CN111227889A - 一种卵圆孔未闭缝合装置及其使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种卵圆孔未闭缝合装置及其使用方法，包括外管和内管，所述内管可以在所述外管内滑动，所述内管的中心设有缝线穿槽，所述内管内对称设有两个牵引针槽，所述牵引针槽的顶端为弧形，所述内管的端部设有导向块，所述导向块的边沿为弧形并与所述牵引针槽对齐，所述牵引针槽内设有弹性牵引针，所述弹性牵引针可以沿着所述牵引针槽和所述导向块的边沿滑动，所述外管上与所述导向块对应的端面上设有与所述弹性牵引针对应的夹持孔，所述夹持孔内设有勾线器，所述弹性牵引针上设有缝线。本发明用于心脏内卵圆孔未闭时的微创手术缝合，可以避免心脏造影状态下看不清缝线位置导致操作困难，有效提高手术效率。

Description

一种卵圆孔未闭缝合装置及其使用方法

技术领域：

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种卵圆孔未闭缝合装置及其使用方法。

背景技术：

卵圆孔是心脏中左右心房隔膜之间的小孔，一般在出生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20％～25％的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏异常，现有的治疗手段一般是利用封堵手术，在体内放置一个较大的金属封堵器，但是由于封堵器是多为金属材料制备，长期植入心脏可能会因为血液的腐蚀及心脏跳动引起的摩擦导致封堵器逐渐腐蚀而释放出有毒物质，可能会增加并发症的发生风险，且将金属封堵器放置在心脏内，在经过各种机场火车站的安检设施时甚至会发出报警，很多患者不易接受。专利号为ZL201822027543.9的专利通过在可以张开的夹持臂上设置金属缝线，使用导管鞘***器将夹持臂部位穿过卵圆孔位置后使夹持臂张开，推动牵引针牵引夹持臂上的金属缝线并穿透隔膜后，将金属缝线的两端缠绕闭合，这种结构可对卵圆孔未闭处进行微创缝合，降低了借助封堵器植入后引发的并发症。但是由于缝线是在心脏内通过推动夹持臂展开后再使用利用牵引针的钩状针头钩住拉回的，实际手术操作时为了便于造影观察必须采用金属缝线，由于金属缝线很细，心脏造影状态下容易看不清楚，导致牵引针难以钩住，容易造成手术操作困难，而且留存在心脏内的金属缝线也容易在各种安检场合发出报警，不易被患者接受。

发明内容：

(一)解决的技术问题：

本发明旨在提供一种卵圆孔未闭缝合装置及其使用方法，用于卵圆孔未闭的缝合手术，解决现有的缝合手术牵引针难以钩住金属缝线，造成手术操作困难，且金属缝线容易在安检场合发出报警，不易被患者接受的问题。

(二)技术方案：

为解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案：一种卵圆孔未闭缝合装置，包括外管和内管，所述内管可以在所述外管内滑动，所述内管的中心设有缝线穿槽，所述内管内对称设有两个牵引针槽，所述牵引针槽的顶端为弧形，所述内管的端部对称设有两个导向块，所述导向块的边沿为弧形并与所述牵引针槽对齐，所述牵引针槽内设有弹性牵引针，所述弹性牵引针可以沿着所述牵引针槽和所述导向块的边沿滑动，所述外管上与所述导向块对应的端面上设有与所述弹性牵引针对应的夹持孔，所述夹持孔内设有勾线器，所述弹性牵引针上设有缝线，所述缝线穿过所述缝线穿槽。

所述外管和所述内管可以沿着输送鞘管经过静脉伸入心脏内，所述弹性牵引针沿着所述牵引针槽和所述导向块滑动，在所述导向块的作用下，所述弹性牵引针的针头可以与所述外管端部的所述夹持孔对正，所述缝线穿过所述缝线穿槽并绑在所述弹性牵引针的针头部位，所述弹性牵引针可以通过移动所述内管，缩短所述内管和所述外管端部之间的距离，以***所述夹持孔内，所述夹持孔内的所述勾线器用于钩住所述缝线，所述弹性牵引针从所述夹持孔中退出后，所述缝线被所述勾线器钩住并可以随着所述外管拉出体外，便于体外打结后再通过推结器推回心脏内将卵圆孔缝闭，所述缝线是通过所述勾线器自动钩住并夹持的，可以避免心脏造影状态下看不清所述缝线导致手术操作困难，所述缝线也可以不使用金属缝线，易于患者接受。

