CN110691565A - 用于受控分支展开的具有尾部的分支式内置假体 - Google Patents

Abstract

一种内置假体递送***，该递送***包括具有长支腿和短支腿的分支式内置假体，每个支腿具有端部，短支腿包括延伸超过短支腿的端部的尾部，该递送***包括在展开之前附连到长支腿的至少一部分的约束件。约束件也保持尾部的至少一部分。约束件构造为在分支式内置假体完全展开时释放长支腿和尾部两者。

Description

用于受控分支展开的具有尾部的分支式内置假体

技术领域

本公开涉及用于治疗脉管***疾病的分支式内置假体。

背景技术

分支式内置假体通常用于治疗脉管***的疾病。例如，分支式支架移植物可用于治疗腹主动脉瘤，腹主动脉瘤通常影响腹主动脉并且可以向下延伸到髂动脉中。

用于治疗腹主动脉瘤的分支式内置假体通常通过髂动脉***向上到腹主动脉中，在腹主动脉中该内置假体展开并锚定。管状的同侧的支腿可以向下延伸到移植物所***通过的髂动脉中，而管状的对侧支腿可以不在腹主动脉下方延伸。

为了将管状的对侧支腿向下延伸到另一髂动脉中，将第二内置假体在导丝上***穿过该另一髂动脉，并且附连到原始移植物的管状的对侧支腿。尽管可以采用包括不透射线标记的内窥镜成像，但是这种***过程通常是困难的，不仅因为曲折的脉管***，而且因为原始的分支式内置假体内的结构偏置，使得管状的支腿以Y形构造分开，从而使它们面向它们各自的髂动脉。

2013年1月14日提交的美国专利第13/740,457号、并且公开为U.S.2013/0211501的申请涉及包括移植物和支撑构件的分支式内置假体。分支式内置假体可包括主体部分和支腿，其中，支腿维持处于对准的构造中以便于在至少一个支腿处的插管。

发明内容

本公开涉及用于在部署(展开)期间控制分支式内置假体的各分支的技术。所公开的技术包括在从约束件中释放分支之后从分支延伸的尾部。即使在分支呈扩张后的构造之后，该尾部也可仍受约束。因此，在从约束件中释放分支之后，尾部可以帮助使分支定向。

在一个示例中，本公开涉及一种内置假体递送***，该递送***包括具有长支腿和短支腿的分支式内置假体，每个支腿具有端部，短支腿包括延伸超过短支腿的端部的尾部，该递送***还包括在展开前附连到长支腿的至少一部分的约束件。该约束件也保持尾部的至少一部分。约束件构造为在分支式内置假体完全展开时释放长支腿和尾部两者。

在另一示例中，本公开涉及一种内置假体，该置内假体包括管状主体部分；长支腿，其具有连接到管状主体部分的端部的远端，以及延伸离开管状主体部分的端部；短支腿，其具有连接到管状主体部分的所述端部的近端，以及延伸离开管状主体部分的端部。管状主体部分，长支腿和短支腿由移植物部件和至少一个支承部件形成。内置假体还包括从短支腿的端部延伸的尾部，尾部不受该至少一个支承部件支承。尾部构造成在内置假体展开期间与长支腿的未展开的部段一起塞到约束件之下。

在另一示例中，本公开涉及一种方法，该方法包括将一组件递送到干血管，该组件包括分支式内置假体和可释放地保持分支式内置假体处于塌缩构造中的约束件。分支式内置假体包括管状主体部分、长支腿和短支腿，每个支腿具有端部，短支腿包括延伸超过短支腿的端部的尾部。该方法还包括：部分地释放约束件，使得分支式内置假体的远侧部段呈现扩张的构造，而长支腿的未展开的部段和尾部的至少一部分保持受约束件约束，远侧部段包括管状主体部分、长支腿的远侧部分和短支腿。该方法还包括：完全释放约束件，以展开长支腿的所述未展开的部段和尾部的所述至少一部分。

