CN109700507A - 穿刺装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种穿刺装置，包括导管和穿刺机构，所述穿刺机构部分设于所述导管远端内部，所述穿刺机构包括穿刺部、连接部和固定部，所述固定部设于所述导管内且与所述导管固定连接，所述穿刺部部分设于所述导管远端内部，所述穿刺部通过所述连接部与所述固定部相连，所述连接部包括弹性件，所述穿刺部在所述连接部的弹力作用下可相对于所述导管向远端轴向移动。本发明提供的穿刺装置，将穿刺部设置成通过一弹性件与导管相连，使得穿刺部穿刺成功后在弹性件的作用下朝向远端移动，导管内的造影剂能同时从导管内流出，以此判断穿刺是否成功，大大降低了造影剂的使用量，更加安全可靠。

Description

穿刺装置

技术领域

本发明涉及介入医疗领域，具体涉及一种穿刺装置。

背景技术

在一些医学临床上，如左心耳封堵、房颤消融、二尖瓣置换等手术中，常常需要将医疗器械送至左心房内工作，经由与左心房相连的血管介入至左心房，因血管路径的弯曲复杂程度高，几乎很难经由这些血管将器械沿着这些血管送至左心房。因此，进入左心房最常用的方法是经静脉穿刺介入将医疗器械推送至右心房，并经房间隔穿刺而进入左心房。

传统的房间隔穿刺针由一根不锈钢管组成，传统的穿刺针的尖端在输送过程中容易刮伤鞘管内壁产生碎屑或划伤组织内壁，造成血栓，给患者带来危害。此外，在穿刺进行时，往往需要通过向体内注射造影剂来判断穿刺是否成功，如若穿刺不理想，需要多次穿刺，手术时间长，这也容易造成造影剂使用过量，对患者产生一定术后副作用，如产生局部疼痛、四肢水肿、昏迷甚至心跳停止等严重副作用。

基于此，有必要设计一种穿刺过程中能及时释放造影剂，严格控制造影剂使用，且不会因鞘管碎屑掉落或划伤组织造成血栓的穿刺装置。

发明内容

本发明提供了一种穿刺装置，包括导管和穿刺机构，所述穿刺机构部分设于所述导管远端内部，所述穿刺机构包括穿刺部、连接部和固定部，所述固定部设于所述导管内且与所述导管固定连接，所述穿刺部部分设于所述导管远端内部，所述穿刺部通过所述连接部与所述固定部相连，所述连接部包括弹性件，所述穿刺部在所述连接部的弹力作用下可相对于所述导管向远端轴向移动。

在一实施例中，所述固定部设于所述导管远端内部，所述固定部为柱状结构且设有第一通孔，所述第一通孔贯穿所述固定部的远端端面和近端端面。

在一实施例中，所述穿刺部包括穿刺件和连接件，所述穿刺件与所述连接件远端相连，所述连接件可动地收容于所述导管内，所述穿刺件为部分球体。

在一实施例中，所述导管远端端面设有第二通孔，所述第二通孔贯穿所述导管远端端面，且所述第二通孔的孔径小于所述导管的内径以及所述穿刺件近端端面的半径，所述连接件通过所述第二通孔可动地收容于所述导管内。

在一实施例中，所述连接件包括柱体和盘体，所述盘体的远端盘面与所述柱体的近端相连，所述柱体的外径不大于所述第二通孔的孔径，所述盘体收容于所述导管内，且所述盘体的远端盘面的半径大于所述第二通孔的孔径。

在一实施例中，所述导管远端端面还设有第三通孔，所述穿刺件朝向近端移动时可覆盖所述第二通孔和所述第三通孔；所述穿刺部朝向远端移动时，所述盘体只覆盖所述第二通孔。

在一实施例中，所述柱体上设有两个径向通孔和一个轴向通孔，所述轴向通孔设于所述两个径向通孔之间且连通所述两个径向通孔。

在一实施例中，所述两个径向通孔之间的距离大于所述导管远端端面的轴向厚度。

在一实施例中，所述连接部为弹簧。

本发明提供的穿刺装置，将穿刺部设置成通过一弹性件与导管相连，使得穿刺部穿刺成功后在弹性件的作用下朝向远端移动，导管内的造影剂能同时从导管内流出，以此判断穿刺是否成功，大大降低了造影剂的使用量，更加安全可靠。

