CN112105396A - 用于总体上清洁手术器械和医疗器材的设备以及用于预处理手术器械和医疗器材的方法 - Google Patents

Abstract

这是用于在清洁和消毒程序中总体上预处理手术器械和医疗器材(S)的新设备(10)和新方法，包括：至少一个封闭舱室(20)，所述封闭舱室具有至少一个用于装载的开口(22)、至少一个取出开口(23)、和至少一个开口(24)，所述至少一个开口上安装有至少一个手套(30)，以从外部进入所述工作区(21)；且包括用于至少一个冲洗水射流和至少一个清洗材料射流的发射装置(40，50)，所述清洗材料用于对手术器械和医疗器材(S)的表面进行非磨蚀性机械处理，且其中所述清洗材料是碳酸氢钠。

Description

用于总体上清洁手术器械和医疗器材的设备以及用于预处理 手术器械和医疗器材的方法

技术领域

本专利涉及用于清洁手术器械和医疗器材的装置，且尤其涉及用于在清洁和消毒程序期间总体上预处理手术器械和医疗器材的新设备，以及用于预处理手术器械和医疗器材的程序。

背景技术

手术器械在现有技术中是众所周知的且在医疗领域(例如，手术、牙科、兽医学等)中使用，以在患者的身体上执行程序和操作。

手术器械每次使用之后必须清洗并仔细消毒，单独包装在密封且无菌的包装材料内，放置在标准大小的篮子中以便在医院设施内运输，这些包装材料适于快速打开以便在使用时间和地点通常由外科医生或操作员取出器械。

特别地，在经历灭菌和消毒过程之前，使用专用设备以对手术器械和医疗器材去污染、热灭菌，然后利用不低于121℃的高温蒸汽或其他化学体系，即，环氧乙烷或过氧乙酸，手术器械和医疗器材必须被预防性地且彻底地清洁，以从金属表面完全去除所有有机残留物。

当手推车到达所述手推车被使用的手术室或部门时，手术器械和医疗器材被整批且散装地装在封闭的篮子中，并在所谓的“脏区”中堆叠，所谓的“脏区”即消毒单元的区域，用于接收准备被再处理的受污染的材料。手术器械和医疗器材的后处理通常包括对待处理表面和滚花、空腔或粗糙度的大小的初步评估。

工作人员组装在形态和类型上统一的器械组。在可能的情况下，将各个器械和器材拆卸成所有可分离的组件，并为处理做准备以去除可见的污染物。

处理前阶段

在此第一个预处理阶段，医护人员冲洗每个器械、器材或零件，以进行初步的目视检查，将器械分别置于水射流下以去除表面污染物，从而露出底层表面，以便评估附着组织或污染物的存在。

在这种情况下，为了更有效地去除存在的污染物，医护人员用刷子手动干预，所述刷子的刷毛可以由不同的材料和密度制成，所述材料例如是铜、黄铜、钢或合成材料。

为了改善被处理表面的可见性且因此在视觉上更好地进行检查，操作员使用压缩空气从被处理的器械和器材去除水和任何残留的污染物。

这些操作由医护人员使用个人防护装置(例如，手套、用于上呼吸道的面屏和防护面罩)在适于此类操作的洗涤槽处进行。手动动作显然会使操作员被暴露于由于刷擦操作造成的擦伤和刺伤的风险，并且被暴露于冲洗期间的受污染水的飞溅和雾化。

此外，由于用于该机械操作的器械并不总是能够到达受污染的裂缝或空腔，因此刷擦并不总是保证完全去除有机残留物。除此之外，在有机物质干燥时产生的残留物变得特别难以从表面去除。

出于这个原因，在预洗涤步骤的第一部分中，使用具有软化剂浴池的***有助于从最复杂的表面机械和/或化学地去除有机残留物。但是，这些方法并不总是有效的。

实际上，残留的污染物、尤其是裂缝和空腔中残留的污染物，在随后的加热消毒处理中变得更附着。因此，这最后一个重待清洁阶段的有效性受到损害，从而给患者的健康带来严重的风险。

