CN110167490B - 矫形器、相关部件和使用的方法 - Google Patents

Abstract

可以被用作肩部支具以固定所述手臂和肩关节的矫形器及其部件，矫形器可以包括可以允许外展、内部/外部旋转并且允许同时弯曲和伸展的部件。同样地提供了使用支具的方法以及使用支具并且治疗肩部损伤的方法。

Description

矫形器、相关部件和使用的方法

相关申请的交叉引用

本申请要求于2017年1月6日提交的美国临时申请第62/443,572号的权益，该申请的全部内容在此以其整体通过引用并入本文。

背景技术

本公开的技术领域

手臂和肩部受伤需要各种允许各种移动的支具，以提供治疗角度或者防止萎缩。当要求患者相对于矢状平面外展受影响的手臂时，一些支具需要单独的笨重的楔形物或枕头来改变外展角度，这是麻烦的。一些支具可以配备为仅以一定数量的角度固定角度，而没有选择可能对患者来说是最佳的角度的灵活性。其它支具包括可弯曲的金属部分，该金属部分可以变形到所需的治疗角度，但是可能随着时间的推移而疲劳和破裂，并且可能会防止用户实现所需的治疗角度。可弯曲金属在较大角度下也可能是不稳定的，并且可能需要使用楔形物或枕头来将治疗角度保持在固定位置。

同样地，当要求患者相对于矢状平面内部地或外部地旋转受影响的前臂时，可以使用楔形物、枕头或可弯曲的金属来提供内部/外部的旋转角度，但是金属同样可能随着时间的推移而疲劳。

针对由于肩部受伤而需要固定其肩部的患者，悬带没有被配备以固定肩部(即，防止肩部弯曲和伸展)。悬带在将肩部固定以阻止肩部弯曲和伸展的同时，悬带还防止了患者执行锻炼(诸如，前臂弯曲和伸展)，以防止萎缩。如果移除悬带以执行运动的范围或钟摆锻炼，则肩部可能移动到不期望的位置。

在固定肩部的同时，同时地适应诸如外展、内部和外部旋转以及弯曲和伸展等移动可能需要多个设备。另外，可能需要不同的支具来适应左臂或右臂。各种尺寸的患者需要各种尺寸的支具来适应例如各种臂长、躯干尺寸和高度。进一步地，一些支具具有螺钉和其它紧固件，其需要使用工具来调整支具的尺寸，这对于仅使用一个未受影响的手臂的患者来说是麻烦且困难的。

而且，当患者不使用手臂时，在尝试使用单个未受影响的手臂来定位矫形器而没有另一个人的帮助时会出现困难。

在本领域中克服前面提到的问题中的一个或多个将是有用的。

发明内容

一些实施例的方面包括可锁定的矫形器组件，该可锁定的矫形器组件包括限定出轴向毂开口的内部/外部旋转枢轴毂。可锁定的矫形器组件包括限定出板开口的毂底板。毂底板与内部/外部旋转枢轴毂可枢转地接合。可锁定的矫形器组件包括面板，该面板限定出面板开口并且具有接近面板开口的至少一个毂底板调整接收器。可锁定的矫形器组件包括限定出配合开口的毂锁钮。可锁定的矫形器组件包括毂下锁，该毂下锁被轴向地设置穿过轴向毂开口、板开口和面板开口。毂下锁包括与毂锁钮的配合开口配合的配合端。面板被设置在毂底板与毂锁钮之间。毂下锁、内部/外部旋转枢轴毂、毂底板和毂锁钮的组件通过面板的至少一个毂底板调整接收器的面板开口被可平移地接合。

毂底板可以进一步包括滑动构件。面板可以进一步包括接近毂锁钮的至少一个毂底板调整接收器。可锁定的矫形器组件可以进一步包括被设置在面板与毂锁钮之间的下毂垫圈。

在一些方面中，可锁定的矫形器组件可以进一步包括接近毂锁钮的远端的垫圈。在一些方面中，内部/外部旋转枢轴毂可以进一步限定出多个齿，该多个齿被可枢转地接合至在毂底板中被限定出的多个相对齿。毂锁钮可以进一步包括单向齿轮齿。下毂垫圈具有键部。在一些方面中，内部/外部旋转枢轴毂可以是球。进一步地，毂底板可以是窝座。毂锁钮可以是锁定扭矩钮，并且毂下锁可以是下锁螺钉。当在使用时，内部/外部旋转枢轴毂可以可枢转地接合毂底板，并且可以锁定在多个预定分度点中的任何一个预定分度点处或者可锁定在摩擦接口处。

在一些方面中，多枢转接口可以包括本文中的可锁定的矫形器组件，并且可以进一步包括被耦合至毂下锁的上臂支撑件。多枢转接口可以进一步包括与上臂支撑件可旋转地接合的前臂支撑件。前臂支撑件的至少一部分被设置在上臂支撑件与内部/外部旋转枢轴毂之间。毂下锁可以至少部分地被嵌入在轴向毂开口中。在一些方面中，上臂支撑件可以通过铆钉被耦合至毂下锁。

内部/外部旋转枢轴毂可以进一步限定出至少一个垂直毂开口。上臂支撑件可以具有限定出至少一个垂直臂支撑开口的上臂支撑毂端。在一些方面中，至少一个垂直毂开口和至少一个垂直臂支撑开口可以是对齐的。铆钉可以被设置成穿过至少一个垂直毂开口和至少一个垂直臂支撑开口。

在一些方面中，多枢转接口可以包括被纵向地设置在前臂支撑件内的手臂支具锁。前臂支撑件可以包括限定出前臂毂锁开口的前臂支撑毂端。上臂支撑件可以包括限定出至少一个臂支撑毂锁开口的上臂支撑毂端。在一些方面中，手臂支具锁可以通过前臂毂锁开口与前臂支撑件可释放地接合，并且通过至少一个臂支撑毂锁开口与上臂支撑件可释放地接合。

在一些方面中，多枢转接口可以进一步包括与前臂支撑件可调整地接合的腕部支撑组件。腕部支撑组件可以包括与前臂支撑件可伸缩地接合的至少一个腕杆以及与至少一个腕杆可拆卸地接合的腕壳。

