CN111315321A - 脊柱植入物 - Google Patents
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Abstract
提供了一种脊柱植入物,其用于***至上椎体与下椎体之间的椎间隙中。所述脊柱植入物包括上第一终板部分和下第二终板部分,其各自从至少邻近所述脊柱植入物的近端延伸至远端。所述脊柱植入物被配置成便于***至所述椎间隙中且抑制从所述椎间隙退出。为此,所述脊柱植入物的前端可被配置成便于容易地***至所述椎间隙中,且分别地,所述上第一终板部分和所述下第二终板部分的上表面和下表面可具有在其间形成脊和点的凹陷或凹坑,以抑制从所述椎间隙退出。
Description
技术领域
本发明涉及一种用于***至邻近椎体之间的椎间隙中的脊柱植入物。更确切地说,本发明涉及一种被配置成便于***至椎间隙中且抑制从椎间隙退出的脊柱植入物。更确切地说,本发明涉及一种可扩张脊柱植入物,其包括被配置成便于容易地***至椎间隙中的前端,和/或具有上表面和下表面,所述上表面和下表面具有在其间形成脊和点的凹陷或凹坑以抑制从椎间隙退出。
背景技术
影响患者的脊柱的一些退化性疾病可能会严重到需要手术治疗。时常,退化性疾病使得需要脊柱植入物来恢复或增强脊柱前凸。此类脊柱植入物可***至患者的邻近脊椎的两个邻近椎体之间的椎间隙中。推入式可扩张脊柱植入物先前已用于校正影响脊柱的退化性疾病。但是,需要包括被配置成便于容易地***至椎间隙中的前端,且具有被配置成抑制从椎间隙退出的上表面和下表面的推入式可扩张脊柱植入物。前端可包括被配置成便于初始***至椎间隙中的鼻部,且上表面和下表面可包括在其间形成脊和点的凹陷或凹坑以抑制从椎间隙退出。
发明内容
在一个优选实施例中,本发明涵盖用于***至上椎体与下椎体之间的椎间隙中的脊柱植入物,所述脊柱植入物包括近端、相对远端、近端与远端之间的长度和沿所述长度延伸穿过所述近端和远端的中纵轴,从至少邻近近端延伸至远端的上第一终板部分,上第一终板部分的上表面被配置成在脊柱植入物***至上椎体与下椎体之间的椎间隙中时接合上椎体的终板的至少一部分,从至少邻近近端延伸至远端的下第二终板部分,下第二终板部分的下表面被配置成在脊柱植入物***至上椎体与下椎体之间的椎间隙中时接合下椎体的终板的至少一部分,且上第一终板部分包括第一侧表面、第二侧表面和第一前端部分,上第一终板部分的第一侧表面和第二侧表面中的每一个彼此相对且从至少邻近近端延伸至上第一终板部分的第一前端部分,上第一终板部分的第一前端部分包括第一鼻部和第一成角表面,第一鼻部被配置成便于脊柱植入物初始***至椎间隙中,下第二终板部分包括第三侧表面、第四侧表面和第二前端部分,下第二终板部分的第三侧表面和第四侧表面中的每一个彼此相对且从至少邻近近端延伸至下第二终板部分的第二前端部分,下第二终板部分的第二前端部分包括第二鼻部和第二成角表面,第二鼻部被配置成便于脊柱植入物初始***至椎间隙中,且上第一终板部分和下第二终板部分各自相对于彼此可枢转移动,以便于脊柱植入物在未扩张配置与扩张配置之间移动;其中将脊柱植入物等分为上部和下部的第一平面延伸穿过近端、远端且沿中纵轴延伸,第一和第二鼻部在与第一平面邻近和平行的平面中为至少部分弓状,其中垂直于第一平面且横向于中纵轴的第二平面等分第一鼻部和第二鼻部中的每一个,第一鼻部和第二鼻部在第二平面中各自近似半圆,且其中第一前端部分和第二前端部分各自从垂直于第二平面的第三平面延伸至远端,第一平面与第二平面中的第一前端部分的第一成角表面之间的距离从第三平面向远端减小,且第一平面与第二平面中的第二前端部分的第二成角表面之间的距离从第三平面向远端减小。
在另一优选实施例中,本发明涵盖用于***至上椎体与下椎体之间的椎间隙中的脊柱植入物,所述脊柱植入物包括近端、相对远端、近端与远端之间的长度和沿所述长度延伸穿过所述近端和远端的中纵轴,从至少邻近近端延伸至远端的上第一终板部分,上第一终板部分的上表面的至少一部分被配置成在脊柱植入物***至上椎体与下椎体之间的椎间隙中时接合上椎体的终板的至少一部分,从至少邻近近端延伸至远端的下第二终板部分,下第二终板部分的下表面的至少一部分被配置成在脊柱植入物***至上椎体与下椎体之间的椎间隙中时接合下椎体的终板的至少一部分,且上第一终板部分包括第一前端部分,上第一终板部分的第一前端部分包括第一鼻部、第一成角表面、第二成角表面和第三成角表面,第一鼻部被配置成便于脊柱植入物初始***至椎间隙中,第二成角表面位于第二成角表面的一侧上且从鼻部延伸至上表面,且第三成角表面位于第三成角表面的另一侧上且从鼻部延伸至上表面,下第二终板部分包括第二前端部分,下第二终板部分的第二前端部分包括第二鼻部、第四成角表面、第五成角表面和第六成角表面,第二鼻部被配置成便于脊柱植入物初始***至椎间隙中,第五成角表面位于第四成角表面的一侧上且从鼻部延伸至下表面,且第六成角表面位于第四成角表面的另一侧上且从鼻部延伸至下部,且上第一终板部分和下第二终板部分各自相对于彼此可枢转移动,以便于脊柱植入物在未扩张配置与扩张配置之间移动;其中将脊柱植入物等分为上部和下部的第一平面延伸穿过近端、远端且沿中纵轴延伸,第一和第二鼻部在与第一平面邻近和平行的平面中为至少部分弓状,其中垂直于第一平面且横向于中纵轴的第二平面等分第一鼻部和第二鼻部中的每一个,第一鼻部和第二鼻部在第二平面中各自近似半圆,且其中第一前端部分和第二前端部分各自从垂直于第二平面的第三平面延伸至远端,第一平面与第二平面中的第一前端部分的第一成角表面之间的距离从第三平面向远端减小,且第一平面与第二平面中的第二前端部分的第二成角表面之间的距离从第三平面向远端减小。