附图说明

附图用于提供对本公开的进一步理解，并且包含在本说明书中且构成其一部分、示出实施例，并且与描述一起用于阐释本公开的各原理。

图1示出根据一些实施例的、包括用于受控的分支展开的分支式支架移植物；

图2A-图2C示出根据一些实施例的、具有尾部的分支式支架移植物的逐渐展开；

图3是示出根据一些实施例的、用于在分支的脉管***内展开分支式支架移植物的流程图；以及

图4A-图4D示出根据一些实施例的、用于图1所示的分支式支架移植物的尾部构造；

图5A和图5B示出根据一些实施例的、分支式支架移植物的逐渐展开，其中有构造为维持释放的分支对准的悬臂件；

本公开的各个方面可通过任何数量的方法和构造为执行预期功能的设备来实现。还应注意的是，本文所参考的附图并不一定按比例绘制，而是可能扩大以示出本公开的各个方面。在这方面，附图不应被解释为是限制性的

具体实施方式

尽管参照用于修复动脉瘤的支架移植物描述各种腔内递送技术，但是所公开的技术可以容易地适于构造为在脉管***内展开的任何分支式内置假体。例如，所公开的技术可应用于脉管***闭塞的治疗。此外，主要参考治疗腹主动脉疾病，诸如主动脉瘤或髂总动脉闭塞描述本公开；然而，本公开和各原理可以应用于脉管***或其它体腔的其它疾病，包括例如要治疗较大的体腔和一个或多个分支腔的任何疾病。同样地，尽管主要参考分叉的内置假体来描述本公开，但是应理解的是，本公开的各技术可应用于包括任意数量的分支，例如，两个，三个，四个或更多个分支式内置假体。

本公开涉及分支式内置假体，诸如分支式支架移植物140。内置假体可包括移植物部件和至少一个支承部件，例如在支架移植物中。

移植物部件、诸如移植物部件142通常构造成部分地或大体上覆盖一个或多个支承部件的任何外腔(即，外血管表面)或内腔(即，内血液流动表面)覆盖物。

在各个实施例中，移植物部件、诸如移植物部件142包括ePTFE。然而，用于移植物部件的其他可用的材料可包括尼龙、聚碳酸酯、聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯、聚氯乙烯、聚氨酯、聚硅氧烷和其它生物可相容材料中的一种或多种。

移植物部件，诸如移植物部件142例如通过使用带子捆扎(用胶带捆绑)、热收缩、粘附和本领域已知的其它方法的一种或多种而牢固地固定或以其它方式在单个或多个位置处联接到支承部件的外腔或内腔表面。在一些实施例中，使用多个移植物部件，并且它们可以联接到(一个或多个)支承部件的外腔表面和内腔表面两者处。在其它实施例中，多个移植物部件“夹在”(一个或多个)支承部件中，移植物部件在支承部件的空隙内彼此附连。

在各种实施例中，支承部件，诸如支架部件144，具有适合于给定治疗的尺寸，并且可以为内置装置的移植物部件和/或待治疗的脉管***提供结构上的支承。支承部件、诸如支架部件144可以是支架，其由包括螺旋形构造的丝构成，或由一个或多个环构成。在其它构造中，丝或环本身可以是线性的(直线状的)或具有正弦或锯齿状型式。还有另一种支承部件，诸如支架部件144，其可从管件切下，并且具有适于治疗的任何型式(图案)。

支承部件，诸如支架部件144可由形状记忆材料，例如镍钛诺构成。然而，在其它实施例中，支承部件可包括其它材料，可自扩张或以其它方式可扩张的材料(例如，利用常规的球囊导管或弹簧机构)，诸如各种金属(例如，不锈钢)、合金和聚合物。

在各种实施例中，分支式内置假体，诸如分支式支架移植物140，包括管状主体部分150和至少两个管状支腿152、154，其可以由移植物部件142和/或支承部件144限定。管状主体部分150的横截面可以是圆形、卵形，或具有带有或不带有弯曲特征的多边形特征。管状主体部分150的横截面形状沿着其轴向长度可以是基本恒定的或可变的。类似地，管状主体部分150的横截面面积沿着其轴向长度可以是基本恒定的或可变的。在分叉的内置假体的一实施例中，管状主体部分150的横截面在其远端处是基本上圆形的，但是逐渐缩小以具有圆角矩形(卵状矩形)横截面，并且在其与管状支腿152、154相邻的分叉区域中具有更小的横截面(表)面积。

在各种实施例中，至少两个管状支脚，诸如管状支脚152、154，处于对准的构造中，以便于插管。对准可能是暂时的，直到导丝***或插管之后。在各种实施例中，对准多个管状支腿需要克服上述结构偏置和/或由于在展开期间与解剖结构或体液(诸如血液)的相互作用而导致的不可预测的弯曲。如本文中所使用的，“对准”或“对准的”是指轴向对准、被拉到一起、平行和/或第一支腿的平面垂直于与该第一支腿对准的第二支腿的轴线的状态。