在一些方面中，多枢转接口可以进一步包括锁开关，该锁开关与至少一个腕杆的纵轴横向对齐并且与手臂支具锁可移动地接合。

多枢转接口可以进一步包括撑杆和紧固件，诸如，铆钉和垫圈，并且腕壳可以利用紧固件被紧固至撑杆。撑杆可以限定出紧固件开口。腕壳可以限定出铆钉开口和撑杆开口。铆钉可以被设置成穿过撑杆的紧固件开口和铆钉开口。在一些方面中，多枢转接口可以进一步包括前臂盖，该前臂盖至少部分地将手臂支具锁包围在前臂盖与前臂支撑件的远端之间。

在一些实施例中，矫形肩部设备可以包括本文中的多枢转接口。面板可以是外展支撑面板。该设备可以进一步包括刚性铰接框架，该刚性铰接框架包括通过锁定外展铰链(诸如，正锁定铰链)被耦合至躯干支撑面板的外展支撑面板。锁定外展铰链可以包括躯干铰链，该躯干铰链与锁定外展铰链的第一远端上的锁轴可释放地接合。锁定外展铰链可以包括自由旋转铰链，该自由旋转铰链在锁定外展铰链的第二远端上。躯干铰链和锁轴可以与自由旋转铰链轴向地对齐。弹簧的至少一部分可以轴向地被设置在锁轴与自由旋转铰链之间。

锁定外展铰链可以包括右躯干铰链，该右躯干铰链与锁定外展铰链的右远端上的右锁轴可释放地接合。锁定外展铰链可以包括左躯干铰链，该左躯干铰链与锁定外展铰链的左远端上的左锁轴可释放地接合。左躯干铰链和左锁轴可以与右躯干铰链和右锁轴轴向地对齐。至少一个弹簧的至少一部分可以被轴向地被设置在右锁轴与左锁轴之间。

在一些方面中，矫形肩部设备可以包括外展支撑面板的边缘，其限定出轴向边缘开口以及在轴向边缘开口的至少一端上的相对边缘齿并且可以与锁轴轴向地对齐。躯干铰链可以限定出躯干铰链开口以及躯干铰链相对齿。锁轴可以限定出被接合地耦合至相对边缘齿和躯干铰链相对齿的轴齿。

在一些方面中，矫形肩部设备可以包括边缘，该边缘在轴向边缘开口的每端上限定出右边缘开口和右相对边缘齿以及左边缘开口和左相对边缘齿。躯干铰链可以限定出右躯干铰链开口和右躯干铰链相对齿以及左躯干铰链开口和左躯干铰链相对齿。右锁轴可以限定出被接合地耦合至右相对边缘齿和右躯干铰链相对齿的右轴齿。左锁轴可以限定出被接合地耦合至左相对边缘齿和左躯干铰链相对齿的左轴齿。

躯干支撑面板可以限定出在躯干支撑面板的右端上的右垂直开口，并且限定出在躯干支撑面板的左端上的左垂直开口。右躯干铰链可以进一步限定出被设置在右垂直开口内的右突起。自由旋转铰链可以进一步限定出被设置在左垂直开口内的左突起。

躯干支撑面板可以限定出在躯干支撑面板的右端上的右垂直开口，并且限定出在躯干支撑面板的左端上的左垂直开口。右躯干铰链可以进一步限定出被设置在右垂直开口内的右突起。左躯干铰链可以进一步限定出被设置在左垂直开口内的左突起。躯干支撑面板可以包括可变远端。

在一些方面中，矫形肩部设备可以进一步包括至少部分地包围躯干支撑面板并且具有可调带的背心和/或可以进一步包括至少部分地包围上臂支撑件的上臂支撑盖。矫形肩部设备可以进一步包括至少部分地包围前臂支撑件的前臂支撑盖。矫形肩部设备可以进一步包括被固定至上臂支撑盖的上臂固定构件。矫形肩部设备可以进一步包括被固定至前臂支撑盖的前臂固定构件。

在一些方面中，矫形肩部设备可以进一步包括至少部分地包围腕部组件的腕部组件盖以及被固定至腕部组件盖的手部固定构件。在一些方面中，矫形肩部设备可以进一步包括髁盖，该髁盖至少部分地覆盖上臂支撑毂端或者前臂支撑毂端。

方法可以包括使用本文中的可锁定的矫形器组件。在一些方面中，方法可以包括：以选定角度将内部/外部旋转枢轴毂的位置锁定在毂底板中，以及沿面板的至少一个毂底板调整接收器来滑动至少一个滑动构件。该方法可以进一步包括：相对于上臂支撑毂端旋转前臂支撑毂端以定位上臂支撑件与前臂支撑件之间的角度，以及以选定角度锁定前臂支撑件。旋转步骤可以进一步包括适应针对相对的手臂有用的角度。该方法可以进一步包括将腕部支撑组件调整至缩回或伸展位置。

在一些方面中，使用矫形肩部支具的方法可以包括：调整锁定外展铰链，以及以在外展支撑面板与躯干支撑面板之间的选定角度将锁定外展铰链锁定。在一些方面中，使用矫形肩部件的方法包括：在定位步骤中仅使用未受伤的手臂来将矫形肩部支具定位在患者上。

其它特征和优点将通过以下的详细说明、附图和权利要求书而变得显而易见。

附图说明

图1图示了根据一些示例实施例的包括铰接外展组件、枢轴组件和用于适应各种臂长的方面的分解图；

图2图示了根据一些示例实施例的用于上臂、前臂和腕部的组件的分解图，包括旋转；

图3A和图3B图示了根据一些示例实施例的包括上臂和前臂组件的矫形器组件的一个方面的分解图和部分分解图；

图4图示了根据一些示例实施例的腕部组件的分解图；

图5图示了根据一些示例实施例的钮组件的透视图；

图6图示了根据一些示例实施例的包括球窝接口的透视图；

图7图示了根据一些示例实施例的包括球窝接口的分解图；

图8图示了根据一些示例实施例的包括枢转接口的透视图；

图9图示了根据一些示例实施例的矫形器组件的透视图；

图10图示了根据一些示例实施例的矫形器组件的透视图，该矫形器组件具有容纳组件的服装；

图11图示了根据一些示例实施例的手臂/支具枢轴轴线，其中，箭头表示手臂弯曲和伸展的移动；

图12A图示了根据一些示例实施例的内部旋转；

图12B图示了根据一些示例实施例的外部旋转；

图13示出了根据一些示例实施例的在躯干与上臂之间的手臂外展角度以及在躯干支撑面板与外展支撑面板之间的支具角度。铰链不会到达穿戴者的腋窝，因此比传统的外展设备(诸如，当支具与腋窝直接接触时会引起不适的楔形物)更舒适。