在又一优选实施例中,本发明涵盖用于***至上椎体与下椎体之间的椎间隙中的脊柱植入物,所述脊柱植入物包括近端和相对远端,从至少邻近近端延伸至远端的上第一终板部分,上第一终板部分的上表面被配置成在脊柱植入物***至上椎体与下椎体之间的椎间隙中时接合上椎体的终板的至少一部分,从至少邻近近端延伸至远端的下第二终板部分,下第二终板部分的下表面被配置成在脊柱植入物***至上椎体与下椎体之间的椎间隙中时接合下椎体的终板的至少一部分,且上第一终板部分包括第一侧表面和第二侧表面,上第一终板部分的第一侧表面和第二侧表面中的每一个彼此相对且从至少邻近近端延伸至至少邻近远端,下第二终板部分包括第三侧表面和第四侧表面,下第二终板部分的第三侧表面和第四侧表面中的每一个彼此相对且从至少邻近近端延伸至至少邻近远端,与上第一终板连续形成的上第一延伸部分,上第一延伸部分具有包括第一鼻部和第一成角表面的第一前端,至少第一鼻部位于沿第二侧表面和第四侧表面延伸的第一平面,而不是位于第一侧表面与第二侧表面之间的第二平面的相对侧上,与下第一终板连续形成的下第一延伸部分,下第一延伸部分具有包括第二鼻部和第二成角表面的第二前端,至少第二鼻部位于沿第二侧表面和第四侧表面延伸的第三平面,而不是位于第三侧表面与第四侧表面之间的第四平面的相对侧上,且上第一终板部分和下第二终板部分各自相对于彼此可枢转移动,以便于脊柱植入物在未扩张配置与扩张配置之间移动,其中将脊柱植入物等分为上部和下部的第五平面延伸穿过近端、远端且沿中纵轴延伸,第一和第二鼻部在与第五平面邻近和平行的平面中为至少部分弓状,其中垂直于第五平面且横向于中纵轴的第六平面等分第一鼻部和第二鼻部中的每一个,第一鼻部和第二鼻部在第六平面中各自近似半圆,且其中第一前端部分和第二前端部分各自从垂直于第二平面的第七平面延伸至远端,第五平面与第六平面中的第一前端部分的第一成角表面之间的距离从第七平面向远端减小,且第五平面与第六平面中的第二前端部分的第二成角表面之间的距离从第七平面向远端减小。
附图说明
图1是处于未扩张配置的可扩张脊柱植入物的俯视侧透视图;
图2是处于未扩张配置的图1的可扩张脊柱植入物的俯视前透视图;
图2A是图1的可扩张脊柱植入物的放大部分;
图3是处于未扩张配置的图1的可扩张脊柱植入物的俯视后透视图;
图4是处于未扩张配置的图1的可扩张脊柱植入物的仰视前透视图;
图5是处于未扩张配置的图1的可扩张脊柱植入物的俯视平面图;
图6是处于未扩张配置的图1的可扩张脊柱植入物的侧正视图;
图7是处于未扩张配置的图1的可扩张脊柱植入物的俯视前透视图;
图8是处于扩张配置的图1的可扩张脊柱植入物的侧正视图;
图9是处于扩张配置且具有第一较大尺寸的与图1类似的可扩张脊柱植入物的侧正视图;
图10是处于扩张配置且具有第二较大尺寸的与图1类似的可扩张脊柱植入物的侧正视图;
图11是处于未扩张配置的可扩张脊柱植入物的俯视前透视图;
图12是处于未扩张配置的图11的可扩张脊柱植入物的俯视前透视图;
图13是处于未扩张配置的图11的可扩张脊柱植入物的俯视后透视图;
图14是处于未扩张配置的图11的可扩张脊柱植入物的底部前透视图;
图15是处于未扩张配置的图11的可扩张脊柱植入物的俯视平面图;
图16是处于未扩张配置的图11的可扩张脊柱植入物的侧正视图;
图17是处于未扩张配置的图11的可扩张脊柱植入物的俯视前透视图;
图18是处于扩张配置的图11的可扩张脊柱植入物的侧正视图;
图19是处于扩张配置且具有第一较大尺寸的与图11类似的可扩张脊柱植入物的俯视平面图;
图20是处于扩张配置且具有第二较大尺寸的与图11类似的可扩张脊柱植入物的俯视平面图;
图21是处于未扩张配置且具有第一曲率的凸面上表面和下表面的与图11类似的可扩张脊柱植入物的俯视侧透视图;
图22是处于未扩张配置的图21的可扩张植入物的侧正视图;
图23是处于未扩张配置且具有第二曲率的凸面上表面和下表面的与图11类似的可扩张脊柱植入物的俯视侧透视图;
图24是处于未扩张配置的图23的可扩张植入物的侧正视图;
图25是图11的可扩张植入物的植入试验并入特征的顶部透视图;且
图26是图25的植入试验物的俯视平面图。
具体实施方式
根据本发明的第一优选实施例的脊柱植入物一般由图1到8中的数字10指示。脊柱植入物10为可扩张的且被配置成用于***彼此邻近的上第一椎体与下第二椎体之间的椎间隙中。如下文所论述,脊柱植入物10可包括便于***至椎间隙中的特征,可包括抑制其从椎间隙退出的特征,且可包括便于第一与第二椎体之间的融合的特征。脊柱植入物10包括许多便于其扩张的特征,与以全文引用的方式并入本文中的美国序号14/885,472、美国公开号2017/0105844中公开的脊柱植入物类似。
如图1-8中所描绘,脊柱植入物10也可在未扩张的第一配置与扩张的第二配置之间移动(图7和8)。因此,脊柱植入物10可以未扩张的第一配置***至椎间隙中,并且其后,脊柱植入物10可从未扩张的第一配置扩张至扩张的第二配置。脊柱植入物10的扩张可用于矫正各种脊椎病症。
为了说明,此类扩张可用于促进增加或恢复第一和第二椎体相对于彼此的适当脊柱前凸定向。例如,脊柱植入物10可被配置为成对地或单一地从正后部***至椎间隙中(有时称为PLIF手术),且接着扩张以赋予和/或增大脊柱的脊柱前凸曲线。此外,脊柱植入物10也可被配置成用于斜后侧手术和/或椎间孔腰椎椎体间融合(有时称为TLIF手术),且用于赋予和/或恢复脊柱前凸角以及在冠状平面中对齐脊柱(例如以治疗脊柱侧弯)。
如图1-8中所描绘,脊柱植入物10包括近端12、相对远端14、在近端12与远端14之间延伸的长度L(图6)和延伸穿过近端12和远端14的中纵轴A。脊柱植入物10包括上第一终板16和下第二终板17。如下文所论述,上第一终板16和下第二终板17中的至少一个是可移动的。例如,上第一终板16和下第二终板17中的一个或两个是可移动的,以在未扩张的第一配置与扩张的第二配置之间移动脊柱植入物10。
上第一终板16包括上表面18、内表面19以及第一和第二侧表面20A和20B,且下第二终板包括下表面22、内表面23以及第一和第二侧表面24A和24B。