“约束件”，诸如外护套110可包括尼龙、聚碳酸酯、聚乙烯、聚丙烯、聚四氟乙烯、聚氯乙烯、聚氨酯、聚硅氧烷、不锈钢和其它生物可相容材料中的一种或多种。约束件可以是套管或导引器护套。在还有其它实施例中，约束件是管状元件，如在此已经定义的该术语。

术语“管状元件”包括具有或不具有穿过其中的腔的、任何纵向延伸的结构，例如导管。因此，管状元件可包括但不限于具有腔的管、实心杆、中空或实心丝(例如，导丝)、中空或实心探针、金属管(例如，海波管)、聚合物管、拉绳或系绳、纤维、细丝、电导体、不透射线元件、放射性元件和射线照相元件。管状元件可以由任何材料制成，并且可以具有任何横截面形状，包括但不限于圆形、椭圆形、三角形、正方形、多边形或随机成形的轮廓。

图1示出了包括支架部件142和支承部件144的分支式支架移植物140。支架移植物140是包括管状主体部分150、管状的对侧支腿152和管状的同侧支腿154的分支式内置假体。分支式支架移植物140提供用于腔内递送的塌缩构造和比塌缩构造大的扩张构造。

管状对侧支腿152和管状同侧支腿154从管状主体部分150分支，并且与其腔内连通。管状同侧支腿154包括连接到管状主体部分150的端部的远端和延伸离开管状主体部分的端部。同样地，管状对侧支腿152包括连接到管状主体部分150的端部的远端和延伸离开管状主体部分的端部。管状对侧支腿152和管状同侧腿154在支架移植物140的分叉区域处连结管状主体部分150。

管状同侧支腿154和管状对侧支腿152能以Y型构造结构上偏置成分开一角度，从而使其面向或朝向它们各自的待治疗的血管。结构偏置可能来自于移植物部件142和支承部件144中的一个或两个。

在各个实施例中，管状同侧支腿154的轴向长度比管状对侧支腿152的轴向长度长得多，使得管状同侧支腿154的端部位于管状对侧支腿152的端部的近侧。

移植物部件142包括从管状对侧支腿152的端部延伸的尾部146。尾部146不受支承部件144或任何其它支承部件支承。在一些示例中，尾部146是形成移植物部件142的移植物材料的无缝延伸部。例如，在移植物部件142在管状对侧支腿152处形成腔的情况下，尾部146可代表移植物部件142的向近侧延伸超过该腔的端部的部分部段。在其它示例中，尾部146可以是连接至移植物部件142或支承部件144的单独的部件。

尾部146促进释放之后对管状对侧支腿152的控制，并且在一些示例中，促进管状对侧支腿152从诸如护套或外套管110之类的约束件的扩张(图2A-图2C)。例如，尾部构造成：在分支式支架移植物140部署(展开)期间，与管状同侧支腿154的未展开的部段一起塞到诸如外套管110的约束件之下。尾部146构造为在分支式支架移植物140部署(展开)期间维持管状对侧支腿152和管状同侧支腿154处于对准构造，例如，以便于管状对侧支腿152的插管。

在各种实施例中，尾部146可以包括线、纤维或细丝，例如，本质上是聚合物的线、纤维或细丝。在其它实施例中，尾部146包括丝，该丝包括高的柱强度(columnarstrength)。在还有其它实施例中，尾部146可以是管状元件，例如，其中，在管状对侧支腿152的端部处的对侧门部是通过管状对侧支腿152的移植材料的切割来提供的。在一些示例中，尾部146是与对侧支腿152一体形成的细长的薄膜构件。例如，尾部146可以由与移植物部件142相同的材料形成(例如，作为带缠绕工艺的一部分)，或使用本领域普通技术人员已知的任何方法以成一体的方式将其粘结或固定到第一支腿。在替代示例中，尾部146可以与支承部件144成一体，或可以是支承部件144和移植物部件142的组合。

离开管状主体部分150延伸测得的尾部146的长度比垂直于尾部146的长度测得的管状对侧腿152的端部的横截面宽度(例如，直径)的两倍大。在一些实施例中，尾部146的端部可相对于管状同侧支腿154的端部位于远侧。在其它实施例中，尾部146和管状对侧支腿152的组合长度约等于管状同侧支腿154的长度。