在预洗涤阶段的第二部分中，可以使用超声波碱性浴池去除高粘性污染物或难以到达的器械和器材的部分中存在的污染物，所述部分诸如是非常细或深的滚花、或复杂的机械零件。但是，使用这种技术并不能总是获得令人满意的结果。最重要的是，由于将器械浸入其中的浴池，已经发现被处理表面再次污染的具体可能性，因为来自先前处理的污染物沉积在浴池中。

随后，使器械经历浴洗以中和先前使用的物质。这些程序要求使用酸性产物，其用于溶解并完全去除在用去污剂清洁期间形成的氧化物。然而，所使用的酸溶液也具有腐蚀作用，特别是在金属至金属或金属至塑料的接触点处，在所述接触点处可能出现适合局部腐蚀现象的条件。

最后，所描述的活动是由操作员进行的，他们必须长时间站在洗涤槽的前面，并且他们呈现的姿势会产生麻烦的痛苦。

所有这些以及由于待处理手术器械的数量而导致的操作时间的延长，自然降低了操作员的注意力水平，从而自然降低了清洁质量。由于在确定的时间内待处理的器械量很大，需要加快操作，有时因此清洁质量可能会恶化。

所有这些反过来又增加了操作员可能受伤的风险。

如果由于预处理阶段而导致的清洁质量降低，那么随之而来的是灭菌水平的持续降低，以及随后的再处理器械和器材的消毒水平的持续降低，因此增加了随后使用这些器械或器材治疗的患者发生术后感染的风险。

实际上，该预处理步骤之后的操作包括使用设计用于器械热灭菌的自动洗涤装置。然后将器械和器材包装好并放入自动消毒装置中。

发明内容

为了克服所有上述缺点，已经设计和构造了可以在清洁和消毒程序中使用的、用于预处理手术器械和医疗器材的新设备，以及用于预处理手术器械和医疗器材的程序。

本发明的目的在于加快并简化与根据现有技术进行的预洗涤和刷擦操作相对应的受污染器械和器材的预处理。

该目的通过权利要求1中的设备实现。事实上，预处理操作被限制在新设备的密闭舱室中，这确保了绝对防止有机和化学来源的材料或在任何情况下受污染的流体的飞溅。

此外，新设备在舱室内包括：专用于冲洗水排放(例如，高架喷淋或水射流)的装置；以及用于喷射清洁材料以进行表面的机械处理的装置，表面的机械处理代替手动刷擦。

本发明实现的另一个目的在于使操作员对待清洁器械的操作最少化，这样做的优点是增加工作的安全性和质量。

本发明的另一个目的是由设备进行的所有预处理操作都可以由操作员在坐姿中安全地进行，且因此无负担，进一步的结果是降低由于疲劳造成伤害的风险，并保持较高的进行清洁的质量水平。

本发明还限制了受污染器械和器材的运动，这些器械和器材保持在设备的封闭舱室内，从而降低与器械和器材的运动相关的事故的风险。另一个结果是优化工作时间，从而提高清洁过程的效率。

本发明的又一个重要目的在于具有以下操作的高效率，即，机械去除附着在器械的整个表面上的物质并同时进行洗涤、消毒和可能的灭菌。

本发明的另一个目的在于确保持久的灭菌和抗菌作用，以防止细菌繁殖在器械的表面上重新开始。

本发明的另一重要优点还在于，显着减少洗涤时间且因此降低相对成本，因为在根据新方法的预处理期间，磨蚀作用、去污作用以及甚至可能是灭菌和/或抗微生物作用均已进行。

使用本发明所产生的另一个优点在于降低能源成本，因为通过给制品加空气、加水或不加水、不加热且因此无需热水，也可以保证制品的功效。

通过用于在清洁和消毒程序期间对手术器械和医疗器材进行预处理的新设备、以及对手术器械和医疗器材进行预处理的程序，可以实现直接和互补的这些和其他目的。

所述新设备包括：

·封闭舱室，其限定工作区且具有：至少一个第一开口，用于***待清洁的手术器械和医疗器材；至少一个第二开口，用于取出经历过预处理的手术器械和医疗器材；以及至少一个附加开口，至少一个手套被安装在所述附加开口上，以便从外部进入工作区；

