗漉筒底部铺垫5层脱脂纱布作为滤材,将膨胀药粉按照铺一层药粉压实一次的方法分次装入渗漉筒,每次均匀铺药粉层4cm,药粉层铺放完毕后加95%的乙醇没过药材12cm,浸泡40h后添加6kpa/cm2的压力,打开渗漉筒下端的出口,使浸出液以2ml/min的速度较快通过滤材。
(3)渗漉完毕后,将收集后的渗漉液再次放入渗漉筒中,添加95%的乙醇溶液使渗漉筒中液体的高度没过药材12cm,进行二次浸泡加压,浸泡40h后添加6kpa/cm2的压力,打开渗漉筒下端的出口,使浸出液以2ml/min的速度较快通过滤材。
(4)重复步骤(3),直至渗漉液的含醇浓度在75-85%之间,停止渗漉,用灭菌蒸馏水调节含醇量,使渗漉液含醇量达到47%,加入70g冰片,融化后密封保存备用。
实施例4
临床资料
选取2019年1月至2020年5月就诊于河南中医药大学第二附属医院康复科病房并确诊为脑卒中患者88例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为试验组和对照组。试验组为中药介质刮痧治疗组,对照组为刮痧治疗组。每组患者43例,中途退出2例。试验组男25例,女18例;平均年龄(53.21±2.37)岁;对照组男21例,女22例;平均年龄(54.36±1.68)岁。两组患者在年龄、性别、病情、病程比较方面,经t检验均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
诊断标准
符合《中国脑血管病防治指南》制定的脑卒中诊断标准;并且符合2012年中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组制定的《中国成人失眠诊断与治疗指南》中失眠的诊断标准。
纳入标准
失眠发生于脑卒中后;脑卒中30天≤病程≤180天;匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)≧7分;患者14天内未服用相关镇静药物者;受试者及家属知情同意参并签署知情同意书。
排除标准
合并严重的认知功能障碍;精神疾病;重度感染;恶性高血压;心、肾等重要器官严重不全;过敏体质;合并睡眠呼吸暂停低通气患者。
两组患者均按照脑卒中治疗指南进行对症治疗,包括控制血压、血糖、血脂,应用营养神经、改善循环药物,基本康复训练等神经内科常规治疗。
对照组:在对症治疗的基础上加刮痧治疗,刮痧时使用的介质为润肤油。
试验组:刮痧时使用的介质为本发明所述中药刮痧介质,其他同对照组。
对照组和试验组均使用如下刮痧操作方法:
患者取坐位,暴露肩颈部,取适量刮痧介质(润肤油)置于刮痧部位,用刮痧板涂抹均匀,单手握持刮痧板,刮痧板与皮肤之间夹角约45°,以肘关节为轴心,沿督脉、足太阳膀胱经循行方向做单向规律移动,移动范围在5cm以内,频率约为90次/min。先刮头部:固定患者头部,以百会穴为中心重点点按五分钟,然后向四神聪穴方向刮拭,向前刮至前发际,向后刮至枕骨粗隆下,手法由轻到重,刮拭20min,患者出现头皮发热属正常现象。再刮项部:先以风府穴、大椎穴、陶道穴等督脉循行为中轴线进行刮拭8min,再刮足太阳膀胱经上左侧由天柱穴到大杼穴、附分穴,刮8min,以此方式刮拭右侧天柱穴到大杼穴、附分穴,以出痧为度。最后刮颈肩部:此处为足少阳胆经循行部位,沿左右风池穴到肩井穴刮拭,双侧各刮拭8min,以出痧为度。在刮痧过程中,如局部出现酸、麻、胀痛等感觉,可在相应部位点压20次。刮痧结束后注意观察皮肤情况,出痧的表现为皮肤表面出现红、紫、黑斑或黑疱。
观察指标
匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)
观察两组患者治疗前后的PSQI的评分变化情况评定患者睡眠质量,内容包括睡眠障碍、催眠药物、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、主观睡眠质量、日间功能七项,总分为0-21分,总分越高说明患者睡眠质量越差。
疗效判定标准
痊愈:恢复正常睡眠时间或夜间睡眠时间>6h,睡眠深沉,醒后精神充沛,PSQI减分率≥75%;
显效:睡眠明显好转,睡眠时间增加3h以上,睡眠深度增加,50%≤PSQI减分率<75%;
有效:症状减轻,睡眠时间较前增加<3h,25%≤PSQI减分率<50%;