尽管支架移植物140的具体尺寸与本公开的发明不相关，但是适于治疗一些腹主动脉瘤的尺寸可能有助于为本公开的该特定示例提供上下文(背景)。例如，对于肾下主动脉颈治疗，对于为10mm的最小主动脉颈长度，支架移植物140的直径范围在16-32毫米(mm)内可提供适当的结果。

在相同或不同的示例中，支架移植物140可以提供小于或等于90度的近侧主动脉颈角度，但也可以设想各种角度。

在相同或不同的示例中，支架移植物140可以提供6.0-15mm的髂治疗直径和至少为10mm的髂密封区域长度，但也可以设想各种尺寸。

类似地，在治髂总动脉瘤时，支架移植物140可以与一个或两个干门(trunk gate，主干门)接界。支架移植物140可以提供从最下面的肾动脉到内髂动脉的至少124mm的可治疗物，但也可以设想各种尺寸。

在相同或不同的示例中，支架移植物140可以提供6.0-15mm的髂血管直径和为至少10mm的髂密封区域，但也可以设想各种尺寸。

图2A-图2C示出了分支式支架移植物140在还包括导丝120和管状元件130的组件100中的逐渐展开。具体地，图2A示出了外护套110，该外护套110将分支式支架移植物140(未示出)包封(封围)在用于腔内递送的塌缩构造中，以经由导丝120和管状元件130来进行递送。在图2A所示的塌缩构造中，尾部146在外部护套110内从管状对侧支腿152的端部向近侧延伸。

外护套110围绕分支式支架移植物140延伸，并且将分支式支架移植物140维持在递送构造中。在这样的实施例中，外护套110可具有通过细长构件112可释放地保持在一起的相对各侧，以维持分支式支架移植物140处于递送构造中。在这样的实施例中，外护套110可具有多个孔，细长构件112延伸穿过该多个孔以将外护套110的相对各侧可释放地保持在一起。在其它示例中，外护套110可以是被撕开或切割以释放分支式支架移植物140的管状元件。在另外的示例中，外护套110可以是被缩回以释放分支式支架移植物140的管状元件。

现在转向图2B，外护套110从分支式支架移植物140的远侧一半被部分移除，从而露出从管状对侧支腿152的端部延伸的尾部146。例如，外护套110可形成管腔元件，其中，相对各侧通过可移除件的细长构件112保持在一起。在各种实施例中，细长构件112可包括线、纤维或细丝，例如，本质上是聚合物的线、纤维或细丝。

外护套10，也被描述为“约束件”，构造为在分支式支架移植物140从塌缩构造到扩张构造的展开期间，首先释放分支式支架移植物140的远侧部段，该远侧部段包括管状主体部分150、管状同侧支腿154的远侧部分、和管状对侧支腿152，其中，管状同侧支腿154的未展开的部分和尾部146的至少一部分暂时保持受外护套110约束。换而言说，外护套构造为当对侧支腿152处于展开状态中时，与同侧支腿154相邻地固定尾部146，使得当对侧支腿152处于展开状态中时，对侧支腿152保持与同侧支腿154对准。

在部分地移除外护套110之后，即，移除外护套的远侧部分之后，管状对侧支腿152已呈现大于塌缩构造的扩张构造。尾部146通过防止对侧支腿152弯曲离开外护套110而保持对侧支腿152与管状同侧支腿154对准。以这种方式，当与管状对侧支腿154的未展开的部段一起被塞在外护套110之下时，尾部146在分支式支架移植物140从塌陷构造扩张期间，维持管状同侧支腿154和管状对侧支腿152的对准，以辅助管状对侧支腿152的插管。

如图2B所示，外护套110可以从分支式支架移植物140的远侧部分被部分地移除，但是在其端部处不被移除，因此将分支式支架移植物140的管状对侧支腿152和管状同侧支腿154维持处于对准的构造中，直到如图2B所示，导丝170已被***分支式支架移植物140的管状对侧支腿152中，或者已经发生了管状对侧支腿152的插管。在各种实施例中，通过尾部146对准管状对侧支腿152和管状同侧支腿154可能对组件100的横向轮廓提供非常小的影响，例如小于18弗伦奇(Fr)、小于16弗伦奇或小于14弗伦奇，但也可以设想各种尺寸。

