CN109718440A - 降低呼吸支持设备人机对抗的方法和*** - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种降低呼吸支持设备人机对抗的方法和***，该方法包括以下步骤：根据使用呼吸支持设备的用户的年龄、性别和身高初始化所述呼吸支持设备的呼吸控制参数后对所述用户进行通气支持；监测所述用户的呼吸相关参数信息，根据所述呼吸相关参数信息调节所述呼吸控制参数，以达到人机同步的目的。本发明具有如下优点：根据病人的年龄、性别、身高和呼吸相关参数信息合理设置呼吸支持设备的呼吸控制参数，可以有效降低呼吸支持设备人机对抗。

Description

降低呼吸支持设备人机对抗的方法和***

技术领域

本发明涉及医疗设备技术领域，具体涉及降低呼吸支持设备人机对抗的方法和***。

背景技术

呼吸支持设备人机对抗是指患者自主呼吸与呼吸支持设备呼吸节奏不匹配引起的异常人机关系，患者表现躁动不安，呼吸困难，呼吸过快，呼吸节律和呼吸动度不规则，血氧饱和度下降、心率增快、血压升高、呼吸支持设备报警等。当前解决呼吸支持设备人机对抗的方法为医师根据经验人工调试，人工调试后也难以保证患者自主呼吸与呼吸支持设备呼吸节奏匹配。

发明内容

本发明旨在至少解决上述技术问题之一。

为此，本发明的第一个目的在于提出一种降低呼吸支持设备人机对抗的方法，可以有效降低呼吸支持设备人际对抗。

为了实现上述目的，本发明的实施例公开了一种降低呼吸支持设备人机对抗的方法，包括以下步骤：根据使用呼吸支持设备的用户的年龄、性别、身高初始化所述呼吸支持设备的呼吸控制参数后对所述用户进行通气支持；监测所述用户的呼吸相关参数信息，根据所述呼吸相关参数信息调节所述呼吸控制参数，以达到人机同步的目的。

根据本发明实施例的降低呼吸支持设备人机对抗的方法，根据病人的年龄、性别、身高和呼吸相关参数信息合理设置呼吸支持设备的呼吸控制参数，可以有效降低呼吸支持设备人机对抗。

另外，根据本发明上述实施例的降低呼吸支持设备人机对抗的方法还可以具有如下附加的技术特征：

可选地，所述呼吸控制参数包括潮气量、吸入氧浓度、气末正压、初始频率和呼吸比，所述根据所述用户的年龄、性别、身高和病症信息设定所述呼吸支持设备的呼吸控制参数的步骤，具体包括：根据所述用户的年龄、性别、身高得到所述用户的理想体重，并根据所述理想体重和预设肺保护策略设置所述的潮气量；根据所述用户的血氧饱和度和血压值设置所述吸入氧浓度和所述呼气末正压；根据所述用户未上机时的呼吸频率设置所述初始频率；根据所述用户的自主呼吸频率或者标准频率设置所述呼吸比。

可选地，还包括：如果所述呼吸支持设备运行在通气模式下，则实时调节所述呼吸支持设备的呼气潮气量达到标准潮气量。

可选地，所述如果所述呼吸支持设备运行在通气模式下，则实时调节所述呼吸支持设备的呼气潮气量达到标准潮气量的步骤，具体包括：如果所述呼吸支持设备运行在压力控制通气模式下，则实时调节所述呼吸支持设备的吸气压力，以使所述呼吸支持设备的呼气潮气量达到标准潮气量；如果所述用户存在自主呼吸，则实时调节所述呼吸支持设备的支持压力，以使所述呼吸支持设备的呼气潮气量达到标准潮气量。

可选地，所述呼吸相关参数包括所述用户的自主呼吸频率，则所述根据所述呼吸相关参数信息调节所述呼吸控制参数的步骤，包括：如果所述用户的呼吸频率超于预设呼吸频率阈值，则根据所述用户的自主呼吸频率调节所述呼吸支持设备的通气频率，以将所述用户的自主呼吸频率调至预设正常范围内。

