CN111297457A - 一种基于齿轮动力的接力式骨搬移装置及使用方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种基于齿轮动力的接力式骨搬移装置及使用方法，属于骨科医用器械技术领域。所述的接力式骨搬移装置包括内固定桥接板、滑动块、若干组体外旋转轴组合器和若干个螺钉。进行骨搬移时，旋转搬移套筒，进而带动滑动块，滑动块的移动会带动截断游离骨块移动，使骨缺损区的间距变小，通过动力轴芯上的刻度线读取搬移距离数据。采用本装置，可有效的结合内固定桥接钢板与带齿轮的体外旋转轴组合器，根据骨缺损长度，采用接力式的延伸方式，使携带截断骨块的滑动块在内固定桥接板的滑槽上稳定滑移，保证力线的前提下牵拉骨块，可实现一种简单，安全有效，可靠的骨搬移技术。
Description
技术领域
本发明属于骨科医用器械技术领域，尤其涉及一种基于齿轮动力的接力式骨搬移装置及使用方法。
背景技术
1950年，俄罗斯学者Ilizarov倡导使用外固定架联合骨搬移牵引成骨技术治疗骨缺损。众多研究发现Ilizarov骨搬移技术可有效纠正下肢成角畸形、肢体长度不等以及治疗骨折不愈合和骨缺损。
创伤、炎症、骨病等病理因素造成的粉碎骨折、开放骨折并伴有大块骨缺损，感染所致的大段骨坏死所造成的缺损、肢体不等长等问题，这些都属于疾病所造成的骨缺损。此外，骨搬移技术在临床较多应用于整形医学的增高术之中，搬移技术临床应用多年，技术成熟，疗效可靠。
骨搬移技术是指截断四肢长骨的干骺端，通过精准的固定装置，将截断骨块以每天延长1mm的速度向对侧牵拉，牵拉导致的骨端腔隙内由I型胶原交联填充填充，I型胶原能够同成骨细胞簇一同构建成微型骨柱。组织学和超声结构研究显示，成骨细胞能够使各个胶原束汇集在一起，形成骨样物质，最终通过膜内骨化进行矿化过程。
目前针对骨搬移术所用的固定装置包括手动及电动外固定支架、磁力髓内钉装置。以外固定架应用较为广泛，然而，虽然其设计简单，但外形笨重、护理难度大、针道对软组织切割、针道感染、临近关节屈伸活动受限(由于活动时针道对软组织切割导致的疼痛)，生物力学稳定性差(偏心距过大)导致固定失效等一系列并发症，至今为临床医师所诟病。
磁力髓内钉由国外学者研发并应用于临床，避免了了外固定架的大部分弊端，但有有文献表明其存在牵拉过快、牵开困难、倒退、主钉折弯、断裂、旋转不稳等缺陷。此外，价格十分昂贵并不适合临床推广。
为了适应骨搬移技术的发展，减少目前各种骨延长装置的诸多并发症，研发出设计简单、安全有效、价格低廉的新型骨搬移装置势在必行。
发明内容
本发明针对现有技术中的骨搬移装置存会引起并发症，以及价格高等问题，提出了一种结构简单、成本低、无并发症的基于齿轮动力的接力式骨搬移装置及使用方法。采用本装置，可有效的结合内固定桥接钢板与带齿轮的体外旋转轴组合器，根据骨缺损长度，采用接力式的延伸方式，使携带截断骨块的滑动块在内固定桥接板的滑槽上稳定滑移，保证力线的前提下牵拉骨块，可实现一种简单，安全有效，可靠的骨搬移技术。
本发明的技术方案：
一种基于齿轮动力的接力式骨搬移装置，所述的接力式骨搬移装置包括内固定桥接板1、滑动块2、若干组体外旋转轴组合器和若干个螺钉7。
