CN110033867A - 融合多元干预路径的认知障碍干预***及方法 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及融合多元干预路径的认知障碍干预***及方法,该***包括服务器和客户端,服务器响应于其收到来自客户端的认知测试反馈信息的操作而根据来自客户端的认知测试反馈信息评估使用者的认知障碍情况;服务器至少根据该使用者的认知障碍情况从知识库中选取包含有至少两个非药物干预项目的干预方案发送给客户端;客户端根据干预方案指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案;在使用者和该使用者的照顾者中的至少一个根据客户端的指示完成干预方案后客户端指示使用者完成认知测试并将使用者对认知测试项目的反馈作为认知测试反馈信息发送给服务器。
Description
技术领域
本发明涉及计算机***领域,尤其涉及融合多元干预路径的认知障碍干预***及方法。
背景技术
长者不可逆转地成为全球社会的主体人口,标志着人类社会老龄时代的临。而在科学技术飞速发展、智能终端和电子科技兴起推动下的老龄社会新时期中,我国老龄化带来的人口年龄结构的改变与疾病发生、死亡率改变之间的相互作用使得人口健康转型发生了质的变化,也为老年人群体的健康干预提出了新挑战。同时,慢性疾病已经成为我国居民的首要死亡原因。伴随着人民生活水平和医疗卫生技术的提高,我国居民的疾病谱和死亡因素从以传染病为主,转变为以慢性非传染病为主,如认知障碍、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等。慢性病通常是终身性疾病,慢性病患者忍受着痛、伤残,影响其健康状况和生活质量,其治疗和预防除了服用相应的药物外,对其自我健康管理的干预也至关重要。尤其对老年群体而言,仅依靠护理人员、医疗技术的慢性病管理有其局限性,而科技创新的发展为新老龄化时期的慢性病人群的健康干预提供了新的手段。
另外,循证研究(Evidence-Based Research)从上世纪90年代初兴起于医学研究,至今其关注点已发展到能认识到证据局限性,更强调要结合证据的严格评价、病人的价值观和偏好来共同决策治疗的阶段。循证研究于近几年引入国内社会工作,旨在将社会工作实践建立在坚实的科学基础上,发展出更扎实可靠的证据层次,并进一步指导专业实践。循证研究的方法应用于社会工作对老年人健康干预,能为社会工作干预的成效和成本提供***性的有效证据,并能丰富和支持循证研究的理论发展。
西方文献中对于社会工作干预老年人健康的成果,主要关注对干预对象的健康状况改变和成本的考量。大多数研究认为社工的干预对生活质量的保持和提高有显著的积极作用,包括健康状态(Mason,2012)、抑郁状态(Liechty,2011),心理健康状态、身心功能(Edingtond,2001;Chaney,2011)和死亡率的降低(Golden,2011)等。在成本的考量上,西方文献表明社工介入在直成本或间接成本上都有积极影响,包括住院和再住院的减少(Chang,et al.,2009),住院天数的减少以及保健费用的减少,急诊的减少、康复中心资源消耗的减少、门诊的概率降低(Golden,2011);医疗花费、药诊的减少(Rizzo&Rowe,2016)。我国目前关于社会工作在健康干预方面的实践主要聚焦在通过传统的个案、小组和社区工作手法对医院或者社区的慢性病人群进行干预,如在认知障碍、糖尿病、慢性肾病、高血压、冠心病、抑郁症、脑卒中、儿童发育迟缓、肿瘤等病患中的应用,节省了医疗支出和医疗卫生资源(赵惠芬、李红,2008)。
现代智能技术在老年健康干预和管理方面的应用随着大数据、云技术、物联网等信息技术在医疗健康领域的兴起而不断发展,各种智能健康管理程序(APP)如雨后春笋地涌现。老年学者们开始关注新兴自媒体等智能APP技术对老年人健康管理的影响。2009~2018年间,国际上研究相关老年人健康介入软件(health management apps)的研究主要关注慢性病的控制(Huang,et al.,2009),老年人自我效能感的变化(Frederic,2013),赋权(Kimberly,et al.,2014)等效果。
近年兴起的循证社会工作研究特别关注社会工作介入健康照顾行业中证据的积累。西方研究表明,多专业多元合作健康模式的出现为社会工作行业带来了重大挑战和独特机遇,社会工作在此模式中可发挥重要作用,其关注“生物-心理-社会层面”的健康服务的全人服务,可以弥补医疗模式没有考虑患者心理社会需求乃至自然环境的缺陷(Hoffman&Stovall,2006),通过以资料为本、以临床研究为基础的研究证明社会工作介入老年病患者在治疗和恢复期间获得服务和支持对于改善这些患者及其家庭***的生活质量至关重要(Freeman,2006;Marcus,2006;Rust&Davis,2011)。国内的社会工作循证研究多聚焦在理论和介绍层面(何雪松,2004;王亦芝,2016),对于实践-证据的研究体系尚未建立(杨文登,2014)。
中国专利(公开号为CN201210477830.4)涉及认知症看护支援方法、认知症信息输出装置、以及认知症看护支援***,在第一通信装置上显示与认知症的患者有关的多种问题,且第一通信装置被输入对于各问题的回答,服务器被存储基于被输入的回答的患者状态信息。进而,在服务器中生成时序地表示多个患者状态信息的图表、以及将多种患者状态信息相关联表示的图表。所生成的图表被显示于第二通信装置上。护理者或医生等基于所显示的图表,掌握患者的症状以及症状的变化。在根据该专利提供的认知症看护支援方法、认知症信息输出装置、以及认知症看护支援***的情况下,能够向护理相关人员提示将多个患者状态信息按照规定顺序表示的图表和/或将多种患者状态信息之间相关联表示的图表。如果阅览这些图表,护理相关人员能够容易理解患者状态信息。
但是由于该专利所提供的认知障碍看护支援***是通过统计数据将其整合成多个图表展示给护理相关人员,由于护理相关人员进行查看及判断后采取相应的照护手段,而其中所展示的多个图表数据之间缺乏关联,当出现异常数据时往往需要护理相关人员结合不同图表数据联合分析才能得出结论,尤其是无法对其结论提供相应证据而无法保证其信度和效度,不仅徒然增大护理相关人员的无关认知负荷的同时耗费了护理相关人员的工作时间,同时数据之间联合分析过程非常复杂,而人为分析无法保证其分析结果的及时性和可靠性,无法进一步改善其看护支援方案。而最重要的是,医护人员的人数和能力是有限的,对认知障碍患者来说长期地参与专业的医护人员的护理所需的开支也是一般家庭难以以支撑的。而且,由于医护人员的能力有限,其所能接触的患者的数量也就存在限制,其经验的累计也就受到局限,对干预方案、方法的判断也就受限,仅靠某个医护人员或者某个医院的医护人员根据其对所接触的有限的认知障碍患者的有限的干预经验很难得出一个对某类人群相对普适的干预方案。因此,有必要对现有技术进行改进,以让认知障碍患者能够经过更好的干预方案让病情得到较好地控制。
此外,一方面由于申请人所理解的本领域技术人员与审查部门必然有所差异;另一方面由于发明人做出本发明时研究了大量文献和专利,但篇幅所限并未详细罗列所有的细节与内容,然而这绝非本发明不具备这些现有技术的特征,相反本发明已经具备现有技术的所有特征,而且申请人保留依据审查指南相关规定随时在背景技术中增加相关现有技术之权利。
发明内容
针对现有技术之不足,本发明提供了融合多元干预路径的认知障碍干预***及方法,本发明先了解使用者的认知障碍情况,随后根据该使用者的认知障碍情况为使用者从知识库中选取干预方案,并在使用者完成干预方案后再次指示使用者完成认知测试项目后再次将知测试反馈信息发送给服务器,服务器可以不断地根据干预方案对使用者的效果而调整干预方案,直到为使用者找到合适的干预方案。
根据一个优选实施方式,融合多元干预路径的认知障碍干预***,尤其涉及一种用于指示认知障碍干预过程的***,包括:客户端和服务器,服务器响应于其收到来自客户端的认知测试反馈信息的操作而根据来自客户端的认知测试反馈信息评估使用者的认知障碍情况;服务器至少根据该使用者的认知障碍情况从知识库中选取包含有至少一个非药物干预项目的干预方案发送给客户端;客户端根据干预方案指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案;在使用者和该使用者的照顾者中的至少一个根据客户端的指示完成干预方案后客户端指示使用者完成认知测试项目并将使用者对认知测试项目的反馈作为认知测试反馈信息发送给服务器。
根据一个优选实施方式,该***包括:第一客户端和第二客户端中的至少一个;其中,服务器响应于其收到来自第一客户端的认知测试反馈信息的操作而根据来自第一客户端的认知测试反馈信息评估第一类使用者的认知障碍情况;服务器至少根据该第一类使用者的认知障碍情况从知识库中选取包含有至少两个非药物干预项目的干预方案发送给第一客户端;第一客户端根据干预方案指示第一类使用者和该第一类使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案;在第一类使用者和该第一类使用者的照顾者中的至少一个根据第一客户端的指示完成干预方案后第一客户端指示第一类使用者完成认知测试项目并将第一类使用者对认知测试项目的反馈作为认知测试反馈信息发送给服务器;其中,服务器响应于其收到来自第二客户端的认知测试反馈信息的操作而根据来自第二客户端的认知测试反馈信息评估第二类使用者的认知障碍情况;服务器至少根据该第二类使用者的认知障碍情况从知识库中选取仅包含一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端;第二客户端根据干预方案指示第二类使用者和该第二类使用者的照顾者中的一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案;在第二类使用者和该第二类使用者的照顾者中的一个根据第二客户端的指示完成干预方案后第二客户端指示第二类使用者完成认知测试项目并将第二类使用者对认知测试项目的反馈作为认知测试反馈信息发送给服务器。
根据一个优选实施方式,服务器从知识库中选取的干预方案是与使用者的认知障碍情况相匹配的,所述认知障碍情况包括可选干扰因素、认知障碍程度评分和干预效用评分,其中,可选干扰因素包括性别、年龄和受教育程度中的至少一个,每个可选干扰因素由客户端根据使用者的启用请求而选择性地被启用,相应的可选干扰因素被启用后不符合该相应的可选干扰因素的样本个体将在服务器为该客户端选择干预方案时被服务器选择性地屏蔽以使得被屏蔽的样本个体不作为干预方案的效果评分和/或非药物干预项目的效果评分的评分依据,认知障碍程度评分是根据使用者的测试反馈信息结合认知测试项目的预设评分机制所得出的反应使用者的认知障碍的严重程度的评分,干预效用评分是至少根据使用者的当前的测试反馈信息和历史的测试反馈信息得出的该干预方案对延缓使用者的认知障碍朝更严重的方向发展所起的作用的评分,干预效用评分越高表示该干预方案对延缓使用者的认知障碍朝更严重的方向发展所起的作用越大。
根据一个优选实施方式,服务器不断地根据干预方案对使用者的干预效用评分而调整干预方案直至为该使用者找到有效延缓该使用者的认知障碍朝更严重的方向发展的干预方案,其包括:当服务器初次收到一个第一类使用者的认知测试反馈信息时,服务器识别该第一类使用者为新用户且服务器根据认知障碍程度评分按照预设规则为新用户选取包含至少两个非药物干预项目的干预方案,当服务器再次收到一个第一类使用者的认知测试反馈信息时,服务器识别该第一类使用者为老用户且服务器至少根据认知障碍程度评分和干预效用评分共同执行干预方案的第一调整过程,并在第一调整过程完成后才将经过调整过程的干预方案发送给第一客户端;当服务器初次收到一个第二类使用者的认知测试反馈信息时,服务器识别该第二类使用者为新用户且服务器根据认知障碍程度评分按照预设规则为新用户从知识库中选取仅包含一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端,当服务器再次收到一个第二类使用者的认知测试反馈信息时,服务器识别该第二类使用者为老用户且服务器至少根据认知障碍程度评分和干预效用评分共同执行干预方案的第二调整过程,并在第二调整过程完成后才将经过第二调整过程的干预方案发送给第二客户端;其中,所述第一调整过程包括以下过程中的至少一个:在干预效用评分处于第一干预效用阈值范围内时根据干预方案的效果评分排序选择效果评分次优的替换的干预方案且有选择地屏蔽前次使用的干预方案所包含的非药物干预项目以使该替换的干预方案包含的至少两个非药物干预项目均不同于前次使用的干预方案包含的任一非药物干预项目,在干预效用评分处于第二干预效用阈值范围内时根据干预方案的效果评分排序以不屏蔽前次使用的干预方案所包含的非药物干预项目的方式选择效果评分次优的替换的干预方案,和在干预效用评分处于第三干预效用阈值范围内时保留前次使用的干预方案不作变更;所述第二调整过程包括以下过程中的至少一个:在干预效用评分处于第一干预效用阈值范围内时根据干预方案的效果评分排序选择效果评分次优的仅包含一个非药物干预项目的替换的干预方案以使该替换的干预方案包含的非药物干预项目不同于前次使用的干预方案包含的非药物干预项目,在干预效用评分处于第二干预效用阈值范围内时由第二客户端接收第二类使用者的决定选择或者由第二客户端随机选择是否根据干预方案的效果评分排序选择效果评分次优的仅包含一个非药物干预项目的替换的干预方案,和在干预效用评分处于第三干预效用阈值范围内时保留前次使用的干预方案不作变更;其中,第一干预效用阈值范围内的值小于第二干预效用阈值范围的值,第二干预效用阈值范围的值小于第三干预效用阈值范围的值。