可选地，还包括：在发生呼吸支持设备人机对抗时，降低压力触发灵敏度或降低流量触发灵敏度，以减少所述用户的自主呼吸，从而降低呼吸支持设备人机对抗。

可选地，还包括：在发生呼吸支持设备人机对抗时，增大所述呼吸支持设备的潮气量；当所述用户与所述呼吸支持设备同步后，逐步降低所述呼吸支持设备的潮气量。

可选地，还包括：在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果所述用户的吸入氧气量和呼出二氧化碳量满足预设呼吸动力充足条件，则降低所述呼吸支持设备的通气频率，从而减少控制通气对所述用户的干预。

可选地，还包括：在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果所述呼吸支持设备输出波形不满足预设完整度波形条件、所述用户的呼气阻力变大且气道压力升高，则提示用户吸痰。

可选地，还包括：在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果所述用户的自主呼吸频率超过预设频率阈值且持续时间超过预设时间，则提示对所述用户使用镇定剂，以抑制所述用户的自主呼吸。

为此，本发明的第二个目的在于提出一种降低呼吸支持设备人机对抗的***，可以有效降低呼吸支持设备人际对抗。

为了实现上述目的，本发明的实施例公开了一种降低呼吸支持设备人机对抗的***，包括：数据获取模块，用于获取使用呼吸支持设备的用户的年龄、性别和身高；监测模块，用于监测所述用户的呼吸相关参数；控制模块，用于根据所述用户的年龄、性别和身高初始化所述呼吸支持设备的呼吸控制参数后控制所述呼吸支持设备对用户进行通气支持，还用于根据所述呼吸相关参数调节所述呼吸控制参数，以达到人机同步的目的。

根据本发明实施例的降低呼吸支持设备人机对抗的***，根据病人的年龄、性别、身高和呼吸相关参数信息合理设置呼吸支持设备的呼吸控制参数，可以有效降低呼吸支持设备人机对抗。

另外，根据本发明上述实施例的降低呼吸支持设备人机对抗的***还可以具有如下附加的技术特征：

可选地，所述呼吸控制参数包括潮气量、吸入氧浓度、气末正压、初始频率和呼吸比；所述控制模块具体用于根据所述用户的年龄、性别、身高得到所述用户的理想体重，并根据所述理想体重和预设肺保护策略设置所述潮气量；所述控制模块还用于根据所述用户的血氧饱和度和血压值设置所述吸入氧浓度和所述呼气末正压；所述控制模块还用于根据所述用户未上机时的呼吸频率设置所述初始频率；所述控制模块还用于根据所述用户的自主呼吸频率或者标准频率设置所述呼吸比。

可选地，所述呼吸相关参数包括所述用户的呼气潮气量，所述控制模块还用于在所述呼吸支持设备运行在通气模式下实时调节所述用户的呼气潮气量达到标准潮气量。

可选地，所述控制模块还用于如果所述呼吸支持设备运行在压力控制通气模式下，则实时调节所述呼吸支持设备的吸气压力，以使所述呼吸支持设备的呼气潮气量达到标准潮气量；所述控制模块还用于如果所述用户存在自主呼吸，则实时调节所述呼吸支持设备的支持压力，以使所述用户的呼气潮气量达到标准潮气量。

可选地，所述呼吸相关参数包括所述用户的自主呼吸频率，所述控制模块还用于如果所述用户的呼吸频率超于预设呼吸频率阈值，则根据所述用户的自主呼吸频率调节所述呼吸支持设备的通气频率，以将所述用户的自主呼吸频率调至预设正常范围内。

可选地，所述控制模块还用于在发生呼吸支持设备人机对抗时，降低压力触发灵敏度或降低流量触发灵敏度，以减少所述用户的自主呼吸，从而降低呼吸支持设备人机对抗。

可选地，所述监测模块还用于监测所述用户与所述呼吸支持设备是否同步，所述控制模块还用于在发生呼吸支持设备人机对抗时，增大所述呼吸支持设备的潮气量；当所述用户与所述呼吸支持设备同步后，逐步降低所述呼吸支持设备的潮气量。