无效:治疗后失眠无改善或反加重者,PSQI减分率≤25%。
总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。
结果如表1和表2所示:
表2 两组治疗前后疗效对比[例(%)]
由表1可得,治疗前,两组患者PSQI评分对比差异无统计学意义(P=0.111),治疗后,试验组患者PSQI评分为(10.34±1.50)低于对照组的(9.11±1.97),差异均有统计学意义(P<0.05)。由表2可知,试验组治疗总有效率为95.35%,显著高于对照组的81.40%,差异具有统计学意义(P=0.044)。表1和表2均表明使用本发明中药渗漉液作为刮痧介质的方法可显著改善患者的睡眠质量。
另外,由表1和表2也可看出,单纯应用本发明所述刮痧操作方法即可改善睡眠,原因在于:头部为诸阳之会、百脉之宗,刮拭头部可疏通气血、平衡阴阳、调整脏腑功能,点刮百会、四神聪可助其镇静安神利眠。足太阳膀胱经上的背俞穴又是脏腑气血输注全身的枢纽,刮拭后不仅可以疏通气血,缓解脑血管痉挛,还可改善患者的睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)和睡眠效率(SE),增加脑内抑制性神经递质五羟色胺和γ-氨基丁酸的含量,从而改善睡眠质量。
说明采用加压重渗漉法制备的刮痧介质能使疗效再次得以提升。原因在于:使用加压重渗漉法制备方法具有提取完全、不易破坏有效成分、节约能耗的优点,制备过程中使用乙醇作为常用的提取溶剂,可最大限度的将十几种中药有效成分充分提取出来。冰片作为透皮剂在《本草衍义》给出了明确的解释:“独行则势弱,佐使则有功”以引经直达病所。因此,酒精、冰片在本方中除了发挥本身的通血脉、行药势的功效外,通过刮痧疗法,还可利用经络的运行,加强药物与接触部位紧密性及持续性,使药物的有效成分通过皮肤直接进入血流,在药物与经络效应的双重作用下直接到达病变部位,对卒中后失眠的治疗起到了事半功倍的作用。
以上所述仅是本发明的优选实施方式,应当指出,对于本技术领域的普通技术人员来说,在不脱离本发明原理的前提下,还可以做出若干改进和润饰,这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。
Claims (10)
1.一种中药刮痧介质,其特征在于,所述中药刮痧介质包括按重量份数计的下述原料:石菖蒲30-60份、胆南星20-50份、远志35-60份、缬草10-30份、黄莲10-30份、首乌藤20-50份、酸枣仁30-60份、柏子仁30-60份、合欢皮30-50份、当归20-50份、黄芪20-50份、柴胡10-30份、冰片50-80份。
2.根据权利要求1所述中药刮痧介质,其特征在于,用所述中药刮痧介质刮痧时,包括刮拭督脉和足太阳膀胱经的上背部腧穴步骤。
3.权利要求1-2任意一项所述中药刮痧介质的制备方法,其特征在于,包括如下步骤:将所述中药刮痧介质除冰片外的各原料粉碎后过筛,与体积分数为85%-95%的乙醇溶液混合浸泡,浸泡后的药粉经加压重渗漉后得渗漉液,用水调节渗漉液的含醇浓度为45%-50%,加入冰片即得。
4.根据权利要求3所述制备方法,其特征在于,所述浸泡时,乙醇溶液的用量是刮痧介质除冰片外各原料用量总和的3-5倍。
5.根据权利要求3所述制备方法,其特征在于,所述过筛具体为过10-30目药筛。
6.根据权利要求3所述制备方法,其特征在于,所述浸泡的时间为24-48h。
7.根据权利要求3所述制备方法,其特征在于,所述加压重渗漉的具体步骤为:按照铺一层药粉压实一次的方法分次装入渗漉筒,药粉层铺好后,加体积分数为85%-95%的乙醇溶液没过药粉层,浸泡36-48h,加压得渗漉液,将渗漉液再次放入渗漉筒中,重复上述药粉层浸泡加压的步骤,直至所得渗漉液的含醇浓度为75-85%。
8.根据权利要求7所述制备方法,其特征在于,加体积分数为85%-95%的乙醇溶液没过药粉层时,所述渗漉筒中乙醇溶液的高度是药粉层高度的2-5倍。
9.根据权利要求7所述制备方法,其特征在于,所述将渗漉液放入渗漉筒中后,添加体积分数为85%-95%的乙醇溶液使渗漉筒中液体的高度是药粉层高度的2-5倍。
10.根据权利要求3所述制备方法,其特征在于,所述加压的压力为5-8kpa/cm2。
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