除了上第一终板16和下第二终板17以外,如图1-8中所描绘的脊柱植入物10包括框架部件26,上第一终板16和下第二终板17附接到所述框架部件。框架部件26包括第一端部28、第二端部30、第一侧向侧壁部分32A、第二侧向侧壁部分32B、上壁部分34和下壁部分36。框架部件26的第一端部28设置在脊柱植入物10的近端12处,且第二端部30与第一端部28被第一侧向侧壁部分32A、第二侧向侧壁部分32B、上壁部分34和下壁部分36间隔开。第二端部30位于脊柱植入物10的长度L的中点附近。
上第一终板16和下第二终板17可经由铰链机构38A和38B枢转地附接至框架部件26的第一端部28。铰接机构38A包括设置于第一端部28上的上柱40和设置于上第一终板16上的互补结构,且铰链机构38B包括设置于第一端部28上的下柱42和设置于下第二终板17上的互补结构。因此,上第一终板16使用上柱40接合至第一端部28,且下第二终板17使用下柱42接合至第一端部28。为了促进这种接合,铰链机构38A包括互补结构,如孔44和设置于上第一终板16上的切断部分45,且铰链机构38B包括互补结构,如孔46和设置于下第二终板17上的切断部分47。
如图1-4和6-8中所描绘,上柱40中的一个被接纳在孔44中的一个中,且上柱40中的另一个被接纳在孔44中的另一个中,且下柱42中的一个被接纳在孔46中的一个中,且下柱42中的另一个被接纳在孔46中的另一个中。上柱40与孔44的相互作用且下柱42与孔46的相互作用分别提供了上第一终板16和下第二终板17的枢转移动。此外,切断部分45和47避免上第一终板16和下第二终板17干扰第一端部28,且因此提供了第一端部28分别与上第一终板16和下第二终板17的枢转移动。
如图7和8中所描绘,脊柱植入物10还包括扩张机构50,其便于上第一终板16和下第二终板17中的至少一个相对于框架部件26的受控移动。更确切地说,扩张机构50可控制上第一终板16和下第二终板17中的每一个相对于框架部件26的枢转移动。因此,扩张机构50便于脊柱植入物10在未扩张的第一配置与扩张的第二配置之间移动。
扩张机构50可包括相对于框架部件26可移动的旋塞52、可操作地连接到旋塞52的头部54、设置于上第一终板16上的第一斜坡(未示出)、设置于下第二终板17上的第二斜坡58、上柱60和下柱62、设置于上第一终板16上的第一组槽64和设置于下第二终板17上的第二组槽66。
旋塞52包括设置于其上的螺纹70,且螺纹70可操作地接合至少部分沿着延伸穿过框架部件26的孔74设置的互补螺纹72。孔74延伸穿过第一端部28和第二端部30且在其之间延伸。这样,孔74在与第一和第二侧向侧壁部分32A和32B、上部34和下部36之间延伸。经由旋塞52的旋转,通过螺纹70与72之间的相互作用,旋塞52可相对于邻近第二端部30的孔74(和框架部分26)向内和向外移动。
头部54包括凹口76,其用于接纳旋塞52上形成的柱78。凹口76与柱78之间的相互作用将旋塞52附接至头部54,同时还提供柱78于凹口76中的旋转。因此,旋塞52相对于框架部件26向内和向外的移动分别使头部54朝向和远离框架部件26移动。此外,柱78于凹口76中的旋转避免了向头部54施加旋转力。因此,头部54可在自身不旋转的情况下经由旋塞52的旋转移动而朝向和远离框架部件26移动。
头部54包括上第一斜坡80和下第二斜坡82。上第一斜坡80设置成与上第一终板16上设置的第一斜坡接合,且下第二斜坡82设置成与下第二终板17上设置的第二斜坡58接合。头部54远离框架部件26(且朝向远端14)的移动引起与上第一斜坡80沿第一斜坡部分和下第二斜坡82沿第二斜坡部分58的接触和移动。如图7中所描绘,上第一斜坡80、下第二斜坡82、第一斜坡部分和第二斜坡部分58成一定角度,以使得当上第一斜坡80接触第一斜坡部分时,下第二斜坡82接触第二斜坡部分58,且头部54朝向远端14移动,上第一终板16和下第二终板17被迫枢转远离彼此和框架部件26。因此,上第一斜坡80与第一斜坡部分之间的相互作用,和下第二斜坡82与第二斜坡部分58之间的相互作用便于脊柱植入物10从未扩张配置移动至扩张配置。
上柱60与第一组槽64之间和下柱62与第二组槽66之间的相互作用也便于脊柱植入物10从未扩张配置移动至扩张配置。上柱60设置于上部上和头部54的任一侧边上,且下柱62设置于下部上和头部54的任一侧边上。上柱60中的一个接纳于第一组槽64中的一个槽中,上柱60中的另一个接纳于第一组槽64中的另一个槽中,下柱62中的一个接纳于第二组槽66中的一个槽中,且下柱62中的另一个接纳于第二组槽66中的另一个槽中。如图1-4和6-8中所描绘,第一组槽64和第二组槽66成一定角度,以使得当上柱60接纳于第一组槽64中时,下柱62接纳于第二组槽66中,且头部54朝向远端14移动,上第一终板16和下第二终板17被迫枢转远离彼此和框架部件26。
在将脊柱植入物10***至第一与第二椎体之间的椎间隙中之后,旋塞52可经旋转以使头部54朝向远端14移动。由头部54的移动引起的上述相互作用迫使上第一终板16和下第二终板17彼此分离,以使脊柱植入物10从未扩张配置移动至扩张配置。
脊柱植入物10还可经配置以便于***至椎间隙中。例如,在近端12处的上第一终板16和下第二终板17可被配置成易于***至椎间隙中。为此,上第一终板16包括前端部分100且下第二终板17包括前端部分102,所述前端部分被配置成便于***至椎间隙中。如下文所论述,前端部分100和102均包括便于容易地***至椎间隙中的特征。
上第一终板16的前端部分100包括鼻部104、第一成角表面106、第二成角表面107、安置于第一成角表面106与第二成角表面107之间的第三成角表面108和前侧表面109。第一、第二和第三成角表面106、107和108是基本上平面的。鼻部104设置于脊柱植入物10的远端14处,且从鼻部104与内表面19的相交处形成的前缘105向后延伸。
第一成角表面106在第一边缘110与第二边缘112之间从鼻部104向后延伸,且终止于第三边缘114处。此外,第二成角表面107在第四边缘116与第五边缘118之间从鼻部104向后延伸,且终止于第六边缘120处。第三成角表面108在第二边缘112与第五边缘118之间从邻近鼻部104设置的弯曲的第七边缘122向后延伸,且终止于第八边缘124处。前侧表面109从第一侧表面20A延伸至第一边缘110。