可选地，所述呼吸相关参数包括所述用户的吸入氧气量和呼出二氧化碳量，所述控制模块还用于在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果所述用户的吸入氧气量和呼出二氧化碳量满足预设呼吸动力充足条件，则降低所述呼吸支持设备的通气频率，从而减少控制通气对所述用户的干预。

可选地，还包括：提示模块，用于进行提示；其中，所述控制模块还用于在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果所述呼吸支持设备输出波形不满足预设完整度波形条件、所述用户的呼气阻力变大且气道压力升高，则通过所述提示模块提示用户吸痰。

可选地，所述呼吸相关参数包括所述用户的自主呼吸频率，所述控制模块还用于在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果所述用户的自主呼吸频率超过预设频率阈值且持续时间超过预设时间，则提示对所述用户使用镇定剂，以抑制所述用户的自主呼吸。

本发明的附加方面和优点将在下面的描述中部分给出，部分将从下面的描述中变得明显，或通过本发明的实践了解到。

附图说明

本发明的上述和/或附加的方面和优点从结合下面附图对实施例的描述中将变得明显和容易理解，其中：

图1是本发明一个实施例的降低呼吸支持设备人机对抗的方法的流程图；

图2是本发明一个实施例的降低呼吸支持设备人机对抗的***的结构框图。

具体实施方式

下面详细描述本发明的实施例，所述实施例的示例在附图中示出，其中自始至终相同或类似的标号表示相同或类似的元件或具有相同或类似功能的元件。下面通过参考附图描述的实施例是示例性的，仅用于解释本发明，而不能理解为对本发明的限制。

参照下面的描述和附图，将清楚本发明的实施例的这些和其他方面。在这些描述和附图中，具体公开了本发明的实施例中的一些特定实施方式，来表示实施本发明的实施例的原理的一些方式，但是应当理解，本发明的实施例的范围不受此限制。相反，本发明的实施例包括落入所附加权利要求书的精神和内涵范围内的所有变化、修改和等同物。

本发明提供了降低呼吸支持设备人机对抗的方法及***，其中的呼吸支持设备可以为呼吸机、麻醉机等具有呼吸支持功能的机器。机器类型可以为治疗型机器、急救型机器、家用型机器等。

以下结合附图描述本发明的降低呼吸支持设备人机对抗的方法。

图1是本发明一个实施例的降低呼吸支持设备人机对抗的方法的流程图。如图1所示，本发明实施例的降低呼吸支持设备人机对抗的方法，包括以下步骤：

S1：根据使用呼吸支持设备的用户的年龄、性别和身高初始化呼吸支持设备的呼吸控制参数后对用户进行通气支持。

具体地，在用户使用呼吸支持设备前，需要根据用户的年龄、性别、身高初始化呼吸支持设备的呼吸控制参数。在初始化呼吸支持设备的呼吸控制参数后控制呼吸支持设备对用户进行通气支持。

S2：监测用户的呼吸相关参数信息，根据呼吸相关参数信息调节呼吸控制参数，以达到人机同步的目的。

在本发明的一个实施例中，呼吸控制参数包括潮气量、吸入氧浓度、呼气末正压、初始频率和呼吸比，则步骤S2包括：

S2-1：根据用户的年龄、性别、身高得到用户的理想体重，并根据理想体重和预设肺保护策略设置呼吸支持设备的潮气量；

S2-2：根据用户的血氧饱和度和血压值设置呼吸支持设备的吸入氧浓度和呼气末正压；

S2-3：根据用户未上机时的呼吸频率设置呼吸支持设备的初始频率，如果病人自主呼吸频率在标准呼吸频率之上，则设置较低的频率支持，否则设置为标准呼吸频率。

S2-4：根据用户的自主呼吸频率或者标准频率设置呼吸支持设备的呼吸比。吸气时间按照病人自主呼吸频率或者标准频率以及吸呼比1:2进行设置。

S2-5：屏气时间与上升时间等参数设为默认值。

在本发明的一个实施例中，降低呼吸支持设备人机对抗的方法还包括：如果呼吸支持设备运行在通气模式下，则实时调节呼吸支持设备的吸气压力，以使用户的呼气潮气量达到标准潮气量。

