CN112826544A - 一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具和方法 - Google Patents

一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具和方法 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具和方法,手术器具包括:手柄(1)和端头:手柄(1)与端头螺纹或锁扣连接;方法为:手术时,将一把或多把手柄(1)从有利于辅助主刀术者的位置***胸腔或腹腔,经主操作孔在胸腔或腹腔内将端头与手柄(1)固定连接;多支手柄(1)利用端头不同的功能,由手术助手操作,配合主刀术者在主操作孔的器械完成各种手术步骤。腔内手术结束,将手柄(1)与端头分离,拔出手柄(1),腔镜检查穿刺内孔有否活动性出血,胸壁或腹壁的外穿刺孔不需缝合,直接无菌包扎即可。本发明减少了手术切口,实现了既拥有任意多辅助切口的安全手术体验,只是留有单操作切口的损伤的疤痕,减小了患者的痛苦。

Description

一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具和方法
技术领域
本发明涉及一种用于电视腔镜手术的手术器具和方法,特别是一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具和方法。
背景技术
目前国内外电视腔镜微创胸或腹部手术常规都是2个-3个1cm-2cm长度的辅助切口再加上一个3cm-7cm的主操作孔。随着技术的不断提高,加上广大患者对切口越小越好和越少越好的需求,目前国内外很多医院的很多医生纷纷开展了单操作孔或纯单孔全腔镜手术,比如全腔镜纯单孔肺癌根治手术。全腔镜纯单孔手术或者其它任何减少或缩小刀口的手术,虽然创伤变小了、术后相对美观了,但是手术操作难度必然增加,手术风险随之变大,医生的学习成长半径也拉长。
当使用真正的纯单孔,那么所有的手术器械,包括:腔镜光源视管、电钩、切割闭合器、吸引器、甚至肺叶钳、组织钳和肠钳都只能从一个3cm-7cm的操作孔进入,形成同轴没有角度,拉不开空间,相互掣肘,导致手术操作困难进而增加手术风险。
正常人在胸部或腹部开胸或开腹手术时,无论是一个厘米还是两个厘米的刀口,都100%的在手术后会留有一个手术瘢痕,影响美观,刀口及心理创伤都需要时间修复,
发明内容
本发明目的在于提供一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具和方法,解决手术后遗留过多或过大手术瘢痕,影响美观,刀口及心理创伤修复的问题。
一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具,包括:手柄和端头。手柄与端头螺纹或锁扣连接。
手柄的总长20cm-40cm,手柄分工作部分和握把部分。工作部分为:直径0.1cm-0.4cm,长度15cm-30cm,尖端为带有外螺纹并锋利的金属硬杆,握把部分为:方便握持的长度9cm-12cm的随意形状握持舒适的金属把柄。
端头有多种,每个上面均为有与手柄尖端的外螺纹相匹配的内螺纹接口。端头的种类包括:连接软管的吸引器管头、挡压板、引导端头、压迫端头A、压迫端头B和正压吹气管端头。
吸引器管端头为直径40mm-80mm,长30mm-50mm的微弯管,弯管上固定有内螺纹接头;接头与手柄螺纹连接弯度0度-30度;弯管的一端接近头部侧面有多个小侧孔,另一端与负压吸引器软管的空心管连接。
挡压板为1cm-2cmx2cm-3cm大小的薄而光滑类椭圆形金属或塑料平板。
导引端头为沿垂直轴线截面是小半圆,3/8弧度。薄而光滑的长凹槽,槽的两端为舌型。槽长5cm-8cm,槽宽0.8cm-1.5cm,金属材质,质地硬。内螺纹接口与板的背部成30度-60度角,垂直距离15mm-20mm。还包括与之相近似的具有同样功能的其它形状。
压迫端头A为圆柱形管,直径3mm-5mm,横长10mm-30mm,管的中部外表面固定有一个内螺纹接口,管的外表面包绕纱布或同类物质。
压迫端头B为类球形架,直径10mm-30mm,顶端面为水平矩形面,底部有内螺纹接口,架的外表面包绕纱布或同类物质。
正压吹气管端头为曲型微弯管:直径3mm-5mm,长30mm-50mm,中部弯曲,一端与正压送气软管的空心管连接。内螺纹接口与弯管的下部正面成0度-30度角。
一种用于电视腔镜手术无痕隐形的方法的具体步骤为:
第一步 ***手柄
