CN112043414B - 一种用于儿童腰穿手术的固定装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于儿童腰穿手术的固定装置，主要涉及儿科腰穿技术领域。包括支撑架，支撑架上对称的固定有两个固定台，两个固定台之间设有与其顶面共面的辅助台，辅助台的顶部端面左右对称的设有操作槽，两个操作槽之间设有安装槽，操作槽内设有沿其长度方向滑动配合的握杆，操作槽与安装槽之间设有将二者连通的条型孔，条型孔内设有与其滑动配合的滑动板，两个滑动板之间设有连接杆，在安装槽的槽底的前后两端设有轮架，轮架上转动配合有通过电力驱动的带轮，带轮上缠绕有与其带传动的传动带，连接杆的底面固定在上侧的传动带的顶面上。本发明的有益效果在于：它减轻助手工作强度，更为关键的是保证了术中对患儿体姿的安全控制。

Description

一种用于儿童腰穿手术的固定装置

技术领域

本发明涉及儿科腰穿技术领域，具体是一种用于儿童腰穿手术的固定装置。

背景技术

腰椎穿刺系临床常用的一种诊疗操作。可用于诊断中枢神经***各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经***疾病及气脑、椎管造影等；亦用于因脑脊液压力过高的放液(减压)和注入药物治疗中枢神经***疾病。

操作方法是病人弯曲侧卧床上，双手抱膝，使腰椎后凸、椎间隙增宽。局部常规消毒，浸润麻醉后，穿刺。一般刺入4～5cm即有阻力，感觉阻力突然降低，以后拔出针芯，转动针尾即可见脑脊液滴出。按着不同目的与具体情况放取脑脊液。然后插上针芯，拔出穿刺针，用消毒纱布块固定，去枕平卧4～6小时。

在操作过程中，难度较高的是对患儿的腰穿，腰穿对***的要求非常高，既要***标准，又要在过程中充分保持静止，严谨任何***变化和抖动，这对于心智和自控均不健全的儿童而言，是非常难以实现的。

一般情况下，术中的***要求是：左侧卧位，左侧卧于治疗台边缘，背部与治疗台垂直头向前胸部屈曲，双手抱膝，膝髋屈曲，膝部尽量紧贴腹部，充分低头弯腰，将背部的脊柱充分展开，呈稳定的弓形。

上述要求下，患儿通过自己理解和执行，很难自己达到标准，并在操作中控制良好。故一般情况下，都需要另外一位医护人员对患儿进行辅助和约束。

具体方法是：

助手面向患儿，右手置于患儿颈部后，左手挽腘窝使其头向前屈，双膝向着腹部屈曲，迫使其脊柱后弯，以增大腰椎间隙，并保持上述手法的约束，直至穿刺结束。

儿童在孔距和自控差的情况下，往往会存在逆向的用力和挣脱，为了保证手术安全，助手全程非常费力的如上环抱住患儿，不但费力，而且上肢力量有限，对于颈部和腿部的约束相对脱力，现在的儿童发育都比较好，小童就能长到1.2m的情况下，徒手约束的安全性是首要难点。同时随着手术进行，持续发力也会造成上肢乏力进而失去约束能力。故现在仅仅依靠助手的徒手约束，对患儿的腰穿手术而言，还是存在很大的风险和隐患。

发明内容

本发明的目的在于提供一种用于儿童腰穿手术的固定装置，它减轻助手工作强度，更为关键的是保证了术中对患儿体姿的安全控制。

本发明为实现上述目的，通过以下技术方案实现：

一种用于儿童腰穿手术的固定装置，包括支撑架，所述支撑架上对称的固定有两个固定台，两个所述固定台之间设有与其顶面共面的辅助台，所述辅助台的顶部端面左右对称的设有操作槽，两个操作槽之间设有安装槽，所述操作槽内设有沿其长度方向滑动配合的握杆，所述操作槽与安装槽之间设有将二者连通的条型孔，所述条型孔内设有与其滑动配合的滑动板，两个所述滑动板之间设有连接杆，在安装槽的槽底的前后两端设有轮架，所述轮架上转动配合有通过电力驱动的带轮，所述带轮上缠绕有与其带传动的传动带，所述连接杆的底面固定在上侧的传动带的顶面上，所述安装槽的槽口设有可拆卸的密封盖。

