CN110731751A - 一种方便、快捷测量眼内压的方法 - Google Patents

一种方便、快捷测量眼内压的方法 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种方便、快捷测量眼内压的方法,属于眼科检查技术领域,所述方法为首先测量眼表任意固定两点间间距变化,或测量眼长轴变化,或测量眼内任意固定切面内径变化,然后根据所测的变化结果推算得到实时眼内压;运用本发明的方法,仅需要专业人员一次性指导后即可不再依赖于专业人员,以及专业的设备比如昂贵且不便携的眼压计,方便、快速测定眼压,随时随地监控眼压,本发明的方法可无创、无损长期监测实时眼压变化,有利于开发个人随身监测设备,方便病人使用,降低因无法感知的眼压升高导致视力不可逆损伤的风险,尤其对于青光眼患者避免视力永久损失的意义非常重大。

Description

一种方便、快捷测量眼内压的方法
技术领域
本发明涉及眼科检查技术领域,尤其涉及一种方便、快捷测量眼内压的方法。
背景技术
青光眼是世界第一大导致不可逆盲及视觉损伤的疾病,虽其具体致病机理仍不清楚,但眼内压力升高被认为是此病重要的致病因素。现有成熟有效的青光眼治疗手段大都是以降眼压为目的来控制青光眼病情发展。因此眼压测量对青光眼的诊断、治疗有着至关重要的作用。
现有青光眼降眼压治疗可分药物治疗及手术治疗等方式。
药物降眼压治疗存在最大的问题在于药物依从性问题。一旦确诊青光眼,选择药物治疗,直到换用其他方式控制眼压,病人需要终生用药;而用药期间眼压控制效果在现阶段仅能依靠专业医院、医生用专业设备进行眼压测量。
但病人眼压会随时发生变化,经常出现因病人遗忘等自身原因暂停用药,或对某种药物不再敏感,眼压控制效果降低,眼压超过危险值而病人不自知,等到出现疼痛等症状再赴医院治疗,视神经损伤已快速发展,且已受损视力将永久丢失。
接受小梁手术的青光眼患者也需要在术后定期监测眼压。此术式最大问题在于手术后新建立的房水排出通道会因为瘢痕化,再次部分或完全阻塞,致使眼压升高。若病人在定期复诊前出现房水滤过通道瘢痕化,病人仍会面临眼压升高超危险值而自身无法感知的风险,无法及时采取其他即时降眼压手段而导致视力永久损伤。
同理,其他诸如选择性激光小梁成型术(SLT)等控制眼压方法同样会面临治疗后经时过长,疗效降低,病人无法感知,不能及时就医而对视力造成无法挽救损失的风险。
目前,对于眼压的测定,包括以下几种:
(1)指压测量;
(2)压陷眼压计(schiotz式眼压计,Goldman眼压计等);
(3)非接触式(气动)眼压计
上述方法如前所述,一般都是都需要专业的医生和专业昂贵的的仪器。
因此,开发一种不需要专业医生操作、不依赖昂贵专业设备,而可由病人自身经专业人员指导后独自操作,可随时随地方便便携测量眼压的方法,对青光眼降眼压治疗有重要且紧迫的意义与需求。
发明内容
本发明的目的就在于提供一种方便、快捷测量眼内压的方法,以解决上述问题。
为了实现上述目的,本发明采用的技术方案是这样的:
一种方便、快捷测量眼内压的方法,所述方法为首先测量眼表任意固定两点间间距变化,或测量眼长轴变化,或测量眼内任意固定切面内径变化,然后根据所测的变化结果推算实时眼内压。
作为优选的技术方案,所述推算方法,包括以下步骤:
(1)测量初始眼内压IOP;
(2)选取眼表任意固定两点,测量初始眼内压IOP所对应的所述任意固定两点间间距L;
(3)至少两次改变眼内压IOP,测量改变后的眼内压IOP所对应的间距L;
(4)以眼内压变化值ΔIOP为X轴数据,以该固定两点的间距变化值ΔL为Y轴数据,作散点图,得到眼压变化值、间距变化值对应推算公式;
(5)实际测量实时眼压时,将测得的实时间距变化值ΔL,带入所得的眼压变化值、间距变化值对应推算公式,即得眼内压变化值ΔIOP;
(6)针对变化值对应公式,根据所得的眼内压变化值ΔIOP与前一次的眼内压,计算得到实时眼内压。
这是一种采用变化值来推算的方法,这种方法前期需要至少测量三次。
作为优选的技术方案,所述推算方法,包括以下步骤:
(1)测量初始眼内压IOP;
(2)选取眼表任意固定两点,测量初始眼内压IOP所对应的所述任意固定两点间间距L;
(3)至少两次改变眼内压IOP,测量改变后的眼内压IOP所对应的间距L;
(4)以各次测得IOP数值为X轴数据,该固定两点间距离L为Y轴数据,作散点图,得到眼压间距对应推算公式;
