CN110111871B - 一种基于动力学模型的干体重评估方法及*** - Google Patents
一种基于动力学模型的干体重评估方法及*** Download PDFInfo
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Abstract
本发明涉及一种基于动力学模型的干体重评估方法及***,属于数据处理领域。该方法包括以下步骤:获取定期血液化验检查数据后,利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积;根据所述透析后尿酸分布容积和体表面积计算出标准化尿酸分布容积;根据所述标准化尿酸分布容积计算出干体重;显示输出一次评估出的所述干体重。与现有技术相比,本发明克服了对细胞外液进行测量的繁杂问题,仅通过化验数据配合透析记录,计算出患者的干体重评估结果,能够保证患者透析后达到最佳理想体重。
Description
技术领域
本发明涉及数据处理领域,尤其涉及一种基于动力学模型的干体重评估方法及***。
背景技术
肾脏病是严重危害人类健康的重大慢性病,通常以肾脏替代疗法进行治疗。肾脏替代疗法通常通过体外循环血液透析的方式连续、缓慢清除血液中的水及溶质,以替代肾脏功能,使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低。血液透析的目的之一就是清除体内多余的水分,透析前体重减去干体重即是脱水目标。干体重,也称“目标体重”,即水在正常平衡条件下的体重,表明患者既没有水潴留,也没有脱水时的体重,也就是血液透析结束时希望达到的体重。目前临床物理检查对干体重进行判断的准确性差,血液透析临床治疗要达到最理想的干体重仍是非常困难但又非常重要的任务。现有干体重评估方法中,比较准确的方法是根据细胞外液量来计算干体重。也就是说,如果能计算出细胞外液量,就能比较准确地评估出干体重。
目前临床测量细胞外液量广泛采用生物阻抗分析法,也就是应用生物电阻抗仪来评价患者的体液负荷状态。在血液透析(HD)患者中应用生物电阻抗估计体内总水分,包括细胞内液和细胞外液。通过测量细胞对电流的阻抗(电导度)发现细胞的传导性不同。低频电流不能穿透细胞膜只能通过细胞外液(ECF)部分,而高频电流可通过细胞内液和细胞外液。把电极放置在同侧手腕、脚踝(非动静脉瘘侧)处测定细胞内外电导度的差别,根据细胞悬浮原理将数据带入模型中,计算出容量状况。生物电阻抗分析法通过对人体内水含量及其分布的测定,可准确评估干体重,具体利用Chamney公式:干体重=(Wb-ECVb)/(1-ECV%);其中,Wb:透析前体重,ECVb:透析前细胞外液,ECV%细胞外液占体重的百分比。
生物电阻抗法的优势是无创、客观、快速、低成本,判断水负荷状态更精确,可补充临床对干体重的评估,但是存在的不足之处是无正常值而且影响因素多,在透析过程中,电解质、红细胞、蛋白浓度、体温都会影响电导度,而且它需要特殊的测量设备技术有些繁杂,测量本身需要占用一定的时间,而且何时进行测量的选择也缺乏共识,定期对全体透析患者进行细胞外液测量在实际临床应用中是比较困难的。
发明内容
鉴于上述的分析,本发明旨在提供一种基于动力学模型的干体重评估方法及***,通过患者定期的透析前后的血浆尿酸检验数据,透前透后钠浓度和透析器的膜面积、透析时长及透析的总除水量,基于动力学模型计算患者的细胞外液量,从而更简单快速准确地计算和评估患者的干体重。
本发明的目的主要是通过以下技术方案实现的:
一方面,本发明实施例提供一种基于动力学模型的干体重评估方法,包括以下步骤:获取定期血液化验检查数据后,利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积;根据所述透析后尿酸分布容积和体表面积计算出标准化尿酸分布容积;根据所述标准化尿酸分布容积计算出干体重;显示输出一次评估出的所述干体重。
基于上述方法的一个实施例,将每次干体重的评估结果以及相应的历史诊疗数据和动力学模型算法存储在数据库中;所述定期血液化验检查数据包括:透析前血浆尿酸浓度、透析后血浆尿酸浓度、透析前钠浓度、透析后钠浓度,以及每次透析的相关信息数据;所述每次透析的相关信息数据包括:透析时长、透析器膜面积、透析的总除水量。