根据一个优选实施方式,客户端以视频、音频和动态字幕中的至少一种方式指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案,其中,知识库中包含两种非药物干预项目,其中一种非药物干预项目由客户端指示使用者完成,其中另一种非药物干预项目由客户端指示该使用者的照顾者完成;在服务器至少根据该第一类使用者的认知障碍情况从知识库中选取包含有至少两个非药物干预项目的干预方案发送给第一客户端之前,所述服务器先确认第一类使用者的照顾者确认参与干预过程的情况,在该第一类使用者的照顾者确认参与干预过程的情况下,所述服务器从知识库中选取包含有需要由第一类使用者完成的至少一个非药物干预项目和需要由该第一类使用者的照顾者完成的至少一个非药物干预项目的干预方案发送给第一客户端,在该第一类使用者的照顾者确认不参与干预过程的情况下,所述服务器从知识库中选取包含有需要由第一类使用者完成的至少两个非药物干预项目的干预方案发送给第一客户端;在服务器至少根据该第二类使用者的认知障碍情况从知识库中选取仅包含一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端之前,所述服务器先确认第二类使用者的照顾者的确认参与干预过程的情况,在该第二类使用者的照顾者确认参与干预过程的情况下,所述服务器从知识库中选取包含有需要由该第二类使用者的照顾者完成的一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端,在该第二类使用者的照顾者确认不参与干预过程的情况下,所述服务器从知识库中选取包含有需要由第二类使用者完成的一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端。
根据一个优选实施方式,在所述客户端根据干预方案指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目的过程中,客户端还根据图像采集元件和可佩戴传感器中采集使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的身体动作以识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的完成情况,并根据相应的干预方案的完成情况分析使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的执行过程的置信度,在完成相应的干预方案的执行过程的置信度低于预设的置信度阈值时,与相应的干预方案对应的干预效用评分不作为调整该干预方案的效果评分和该干预方案内的非药物干预项目的效果评分的依据。
根据一个优选实施方式,客户端根据图像采集元件采集使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的包含身体动作的图像信息以识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的第一完成情况以据此分析使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的执行过程的第一子置信度,客户端根据可佩戴传感器采集使用者和该第一类使用者的照顾者中的至少一个的包含身体动作的动作数据以识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的第二完成情况以据此分析使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的执行过程的第二子置信度,然后将所述第一子置信度乘以第一系数并将所述第二子置信度乘以第二系数后相加得到的相应的干预方案的置信度,其中,第一系数与第二系数之和等于1,优选,客户端通过比较图像采集元件采集的图像信息的拍摄角度与标准角度的角度偏差、距离偏差和图像信息的清晰度动态调整所述第一系数和所述第二系数,其中,在客户端通过比较图像采集元件采集的图像信息的拍摄角度与标准角度的角度偏差越大、距离偏差越大和/或图像信息的清晰度越低时向下调整第一系数的大小的幅度越大并在调整第一系数后对应地调整第二系数的大小。
根据一个优选实施方式,在所述客户端根据干预方案指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目的过程中,服务器能够响应于采用了完全相同的干预方案的多个使用者的互动请求而开启带多人视频窗口的视频聊天室,视频聊天室中包括视频指导窗口和至少两个视频交互窗口,客户端通过视频指导窗口和音频输出元件以视频、音频和动态字幕中的至少一种方式指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目,至少两个视频交互窗口展示来自至少两个客户端根据图像采集元件采集的使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像信息,以使不同的使用者和照顾者之间能够彼此通过视频通话的方式进行交流和互动;优选,在视频聊天室内的成员数量大于等于四且成员数量是二的整数倍时,所述服务器询问该聊天室内的各成员是否同意开启共同参与模式,在该聊天室内的各成员均同意开启共同参与模式时,所述服务器将视频聊天室内的成员分为两个小组,视频交互窗口上实时显示每个小组的小组总准确性评分,该总准确性评分等于该小组内的各成员在根据视频指导窗口的指示完成当前的非药物干预项目的过程中的成员准确性评分之和,并且在成员的视频交互窗口上显示该成员在根据视频指导窗口的指示完成当前的非药物干预项目的过程中的成员准确性评分。小组总准确性评分和/或成员准确性评分可以是以数值、长度与分值正相关的评分条和大小与分值正相关的评分球中的至少一种形式展现。
根据一个优选实施方式,在相应的客户端根据图像采集元件采集的使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像信息展示到视频交互窗口之前,对使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像信息以在视频交互窗口上不能识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的身份特征的方式进行图像处理;优选,对使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像信息以在视频交互窗口上不能识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的身份特征的方式进行图像处理是通过以下方式中的一种实现的:识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征并对使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征进行打码处理;识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征并将使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征替换为卡通人物的头像;和识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征、颈部特征、躯干特征和四肢特征并将使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征、颈部特征、躯干特征和四肢特征替换为卡通人物的面部特征、颈部特征、躯干特征和四肢特征。
根据一个优选实施方式,融合多元干预路径的认知障碍干预方法,尤其涉及一种用于指示认知障碍干预过程的方法,所述方法使用客户端和服务器协助使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案,其中,服务器响应于其收到来自客户端的认知测试反馈信息的操作而根据来自客户端的认知测试反馈信息评估使用者的认知障碍情况;服务器至少根据该使用者的认知障碍情况从知识库中选取包含有至少一个非药物干预项目的干预方案发送给客户端;客户端根据干预方案指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案;在使用者和该使用者的照顾者中的至少一个根据客户端的指示完成干预方案后客户端指示使用者完成认知测试项目并将使用者对认知测试项目的反馈作为认知测试反馈信息发送给服务器。
附图说明
图1是本发明的***的一个优选实施方式的模块连接示意图;
图2是客户端在开启带多人视频窗口的视频聊天室的一个优选实施方式的界面示意图;和
图3是本发明提供的一种优选实施方式的***的简化模块连接关系示意图。
附图标记列表
1:治疗设备 2:患者自评模块
3:训练治疗模块 4:照顾者自评模块
5:干预模块 6:第一用户
7:第二用户 100:服务器
200:客户端 300:视频聊天室
310:视频指导窗口 320:视频交互窗口
330:评分条 340:评分球
具体实施方式
下面结合附图1、2、3进行详细说明。
首先,对本发明中使用到的部分术语进行解释:
干预路径可以是指干预措施或者干预方法,在本发明中,具体地,可以是指非药物干预项目和/或干预方案。
用户简档是指已基于在过去一段时间中捕获的用户信息或用户互动所编译的用户信息。用户简档可包括由分析模块或简档编译程序基于先前用户信息和用户互动所执行的分析结果。用户简档可包括在某些情况下的用户倾向(例如,浏览倾向)、习惯、对未来用户活动的预测、对用户爱好(例如,最喜爱的色彩、形状、图像、内容、链接、品牌)的预测。用户简档可进一步包括唯一地识别用户的识别信息,诸如用户装置的装置ID(例如,IP地址、MAC地址、IMSI、序列号)等。
客户端200可以是泛指第一客户端和第二客户端中的至少一个。第一客户端可以是某个第一类使用者的客户端200。第二客户端可以是某个第二类使用者的客户端200。
使用者可以是泛指第一类使用者和第二类使用者中的至少一个。当一个使用者在其客户端上选择其所需的干预方案是包含有至少两个非药物干预项目的干预方案时,该使用者被服务器标注为第一类使用者。当一个使用者在其客户端上选择其所需的干预方案是仅包含一个非药物干预项目的干预方案时,该使用者被服务器标注为第二类使用者。优选地,根据使用者当前需求的干预方案的变化,使用者当前的类型也可以在第一类使用者和第二类使用者之间互换。
在本发明中,认知症即为认知障碍,认知症和认知障碍的表述可以彼此等效替换。
实施例1
本实施例公开了一种融合多元干预路径的认知障碍照护方法,或者说一种融合多元干预路径的认知障碍干预指示方法,或者说一种认知障碍干预指示方法,或者说一种用于指示认知障碍干预方案的方法,或者说一种用于指示认知障碍干预过程的方法,或者说融合多元干预路径的认知障碍干预方法,或者说一种认知障碍干预方法,或者说一种用于对认知障碍患者进行干预的方法。该方法可以由本发明的***和/或其他可替代的零部件实现。比如,通过使用本发明的***中的各个零部件实现本发明的方法。在不造成冲突或者矛盾的情况下,其他实施例的优选实施方式的整体和/或部分内容可以作为本实施例的补充。根据一个优选实施方式,参见图1,该方法可以使用客户端200和服务器100协助使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案。