将一把或多把手柄从有利于辅助主刀术者的位置,即在主操作孔的周围***胸腔或腹腔,可以直接***或先***相应粗细的鞘管,之后再把手柄经鞘管***。
手柄的总长20cm-40cm,手柄分工作端和握把端。工作端为:直径0.1cm-0.4cm,长度15cm-30cm,尖端为带有外螺纹并锋利的金属硬杆,握把端为:方便握持的长度9cm-12cm的随意形状握持舒适的金属把柄。
第二步 连接端头
用手或夹持器经主操作孔在胸腔或腹腔内将端头与手柄固定连接。
端头有多种,每个上面均为有与手柄尖端的外螺纹相匹配的内螺纹接口。端头的种类包括:连接软管的吸引器管头、挡压板、引导端头、压迫端头A、压迫端头B、正压吹气管端头、肺挡板端头和压肠板端头。
手术中还可根据需要更换不同功能的端头。
第三步 辅助手术
一支或多支手柄利用端头不同的功能,由手术助手操作,配合主刀术者在主操作孔的器械完成各种手术步骤,手柄除由手术助手操作也可以由术者自己操作。
手术助手使用挡压板端头帮助术者显露,使手术部位没有遮挡,露出缝隙,便于术者安全精准完成手术,
手术助手和术者都可以使用手柄,最主要的是这些手柄与主操作孔的器械可以很好的形成角度,从而配合主操作孔的器械更能合理的完成手术。
第四步 拔出手柄
腔内手术结束,用手或夹持器将端头固定,旋转手柄使其分离,拔出手柄,腔镜检查穿刺内孔有否活动性出血,胸壁或腹壁的外穿刺孔不需缝合,直接无菌包扎即可。
本发明虽然减少了手术切口,但又保留了多个手术切口的操作优势,而且***胸腔的手柄由于不受数量和部位的顾虑限制,手术不但减少了疤痕照顾了美观,重要的是大大降低了手术的难度和手术患者的危险。
附图说明
图1一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具所述手柄示意图;
图2一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具所述吸引器管端头示意图;
图3一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具所述挡压板端头示意图;
图4一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具所述导引端头示意图;
图5一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具所述压迫端头A示意图;
图6一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具所述压迫端头B示意图;
图7一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具所述正压吹气管端头示意图。
1.手柄 2.吸引器管端头 3.挡压板端头 4.导引端头 5.压迫端头A 6.压迫端头B7.正压吹气管端头
具体实施方式1
一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具,包括:手柄1和端头。手柄1与端头螺纹连接。
手柄1的总长35cm,手柄1分工作部分和握把部分。工作部分为:直径0.2cm,长度23cm,尖端为带有外螺纹并锋利的金属硬杆,握把部分为:方便握持的长度12cm的随意形状握持舒适的金属把柄。
采用吸引器管端头2、挡压板端头3、导引端头4和压迫端头5,每个端头上面均为有与手柄1尖端的外螺纹相匹配的内螺纹接口。
吸引器管端头2为直径50mm,长45mm的微弯管;内螺纹接口与手柄1螺纹连接弯度30度;弯管的一端接近头部的侧面有多个小孔,另一端与负压吸引器软管的空心管连接。弯管中部外侧固定有内螺纹接口,内螺纹接口与弯管连接负压吸引器软管一端成30度角。
挡压板3为1.5cmx2cm大小的薄而光滑类椭圆形金属或塑料平板。
导引端头4为薄而光滑的长凹槽,槽长5cm,槽宽1.2cm,槽的两端为舌型,横截面为3/8圆。金属或复合材质,质地硬,内螺纹接口与长凹槽侧面连接成30度角,垂直长度20mm。
压迫端头A5为圆柱形管,直径3mm,长20mm,管的中部外表面固定有内螺纹接口,管的外表面包绕纱布或同类物质。
实施一例全腔镜纯单孔微创右肺上叶切除手术。
手术时,选择两把手柄1从主操作孔的周围***胸腔来辅助完成手术。即:主操作孔4cm选择在右侧腋前线第4肋骨间,进胸腔探查后,在右侧腋中线线第6肋骨间直接***第一支手柄1,再选择右侧肩甲下角线第8肋骨间***一根相应粗细的鞘管,经鞘管***第二把手柄1。