参考图2C，可以撤回(缩回)分支式支架移植物140的远端处的锚定件160，以调节分支式支架移植物140的放置。注意到，在该实施例中，尾部146在调节期间仍将分支式支架移植物140的管状对侧支腿和管状同侧支腿维持在对准构造中。一旦从外护套110释放，则分支式支架移植物140提供大于塌缩构造的扩张构造。

可以结合本公开使用附加的特征和元件。例如，在一个实施例中，将管状对侧支腿152维持在打开构造中以便于插管。例如，这可以通过在对侧支腿152的远端处包含独立的丝或环、诸如本文中所述的支承部件来实现。在一些实施例中，多个串联对准(相继对齐)的支承部件适于保持管状对侧支腿152打开以供插管。在一些实施例中，例如沿着管状对侧支腿152的端部或在该端部处，将一个或多个不透射线标记物和/或回声标记物包含到分支式内置假体中。

图3是用于在分支的脉管***内展开分支式支架移植物的流程图。为了清楚起见，图3所示的技术参照组件100进行描述，组件包括外护套110和分支式支架移植物140。

首先，将组件100以塌缩构造递送至干血管，诸如腹主动脉202。例如，分支式支架移植物140可以作为组件100的一部分由外护套110封围地递送到分支血管、诸如同侧分支血管，并且经由导丝120和管状元件130传递到干血管的腔，例如在导管的远端处。

接着，可以例如通过缩回位于分支式支架移植物140的管状主体部分150的远端处的锚定件160、旋转和/或前进或反置(反转)导丝120和/或管状元件130、并且之后将锚定件160完全展开到干动脉中来调节分支式支架移植物140的放置。

如图2B所示，外护套110可例如通过部分地移除细长构件112(204)而被部分地释放。借助部分地移除细长构件112，分支式支架移植物140的远侧部段呈现扩张构造，远侧部段包括管状主体部分150、管状同侧支腿154的远侧部分和管状对侧支腿152。在外护套110被部分释放的情况下，管状同侧支腿154的未展开的部分和尾部146的至少一部分保持受外护套110约束。

例如，管状同侧支腿154和管状对侧支腿152能以Y型构造被偏置成成角度地分开。在尾部146受外护套110约束的情况下，暂时克服了偏置以使管状同侧支腿154和管状对侧支腿152对准。使用管状同侧支腿154和管状对侧支腿152的对准，可以定位对侧支腿152的对侧门以方便其与对侧血管的连接。

例如，管状对侧支腿152可以***管(206)。这种插管方法可包括经由与干动脉连通的第二分支动脉将第二导丝***管状对侧支腿152中。对管状对侧支腿152的一部分的插管可在此之后发生。

一旦第二导线已***到管状对侧支腿152中，外护套110就可完全移除，从而释放尾部146(208)。允许分支式支架移植物140呈现大于塌缩构造的扩张构造。此外，在尾部146被释放的情况下，尾部146不再将分支式支架移植物140的管状对侧支腿152和管状同侧支腿154维持在对准的构造中。最后，管状同侧支腿154和管状对侧支腿152被允许返回到初始的Y型构造中。

图4A-图4D示出了分支式支架移植物140的尾部146的示例尾部构造。图4A-图4D所示的示例并非穷尽的，任何数量的其它轮廓可用于分支式支架移植物140的尾部146。

如图4A所示，尾部220是矩形的。作为示例，尾部220可以与管状对侧支腿152的直径一样宽。在特定示例中，尾部220为18mm宽，但是可设想各种尺寸。

如图4B所示，尾部222是渐缩的。与尾部220相比，尾部222提供了减小的几何形状，特征在于从管状对侧支腿152的对侧门应变减轻，以减轻移植物材料142的撕裂。例如，尾部222可以逐渐变细至2-7mm宽，诸如约4mm宽或约6mm宽，但可设想各种尺寸。

如图4C所示，尾部224是渐缩的。与尾部222相比，尾部224提供了尖的近端。像尾部222一样，尾部224特征在于是从管状对侧支腿152的对侧门减轻应变，以减轻移植物材料142的撕裂。例如，尾部224可具有2-7mm宽的初始直径，诸如约3mm宽或约5mm宽，但可设想各种尺寸。

如图4D所示，尾部226为矩形，具有扩大的末端，提供了改型的狗骨头形状。与尾部220相比，尾部226限制了伸出饰边的中央部分中的堆积密度(填集密度)和表面积，同时由于饰边的扩开底部而增大了保持力。例如，尾部226可具有2-7mm宽的初始直径和更宽的扩张末端。在一个特定示例中，初始直径为约3mm宽，并且末端为约5mm宽，但可设想各种尺寸。