根据一个优选实施方式,服务器可以响应于其收到来自客户端的认知测试反馈信息的操作而根据来自客户端的认知测试反馈信息评估使用者的认知障碍情况。优选地,服务器可以响应于其收到来自客户端的认知测试反馈信息的操作可以等同表述为服务器可以响应于其收到来自客户端的认知测试反馈信息的动作。换言之,服务器可以被配置为每当其收到来自客户端的认知测试反馈信息后,根据来自客户端的认知测试反馈信息评估使用者的认知障碍情况。服务器可以至少根据该使用者的认知障碍情况从知识库中选取包含有至少一个非药物干预项目的干预方案发送给客户端。客户端可以根据干预方案指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案。在使用者和该使用者的照顾者中的至少一个根据客户端的指示完成干预方案后客户端可以指示使用者完成认知测试项目并将使用者对认知测试项目的反馈作为认知测试反馈信息发送给服务器。优选地,本发明中,指示可以相当于指导、引导或者指引。即,客户端指导、引导或者指引使用者或者该使用者的照顾者完成相应的项目。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:第一,由服务器和客户端承担专业的医护人员的角色,指示有行为能力的使用者和/或照顾者完成相应干预方案,减轻了医护人员的劳动强度,为紧缺的医护资源分担更多的压力;第二,完成干预方案后测试使用者的认知障碍情况,然后服务器可能根据测试使用者的认知障碍情况调整干预方案,以求为使用者找到能够对其病情起到良好干预效果的干预方案。
根据一个优选实施方式,服务器100可以响应于其收到来自第一客户端的认知测试反馈信息的操作而根据来自第一客户端的认知测试反馈信息评估第一类使用者的认知障碍情况。服务器100至少根据该第一类使用者的认知障碍情况从知识库中选取包含有至少两个非药物干预项目的干预方案发送给第一客户端。第一客户端可以根据干预方案指示第一类使用者和该第一类使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器100的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案。在第一类使用者和该第一类使用者的照顾者中的至少一个根据第一客户端的指示完成干预方案后第一客户端可以指示第一类使用者完成认知测试项目并将第一类使用者对认知测试项目的反馈作为认知测试反馈信息发送给服务器100。
根据一个优选实施方式,该***可以包括第二客户端。服务器100可以响应于其收到来自第二客户端的认知测试反馈信息的操作而根据来自第二客户端的认知测试反馈信息评估第二类使用者的认知障碍情况。服务器100可以至少根据该第二类使用者的认知障碍情况从知识库中选取仅包含一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端。第二客户端可以根据干预方案指示第二类使用者和该第二类使用者的照顾者中的一个重复性地执行来自服务器100的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案。在第二类使用者和该第二类使用者的照顾者中的一个根据第二客户端的指示完成干预方案后第二客户端可以指示第二类使用者完成认知测试项目并将第二类使用者对认知测试项目的反馈作为认知测试反馈信息发送给服务器100。
根据一个优选实施方式,服务器100从知识库中选取的干预方案可以是与使用者的认知障碍情况相匹配的。认知障碍情况可以包括可选干扰因素、认知障碍程度评分和干预效用评分中的至少一个。优选地,可选干扰因素可以包括性别、年龄和受教育程度中的至少一个。每个可选干扰因素可以由客户端根据使用者的启用请求而选择性地被启用,相应的可选干扰因素被启用后不符合该相应的可选干扰因素的样本个体将在服务器100为该客户端选择干预方案时被服务器100选择性地屏蔽以使得被屏蔽的样本个体不作为干预方案的效果评分和/或非药物干预项目的效果评分的评分依据。优选地,性别可以为男性或者女性。或者,优选地,性别可以为男性、女性和第三性别中的至少一个。第三性别是跨性别者、双性人和/或变性人。服务器100内的样本个体的受教育程度可以根据需要进行划分和调整。比如,服务器100内的样本个体的受教育程度可以划分为第一程度和第二程度。第一程度可以是代表样本个体的学历为高中及高中以下。第二程度可以是代表样本个体的学历为高中以上。又比如,服务器100内的样本个体的受教育程度可以划分为第一程度、第二程度和第三程度。第一程度可以是代表样本个体的学历为高中及高中以下。第二程度可以是代表样本个体的学历为高中以上本科及本科以下。第三程度可以是代表样本个体的学历为本科以上。或者,又比如,服务器100内的样本个体的受教育程度可以划分为无、小学、初中、中专/高中、专科、本科、硕士研究生和博士研究生共计八个程度。年龄例如可以是20~120岁中的至少一个。优选地,在相应的可选干扰因素被启用后服务器100先确认可用的样本个体数量是否足够,在可用的样本个体数量不足时服务器100内拒绝使用者的启用请求。比如,在使用者请求启用年龄为30岁、性别为男性的可选干扰因素时,在服务器100中的符合龄为30岁、性别为男性的可选干扰因素的样本个体没有或者仅有1个,而服务器100预设的样本个体数量阈值为100,即可用的样本个体的数量达到100个时才认为可用的样本个体数量足够,因此,目前服务器100无法较好地为使用者选出干预方案,服务器100只能拒绝该使用者的启用年龄为30岁、性别为男性的可选干扰因素。又比如,在使用者请求启用年龄为50岁、性别为女性、受教育程度为小学的可选干扰因素时,在服务器100中的符合年龄为50岁、性别为女性、受教育程度为小学的可选干扰因素的样本个体有1000个,而服务器100预设的样本个体数量阈值为200,因此,目前服务器100可以较好地为使用者选出干预方案,服务器100接收该使用者的启用年龄为50岁、性别为女性、受教育程度为小学的可选干扰因素。假设服务器100中共有样本个体20000个,启用年龄为50岁、性别为女性、受教育程度为小学的可选干扰因素后,其余19000个样本个体将在服务器100为该客户端选择干预方案时被服务器100选择性地屏蔽以使得被屏蔽的样本个体不作为干预方案的效果评分和/或非药物干预项目的效果评分的评分依据。由此,服务器100可以为使用者在其所适配的人群中选择与之更为匹配的干预方案,对缓解其认知障碍快速恶化可能具有更好地效果。
优选地,认知障碍程度评分可以是根据使用者的测试反馈信息结合认知测试项目的预设评分机制所得出的反应使用者的认知障碍的严重程度的评分。其划分粒度可以根据实际需要调整。比如,认知障碍程度可以分为轻度认知障碍、中度认知障碍和重度认知障碍,分别对应于认知障碍程度评分的1、2和3分。又比如,认知障碍程度可以划分得更为细致。认知障碍程度评分的范围为0~9分,分数越高表示认知障碍程度越严重。0表示第一类使用者的认知能力正常。1~3分可以表示第一类使用者存在轻度认知障碍。4~6可以表示第一类使用者存在中度认知障碍。7~9可以表示第一类使用者存在重度认知障碍。干预效用评分可以是将使用者的当前的测试反馈信息与历史的测试反馈信息相比较得出的该干预方案对使用者的认知障碍的发展所起的效果的评分。
优选地,干预效用评分可以是至少根据使用者的当前的测试反馈信息和历史的测试反馈信息得出的该干预方案对延缓使用者的认知障碍朝更严重的方向发展所起的作用的评分。干预效用评分越高可以表示该干预方案对延缓使用者的认知障碍朝更严重的方向发展所起的作用越大。比如,干预效用评分可以是根据当前的测试反馈信息得出当前的认知水平得分和根据历史的测试反馈信息得出的历史的平均认知水平得分之差除以根据当前的测试反馈信息得出当前的认知水平得分和根据历史的测试反馈信息得出的历史的平均认知水平得分之和。又比如,干预效用评分可以是根据当前的测试反馈信息得出当前的认知水平得分和根据历史的测试反馈信息得出的前次的认知水平得分之差除以根据当前的测试反馈信息得出当前的认知水平得分和根据历史的测试反馈信息得出的前次的认知水平得分之和。前次可以指代当前这次的前一次。优选地,服务器可以不断地根据干预方案对使用者的干预效用评分调整干预方案,直到为使用者找到合适的干预方案。
根据一个可选的优选实施方式,服务器可以不断地根据干预方案对使用者的干预效用评分而调整干预方案直至为该使用者找到有效延缓该使用者的认知障碍朝更严重的方向发展的干预方案。优选地,有效延缓该使用者的认知障碍朝更严重的方向发展的干预方案可以是指该干预方案能让使用者的认知能力保持稳定或者以相对平稳的方式逐步下降。优选地,有效延缓该使用者的认知障碍朝更严重的方向发展的干预方案可以是指该干预方案能让使用者的认知能力保持稳定或者以相对平稳的方式逐步下降而非断崖式下降。服务器100可以通过认知障碍程度评分来评判使用者的认知能力。服务器不断地根据干预方案对使用者的干预效用评分而调整干预方案直至为该使用者找到有效延缓该使用者的认知障碍朝更严重的方向发展的干预方案的处理可以包括:当服务器100初次收到一个第一类使用者的认知测试反馈信息时,服务器100识别该第一类使用者为新用户且服务器100根据认知障碍程度评分按照预设规则为新用户选取包含至少两个非药物干预项目的干预方案,当服务器100再次收到一个第一类使用者的认知测试反馈信息时,服务器100识别该第一类使用者为老用户且服务器100至少根据认知障碍程度评分和干预效用评分共同执行干预方案的第一调整过程,并在第一调整过程完成后才将经过调整过程的干预方案发送给第一客户端;当服务器100初次收到一个第二类使用者的认知测试反馈信息时,服务器100识别该第二类使用者为新用户且服务器100根据认知障碍程度评分按照预设规则为新用户从知识库中选取仅包含一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端,当服务器100再次收到一个第二类使用者的认知测试反馈信息时,服务器100识别该第二类使用者为老用户且服务器100至少根据认知障碍程度评分和干预效用评分共同执行干预方案的第二调整过程,并在第二调整过程完成后才将经过第二调整过程的干预方案发送给第二客户端。第一调整过程可以包括以下过程中的至少一个:在干预效用评分处于第一干预效用阈值范围内时根据干预方案的效果评分排序选择效果评分次优的替换的干预方案且有选择地屏蔽前次使用的干预方案所包含的非药物干预项目以使该替换的干预方案包含的至少两个非药物干预项目均不同于前次使用的干预方案包含的任一非药物干预项目,在干预效用评分处于第二干预效用阈值范围内时根据干预方案的效果评分排序以不屏蔽前次使用的干预方案所包含的非药物干预项目的方式选择效果评分次优的替换的干预方案,和在干预效用评分处于第三干预效用阈值范围内时保留前次使用的干预方案不作变更。第二调整过程可以包括以下过程中的至少一个:在干预效用评分处于第一干预效用阈值范围内时根据干预方案的效果评分排序选择效果评分次优的仅包含一个非药物干预项目的替换的干预方案以使该替换的干预方案包含的非药物干预项目不同于前次使用的干预方案包含的非药物干预项目,在干预效用评分处于第二干预效用阈值范围内时由第二客户端接收第二类使用者的决定选择或者由第二客户端随机选择是否根据干预方案的效果评分排序选择效果评分次优的仅包含一个非药物干预项目的替换的干预方案,和在干预效用评分处于第三干预效用阈值范围内时保留前次使用的干预方案不作变更。第一干预效用阈值范围内的值可以小于第二干预效用阈值范围的值。第二干预效用阈值范围的值可以小于第三干预效用阈值范围的值。优选地,在使用者为新用户时,服务器100可以使用者建立用户简档。用户简档可以记录使用者的个人信息。比如,用户简档可以包括使用者的昵称、姓名、年龄、受教育程度、性别、身高、体重和既往病史中的至少一个。