其中,V(UA)e表示透析后尿酸分布容积,C(UA)s表示透析前血浆尿酸浓度,C(UA)r表示透析后发生反弹的血浆尿酸浓度,R(UA)表示透析的尿酸清除量,R(W)表示透析的总除水量,T(W)表示透析中由于血清钠的变化引发的细胞外流进细胞内的水量,V(UN)e是透析后的尿素分布容积,C(Na)s是透析前钠浓度,C(Na)e是透析后钠浓度。
可选地,所述透析后发生反弹的血浆尿酸浓度按照以下公式计算得到:
其中,C(UA)e表示透析后血浆尿酸浓度,Td为透析时长,tp为常规系数;基于尿酸的动力学模型求出每一分钟血浆尿酸浓度和透析器的尿酸清除率的乘积,从透析开始到透析结束的每一分钟的尿酸清除量叠加求和得到所述透析的尿酸清除量R(UA);通过初始尿素分布容积使用一个假定值,计算透析开始后每单位时间的尿素浓度,直到透析结束时,得到该尿素分布容积条件下的尿素浓度,并通过不断调整尿素分布容积假定值,使得计算出的尿素浓度和透析结束时化验的尿素浓度一致,得到透析后的尿素分布容积V(UN)e。
可选地,所述透析后尿酸分布容积采用体表面积进行标准化后得到标准化尿酸分布容积再除以27%计算出干体重。
本发明技术方案的有益效果如下:本发明公开一种基于动力学模型的干体重评估方法,该方法包括以下步骤:获取定期血液化验检查数据后,利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积;根据所述透析后尿酸分布容积和体表面积计算出标准化尿酸分布容积;根据所述标准化尿酸分布容积计算出干体重;显示输出一次评估出的所述干体重。与现有技术相比,本发明克服了对细胞外液进行测量的繁杂问题,仅通过化验数据配合透析记录,计算出患者的干体重评估结果,保证患者透析后达到最佳理想体重。
另一方面,本发明实施例提供一种基于动力学模型的干体重评估***,该***包括输入单元、计算单元和输出单元;所述输入单元,用于获取定期血液化验检查数据;所述计算单元,用于根据所述定期血液化验检查数据并利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积,再根据体表面积计算出标准化尿酸分布容积后,评估出干体重;所述输出单元,用于显示输出一次评估出的所述干体重。
基于上述***的另一个实施例,该***还包括存储单元,用于存储每次干体重的评估结果以及相应的历史诊疗数据和动力学模型算法;所述定期血液化验检查数据包括:透析前血浆尿酸浓度、透析后血浆尿酸浓度、透析前钠浓度、透析后钠浓度,以及每次透析的相关信息数据;所述每次透析的相关信息数据包括:透析时长、透析器膜面积、透析的总除水量。
可选地,所述计算单元具体用于根据所述定期血液化验检查数据并利用动力学模型按照如下公式计算得到透析后尿酸分布容积:
其中,V(UA)e表示透析后尿酸分布容积,C(UA)s表示透析前血浆尿酸浓度,C(UA)r表示透析后发生反弹的血浆尿酸浓度,R(UA)表示透析的尿酸清除量,R(W)表示透析的总除水量,T(W)表示透析中由于血清钠的变化引发的细胞外流进细胞内的水量,V(UN)e是透析后的尿素分布容积,C(Na)s是透析前钠浓度,C(Na)e是透析后钠浓度。
可选地,所述计算单元还用于按照以下公式计算得到所述透析后发生反弹的血浆尿酸浓度:
其中,C(UA)e表示透析后血浆尿酸浓度,Td为透析时长,tp为常规系数;基于尿酸的动力学模型求出每一分钟血浆尿酸浓度和透析器的尿酸清除率的乘积,从透析开始到透析结束的每一分钟的尿酸清除量叠加求和得到所述透析的尿酸清除量R(UA);通过初始尿素分布容积使用一个假定值,计算透析开始后每单位时间的尿素浓度,直到透析结束时,得到该尿素分布容积条件下的尿素浓度,并通过不断调整尿素分布容积假定值,使得计算出的尿素浓度和透析结束时化验的尿素浓度一致,得到透析后的尿素分布容积V(UN)e。
可选地,所述计算单元进一步用于将所述透析后尿酸分布容积采用体表面积进行标准化后得到标准化尿酸分布容积再除以27%计算出干体重。
本发明的其他特征和优点将在随后的说明书中阐述,并且,部分的从说明书中变得显而易见,或者通过实施本发明而了解。本发明的目的和其他优点可通过在所写的说明书、权利要求书、以及附图中所特别指出的结构来实现和获得。
附图说明