所述的内固定桥接板1长方形薄板结构，固定桥接板1上开有多个螺纹孔a8；内固定桥接板1上开有滑槽，滑槽的两侧开有多组螺纹孔b9；螺钉7穿过螺纹孔a8将内固定桥接板1与伴有骨缺损的骨骼10固定，骨骼10的缺损区位于内固定桥接板1的中部。
所述的体外旋转轴组合器包括动力轴芯3、搬移套筒4、防退套筒5和加压螺帽6。
所述的动力轴芯3为圆柱形结构，两端均开有外螺纹，外螺纹之间开有外齿轮a，外齿轮a的表面设有刻度线，刻度线用于读取骨搬移距离，动力轴芯3安装在内固定桥接板1的螺纹孔b9内。
所述的搬移套筒4的外周面一端开有外齿轮b，另一端加工成正六边形结构；所述的搬移套筒4内周面开有内齿轮a；搬移套筒4套装在动力轴芯3上，搬移套筒4的内齿轮a与动力轴芯3的外齿轮a啮合，搬移套筒4的外齿轮b贴近内固定桥接板1。
所述的滑动块2安装在内固定桥接板1的滑槽内，滑动块2沿着滑动方向开有直线齿条，滑动块2的直线齿条与搬移套筒4的外齿轮b啮合；滑动块2上开有若干个螺纹孔c11，螺钉7穿过螺纹孔c11将滑动块与骨骼10固定。
所述的防退套筒5的内侧开有内齿轮b，所述的防退套筒5的一端加工成内六角沉头孔，该内六角沉头孔与搬移套筒4的正六边形结构相同；所述的防退套筒5套装在动力轴芯3上，防退套筒5的内齿轮b与动力轴芯3的外齿轮a啮合，防退套筒5的内六角沉头孔与搬移套筒4的正六边形结构配合固定。
所述的加压螺帽6安装在动力轴芯3的外螺纹上，通过旋紧预紧力将搬移套筒4和将防退套筒5压紧在内固定桥接板1上，防止搬移套筒4转动及防退套筒5脱出。
一种基于齿轮动力的接力式骨搬移装置的使用方法，包括以下步骤：
步骤一：根据伴有骨缺损的骨骼10长度选取合适的骨搬移装置，对内固定桥接板1、滑动块2、动力轴芯3、搬移套筒4、防退套筒5、加压螺帽6和螺钉7进行消毒。
步骤二：使用螺钉7将内固定桥接板1与伴有骨缺损的骨骼10的两端进行桥接固定，骨骼10的骨缺损区域置于内固定桥接板1的中部。
步骤三：在骨骼10的干骺端选定一条直线作为截断线12，截断线12与骨骼10的骨缺损处之间的区域作为游离骨块。
步骤四：使用螺钉7将滑动块2与游离骨块固定。
步骤五：沿截断线12截骨。
步骤六：根据搬移力大小和搬移行程长短选择体外旋转轴组合器的位置和数目，将动力轴芯3旋转拧入内固定桥接板1的螺纹孔b9中。
步骤七：将搬移套筒4套入动力轴芯3，搬移套筒4的内齿轮a与动力轴芯3的外齿轮a啮合，搬移套筒4的外齿轮b与滑动块2的直线齿条啮合。
步骤八：将防退套筒5套装在动力轴芯3上，防退套筒5的内六角沉头孔与搬移套筒4的正六边形结构配合固定，防退套筒5的内齿轮b与动力轴芯3的外齿轮a啮合。
步骤九：将加压螺帽6安装在动力轴芯3的外螺纹上，通过旋紧预紧力将搬移套筒4和将防退套筒5压紧在内固定桥接板1上，防止搬移套筒4转动及防退套筒5脱出。
步骤十：进行骨搬移时，取下加压螺帽6和防退套筒5，旋转搬移套筒4，进而带动滑动块2，滑动块2的移动会带动截断游离骨块移动，使骨缺损区的间距变小；骨搬移结束后按照步骤八和步骤九安装防退套筒5和加压螺帽6；并沿着截断线12牵拉出新生的骨组织。
在旋转搬移套筒4时，搬移套筒4始终保持与内固定桥接板1紧密贴合，通过动力轴芯3上的刻度线读取骨搬移距离；
搬移结束后按安装步骤八和步骤九安装防退套筒5和加压螺帽6；若搬移阻力大或者搬移行程长可增加体外旋转轴组合器数量接力搬移。