(5)实际测量实时眼压时,将实时测得间距L带入眼压间距对应推算公式直接得到对应眼压值;
(6)针对变化值对应公式,根据所得的眼内压变化值ΔIOP与前一次的眼内压,计算得到实时眼内压。
这是一种采用绝对值进行推算的方法,这种方法前期仅需要测量两次。
作为优选的技术方案,所述推算方法,以测量眼长轴为例,包括以下步骤:
(1)测量初始眼内压IOP;
(2)以眼长轴L'为测量对象,测量初始眼内压IOP所对应的所述眼长轴L';
(3)至少两次改变眼内压IOP,测量改变后的眼内压IOP所对应的眼长轴L';
(4)以眼内压变化值ΔIOP为X轴数据,以该眼长轴变化值ΔL'为Y轴数据,作散点图,得到推算公式;
(5)将测得的实时间距变化值ΔL',带入所得的推算公式,即得眼内压变化值ΔIOP;
(6)根据所得的眼内压变化值ΔIOP与前一次的眼内压,计算得到实时眼内压。
作为优选的技术方案,所述推算方法,以测量眼内任意固定切面内径为例,包括以下步骤:
(1)测量初始眼内压IOP;
(2)以眼内任意固定切面内径
Figure BDA0002274298560000041
为测量对象,测量初始眼内压IOP所对应的所述眼内任意固定切面内径
Figure BDA0002274298560000042
(3)至少两次改变眼内压IOP,测量改变后的眼内压IOP所对应的眼内任意固定切面内径
Figure BDA0002274298560000043
(4)以眼内压变化值ΔIOP为X轴数据,以该眼内任意固定切面内径变化值
Figure BDA0002274298560000051
为Y轴数据,作散点图,得到推算公式;
(5)将测得的任意固定切面内径变化值
Figure BDA0002274298560000052
带入所得的推算公式,即得眼内压变化值ΔIOP;
(6)根据所得的眼内压变化值ΔIOP与前一次的眼内压,计算得到实时眼内压。
本发明的测量眼内压的方法,其原理是:基于弹性球体(比如气球)具有弹性形变的基本物理特性,其表面及内部尺寸大小会在一定范围内随其内部压力伸缩改变而开发。本领域公知的,眼球是动物和人体内一种类似球形的器官,在一定范围内遵循基本的物理弹性形变规则。眼球尺寸也会在一定范围内随眼内压力变化而改变。
本发明的方法是一种使用任意测量方法,通过测量眼表面任意固定两点间间距在眼内压力改变影响下发生变化的量来推算眼内压改变量,并结合基线眼压推算实时眼内压力的方法,当然,类似的,通过测量眼长轴或眼内任意切面内径改变来推算眼内压改变及实时眼内压力,也是基于相同的原理。
运用本发明的方法,仅需要专业人员一次性指导后,即可不再依赖于专业人员和专业设备,就可方便快捷测量眼内压;
上述的专业人员一次性指导,是指因每个人眼球弹性不一致,本发明的公式中常量可能因人而异,首次使用此方法,需借用其他精确眼压计将个人对应的参数进行确定;还需确定测量固定的点位,例如用光学可视化测量可借助眼球自身解剖结构上的标志点,例如利用角巩缘最外切点测量直径,或借助其他诸如红外、磁性、低剂量辐射等技术手段在眼球表面作标记。眼长轴、眼内切面内径可以借助超声、OCT等其他技术手段实现。
与现有技术相比,本发明的优点在于:运用本发明的方法,仅需要专业人员一次性指导后即可不再依赖于专业人员,以及专业的设备比如昂贵且不便携的眼压计,方便、快速测定眼压,随时随地监控眼压,本发明的方法可无创、无损长期监测实时眼压变化,有利于开发个人随身监测设备,方便病人使用,降低因无法感知的眼压升高导致视力不可逆损伤的风险,尤其对于青光眼患者避免视力永久损失的意义非常重大。
附图说明
图1为本发明实施例1所得的眼内压变化与眼球表面两固定点间距变化关系图;
图2为本发明实施例2所得的眼内压变化与眼球表面两固定点间距变化关系图;
图3为本发明实施例3所得的人眼内压变化与眼球表面两固定点间距变化关系图。
具体实施方式
下面将结合实施例对本发明作进一步说明。
实施例1:
本实施例以猪眼内压的测量为例,模拟人眼内压的测定,验证本方法的可行性。
本实施例是通过灌注方式,建立离体眼球眼内压力改变体外模型,来验证通过测量眼表任意固定两点间间距改变推测眼内压力改变方法的可行性。
材料:新鲜猪眼,生理盐水,输液器,高度可调支架,游标卡尺,卷尺,眼压计
步骤:
1.对新鲜猪眼进行前房灌注,通过调节生理盐水最高液面高度来调节眼内压力。依据连通器原理及阿基米德原理推导液体压强公式P=ρgh,即液体密度和重力加速度为不变化常量,眼内压IOP仅随液面高差变化而变化,且呈正相关。眼内真实压力数值为与实时液面高差测量值几乎相同数值的cm水柱,h(cmH2O)。可换算为h/1.33(mmHg);
2.选取猪眼角巩缘的圈直径
Figure BDA0002274298560000071
为测量对象,为改变生理盐水液面高度,分别用卷尺和游标卡尺测量不同液面高度h值及其对应的值;测量结果如表1;
3.以最低测量值为基线,使用真实眼压IOP改变值对应Δh值为x轴数值,角巩缘直径改变
Figure BDA0002274298560000073
值为y轴数值,作散点图,添加曲线,推算公式;
4.再次改变液面高差,用眼压计测量眼压测量值IOP’及其对应的h与
Figure BDA0002274298560000074
值,以最低液面高差下的IOP’为基线眼压,对应
Figure BDA0002274298560000075
值为基线值,将
Figure BDA0002274298560000077
带入公式,求出ΔIOP,计算实时IOP再与对应的IOP’比较,验证此方法准确度。
表1:经测量得不同液面高差下的各组数据
Figure BDA0002274298560000078
注:STD:标准差standard deviation,重复数n=6
作散点图,如图1所示,计算得出在此测量范围内,眼压变化与眼球表面两固定点位间距变化呈线性相关,并求公式如下:
y=0.001x+0.004 R2=0.984
推算公式为:ΔΦ=aΔIOP+b。其中,a和b是针对不同个体的常数,可由具体测量求出。
对于本实施例,推算公式为
Figure BDA0002274298560000081
再次测量,即可得眼内压。
准确性验证试验
使用眼压计测定的实时眼压值,测定三次,结果如表2所示
表2使用眼压计测得的实时眼压值结果
Figure BDA0002274298560000082
使用本发明的方法,用游标卡尺测定角巩缘的圈直径
Figure BDA0002274298560000083
测定三次,结果如表3所示:
表3采用游标卡尺测得的实时角巩缘的圈直径
Figure BDA0002274298560000084
结果
Figure BDA0002274298560000085
Figure BDA0002274298560000091
代入公式ΔIOP=0.016-0.0046/0.0012=9.5(mmHg)
计算实时IOP=9.5+12.67=22.17(mmHg)
与实测IOP 24.33mmHg相差1.17mmHg,误差率小于5%,误差可接受。
结论:本方法可应用于实时眼压监测。
实施例2:
方法同实施例1,使用眼压计和游标卡尺分别实时测量实例1中眼压及其对应的猪眼角巩缘的圈直径
Figure BDA0002274298560000092
测得数值如下表4:
Figure BDA0002274298560000093
以实时眼压值IOP及对应固定两点间间距(选取角巩缘的圈直径
Figure BDA0002274298560000094
)作散点图如图2,得公式如下。
推导公式为:其中,a和b是针对不同个体的常数,可由具体测量求出。
对此例,公式为
Figure BDA0002274298560000096
可推出
Figure BDA0002274298560000097
再次测量。
使用眼压计及游标卡尺测得数据如下表5:
表5使用眼压计测得的实时眼压值结果
Figure BDA0002274298560000101
使用本发明的方法,用游标卡尺测定角巩缘的圈直径
Figure BDA0002274298560000102
测定三次,结果如表6所示:
表6采用游标卡尺测得的实时角巩缘的圈直径
Figure BDA0002274298560000103
结果
Figure BDA0002274298560000104
实时IOP(1)=1.815-1.782/0.0014=23.57(mmHg),与眼压计实测眼压24.33相差0.76mmHg;
IOP(2)=1.799-1.782/0.0014=12.14(mmHg)与眼压计实测眼压12.67相差0.53mmHg;
结论:误差率均小于5%,本方法可应用于实时眼压监测。
实施例3:
目的:验证此方法实际应用于人眼是否可行