具体实施方式

本矫形器的方面可以克服与传统肩部支具相关联的至少一些或所有问题。在一个方面中，本文中的肩部支具或矫形器提供了肩部固定以帮助涉及受影响的肩关节的手术后康复。在一个实施例中，矫形器被设计为提供执行以下功能中的一个或多个的能力：a)向患者提供以预定增量将受影响的手臂相对于个体的矢状平面从大约0°(中性线)外展至90°的能力，在一些方面中，不使用单独的笨重的楔形物或可弯曲的金属来获得角度；b)为前臂提供相对于个体的矢状平面以预定增量的内部旋转，在一些方面中，不使用可弯曲的金属来获得角度；c)为前臂提供相对于个体的矢状平面的以预定增量的外部旋转；和/或在肩部支具被定位在个体上时为前臂提供弯曲和伸展移动性，在一些方面中，同时固定肩部(即，防止肩部弯曲或伸展)，使得可以执行下臂移动或锻炼。

在一些实施例中，可以利用一个矫形器来解决多种病理，包括但不限于：盂肱脱位或半脱位、囊移位(capsular shifts)、后肩稳定、Bankart修复、释放严重的前囊挛缩、软组织损伤或修复、旋转肌群修复、全肩部置换术、上唇修复(SLAP)、肩部清创术、骨折(肱骨、肘部、前臂)、肱二头肌肌腱修复、肘部韧带/肌腱修复、前肩关节脱位和AC关节重建。

在康复期间可能需要患者执行前臂的内部或外部旋转。在一个实施例中，组件可以提供支具或支具的一部分，其将具有允许内部和外部旋转的并且同时允许调整支具以适应患者的臂长的机构，因为上臂长度因人而异。在一些方面中，相同的支具具有调整以适应各种臂长的能力。

转到附图，其中，相同的附图标记指代相同的元件，本公开的技术被图示为实施在合适的环境中。以下描述基于权利要求的实施例，并且不应被视为限制关于本文未明确描述的替代实施例的权利要求。

参考图1，内部/外部旋转枢轴毂1限定出轴向毂开口2，并且与限定出板开口4的毂底板3可枢转地接合。该组件允许在执行前臂的内部或外部旋转时进行可锁定的调整。在一些方面中，内部/外部旋转枢轴毂1可以限定出多个齿17，该多个齿17被可枢转地接合至在毂底板3中限定出的多个相对齿18。该实施例提供了以预定的间隔或角度(即，分度点)进行调整的能力。齿或狭槽可以以各种角度(诸如，每15°)分度以内部地或外部地旋转15°、30°或45°。微型分度或无限分度很难但并非不可以利用齿或狭槽来实现，因为制造齿或狭槽的材料必须做得更薄以适应更小的角度变化，并且材料可能会变得更弱。也可以利用铰链来实现角度位移。可替代地，如图6和图7中的实施例所示，内部/外部旋转枢轴毂1可以是球1a，并且毂底板3可以是窝座3a。球关节(或类似机构)可以用于无限的可调整性。在一个实施例中，将球锁定至窝座3a依赖于两个表面之间的摩擦接口。通过从一个表面向相邻表面添加更具侵略性的“咬合”，保持将显著地增加。

图7图示了毂锁钮8是锁定扭矩钮8a并且毂下锁10是下锁螺钉10a的实施例。在使用时，在一些方面中，内部/外部旋转枢轴毂1可枢转地接合毂底板3，并且通过使用毂锁钮8(诸如，锁定扭矩钮8a)可锁定在多个预定分度点中的任何一个预定分度点处或者可锁定在摩擦接口处。在一些方面中，在内部或外部旋转中的旋转与中性线成大约45°，因此整个摆动可以是大约90°。在附加方面中，锁定扭矩钮8a可以被替换为另一毂锁配合构件或使组件变紧的其它装置，诸如，螺钉/螺母、凸轮锁、将配合齿轮保持在一起的压缩弹簧或者棘轮机构。

毂底板3可以进一步包括滑动构件13，如图1所示。图1还示出了面板5，诸如，外展支撑面板5a，该面板5限定出面板开口6并且具有接近面板开口6的至少一个毂底板调整接收器7。诸如毂锁钮8的毂锁配合构件限定出配合开口9。通过上面提到的开口，毂下锁10被轴向地设置，即，穿过轴向毂开口2、板开口4和面板开口6。毂下锁10包括与毂锁钮8的配合开口12配合的配合端11。面板5被设置在毂底板3与毂锁钮8之间。毂下锁10、内部/外部旋转枢轴毂1、毂底板3和毂锁钮8的组件通过面板5的至少一个毂底板调整接收器7的面板开口6被可平移地接合。在该实施例中，该组件允许调整前臂的内部或外部旋转的角度，同时将所选定的臂长锁定就位。

在一个方面中，毂锁钮8自由地旋转(例如，顺时针旋转)，以使组件变紧。可锁定的矫形器组件可以进一步包括被设置在面板5与毂锁钮8之间的下毂垫圈14。图5示出了下毂垫圈14和毂锁钮8的方面的更多细节，其中，毂锁钮8进一步包括单向齿轮齿17a，并且下毂垫圈14具有键部19。在一些方面中，键部19与下毂垫圈14是一体的。下毂垫圈14的键部19防止毂锁钮8旋转(例如防止自由地逆时针旋转(如果顺时针使组件变紧))和丢失，并且键部19被向上压下，允许毂锁钮8的单向齿轮齿17a自由地逆时针旋转。