本发明的有益效果：
软组织切割：体外采用在固定位置旋转套筒的方式，通过内部滑动块的轨道滑移，前拉成骨，有效的防止外固定架针道对软组织切割的弊端；
力线精准：携带的截断骨块的滑动块沿着内固定桥接板轨道滑移，牵拉力线更为精准。
生物力学：锁定钢板***，相对于外固定器生物力学方面可行性更佳。
护理及日常生活：根据骨质缺少长度选择安装体外旋转组合器的数目，尽可能减少装置的体外保留，利于护理、穿着衣物。
操作能效性：可双向搬移，若成骨区成骨不良时，可反向旋转搬移套筒，预防拉丝状牵拉成骨的发生。
使用本发明的装置可早期进行临近关节活动，预防关节僵硬并发症的发生。
总之采用本装置，有效的结合内固定桥接钢板及带齿轮的体外旋转轴组合器，可实现一种简单，安全有效，可靠的骨搬移技术。
附图说明
图1本发明的总体结构示意图正视图；
图2内固定桥接板的结构示意图；
图3是滑动块安装位置示意图；
图4是滑动块结构示意图；
图5是动力轴芯结构示意图。
图中：1、内固定桥接板；2、滑动块；3、动力轴芯；4、搬移套筒；5、防退套筒；6、加压螺帽；7、螺钉；8、螺纹孔a；9、螺纹孔b；10、骨骼；11、螺纹孔c；12、截断线。
具体实施方式
为使得本发明的发明目的、特征、优点能够更加的明显和易懂，以下参照附图并结合具体实施方式来进一步描述本发明，以令本领域技术人员参照说明书文字能够据以实施，本发明保护范围并不受限于该具体实施方式。显然，下面所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而非全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本发明保护的范围。
一种如图1所示的基于齿轮动力的接力式骨搬移装置，包括内固定桥接板1、滑动块2、两组体外旋转轴组合器和8个螺钉7。
如图2所示的内固定桥接板1长方形薄板结构，固定桥接板1上开有多个螺纹孔a8；内固定桥接板1上开有滑槽，滑槽的两侧开有多组螺纹孔b9；螺钉7穿过螺纹孔a8将内固定桥接板1与伴有骨缺损的骨骼10固定，骨骼10的缺损区位于内固定桥接板1的中部。
所述的体外旋转轴组合器包括动力轴芯3、搬移套筒4、防退套筒5和加压螺帽6。
如图5所示的动力轴芯3为圆柱形结构，两端均开有外螺纹，外螺纹之间开有外齿轮a，外齿轮a的表面设有刻度线，刻度线用于读取骨搬移距离，动力轴芯3安装在内固定桥接板1的螺纹孔b9内。
所述的搬移套筒4的外周面一端开有外齿轮b，另一端加工成正六边形结构；所述的搬移套筒4内周面开有内齿轮a；搬移套筒4套装在动力轴芯3上，搬移套筒4的内齿轮a与动力轴芯3的外齿轮a啮合，搬移套筒4的外齿轮b贴近内固定桥接板1。
如图4所示的滑动块2安装在内固定桥接板1的滑槽内，滑动块2沿着滑动方向开有直线齿条，滑动块2的直线齿条与搬移套筒4的外齿轮b啮合，啮合结构如图3所示；滑动块2上开有若干个螺纹孔c11，螺钉7穿过螺纹孔c11将滑动块与骨骼10固定。
所述的防退套筒5的内侧开有内齿轮b，所述的防退套筒5的一端加工成内六角沉头孔，该内六角沉头孔与搬移套筒4的正六边形结构相同；所述的防退套筒5套装在动力轴芯3上，防退套筒5的内齿轮b与动力轴芯3的外齿轮a啮合，防退套筒5的内六角沉头孔与搬移套筒4的正六边形结构配合固定。