图5A和图5B示出了分支式支架移植物140在还包括细长元件306和管状元件302的组件300中的逐渐展开。具体地，图2A示出了外护套310，其将分支式支架移植物140包封(封围)在用于腔内递送的塌缩构造中。在塌缩构造中，细长元件306从管状元件302的腔304延伸，并且捕获管状对侧支腿152的近端。

外护套310围绕分支式支架移植物140延伸，并且将分支式支架移植物140维持处于递送构造中。外护套310是管状元件，其被缩回以释放分支式支架移植物140，如图5B所示。在其它示例中，外护套310可以是被撕开或切割以释放分支式支架移植物140的管状元件。在其它示例中，外护套310可具有通过细长构件(像外护套110的情况那样)可释放地保持在一起的相对各侧，以维持分支式支架移植物140处于递送构造中。

外护套310，也被描述为“约束件”，构造为在分支式支架移植物140从塌缩构造到扩张构造的展开期间，首先释放分支式支架移植物140的远侧部段，该远侧部段包括管状主体部分150、管状同侧支腿154的远侧部分和管状对侧支腿152，其中，管状同侧支腿154的未展开的部分暂时保持受外护套310约束。

现在转向图5B，外护套310从分支式支架移植物140的远侧半部被部分地移除，以允许管状主体部分150、管状同侧支腿154的远侧部分和管状对侧支腿152的扩张。细长元件306从管状元件302的腔304延伸并捕获管状对侧支腿152的近端，使得当管状对侧支腿152处于展开状态中时，管状对侧支腿152与管状同侧支腿154维持对准。

在部分地移除外护套310之后，即，移除外护套的远侧部分之后，管状对侧支腿152已呈大于塌缩构造的扩张构造。细长元件306通过防止管状对侧支腿152弯曲离开外护套310而保持管状对侧支腿152与管状同侧支腿154对准。在各种示例中，细长元件306可以代表适于从腔304延伸到管状对侧支腿152的近端中的丝或海波管或其他细长元件。

如图5B所示，外护套310可以从分支式支架移植物140的远侧部分被部分地移除，但是在其端部处不被移除，因此将分支式支架移植物140的管状对侧支腿152和管状同侧支腿154维持在对准的构造中，直到细长元件306缩回(撤回)以释放对侧支腿152(未示出)。

可以结合本申请使用附加的特征和元件。例如，在一个实施例中，对侧支腿152维持在打开构造中以便于插管。例如，这可以通过在对侧支腿152的远端处包含独立的丝或环、诸如如本文中所述的支承部件来实现。在一些实施例中，多个串联对准(相继对齐)的支承部件适于保持对侧支腿152打开(敞开)以供插管。在一些实施例中，沿着对侧支腿152的端部或在该端部处，将一个或多个不透射线标记物和/或回声标记物包含到分支式内置假体中。在各种示例中，一旦对侧支腿152由单独的导丝捕获以促进插管，细长元件306就可缩回(撤回)。

以上已大致地和参考特定实施例描述了本申请的发明。将会对本领域技术人员明了的是，在不偏离本公开的范围的情况下，可对各实施例进行各种改型和改变。因此，实施例旨在覆盖本发明的改型和改变，只要它们落入所附权利要求及其等同的范围内。

Claims (20)

1.一种内置假体递送***，所述递送***包括：

分支式内置假体，其具有长支腿和短支腿，每个支腿具有端部，

所述短支腿包括延伸超过所述短支腿的所述端部的尾部；以及

在展开之前附连到所述长支腿的至少一部分的约束件，

其中，所述约束件也保持所述尾部的至少一部分，并且

其中，所述约束件构造为在所述分支式内置假体完全展开时释放所述长支腿和所述尾部两者。

2.如权利要求1所述的内置假体递送***，其特征在于，所述约束件构造为在所述分支式内置假体从塌缩构造到扩张构造的展开期间，首先释放所述分支式内置假体的远侧部段，所述远侧部段包括管状主体部分、所述长腿的远侧部分和所述短支腿，其中，所述长支腿的未展开的部分和所述尾部的至少一部分暂时保持受所述约束件约束。