·舱室内的至少有一个工作区；

·至少一个用于冲洗水射流的喷嘴，所述至少一个用于冲洗水射流的喷嘴安装在舱室内且可定位在工作区中；

·至少一个用于喷射清洁材料以对手术器械和医疗器材的表面进行机械处理的喷嘴，所述至少一个用于喷射清洁材料的喷嘴安装在舱室内且适于定位在工作区中。

所述清洁材料包括碳酸氢钠盐、其化合物等。

所述至少一个用于冲洗水射流的喷嘴优选地是踏板操作的，以便使操作员的手腾空。类似地，所述用于喷射清洁材料的喷嘴也连接到踏板启动***。

所述新设备也可以适当地包括：

·用于待清洁器械的至少一个装载区域，所述至少一个装载区域位于舱室内，在所述第一***开口附近，容纳有待清洁器械和器材的一个或多个篮子适当地定位在所述装载区域中；

·用于经历预处理的器械的至少一个存放区域，所述至少一个存放区域位于所述舱室内，在所述第二取出开口附近，容纳有经历过预处理的器械的一个或多个篮子适当地定位在所述存放区域中；

所述工作区在所述至少一个装载区域和所述至少一个存放区域之间。

所述至少一个冲洗水喷嘴和/或所述至少一个用于喷射清洁材料的喷嘴也可以固定在舱室内或能够更合适地操纵或定向。

所述冲洗水喷嘴和/或所述喷射喷嘴可以手动或以自动方式移动。

特别地，所述新设备也可以包括清洁材料供应***，所述供应***又包括适于容纳所述清洁材料的至少一个罐，且其中，借助于至少一个管道，空气流和/或加压水抽吸或推动来自所述至少一个罐的清洁材料并将所述清洁材料向上输送到位于所述舱室内的至少一个排放喷嘴。

在优选实施例中，所述供应***和所述喷嘴被构造成使得所述清洁材料在所述舱室内高速喷射到待清洁的器械上。

为了更大的操作便利性，所述舱室可以包括两个开口，所述两个开口具有定位在舱室内的一对手套，以便操作员可以用两只手在所述工作区中进行预处理操作。

所述舱室适当地设有由透明材料制成的至少一个窗户或区域，所述透明材料允许所述舱室的内部被看到。

所述新设备还优选地包括来自舱室内部的至少一个空气抽吸***，所述至少一个空气抽吸***可能具有过滤***，以去除可能在舱室内产生的任何气溶胶，且因此防止污染物排放到环境中。

所述新设备还可以包括用于干燥的至少一个压缩空***，所述至少一个压缩空***被安装在所述舱室内并且可定位在所述工作区中，并且当需要强冲洗时，所述压缩空气和水枪特别有效。

一个或多个支撑件也可以被安装在舱室内，以定位待清洁的手术器械而不必握住它们，所述支撑件适当地定位在所述工作区中。

用于待清洁器械的这些支撑件也可以被机械化且可移动、平移和/或旋转。

所述新设备还包括至少一个废水排放***，所述废水排放***可以适当地连接到由消毒室中的洗涤槽当前使用的同一下水道***。

所述废水排放***优选地包括至少一个滗析器和至少一个管道，所述至少一个管道将废水从所述舱室引导至所述至少一个滗析器，通过所述至少一个滗析器将被滗析的残余物与液体部分分离。然后将例如根据已知方法适当地处理这些残余物和所述液体部分。