所述支撑架为底部更宽的梯形架体结构，且不设置角轮，所述支撑架的底侧设有防滑胶条。

所述固定台的厚度为5cm，其底面的内端居中的设有转动套，所述辅助台的厚度为25cm，其左右两端分别设有与转动套转动配合的调节轴，所述调节轴通过第一步进电机驱动，通过电力对调节轴相对转动套的转动角度进行调整，可以让辅助台相对固定台的平面具有10度以内的倾斜。

所述辅助台的前后侧壁上居中的设有弧形槽。

所述操作槽的外侧侧壁上设有与其长度方向相一致的直线滑槽，所述握杆左右延伸，所述握杆的外端设有与直线滑槽滑动配合的滑块，所述握杆的两侧设有波浪纹理。

所述条型孔的上下侧壁上设有与其固定连接且一体成型的导向板，上下两层导向板之间形成一个平面的滑道，所述滑动板贯穿滑道且与滑道沿其长度方向滑动配合。

所述滑动板的外端设置连杆，所述连杆沿辅助台的宽度方向延伸，所述连杆的外端与握杆的内端垂直固定连接，所述连杆的内端与滑动板的外端垂直固定连接，从而使得握杆位于滑动板的外侧位置。

所述安装槽内还固定有第二电机，所述第二电机的输出轴上设有小齿轮，其中一个所述带轮的转轴上固定有大齿轮，所述小齿轮与大齿轮相啮合，实现对第二电机的转动输出对带轮转动的传动和驱动。

所述握杆的底面上设有进退开关，所述进退开关与第二电机的控制器相连接，用于控制第二电机的正反转。

所述操作槽的槽口设有与其相对应的盖板。

对比现有技术，本发明的有益效果在于：

通过手对握杆的抓握，从而将向后约束患儿颈部和下肢的发力分散给握杆，解放助手在传统徒手约束下上臂肌群的持续超负荷发力。助手通过抓握结实握杆，就可以保持稳定的约束***，而不用上臂大力度持续发力，不但减轻助手工作强度，更为关键的是保证了术中对患儿体姿的安全控制。避免由于上臂脱力而让患儿失去有效束缚，发生手术中动作的巨大问题。是本儿童穿刺术的巨大改进，应当广泛应用于临床，将会获得很好的效果。

附图说明

附图1是本发明的示意图。

附图2是本发明的具有盖板的示意图。

附图3是本发明的俯视图与侧视图的对应图。

附图4是本发明的组件拆分示意图。

附图5是本发明内部结构示意图。

附图6是本发明安装槽和操作槽内组件的示意图。

附图7是本发明助手在腰穿中对患儿的约束手法示意图。

附图中所示标号：

1、支撑架；2、固定台；3、辅助台；4、转动套；5、调节轴；6、弧形槽；7、操作槽；8、安装槽；9、直线滑槽；10、握杆；11、条型孔；12、导向板；13、滑动板；14、连杆；15、连接杆；16、轮架；17、带轮；18、传动带；19、第二电机；20、密封盖；21、盖板。

具体实施方式

下面结合具体实施例，进一步阐述本发明。应理解，这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。此外应理解，在阅读了本发明讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所限定的范围。

实施例：一种用于儿童腰穿手术的固定装置

本装置主要作为治疗台，用于患儿在进行腰穿手术的时候侧卧使用，并为医护人员的辅助助手提供合理的操作位和辅助机构。具体结构如下：

包括支撑架1，所述支撑架1为底部更宽的梯形架体结构，且不设置角轮，支撑架1的底侧设有防滑胶条，用于更好的固定在地面上。所述支撑架1的长度方向为左右方向(此处的左右，为相对医生操作角度的左右)。