所述的加压螺帽6安装在动力轴芯3的外螺纹上，通过旋紧预紧力将搬移套筒4和将防退套筒5压紧在内固定桥接板1上，防止搬移套筒4转动及防退套筒5脱出。
一种基于齿轮动力的接力式骨搬移装置的使用方法，包括以下步骤：
步骤一：根据伴有骨缺损的骨骼10长度选取合适的骨搬移装置，对内固定桥接板1、滑动块2、动力轴芯3、搬移套筒4、防退套筒5、加压螺帽6和螺钉7进行消毒。
步骤二：使用螺钉7将内固定桥接板1与伴有骨缺损的骨骼10的两端进行桥接固定，骨骼10的骨缺损区域置于内固定桥接板1的中部。
步骤三：在骨骼10的干骺端选定一条直线作为截断线12，截断线12与骨骼10的骨缺损处之间的区域作为游离骨块。
步骤四：使用螺钉7将滑动块2与游离骨块固定。
步骤五：沿截断线12截骨。
步骤六：本实施了安装两组体外旋转轴组合器，将动力轴芯3旋转拧入内固定桥接板1两侧的螺纹孔b9中。
步骤七：将搬移套筒4套入动力轴芯3，搬移套筒4的内齿轮a与动力轴芯3的外齿轮a啮合，搬移套筒4的外齿轮b与滑动块2的直线齿条啮合。
步骤八：将防退套筒5套装在动力轴芯3上，防退套筒5的内六角沉头孔与搬移套筒4的正六边形结构配合固定，防退套筒5的内齿轮b与动力轴芯3的外齿轮a啮合。
步骤九：将加压螺帽6安装在动力轴芯3的外螺纹上，通过旋紧预紧力将搬移套筒4和将防退套筒5压紧在内固定桥接板1上，防止搬移套筒4转动及防退套筒5脱出。
步骤十：进行骨搬移时，取下加压螺帽6和防退套筒5，旋转搬移套筒4，进而带动滑动块2，滑动块2的移动会带动截断游离骨块移动，使骨缺损区的间距变小；骨搬移结束后按照步骤八和步骤九安装防退套筒5和加压螺帽6并沿着截断线12牵拉出新生的骨组织。
在旋转搬移套筒4时，搬移套筒4始终保持与内固定桥接板1紧密贴合，通过动力轴芯3上的刻度线读取骨搬移距离；
搬移结束后按安装步骤八和步骤九安装防退套筒5和加压螺帽6；若搬移阻力大或者搬移行程长可增加体外旋转轴组合器数量接力搬移。
以上所述，仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，根据本发明的技术方案及其发明构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本发明的保护范围之内。
Claims (2)
1.一种基于齿轮动力的接力式骨搬移装置，其特征在于，所述的接力式骨搬移装置包括内固定桥接板(1)、滑动块(2)、若干组体外旋转轴组合器和若干个螺钉(7)；
所述的内固定桥接板(1)长方形薄板结构，内固定桥接板(1)上开有多个螺纹孔a(8)；内固定桥接板(1)上开有滑槽，滑槽的两侧开有多组螺纹孔b(9)；螺钉(7)穿过螺纹孔a(8)将内固定桥接板(1)与伴有骨缺损的骨骼(10)固定，骨骼(10)的缺损区位于内固定桥接板(1)的中部；
所述的体外旋转轴组合器包括动力轴芯(3)、搬移套筒(4)、防退套筒(5)和加压螺帽(6)；
所述的动力轴芯(3)为圆柱形结构，两端均开有外螺纹，外螺纹之间开有外齿轮a，外齿轮a的表面设有刻度线，刻度线用于读取骨搬移距离，动力轴芯(3)安装在内固定桥接板(1)的螺纹孔b(9)内；