因此，预处理程序包括以下步骤：

-***待清洁的器械：操作员将容纳有受污染的手术器械和医疗器材的一个或多个篮子引入到所述舱室内的装载区域中，这些受污染的手术器械和医疗器材来自手术室或使用区域，并通过手推车运输至外部装载区域；在相反部分中，至少一个篮子必须适当地定位在所述存放区域中，以准备接收预处理后的手术器械。

-***手：操作员将他/她的手***手套中，所述手套固定至所述舱室内的特殊开口；

-至少一次冲洗：操作员使用踏板控制器启动所述冲洗射流喷嘴且冲洗所述手术器械和医疗器材，以从器械表面去除任何松散的污染物，从而突出粘附到表面的可能存在的有机组织或污染物；

-至少一次机械处理：如果器械表面存在污染物，操作员可使用踏板控制器启动清洁材料射流，在短短几秒钟内从待处理器械去除所有表面污染物；

-至少一次附加冲洗：操作人员然后将经历过处理的器械或器材置于水射流下冲洗，而后进行第二次目视检查，以验证所执行工作的质量。如果结果令人满意，则操作员将把处理过的器械或器材放入定位在所述存放区域的篮子中。另一方面，如果清洁的定性结果不令人满意，则操作人员执行新的机械处理，再次启动清洁材料的喷射流，而后在随后且附加的冲洗之后，重新检查所执行工作的质量。

所述机械处理可以使用清洁材料进行，其中，碳酸氢钠盐可以被干式和湿式使用，即，它们超过饱和极限地溶解于水中，以形成包含溶解和非溶解形式的盐的溶液。

溶液中呈溶解形式的碳酸氢钠盐部分执行实际的洗涤，以溶解和浸提器械表面上存在的有机物质。

相反，未溶解形式的碳酸氢钠盐起作用为研磨材料。

所述新方法特别适用于洗涤手术器械，因为它不涉及对制造所述器械的材料的腐蚀作用和磨蚀作用，或器械的表面改质是无效的。

此外，碳酸氢钠具有很强的消毒、抗菌和抗真菌效果。

而且，碳酸氢钠对操作员而言没有危险且对环境也无害。碳酸氢钠是可生物降解的并且100％可溶；也就是说，碳酸氢钠没有污染性，因此对存储、操作或其操纵没有特别的限制。

根据新方法的可能的实施方式，所述清洁材料除了碳酸氢钠盐和水之外，还包含一种或多种具有灭菌和/或生物杀灭效果的试剂，例如浓度在0.1％至25％之间。

以此方式，器械洗涤操作和灭菌操作都在单个步骤中进行。

清洁材料还可以包括具有去污剂和/或灭菌效果的一种或多种附加物质和/或一种或多种特定作用的医疗制品。

所用的水可以被加热，甚至可以处于舱室温下，因为使用尤其是添加灭菌剂和/或生物杀灭剂的碳酸氢钠可以确保出色的清洁和消毒效果。

因此，新程序也能够控制能源和运营成本。

一旦对原始篮子中存在的所有器械和/或器材完成了清洁操作，操作员将手动或自动(如果有)将清洁器械和器材的篮子取出至合适的外部区域。一旦完成了对所有先前装载的篮子的顺序清洁操作，操作员就寻找外部排出区域，所有篮子都准备好送往进行后续清洁处理，比如，送往自动洗涤-热灭菌机器。

因此，考虑到舱室本身内部的工作区的限制，所述舱室中的清洁操作由操作员对其自身和工作环境都安全地进行。

使用这种新设备，清洁过程在密闭的舱室内进行，如上所述，这确保了绝对防止化学或有机来源的材料的飞溅或任何情况下受污染液体的飞溅。

此外，使用碳酸氢盐清洁***、用于冲洗的传统冲洗淋浴装置和用于干燥的压缩空***，可消除手动刷擦，以保护操作员免受可能的事故或伤害。实际上，本发明的一个目的在于进一步限制由操作员对待清洁的器械、器材或手术器械的操纵，以有益于安全性和工作质量。