进一步地，所述弹性牵引针包括针头、针尖和针体，所述针头上设有穿线孔，所述针尖上设有与所述穿线孔连通的线槽，所述穿线孔用于所述缝线穿过并绑定在所述针尖上，所述线槽便于所述缝线被所述勾线器钩住后，当所述弹性牵引针从所述夹持孔中抽出时，所述缝线可以沿着所述线槽被拉出并保留在所述夹持孔内，避免所述缝线随着所述弹性牵引针退出所述夹持孔，导致所述缝线牵拉失败。

进一步地，所述勾线器包括两块对称设置的夹持板，所述夹持板与所述夹持孔的内壁之间通过压缩弹簧连接，两块所述夹持板上相对的各设有一个倒钩，所述夹持板在所述压缩弹簧的作用下可以将所述弹性牵引针夹紧，所述倒钩用于钩住所述缝线，保证所述缝线被所述勾线器从所述弹性牵引针上取下。

进一步地，两个所述夹持板相对的一侧为圆锥形，组成一个锥形夹孔，所述倒钩设置在所述锥形夹孔内，所述锥形夹孔内还设有若干个楔形刮齿，所述锥形夹孔和所述楔形刮齿可以进一步确保所述缝线的夹持稳固，保证成功牵拉所述缝线。

进一步地，所述弹性牵引针采用弹簧钢或记忆合金材质，保证所述弹性牵引针具有足够的弹性和韧性，可以沿着所述牵引针槽和所述导向块转向。

进一步地，所述缝线采用可吸收免拆线，可以在缝闭卵圆孔后被人体吸收，无需取出，也不会被金属探测器测到，保护患者个人隐私。

本发明同时公开了一种卵圆孔未闭缝合装置的使用方法，包括以下步骤：

步骤一，将所述缝线的两端分别绑定在两个所述弹性牵引针的针头部位，使用输送鞘管经过静脉进入心脏内，借助造影观察定位，将所述外管沿着输送鞘管送达心脏内卵圆孔的位置，沿着所述外管推动所述内管，使所述内管的端部穿过卵圆孔，使所述外管的端部和所述内管的端部分别处于卵圆孔的两侧；

步骤二，推动所述弹性牵引针，使所述弹性牵引针的针头沿着所述导向块的边沿伸出，与所述夹持孔对正，然后拉动所述内管，使所述内管往所述外管内回收，所述弹性牵引针穿过卵圆孔两侧的心脏隔膜并***所述夹持孔内，所述勾线器将所述弹性牵引针上的所述缝线钩住；

步骤三，沿着所述牵引针槽拉回所述弹性牵引针，所述弹性牵引针从所述夹持孔内退出并缩回所述牵引针槽内，所述勾线器将所述缝线从所述弹性牵引针上取下，拉动所述外管将所述缝线的两端拉出体外，所述缝线的中间则通过所述缝线穿槽进入心脏内，然后拉出所述内管，此时所述缝线的两端即分别穿过卵圆孔两侧的心脏隔膜；

步骤四，在体外将所述缝线的末端打结后，使用推结器将打结处沿着输送鞘管推至卵圆孔处，将卵圆孔两侧的心脏隔膜拉紧，完成卵圆孔缝闭。

(三)有益效果：

相对于现有技术，本发明产生的有益效果是：通过在内管内设置牵引针槽和导向块，牵引针可以沿着牵引针槽和导向块转向并***外管上设置的夹持孔内，牵引针上设置缝线，夹持孔内设置可以将牵引针上的缝线取下的勾线器，可以在使用牵引针将缝线穿透卵圆孔两侧的心脏隔膜并***夹持孔内后，利用勾线器取下牵引针上的缝线并收回牵引针，缝线的末端可以随着外管抽出体外进行打结，从而实现使用缝线对卵圆孔的缝闭，无需在心脏造影状态下寻找缝线，便于手术操作，同时缝线可以不采用金属缝线，避免在安检场合报警，易于患者接受。

附图说明：

为了更清楚地说明本发明实施例中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍。

图1是本发明实施例所述卵圆孔未闭缝合装置的剖视图；

图2是本发明实施例所述卵圆孔未闭缝合装置的横向断面图；

图3是本发明实施例所述卵圆孔未闭缝合装置所述弹性牵引针未***所述夹持孔时的局部剖视图；

图4本发明实施例所述卵圆孔未闭缝合装置所述弹性牵引针***所述夹持孔时的局部剖视图；

图5本发明实施例所述卵圆孔未闭缝合装置使用时所述内管穿过所述卵圆孔时的示意图；

图6是本发明实施例所述卵圆孔未闭缝合装置使用时所述弹性牵引针穿透心脏隔膜时的示意图；

图7本发明实施例所述卵圆孔未闭缝合装置使用时所述外管牵拉所述缝线时的示意图；

图8本发明实施例所述卵圆孔未闭缝合装置使用时所述缝线牵拉完毕后打结时的示意图；

图9本发明实施例所述卵圆孔未闭缝合装置使用时所述缝线打结完毕时的示意图；

图中：1、外管；2、内管；3、缝线穿槽；4、牵引针槽；5、导向块；6、弹性牵引针；61、针头；62、针尖；63、针体；64、穿线孔；65、线槽；7、夹持孔；8、勾线器；81、夹持板；82、压缩弹簧；83、倒钩；84、锥形夹孔；85、楔形刮齿；9、缝线；10、输送鞘管；11、心脏隔膜；12、推结器