进一步地，如果呼吸支持设备运行在压力控制通气模式下，则实时调节呼吸支持设备的吸气压力Pinsp，以使呼吸支持设备的呼气潮气量达到标准潮气量。如果用户存在自主呼吸，则实时调节呼吸支持设备的支持压力Psupp，以使呼吸支持设备的呼气潮气量达到标准潮气量。

在本发明的一个实施例中，呼吸相关参数包括用户的自主呼吸频率，则降低呼吸支持设备人机对抗的方法还包括：在发生呼吸支持设备人机对抗时，根据用户的自主呼吸频率调节呼吸支持设备的呼吸频率，以将用户的自主呼吸频率调至预设正常范围内。

具体地，呼吸频率过快是人机对抗的典型特征，此方法是当呼吸频率过快时，将控制通气的自动频率设置为低于自主呼吸频率值，每过一定时间后，随着自主呼吸频率的下降，自动调低设置频率，直至将自主呼吸频率调至正常范围内。

在本发明的一个实施例中，降低呼吸支持设备人机对抗的方法还包括：在发生呼吸支持设备人机对抗时，降低压力触发灵敏度或降低流量触发灵敏度，以减少用户的自主呼吸，从而降低呼吸支持设备人机对抗。

具体地，以Psens(压力触发灵敏度)为例，Psens范围为0到-20cmH2O,Psens值越大则越灵敏，越容易触发，Psens越小，则越难触发，因此通过降低触发灵敏度，可以有效减少病人的自主呼吸，从而降低人机对抗。

在本发明的一个实施例中，降低呼吸支持设备人机对抗的方法还包括：在发生呼吸支持设备人机对抗时，增大呼吸支持设备的潮气量；当用户与呼吸支持设备同步后，逐步降低呼吸支持设备的潮气量。

具体地，通气量不足是呼吸频率过快的原因之一，给大于标准潮气量的通气量可以迅速降低呼末二氧化碳浓度，从而抑制呼吸。当人机同步后，再逐步将潮气量调至正常范围。

在本发明的一个实施例中，降低呼吸支持设备人机对抗的方法还包括：在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果用户的呼吸动力满足预设呼吸动力充足条件，则降低呼吸支持设备的通气频率，从而减少控制通气对用户的干预。

在一些示例中，用户每次呼吸的气体量是10ml/公斤体重。假设用户体重为50公斤，则用户每次呼气或吸气的量是500ml。其中，吸入的空气中氧气的浓度是21％，则呼吸动力足够时吸入的氧气是105ml。呼出气体的主要成分：氮气(75％)、氧气(16％)、稀有气体(0.94％)、二氧化碳(4％)、水蒸气(4.06％)，则呼吸动力足够时呼出的二氧化碳气体为20ml。当然，根据不同用户的情况，每次呼吸的气体量可以具有差异。

具体地，当病人呼吸动力足够(如50公斤的病人每次吸入的氧气量在100ml至110ml之间且每次呼出的二氧化碳量在18ml至22ml之间)，即触发能力较强时，则降低控制通气频率，使得PS(支持呼吸)尽量多，从而减少控制通气对病人的干预，让病人进行自主调节。

在本发明的一个实施例中，降低呼吸支持设备人机对抗的方法还包括：在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果呼吸支持设备输出波形不满足预设完整度波形条件、用户呼气阻力变大且气道压力升高，则提示用户吸痰。其中，预设完整度波形判定条件可以是呼吸支持设备输出波形中，连续预设数量的纵坐标值之间的差值大于预设差值阈值(根据标准波形设定)时，判定呼吸支持设备输出波形不满足预设完整度波形判定条件；否则呼吸支持设备输出波形满足预设完整度波形判定条件。

在本发明的一个实施例中，降低呼吸支持设备人机对抗的方法还包括：在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果用户的自主呼吸频率超过预设频率阈值且持续时间超过预设时间，则提示对用户使用镇定剂，以抑制用户的自主呼吸。