在毂锁钮8的与下毂垫圈14相对的一侧上，可锁定的矫形器组件可以进一步包括垫圈15，该垫圈15接近毂锁钮8的远端16，如图1所示。

使用矫形器组件的方法包括：以选定角度将内部/外部旋转枢轴毂1的位置锁定在毂底板3中；以及沿面板5的至少一个毂底板调整接收器7来滑动至少一个滑动构件13以调整臂长。

内部/外部旋转枢轴毂1可以以0°至90°或者更大的角度以及介于其间的任何角度或部分角度被定位。然而，材料的极限可能需要更大的变化角度，使得每个齿例如保持其完整性而不断裂。虽然无限角度是可能的，但是基于所使用的材料可能并不实用，诸如塑料，如果提供角度的齿太薄则可能会断裂。

在一些实施例中，矫形器包括多枢转接口。多枢转接口允许与患者解剖结构对齐，并且预设患者的前臂的内部和外部旋转。在一些方面中，诸如，在图2和图3A中，多枢转接口包括：被耦合至毂下锁10的上臂支撑件20；与上臂支撑件20可旋转地接合的前臂支撑件21，其中，前臂支撑件21的至少一部分设置在上臂支撑件20与内部/外部旋转枢轴毂1之间。在使用时，在一些方面中，手臂支具自然地与肘关节对齐枢转。进一步地，在一些实施例中，例如，在图3B中，毂下锁10至少部分地被嵌入在轴向毂开口2中。图1和图3A示出了其中上臂支撑件20通过铆钉22被耦合至毂下锁10的某些实施例。在诸如图2所示的一些方面中，该组件还可以包括前臂盖34，该前臂盖34至少部分地将手臂支具锁29包围在前臂盖34与前臂支撑件21的远端35之间。

图1、图3A和图3B还图示了实施例，其中，内部/外部旋转枢轴毂1进一步限定出至少一个垂直毂开口23；上臂支撑件20具有限定出至少一个垂直臂支撑开口25的上臂支撑毂端24；至少一个垂直毂开口23和至少一个垂直臂支撑开口24是对齐的；以及铆钉22被设置穿过至少一个垂直毂开口24和至少一个垂直臂支撑开口25。

在一些方面中，上臂支具包括锁定特征，该锁定特征将上臂支具锁定到设置用于正常的日常使用的期望的角度，以向受影响的手臂提供支撑。患者可以松开支具上的锁以按照医疗专业人员的指导提供手臂的受控弯曲和伸展。上臂支具可以以各种方式被解开。例如，上臂支具可以使用支具上的锁开关被解开。

上臂支具可以被定位用于在上臂支撑件20与前臂支撑件21之间形成角度。在一些方面中，该角度可以调整至少180°以适应患者的左臂或右臂的位置。因此，左臂或右臂可以被定位在中性位置(前臂接***行于矢状平面和轴向平面)。尽管中性线处的前臂相对于上臂大约为90°，但是相比之下，相对于中性线，前臂将被定位在0°并且将会适应与中性位置成至少180°的角度以根据患者正在治疗的手臂来适应右中性手臂位置或左中性手臂位置，并且在一些方面中，根据正在治疗的手臂在0°或180°处锁定就位。该角度至少可以在0°至180°之间以任何角度或部分角度进行调整。在一些方面中，也可以通过添加用于弯曲的附加角度来适应运动范围，用于弯曲的附加角度可以诸如在中性线30°至45°之上被调整。当解开时，手臂在站立时将朝着地板垂下，并且在一些方面中可以保持解开。当解开时，前臂支撑件可以在任一方向上移动并且锁定在中性位置中。

图2图示了包括可以纵向地设置在前臂支撑件21内的手臂支具锁29的实施例。(在不同实施例中，手臂支具锁29可以位于上臂支撑件中，然而，当它位于前臂支撑件21中时，手臂支具锁29可以更容易地使用)。在一个方面中，前臂支撑件21包括限定出前臂毂锁开口27的前臂支撑毂端26；并且上臂支撑件20包括限定出至少一个臂支撑毂锁开口28的上臂支撑毂端24。手臂支具锁29可以通过前臂毂锁开口27与前臂支撑件21可释放地接合，并且通过至少一个臂支撑毂锁开口28与上臂支撑件20可释放地接合。

该方法可以包括：相对于上臂支撑毂端24旋转前臂支撑毂端26以定位上臂支撑件20与前臂支撑件21之间的角度；以及以选定角度锁定前臂支撑件21。在一些方面中，矫形器是可反转的并且因此，旋转步骤可以进一步包括适应针对相对的手臂有用的角度。

可替代地或者另外，可以通过将腕部支撑组件30缩回到支具中来解开手臂支具。图2和4示出了矫形器的一个方面，其包括可以与前臂支撑件21可调整地接合的腕部支撑组件30。在一些方面中，腕部支撑组件30可以包括：与前臂支撑件21可伸缩地接合的至少一个腕杆31；以及与至少一个腕杆31可拆卸地接合的腕壳32。锁定方面还可以包括与至少一个腕杆31的纵轴横向地对齐并且与手臂支具锁29可移动地接合的锁开关33。因此，锁开关33向患者提供快速地松开锁以允许瞬时移动性的能力。在一些方面中，当支具被返回到初始设置(即，中性设置，其中，前臂平行于矢状和轴向平面)时，支具自动地重新锁定就位。可伸缩的的腕部支撑件允许患者针对延长的一段时间保持手臂支具解开(以适应锻炼或更长时间的活动)，并且仅在腕部支撑件伸出缩回位置时才会重新锁定。在一些方面中，伸缩式腕部支撑件在日常使用期间为腕部提供支撑，并且可以通过将腕部支撑组件30调整到缩回或伸展位置来定位为由最终用户所需的期望长度。腕部支撑件可以是可伸缩的，因此下臂锻炼可以被执行以允许运动锻炼的范围。