具体实施方式：

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。

如图1、图2、图3、图4、图5、图6、图7、图8和图9所示的一种卵圆孔未闭缝合装置，包括外管1和内管2，内管2可以在外管1内滑动，内管2的中心设有缝线穿槽3，内管2内对称设有两个牵引针槽4，牵引针槽4的顶端为弧形，内管2的端部对称设有两个导向块5，导向块5的边沿为弧形并与牵引针槽4对齐，牵引针槽4内设有弹性牵引针6，弹性牵引针6可以沿着牵引针槽4和导向块5的边沿滑动，外管1上与导向块5对应的端面上设有与弹性牵引针6对应的夹持孔7，夹持孔7内设有勾线器8，弹性牵引针6上设有缝线9，缝线9穿过缝线穿槽3。

优选地，弹性牵引针6包括针头61、针尖62和针体63，针头61上设有穿线孔64，针尖62上设有与穿线孔64连通的线槽65，穿线孔64用于缝线9穿过并绑定在针尖61上，线槽65便于缝线9被勾线器8钩住后，当弹性牵引针6从夹持孔7中抽出时，缝线9可以沿着线槽65被拉出并保留在夹持孔7内，避免缝线9随着弹性牵引针6退出夹持孔7，导致缝线9牵拉失败。

优选地，勾线器8包括两块对称设置的夹持板81，夹持板81与夹持孔7的内壁之间通过压缩弹簧82连接，两块夹持板81上相对的各设有一个倒钩83，夹持板81在压缩弹簧82的作用下可以将弹性牵引针6夹紧，倒钩83用于钩住缝线9，保证缝线9被勾线器8从弹性牵引针6上取下。

优选地，两个夹持板81相对的一侧为圆锥形，组成一个锥形夹孔84，倒钩83设置在锥形夹孔84内，锥形夹孔84内还设有若干个楔形刮齿85，锥形夹孔84和楔形刮齿85可以进一步确保缝线9的夹持稳固，保证成功牵拉缝线9。

优选地，弹性牵引针6采用弹簧钢或记忆合金材质，保证弹性牵引针6具有足够的弹性和韧性，可以沿着牵引针槽4和导向块5转向。

优选地，缝线9采用可吸收免拆线，可以在缝闭卵圆孔后被人体吸收，无需取出，也不会被金属探测器测到，保护患者个人隐私。

外管1和内管2可以沿着输送鞘管10经过静脉伸入心脏内，弹性牵引针6沿着牵引针槽4和导向块5滑动，在导向块5的作用下，弹性牵引针6的针头61与外管1端部的夹持孔7对正，缝线9穿过缝线穿槽3，并通过穿线孔64绑在弹性牵引针6上的针头61上，弹性牵引针6可以通过移动内管2，缩短内管2和外管1端部之间的距离，以***夹持孔7内，夹持孔7内的勾线器8用于钩住缝线9，弹性牵引针6从夹持孔7中退出后，缝线9被勾线器8中的倒钩83和楔形刮齿95钩住并可以随着外管1拉出体外，便于体外打结后再通过推结器12推回心脏内将卵圆孔缝闭，缝线9是通过勾线器8自动钩住并夹持的，可以避免心脏造影状态下看不清缝线9导致手术操作困难，缝线9使用可吸收免拆线，无需拆线，且易于患者接受。

本发明实施例所述的一种卵圆孔未闭缝合装置的使用方法，包括以下步骤：

步骤一，将缝线9穿过缝线穿槽3，缝线9的两端分别穿过穿线孔64绑定在两个弹性牵引针6的针头61部位，使用输送鞘管10经过静脉进入心脏内，借助造影观察定位，将外管1沿着输送鞘管10送达心脏内卵圆孔的位置，沿着外管1推动内管2，使内管2的端部穿过卵圆孔，使外管1的端部和内管2的端部分别处于卵圆孔的两侧；

步骤二，推动弹性牵引针6，使弹性牵引针6的针头61沿着导向块5的边沿伸出，与夹持孔7对正，然后拉动内管2，使内管2往外管1内回收，弹性牵引针6穿过卵圆孔两侧的心脏隔膜11并***夹持孔7内，勾线器8将弹性牵引针6上的缝线9钩住；