图2是本发明一个实施例的降低呼吸支持设备人机对抗的***的结构框图。如图2所示，本发明实施例的降低呼吸支持设备人机对抗的***，包括数据获取模块100、监测模块200和控制模块300。

其中，数据获取模块100用于获取使用呼吸支持设备的用户的年龄、性别和身高。监测模块200用于监测用户的呼吸相关参数。控制模块300用于根据用户的年龄、性别和身高初始化呼吸支持设备的呼吸控制参数后控制呼吸支持设备对用户进行通气支持，还用于根据呼吸相关参数调节呼吸控制参数，以达到人机同步的目的。

根据本发明实施例的降低呼吸支持设备人机对抗的***，根据病人的年龄、性别、身高和呼吸相关参数信息合理设置呼吸支持设备的呼吸控制参数，可以有效降低呼吸支持设备人机对抗。

在本发明的一个实施例中，呼吸控制参数包括潮气量、吸入氧浓度、呼气末正压、初始频率和呼吸比。控制模块200具体用于根据用户的年龄、性别、身高得到用户的理想体重，并根据理想体重和预设肺保护策略设置潮气量。控制模块200还用于根据用户的血氧饱和度和血压值设置吸入氧浓度和呼气末正压。控制模块200还用于根据用户未上机时的呼吸频率设置初始频率。控制模块200还用于根据用户的自主呼吸频率或者标准频率设置呼吸比。

在本发明的一个实施例中，监测模块200还用于监测呼吸支持设备的呼气潮气量。控制模块200还用于在呼吸支持设备运行在通气模式下实时调节呼吸支持设备的呼气潮气量达到标准潮气量。

进一步地，控制模块300还用于如果呼吸支持设备运行在压力控制通气模式下，则实时调节呼吸支持设备的吸气压力，以使用户的呼气潮气量达到标准潮气量。控制模块300还用于如果用户存在自主呼吸，则实时调节呼吸支持设备的支持压力，以使用户的呼气潮气量达到标准潮气量。

在本发明的一个实施例中，呼吸相关参数包括用户的自主呼吸频率。控制模块300还用于如果用户的呼吸频率超于预设呼吸频率阈值，则根据用户的自主呼吸频率调节呼吸支持设备的通气频率，以将用户的自主呼吸频率调至预设正常范围内。

在本发明的一个实施例中，控制模块300还用于在发生呼吸支持设备人机对抗时，降低压力触发灵敏度或降低流量触发灵敏度，以减少用户的自主呼吸，从而降低呼吸支持设备人机对抗。

在本发明的一个实施例中，监测模块200还用于监测用户与呼吸支持设备是否同步。控制模块300还用于在发生呼吸支持设备人机对抗时，增大呼吸支持设备的潮气量；当用户与呼吸支持设备同步后，逐步降低呼吸支持设备的潮气量。

在本发明的一个实施例中，呼吸相关参数包括用户的吸入氧气量和呼出二氧化碳量。控制模块300还用于在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果用户的吸入氧气量和呼出二氧化碳量满足预设呼吸动力充足条件，则降低呼吸支持设备的通气频率，从而减少控制通气对用户的干预。

在本发明的一个实施例中，降低呼吸支持设备人机对抗的***还包括提示模块，提示模块用于进行提示。控制模块300还用于在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果呼吸支持设备输出波形不满足预设完整度波形条件、用户的呼气阻力变大且气道压力升高，则通过提示模块提示用户吸痰。

进一步地，呼吸相关参数包括用户的自主呼吸频率。控制模块300还用于在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果用户的自主呼吸频率超过预设频率阈值且持续时间超过预设时间，则提示对用户使用镇定剂，以抑制用户的自主呼吸。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本发明的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，本领域的普通技术人员可以理解：在不脱离本发明的原理和宗旨的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由权利要求及其等同限定。

Claims (11)