在一些方面中，腕部支撑组件30可以进一步包括撑杆52和紧固件54，其中，腕壳32可以利用紧固件53(诸如，铆钉54a和垫圈54b)而被紧固至撑杆52，如在图4中的分解图中所示出的。在一些方面中，撑杆52限定出紧固件开口55，并且腕壳32限定出铆钉开口56和撑杆开口57；其中，铆钉54a被设置穿过撑杆52的紧固件开口55和铆钉开口56。在使用中，腕壳32可以由诸如聚丙烯等材料制成，该材料可以弯曲并且符合患者的腕部，如果让它变平，则该材料可能会慢慢地失去其形状。诸如铝或其他可弯曲材料的金属撑杆的撑杆52也可以弯曲以围绕腕部成形，但是将比例如聚丙烯外壳更维持其形状。

在一些方面中，腕部支撑件包括可以被移除和被旋转以适应左腕或右腕的可移除的通用的扶手部件。例如，腕壳32可以被配置为容纳腕杆31，该腕杆31可以在任一方向上(即，当腕壳32旋转180°时)在腕壳32中卡扣就位。

在一些方面中，矫形器包括可以被定位在中间躯干区域周围的肩部支具。在一些实施例中，平台的枢转对齐不与肩关节对齐。在一些方面中，该偏移允许手臂支具独立于平台角度而与患者的手臂对齐。在手臂支具-框架接口中提供半限制移动以适应该角度偏移。更具体地，内部/外部旋转毂1在任一侧上都可以具有半圆形狭槽67以容纳来自上臂支撑件20的半圆形构件68。这允许上臂支撑件20与肩关节自对齐。

在一些实施例中，肩部支具的框架可以包括两个装载平台或面板，一个(例如，面板5或外展支撑面板5a)可以机械地锁定并且支撑手臂支具，并且另一个(例如，躯干支撑面板36)可以用作杠杆表面以支撑空间中的位置并且靠在躯干上。这些平台或面板可以由各种材料制成，并且可以具有各种形状。例如，平台可以是刚性或半刚性的，并且可以是平坦的或者管状形式，或者可以是模制的。在一些方面中，躯干支撑面板36可以由可调式材料制成，可以具有预应力区域或者破裂线，使得面板可以干净地破裂，并且因此可以被调整以适应患者的各种躯干长度和高度。例如，在图1中，在一些方面中，躯干支撑面板36可以包括可变远端51。

框架有助于手臂支具相对于患者的矢状平面的定位。在一些方面中，框架和手臂支具机械地被附接，并且框架策略性地将患者手臂的负载转移到躯干。利用下面描述的服装，框架可以保持静止地被定位在患者的躯干上，并且利用该定位在外展、内部/外部旋转和/或弯曲或伸展前臂时保持肩部的稳定性。

框架可以由各种材料制成，诸如，轻质材料(例如，金属或塑料)。

当在使用时，框架可能足以折叠以允许患者能够紧密地实现0°(中性)外展。在一些实施例中，框架的枢转角度水平地位于肩部的自然枢转中心之下，并且因此，例如，如果患者在躯干下部穿戴支具，则框架可以允许大于90°的角度，诸如，110°至120°(尽管可以进一步延伸)，以允许肩关节的真正外展定位是90°，如图13所示。尽管不被禁止，但是允许角度更大可能会发现与外展相关的较少的用处或益处，例如，允许180°。

在一些方面中，锁定外展铰链37能够利用一个或多个正锁定铰链(positive lockhinges)的使用来锁定到预定角度。也可以使用具有销或诸如美国专利公开2011/0314637中的其它铰链的铰链。在一些方面中，矫形器的肩部支具部分可以包括刚性铰接框架，该刚性铰接框架包括通过锁定外展铰链37(诸如，正锁定铰链，例如，如图1所示)被耦合至躯干支撑面板36的面板5，诸如，外展支撑面板5a。在一个实施例中，锁定外展铰链37包括与锁定外展铰链37的第一远端40a上的锁轴39可释放地接合的躯干铰链38。锁定外展铰链37的相对侧可以包括在锁定外展铰链37的第二远端40b上的自由旋转铰链[未示出]。在一些方面中，躯干铰链38和锁轴39与自由旋转铰链[未示出]轴向地对齐；并且弹簧41的至少一部分被轴向地设置在锁轴39与自由旋转铰链[未示出]之间。在一些方面中，躯干铰链38限定出躯干铰链开口46和躯干铰链相对齿47；并且锁轴39限定出被接合地耦合至相对边缘齿45和躯干铰链相对齿47的轴齿44。在一些方面中，躯干支撑面板36可以限定出在躯干支撑面板36的右端48a上的右垂直开口50a并且限定出在躯干支撑面板的左端48b上的左垂直开口50b。右躯干铰链38a可以进一步限定出被设置在右垂直开口50a内的右突起49a。自由旋转铰链[未示出]可以进一步限定出被设置在左垂直开口50b内的左突起49b。

例如，当锁定外展铰链37包括与锁定外展铰链37的右远端40a上的右锁轴39a可释放地接合的右躯干铰链38a；以及与在锁定外展铰链37的左远端上的左锁轴39b可释放地接合的左躯干铰链38b时，如图1所示，可以实现更稳定的外展。左躯干铰链38b和左锁轴39b可以与右躯干铰链38a和右锁轴39a轴向地对齐。

进一步地，在一些方面中，至少一个弹簧41(诸如，2个弹簧)的至少一部分被轴向地设置在右锁轴与左锁轴之间。也可以使用一个弹簧和一个锁轴。

如图1和图9所示，锁定外展铰链37可以被定位为接近外展支撑面板5的限定出轴向边缘开口43的边缘42，该轴向边缘开口43可以与锁轴39轴向地对齐。外展支撑面板5也可以在轴向边缘开口43的至少一端上限定出相对边缘齿45。在另外的实施例中，边缘42可以在轴向边缘开口43的每端上限定出右边缘开口43a和右相对边缘齿45a以及左边缘开口43b和左相对边缘齿45b。在一些方面中，躯干铰链38可以限定出右躯干铰链开口46a和右躯干铰链相对齿47a以及左躯干铰链开口46b和左躯干铰链相对齿47b。进一步地，右锁轴39a可以限定出被接合地耦合至右相对边缘齿45a和右躯干铰链相对齿47a的右轴齿44a；并且左锁轴39b可以限定出被接合地耦合至左相对边缘齿45b和左躯干铰链相对齿47b的左轴齿44b。一些方面，躯干支撑面板36可以限定出在躯干支撑面板36的右端48a上的右垂直开口50a并且限定出在躯干支撑面板36的左端48b上的左垂直开口50b。右躯干铰链38a可以进一步限定出被设置在右垂直开口50a内的右突起49a，并且左躯干铰链38b可以进一步限定出被设置在左垂直开口50b内的左突起49b。