附图仅用于示出具体实施例的目的,而并不认为是对本发明的限制,在整个附图中,相同的参考符号表示相同的部件。
图1为本发明实施例的基于动力学模型的干体重评估方法的流程图;
图2为本发明实施例的基于动力学模型的干体重评估***的结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图来具体描述本发明的优选实施例,其中,附图构成本申请一部分,并与本发明的实施例一起用于阐释本发明的原理,并非用于限定本发明的范围。
根据本发明的一个具体实施例,公开了一种基于动力学模型的干体重评估方法,如图1所示,包括以下步骤:
S101,获取定期血液化验检查数据后,利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积;
S102,根据所述透析后尿酸分布容积和体表面积计算出标准化尿酸分布容积;
S103,根据所述标准化尿酸分布容积计算出干体重;
S104,显示输出一次评估出的所述干体重。
由图1所示可知,本发明实施例的基于动力学模型的干体重评估方法,首先获取定期血液化验检查数据后,利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积;根据所述透析后尿酸分布容积和体表面积计算出标准化尿酸分布容积;根据所述标准化尿酸分布容积计算出干体重;显示输出一次评估出的所述干体重。与现有技术相比,本技术方案根据定期血液化验的结果,通过透析前后的血清尿酸浓度的变化来计算透析后尿酸分布容积,也就是细胞外液量,从而更加简单、易行、快速、低成本的评估干体重。
本发明的一个具体实施例,将每次干体重的评估结果以及相应的历史诊疗数据和动力学模型算法存储在数据库中。也就是说,医疗***的数据中存储大量患者的历史诊疗数据,为算法部分提供经验历史数据及模型算法供算法部分进行干体重评估运算,并存储患者每次干体重评估结果。
具体地,定期血液化验检查数据包括:检验日期、透析前血浆尿酸浓度C(UA)s、透析后血浆尿酸浓度C(UA)e、透析前钠浓度C(Na)s、透析后钠浓度C(Na)e,以及每次透析的相关信息数据,而每次透析的相关信息数据包括:透析日期、透析时长Td、透析器膜面积、透析的总除水量R(W),所有数据存入存储部分。
本发明的一个具体实施例,所述利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积的公式如下:
其中,V(UA)e表示透析后尿酸分布容积,C(UA)s表示透析前血浆尿酸浓度,C(UA)r表示透析后发生反弹的血浆尿酸浓度,R(UA)表示透析的尿酸清除量,R(W)表示透析的总除水量,T(W)表示透析中由于血清钠的变化引发的细胞外流进细胞内的水量。
具体来说,根据动力学模型进行分析计算尿酸分布容积的过程如下:
透析的尿酸清除量R(UA)是透析前尿酸分布容积V(UA)s和透析前血浆尿酸浓度C(UA)s的乘积减去透析后尿酸分布容积V(UA)e和透析后发生反弹的血浆尿酸浓度C(UA)r的乘积的差,其公式(1)如下:
R(UA)=V(UA)s×C(UA)s-V(UA)e×C(UA)r(1)
根据目前已有研究结果,可知尿酸在透析过程中并不通过细胞膜,所以透析中去除的尿酸只是细胞外液中的尿酸,尿酸在透析过程中并不从红血球中流出到血浆中。进一步推论得出尿酸在透析过程中不会从细胞内流出到细胞外,所以理论上得出尿酸分布容积和细胞外液量相等的结论。根据上述已经推出的结论,通过透析清除的尿酸全部是细胞外液总的尿酸,而且尿酸分布容积和细胞外液量一致。透析前尿酸分布容积应该是透析后尿酸分布容积加上透析的总除水量R(W)加上由于血清钠的变化引发的细胞外流进细胞内的水量T(W)之和。公式(1)可以改写成下面的公式(2):
R(UA)=(V(UA)e+R(W)+T(W))×C(UA)s-V(UA)e×C(UA)r(2)
从公式(2)可以推导出计算透析后尿酸分布容积的公式:
需要说明的是,分析动力学模型计算尿酸分布容积时,必须要有尿酸清除量。虽然确定尿酸清除量最正确的方法是将透析液排液收集起来实际测量其中的尿酸量,但此方法过于繁杂临床上缺乏广泛应用的可行性。本发明的方法是利用患者定期血液化验检查的数据,根据尿酸的动力学模型中血浆尿酸浓度的推移和透析器的尿酸清除率的乘积来进行计算。具体来说,就是基于尿酸的动力学模型求出每一分钟血浆尿酸浓度和透析器的尿酸清除率的乘积,从透析开始到透析结束的每一分钟的尿酸清除量叠加求和,从而计算出尿酸清除量R(UA)。