附图说明

图1为本发明实施例一的穿刺装置的整体结构示意图；

图2为图1所示的穿刺装置远端部剖面结构示意图，包括穿刺部；

图3为图2所示的穿刺装置的部分结构放大图；

图4为图2所示的穿刺装置的部分结构放大图；

图5为图2所示的穿刺装置远端部分中穿刺部朝向远端移动时结构示意图；

图6为本发明实施例二的穿刺装置远端部分结构示意图，包括穿刺部；

图7为图6所示的穿刺装置的部分结构放大图；

图8和图9均为图6所示的穿刺装置远端部分中穿刺部朝向远端移动时结构示意图。

具体实施方式

为更好地理解本发明的技术方案和有益效果，以下结合附图对本发明做举例说明，以下具体实施例仅为本发明的部分优选实施方式，并非对本发明的限制。

在介入医疗领域，定义靠近操作者的一端为“近端”，远离操作者的一端为“远端”。

实施例一

如图1所示，本实施例的穿刺装置100包括穿刺机构10、导管20 和控制机构30。其中，控制机构30设于导管20的近端，用以控制穿刺机构10在体内行进并穿刺。导管20为中空管状结构，穿刺机构10 部分设于导管20的远端内部。

图2示出了穿刺装置100远端部的剖面结构。穿刺机构10包括穿刺部11、连接部12和固定部13。固定部13设于导管20内且与导管20内壁固定连接。穿刺部11部分设于导管20内部且可相对于导管 20轴向移动。穿刺部11和固定部13通过连接部12相连。连接部12 为弹性体，如弹簧。穿刺部11可在连接部12的带动下朝向远端移动，相反地，穿刺部11受到朝向近端的外力时，也会使连接部12压缩。

如图3所示，固定部13设于导管20远端内部，相对于导管20静止。连接部12的近端与固定部13的远端端面相连。固定部13为柱状结构且设有第一通孔131，第一通孔131贯穿固定部13的远端端面和近端端面，使得从导管20近端注入的造影液能从固定部13的近端通过第一通孔131流至固定部13的远端。第一通孔131的数量可以为多个，如1￣8个；第一通孔131在固定部13上可以随机设置，也可以围绕固定部13的中心轴线均匀设置。固定部13的材料可选为金属或塑料等。

如图4所示，导管20的远端端面设有第二通孔21，第二通孔21 贯穿导管20的远端端面。第二通孔21的中心点与导管20远端端面的中心点重合，且第二通孔21的孔径小于导管20的内径。导管20 远端端面上还设有第三通孔22，第三通孔22可围绕第二通孔21设置，数量可为多个。

穿刺部11包括穿刺件111和连接件(图未标号)。穿刺件111设于连接件远端，连接件可动地收容于导管20内。穿刺件111为部分球体，且朝向远端的面为部分球面，朝向近端的面为平面，也即穿刺件111的远端端面为球面，近端端面为平面。本实施例中，穿刺件111优选为半球体，且球体半径与导管20的外径相等，这样，导管20的外表面与穿刺件111的远端端面可形成圆滑过渡，避免划伤组织。连接件包括柱体112和盘体113，盘体113的远端盘面与柱体112的近端相连。柱体112贯穿导管20远端端面的第二通孔21，使得盘体113 完全收容于导管20内部。故，柱体112的外径不大于第二通孔21的孔径，但盘体113的远端盘面的外径大于第二通孔21的内径。穿刺部11在受朝向近端的外力向近端移动时，可覆盖导管20远端端面上的第二通孔21和第三通孔22；穿刺部11在受到连接部12朝向远端的力向远端移动时，盘体113也朝向远端移动，但因盘体113的远端盘面的半径大于第二通孔21的孔径，所以盘体113可以覆盖第二通孔21，且盘体113与导管20的远端端面的内表面相抵时，穿刺部11 将不再继续朝向远端移动。为了保证盘体113覆盖第二通孔21后造影剂仍能从导管20内部流出，将盘体113的远端盘面的半径设置成小于第三通孔22至导管20远端端面中心的距离，即盘体113朝向远端移动并与导管20远端端面内表面相接触时不能覆盖第三通孔22。

本实施例的穿刺装置100可通过控制机构30与外接的射频电源连通。穿刺装置100还沿导管20的长度方向布设有导线(图未示出)，导线的远端与穿刺部11相连，导线的近端与控制机构30相连。在控制机构30上外接射频电源后，穿刺部11可获得高热能，然后通过高热实现组织穿刺。