根据另一个可选的实施方式,第一调整过程可以包括以下过程中的至少一个:在干预效用评分处于第一干预效用阈值范围内时将前次使用的干预方案中采用的所有非药物干预项目完全替换成该使用者未执行过的非药物干预项目以完全变更干预方案,在干预效用评分处于第二干预效用阈值范围内时从前次使用的干预方案中采用的至少两个非药物干预项目中随机选择部分非药物干预项目替换成该使用者未执行过的非药物干预项目以部分变更干预方案,和在干预效用评分处于第三干预效用阈值范围内时保留前次使用的干预方案不作变更。第二调整过程可以包括以下过程中的至少一个:在干预效用评分处于第一干预效用阈值范围内时将前次使用的干预方案中采用的一个非药物干预项目替换成该使用者未执行过的另一个非药物干预项目以变更干预方案,在干预效用评分处于第二干预效用阈值范围内时由第二客户端接收第二类使用者的决定选择或者由第二客户端随机选择是否将前次使用的干预方案中采用的非药物干预项目替换成该第二类使用者未执行过的另一个非药物干预项目以随机地变更干预方案,和在干预效用评分处于第三干预效用阈值范围内时保留前次使用的干预方案不作变更。
根据一个优选实施方式,客户端可以以视频、音频和动态字幕中的至少一种方式指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器100的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案。知识库中可以包含两种非药物干预项目,其中一种非药物干预项目可以由客户端指示使用者完成,其中另一种非药物干预项目可以由客户端指示该使用者的照顾者完成。即,优选地,知识库中可以包含两种非药物干预项目。第一种非药物干预项目可以是需要由使用者完成的项目。比如,第一种非药物干预项目是拼图训练干预项目、手指操干预项目、音乐干预项目和回忆训练干预项目等。第二种非药物干预项目是需要由该使用者的照顾者完成的项目。比如,第二种非药物干预项目可以是触摸干预项目和饮食干预项目等。在服务器100至少根据该第一类使用者的认知障碍情况从知识库中选取包含有至少两个非药物干预项目的干预方案发送给第一客户端之前,服务器100可以先确认第一类使用者的照顾者确认参与干预过程的情况。在该第一类使用者的照顾者确认参与干预过程的情况下,服务器100可以从知识库中选取包含有需要由第一类使用者完成的至少一个非药物干预项目和需要由该第一类使用者的照顾者完成的至少一个非药物干预项目的干预方案发送给第一客户端。在该第一类使用者的照顾者确认不参与干预过程的情况下,服务器100可以从知识库中选取包含有需要由第一类使用者完成的至少两个非药物干预项目的干预方案发送给第一客户端。在服务器100至少根据该第二类使用者的认知障碍情况从知识库中选取仅包含一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端之前,服务器100可以先确认第二类使用者的照顾者的确认参与干预过程的情况,在该第二类使用者的照顾者确认参与干预过程的情况下,服务器100可以从知识库中选取包含有需要由该第二类使用者的照顾者完成的一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端。在该第二类使用者的照顾者确认不参与干预过程的情况下,服务器100可以从知识库中选取包含有需要由第二类使用者完成的一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:第一,结合使用者和照顾者的确认参与干预过程的情况,选择性地为其选取适配的干预方案,从对使用者和照顾者中的至少一个进行干预,以提供更为多样的干预手段和对更为多样的干预手段的效果进行评价,让认知障碍患者的各种非药物干预手段的效果得到更全面的评价;第二,让有机会参与干预过程的照顾者参与进来,参与干预过程中会增进使用者和照顾者之间的交流互动,双方可能就干预过程中的一些事项进行讨论,彼此监督、协作完成相应的非药物干预项目,使得双方积极地参与干预方案,从而对控制认知障碍患者的病情起到积极的作用。
根据一个优选实施方式,在客户端根据干预方案指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器100的干预方案中的非药物干预项目的过程中,客户端可以根据图像采集元件和可佩戴传感器中采集使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的身体动作以识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的完成情况。客户端和/或服务器可以根据相应的干预方案的完成情况分析使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的执行过程的置信度。在完成相应的干预方案的执行过程的置信度低于预设的置信度阈值时,与相应的干预方案对应的干预效用评分可以不作为服务器调整该干预方案的效果评分和/或该干预方案内的非药物干预项目的效果评分的依据。即,仅在相应的干预方案的执行过程的置信度大于等于预设的置信度阈值时,与相应的干预方案对应的干预效用评分才作为调整该干预方案的效果评分和/或该干预方案内的非药物干预项目的效果评分的依据。优选地,服务器可以响应于其收到来自客户端的认知测试反馈信息的操作而选择性地将使用者的信息、采用的干预方案和该采用该干预方案后的干预效用评分作为服务器100的样本个体。样本个体可以作为用于调整干预方案的效果评分和/或该干预方案内的非药物干预项目的效果评分的依据。优选地,第一类使用者对应的样本个体可以仅作为用于调整干预方案的效果评分和/或该干预方案内的非药物干预项目的效果评分的依据。因为第一类使用者采用了包含至少两个非药物干预项目的干预方案。优选地,第二类使用者对应的样本个体可以作为用于调整该干预方案的效果评分和/或该干预方案内的非药物干预项目的效果评分的依据。因为第二类使用者采用了仅包含一个非药物干预项目的干预方案。在相应的干预方案的执行过程的置信度大于等于预设的置信度阈值时,对应的使用者的信息、采用的干预方案和该采用该干预方案后的干预效用评分才作为服务器100的样本个体。从而避免一些操作不规范的样本个体数据影响整体的效果评分的准确性。
根据一个优选实施方式,服务器100可以被配置为接受导入的批量的样本个体。比如,由服务器100的运营方寻找一部分试验者对相应的干预方案进行试验并得到相应的干预方案对应的干预效用评分,然后将满足要求的试验者的信息、采用的干预方案和该采用该干预方案后的干预效用评分作为服务器100的样本个体。该方式可以在初期让服务器100中的样本个体的数量得到丰富。
根据一个优选实施方式,参见图2,在客户端可以根据干预方案指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器100的干预方案中的非药物干预项目的过程中,服务器100可以响应于采用了完全相同的干预方案的多个使用者的互动请求而开启带多人视频窗口的视频聊天室。视频聊天室可以包括视频指导窗口和至少两个视频交互窗口。客户端可以通过视频指导窗口和音频输出元件以视频、音频和动态字幕中的至少一种方式指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器100的干预方案中的非药物干预项目。至少两个视频交互窗口可以展示来自至少两个客户端根据图像采集元件采集的使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像信息,以使不同的使用者和照顾者之间能够彼此通过视频通话的方式进行交流和互动。优选,在视频聊天室内的成员数量大于等于四且成员数量是二的整数倍时,服务器100可以询问该聊天室内的各成员是否同意开启共同参与模式,在该聊天室内的各成员均同意开启共同参与模式时,服务器100可以将视频聊天室内的成员分为两个小组,视频交互窗口上实时显示每个小组的小组总准确性评分。该总准确性评分可以等于该小组内的各成员在根据视频指导窗口的指示完成当前的非药物干预项目的过程中的成员准确性评分之和。在成员的视频交互窗口上可以显示该成员在根据视频指导窗口的指示完成当前的非药物干预项目的过程中的成员准确性评分。小组总准确性评分和/或成员准确性评分可以是以数值、长度与分值正相关的评分条330和大小与分值正相关的评分球340中的至少一种形式展现。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:第一,增加干预过程的趣味性,以让各成员积极地参与,以让非药物干预项目能够被更好地执行,对患者的病情也可以起到更好的干预效果;第二,不同的成员可以彼此交流心得,以让一些准确性评分低的成员能够更正确的执行相应的非药物干预项目,在互动过程中得到提高。
根据一个优选实施方式,在相应的客户端根据图像采集元件采集的使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像信息展示到视频交互窗口之前,客户端可以对使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像信息以在视频交互窗口上不能识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的身份特征的方式进行图像处理。由此,以避免将用户隐私发送到服务器上。优选地,对使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像信息以在视频交互窗口上不能识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的身份特征的方式进行图像处理是通过以下方式中的一种实现的:识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征并对使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征进行打码处理;识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征并将使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征替换为卡通人物的头像;和识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征、颈部特征、躯干特征和四肢特征并将使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征、颈部特征、躯干特征和四肢特征替换为卡通人物的面部特征、颈部特征、躯干特征和四肢特征。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:在客户端上即对图像进行处理,以避免带有隐私的个人图像上传到服务器100的过程中或者存储在服务器100上时发生隐私泄露的问题,而这种问题一旦发生,则可能会引发广大的使用者和照顾者的抵触情绪,从而导致其使用多人视频窗口的意愿降低,而没有与他人交流经验的过程,对使用者完成干预方案的积极性和准确性都可能受到影响,从而极大地影响干预的效果。
根据一个优选实施方式,服务器100可以将至少一部分第一类使用者使用相应的干预方案后的干预效用评分作为用于评价该相应的干预方案的效果评分的依据而不作为该相应的干预方案包含的至少两个非药物干预项目的效果评分的依据。服务器100可以将至少一部分第二类使用者使用相应的干预方案后的干预效用评分作为用于评价该相应的干预方案包含的非药物干预项目的效果评分的依据和用于评价该相应的干预方案的效果评分的依据。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:使得相应的第一类使用者和相应的第二类使用者在完成相应的干预方案后将相应的数据作为优化***的样本个体不断改进该***。
根据一个优选实施方式,在相应的客户端根据图像采集元件采集的使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像信息展示到视频交互窗口之前,客户端可以响应于使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像处理请求而选择是否对使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像信息以在视频交互窗口上不能识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的身份特征的方式进行图像处理。图像处理请求可以包括对使用者和该使用者的照顾者的身份特征均不进行图像处理、仅对使用者的身份特征进行图像处理、仅对该使用者的照顾者的身份特征进行图像处理以及对使用者和该使用者的照顾者的身份特征均进行图像处理中的至少一个。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:第一,一些使用者可能不希望展示身份特征,但是另一些使用者则有可能有展现身份特征的需要,因此,尊重使用者的选择也是让使用者积极参与干预过程的重要方式;第二,一些照顾者可能是职业照顾者或者专业人员,其也可能有需要向他人表明身份而展现身份的需要,以通过其专业的技能快速帮助他人掌握执行相应的非药物干预项目的正确方式;第三,一些使用者和/或照顾者可能是熟悉的人,比如亲属、邻居或者朋友,他们彼此信任,希望彼此直接视频交流完成非药物干预项目,共同进步,满足他们的这一需要也能很好地提高他们积极性,对延缓认知障碍朝更严重的方向发展有很好的帮助。