此外,根据Smye等人的双池模型的分析结果,可以得到每隔1分钟的血浆尿酸浓度。透析器的尿酸清除率可以通过将透析器的血浆流量、透析液流量和尿酸相关的面积溶质转运系数(UA-KoA)代入到Michaels的公式中计算得出。另一方面,在UA-KoA和透析器的品牌无关而只受透析器的膜面积而决定的假定之下,各透析器的UA-KoA可以通过膜面积(xm2)和UA-KoA(y ml/min)的关系公式y=76.3×ln(x)+184.2计算得出。进而透析后发生反弹的血浆尿酸浓度C(UA)r可以通过Tattersall的公式,用透析时间(Td分)、透析前血浆尿酸浓度C(UA)s、透析后血浆尿酸浓度C(UA)e和系数tp(根据研究尿酸的tp是64分)计算得出,公式(4)如下:
透析中由于血清钠的变化引发的细胞外流进细胞内的水量T(W)的计算公式用的是Kimura的方法,公式(5)如下:
其中,V(UN)e是透析后的尿素分布容积、C(Na)s是透析前钠浓度、C(Na)e是透析后钠浓度。需要具体说明的是,所述透析后的尿素分布容积根据获取的最近一次生化检验数据计算得到,算法过程包括:根据定期化验数据和化验当天的透析数据,获得透析开始时和透析结束时血液的尿素浓度、透析时间、除水量、血流量、尿素清除系数;初始尿素分布容积使用一个假定值,计算透析开始后每单位时间的尿素浓度,直到透析结束时,得到该尿素分布容积条件下的尿素浓度;通过不断调整尿素分布容积假定值,使得计算出的尿素浓度和透析结束时化验的尿素浓度一致,得到实际的尿素分布容积V(UN)e。
因此可知,将上述公式(5)代入公式(3)联成一元一次方程式,可以计算得出透析后尿酸分布容积V(UA)e,也就是细胞外液量。
本发明的一个具体实施例,所述透析后尿酸分布容积采用体表面积进行标准化后得到标准化尿酸分布容积再除以27%计算出干体重。
评估干体重需要将尿酸分布容积用体表面积进行标准化后的标准化尿酸分布容积评估,而体表面积BSA通过下面的公式(6)用身高H(cm)和体重W(kg)计算得出:
BSA(m2)=W0.425×H0.725×0.007184(6)
其中,BSA为体表面积,W为体重,H为身高。
具体来说,通过对脱水、正常和水潴留三种患者的标准化尿酸分布容积的统计分析,得到理想干体重患者的标准化尿酸分布容积的合理范围,实现通过标准化尿酸分布容积对干体重的评估。尿酸分布容积是理想体重的27%,从而可将尿酸分布容积除以27%,计算出干体重。
图2为本发明实施例的基于动力学模型的干体重评估***的结构示意图。
根据本发明的另一个具体实施例,如图2所示,公开了一种基于动力学模型的干体重评估***,该***包括输入单元201、计算单元202和输出单元203;所述输入单元201,用于获取定期血液化验检查数据;所述计算单元202,用于根据所述定期血液化验检查数据并利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积,再根据体表面积计算出标准化尿酸分布容积后,评估出干体重;所述输出单元203,用于显示输出一次评估出的所述干体重。该***集成并通过软件实现数据的传递、存储、运算及屏幕显示干体重的结果,也即通过对长期血透患者透析治疗及定期生化检验数据的收集和分析,为医生提供所需的患者干体重的评估***,以辅助医生实现对患者的正确治疗。
本发明的一个具体实施例,如图2所示,该***还包括存储单元204,用于存储每次干体重的评估结果以及相应的历史诊疗数据和动力学模型算法。也就是说,输入单元人工或自动采集生化检验值(包括:检验日期、透析前血浆尿酸浓度、透析后血浆尿酸浓度、透析前钠浓度、透析后钠浓度和每次透析的相关信息数据,而每次透析的相关信息数据包括:透析日期、透析时长、透析器膜面积、透析的总除水量),并将所有数据存入存储单元。
需要说明的是,干体重评估***包括输入单元、计算单元、存储单元、输出单元。其中,输入单元用于医护人员输入,也可计算机自动采集患者的临床数据;计算单元对接收到的患者临床数据进行处理,通过评估算法运算,得到患者透析的评估结果,经输出单元输出;存储单元用于存储大量患者的历史诊疗数据,为计算单元提供经验历史数据及模型算法供计算单元进行干体重评估运算,存储患者每次干体重评估结果。输出单元输出患者的干体重的数值,直观地展示患者干体重的状况。