前侧表面109可为基本上竖直的。第一成角表面106以相对于前侧表面109约160±20度成角,第一成角表面106以相对于第三成角表面108约120±20度成角,且第二成角表面107以相对于第三成角表面108约120±20度成角。
第一成角表面106被鼻部104、第一边缘110、第二边缘112和第三边缘114定界。第一边缘110部分形成于前侧表面109与第一成角表面106的相交处,第二边缘112形成于第一成角表面106与第三成角表面108的相交处,且第三边缘114形成于第一成角表面106与上第一终板16的上表面18的相交处。
第二成角表面107被鼻部104、第四边缘116、第五边缘118和第六边缘120定界。第四边缘116部分形成于前侧表面20B与第二成角表面107的相交处,第五边缘118形成于第二成角表面107与第三成角表面108的相交处,且第六边缘120形成于第二成角表面107与上第一终板16的上表面18的相交处。
如图1、2和5中所描绘,鼻部104从至少第一和第二成角表面106和107向外突出。鼻部104被前缘105、第一边缘110、第四边缘116、第七边缘122、第一成角表面106和第二成角表面107定界,其中鼻部104平稳过渡到第一和第二成角表面106和107中。鼻部104与第一成角表面106和鼻部104与第二成角表面107之间的平稳过渡形成凹面。
在其表面上,鼻部104可在沿中纵轴A延伸的第一平面中包括第一弓状部分,且当脊柱植入物10处于未扩张配置时,前缘105存在于其中。第一弓状部分可在第一平面中为近似半圆。鼻部104在平行于第一平面的从第一平面向上堆叠的平面中包括另外的弓状部分。
在其表面上,鼻部104还可在垂直于第一平面的第二平面中包括第二弓状部分,第二平面从前缘105总体上向后延伸且等分第三成角表面108。第二弓状部分可在第二平面中为近似四分之一圆。鼻部104在平行于第二平面的平面中且在其任一侧上包括另外的弓状部分。
下第二终板17的前端部分102包括鼻部134、第一成角表面136、第二成角表面137、安置于第一成角表面136与第二成角表面137之间的第三成角表面138和前侧表面139。第一、第二和第三成角表面136、137和138是基本上平面的。
鼻部134设置于脊柱植入物10的远端14处,且从鼻部104与内表面23的相交处形成的前缘135向后延伸。鼻部134平稳过渡到第一和第二成角表面136和137中。
第一成角表面136在第一边缘140与第二边缘142之间从鼻部134向后延伸,且中止于第三边缘144处。此外,第二成角表面137在第四边缘146与第五边缘148之间从鼻部134向后延伸,且终止于第六边缘150处。第三成角表面138在第二边缘142与第五边缘148之间从邻近鼻部134设置的弯曲的第七边缘152向后延伸,且终止于第八边缘154处。前侧表面139从第一侧表面24A延伸至第一边缘140。
前侧表面139可为基本上竖直的。第一成角表面136以相对于前侧表面139约160±20度成角,第一成角表面136以相对于第三成角表面138约120±20度成角,且第二成角表面137以相对于第三成角表面138约120±20度成角。
第一成角表面136被鼻部134、第一边缘140、第二边缘142和第三边缘144定界。第一边缘140形成于前侧表面139与第一成角表面136的相交处,第二边缘142形成于第一成角表面136与第三成角表面138的相交处,且第三边缘144形成于第一成角表面136与下第二终板17的下表面22的相交处。
第二成角表面137被鼻部134、第四边缘146、第五边缘148和第六边缘150定界。第四边缘146形成于侧表面24B与第二成角表面137的相交处,且第五边缘148形成于第二成角表面137与第三成角表面138的相交处,且第六边缘150形成于第二成角表面137与下第二终板17的下表面22的相交处。
如图4中所描绘,鼻部134从至少第一和第二成角表面136和137向外突出。鼻部134被前缘105、第一边缘140、第四边缘146、第七边缘152、第一成角表面136和第二成角表面137定界,其中鼻部134平稳过渡到第一和第二成角表面136和137中。鼻部134与第一成角表面136和鼻部104与第二成角表面137之间的平稳过渡形成凹面。
在其表面上,鼻部134可在沿中纵轴A延伸的第三平面中包括第一弓状部分,且当脊柱植入物10处于未扩张配置时,前缘135存在于其中。第一弓状部分可在第三平面中为近似半圆。鼻部134在平行于第三平面的从第三平面向上堆叠的平面中包括另外的弓状部分。
在其表面上,鼻部134还可在垂直于第二平面的第四平面中包括第二弓状部分,第四平面从前缘135总体上向后延伸且等分第三成角表面138。第二弓状部分可在第二平面中为近似四分之一圆。鼻部134在第二平面的平面中且在其任一侧上包括另外的弓状部分。
脊柱植入物10的远端14处的前端部分100和102的特征便于其***至第一与第二椎体之间的椎间隙中。例如,当脊柱植入物10处于未扩张配置时,前端部分100和102使得易于将脊柱植入物10***至椎间隙中。为了说明,在以未扩张配置***脊柱植入物10期间,鼻部104和134首先***至椎间隙中。这样,取决于脊柱变形的程度,鼻部104和134在初始***期间可以接触或可以不接触第一和第二椎体中的任一个。在初始***之后,鼻部104与第一椎体接触且鼻部134与第二椎体接触。此后,前端部分100和102的其余部分分别与第一和第二椎体接触。为了说明,在以未扩张配置将脊柱植入物10进一步***至椎间隙期间,第一椎体沿第一成角表面106、第二成角表面107和/或第三成角表面108的部分滑动,且第二椎体沿第一成角表面136、第二成角表面137和/或第三成角表面138的部分滑动。鉴于第一成角表面106和136、第二成角表面107和137以及第三成角表面108和138的成角配置,前端部分100和102在一起充当楔状物以将第一和第二椎体分开,以便于脊柱植入物10***至椎间隙中。