操作员可以在坐姿下进行所述舱室内的所有预处理操作，且因此减少疲劳并提高安全性。新设备可确保显著提高清洁速度和对脏的手术器械和医疗器材的初始去污染操作，并确保清洁过程的质量得到前所未有的提高。

在减轻医护人员疲劳的情况下进行的这些操作导致工作条件的改善，与注意力水平增加相关的风险的降低，且因此导致更高水平的结果。

所述新设备可以在工作台中单独使用，也可以作为模块***工作台中，也可以制成单个结构，所述单个结构包括工作台和舱室本身，具有所述单个结构操作所需的所有辅助设备和/或任何其他期望的附件。这种配置进一步减少了受污染材料在工作区内的移动，以降低事故风险、最重要的是优化工作时间、消除不必要的步骤并提高***效率。

如上所述，去污染***目前通常被分为三个阶段。在第一个预洗涤阶段中，使用特殊的去污剂进行洗涤且用水冲洗，这必须确保彻底去除器械和器材上存在的有机残留物。

此外，在预处理阶段，经常使用化学制品，其中一些通常在洗涤周期中使用的化学制品对手术器械和医疗器材的不锈钢过于具有攻击性，从而导致腐蚀。此外，手术器械和医疗器材包括具有光滑表面的部分和具有粗糙表面、裂缝和小空腔的部分，其中积累了有机杂质，这些有机杂质难以通过现有技术的洗涤工艺去除。关于该主题，在器械表面形成“生物膜”是众所周知的并且全世界深入研究的主题，以证明其在产生重要病因的过程中的责任，而病因仍在未知或不确定。还已知的是，当前使用的清洁和去污方法对于去除所述“生物膜”是无效的，事实上，所述清洁和去污方法有时甚至导致“生物膜”形成的表面固结。

与此相反，用新设备处理的器械和设备的表面，尤其是使用碳酸氢钠处理的表面，始终没有所有残留物和/或“生物膜”污染物。

因此，显然由于对手术器械和医疗器材在处理时进行了更好且更有效的清洗，整个清洗过程的效率显著提高，显著降低随后接受治疗的患者的感染率。因此，由此产生的成本将显著降低：手术器械和医疗器材被使用更多，至多达到正常磨损的程度，因此，节省了专门用于更换它们的投资。

附图说明

通过以下参考非限制性示例的附图的描述，将更好地阐明新***的特性。

图1示出用于在受污染的手术器械和医疗器材(S)的清洁和消毒程序中执行预处理步骤的新设备(10)。

图2示出所述设备的整体图。

具体实施方式

新设备(10)包括限定至少一个内部工作区(21)的封闭舱室(20)。

在所述舱室(20)的壁上设有：至少一个第一装载开口(22)，用于***一个或多个容纳有待清洗的手术器械和医疗器材的篮子(S1)；和至少一个第二取出开口(23)，用于取出一个或多个容纳有经历过预处理的手术器械和医疗器材的篮子(S2)。

在所述舱室(20)的至少一个壁上、例如在旨在朝操作员的前方定位的壁上形成附加开口(24)，手套(30)在所述舱室(20)内被安装在附加开口(24)上，位于所述工作区(21)中。

在所述第一装载开口(22)附近，在所述舱室(20)内存在内部装载区域(25)，一个或多个容纳有待清洗的手术器械和器材(S)的篮子(S1)可以被定位在所述内部装载区域(25)中。

在所述第二取出开口(23)附近，在所述舱室(20)内存在用于经历过预处理的器械的存放区域(26)，一个或多个容纳有经历过预处理的器械和器材的篮子(S2)可以定位在所述存放区域(26)中。

还可以设想到，在所述内部装载区域(25)附近，在所述舱室(20)的外部上存在外部装载区域(251)，在被***所述舱室(20)中之前，容纳有待清洁器械和器材的篮子被定位在外部装载区域(251)中。