本发明的一个具体实施例,结合图2,所述计算单元202具体用于根据所述定期血液化验检查数据并利用动力学模型按照如下公式计算得到透析后尿酸分布容积:
其中,V(UA)e表示透析后尿酸分布容积,C(UA)s表示透析前血浆尿酸浓度,C(UA)r表示透析后发生反弹的血浆尿酸浓度,R(UA)表示透析的尿酸清除量,R(W)表示透析的总除水量,T(W)表示透析中由于血清钠的变化引发的细胞外流进细胞内的水量,V(UN)e是透析后的尿素分布容积,C(Na)s是透析前钠浓度,C(Na)e是透析后钠浓度。
本发明的一个具体实施例,结合图2,所述计算单元202还用于按照以下公式计算得到所述透析后发生反弹的血浆尿酸浓度:
其中,C(UA)e表示透析后血浆尿酸浓度,Td为透析时长,tp为常规系数;基于尿酸的动力学模型求出每一分钟血浆尿酸浓度和透析器的尿酸清除率的乘积,从透析开始到透析结束的每一分钟的尿酸清除量叠加求和得到所述透析的尿酸清除量R(UA);通过初始尿素分布容积使用一个假定值,计算透析开始后每单位时间的尿素浓度,直到透析结束时,得到该尿素分布容积条件下的尿素浓度,并通过不断调整尿素分布容积假定值,使得计算出的尿素浓度和透析结束时化验的尿素浓度一致,得到透析后的尿素分布容积V(UN)e。
本发明的一个具体实施例,结合图2,所述计算单元202进一步用于将所述透析后尿酸分布容积采用体表面积进行标准化后得到标准化尿酸分布容积再除以27%计算出干体重。
具体来说,所述体表面积根据身高和体重按照如下公式计算得出:BSA(m2)=W0.425×H0.725×0.007184
其中,BSA为体表面积,W为体重,H为身高。
需要说明的是,计算单元,也即包括动力学模型在内的算法部分,是按化验数据配合透析记录,计算出患者的干体重评估结果,以保证患者透析后达到最佳理想体重。具体的计算过程分析上述已经推演,在此不再赘述。
综上所述,本发明公开了一种基于动力学模型的干体重评估方法,该方法包括以下步骤:获取定期血液化验检查数据后,利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积;根据所述透析后尿酸分布容积和体表面积计算出标准化尿酸分布容积;根据所述标准化尿酸分布容积计算出干体重;显示输出一次评估出的所述干体重;同时公开了与此方法构成同一技术构思的***。本发明主要针对现有技术无正常值而且影响因素多的问题,在透析过程中,电解质、红细胞、蛋白浓度、体温等都会影响电导度,因此需要特殊的测量设备技术繁杂,测量本身需要占用一定的时间,而且何时进行测量的选择也缺乏共识,本技术方案有效克服了对细胞外液进行测量的繁杂问题,仅通过化验数据配合透析记录,计算出患者的干体重评估结果,保证患者透析后达到最佳理想体重,并通过软件***实现干体重的自动评估,更加准确也更加快速。
本领域技术人员可以理解,实现上述实施例中方法的全部或部分流程,可以通过计算机程序来指令相关的硬件来完成,所述的程序可存储于计算机可读存储介质中。其中,所述计算机可读存储介质为磁盘、光盘、只读存储记忆体或随机存储记忆体等。
以上所述,仅为本发明较佳的具体实施方式,但本发明的保护范围并不局限于此,任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内,可轻易想到的变化或替换,都应涵盖在本发明的保护范围之内。
Claims (6)
1.一种基于动力学模型的干体重评估方法,其特征在于,包括以下步骤:
获取定期血液化验检查数据后,利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积;
根据所述透析后尿酸分布容积和体表面积计算出标准化尿酸分布容积;
根据所述标准化尿酸分布容积计算出干体重;
显示输出一次评估出的所述干体重,其中,所述利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积的公式如下:
其中,V(UA)e表示透析后尿酸分布容积,C(UA)s表示透析前血浆尿酸浓度,C(UA)r表示透析后发生反弹的血浆尿酸浓度,R(UA)表示透析的尿酸清除量,R(W)表示透析的总除水量,T(W)表示透析中由于血清钠的变化引发的细胞外流进细胞内的水量,V(UN)e是透析后的尿素分布容积,C(Na)s是透析前钠浓度,C(Na)e是透析后钠浓度;
所述透析后发生反弹的血浆尿酸浓度按照以下公式计算得到:
其中,C(UA)e表示透析后血浆尿酸浓度,Td为透析时长,tp为常规系数;
基于尿酸的动力学模型求出每一分钟血浆尿酸浓度和透析器的尿酸清除率的乘积,从透析开始到透析结束的每一分钟的尿酸清除量叠加求和得到所述透析的尿酸清除量R(UA);
通过初始尿素分布容积使用一个假定值,计算透析开始后每单位时间的尿素浓度,直到透析结束时,得到该尿素分布容积条件下的尿素浓度,并通过不断调整尿素分布容积假定值,使得计算出的尿素浓度和透析结束时化验的尿素浓度一致,得到透析后的尿素分布容积V(UN)e。
2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,该方法还包括将每次干体重的评估结果以及相应的历史诊疗数据和动力学模型算法存储在数据库中;
所述定期血液化验检查数据包括:透析前血浆尿酸浓度、透析后血浆尿酸浓度、透析前钠浓度、透析后钠浓度,以及每次透析的相关信息数据;所述每次透析的相关信息数据包括:透析时长、透析器膜面积、透析的总除水量。
3.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述透析后尿酸分布容积采用体表面积进行标准化后得到标准化尿酸分布容积再除以27%计算出干体重。
4.一种基于动力学模型的干体重评估***,其特征在于,该***包括输入单元、计算单元和输出单元;
所述输入单元,用于获取定期血液化验检查数据;
所述计算单元,用于根据所述定期血液化验检查数据并利用动力学模型计算得到透析后尿酸分布容积,再根据体表面积计算出标准化尿酸分布容积后,评估出干体重;
所述输出单元,用于显示输出一次评估出的所述干体重,所述计算单元具体用于根据所述定期血液化验检查数据并利用动力学模型按照如下公式计算得到透析后尿酸分布容积:
其中,V(UA)e表示透析后尿酸分布容积,C(UA)s表示透析前血浆尿酸浓度,C(UA)r表示透析后发生反弹的血浆尿酸浓度,R(UA)表示透析的尿酸清除量,R(W)表示透析的总除水量,T(W)表示透析中由于血清钠的变化引发的细胞外流进细胞内的水量,V(UN)e是透析后的尿素分布容积,C(Na)s是透析前钠浓度,C(Na)e是透析后钠浓度;
所述计算单元还用于按照以下公式计算得到所述透析后发生反弹的血浆尿酸浓度:
其中,C(UA)e表示透析后血浆尿酸浓度,Td为透析时长,tp为常规系数;
基于尿酸的动力学模型求出每一分钟血浆尿酸浓度和透析器的尿酸清除率的乘积,从透析开始到透析结束的每一分钟的尿酸清除量叠加求和得到所述透析的尿酸清除量R(UA);
通过初始尿素分布容积使用一个假定值,计算透析开始后每单位时间的尿素浓度,直到透析结束时,得到该尿素分布容积条件下的尿素浓度,并通过不断调整尿素分布容积假定值,使得计算出的尿素浓度和透析结束时化验的尿素浓度一致,得到透析后的尿素分布容积V(UN)e。
5.根据权利要求4所述的*** ,其特征在于,该***还包括存储单元,用于存储每次干体重的评估结果以及相应的历史诊疗数据和动力学模型算法;
所述定期血液化验检查数据包括:透析前血浆尿酸浓度、透析后血浆尿酸浓度、透析前钠浓度、透析后钠浓度,以及每次透析的相关信息数据;所述每次透析的相关信息数据包括:透析时长、透析器膜面积、透析的总除水量。
6.根据权利要求4所述的*** ,其特征在于,所述计算单元进一步用于将所述透析后尿酸分布容积采用体表面积进行标准化后得到标准化尿酸分布容积再除以27%计算出干体重。
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"透析过程中尿素动力学模型(KT/V)的影响因素分析";刘红英;《中国优秀硕士学位论文全文数据库 医药卫生科技辑》;20090315(第3期);第E060-40页 * |
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