CN110584764A - 胫骨固定装置 - Google Patents

Abstract

本发明的实施例提供了一种胫骨固定装置，包括瞄准架以及固定机构，瞄准架上设置有多个导向孔；固定机构包括髓内钉以及多颗横锁钉，髓内钉用于与瞄准架可拆卸地连接，髓内钉上设置有与导向孔的数量相等的安装孔，当髓内钉与瞄准架连接后，多个导向孔与多个安装孔一一对应，以使每个导向孔能够引导一颗横锁钉***对应的安装孔内。横锁钉植入胫骨内的操作便捷，缩短手术时间，提高手术效率。

Description

胫骨固定装置

技术领域

本发明涉及医疗器材领域，具体而言，涉及一种胫骨固定装置。

背景技术

胫骨远端干骺端骨折是指骨折线距离胫距关节面4cm以内的骨折。当骨折线未累及胫距关节面或虽累及关节面但无移位的骨折，则视为关节外骨折。胫骨远端骨折由两种不同的损伤机制造成。低能量损伤如扭伤、摔伤可造成胫骨远端螺旋形骨折；高能量损伤如高处坠落伤、交通伤等，距骨向胫骨远端施加轴向压力，造成胫骨关节面的塌陷及胫骨远端的劈裂骨折。踝关节是人体负重最大的关节，站立行走时全身重量均落在该关节上。该关节骨折，治疗难度大，并发症多，病残率高，是最具挑战性的骨科难题之一。

研究发现，现有的胫骨远端固定装置存在如下缺点：

操作繁琐。

发明内容

本发明的目的包括，例如，提供了一种胫骨固定装置，其能够简化手术操作，提高手术效率。

本发明的实施例可以这样实现：

第一方面，本发明实施例提供一种胫骨固定装置，包括：

瞄准架以及固定机构，瞄准架上设置有多个导向孔；固定机构包括髓内钉以及多颗横锁钉，髓内钉用于与瞄准架可拆卸地连接，髓内钉上设置有多个安装孔，当髓内钉与瞄准架连接后，多个导向孔与多个安装孔一一对应且二者的轴线共线，以使每个导向孔能够引导一颗横锁钉***对应的安装孔内。

在可选的实施方式中，髓内钉包括相连的弧形段以及直线段，弧形段以及直线段上均设置有安装孔。

在可选的实施方式中，弧形段的弧度为R，R＝(50-180)rad。

在可选的实施方式中，弧形段上的安装孔的数量为多个，弧形段上的至少两个安装孔的轴线具有夹角。

在可选的实施方式中，弧形段上的多个安装孔的轴线与髓内钉的冠状面之间的夹角范围为[40°，90°]。

在可选的实施方式中，弧形段上的多个安装孔的轴线与髓内钉的矢状面之间的夹角为[-45°，+45°]。

在可选的实施方式中，直线段上的安装孔的数量为多个，直线段上的至少两个安装孔的轴线具有夹角。

在可选的实施方式中，直线段上的多个安装孔的轴线与髓内钉的矢状面之间的夹角为[-65°，+65°]。

在可选的实施方式中，瞄准架包括相连的第一导向杆以及第二导向杆，第一导向杆以及第二导向杆上均设置有导向孔；髓内钉用于与第二导向杆可拆卸地连接。

在可选的实施方式中，瞄准架还连接件和显影件，连接件与第二导向杆连接，显影件设置于连接件上，显影件的长度沿其中一个导向孔的轴线方向延伸。

本发明实施例的有益效果包括，例如：

综上所述，本实施例提供的胫骨固定装置，待确定胫骨骨折部位后，选择合适的髓内钉以及横锁钉，利用瞄准架将髓内钉以及横锁钉植入胫骨，并将横锁钉穿过髓内钉使二者相对固定。手术过程中，髓内钉与瞄准架连接，将髓内钉植入胫骨合适位置后，使瞄准架与胫骨的位置相对固定。然后将横锁钉穿设在瞄准架上对应的导向孔中，横锁钉沿着导向孔的延伸方向运动，由于导向孔与对应的安装孔的轴线共线，横锁钉沿着导向孔朝向安装孔运动以植入髓内钉上对应的安装孔中，横锁钉与髓内钉共同作用起到固定胫骨的作用，且横锁钉能够防止髓内钉旋转，增强固定效果。由于瞄准架上的导向孔的数量与髓内钉上的安装孔的数量相等且二者一一对应，通过导向孔的导向能够在每个安装孔中插接一颗横锁钉，多颗横锁钉只需要通过一个瞄准架植入胫骨中与髓内钉插接配合，在植入不同位置的横锁钉时不需要更换瞄准架，不需要重复定位，简化了手术操作，提高了手术效率；且多颗横锁钉均依靠一个瞄准架导向，一颗横锁钉与对应的安装孔配合后，即确定了其余横锁钉的位置，提高手术成功率。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，应当理解，以下附图仅示出了本发明的某些实施例，因此不应被看作是对范围的限定，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他相关的附图。