例如，当在使用时，个体可以按下一个或多个中心按钮以允许铰链分度到期望的角度设置，并且释放按钮会允许铰链将其自身锁定就位。可以使用其它类似类型的正锁定铰链来实现该定位。

该方法可以包括调整锁定外展铰链37；以及以在外展支撑面板5与躯干支撑面板36之间所选定角度将锁定外展铰链37锁定。

在一些实施例中，支具适应不同的患者尺寸和重量，并因此与传统支具不同，具有通用配合。通过调整套带和衬垫，支具可以容易地适应不同的解剖结构。另外，一些方面，利用例如套带、衬垫的调整和通过调整手臂和腕部支撑件的角度，支具可以被容易地从左臂应用切换到右臂应用。

在一些方面中，矫形器包括刚性的结构框架和被包围在意图被绑扎并被固定在患者的中间/下躯干周围的服装内的手臂支具。舒适的衬垫使得患者能够以延长的一段时间佩戴支具，包括休息或睡眠时间。支具还可以包含可选的肩带，该肩带可以提供附加的稳定性、重量分布和/或附加地防止产品迁移。在一个实施例中，图10示出了至少部分地包围躯干支撑面板36并且具有可调带59的背心58。

为了帮助用户利用一个剩余的功能臂来将支具定位在受影响的手臂上，软接口(或者被附接至手臂支具的软衬垫)可以被衬有可延展材料以便保持其形状(例如，一直)并且允许最终用户迅速且轻松地将受影响的手臂滑入到支具中。在一些方面中，提供足够的衬垫以防止患者因该可延展材料而感到不适。可延展材料可以由可弯曲塑料或金属制成，该材料可以被定位并且保持其形状，诸如，具有足够的隔距(gauge)或强度以保持其形状但是足够薄或柔性以弯曲的铜或铝线或片其。

在一些实施例中，手臂支具包括利用软接口覆盖的上臂支撑件20和前臂支撑件，该软接口可以封装上臂和前臂以适当地接合患者的手臂，例如，当它被附接至肩部支具时。可以使用衬垫和套带来固定手臂。当需要时，一些方面，将手臂绑扎在手臂支具中并且将框架绑扎至躯干的组合限制了肩关节的运动并且使肩关节的移动(缩回、伸长、下压、抬高)最小化。在一个实施例中，图10示出了至少部分地包围上臂支撑件20的上臂支撑盖60；至少部分地包围前臂支撑件21的前臂支撑盖61；被固定至上臂支撑盖60的上臂固定构件62；以及被固定至前臂支撑盖61的前臂固定构件63。矫形肩部设备还可以包括至少部分地包围腕部组件30的腕部组件盖64；以及被固定至腕部组件盖64的手部固定构件65。在一些方面中，矫形肩部设备包括至少部分地覆盖靠近髁区域或肘部的上臂支撑毂端24或前臂支撑毂端26的髁盖66。在一些方面中，髁盖66与前臂支撑盖分离。

衬在支具的臂刚性材料上的衬里或柔软物品可以由开孔或闭孔泡沫构造成，该泡沫被层压有吸湿垫片织物、聚乙烯或EVA泡沫芯和/或吸湿织物层压和/或透气泡沫，并且具有足够的衬垫，使得可以在睡眠期间穿戴支具。衬里可以由垫片织物或透气开孔泡沫(诸如，术后护膝衬里)制成，其可以由聚氨酯制成。垫片织物使用两种单独的织物，通过微丝纱线连接以在层之间创建透气的3D“微气候”。该材料还可以包括将热量从身体吸走的冷却部分或贴片。

柔软物品可以经由紧固件被附接，诸如，卡扣、塑料铆钉或钩环紧固件。

矫形肩部支具是易于使用的，并且可以由患者仅使用未受影响的手臂来定位。在一些方面中，一旦设置了外展角度，则内部和外部旋转角度被设置，调整臂长和/或躯干长度，可以仅使用未受影响的手臂来将矫形器固定至患者的身体。

短语“连接至”、“被耦合至”和“与…连通”指代两个或多个实体之间的任何形式的交互，包括机械、电气、磁性、电磁、流体和热交互。即使两个部件彼此不直接接触，但是它们可以在功能上彼此联接。

本文使用词语“示例性”来表示“充当示例、实例或例证”。本文描述为“示例性”的任何实施例都不必解释为比其它实施例优选或有利。虽然在附图中呈现了实施例的各个方面，但是除非特别指示，否则附图不一定按比例绘制。

本文使用词语“矫形器”或“矫形”来表示支具或其它这种装置。因此，矫形器可以与术语“支具”互换使用，并且在指示时可以指代特定类型的支具(例如，肩部矫形器或肩部支具)。

矫形器或其部分可以由一种或多种强健的、刚性的轻质材料形成，诸如，金属或防水材料，使得矫形器可以用于淋浴、沐浴、游泳池或其它水相环境中。面板和/或支撑件或者框架的其它部件可以被注塑成型，从尼龙、ABS、聚丙烯、尼龙和聚丙烯的组合或者其它合适的强塑料树脂(例如，聚丙烯)而被构造。

本文使用词语“中性”来表示距离最中心位置或平面在零度处或者大约零度处。例如，关于前臂弯曲或伸展，中性可以指代大致垂直于用户脊柱的平面。当将手臂从用户的身体定位以外展时，中性可以指代大致平行于用户脊柱的平面。