优选地,认知测试项目可以包括用于测试使用者的认知水平的测试量表。测试量表例如可以是MoCA量表和/或MMSE量表。优选地,认知测试项目可以包括回忆测试项目。客户端在回忆测试项目中根据使用者的认知障碍程度评分从预设词库中选择至少两个彼此不同的词汇和用于干扰的干扰事项。客户端可以在第一时间段输出至少两个彼此不同的词汇让使用者记忆。客户端可以在第二时间段输出干扰事项转移使用者的注意力。客户端可以在第三时间段至少指示使用者输入至少两个彼此不同的词汇作为回忆测试项目的反馈。第一时间段可以早于第二时间段。第二时间段可以早于第三时间段。优选地,认知障碍程度可以被至少两个认知障碍评分阈值分为至少三个认知障碍阶段。当根据使用者的认知障碍程度评分得出使用者处于认知障碍越严重的认知障碍阶段时,客户端在回忆测试项目中可以根据使用者的认知障碍程度评分从预设词库中选择的越少数量和/或越简单的词汇。当根据使用者的认知障碍程度评分得出使用者处于认知障碍越严重的认知障碍阶段时,客户端在回忆测试项目中可以根据使用者的认知障碍程度评分从预设词库中选择的用于干扰的干扰事项的干扰力度越低。比如,在认知障碍程度被分为至少三个认知障碍阶段的情况下,从认知障碍最轻微到认知障碍最严重的认知障碍阶段选择的词汇量依次为4个、3个和2个,或者,5个、3个和2个,又或者6个、4个和2个。
优选地,客户端在第二时间段输出干扰事项转移使用者的注意力之前,客户端可以先指示使用者在第三阶段将会作答的与干扰事项有关的干扰事项关联问题。客户端在第三时间段可以指示使用者输入与干扰事项关联问题的答案作为回忆测试项目的反馈。优选地,使用者对各种认知测试项目的反馈可以是通过语音输入、手写输入、打字输入和从多个待选选项中勾选输入中的至少一种方式完成的。优选地,使用者对各种认知测试项目的反馈可以是通过连接于客户端的至少一个输入设备以语音输入、手写输入、打字输入和从多个待选选项中勾选输入中的至少一种方式完成的。
根据一个优选实施方式,服务器100可以响应于其收到来自客户端的测试反馈信息的操作而根据来自客户端的测试反馈信息评估使用者的认知障碍程度并据此更新该使用者的用户简档。服务器100可以至少根据该使用者的用户简档为该使用者从存储有若干非药物干预项目的知识库中选取适合该使用者的认知障碍程度的至少一种非药物干预项目形成干预方案并发送给客户端。
根据一个优选实施方式,非药物干预项目例如可以是计算题干预项目、棋牌训练干预项目、练***击36次;2、手掌侧击36次;3、手腕互击36次;4、虎***叉互击36次;5、十字交叉互击36次;6、左拳击右掌心36次;7、右拳击左掌心36次;8、手背互相拍击36次;和9、搓揉双耳36次。比如,在音乐干预项目中,客户端播放相应的音乐和一些引导语,让使用者闭目冥想,使其身心得到放松。又比如,触摸干预项目中,客户端可以指示照顾者为使用者进行按摩。应当注意的是,各种非药物干预项目可以是现有的或者后续添加的,本发明仅仅是列举了其中一部分,本发明不是要将这些具体的非药物干预项目纳入本发明的保护范围中,而是要为各种非药物干预项目和采用相应的非药物干预项目的干预方案提供一个评价其效果的平台,进而从众多已知的或者未知的非药物干预项目和/或干预方案中选择出对能够较好地延缓认知障碍患者的病情发展的非药物干预项目和/或干预方案。优选地,每个干预方案内可以记载有采用的非药物干预项目、每个非药物干预项目的干预周期、每个非药物干预项目的施加对象和干预方案的疗程。优选地,两个彼此不同的干预方案代表这两个干预方案的采用的非药物干预项目、每个非药物干预项目的干预周期、每个非药物干预项目的施加对象和干预方案的疗程中的至少一个不同。每个非药物干预项目的干预周期比如可以是每天一次、每天两次、两天一次或者三天一次。施加对象可以是指使用者或者该使用者的照顾者。干预方案的疗程比如可以为一周、半个月、一个月、一个季度或者半年。例如,假设一个干预方案包括两个非药物干预项目。其中一个非药物干预项目的施加对象可以为使用者,其干预周期比如可以是每天一次。其中另一个非药物干预项目的施加对象为该使用者的照顾者,其干预周期比如可以是两天一次。
实施例2
本实施例可以是对实施例1的进一步改进和/或补充,重复的内容不再赘述。在不造成冲突或者矛盾的情况下,其他实施例的优选实施方式的整体和/或部分内容可以作为本实施例的补充。
根据一个优选实施方式,该方法可以使用客户端和服务器协助完成认知障碍干预手段的干预效果的评价过程。服务器的知识库内可以包括若干非药物干预项目和若干干预方案。每个干预方案可以采用至少一个非药物干预项目。服务器可以根据使用者的认知障碍情况从知识库中为该使用者选取干预方案并发送给客户端。优选地,服务器可以优先为使用者选取效果评分相对高的干预方案发送给客户端。服务器在使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案后可以至少根据该使用者的当前的测试反馈信息和历史的测试反馈信息得出的该干预方案对延缓该使用者的认知障碍朝更严重的方向发展所起的作用的干预效用评分。服务器可以有选择性地根据相应的干预方案对相应的使用者的干预效用评分而调整干预方案的效果评分和非药物干预项目的效果评分中的至少一个。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:第一,本发明将对使用者和该使用者的干预手段做成若干非药物干预项目和若干干预方案,使得干预方案配方化,每个非药物干预项目就相当于是一个配方中的一个成分,干预方案的效果评分就相当于是干预方案的疗效评分,非药物干预项目的效果评分就相当于是非药物干预项目的疗效评分,使得本发明能够对此前无法有效验证效果的各种非药物干预手段的效果进行有效评价;第二,本发明根据使用者的认知障碍情况为使用者选取匹配的干预方案,然后在干预方案被完成后测试干预效用评分被服务器有选择性地作为调整干预方案的效果评分和非药物干预项目的效果评分中的至少一个的依据,服务器可以从众多的客户端出获得干预方案对不同的样本个体的干预效用评分,使得本发明能够在随着时间的推移不断地积累数据和据此调整干预方案的效果评分和非药物干预项目的效果评分,使得本发明不断地完善、不断地探索各种干预手段的效果,以为认知障碍患者提供更好的非药物的干预方案和/或非药物干预项目。
优选地,服务器可以响应于添加请求而在知识库内添加新的非药物干预项目。由此,以便后期不断添加新的非药物干预项目。服务器可以响应于删除指令而从知识库内删除至少部分已有的非药物干预项目。由此,以便运营者根据非药物干预项目的效果评分和/或使用者反馈信息删除部分可能损害使用者的认知能力的非药物干预项目。
根据一个优选实施方式,客户端可以根据干预方案指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案。在使用者和该使用者的照顾者中的至少一个根据客户端的指示完成干预方案后客户端可以指示使用者完成认知测试项目并将使用者对认知测试项目的反馈作为认知测试反馈信息发送给服务器。服务器可以响应于其收到来自客户端的认知测试反馈信息的操作而根据来自客户端的认知测试反馈信息评估使用者的认知障碍情况。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:第一,本发明通过客户端指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成干预方案,而非通过医护人员现场指导,即减轻了医护人员的劳动强度,也避免了让使用者和/或照顾者来回奔波的不便,而且能减轻整个医疗、护理体系的护理压力和成本;第二,服务器响应于其收到来自客户端的认知测试反馈信息的操作而根据来自客户端的认知测试反馈信息评估使用者的认知障碍情况,而服务器又可以根据使用者的认知障碍情况从知识库中为该使用者选取干预方案并发送给客户端,使得在某一干预方案对使用者的干预效用评分不佳时调整干预方案,以便为使用者寻找到合适的干预方案。
根据一个优选实施方式,认知障碍情况可以包括可选干扰因素、认知障碍程度评分和干预效用评分中的至少一个。可选干扰因素可以包括性别、年龄和受教育程度中的至少一个。优选地,可选干扰因素可以包括性别、年龄、地域、人种、民族和受教育程度中的至少一个。每个可选干扰因素可以由客户端根据使用者的启用请求而选择性地被启用。相应的可选干扰因素被启用后不符合该相应的可选干扰因素的样本个体将在服务器为该客户端选择干预方案时被服务器选择性地屏蔽以使得被屏蔽的样本个体不作为相应的干预方案的效果评分和/或非药物干预项目的效果评分的评分依据。认知障碍程度评分可以是根据使用者的测试反馈信息结合认知测试项目的预设评分机制所得出的反应使用者的认知障碍的严重程度的评分。干预效用评分越高可以表示该干预方案对延缓使用者的认知障碍朝更严重的方向发展所起的作用越大。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:第一,服务器可以根据不同的使用者的认知障碍情况为其选择适宜的干预方案;第二,服务器可以根据使用者的启用请求而选择更符合使用者的要求的样本个体来评价干预方案的效果评分和/或非药物干预项目的效果评分,从而为使用者选择出更细致的、更符合使用者所属人群特征的定制化的干预方案。
根据一个优选实施方式,该***可以包括第一客户端和第二客户端中的至少一个。第一客户端可以是第一类使用者的客户端。第二客户端可以是第二类使用者的客户端。当一个使用者在其客户端上选择其所需的干预方案是包含有至少两个非药物干预项目的干预方案时,该使用者可以被服务器标注为第一类使用者。当一个使用者在其客户端上选择其所需的干预方案是仅包含一个非药物干预项目的干预方案时,该使用者可以被服务器标注为第二类使用者。服务器可以根据相应的干预方案对第一类使用者的干预效用评分而仅调整相应的干预方案的效果评分。服务器可以根据相应的干预方案对该第二类使用者的干预效用评分而同时调整相应的干预方案的效果评分和相应的非药物干预项目的效果评分。在彼此不同的干预方案的效果评分相同时,服务器可以根据干预方案内的非药物干预项目的效果评分之和对彼此不同的干预方案进行二次排序,以使得效果评分相同的彼此不同的干预方案中干预方案内的所有的非药物干预项目的效果评分之和越大的干预方案的效果评分排序越靠前。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:第一,由于不同的使用者有不同的需求,比如,一些使用者可能怕非药物干预项目太多太麻烦,一些使用者可能又怕非药物干预项目效果不好,一些使用者可能怕非药物干预项目耽误太多时间等,服务器可以根据使用者的需要为定制化地为其推荐仅包括单一非药物干预项目的干预方案或者包括至少两个非药物干预项目的干预方案,以满足使用者的需求,也可以减少使用者出现抵触情绪而使得干预效用评分的准确性因抵触情绪而受到影响;第二,服务器将对干预方案有不同需求的使用者标注为两类,由于第一类使用者的干预方案包含两种及以上非药物干预项目,服务器根据相应的干预方案对第一类使用者的干预效用评分而仅调整相应的干预方案的效果评分使得非药物干预项目的评分更准确,而由于第二类使用者的干预方案仅包括一个非药物干预项目,服务器可以根据相应的干预方案对该第二类使用者的干预效用评分而同时调整相应的干预方案的效果评分和相应的非药物干预项目的效果评分,使得本发明能够更准确地得到干预方案的效果评分和非药物干预项目的效果评分,并依据非药物干预项目的效果评分对效果评分相同的彼此不同的干预方案进行二次排序。