在将脊柱植入物10***至椎间隙期间,***器械(未示出)可用于操纵脊柱植入物。例如,***器械可以可拆卸方式附接至脊柱植入物10的近端12。此后,脊柱植入物10可在第一与第二椎体之间的椎间隙中操纵就位,如上文所论述。
上第一终板16和下第二终板17可被配置成便于将脊柱植入物10置于椎间隙中,一旦安置于椎间隙中便抑制脊柱植入物10退出,且促进第一与第二椎体之间的椎体间融合。
为了便于放置脊柱植入物10,上第一终板16的上表面18和下第二终板17的下表面22可包括便于脊柱植入物10在椎间隙内可滑动移动的表面特征。例如,上表面18可包括第一组棘轮160且下表面22可包括第二组棘轮162。第一和第二组棘轮160和162被定向为便于脊柱植入物在沿脊柱植入物10的中纵轴A定向的向前方向上移动,和抵抗在沿中纵轴A定向的向后方向上移动。除了第一和第二组棘轮160和162以外或代替所述棘轮,上表面18和下表面22可包括额外表面突起(包括例如角锥、脊状物、尖刺和/或齿状物),其被配置成便于脊柱植入物10在椎间隙内可滑动移动。此外,除了第一和第二组棘轮160和162以外或代替所述棘轮,上表面18和下表面22可包括如图2A中所描绘的粗糙表面,以便于骨长入和有助于上表面18和下表面22分别与第一和第二椎体的终板的骨附接和固定。可通过机械方式、喷砂、等离子喷涂、酸蚀刻和/或3D打印(仅列举一些可能性)来产生便于骨长入的此类粗糙表面。
另外,第一组棘轮160可包括邻近第一侧表面20A的倒角164,且可包括临近第二侧表面20B的倒角165。此外,第二组棘轮162可包括邻近第一侧表面24A的倒角166,且可包括邻近第二侧表面24B的倒角167。倒角164、165、166和167便于脊柱植入物10沿横向于中纵轴A的方向移动,且减少在***期间对邻近组织的磨损。
除了抵抗沿中纵轴A定向的向后方向移动的第一和第二组棘轮160和162以外,上表面18和下表面22可包括抵抗脊柱植入物10移动的额外表面特征。例如,上表面18可包括在其间形成脊172和点174的各种凹陷或凹坑170。此外,下表面22可包括在其间形成脊182和点184的各种凹陷或凹坑180。在将脊柱植入物10置于椎间隙中之后,脊172和182以及点174和184可接合第一和第二椎体的终板以抵抗脊柱植入物10的移动。此外,来自第一和第二椎体的终板的骨骼可生长至各种凹陷170和180中,其增强脊柱植入物10移动的阻力。
为了促进第一与第二椎体之间的椎体间融合,上第一终板16和下第二终板17可包括穿过其的孔,所述孔允许骨骼穿过第一与第二椎体之间的脊柱植入物生长。例如,上第一终板16可包括在上表面18与内表面19之间延伸穿过其的孔190,且下第二终板17可包括在下表面22与内表面23之间延伸穿过其的孔190。从第一和第二椎体向第一和第二孔190和192中的骨长入便于椎体间融合。
如图1-8中所描绘,脊柱植入物10的长度为22.5mm。脊柱植入物10也可具有更大尺寸。如图9中所描绘,脊柱植入物10'包括长度为26.5mm的脊柱植入物10的特征,且如图10中所描绘,包括脊柱植入物10的特征的脊柱植入物10"的长度为30.5mm。鉴于与脊柱植入物10的类似性,脊柱植入物10的描述也适用于脊柱植入物10'和10"。提供脊柱植入物10、10'和10"的各种长度以容纳不同尺寸的椎间隙。此外,脊柱植入物10、10'和10"还可包括与图21-24中描绘的那些类似的弯曲上表面和下表面。此类弯曲上表面和下表面的凸度可提供与第一和第二椎体的终板的额外接合和/或容纳。此外,弯曲上表面和下表面可以在与这些脊柱植入物的中纵轴对齐的竖直平面中为凸面和/或在垂直于这些脊柱植入物的中纵轴的竖直平面中为凸面。具有两个凸面的表面称作双凸面。为了在垂直于中纵轴的竖直平面中基本上实现凸度,可使用中央平切和相对于中央平切成微小角度的侧向双侧切来形成这些脊柱植入物的上表面和下表面。
根据本发明的第二优选实施例的脊柱植入物一般由图11到18中的数字210指示。如图11-18中所示,脊柱植入物210的部分大体上等同于脊柱植入物10。如同脊柱植入物10,脊柱植入物210为可扩张的且被配置成***第一与第二椎体之间的椎间隙。如同脊柱植入物10,脊柱植入物210可包括促进***至椎间隙中的特征,可包括抑制其从椎间隙退出的特征,且可包括促进第一与第二椎体之间的融合的特征。鉴于脊柱植入物10与210之间的类似性,脊柱植入物10的描述也适用于脊柱植入物210,且因此,图1-8的元件编号也适用于脊柱植入物210在图11-18中不重复。替代地,相同编号用于参考以鉴别图11-18中的各种相同元件。用额外元件编号鉴别脊柱植入物210的新特征。
与脊柱植入物10不同,脊柱植入物210的形状大体上像曲棍球棒,如图15中所描绘。脊柱植入物210的大体曲棍球棒形状由通常由数字400指示的延伸的远端提供。延伸的远端400包括上第一终板16'上形成的上部402和下第二终板17'上形成的下部404。如图11-18中所描绘,前端部分100'设置于延伸的远端部分400的上部402上,且前端部分102'设置于延伸的远端部分400的下部404上。例如,包括鼻部104和134的特征的鼻部104'和134'分别设置于前端100'和前端102'上。前端部分100和前端部分102的描述适用于前端部分100'和前端部分102'。
延伸的远端400的上部402包括前侧表面410、侧向侧表面412、背向表面414和上表面416。前侧表面410可与上第一终板16'的前侧表面109'邻接且可平稳过渡到第一侧表面20A'。此外,侧向侧表面412可平稳过渡到背向表面414,且背向表面414可平稳过渡到上第一终板16'的第二侧表面20B'。