“套带”通常指代一个或多个紧固件，诸如，柔性套带、带扣、夹子、扣子、诸如钩环紧固件等紧固件或者其它可拆卸元件，或者可以指代可以抓住解剖结构的一部分的带。钩环紧固***(诸如，环状物的阵列)可以与表面上的对应部件配合，或者可以在单个套带上包含两个配合部件。在一些方面中，套带允许相对迅速且容易地附接和分离。在一些实施例中，紧固件通过将它们穿过孔(例如，在面板或臂支撑件中)来耦合至框架面板的一个或多个部分。

贯穿本公开的对“一个实施例”或“实施例”或其方面的引用表示结合该实施例描述的特定特征、结构或特性被包括在至少一个实施例中。因此，如在整个本公开中所列举的引用短语或其变型不一定都指代相同的实施例或方面。

同样地，应该了解，在上面对实施例的描述中，出于简化本公开的目的，有时将各种特征一起组合在单个实施例、附图或其描述中。然而，该公开方法不应被解释为反映本文的或要求本申请的优先权的任何申请中的任何权利要求要求比在该权利要求中明确列举的特征更多的特征的意图。相反，如以下权利要求所反映的，创造性性方面在于比任何单个前述公开实施例的所有特征更少的组合。因此，具体实施方式之后的权利要求在此被明确地并入该具体实施方式中，其中，每项权利要求自身作为单独的实施例。本公开包括独立权利要求及其从属权利要求的所有排列。

尽管已经图示和描述了本公开的特定实施例和应用，但是要理解的是，本公开并不限于本文所公开的精确配置和部件。在不脱离本公开的精神和范围的情况下，可以在本文所公开的本公开的方法和***的布置、操作和细节中进行对于本领域技术人员来说将显而易见的各种修改、改变和变型。

Claims (37)

1.一种可锁定的矫形器组件，包括：

内部/外部旋转枢轴毂，所述内部/外部旋转枢轴毂限定出轴向毂开口；

毂底板，所述毂底板限定出板开口，所述毂底板与所述内部/外部旋转枢轴毂可枢转地接合；

刚性铰接框架，包括通过锁定外展铰链被耦合至躯干支撑面板的外展支撑面板，所述外展支撑面板限定出面板开口并且具有接近所述面板开口的至少一个毂底板调整接收器；

毂锁钮，所述毂锁钮限定出配合开口；以及

毂下锁，所述毂下锁被轴向地设置穿过所述轴向毂开口、所述板开口和所述面板开口，所述毂下锁包括与所述毂锁钮的所述配合开口配合的配合端，

其中：

所述外展支撑面板被设置在所述毂底板与所述毂锁钮之间；以及

所述毂下锁、所述内部/外部旋转枢轴毂、所述毂底板和所述毂锁钮的组件通过所述外展支撑面板的所述至少一个毂底板调整接收器的所述面板开口被可平移地接合。

2.根据权利要求1所述的可锁定的矫形器组件，其中：

所述毂底板进一步包括滑动构件；以及

接近所述毂锁钮地设置所述至少一个毂底板调整接收器。

3.根据权利要求1或2所述的可锁定的矫形器组件，进一步包括被设置在所述外展支撑面板与所述毂锁钮之间的下毂垫圈。

4.根据权利要求1或2所述的可锁定的矫形器组件，进一步包括接近所述毂锁钮的远端的垫圈。

5.根据权利要求1或2所述的可锁定的矫形器组件，其中，所述内部/外部旋转枢轴毂进一步限定出多个齿，所述多个齿被可枢转地接合至在所述毂底板中被限定出的多个相对齿。

6.根据权利要求3所述的可锁定的矫形器组件，其中：

所述毂锁钮进一步包括单向齿轮齿；以及

所述下毂垫圈具有键部。

7.根据权利要求1或2所述的可锁定的矫形器组件，其中：

所述内部/外部旋转枢轴毂是球；以及

所述毂底板是窝座。

8.根据权利要求1或2所述的可锁定的矫形器组件，其中：

所述毂锁钮是锁定扭矩钮；以及

所述毂下锁是下锁螺钉。

9.根据权利要求1或2所述的可锁定的矫形器组件，其中，当在使用时，所述内部/外部旋转枢轴毂可枢转地接合所述毂底板，并且能够锁定在多个预定分度点中的任何一个预定分度点处或者能够锁定在摩擦接口处。