步骤三，沿着牵引针槽4拉回弹性牵引针6，弹性牵引针6从夹持孔7内退出并缩回牵引针槽4内，勾线器8上的夹持板81和倒钩83将缝线9从弹性牵引针6上取下，拉动外管1将缝线9的两端拉出体外，缝线9的中间则通过缝线穿槽3进入心脏内，然后拉出内管2，此时缝线9的两端即分别穿过卵圆孔两侧的心脏隔膜11；

步骤四，在体外将缝线9的末端打结后，使用推结器12将打结处沿着输送鞘管10推至卵圆孔处，将卵圆孔两侧的心脏隔膜11拉紧，完成卵圆孔缝闭。

综上所述，本发明提供的卵圆孔未闭缝合装置及其使用方法，用于卵圆孔未闭的缝合手术，解决现有的缝合手术牵引针难以钩住金属缝线，造成手术操作困难，且金属缝线容易在安检场合发出报警，不易被患者接受的问题。

上面以举例方式对本发明进行了说明，但本发明不限于上述具体实施例，凡基于本发明所做的任何改动或变型均属于本发明要求保护的范围。

Claims (7)

1.一种卵圆孔未闭缝合装置，其特征在于：包括外管和内管，所述内管可以在所述外管内滑动，所述内管的中心设有缝线穿槽，所述内管内对称设有两个牵引针槽，所述牵引针槽的顶端为弧形，所述内管的端部对称设有两个导向块，所述导向块的边沿为弧形并与所述牵引针槽对齐，所述牵引针槽内设有弹性牵引针，所述弹性牵引针可以沿着所述牵引针槽和所述导向块的边沿滑动，所述外管上与所述导向块对应的端面上设有与所述弹性牵引针对应的夹持孔，所述夹持孔内设有勾线器，所述弹性牵引针上设有缝线，所述缝线穿过所述缝线穿槽。

2.根据权利要求1所述的一种卵圆孔未闭缝合装置，其特征在于：所述弹性牵引针包括针头、针尖和针体，所述针头上设有穿线孔，所述针尖上设有与所述穿线孔连通的线槽。

3.根据权利要求1所述的一种卵圆孔未闭缝合装置，其特征在于：所述勾线器包括两块对称设置的夹持板，所述夹持板与所述夹持孔的内壁之间通过压缩弹簧连接，两块所述夹持板上相对的各设有一个倒钩。

4.根据权利要求3所述的一种卵圆孔未闭缝合装置，其特征在于：两个所述夹持板相对的一侧为圆锥形，组成一个锥形夹孔，所述倒钩设置在所述锥形夹孔内，所述锥形夹孔内还设有若干个楔形刮齿。

5.根据权利要求1所述的一种卵圆孔未闭缝合装置，其特征在于：所述弹性牵引针采用弹簧钢或记忆合金材质。

6.根据权利要求1所述的一种卵圆孔未闭缝合装置，其特征在于：所述缝线采用可吸收免拆线。

7.根据权利要求1-6任一项所述的一种卵圆孔未闭缝合装置的使用方法，其特征在于，包括以下步骤：

步骤一，将所述缝线的两端分别绑定在两个所述弹性牵引针的针头部位，使用输送鞘管经过静脉进入心脏内，借助造影观察定位，将所述外管沿着输送鞘管送达心脏内卵圆孔的位置，沿着所述外管推动所述内管，使所述内管的端部穿过卵圆孔，使所述外管的端部和所述内管的端部分别处于卵圆孔的两侧；

步骤二，推动所述弹性牵引针，使所述弹性牵引针的针头沿着所述导向块的边沿伸出，与所述夹持孔对正，然后拉动所述内管，使所述内管往所述外管内回收，所述弹性牵引针穿过卵圆孔两侧的心脏隔膜并***所述夹持孔内，所述勾线器将所述弹性牵引针上的所述缝线钩住；

步骤三，沿着所述牵引针槽拉回所述弹性牵引针，所述弹性牵引针从所述夹持孔内退出并缩回所述牵引针槽内，所述勾线器将所述缝线从所述弹性牵引针上取下，拉动所述外管将所述缝线的两端拉出体外，所述缝线的中间则通过所述缝线穿槽进入心脏内，然后拉出所述内管，此时所述缝线的两端即分别穿过卵圆孔两侧的心脏隔膜；

步骤四，在体外将所述缝线的末端打结后，使用推结器将打结处沿着输送鞘管推至卵圆孔处，将卵圆孔两侧的心脏隔膜拉紧，完成卵圆孔缝闭。

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