方法:正常志愿者30名,随机分成三组,每组10人,排除眼疾,经知情同意后纳入实验,使用眼压计先测量基础眼压,并用游标卡尺测量对应角巩缘所成圆的直径(每组求平均值),使用降眼压药物滴眼液滴眼,待起效后再次测量眼压与角巩缘直径,如实施例2统计作图,算出公式。待药效减退后再次测量眼压与角巩缘直径,代入公式,验证是否符合公式。
结果:入选健康志愿者测得平均眼压及对应角巩缘直径如下:
Figure BDA0002274298560000112
使用前两组数据作散点图并求公式如图3:
将第三组数据代入公式
IOP(3)=(0.997-0.9769)/0.0016=12.56(mmHg),实测眼压均值为12.3333mmHg,相差0.2267mmHg,误差率为1.8%。
结论:此方法可用于人体眼压测量。
本领域技术人员知晓的,青光眼患者对于降眼压药的反应与健康眼类似,上述实施例3证实了本发明适用于健康人眼因降眼压药引起的眼压变化的准确测量,那么,也就同样适用于青光眼等眼疾患者的眼压变化测量。
以上所述仅为本发明的较佳实施例而已,并不用以限制本发明,凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等,均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (5)

1.一种方便、快捷测量眼内压的方法,其特征在于,所述方法为首先测量眼表任意固定两点间间距变化,或测量眼长轴变化,或测量眼内任意固定切面内径变化,然后根据所测的变化结果推算得到实时眼内压。
2.根据权利要求1所述的一种方便、快捷测量眼内压的方法,其特征在于,所述推算方法为,包括以下步骤:
(1)测量初始眼内压IOP;
(2)选取眼表任意固定两点,测量初始眼内压IOP所对应的所述任意固定两点间间距L;
(3)至少两次改变眼内压IOP,测量改变后的眼内压IOP所对应的间距L;
(4)以眼内压变化值∆IOP为X轴数据,以该固定两点的间距变化值∆L为Y轴数据,作散点图,得到眼压变化值、间距变化值对应推算公式;
(5)实际测量实时眼压时,将测得的实时间距变化值∆L,带入所得的眼压变化值、间距变化值对应推算公式,即得眼内压变化值∆IOP;
(6)针对变化值对应公式,根据所得的眼内压变化值∆IOP与前一次的眼内压,计算得到实时眼内压。
3.根据权利要求1所述的一种方便、快捷测量眼内压的方法,其特征在于,所述推算方法为,包括以下步骤:
(1)测量初始眼内压IOP;
(2)选取眼表任意固定两点,测量初始眼内压IOP所对应的所述任意固定两点间间距L;
(3)至少两次改变眼内压IOP,测量改变后的眼内压IOP所对应的间距L;
(4)以各次测得IOP数值为X轴数据,该固定两点间距离L为Y轴数据,作散点图,得到眼压间距对应推算公式;
(5)实际测量实时眼压时,将实时测得间距L带入眼压间距对应推算公式直接得到对应眼压值;
(6)针对变化值对应公式,根据所得的眼内压变化值∆IOP与前一次的眼内压,计算得到实时眼内压。
4.根据权利要求1所述的一种方便、快捷测量眼内压的方法,其特征在于,所述推算方法为,包括以下步骤:
(1)测量初始眼内压IOP;
(2)以眼长轴L'为测量对象,测量初始眼内压IOP所对应的所述眼长轴L';
(3)至少两次改变眼内压IOP,测量改变后的眼内压IOP所对应的眼长轴L';
(4)以眼内压变化值∆IOP为X轴数据,以该眼长轴变化值∆L'为Y轴数据,作散点图,得到推算公式;
(5)将测得的实时间距变化值∆L',带入所得的推算公式,即得眼内压变化值∆IOP;
(6)根据所得的眼内压变化值∆IOP与前一次的眼内压,计算得到实时眼内压。
5.根据权利要求1所述的一种方便、快捷测量眼内压的方法,其特征在于,所述推算方法为,包括以下步骤:
(1)测量初始眼内压IOP;
(2)以眼内任意固定切面内径φ为测量对象,测量初始眼内压IOP所对应的所述眼内任意固定切面内径φ;
(3)至少两次改变眼内压IOP,测量改变后的眼内压IOP所对应的眼内任意固定切面内径φ;
(4)以眼内压变化值∆IOP为X轴数据,以该眼内任意固定切面内径变化值∆φ为Y轴数据,作散点图,得到推算公式;
(5)将测得的任意固定切面内径变化值∆φ,带入所得的推算公式,即得眼内压变化值∆IOP;
(6)根据所得的眼内压变化值∆IOP与前一次的眼内压,计算得到实时眼内压。
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