3.如权利要求1所述的内置假体递送***，其特征在于，所述尾部是形成所述分支式内置假体的移植物部件的移植物材料的无缝延伸部。

4.如权利要求1所述的内置假体递送***，其特征在于，由于在所述分支式内置假体展开期间与所述长支腿的远侧部分一起受到约束件的约束，所述尾部构造为将所述长支腿和所述短支腿联接在一起并且维持它们对准，以帮助对所述短支腿的插管。

5.如权利要求1所述的内置假体递送***，其特征在于，所述长支腿在轴向上比所述短支腿长得多，使得所述长支腿的所述端部位于所述短支腿的所述端部的近侧。

6.如权利要求1所述的内置假体递送***，其特征在于，所述尾部和所述短支腿的组合长度约等于所述长支腿的长度。

7.如权利要求1所述的内置假体递送***，其特征在于，所述长支腿和所述短支腿结构上被偏置以成角度分开，呈Y型构造。

8.一种内置假体，包括：

管状主体部分；

长支腿，其具有连接到所述管状主体部分的端部的远端和延伸离开所述管状主体部分的端部；

短支腿，其具有连接到所述管状主体部分的所述端部的远端和延伸离开所述管状主体部分的端部，

其中，所述管状主体部分、所述长支腿和所述短支腿由移植物部件和至少一个支承部件形成；

尾部，其从所述短支腿的端部延伸，所述尾部不受所述至少一个支承部件支承，

其中，所述尾部构造成在所述内置假体展开期间与所述长支腿的未展开的部段一起被塞在约束件之下。

9.如权利要求8所述的内置假体，其特征在于，所述尾部是形成移植物部件的移植物材料制成的无缝延伸部。

10.如权利要求8所述的内置假体，其特征在于，当与所述长支腿的未展开的部段被塞到约束件之下时，所述尾部构造为，在所述内置假体从塌缩构造扩张的过程中，将所述长支腿和所述短支腿联接在一起并且维持它们对准，以帮助对所述短支腿的插管。

11.如权利要求8所述的内置假体，其特征在于，所述长支腿在轴向上比所述短支腿长得多，使得所述长支腿的所述端部位于所述短支腿的所述端部的近侧。

12.如权利要求8所述的内置假体，其特征在于，所述尾部的从远离所述短支腿的端部延伸测得的长度比所述短支腿的端部的垂直于所述尾部的长度测得的横截面宽度的两倍大。

13.如权利要求12所述的内置假体，其特征在于，所述尾部和所述短支腿的组合长度约等于所述长支腿的长度。

14.如权利要求8所述的内置假体，其特征在于，所述长支腿和所述短支腿在结构上被偏置以成角度分开，呈Y型构造。

15.一种方法，包括：

将包括分支式内置假体和可释放地保持所述分支式内置假体处于塌缩构造中的约束件的组件递送到干血管，

其中，所述分支式内置假体包括管状主体部分、长支腿和短支腿，每个支腿具有端部，所述短支腿包括延伸超过所述短支腿的所述端部的尾部；

部分地释放所述约束件，使得所述分支式内置假体的远侧部段呈扩张构造，而所述长支腿的未展开的部段和所述尾部的至少一部分保持受所述约束件约束，所述远侧部段包括管状主体部分、所述长支腿的远侧部分和所述短支腿；以及

完全释放所述约束件以展开所述长支腿的所述未展开的部段和所述尾部的至少一部分。

16.如权利要求15所述的方法，其特征在于，所述方法包括：

在干血管中展开所述管状主体部分和在对侧支血管中展开所述短支腿；

使用通过所述尾部提供的所述短支腿和所述长支腿的对准来定位所述短支腿的近侧开口；

对所述短支腿插管；以及

在对所述短支腿插管之后，从所述约束件释放所述尾部。

17.如权利要求15所述的方法，其特征在于，将所述组件递送到干血管包括将所述组件经由同侧分支血管递送到所述干血管。

18.如权利要求15所述的方法，其特征在于，所述尾部是形成所述短支腿的移植物部件的移植物材料的无缝延伸部。

19.如权利要求15所述的方法，其特征在于，所述长支腿在轴向上比所述短支腿长得多，使得所述长支腿的所述端部位于所述短支腿的所述端部的近侧。

20.如权利要求15所述的方法，其特征在于，所述尾部的从远离所述短支腿的端部延伸测得的长度比所述短支腿的端部的垂直于所述尾部的长度测得的横截面宽度的两倍大。

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