所述支撑架1的顶部沿支撑架1的长度方向左右对称的固定有固定台2，所述固定台2为左右对称的两个独立的平台。

所述固定台2的底面与支撑架1的顶端固定连接。

两个所述固定台2之间设有与其顶面共面的辅助台3，实现二加一的三明治结构。

所述固定台2的厚度为5cm，其底面的内端居中的设有转动套4，所述辅助台3的厚度为25cm，其左右两端分别设有与转动套4转动配合的调节轴5，所述调节轴5通过第一步进电机驱动，通过电力对调节轴5相对转动套4的转动角度进行调整，可以让辅助台3相对固定台2的平面具有一定角度的倾斜，所述倾斜范围在正负10度以内，可以让辅助台3的底端向着助手站立一侧倾斜，这样的话可以让患儿更加的贴近助手，辅助约束的更加紧密。

所述辅助台3的前后侧壁上居中的设有弧形槽6，所述弧形槽6为助手站立的位置，有利于助手的腹部身体更加的贴近患儿的中部，帮助患儿充分的屈曲。

所述辅助台3的顶部端面左右对称的设有操作槽7，两个操作槽7分别位于弧形槽6的两侧，所述操作槽7的长度方向与固定台2的宽度方向相一致，为矩形的凹槽，两个操作槽7之间设有安装槽8，用于安装传送组件。

所述操作槽7的外侧侧壁上设有与其长度方向相一致的直线滑槽9，所述操作槽7内设有沿其长度方向滑动配合的握杆10，所述握杆10左右延伸，所述握杆10的外端设有与直线滑槽9滑动配合的滑块，所述握杆10的两侧设有波浪纹理，便于抓握不脱手，所述握杆10用于助手的两只手抓握使用。

所述操作槽7与安装槽8之间设有将二者连通的条型孔11，所述条型孔11的上下侧壁上设有与其固定连接且一体成型的导向板12，上下两层导向板12之间形成一个平面的滑道，所述滑道内设有与其滑动配合的滑动板13，所述滑动板13的外端设置连杆14，所述连杆14沿辅助台3的宽度方向延伸，所述连杆14的外端与握杆10的内端垂直固定连接，所述连杆14的内端与滑动板13的外端垂直固定连接，从而使得握杆10-连杆14-滑动板13呈Z型结构，这一结构主要用于当滑动板13在滑道内滑动的时候，能够让握杆10相对滑动板13滑动到更加靠近辅助台3边侧的位置，使得当助手握住握杆10的时候，能够将其手部更加向身后进行牵引，增加对患儿的屈曲效果。

两个所述滑动板13之间设有连接杆15，用于实现两侧的握杆10的同步。

在安装槽8的槽底的前后两端设有轮架16，所述轮架16上转动配合有带轮17，所述带轮17上缠绕有与其带传动的传动带18，所述连接杆15的底面固定在上侧的传动带18的顶面上，通过传动带18的回转，能够控制握杆10在操作槽7内的前后位置。

所述安装槽8内还固定有第二电机19，所述第二电机19的输出轴上设有小齿轮，其中一个所述带轮17的转轴上固定有大齿轮，所述小齿轮与大齿轮相啮合，实现对第二电机19的转动输出对带轮17转动的传动和驱动。

所述握杆10的底面上设有进退开关，所述进退开关与第二电机19的控制器相连接，用于控制第二电机19的正反转，进而当助手握住握杆10的时候，摁住底面的开关按键就能控制握杆10向后推送的距离。