根据一个优选实施方式,客户端可以采集使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的身体动作以识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的完成情况。服务器可以根据相应的干预方案的完成情况分析使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的执行过程的置信度。服务器可以依据相应的干预方案的执行过程的置信度有选择性地根据相应的干预方案对相应的使用者的干预效用评分而调整干预方案的效果评分和非药物干预项目的效果评分中的至少一个。在完成相应的干预方案的执行过程的置信度低于预设的置信度阈值时,服务器可以不将相应的使用者的信息、采用的干预方案和该采用该干预方案后的干预效用评分作为服务器的样本个体,以使服务器不根据该干预方案对相应的使用者的干预效用评分调整干预方案的效果评分和非药物干预项目的效果评分中的至少一个。在完成相应的干预方案的执行过程的置信度大于等于预设的置信度阈值时,服务器可以将相应的使用者的信息、采用的干预方案和该采用该干预方案后的干预效用评分作为服务器的样本个体,以使服务器根据该干预方案对相应的使用者的干预效用评分调整干预方案的效果评分和非药物干预项目的效果评分中的至少一个。优选地,一个使用者和该使用者的照顾者在完成不同的干预方案后,服务器可以将其完成不同的干预方案后对应的数据作为不同的样本个体。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:在指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的过程中,对其干预方案的执行过程的置信度进行评价,以根据置信度选取部分使用者的信息、采用的干预方案和该采用该干预方案后的干预效用评分作为服务器的样本个体,从而让服务器通过不同的客户端源源不断地获取样本个体以让服务器能够不断改善针对不同群体的干预方案。
根据一个优选实施方式,在客户端根据干预方案指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目的过程中,客户端可以根据图像采集元件和可佩戴传感器中采集使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的身体动作以识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的完成情况。优选地,图像采集元件例如可以是手机、平板电脑和/或笔记本电脑自带的摄像头,也可以是外接的相机。可佩戴传感器例如可以是智能手环、智能手表、智能指环、智能头环、智能鞋垫和智能服中的至少一个设备内的传感器。比如,可佩戴传感器例如可以是陀螺仪、加速计和磁力计中的至少一个。
根据一个优选实施方式,客户端可以从服务器下载与相应的非药物干预项目对应的指示视频和传感校验数据。客户端可以通过播放指示视频以指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目。传感校验数据可以是指示视频中的示范者在执行非药物干预项目过程中穿戴的可佩戴传感器测量的示范者的包含身体动作的动作数据。客户端可以根据图像采集元件采集使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的包含身体动作的图像信息与包含示范者的身体动作的指示视频的图像比对以识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的第一完成情况以据此分析使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的执行过程的第一子置信度。客户端可以根据可佩戴传感器采集使用者和该第一类使用者的照顾者中的至少一个的包含身体动作的动作数据与传感校验数据的数据比对以识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的第二完成情况以据此分析使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的执行过程的第二子置信度。服务器和/或客户端可以将第一子置信度乘以第一系数并将第二子置信度乘以第二系数后相加得到的相应的干预方案的置信度。第一系数与第二系数之和可以等于1。优选地,客户端可以通过比较图像采集元件采集的图像信息的拍摄角度与标准角度的角度偏差、距离偏差和图像信息的清晰度动态调整第一系数和第二系数。在客户端通过比较图像采集元件采集的图像信息的拍摄角度与标准角度的角度偏差越大、距离偏差越大和/或图像信息的清晰度越低时向下调整第一系数的大小的幅度可以越大。客户端在调整第一系数后可以对应地调整第二系数的大小。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:第一,通过视频动作识别和可佩戴传感器这两种方式来确认对应的干预效用评分的置信度,可以减少或者防止因使用者或者照顾者没有正确执行相应的非药物干预项目而得出的干预效用评分被误用,从而导致相应的干预方案和/或相应的非药物干预项目的效果评分与实际效果不符,进而影响整个***的准确性;第二,由于第一子置信度受各图像采集的各方面因素影响较大,因此,第一子置信度的第一系数根据这些因素调整,以使得置信度更为准确,让成为样本个体的数据更为真实可靠。
根据一个优选实施方式,服务器可以定期根据实时的干预方案的效果评分和非药物干预项目的效果评分生成包含适于不同人群的优选推荐的至少两个干预方案和优选推荐的至少两个非药物干预项目的推荐报告。不同人群可以以人群特征进行区分。人群特征可以包括性别、年龄和受教育程度中的至少一个人。优选地,人群特征可以包括性别、年龄、地域、人种、民族和受教育程度中的至少一个。在服务器为同一人群选出适于该人群的优选推荐的干预方案和优选推荐的非药物干预项目的过程中服务器可以将不符合该人群的人群特征的样本个体选择性地屏蔽以使得被屏蔽的样本个体不作为干预方案的效果评分和/或非药物干预项目的效果评分的评分依据。优选地,服务器生成推荐报告时,可以将样本个体的真实身份信息覆盖后导出为推荐报告对应的样本个体库,以供授权的访问用户查询。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:第一,本发明的服务器可以定期生成含适于不同人群的优选推荐的至少两个干预方案和优选推荐的至少两个非药物干预项目的推荐报告,让人能够看到某类人群应当采用何种干预方案和非药物干预项目更好;第二,运营者或者研究者可以根据推荐报告的变化而去比对新增样本个体的数据,分析产生变化的深层次原因,以求能够更快地寻找到适于不同的人群的干预方案和/或非药物干预项目。
根据一个优选实施方式,服务器可以响应于生成相应的推荐报告的动作而请求人工审核。在服务器收到相应的推荐报告通过人工审核的通知后服务器可以将相应的推荐报告发布到至少一个社交网络上。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:第一,一些人可能不了解或者没有机会采用本发明的***,使得其可能具有以为认知障碍只能任其自由发展的错误观念,而本发明通过让服务器定期发布推荐报告,影响更多的人,让其正确认识认知障碍的非药物干预手段,从而让更多的认知障碍患者的病情能够得到有效控制和干预;第二,推荐报告经人工审核后才发布到社交网络上,减少推荐报告出错而对众多的认知障碍患者造成不利影响。
根据一个优选实施方式,服务器将推荐报告发布到至少一个社交网络上之前,服务器可以校验支撑推荐报告的总样本个体数量、支撑每个人群的优选推荐的干预方案的样本个体数量和支撑每个人群的优选推荐的非药物干预项目的样本个体数量是否达到相应的预设数量阈值。在支撑推荐报告的总样本个体数量、支撑每个人群的优选推荐的干预方案的样本个体数量和支撑每个人群的优选推荐的非药物干预项目的样本个体数量均达到相应的预设数量阈值时,服务器才将推荐报告发布到至少一个社交网络上。在支撑推荐报告的总样本个体数量、支撑每个人群的优选推荐的干预方案的样本个体数量和支撑每个人群的优选推荐的非药物干预项目的样本个体数量中的一个未达到相应的预设数量阈值时,服务器可以仅将推荐报告保留在本地供授权的访问用户查询。本发明采用此方式至少能够实现以下有益技术效果:第一,使得有足够的数据支撑的推荐报告才被发布到社交网络上,使得发布的推荐报告更权威;第二,未发布的推荐报告保留在本地供授权的访问用户查询,可以让运营者或者研究者可以根据推荐报告的变化而去比对新增样本个体的数据,分析产生变化的深层次原因,以求能够更快地寻找到适于不同的人群的干预方案和/或非药物干预项目。
实施例3
本实施例可以是对实施例1、2或者其结合的进一步改进和/或补充,重复的内容不再赘述。在不造成冲突或者矛盾的情况下,其他实施例的优选实施方式的整体和/或部分内容可以作为本实施例的补充。本实施例公开了一种融合多元干预路径的认知障碍照护***,或者说一种融合多元干预路径的认知障碍干预指示***,或者说一种认知障碍干预指示***,或者说一种用于指示认知障碍干预方案的***,或者说一种用于指示认知障碍干预过程的***。该***适于执行本发明记载的各个方法步骤,以达到预期的技术效果。
本实施例还公开了一种基于循证实践的认知障碍患者干预疗效评价***,或者说一种用于评价认知障碍干预手段的干预效果的***,或者说一种基于循证实践的认知障碍患者干预效果评价***,或者说一种认知障碍患者干预疗效评价***,或者说一种认知障碍患者干预效果评价***,或者说一种干预方案的干预效果评价***,或者说一种用于评价对认知障碍患者干预的干预效果的***,或者说融合多元干预路径的认知障碍干预***,或者说一种认知障碍干预***,或者说一种用于对认知障碍进行干预的***。该***适于执行本发明记载的各个方法步骤,以达到预期的技术效果。
根据一个优选实施方式,该***可以包括客户端200和服务器100。
根据一个优选实施方式,服务器100的知识库内可以包括若干非药物干预项目和若干干预方案。每个干预方案可以采用至少一个非药物干预项目。
实施例4
本实施例可以是对实施例1、2、3或者其结合的进一步改进和/或补充,重复的内容不再赘述。在不造成冲突或者矛盾的情况下,其他实施例的优选实施方式的整体和/或部分内容可以作为本实施例的补充。
如图3所示,融合多元干预路径的认知症照护***,所述认知症照护***至少包括治疗设备1、患者自评模块2和训练治疗模块3,还包括照顾者自评模块4和与所述患者自评模块2、所述照顾者评估模块、所述训练治疗模块3分别进行信息交互的干预模块5,其中,所述干预模块5被配置为:
基于所述患者自评模块2获取的第一用户6完成至少一个需求量表后的需求评估结果判断所述第一用户6是否出现认知障碍以及认知障碍症状,以与所述需求评估结果相关联的非药物干预方案结合所述治疗设备1至少执行一次所述训练治疗模块3;
在每一次执行所述训练治疗模块3后,基于所述患者自评模块2获取的第一用户6完成至少一个病情量表后的第一评估结果与所述照顾者自评模块4获取的第二用户7完成至少一个照顾者需求评估表后的第二评估结果,与所述患者自评模块2、所述照顾者评估模块、所述训练治疗模块3共同构成多元干预路径融合照护***,以使得该多元干预路径融合照护***能够在完成干预路径效果评估的基础上完成对所述非药物干预方案的至少一次的非主动执行干预。
本发明所提供的认知症照护***基于引入的Logit模型对被介入对象做阶段性和跟踪的持续评估,对社会工作介入以及智能终端介入老年慢性病患者自我健康管理的效果作出可靠可信的评估,并且通过与参与介入过程的相关工作者(如社区相关老年病医学机构或老年社会工作专业机构)与被介入对象之间的双方配合,整合多方资源来多角度分析最佳的慢性病患者健康管理干预方式,能够有效帮助被介入对象的自我健康管理,进而降低慢性病发病率,提升老年人疾病控制的自我效能感、生活满意度和社会支持水平。
优选的,所述非主动执行干预至少包括对所述第二用户的非药物干预方案。目前绝大多数痴呆病人在家接受照顾,痴呆病人记忆力与日常生活能力日益恶化,异常行为出现,对照顾者造成极大的痛苦,带来严重的负担。对痴呆照顾者的研究提示,了解照顾者的困难和负担,评估他们的精神和躯体健康状况,给予健康教育和照料辅导并提供服务设施是现实的帮助途径。有研究显示痴呆病人异常行为、投入照顾时间长也是导致负担过重、心理压力增加的重要原因之一,尤其是在增大照顾者工作负担的同时并未改善痴呆病人症状时,不仅徒然地无效益地增大了照顾者工作负担,严重影响到照顾者的照料工作执行情况和甚至影响到痴呆病人的治疗效果。