10.一种多枢转接口，所述多枢转接口包括：

根据权利要求1或2所述的可锁定的矫形器组件；

被耦合至所述毂下锁的上臂支撑件；以及

前臂支撑件，所述前臂支撑件与所述上臂支撑件可旋转地接合，其中，所述前臂支撑件的至少一部分被设置在所述上臂支撑件与所述内部/外部旋转枢轴毂之间。

11.根据权利要求10所述的多枢转接口，其中：

所述毂下锁被至少部分地嵌入在所述轴向毂开口中；并且

所述上臂支撑件通过铆钉被耦合至所述毂下锁。

12.根据权利要求11所述的多枢转接口，其中：

所述内部/外部旋转枢轴毂进一步限定出至少一个垂直毂开口；

所述上臂支撑件具有限定出至少一个垂直臂支撑开口的上臂支撑毂端；

所述至少一个垂直毂开口和所述至少一个垂直臂支撑开口是对齐的；以及

所述铆钉被设置成穿过所述至少一个垂直毂开口和所述至少一个垂直臂支撑开口。

13.根据权利要求10所述的多枢转接口，进一步包括：

手臂支具锁，被纵向地设置在所述前臂支撑件内；以及

所述前臂支撑件包括限定出前臂毂锁开口的前臂支撑毂端；

其中：

所述上臂支撑件包括限定出至少一个臂支撑毂锁开口的上臂支撑毂端，以及

所述手臂支具锁通过所述前臂毂锁开口与所述前臂支撑件可释放地接合，并且通过所述至少一个臂支撑毂锁开口与所述上臂支撑件可释放地接合。

14.根据权利要求13所述的多枢转接口，进一步包括与所述前臂支撑件可调整地接合的腕部支撑组件。

15.根据权利要求14所述的多枢转接口，所述腕部支撑组件包括：

至少一个腕杆，与所述前臂支撑件可伸缩地接合；以及

腕壳，与所述至少一个腕杆可拆卸地接合。

16.根据权利要求15所述的多枢转接口，进一步包括锁开关，所述锁开关与所述至少一个腕杆的纵轴横向地对齐，并且与所述手臂支具锁可移动地接合。

17.根据权利要求15所述的多枢转接口，进一步包括撑杆和紧固件，所述腕壳利用所述紧固件被紧固至所述撑杆。

18.根据权利要求17所述的多枢转接口，其中：

所述撑杆限定出紧固件开口；

所述紧固件是铆钉和垫圈；

所述腕壳限定出铆钉开口和撑杆开口；以及

所述铆钉被设置成穿过所述撑杆的所述紧固件开口和所述铆钉开口。

19.根据权利要求13所述的多枢转接口，进一步包括前臂盖，所述前臂盖至少部分地将所述手臂支具锁包围在所述前臂盖与所述前臂支撑件的远端之间。

20.一种矫形肩部设备，所述矫形肩部设备包括根据权利要求10所述的多枢转接口。

21.根据权利要求20所述的矫形肩部设备，其中，所述锁定外展铰链是正锁定铰链。

22.根据权利要求20所述的矫形肩部设备，其中所述锁定外展铰链包括：

躯干铰链，与在所述锁定外展铰链的第一远端上的锁轴可释放地接合；

自由旋转铰链，所述自由旋转铰链在所述锁定外展铰链的第二远端上，所述躯干铰链和所述锁轴与所述自由旋转铰链轴向地对齐；以及

弹簧的至少一部分，被轴向地设置在所述锁轴与所述自由旋转铰链之间。

23.根据权利要求20所述的矫形肩部设备，其中，所述锁定外展铰链包括：

右躯干铰链，所述右躯干铰链与所述锁定外展铰链的右远端上的右锁轴可释放地接合；

左躯干铰链，所述左躯干铰链与所述锁定外展铰链的左远端上的左锁轴可释放地接合，所述左躯干铰链和所述左锁轴与所述右躯干铰链和所述右锁轴轴向地对齐；以及

至少一个弹簧的至少一部分，被轴向地设置在所述右锁轴与所述左锁轴之间。

24.根据权利要求22所述的矫形肩部设备，其中：

所述外展支撑面板的边缘限定出轴向边缘开口以及在所述轴向边缘开口的至少一端上的相对边缘齿，所述外展支撑面板的所述边缘与所述锁轴轴向地对齐；

所述躯干铰链限定出躯干铰链开口以及躯干铰链相对齿；以及

所述锁轴限定出被接合地耦合至所述相对边缘齿和所述躯干铰链相对齿的轴齿。

25.根据权利要求23所述的矫形肩部设备，其中：

边缘，在轴向边缘开口的每端上限定出右边缘开口和右相对边缘齿、以及左边缘开口和左相对边缘齿；

所述躯干铰链限定出右躯干铰链开口和右躯干铰链相对齿、以及左躯干铰链开口和左躯干铰链相对齿；

右锁轴限定出被接合地耦合至所述右相对边缘齿和所述右躯干铰链相对齿的右轴齿；以及

左锁轴限定出被接合地耦合至所述左相对边缘齿和所述左躯干铰链相对齿的左轴齿。

26.根据权利要求22所述的矫形肩部设备，其中：

所述躯干支撑面板限定出在所述躯干支撑面板的右端上的右垂直开口，并且限定出在所述躯干支撑面板的左端上的左垂直开口；

所述躯干铰链进一步限定出被设置在所述右垂直开口内的右突起；以及

所述自由旋转铰链进一步限定出被设置在所述左垂直开口内的左突起。

27.根据权利要求23所述的矫形肩部设备，其中：

所述躯干支撑面板限定出在所述躯干支撑面板的右端上的右垂直开口，并且限定出在所述躯干支撑面板的左端上的左垂直开口；

所述右躯干铰链进一步限定出被设置在所述右垂直开口内的右突起；以及

所述左躯干铰链进一步限定出被设置在所述左垂直开口内的左突起。

28.根据权利要求20所述的矫形肩部设备，其中，所述躯干支撑面板包括可变远端。

29.根据权利要求20所述的矫形肩部设备，进一步包括背心，所述背心至少部分地包围所述躯干支撑面板并且具有可调带。

30.根据权利要求20所述的矫形肩部设备，进一步包括：

上臂支撑盖，至少部分地包围所述上臂支撑件；

前臂支撑盖，至少部分地包围所述前臂支撑件；

上臂固定构件，被固定至所述上臂支撑盖；以及

前臂固定构件，被固定至所述前臂支撑盖。

31.根据权利要求20所述的矫形肩部设备，进一步包括：

腕部组件盖，至少部分地包围腕部支撑组件；以及

手部固定构件，被固定至所述腕部组件盖。

32.根据权利要求20所述的矫形肩部设备，进一步包括髁盖，所述髁盖至少部分地覆盖所述上臂支撑件的毂端或者所述前臂支撑件的毂端。

33.一种使用根据权利要求1所述的可锁定的矫形器组件的方法，所述方法包括：

以选定角度将所述内部/外部旋转枢轴毂的位置锁定在所述毂底板中；以及

沿着所述面板的所述至少一个毂底板调整接收器来滑动至少一个滑动构件。

34.一种使用根据权利要求10所述的多枢转接口的方法，所述方法包括：

旋转所述前臂支撑件的毂端，以定位所述上臂支撑件与所述前臂支撑件之间的角度；以及

以选定角度锁定所述前臂支撑件。

35.根据权利要求34所述的使用所述多枢转接口的方法，其中，所述旋转步骤进一步包括适应针对相对的手臂有用的角度。

36.一种使用根据权利要求31所述的矫形肩部设备的方法，所述方法包括将腕部支撑组件调整至缩回或伸展位置。

37.一种使用根据权利要求20所述的矫形肩部设备的方法，所述方法包括：

调整所述锁定外展铰链；以及

以在所述外展支撑面板与所述躯干支撑面板之间的选定角度将所述锁定外展铰链锁定。

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