图1为本实施例提供的胫骨固定装置的结构示意图(未示出横锁钉)；

图2为本实施例提供的胫骨固定装置的侧向结构示意图(未示出横锁钉)；

图3为本实施例提供的固定机构的结构示意图；

图4为本实施例提供的固定机构的正向结构示意图；

图5为本实施例提供的髓内钉的结构示意图；

图6为本图5中A-A的剖视结构示意图(剖切面即为矢状面)；

图7为图6中F-F的剖视结构示意图；

图8为图6中C-C的剖视结构示意图；

图9为图6中D-D的剖视结构示意图；

图10为图6中E-E的剖视结构示意图。

图标：

100-瞄准架；110-连接件；120-第一导向杆；130-第二导向杆；131-定位部；140-显影件；150-导向孔；200-固定机构；210-髓内钉；211-弧形段；2110-第三孔；2111-第四孔；2112-第五孔；212-直线段；2120-第一孔；2121-第二孔；213-***端；214-尾端；215-斜面；216-导向部；217-螺纹孔；218-缺口；219-安装孔；220-横锁钉；230-端帽；001-矢状面；002-冠状面。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。通常在此处附图中描述和示出的本发明实施例的组件可以以各种不同的配置来布置和设计。

因此，以下对在附图中提供的本发明的实施例的详细描述并非旨在限制要求保护的本发明的范围，而是仅仅表示本发明的选定实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步定义和解释。

在本发明的描述中，需要说明的是，若出现术语“上”、“下”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该发明产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

此外，若出现术语“第一”、“第二”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

需要说明的是，在不冲突的情况下，本发明的实施例中的特征可以相互结合。

目前，在胫骨远端骨折固定的手术过程中，需要将主钉和防旋钉共同植入胫骨骨折位置，主钉和防旋钉均依靠瞄准器进行植入，且由于防旋钉的数量通常为两个以上，在植入防旋钉时，需要使用两个以上的瞄准器，如此，延长了手术时间，增加了手术风险。

因此，本实施例提供了一种胫骨固定装置，该胫骨固定装置在将多颗横锁钉***已经植入胫骨中的髓内钉上时，多颗横锁钉仅依靠一个瞄准架，减少了瞄准架的使用数量，减少了重复定位的时间，提高了手术效率，提高手术成功率。

请参阅图1-图4，本实施例提供的胫骨固定装置包括瞄准架100以及固定机构200，瞄准架100上设置有多个导向孔150；固定机构200包括髓内钉210以及多颗横锁钉220，髓内钉210用于与瞄准架100可拆卸地连接，髓内钉210上设置有与导向孔150的数量相等的安装孔219，当髓内钉210与瞄准架100连接后，多个导向孔150与多个安装孔219一一对应且二者的轴线共线，以使每个导向孔150能够引导一颗横锁钉220***对应的安装孔219内。

本实施例提供的胫骨固定装置，待确定胫骨骨折部位后，选择合适的髓内钉210以及横锁钉220，利用瞄准架100将髓内钉210以及横锁钉220植入胫骨，并将横锁钉220穿过髓内钉210使二者相对固定。手术过程中，髓内钉210与瞄准架100连接，通过瞄准架100定位，将髓内钉210植入胫骨合适位置后，使瞄准架100与胫骨的位置相对固定。然后将横锁钉220穿设在瞄准架100上的导向孔150中，横锁钉220沿着导向孔150的延伸方向运动，由于导向孔150与对应的安装孔219的轴线共线，横锁钉220沿着导向孔150朝向安装孔219运动以植入髓内钉210上对应的安装孔219中，横锁钉220与髓内钉210共同作用起到固定胫骨的作用，且横锁钉220能够防止髓内钉210旋转，增强固定效果。由于瞄准架100上的导向孔150的数量与髓内钉210上的安装孔219的数量相等且二者一一对应，通过导向孔150的导向能够在每个安装孔219中插接一颗横锁钉220，多颗横锁钉220只需要通过一个瞄准架100即可植入胫骨中与髓内钉210插接配合，在植入不同位置的横锁钉220时不需要更换瞄准架100，不需要重复定位，简化了手术操作，提高了手术效率；且多颗横锁钉220均依靠一个瞄准架100导向，一颗横锁钉220与对应的安装孔219配合后，即确定了其余横锁钉220的位置，提高手术成功率。