用夹持器经主操作孔在胸腔内将挡压板端头3与第一支手柄1固定连接;吸引器管端头2与第二支手柄1固定连接。
手术助手使用挡压板端头3帮助术者显露,使手术部位没有遮挡,露出缝隙,便于术者安全精准完成手术;手术助手同时使用吸引器管端头2吸走烟雾和血液使胸腔镜电视画面更清晰,手术中在解剖游离右肺上叶尖前干动脉之后,由于与主操作孔形成一定的角度,导致自动切割闭合器穿过有困难有危险,故手术中将挡压板端头3更换为导引端头4,手术助手使用导引端头4在动脉下方穿过并适当纠正角度引导术者的自动切割闭合器穿越肺动脉血管,顺利完成血管的切割闭合。手术助手使用吸引器管端头2利用负压吸走冲洗液使手术野清晰,再将导引端头4更换为压迫端头A5,术者使用压迫端头A5暴露手术野。
手术助手和术者都可以使用手柄1,最主要的是这些手柄1与主操作孔的器械可以很好的形成角度,从而配合主操作孔的器械更能合理的完成手术。
腔内手术结束,用夹持器将吸引器管端头2和压迫端头A5固定,旋转手柄1使其分离,拔出手柄1,从主操作孔取出全部端头,主腔镜检查穿刺内孔有否活动性出血,胸壁的外穿刺孔不需缝合,直接无菌包扎即可。
具体实施方式2
一种用于电视腔镜手术无痕隐形的辅助方法的具体步骤为:
一种用于电视腔镜手术无痕隐形的辅助装置,包括:手柄1和端头。手柄1与端头螺纹连接。
手柄1的总长35cm,手柄1分工作部分和握把部分。工作部分为:直径0.2cm,长度23cm,尖端为带有外螺纹并锋利的金属硬杆,握把部分为:方便握持的长度12cm的随意形状握持舒适的金属把柄。
采用吸引器管端头2、挡压板端头3、每个端头上面均为有与手柄1尖端的外螺纹相匹配的内螺纹接口。
吸引器管端头2为直径50mm,长45mm的微弯管;内螺纹接口与手柄1螺纹连接弯度30度;弯管的一端接近头部的侧面有多个小孔,另一端与负压吸引器软管的空心管连接。弯管中部外侧固定有内螺纹接口,内螺纹接口与弯管连接负压吸引器软管一端成30度角。
挡压板3为1.5cmx2cm大小的薄而光滑类椭圆形金属或塑料平板。
实施第二例全腔镜纯单孔微创左肺下叶切除手术。
第一步 ***手柄
选择两把手柄从主操作孔的周围***胸腔来辅助完成手术。即:主操作孔4cm选择在左侧腋前线第4肋骨间,进胸腔探查后,在左侧腋中线线第6肋骨间直接***第一支手柄再选择左侧肩甲下角线第8肋骨间***一根相应粗细的鞘管,经鞘管***第二把手柄。
第二步 连接端头
用夹持器经主操作孔在胸腔内将挡压板端头3与第一支手柄1固定连接;吸引器管端头2与第二支手柄1固定连接。
第三步 辅助手术
手术助手使用挡压板帮助术者推开或压开肺叶及机体组织,为术者创造尽量好的手术视野。使用吸引器管端头2利用负压吸走冲洗液使手术野清晰,手术大夫解剖游离左下肺动脉、肺静脉及左下肺支气管并在在助手的器械帮助下有自动切割闭合器分别切割闭合,顺利完成手术。
第四步 拔出手柄
腔内手术结束,用夹持器将端头固定,旋转手柄使其分离,拔出手柄,从主操作孔取出全部端头,腔镜检查穿刺内孔有否活动性出血,胸壁或腹壁的外穿刺孔不需缝合,直接无菌包扎。

Claims (11)

1.一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具,其特征在于包括:手柄(1)和端头;手柄(1)与端头螺纹或锁扣连接固定;
手术时,将一把或多把手柄(1)从有利于辅助主刀术者的位置,即在主操作孔的周围***胸腔或腹腔,可以直接***或先***相应粗细的鞘管,之后再把手柄(1)经鞘管***;
用手或夹持器经主操作孔在胸腔或腹腔内将端头与手柄(1)固定连接;
手术中还可根据需要更换不同功能的端头;
一支或多支手柄(1)利用端头不同的功能,由手术助手操作,配合主刀术者在主操作孔的器械完成各种手术步骤,手柄(1)除由手术助手操作也可以由术者自己操作;
手术助手使用挡压板端头(2)帮助术者显露,使手术部位没有遮挡,露出缝隙,便于术者安全精准完成手术,吸引器管端头(2)利用负压吸走冲洗液使手术野清晰,术者使用压迫端头A(5)暴露手术野及紧急压迫止血。
手术助手和术者都可以使用手柄(1),最主要的是这些手柄(1)与主操作孔的器械可以很好的形成角度,从而配合主操作孔的器械更能合理的完成手术;
腔内手术结束,用手或夹持器将端头固定,旋转手柄(1)使其分离,拔出手柄(1),腔镜检查穿刺内孔有否活动性出血,胸壁或腹壁的外穿刺孔不需缝合,直接无菌包扎即可。