1.一种降低呼吸支持设备人机对抗的方法，其特征在于，包括以下步骤：

根据使用呼吸支持设备的用户的年龄、性别和身高初始化所述呼吸支持设备的呼吸控制参数后对所述用户进行通气支持；

监测所述用户的呼吸相关参数，根据所述呼吸相关参数调节所述呼吸控制参数，以达到人机同步的目的。

2.根据权利要求1所述的降低呼吸支持设备人机对抗的方法，其特征在于，所述呼吸控制参数包括潮气量、吸入氧浓度、气末正压、初始频率和呼吸比，所述根据所述用户的年龄、性别、身高和病症信息设定所述呼吸支持设备的呼吸控制参数的步骤，具体包括：

根据所述用户的年龄、性别、身高得到所述用户的理想体重，并根据所述理想体重和预设肺保护策略设置所述潮气量；

根据所述用户的血氧饱和度和血压值设置所述吸入氧浓度和所述呼气末正压；

根据所述用户未上机时的呼吸频率设置所述初始频率；

根据所述用户的自主呼吸频率或者标准频率设置所述呼吸比。

3.根据权利要求1所述的降低呼吸支持设备人机对抗的方法，其特征在于，还包括：

如果所述呼吸支持设备运行在通气模式下，则实时调节所述呼吸支持设备的呼气潮气量达到标准潮气量。

4.根据权利要求3所述的降低呼吸支持设备人机对抗的方法，其特征在于，所述如果所述呼吸支持设备运行在通气模式下，则实时调节所述呼吸支持设备的呼气潮气量达到标准潮气量的步骤，具体包括：

如果所述呼吸支持设备运行在压力控制通气模式下，则实时调节所述呼吸支持设备的吸气压力，以使所述用户的呼气潮气量达到标准潮气量；

如果所述用户存在自主呼吸，则实时调节所述呼吸支持设备的支持压力，以使所述呼吸支持设备的呼气潮气量达到标准潮气量。

5.根据权利要求1所述的降低呼吸支持设备人机对抗的方法，其特征在于，所述呼吸相关参数包括所述用户的自主呼吸频率，则所述根据所述呼吸相关参数信息调节所述呼吸控制参数的步骤，包括：

如果所述用户的呼吸频率超于预设呼吸频率阈值，则根据所述用户的自主呼吸频率调节所述呼吸支持设备的通气频率，以将所述用户的自主呼吸频率调至预设正常范围内。

6.根据权利要求1所述的降低呼吸支持设备人机对抗的方法，其特征在于，还包括：

在发生呼吸支持设备人机对抗时，降低压力触发灵敏度或降低流量触发灵敏度，以减少所述用户的自主呼吸，从而降低呼吸支持设备人机对抗。

7.根据权利要求1所述的降低呼吸支持设备人机对抗的方法，其特征在于，还包括：

在发生呼吸支持设备人机对抗时，增大所述呼吸支持设备的潮气量；

当所述用户与所述呼吸支持设备同步后，逐步降低所述呼吸支持设备的潮气量。

8.根据权利要求1所述的降低呼吸支持设备人机对抗的方法，其特征在于，还包括：

在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果所述用户的吸入氧气量和呼出二氧化碳量满足预设呼吸动力充足条件，则降低所述呼吸支持设备的通气频率，从而减少控制通气对所述用户的干预。

9.根据权利要求1所述的降低呼吸支持设备人机对抗的方法，其特征在于，还包括：

在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果所述呼吸支持设备输出波形不满足预设完整度波形条件、所述用户的呼气阻力变大且气道压力升高，则提示用户吸痰。

10.根据权利要求5-9任一项所述的降低呼吸支持设备人机对抗的方法，其特征在于，还包括：

在发生呼吸支持设备人机对抗时，如果所述用户的自主呼吸频率超过预设频率阈值且持续时间超过预设时间，则提示对所述用户使用镇定剂，以抑制所述用户的自主呼吸。

11.一种降低呼吸支持设备人机对抗的***，其特征在于，包括：

数据获取模块，用于获取使用呼吸支持设备的用户的年龄、性别和身高；

监测模块，用于监测所述用户的呼吸相关参数；

控制模块，用于根据所述用户的年龄、性别和身高初始化所述呼吸支持设备的呼吸控制参数后控制所述呼吸支持设备对用户进行通气支持，还用于根据所述呼吸相关参数调节所述呼吸控制参数，以达到人机同步的目的。