请参阅图5和图6，本实施例中可选的，髓内钉210为圆柱形杆，髓内钉210的直径为6mm-8mm，髓内钉210植入人体内时能够减小与人体组织之间的摩擦，便于髓内钉210植入人体内。可选的，髓内钉210包括相连的弧形段211和直线段212，弧形段211远离直线段212的一端为尾端214，直线段212远离弧形段211的一端为***端213，***端213设置有倒角，且直线段212靠近***端213的部分设置有导向部216。导向部216的外径由靠近弧形段211的一端向***端213逐渐减小，进一步的，在髓内钉210的矢状面001上，导向部216的轮廓线的延长线构成的角度为α，α＝[5°，30°]，避免在髓内钉210植入胫骨的时候顶住外侧皮质，可以使髓内钉210更顺畅地植入髓腔内。可选的，α可以是5°、17.5°或者30°等。

请参阅图7-图10，进一步的，直线段212上设置有多个安装孔219，本实施例中，可选的，直线段212上设置有沿其延伸方向间隔排布的两个安装孔219，为便于描述，直线段212上设置的两个安装孔219分别为第一孔2120和第二孔2121，第一孔2120相较于第二孔2121更加靠近***端213。位于直线段212上的安装孔219的轴线与矢状面001的夹角为β，β＝[-65°，+65°]，可选的，第一孔2120的轴线与矢状面001的夹角为(0°，+65°]，第二孔2121的轴线与矢状面001的夹角为0°。第一孔2120的轴线与第二孔2121的轴线具有夹角，位于直线段212上的两颗横锁钉220与第一孔2120和第二孔2121插接配合后，两颗横锁钉220具有夹角，防旋效果好。

本实施例中，可选的，弧线段的弧度为R，R＝(50-180)rad，例如，弧线段的弧度R可以是50rad，115rad或者180rad等。弧线段的弧度设计，使其与胫骨远端髓内腔适配度更高，便于植入，且提高手术成功率。

可选的，弧线段上设置有多个安装孔219，弧线段上的多个安装孔219中的至少两个安装孔219的轴线具有夹角，将横锁钉220插接在弧形段211上的多个安装孔219内后，多颗横锁钉220中的至少两颗横锁钉220具有夹角，防旋效果好。可选的，弧线段上的多个安装孔219的轴线与髓内钉210的矢状面001之间的夹角为γ，γ＝[-45°，+45°]，可选的，γ可以为-45°、0°或者45°。可选的，弧线段上的多个安装孔219的轴线与髓内钉210的冠状面002之间的夹角为θ，θ＝[40°，90°]，例如，θ可以为40°、65°或者90°等。

本实施例中，可选的，弧线段上设置有沿弧形段211的延伸方向间隔排布的三个安装孔219，为了便于描述，三个安装孔219依次为第三孔2110、第四孔2111和第五孔2112，第三孔2110最靠近第二孔2121。可选的，第三孔2110的轴线与矢状面001之间的夹角γ1＝-45°，第四孔2111的轴线与矢状面001之间的夹角γ2＝0°，第五孔2112的轴线与矢状面001之间的夹角γ3＝45°。

本实施例中，可选的，弧形段211远离直线段212的一端为尾端214，尾端214设置有斜面215，该斜面215与垂直于冠状面002的平面之间的夹角为δ，δ＝[5°，30°]。可选的，δ可以为5°、17.5°或者30°等，由于弧形段211的尾端214设置为斜面215，将髓内钉210植入胫骨后，弧形段211的尾端214的斜面215用于胫骨的外表面适配，髓内钉210的尾端214与内踝骨面平齐，减少对皮肤软组织的激惹。

可选的，在斜面215上设置有螺纹孔217，用于通过螺钉与瞄准架100可拆卸地螺纹连接，以定位髓内钉210。进一步的，髓内钉210的尾端214设置有与螺纹孔217连通的缺口218。