2.根据权利要求1所述的一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具,其特征在于所述手柄(1)的总长20cm-40cm,手柄(1)分工作部分和握把部分;工作部分为:直径0.1cm-0.4cm,长度15cm-30cm,尖端为带有外螺纹并锋利的金属硬杆,握把部分为:方便握持的长度9cm-12cm的随意形状握持舒适的金属把柄。
3.根据权利要求1所述的一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具,其特征在于所述端头有多种,每个上面均为有与手柄(1)尖端的外螺纹相匹配的内螺纹接口;端头的种类包括:连接软管的吸引器管头(2)、挡压板(3)、引导端头(4)、压迫端头A(5)、压迫端头B(6)和正压吹气管端头(7)。
4.根据权利要求3所述的一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具,其特征在于所述吸引器管端头(2)为直径40mm-80mm,长30mm-50mm的微弯管,弯管上固定有内螺纹接头;接头与手柄螺纹连接弯度0度-30度;弯管的一端接近头部侧面有多个小侧孔,另一端与负压吸引器软管的空心管连接。
5.根据权利要求3所述的一种用于电视腔镜手术无痕隐形手术器具,其特征在于所述挡压板端头(3):为1cm-2cmx2cm-3cm大小的薄而光滑类椭圆形金属或塑料平板。
6.根据权利要求3所述的一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具,其特征在于所述导引端头(4)为沿垂直轴线截面是小半圆,3/8弧度;薄而光滑的长凹槽,槽的两端为舌型;槽长5cm-8cm,槽宽0.8cm-1.5cm,金属材质,质地硬;内螺纹接口与板的背部成30度-60度角,垂直距离15mm-20mm;还包括与之相近似的具有同样功能的其它形状。
7.根据权利要求3所述的一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具,其特征在于所述压迫端头A(5)为圆柱形管,直径3mm-5mm,横长10mm-30mm,管的中部外表面固定有内螺纹接口,管的外表面包绕纱布或同类物质。
8.根据权利要求3所述的一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具,其特征在于所述压迫端头B(6)为类球形架,直径10mm-30mm,顶端面水平矩形3mmx2mm-5mmx6mm,底部固定有内螺纹接口,架的外表面包绕纱布或同类物质。
9.根据权利要求3所述的一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具,其特征在于所述正压吹气管端头(7)为曲型微弯管:直径3mm-5mm,长30mm-50mm,中部弯曲,一端与正压送气软管的空心管连接;内螺纹接口与弯管的下部正面成0度-30度角。
10.根据权利要求3所述的一种用于电视腔镜手术无痕隐形的手术器具,其特征在于所述肺挡板端头(8):为1cm-2cmx2cm-3cm大小的薄而光滑类椭圆形金属或塑料平板,一端固定有内螺纹接头。
11.一种用于电视腔镜手术无痕隐形的方法,其特征在于具体步骤为:
第一步 ***手柄(1)将一把或多把手柄(1)从有利于辅助主刀术者的位置,即在主操作孔的周围***胸腔或腹腔,可以直接***或先***相应粗细的鞘管,之后再把手柄经鞘管***;
第二步 连接端头
用手或夹持器经主操作孔在胸腔或腹腔内将端头与手柄(1)固定连接;
端头有多种,每个上面均为有与手柄(1)尖端的外螺纹相匹配的内螺纹接口;端头的种类包括:连接软管的吸引器管头、挡压板、引导端头、压迫端头A、压迫端头B、正压吹气管端头、肺挡板端头和压肠板端头;
手术中还可根据需要更换不同功能的端头;第三步 辅助手术一支或多支手柄(1)利用端头不同的功能,由手术助手操作,配合主刀术者在主操作孔的器械完成各种手术步骤,手柄(1)除由手术助手操作也可以由术者自己操作;
手术助手使用挡压板端头(2)帮助术者显露,使手术部位没有遮挡,露出缝隙,便于术者安全精准完成手术,
手术助手和术者都可以使用手柄(1),最主要的是这些手柄(1)与主操作孔的器械可以很好的形成角度,从而配合主操作孔的器械更能合理的完成手术;
第四步 拔出手柄(1)
腔内手术结束,用手或夹持器将端头固定,旋转手柄(1)使其分离,拔出手柄(1),腔镜检查穿刺内孔有否活动性出血,胸壁或腹壁的外穿刺孔不需缝合,直接无菌包扎即可。
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