所述的搬移套筒(4)的外周面一端开有外齿轮b，另一端加工成正六边形结构；所述的搬移套筒(4)内周面开有内齿轮a；搬移套筒(4)套装在动力轴芯(3)上，搬移套筒(4)的内齿轮a与动力轴芯(3)的外齿轮a啮合，搬移套筒(4)的外齿轮b贴近内固定桥接板(1)；
所述的滑动块(2)安装在内固定桥接板(1)的滑槽内，滑动块(2)沿着滑动方向开有直线齿条，滑动块(2)的直线齿条与搬移套筒(4)的外齿轮b啮合；滑动块(2)上开有若干个螺纹孔c(11)，螺钉(7)穿过螺纹孔c(11)将滑动块与骨骼(10)固定；
所述的防退套筒(5)的内侧开有内齿轮b，所述的防退套筒(5)的一端加工成内六角沉头孔，所述的内六角沉头孔与搬移套筒(4)的正六边形结构相同；所述的防退套筒(5)套装在动力轴芯(3)上，防退套筒(5)的内齿轮b与动力轴芯(3)的外齿轮a啮合，防退套筒(5)的内六角沉头孔与搬移套筒(4)的正六边形结构配合固定；
所述的加压螺帽(6)安装在动力轴芯(3)的外螺纹上，通过旋紧预紧力将搬移套筒(4)和将防退套筒(5)压紧在内固定桥接板(1)上，防止搬移套筒(4)转动及防退套筒(5)脱出。
2.权利要求1所述的一种基于齿轮动力的接力式骨搬移装置的使用方法，其特征在于，包括以下步骤：
步骤一：根据伴有骨缺损的骨骼(10)长度选取骨搬移装置，对内固定桥接板(1)、滑动块(2)、动力轴芯(3)、搬移套筒(4)、防退套筒(5)、加压螺帽(6)和螺钉(7)进行消毒；
步骤二：使用螺钉(7)将内固定桥接板(1)与伴有骨缺损的骨骼(10)的两端进行桥接固定，骨骼(10)的骨缺损区域置于内固定桥接板(1)的中部；
步骤三：在骨骼(10)的干骺端选定一条直线作为截断线(12)，截断线(12)与骨骼(10)的骨缺损处之间的区域作为游离骨块；
步骤四：使用螺钉(7)将滑动块(2)与游离骨块固定；
步骤五：沿截断线(12)截骨；
步骤六：根据搬移力大小和搬移行程长短选择体外旋转轴组合器的位置和数目，将动力轴芯(3)旋转拧入内固定桥接板(1)的螺纹孔b(9)中；
步骤七：将搬移套筒(4)套入动力轴芯(3)，搬移套筒(4)的内齿轮a与动力轴芯(3)的外齿轮a啮合，搬移套筒(4)的外齿轮b与滑动块(2)的直线齿条啮合；
步骤八：将防退套筒(5)套装在动力轴芯(3)上，防退套筒(5)的内六角沉头孔与搬移套筒(4)的正六边形结构配合固定，防退套筒(5)的内齿轮b与动力轴芯(3)的外齿轮a啮合；
步骤九：将加压螺帽(6)安装在动力轴芯(3)的外螺纹上，通过旋紧预紧力将搬移套筒(4)和将防退套筒(5)压紧在内固定桥接板(1)上，防止搬移套筒(4)转动及防退套筒(5)脱出；
步骤十：进行骨搬移时，取下加压螺帽(6)和防退套筒(5)，旋转搬移套筒(4)，进而带动滑动块(2)，滑动块(2)的移动会带动截断游离骨块移动，使骨缺损区的间距变小，通过动力轴芯(3)上的刻度线读取搬移距离数据；骨搬移结束后按照步骤八和步骤九安装防退套筒(5)和加压螺帽(6)；当搬移阻力大或者搬移行程长可增加体外旋转轴组合器数量进行接力搬移；
在旋转搬移套筒(4)时，搬移套筒(4)始终保持与内固定桥接板(1)紧密贴合，通过动力轴芯(3)上的刻度线读取骨搬移距离。
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