此外,例如,第一边缘110'形成于前侧表面109'与第一成角表面106'的相交处,第二边缘112'形成于第一成角表面106'与第三成角表面108'的相交处,第三边缘114'形成于第一成角表面106'与上表面416的相交处,第四边缘116'形成于侧向侧表面412与第二成角表面107'的相交处,第五边缘118'形成于第二成角表面107'与第三成角表面108'的相交处,第六边缘120'形成于第二成角表面107'与上表面416的相交处,第七成角表面122'为弯曲的,且第八边缘124'形成于第三成角表面108'与上表面416的相交处。
如同上表面18',上表面416可包括形成各种脊422和点424的各种凹陷或凹坑420。在将脊柱植入物210置于椎间隙中之后,脊422和点424可用于抵抗脊柱植入物210的移动,且各种凹陷420使骨向其中长入。
延伸的远端400的下部404包括前侧表面430、侧向侧表面432、背向表面434和下表面436。前侧表面430可与下第二终板17'的前侧表面139'邻接且可平稳过渡到第一侧表面24A'。此外,侧向侧表面432可平稳过渡到背向表面434,且背向表面434可平稳过渡到下第二终板17'的第二侧表面24B'。
此外,例如,第一边缘140'部分形成于前侧表面139'与第一成角表面136'的相交处,第二边缘142'形成于第一成角表面136'与第三成角表面138'的相交处,第三边缘144'形成于第一成角表面136'与下表面436的相交处,第四边缘146'部分形成于侧向侧表面432与第二成角表面137'的相交处,第五边缘148'形成于第二成角表面137'与第三成角表面108'的相交处,第六边缘150'形成于第二成角表面137'与下表面436的相交处,第七边缘152'为弯曲的,且第八边缘154'形成于第三成角表面138'与下表面436的相交处。
如同下表面22',下表面436可包括形成各种脊442和点444的各种凹陷或凹坑440。在将脊柱植入物210置于椎间隙中之后,脊442和点444可用于抵抗脊柱植入物210的移动,且各种凹陷440使骨向其中生长。
如图11-18中所描绘,脊柱植入物210的长度为25.0mm。脊柱植入物210也可具有更大尺寸。如图19中所描绘,包括脊柱植入物210的特征的脊柱植入物210'的长度为29.0mm,且如图20中所描绘,包括脊柱植入物210的特征的脊柱植入物210"的长度为33mm。鉴于与脊柱植入物210以及脊柱植入物10的类似性,脊柱植入物10和脊柱植入物210的描述适用于脊柱植入物210'和210"。提供脊柱植入物210、脊柱植入物210'和脊柱植入物210"的各种长度以容纳不同尺寸的椎间隙。
如图21-24中所描绘,脊柱植入物210的额外实施例可包括可具有不同程度的凸度的上表面和下表面。为了说明,图21和22中描绘的脊柱植入物500以及图23和24中描绘的脊柱植入物600在其上表面和下表面上具有不同程度的凸度。脊柱植入物500和600与脊柱植入物10和脊柱植入物210共用其特征中的许多。鉴于与脊柱植入物10和脊柱植入物210的类似性,脊柱植入物10和脊柱植入物210的描述适用于脊柱植入物500和600。因此,适用于脊柱植入物10和脊柱植入物210的元件编号也适用于脊柱植入物500和600且在图21-24中不重复。
脊柱植入物500包括弯曲上表面502和弯曲下表面504,且脊柱植入物600包括弯曲上表面602和弯曲下表面604。弯曲上表面502和弯曲下表面504的凸面,以及弯曲上表面602和弯曲下表面604的凸面出现在与这些植入物的中纵轴对齐的平面中。弯曲上表面和下表面502和504可具有在R10 mm至R1000mm范围内的根曲率半径,且弯曲上表面和下表面602和604可具有在R10 mm至R1000 mm范围内的根曲率半径。此外,弯曲上表面和下表面也可在垂直于这些脊柱植入物的中纵轴的竖直平面中为凸面。具有两个凸面的表面称作双凸面。为了在垂直于中纵轴的竖直平面中基本上实现凸度,可使用中央平切和相对于中央平切成微小角度的侧向双侧切来形成这些脊柱植入物的上表面和下表面。由于第一和第二椎体的终板具有不同程度的凹面,脊柱植入物500和600的凸面可提供与终板的额外接合。
除了上文所述的可扩张脊柱植入物以外,在前端处被配置成便于容易地***至椎间隙中的特征也可并入至不可扩张植入物和植入试验物中。此外,不可扩张植入物也可并有上表面和下表面的特征(包括上述凹陷或凹坑)。这些特征可并入至具有或不具有曲棍球棒形状的不可扩张植入物和植入试验物中。
图25和26说明包括上述可扩张脊柱植入物的特征的植入试验物700。植入试验物700具有曲棍球棒形状且使用***器械702***至椎间隙中。植入试验物700包括近端704、相对远端706、主体部分708、延伸的远端710和前端部分712。前端部分712包括可扩张脊柱植入物210的前端部分100'和102'的特征且其描述直接适用于前端部分712。
考虑到本文公开的本发明的说明书和实践,本发明的其它实施例对于本领域技术人员而言是显而易见的。说明书和实例仅旨在被认为是示例性的,本发明的真实范围和精神由所附权利要求指示。
Claims (19)
1.一种用于***至上椎体与下椎体之间的椎间隙中的脊柱植入物,所述脊柱植入物包含:
近端、相对远端、在所述近端与所述远端之间的长度和沿所述长度延伸穿过所述近端和所述远端的中纵轴,
从至少邻近所述近端延伸至所述远端的上第一终板部分,所述上第一终板部分的上表面被配置成在所述脊柱植入物***至所述上椎体与下椎体之间的所述椎间隙中时接合所述上椎体的终板的至少一部分,
从至少邻近所述近端延伸至所述远端的下第二终板部分,所述下第二终板部分的下表面被配置成在所述脊柱植入物***至所述上椎体与下椎体之间的所述椎间隙中时接合所述下椎体的终板的至少一部分,且
所述上第一终板部分包括第一侧表面、第二侧表面和第一前端部分,所述上第一终板部分的所述第一侧表面和所述第二侧表面中的每一个彼此相对且从至少邻近所述近端延伸至所述上第一终板部分的所述第一前端部分,所述上第一终板部分的所述第一前端部分包括第一鼻部和第一成角表面,所述第一鼻部被配置成便于所述脊柱植入物初始***至所述椎间隙中,