由于非药物干预方案往往是通过统计分析得到的最大概率有利于患者病情延缓,其中,却忽略了作为该非药物干预方案的被介入者以及执行者存在个体性差异,对于该非药物干预方案的承受能力和/或执行能力不同,往往导致实干预效果达不到预期,因此本发明通过同时对患者和照顾者两方能力的评估完成对该非药物干预方案的至少一次的非主动执行干预,建立了提出问题-寻找证据-鉴别证据-应用鉴别结果-评估体系,通过整合多方资源来多角度分析最佳的具有个体性差异的慢性病患者健康管理干预方式,避免了护理相关人员的无关认知负荷以及其工作时间的徒然的无效益的增加。
所述干预模块5还被配置为:通过物联网与其他慢性病管理云服务平台和/或健康管理云服务平台进行信息交互,基于获取得到的多个用户历史数据进行类型学分析,并生成至少包括运作功能、使用喜好度以及运作路经等信息的第一非主动执行干预;构建多元干预路经与干预成效的Logit模型,并基于所述第一非主动执行干预利用所述Logit模型进行预测检验来确定与所述第一非主动执行干预相关联的预测实证证据以及预测干预成效;展示所获得的所述第一非主动执行干预以及与所述第一非主动执行干预相关联的预测实证证据以及预测干预成效,基于所述第一用户6和/或所述第二用户7的输入指令来确定对所述非药物干预方案执行所述第一非主动执行干预。
在将分析得到的预测实证证据以及预测干预成效展示至患者及照顾者后,该非主动执行干预需通过患者自身和/或照顾者的确定才进行执行,实现了对老年慢性病患者的“全人评估-全人管理-全人干预-健康赋权”,强调了健康管理中患者自身参与的主体性,社会工作者联结其它专业人士与老年病患共同管理疾病和健康,为其提供健康信息,并通过赋权让其承担管理自身疾病的积极角色,提升老年病患的自主性,增强患者疾病自我管理的能力。
优选的,所述干预模块5可以通过采用***文献法和Meta分析,一方面,对已有文献中和公共网络上讨论老年慢性病患者健康管理的软件进行***性综述,梳理现有的较为流行的慢性病管理和健康管理智能APP终端,即为所述他慢性病管理云服务平台和/或健康管理云服务平台,针对社会上使用率较高的APP做出其功能、收效、使用人群偏好的总结和评估,并着重梳理健康智能APP干预老年人健康管理的功效,进而对这些软件的功能、使用喜好度和运作路径进行类型学分析。这主要为对选取的软件进行改良和本土化做准备。
第二方面所述干预模块5通过***文献法和元分析meta-analysis对传统社会工作基于Logit模型对老年人慢性病健康管理干预的路径和成效进行梳理,对该模式和路径老年慢性病患者健康管理产生影响的实证证据进行***归纳,这一步操作可以呈现社会工作干预老年人慢性病患者健康管理的整合式路径和成效,为实验法中整合社会工作干预提供经验和证据。
由此,当前深度老龄化社会中,老年人的健康问题日益凸显,生活自理能力下降,健康疾患特别是慢性病增多、易出问题;同时老年人社会参与机会少,活动场所少,兴趣爱好少,参与率低,最后成为社会最大的边缘化群体(胡鞍钢、郝晓宁,2008)。另一方面,传统的医疗卫生资源已不能充分满足老年人的健康需求,而应用智能终端APP的健康自我管理作为新型医疗保健模式引起社会的高度重视,对促进健康老龄化意义重大唐启群,2015。通过***文献法和元分析(meta analysis),本发明首先梳理现有的较为流行的慢性病管理和健康管理智能APP终端,针对社会上使用率较高的APP做出其功能、收效、使用人群偏好的总结和评估,并着重梳理健康智能APP干预老年人健康管理的机制和功效,为本发明中的本土化改良提供参照。
根据一种优选实施方式,所述患者自评模块2被配置为:根据已执行所述第一非主动执行干预后的非药物干预方案对至少一个所述第一用户6进行训练治疗,并基于进行训练治疗前对所述第一用户6进行基线测量所确定的基线参数,结合于预设时间节点时对所述第一用户6进行三次重复测量所确定的测量参数;
采用时间序列界面分析方法对生成的上述面板数据进行多层次比较分析并构建干预过程稳定性模型以及干预过程一致性模型,以此完成对所述第一用户6进行训练治疗的效果评估;
其中,所述测量过程至少包括生活满意度量表、自我评价量表、慢性病健康管理量表和社会支持量表中的一个或多个,所述预设时间节点可以包括干预短期时间节点、干预中期时间节点和干预后期时间节点中的一个或多个。优选的,所述干预短期时间节点、干预中期时间节点和干预后期时间节点分别可以为6个月、12个月或18个月中的一个或多个。
根据一种优选实施方式,所述第一用户6至少包括接受本土改良后的慢性病风险管理应用程式干预的对照组用户和接受社会工作整合式健康管理方法干预的实验组用户,其中,所述患者自评模块2通过将所述实验组用户所对应的干预过程稳定性模型和/或干预过程一致性模型,与所述对照组用户所对应的干预过程稳定性模型和/或干预过程一致性模型进行比较分析采用结合该比较分析与个别结构式访谈的方式,分别于所述干预中期时间节点和所述干预过程结束时,获取在该干预过程中分别与所述对照组用户和所述实验组用户所对应的第一评估结果。
近年兴起的循证社会工作研究特别关注社会工作介入健康照顾行业中证据的积累。西方研究表明,多专业多元合作健康模式的出现为社会工作行业带来了重大挑战和独特机遇,社会工作在此模式中可发挥重要作用,其关注“生物-心理-社会层面”的健康服务的全人服务,可以弥补医疗模式没有考虑患者心理社会需求乃至自然环境的缺陷(Hoffman&Stovall,2006),通过以资料为本、以临床研究为基础的研究证明社会工作介入老年病患者在治疗和恢复期间获得服务和支持对于改善这些患者及其家庭***的生活质量至关重要(Freeman,2006;Marcus,2006;Rust&Davis,2011)。然而国内的社会工作循证研究多聚焦在理论和介绍层面(何雪松,2004;王亦芝,2016),对于实践-证据的研究体系尚未建立(杨文登,2014)。因此本发明通过特别监控干预过程中的稳定性和一致性,为循证研究应用到实务的决策提供了信息***支撑,能够为社会工作干预的成效和成本等提供***性的有效证据,在可靠的证据层次上进一步更好地决策治疗方案。
根据一种优选实施方式,所述干预模块5还被配置为:基于不同所述预设时间节点,将与该预设时间节点所对应的所述第一评估结果和与该预设时间节点所对应的所述第二评估结果相结合,并进行统计及分析以生成所述对照组用户与所述实验组用户之间的分阶段性评估与最终结论,从而实现传统社会工作干预方法与现代健康管理软件介入方法的循证比较。
优选的,在干预初期时间节点6个月,干预中期时间节点12个月以及干预后期时间节点18个月进行研究效果的对比,对两组老年人进行健康状况和发病率的追踪调查,并采用前述生活满意度量表SWLS、自我评价量表C-DES_SF、慢性病健康管理量表T2DHBS以及社会支持量表LSNS对所有老年人进行阶段性测量和后测,通过时间序列截面分析方法对几次追踪调查的面板数据进行分析;对两组老年人进行阶段性的结构访谈和参与观察,以定性研究方法来评估两组老年人的干预效果;同时对对照组线下监测人员和实验组干预团队执行人员进行干预中期和后期的焦点访谈,收集干预执行的意见、建议,分析干预效果,即为第二评估结果;根据逻辑模型项目设计和评估框架对实验组和对照组的3次测量数据以及基线数据进行多层次的比较分析,评价干预效果,即为第一评估结果;结合以上两个多角度方法的研究结果进行分析,从而得出两组干预效果对比的阶段性和最终结论。
本发明基于以证据为本的实践,评估和比较与现代健康管理智能终端工具结合的干预以及传统的社会工作临床专业干预的结果,找出符合案主的价值的社会工作实践对老年人慢性病干预的最佳证据,建立了可靠的“实践--证据的研究--实践”体系。
根据一种优选实施方式,所述照顾者需求评估表至少包括照顾者基础信息表、照顾者负担量表、照顾者需求评估表、自我效能感表和简单应对方式表中的一种或几种,其中,所述照顾者自评模块4通过采用结合焦点小组访谈以及所述照顾者需求评估表的方式,分别于所述干预中期时间节点和所述干预后期时间节点时,获取所述第二用户7在该干预过程中分别与所述对照组用户和所述实验组用户所对应的第二评估结果。
优选的,所述焦点小组访谈实地研究可以为在长期跟踪观察的基础上,对实施干预中的社会工作者和跨学科团队进行焦点小组访谈,在实验中期和后期分两次进行,收集服务提供者的意见、建议,改善和分析干预。
根据一种优选实施方式,所述干预模块5还被配置为:基于所述第一用户6与所述第二用户7的分阶段性评估与最终结论确定具有有效性的实证证据,以及与该实证证据相对应的至少包括运作功能、使用喜好度以及运作路经等信息的第二非主动执行干预;
基于所述第二非主动执行干预利用所述Logit模型进行预测检验来确定与所述第二非主动执行干预相关联的预测实证证据以及预测干预成效;
展示所获得的所述第二非主动执行干预以及与所述第二非主动执行干预相关联的预测实证证据以及预测干预成效,基于所述第一用户6和/或所述第二用户7的输入指令,来确定对已执行第二非主动执行干预的所述非药物干预方案执行所述第二非主动执行干预。
针对通过执行所述第一非主动执行干预对所述非药物干预方案进行改善后,该方案被确定为下一次执行所述训练治疗模块3的第二非主动执行干预,再用新得到的预测实证证据以及预测干预成效分别再次进一步地改善所述非药物干预方案,以便迭代地形成所述非药物干预方案的递推循环,进而对所述非药物干预方案的不断动态地改善,以适应不同风险时期和/或不同风险大小的被介入者和照顾者。
根据一种优选实施方式,所述需求量表至少包括简易智力状态检查量表、蒙特利尔认知评估量表、日常生活能力量表、老年抑郁量表、匹兹堡睡眠量表和社会支持量表中的一种或多种,所述非药物干预方案可以为至少包括执行能力训练、认知干预、触摸疗法、音乐疗法、创造性故事疗法、怀旧疗法和回顾总结中的一种或几种所组合形成的多元干预路径融合。
如本文所用的词语“模块”描述任一种硬件、软件或软硬件组合,其能够执行与“模块”相关联的功能。
需要注意的是,上述具体实施例是示例性的,本领域技术人员可以在本发明公开内容的启发下想出各种解决方案,而这些解决方案也都属于本发明的公开范围并落入本发明的保护范围之内。本领域技术人员应该明白,本发明说明书及其附图均为说明性而并非构成对权利要求的限制。本发明的保护范围由权利要求及其等同物限定。
Claims (10)
1.融合多元干预路径的认知障碍干预***,尤其涉及一种用于指示认知障碍干预过程的***,包括:客户端和服务器,其特征在于,
服务器响应于其收到来自客户端的认知测试反馈信息的操作而根据来自客户端的认知测试反馈信息评估使用者的认知障碍情况;
服务器至少根据该使用者的认知障碍情况从知识库中选取包含有至少一个非药物干预项目的干预方案发送给客户端;
客户端根据干预方案指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案;
在使用者和该使用者的照顾者中的至少一个根据客户端的指示完成干预方案后客户端指示使用者完成认知测试项目并将使用者对认知测试项目的反馈作为认知测试反馈信息发送给服务器。
2.根据权利要求1所述的***,其特征在于,该***包括:第一客户端和第二客户端中的至少一个;
其中,服务器响应于其收到来自第一客户端的认知测试反馈信息的操作而根据来自第一客户端的认知测试反馈信息评估第一类使用者的认知障碍情况;
服务器至少根据该第一类使用者的认知障碍情况从知识库中选取包含有至少两个非药物干预项目的干预方案发送给第一客户端;
第一客户端根据干预方案指示第一类使用者和该第一类使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案;
在第一类使用者和该第一类使用者的照顾者中的至少一个根据第一客户端的指示完成干预方案后第一客户端指示第一类使用者完成认知测试项目并将第一类使用者对认知测试项目的反馈作为认知测试反馈信息发送给服务器;
其中,服务器响应于其收到来自第二客户端的认知测试反馈信息的操作而根据来自
第二客户端的认知测试反馈信息评估第二类使用者的认知障碍情况;
服务器至少根据该第二类使用者的认知障碍情况从知识库中选取仅包含一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端;
第二客户端根据干预方案指示第二类使用者和该第二类使用者的照顾者中的一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案;
在第二类使用者和该第二类使用者的照顾者中的一个根据第二客户端的指示完成干预方案后第二客户端指示第二类使用者完成认知测试项目并将第二类使用者对认知测试项目的反馈作为认知测试反馈信息发送给服务器。