类似地，在所述存放区(26)附近，在所述舱室(20)外部存在卸载区(261)，在处理容纳在篮子(S2)中的器械和器材结束后，从舱室(20)推出的篮子(S2)定位在所述卸载区(261)中。

在所述舱室(20)内部，在所述至少一个内部装载区域(25)和所述至少一个存放区域(26)之间的位置中存在至少一个工作区(21)，操作员能够使用所述手套(30)从外部进入所述至少一个工作区(21)。

在所述舱室(20)内部安装有至少一个用于冲洗水射流的喷嘴(40)，所述至少一个用于冲洗水射流的喷嘴(40)可以定位在所述工作区(21)中。所述冲洗水喷嘴(40)例如以手动和/或自动方式固定、或优选可操纵或可定向的。

至少一个喷嘴(50)被安装在所述舱室(20)内部，用于喷射清洁材料以对所述手术器械和医疗器材(S)的表面进行机械处理，所述至少一个喷嘴(50)可以定位所述工作区(21)中。所述用于排放清洁材料的喷嘴(50)例如以手动和/或自动模式固定、或优选可操纵或可定向的。

所述至少一个冲洗水喷嘴(40)和/或所述至少一个用于排放清洁材料的喷嘴(50)优选地连接到相应的踏板启动***。

新设备(10)还优选地包括舱室(20)内部的至少一个空气抽吸器(60)。

图2示出所述设备的整体图。

所述新设备还包括至少一个废水排放***(70)，所述废水排放***可以适当地连接至由消毒舱室中的洗涤槽当前使用的同一下水道***。

所述排放***(70)优选地包括至少一个滗析器(71)。

这些说明内容足以使专业人士完成本发明，因此，在实际应用中可能会有各种变化，而不会影响创新概念的实质。

因此，参考前面的描述和附图，做出以下权利要求。

Claims (15)

1.一种用于在清洁和消毒程序中总体上预处理手术器械和医疗器材(S)的设备(10)，其特征在于，所述设备包括：

-至少一个封闭舱室(20)，其限定至少一个内部工作区(21)并且包括：至少一个第一装载开口(22)，用于***一个或多个待清洁的手术器械和/或医疗器材(S)；至少一个第二取出开口(23)，用于从所述舱室的内部取出一个或多个经历过预处理的手术器械和/或医疗器材；以及至少一个附加开口(24)，至少一个手套(30)被安装在所述至少一个附加开口上，以便从外部进入所述工作区(21)；和

-具有以下射流的喷射装置(40，50)：

·至少一股冲洗水射流；

·至少一股用于清洁手术器械和医疗器材(S)的表面的清洁材料射流，

且其中所述喷射装置(40，50)以将所述射流至少引导到所述工作区(21)中的方式被安装在所述舱室(20)中，且其中所述清洁材料包括碳酸氢钠、其化合物等。

2.根据权利要求1所述的设备(10)，其特征在于，所述喷射装置(40，50)包括：

-至少一个用于喷射所述冲洗水射流的喷嘴(40)，所述至少一个用于喷射所述冲洗水射流的喷嘴被安装在所述舱室(20)中且适配于定位在所述工作区(21)中；

-至少一个用于喷射清洁材料以机械处理手术器械和医疗器材(S)的表面的喷嘴(50)，所述至少一个用于喷射清洁材料的喷嘴被安装在所述舱室(20)中且适配于定位在所述工作区(21)中。

3.根据权利要求1或2所述的设备(10)，其特征在于，所述设备包括：

-位于所述舱室(20)中在所述第一装载开口(22)附近的至少一个内部装载区域(25)，其中，所述装载区域(25)能够配有一个或多个篮子(S1)，以容纳待清洁的手术器械和医疗器材(S)；