所述安装槽8的槽口设有可拆卸的密封盖20，通过螺栓固定。平时保持闭合状态，当需要检修的时候拆开。

所述操作槽7的槽口设有与其相对应的盖板21，不需要使用握杆10功能的时候将操作槽7盖住，从而使得辅助台3与固定台2共同形成一个齐平的操作平面，可以通用各种情况。

下面结合具体应用，对上述方案进行进一步的解释：

当助手对患儿进行约束的时候，结合本装置操作方法如下：

根据需要调整辅助台3的倾斜，让患儿尽量贴近助手一侧；

助手站立于辅助台3的中央侧边，居中位于弧形槽6内；

患儿左侧卧；

助手面向患儿，右手置于患儿颈部后，向下握住右手边的握杆10，左手挽腘窝使其头向前屈，向下握住左手边的握杆10；

启动第二电机19，让握杆10向身后方向，也就是辅助台3外侧移动，逐步带动上肢向后约束和屈曲患儿，直至患儿双膝向着腹部屈曲，脊柱后弯，增大腰椎间隙至符合手术要求；

医生进行穿刺手术；

在手术中保持双手抓握握杆10姿势不变，握杆10位置不动。

通过手对握杆10的抓握，从而将向后约束患儿颈部和下肢的发力分散给握杆10，解放助手在传统徒手约束下上臂肌群的持续超负荷发力。助手通过抓握结实握杆10，就可以保持稳定的约束***，而不用上臂大力度持续发力，不但减轻助手工作强度，更为关键的是保证了术中对患儿体姿的安全控制。避免由于上臂脱力而让患儿失去有效束缚，发生手术中动作的巨大问题。是本儿童穿刺术的巨大改进，应当广泛应用于临床，将会获得很好的效果。

Claims (9)

1.一种用于儿童腰穿手术的固定装置，其特征在于，包括支撑架，所述支撑架上对称的固定有两个固定台，两个所述固定台之间设有与其顶面共面的辅助台，所述辅助台的顶部端面左右对称的设有操作槽，两个操作槽之间设有安装槽，所述操作槽内设有沿其长度方向滑动配合的握杆，所述握杆在术中用于双手抓握，所述操作槽与安装槽之间设有将二者连通的条型孔，所述条型孔内设有与其滑动配合的滑动板，所述滑动板的外端设置连杆，所述连杆沿辅助台的宽度方向延伸，所述连杆的外端与握杆的内端垂直固定连接，所述连杆的内端与滑动板的外端垂直固定连接，从而使得握杆位于滑动板的外侧位置，两个所述滑动板之间设有连接杆，在安装槽的槽底的前后两端设有轮架，所述轮架上转动配合有通过电力驱动的带轮，所述带轮上缠绕有与其带传动的传动带，所述连接杆的底面固定在上侧的传动带的顶面上，所述安装槽的槽口设有可拆卸的密封盖。

2.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置，其特征在于，所述支撑架为底部更宽的梯形架体结构，且不设置角轮，所述支撑架的底侧设有防滑胶条。

3.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置，其特征在于，所述固定台的厚度为5cm，其底面的内端居中的设有转动套，所述辅助台的厚度为25cm，其左右两端分别设有与转动套转动配合的调节轴，所述调节轴通过第一步进电机驱动，通过电力对调节轴相对转动套的转动角度进行调整，可以让辅助台相对固定台的平面具有10度以内的倾斜。

4.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置，其特征在于，所述辅助台的前后侧壁上居中的设有弧形槽。

5.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置，其特征在于，所述操作槽的外侧侧壁上设有与其长度方向相一致的直线滑槽，所述握杆左右延伸，所述握杆的外端设有与直线滑槽滑动配合的滑块，所述握杆的两侧设有波浪纹理。

6.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置，其特征在于，所述条型孔的上下侧壁上设有与其固定连接且一体成型的导向板，上下两层导向板之间形成一个平面的滑道，所述滑动板贯穿滑道且与滑道沿其长度方向滑动配合。

7.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置，其特征在于，所述安装槽内还固定有第二电机，所述第二电机的输出轴上设有小齿轮，其中一个所述带轮的转轴上固定有大齿轮，所述小齿轮与大齿轮相啮合。

8.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置，其特征在于，所述握杆的底面上设有进退开关，所述进退开关与第二电机的控制器相连接，用于控制第二电机的正反转。

9.根据权利要求1所述一种用于儿童腰穿手术的固定装置，其特征在于，所述操作槽的槽口设有与其相对应的盖板。

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