请参阅图1和图2，本实施例中，可选的，瞄准架100包括连接件110、第一导向杆120、第二导向杆130以及显影件140，第一导向杆120与第二导向杆130连接，二者具有一定角度，可选的，第一导向杆120和第二导向杆130垂直设置。第二导向杆130远离第一导向杆120的端部设置有用于与髓内钉210插接配合的定位部131，定位部131可以是插接柱，插接柱内部设置有通孔，插接柱具有与缺口218插接配合的凸起，髓内钉210与插接柱插接配合后，凸起与缺口218卡接，螺钉穿过通孔并与髓内钉210尾端214的螺纹孔217螺接，实现髓内钉210与瞄准架100的定位，且二者在髓内钉210的周向上相对固定，以保证髓内钉210植入过程中不易相对于瞄准架100运动，植入安全可靠。连接件110与第二导向杆130连接，显影件140设置于连接件110内，显影件140为长条形，显影件140的长度沿多个导向孔150中的一个导向孔150的轴线延伸，换句话说，显影件140的长度沿多个安装孔219中的一个导向孔150的轴线延伸，例如，显影件140的长度沿第五孔2112的轴线延伸。在将髓内钉210植入胫骨的过程中，显影件140与瞄准架100一起运动，依靠显影件140的位置来观察髓内钉210植入的深度，当观察到显影件140随瞄准架100一起运动至预设位置时，停止植入髓内钉210，提高手术成功率以及效率。

本实施例中，可选的，胫骨固定装置还包括端帽230，待髓内钉210以及横锁钉220均植入完成后，取下瞄准架100，将端帽230与髓内钉210尾端214的螺纹孔217螺接配合，避免软组织长入髓内钉210的钉孔内，方便术后内植物的移除。

需要说明的是，髓内钉210的矢状面001为过髓内钉210的中心线且将髓内钉210分隔形成对称的两个部分的平面，也即图5中垂直于纸面且过中心线的平面；髓内钉210的冠状面002垂直于矢状面001，且与髓内钉210的中心线于髓内钉210的尾端214的中心点处相切。

本实施例提供的胫骨固定装置，能够降低手术难度，缩短手术时间，提高手术成功率。

以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应以所述权利要求的保护范围为准。

Claims (10)

1.一种胫骨固定装置，其特征在于，包括：

瞄准架以及固定机构，所述瞄准架上设置有多个导向孔；所述固定机构包括髓内钉以及多颗横锁钉，所述髓内钉用于与所述瞄准架可拆卸地连接，所述髓内钉上设置有与所述导向孔的数量相等的安装孔，当所述髓内钉与所述瞄准架连接后，所述多个导向孔与多个所述安装孔一一对应，以使每个所述导向孔能够引导一颗所述横锁钉***对应的所述安装孔内。

2.根据权利要求1所述的胫骨固定装置，其特征在于：

所述髓内钉包括相连的弧形段以及直线段，所述弧形段以及所述直线段上均设置有所述安装孔。

3.根据权利要求2所述的胫骨固定装置，其特征在于：

所述弧形段的弧度为R，R＝(50-180)rad。

4.根据权利要求2所述的胫骨固定装置，其特征在于：

所述弧形段上的所述安装孔的数量为多个，所述弧形段上的至少两个所述安装孔的轴线具有夹角。

5.根据权利要求3所述的胫骨固定装置，其特征在于：

所述弧形段上的多个所述安装孔的轴线与所述髓内钉的冠状面之间的夹角范围为[40°，90°]。

6.根据权利要求4所述的胫骨固定装置，其特征在于：

所述弧形段上的多个所述安装孔的轴线与所述髓内钉的矢状面之间的夹角为[-45°，+45°]。

7.根据权利要求2所述的胫骨固定装置，其特征在于：

所述直线段上的所述安装孔的数量为多个，所述直线段上的至少两个所述安装孔的轴线具有夹角。

8.根据权利要求7所述的胫骨固定装置，其特征在于：

所述直线段上的多个所述安装孔的轴线与所述髓内钉的矢状面之间的夹角为[-65°，+65°]。

9.根据权利要求1-8中任一项所述的胫骨固定装置，其特征在于：

所述瞄准架包括相连的第一导向杆以及第二导向杆，所述第一导向杆以及所述第二导向杆上均设置有所述导向孔；所述髓内钉用于与所述第二导向杆可拆卸地连接。

10.根据权利要求9所述的胫骨固定装置，其特征在于：

所述瞄准架还包括连接件和显影件，所述连接件与所述第二导向杆连接，所述显影件设置于所述连接件上，所述显影件的长度沿其中一个所述导向孔的轴线方向延伸。