3.根据权利要求1所述的***,其特征在于,服务器从知识库中选取的干预方案是与使用者的认知障碍情况相匹配的,所述认知障碍情况包括可选干扰因素、认知障碍程度评分和干预效用评分,
其中,可选干扰因素包括性别、年龄和受教育程度中的至少一个,每个可选干扰因素由客户端根据使用者的启用请求而选择性地被启用,相应的可选干扰因素被启用后不符合该相应的可选干扰因素的样本个体将在服务器为该客户端选择干预方案时被服务器选择性地屏蔽以使得被屏蔽的样本个体不作为干预方案的效果评分和/或非药物干预项目的效果评分的评分依据,
认知障碍程度评分是根据使用者的测试反馈信息结合认知测试项目的预设评分机制所得出的反应使用者的认知障碍的严重程度的评分,
干预效用评分是至少根据使用者的当前的测试反馈信息和历史的测试反馈信息得出的该干预方案对延缓使用者的认知障碍朝更严重的方向发展所起的作用的评分,干预效用评分越高表示该干预方案对延缓使用者的认知障碍朝更严重的方向发展所起的作用越大。
4.根据前述权利要求之一所述的***,其特征在于,服务器不断地根据干预方案对使用者的干预效用评分而调整干预方案直至为该使用者找到有效延缓该使用者的认知障碍朝更严重的方向发展的干预方案,其包括:
当服务器初次收到一个第一类使用者的认知测试反馈信息时,服务器识别该第一类使用者为新用户且服务器根据认知障碍程度评分按照预设规则为新用户选取包含至少两个非药物干预项目的干预方案,当服务器再次收到一个第一类使用者的认知测试反馈信息时,服务器识别该第一类使用者为老用户且服务器至少根据认知障碍程度评分和干预效用评分共同执行干预方案的第一调整过程,并在第一调整过程完成后才将经过调整过程的干预方案发送给第一客户端;
当服务器初次收到一个第二类使用者的认知测试反馈信息时,服务器识别该第二类使用者为新用户且服务器根据认知障碍程度评分按照预设规则为新用户从知识库中选取仅包含一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端,当服务器再次收到一个第二类使用者的认知测试反馈信息时,服务器识别该第二类使用者为老用户且服务器至少根据认知障碍程度评分和干预效用评分共同执行干预方案的第二调整过程,并在第二调整过程完成后才将经过第二调整过程的干预方案发送给第二客户端;
其中,所述第一调整过程包括以下过程中的至少一个:
在干预效用评分处于第一干预效用阈值范围内时根据干预方案的效果评分排序选择效果评分次优的替换的干预方案且有选择地屏蔽前次使用的干预方案所包含的非药物干预项目以使该替换的干预方案包含的至少两个非药物干预项目均不同于前次使用的干预方案包含的任一非药物干预项目,
在干预效用评分处于第二干预效用阈值范围内时根据干预方案的效果评分排序以不屏蔽前次使用的干预方案所包含的非药物干预项目的方式选择效果评分次优的替换的干预方案,和
在干预效用评分处于第三干预效用阈值范围内时保留前次使用的干预方案不作变更;
所述第二调整过程包括以下过程中的至少一个:
在干预效用评分处于第一干预效用阈值范围内时根据干预方案的效果评分排序选择效果评分次优的仅包含一个非药物干预项目的替换的干预方案以使该替换的干预方案包含的非药物干预项目不同于前次使用的干预方案包含的非药物干预项目,
在干预效用评分处于第二干预效用阈值范围内时由第二客户端接收第二类使用者的决定选择或者由第二客户端随机选择是否根据干预方案的效果评分排序选择效果评分次优的仅包含一个非药物干预项目的替换的干预方案,和
在干预效用评分处于第三干预效用阈值范围内时保留前次使用的干预方案不作变更;
其中,第一干预效用阈值范围内的值小于第二干预效用阈值范围的值,第二干预效用阈值范围的值小于第三干预效用阈值范围的值。
5.根据前述权利要求之一所述的***,其特征在于,客户端以视频、音频和动态字幕中的至少一种方式指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案,
其中,知识库中包含两种非药物干预项目,其中一种非药物干预项目由客户端指示使用者完成,其中另一种非药物干预项目由客户端指示该使用者的照顾者完成;
在服务器至少根据该第一类使用者的认知障碍情况从知识库中选取包含有至少两个非药物干预项目的干预方案发送给第一客户端之前,所述服务器先确认第一类使用者的照顾者确认参与干预过程的情况,
在该第一类使用者的照顾者确认参与干预过程的情况下,所述服务器从知识库中选取包含有需要由第一类使用者完成的至少一个非药物干预项目和需要由该第一类使用者的照顾者完成的至少一个非药物干预项目的干预方案发送给第一客户端,
在该第一类使用者的照顾者确认不参与干预过程的情况下,所述服务器从知识库中选取包含有需要由第一类使用者完成的至少两个非药物干预项目的干预方案发送给第一客户端;
在服务器至少根据该第二类使用者的认知障碍情况从知识库中选取仅包含一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端之前,所述服务器先确认第二类使用者的照顾者的确认参与干预过程的情况,
在该第二类使用者的照顾者确认参与干预过程的情况下,所述服务器从知识库中选取包含有需要由该第二类使用者的照顾者完成的一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端,
在该第二类使用者的照顾者确认不参与干预过程的情况下,所述服务器从知识库中选取包含有需要由第二类使用者完成的一个非药物干预项目的干预方案发送给第二客户端。
6.根据前述权利要求之一所述的***,其特征在于,在所述客户端根据干预方案指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目的过程中,客户端还根据图像采集元件和可佩戴传感器中采集使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的身体动作以识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的完成情况,并根据相应的干预方案的完成情况分析使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的执行过程的置信度,在完成相应的干预方案的执行过程的置信度低于预设的置信度阈值时,与相应的干预方案对应的干预效用评分不作为调整该干预方案的效果评分和该干预方案内的非药物干预项目的效果评分的依据。
7.根据前述权利要求之一所述的***,其特征在于,客户端根据图像采集元件采集使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的包含身体动作的图像信息以识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的第一完成情况以据此分析使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的执行过程的第一子置信度,客户端根据可佩戴传感器采集使用者和该第一类使用者的照顾者中的至少一个的包含身体动作的动作数据以识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的第二完成情况以据此分析使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案的执行过程的第二子置信度,然后将所述第一子置信度乘以第一系数并将所述第二子置信度乘以第二系数后相加得到的相应的干预方案的置信度,其中,第一系数与第二系数之和等于1,优选,客户端通过比较图像采集元件采集的图像信息的拍摄角度与标准角度的角度偏差、距离偏差和图像信息的清晰度动态调整所述第一系数和所述第二系数,其中,在客户端通过比较图像采集元件采集的图像信息的拍摄角度与标准角度的角度偏差越大、距离偏差越大和/或图像信息的清晰度越低时向下调整第一系数的大小的幅度越大并在调整第一系数后对应地调整第二系数的大小。
8.根据前述权利要求之一所述的***,其特征在于,在所述客户端根据干预方案指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目的过程中,服务器能够响应于采用了完全相同的干预方案的多个使用者的互动请求而开启带多人视频窗口的视频聊天室,视频聊天室中包括视频指导窗口和至少两个视频交互窗口,客户端通过视频指导窗口和音频输出元件以视频、音频和动态字幕中的至少一种方式指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目,至少两个视频交互窗口展示来自至少两个客户端根据图像采集元件采集的使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像信息,以使不同的使用者和照顾者之间能够彼此通过视频通话的方式进行交流和互动;
优选,在视频聊天室内的成员数量大于等于四且成员数量是二的整数倍时,所述服务器询问该聊天室内的各成员是否同意开启共同参与模式,在该聊天室内的各成员均同意开启共同参与模式时,所述服务器将视频聊天室内的成员分为两个小组,视频交互窗口上实时显示每个小组的小组总准确性评分,该总准确性评分等于该小组内的各成员在根据视频指导窗口的指示完成当前的非药物干预项目的过程中的成员准确性评分之和,并且在成员的视频交互窗口上显示该成员在根据视频指导窗口的指示完成当前的非药物干预项目的过程中的成员准确性评分,小组总准确性评分和/或成员准确性评分是以数值、长度与分值正相关的评分条和大小与分值正相关的评分球中的至少一种形式展现。
9.根据前述权利要求之一所述的***,其特征在于,在相应的客户端根据图像采集元件采集的使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像信息展示到视频交互窗口之前,对使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像信息以在视频交互窗口上不能识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的身份特征的方式进行图像处理;
优选,对使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的图像信息以在视频交互窗口上不能识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的身份特征的方式进行图像处理是通过以下方式中的一种实现的:
识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征并对使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征进行打码处理;
识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征并将使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征替换为卡通人物的头像;和
识别使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征、颈部特征、躯干特征和四肢特征并将使用者和该使用者的照顾者中的至少一个的面部特征、颈部特征、躯干特征和四肢特征替换为卡通人物的面部特征、颈部特征、躯干特征和四肢特征。
10.融合多元干预路径的认知障碍干预方法,尤其涉及一种用于指示认知障碍干预过程的方法,其特征在于,所述方法使用客户端和服务器协助使用者和该使用者的照顾者中的至少一个完成相应的干预方案,
其中,服务器响应于其收到来自客户端的认知测试反馈信息的操作而根据来自客户端的认知测试反馈信息评估使用者的认知障碍情况;
服务器至少根据该使用者的认知障碍情况从知识库中选取包含有至少一个非药物干预项目的干预方案发送给客户端;
客户端根据干预方案指示使用者和该使用者的照顾者中的至少一个重复性地执行来自服务器的干预方案中的非药物干预项目直至完成干预方案;
在使用者和该使用者的照顾者中的至少一个根据客户端的指示完成干预方案后客户端指示使用者完成认知测试项目并将使用者对认知测试项目的反馈作为认知测试反馈信息发送给服务器。
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