所述下第二终板部分包括第三侧表面、第四侧表面和第二前端部分,所述下第二终板部分的所述第三侧表面和所述第四侧表面中的每一个彼此相对且从至少邻近所述近端延伸至所述下第二终板部分的所述第二前端部分,所述下第二终板部分的所述第二前端部分包括第二鼻部和第二成角表面,所述第二鼻部被配置成便于所述脊柱植入物初始***至所述椎间隙中,且
所述上第一终板部分和所述下第二终板部分各自相对于彼此能枢转移动,以便于所述脊柱植入物在未扩张配置与扩张配置之间移动;
其中将所述脊柱植入物等分为上部和下部的第一平面延伸穿过所述近端、所述远端且沿所述中纵轴延伸,所述第一和第二鼻部在与所述第一平面邻近和平行的平面中为至少部分弓状,
其中垂直于所述第一平面且横向于所述中纵轴的第二平面等分所述第一鼻部和所述第二鼻部中的每一个,所述第一鼻部和所述第二鼻部在所述第二平面中各自近似半圆,且
其中所述第一前端部分和所述第二前端部分各自从垂直于所述第二平面的第三平面延伸至所述远端,所述第一平面与所述第二平面中的所述第一前端部分的所述第一成角表面之间的距离从所述第三平面向所述远端减小,且所述第一平面与所述第二平面中的所述第二前端部分的所述第二成角表面之间的距离从所述第三平面向所述远端减小。
2.根据权利要求1所述的脊柱植入物,其进一步包含从所述第一鼻部延伸至所述上表面的所述第一前端上的第三成角表面和第四成角表面,所述第三成角表面设置于所述第一成角表面的一侧上且所述第四成角表面设置于所述第一成角表面的另一侧上,其中所述第三成角表面和所述第四成角表面均平稳过渡到所述第一鼻部中。
3.根据权利要求2所述的脊柱植入物,其进一步包含从所述第二鼻部延伸至所述下表面的所述第二前端上的第五成角表面和第六成角表面,所述第五成角表面设置于所述第二成角表面的一侧上且所述第六成角表面设置于所述第二成角表面的另一侧上,其中所述第五成角表面和所述第六成角表面均平稳过渡到所述第二鼻部中。
4.根据权利要求3所述的脊柱植入物,其中所述第三平面与所述远端之间的距离为所述脊柱植入物的长度的约四分之一。
5.根据权利要求1所述的脊柱植入物,其中所述第一鼻部和所述第二鼻部在第四平面与第五平面之间延伸,所述第四平面和所述第五平面平行于所述中纵轴和所述第一平面,在与所述第二平面的相交处,所述第四平面与所述第五平面之间的距离小于所述第二平面中的所述上表面与所述下表面之间的距离的三分之一。
6.根据权利要求5所述的脊柱植入物,其中所述第三平面与所述远端之间的距离为所述脊柱植入物的长度的约四分之一。
7.根据权利要求1所述的脊柱植入物,其中
平行于所述第三平面的第四平面在所述第三平面与所述远端中间与所述第一前端和所述第二前端相交,
平行于所述第三平面的第五平面在所述第三平面与所述第四平面中间与所述第一前端和所述第二前端相交,
平行于所述第三平面的第六平面在所述第四平面与所述远端中间与所述第一前端和所述第二前端相交,
在所述第四平面的相交处的所述第二平面中的所述第一成角表面与所述第二成角表面之间的距离大于在所述第六平面的相交处的所述第二平面中的所述第一成角表面与所述第二成角表面之间的距离,且
在所述第五平面的相交处的所述第二平面中的所述第一成角表面与所述第二成角表面之间的距离大于在所述第四平面的相交处的所述第二平面中的所述第一成角表面与所述第二成角表面之间的距离。
8.根据权利要求1所述的脊柱植入物,其中所述上第一终板部分的所述上表面和所述下第二终板部分的所述下表面中的一个包括在其上形成的至少四个凹陷,所述至少四个凹陷中的每一个形如球体的一部分,所述至少四个凹陷中的两个的相交处形成脊,且所述至少四个凹陷中的四个的相交处形成点。
9.根据权利要求8所述的脊柱植入物,其中所述上第一终板部分的所述上表面和所述下第二终板部分的所述下表面中的另一个包括在其上形成的至少四个凹陷,所述至少四个凹陷中的每一个形如球体的一部分,所述至少四个凹陷中的两个的相交处形成脊,且所述至少四个凹陷中的四个的相交处形成点。
10.一种用于***至上椎体与下椎体之间的椎间隙中的脊柱植入物,所述脊柱植入物包含:
近端、相对远端、在所述近端与所述远端之间的长度和沿所述长度延伸穿过所述近端和所述远端的中纵轴,
从至少邻近所述近端延伸至所述远端的上第一终板部分,所述上第一终板部分的上表面的至少一部分被配置成在所述脊柱植入物***至所述上椎体与下椎体之间的所述椎间隙中时接合所述上椎体的终板的至少一部分,
从至少邻近所述近端延伸至所述远端的下第二终板部分,所述下第二终板部分的下表面的至少一部分被配置成在所述脊柱植入物***至所述上椎体与下椎体之间的所述椎间隙中时接合所述下椎体的终板的至少一部分,且
所述上第一终板部分包括第一前端部分,所述上第一终板部分的所述第一前端部分包括第一鼻部、第一成角表面、第二成角表面和第三成角表面,所述第一鼻部被配置成便于所述脊柱植入物初始***至所述椎间隙中,所述第二成角表面位于所述第二成角表面的一侧上且从所述鼻部延伸至所述上表面,且所述第三成角表面位于所述第三成角表面的另一侧上且从所述鼻部延伸至所述上表面,
所述下第二终板部分包括第二前端部分,所述下第二终板部分的所述第二前端部分包括第二鼻部、第四成角表面、第五成角表面和第六成角表面,所述第二鼻部被配置成便于所述脊柱植入物初始***至所述椎间隙中,所述第五成角表面位于所述第四成角表面的一侧上且从所述鼻部延伸至所述下表面,且所述第六成角表面位于所述第四成角表面的另一侧上且从所述鼻部延伸至下部,且
所述上第一终板部分和所述下第二终板部分各自相对于彼此能枢转移动,以便于所述脊柱植入物在未扩张配置与扩张配置之间移动;
其中将所述脊柱植入物等分为上部和下部的第一平面延伸穿过所述近端、所述远端且沿所述中纵轴延伸,所述第一和第二鼻部在与所述第一平面邻近和平行的平面中为至少部分弓状,
其中垂直于所述第一平面且横向于所述中纵轴的第二平面等分所述第一鼻部和所述第二鼻部中的每一个,所述第一鼻部和所述第二鼻部在所述第二平面中各自近似半圆,且
其中所述第一前端部分和所述第二前端部分各自从垂直于所述第二平面的第三平面延伸至所述远端,所述第一平面与所述第二平面中的所述第一前端部分的所述第一成角表面之间的距离从所述第三平面向所述远端减小,且所述第一平面与所述第二平面中的所述第二前端部分的所述第二成角表面之间的距离从所述第三平面向所述远端减小。