-位于所述舱室(20)中在所述第二取出开口(23)附近的至少一个存放区域(26)，其中，所述存放区域(26)能够配有一个或多个篮子(S2)，以容纳预处理之后的手术器械和医疗器材(S2)；

且其中所述至少一个工作区(21)位于所述至少一个装载区域(25)和所述至少一个存放区域(26)之间。

4.根据前述权利要求中任一项所述的设备(10)，其特征在于，所述至少一个冲洗水喷嘴(40)和/或所述至少一个用于喷射清洁材料的喷嘴(50)连接到相应的踏板操作的启动***。

5.根据前述权利要求中任一项所述的设备(10)，其特征在于，所述至少一个冲洗水喷嘴(40)和/或所述至少一个用于喷射清洁材料的喷嘴(50)是手动和/或自动可操纵或可定向的。

6.根据前述权利要求中任一项所述的设备(10)，其特征在于，所述设备还包括清洁材料供应***，所述供应***包括适配于容纳所述清洁材料的至少一个罐、和至少一个管道，所述至少一个管道将清洁材料输送到所述至少一个喷嘴(50)以用于所述清洁材料的喷射。

7.根据权利要求6所述的设备(10)，其特征在于，所述供应***用水操作并且被配置为使得所述管道借助于水流从所述罐抽吸或推动所述清洁材料到所述喷射喷嘴，使得喷射的清洁材料包括超过饱和极限地溶解在水中的所述碳酸氢钠，以形成溶液，所述溶液包括溶解形式的碳酸氢钠和未溶解形式的碳酸氢钠，且其中所述水被加热或不被加热。

8.根据前述权利要求中任一项所述的设备(10)，其特征在于，所述舱室(20)包括由透明材料制成的至少一个窗口或区域，以允许所述舱室的内部被看到。

9.根据前述权利要求中任一项所述的设备(10)，其特征在于，所述设备包括适配于从所述舱室(20)的内部抽取空气的至少一个抽吸器(60)，所述至少一个抽吸器包括用于对抽取的空气进行过滤的装置。

10.根据前述权利要求中任一项所述的设备(10)，其特征在于，所述设备包括用于干燥的至少一个压缩空***，所述至少一个压缩空***被安装在所述舱室(20)中且适配于定位在所述工作区(21)中。

11.根据前述权利要求中任一项所述的设备(10)，其特征在于，所述设备包括至少一个废水排放***(70)和废水的至少一个滗析器(71)。

12.一种使用前述权利要求中任一项或多项所述的设备(10)，用于在清洁和消毒程序中总体上预处理手术器械和医疗器材(S)的方法，其特征在于，所述方法包括以下步骤：

-将所述器械(S)***所述舱室(20)内部的所述装载区域(25)中；

-至少一次冲洗，其中，所述至少一个水射流喷嘴(40)被启动以冲洗所述器械(S)且从所述器械的表面去除非粘性污染物；

-至少一次机械处理，其中，所述清洁材料喷嘴(50)被启动以从所述器械(S)的表面去除表面污染物；

-借助于所述水射流进行至少一次附加冲洗；

-可能重复进行机械处理和附加冲洗，

且其中所述清洁材料包括碳酸氢钠、其混合物等，且以高速喷射到所述器械上，从而磨蚀且去除粘附在所述器械(S)的表面上的物质。

13.根据权利要求12所述的方法，其特征在于，所述清洁材料被干式使用。

14.根据权利要求12所述的方法，其特征在于，所述清洁材料包括超过饱和极限的水中溶解，以形成溶液，所述溶液包含溶解形式的清洁材料和不溶解形式清洁材料两者，且其中所述水被加热或不被加热。

15.根据权利要求12至14中任一项所述的方法，其特征在于，所述清洁材料还包括具有灭菌和/或生物杀灭效果的一种或多种附加试剂、和/或具有去污剂和/或灭菌作用的一种或多种附加物质、和/或一种或多种特定作用的医疗制品。

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