11.根据权利要求10所述的脊柱植入物,其中所述第一鼻部和所述第二鼻部在第四平面与第五平面之间延伸,所述第四平面和所述第五平面平行于所述中纵轴和所述第一平面,在与所述第二平面的相交处,所述第四平面与所述第五平面之间的距离小于所述第二平面中的所述上表面与所述下表面之间的距离的三分之一。
12.根据权利要求11所述的脊柱植入物,其中所述第三平面与所述远端之间的距离为所述脊柱植入物的长度的约四分之一。
13.根据权利要求10所述的脊柱植入物,其中:
平行于所述第三平面的第四平面在所述第三平面与所述远端中间与所述第一前端和所述第二前端相交,
平行于所述第三平面的第五平面在所述第三平面与所述第四平面中间与所述第一前端和所述第二前端相交,
平行于所述第三平面的第六平面在所述第四平面与所述远端中间与所述第一前端和所述第二前端相交,
在所述第四平面的相交处的所述第二平面中的所述第一成角表面与所述第二成角表面之间的距离大于在所述第六平面的相交处的所述第二平面中的所述第一成角表面与所述第二成角表面之间的距离,且
在所述第五平面的相交处的所述第二平面中的所述第一成角表面与所述第二成角表面之间的距离大于在所述第四平面的相交处的所述第二平面中的所述第一成角表面与所述第二成角表面之间的距离。
14.根据权利要求10所述的脊柱植入物,其中所述上第一终板部分的所述上表面和所述下第二终板部分的所述下表面中的一个包括在其上形成的至少四个凹陷,所述至少四个凹陷中的每一个形如球体的一部分,所述至少四个凹陷中的两个的相交处形成脊,且所述至少四个凹陷中的四个的相交处形成点。
15.根据权利要求14所述的脊柱植入物,其中所述上第一终板部分的所述上表面和所述下第二终板部分的所述下表面中的另一个包括在其上形成的至少四个凹陷,所述至少四个凹陷中的每一个形如球体的一部分,所述至少四个凹陷中的两个的相交处形成脊,且所述至少四个凹陷中的四个的相交处形成点。
16.一种用于***至上椎体与下椎体之间的椎间隙中的脊柱植入物,所述脊柱植入物包含:
近端和相对远端,
从至少邻近所述近端延伸至所述远端的上第一终板部分,所述上第一终板部分的上表面被配置成在所述脊柱植入物***至所述上椎体与下椎体之间的所述椎间隙中时接合所述上椎体的终板的至少一部分,
从至少邻近所述近端延伸至所述远端的下第二终板部分,所述下第二终板部分的下表面被配置成在所述脊柱植入物***至所述上椎体与下椎体之间的所述椎间隙中时接合所述下椎体的终板的至少一部分,且
所述上第一终板部分包括第一侧表面和第二侧表面,所述上第一终板部分的所述第一侧表面和所述第二侧表面中的每一个彼此相对且从至少邻近所述近端延伸至至少邻近所述远端,
所述下第二终板部分包括第三侧表面和第四侧表面,所述下第二终板部分的所述第三侧表面和所述第四侧表面中的每一个彼此相对且从至少邻近所述近端延伸至至少邻近所述远端,
与所述上第一终板连续形成的上第一延伸部分,所述上第一延伸部分具有包括第一鼻部和第一成角表面的第一前端,至少所述第一鼻部位于沿所述第二侧表面和所述第四侧表面延伸的第一平面,而不是位于所述第一侧表面与所述第二侧表面之间的第二平面的相对侧上,
与所述下第一终板连续形成的下第一延伸部分,所述下第一延伸部分具有包括第二鼻部和第二成角表面的第二前端,至少所述第二鼻部位于沿所述第二侧表面和所述第四侧表面延伸的第三平面,而不是位于所述第三侧表面与所述第四侧表面之间的第四平面的相对侧上,且
所述上第一终板部分和所述下第二终板部分各自相对于彼此能枢转移动,以便于所述脊柱植入物在未扩张配置与扩张配置之间移动;
其中将所述脊柱植入物等分为上部和下部的第五平面延伸穿过所述近端、所述远端且沿所述中纵轴延伸,所述第一和第二鼻部在与所述第五平面邻近和平行的平面中为至少部分弓状,
其中垂直于所述第五平面且横向于所述中纵轴的第六平面等分所述第一鼻部和所述第二鼻部中的每一个,所述第一鼻部和所述第二鼻部在所述第六平面中各自近似半圆,且
其中所述第一前端部分和所述第二前端部分各自从垂直于所述第二平面的第七平面延伸至所述远端,所述第五平面与所述第六平面中的所述第一前端部分的所述第一成角表面之间的距离从所述第七平面向所述远端减小,且所述第五平面与所述第六平面中的所述第二前端部分的所述第二成角表面之间的距离从所述第七平面向所述远端减小。
17.根据权利要求16所述的脊柱植入物,其中所述第一鼻部和所述第二鼻部在第八平面与第九平面之间延伸,所述第八平面和所述第九平面平行于所述中纵轴和所述第五平面,在与所述第六平面的相交处,所述第八平面与所述第九平面之间的距离小于所述第六平面中的所述上表面与所述下表面之间的距离的三分之一。
18.根据权利要求16所述的脊柱植入物,其中:
平行于所述第七平面的第八平面在所述第七平面与所述远端中间与所述第一前端和所述第二前端相交,
平行于所述第七平面的第九平面在所述第七平面与所述第八平面中间与所述第一前端和所述第二前端相交,
平行于所述第七平面的第十平面在所述第八平面与所述远端中间与所述第一前端和所述第二前端相交,
在所述第八平面的相交处的所述第六平面中的所述第一成角表面与所述第二成角表面之间的距离大于在所述第十平面的相交处的所述第六平面中的所述第一成角表面与所述第二成角表面之间的距离,且
在所述第九平面的相交处的所述第六平面中的所述第一成角表面与所述第二成角表面之间的距离大于在所述第八平面的相交处的所述第六平面中的所述第一成角表面与所述第二成角表面之间的距离。
19.根据权利要求16所述的脊柱植入物,其中所述上第一延伸部分包括上表面且所述下第二延伸部分包括下表面,所述上第一延伸部分的所述上表面和所述下第二延伸部分的所述下表面中的一个包括在其上形成的至少四个凹陷,所述至少四个凹陷中的每一个形如球体的一部分,所述至少四个凹陷中的两个的相交处形成脊,且所述至少四个凹陷中的四个的相交处形成点。
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