利用本实施例的穿刺装置100进行穿刺时，初始状态下，穿刺部 11受到连接部12朝向远端的推力，使得盘体11与导管20的远端端面内表面相接触。首先，穿刺装置100在体内行进，直到穿刺部11 的远端端面与需要穿刺部分的组织相抵，穿刺部11受到组织的反推力朝向近端移动，直至穿刺件111的近端端面与导管10的远端端面外表面相抵，且穿刺件111的近端端面至少完全覆盖导管20远端端面上设置的第二通孔21和第三通孔22，图2即示出了此时造口器械 100远端部各部件的相对位置关系。然后，通过控制机构30向导管20内部注射造影剂，由于此时穿刺件111的近端端面与导管20的远端端面相抵，且第二通孔21和第三通孔22完全被穿刺件111的近端端面覆盖，造影剂虽然从第一通孔131流入至导管20远端内部，但并不会从导管20的远端端面流出。接着，接通外部的射频电源，穿刺部11通电后对与之相接触的组织进行穿刺，当穿刺成功后，便不再有组织与穿刺件111的远端端面相抵，也就没有了施加在穿刺部11 上朝向近端的外力，在连接部12朝向远端的推力下，穿刺件111的近端端面远离导管20的远端端面，露出第二通孔21和第三通孔22，由于控制机构30外还不断注射造影剂，因此，在近端推力的作用下，导管20远端内部的造影剂至少可以从第三通孔22内流出。即便穿刺部11恢复到初始状态，即盘体113的远端盘面与导管20远端端面的内部相抵，由于盘体113并不会覆盖第三通孔22，故造影剂依旧能顺利从第三通孔22内流出，如图5所示，图中箭头即表示造影剂的流动方向。当通过即刻释放的造影剂判断穿刺成功后，即可停止控制机构30处的造影剂注射，撤出穿刺装置100，完成穿刺。

综上所述，利用本实施例的穿刺装置进行组织穿刺时，一方面，由于穿刺部的远端部为部分球体，因此在穿刺过程中不会刮伤组织或刮掉鞘管内壁材料，不会因此造成血栓；另一方面，穿刺成功后，导管内的造影剂就能即刻释放，大大降低了造影剂的使用量和穿刺时间，安全性更高。

实施例二

本实施例的穿刺装置与实施例一的穿刺装置100的结构大致相同，不同之处仅在于导管远端端面的结构以及穿刺部的结构。如图6和图 7所示，导管50的远端端面只设有供穿刺部41的连接件412通过的第一通孔51。连接件412上设有两个径向通孔414和415，以及一个轴向通孔416。径向通孔贯穿连接体412的外表面，轴向通孔416设于两个径向通孔之间且连通两个径向通孔。径向通孔414和415之间的距离大于导管50远端端面的轴向厚度，使得造影剂可以从近端的径向通孔415流入后通过轴向通孔416再从远端径向通孔414流出。与实施例一的穿刺装置不同，本实施例的穿刺装置在穿刺部41的盘体413朝向远端移动并与导管50的远端端面的内表面相抵后，即便持续向导管50内注射造影剂，造影剂也不会从导管50远端流出。

利用本实施例的穿刺装置进行穿刺时，操作步骤与实施例一的穿刺装置的穿刺步骤大致相同。成功穿刺前，由于受到组织的阻挡，连接件412的近端的径向通孔415与导管50的内部连通，向导管50内注射造影剂时，造影剂也会流入到连接件412的轴向通孔416和径向通孔414以及415内。但由于组织的抵挡，连接件412仍收容于导管 50内，因此，造影剂不会从导管内流出。穿刺成功后，穿刺部41在连接部42的推力下朝向远端移动，连接件412上靠近远端的径向通孔414从导管50的远端端面露出，使得造影剂也从导管内部流出，如图8所示。在连接件42的继续推动下，穿刺部41的盘体413朝向远端移动并与导管50远端端面的内表面相抵，连接体412上靠近近端的径向通孔415不再与导管50内部连通，造影剂无法继续流入至径向通孔415内，从而导管50远端也不再有造影剂流出，如图9所示。由此可判断穿刺完成，撤回穿刺装置即可。

利用本实施例的穿刺装置进行穿刺时，当穿刺部的盘体与导管远端端面内表面相抵后即不再持续有造影剂流出，即刻即可以此判断穿刺成功，且造影剂使用量更少，更安全。

可以理解的是，上述具体实施方式仅为部分优选实施例，并非对本发明的限制，本领域技术人员可以根据实际需求对部分结构做简单替换，在不脱离本发明构思的前提下的做的非实质性改变均在本发明保护范围之内，本发明保护范围以权利要求为准。

Claims (9)

1.一种穿刺装置，包括导管和穿刺机构，所述穿刺机构部分设于所述导管远端内部，其特征在于，所述穿刺机构包括穿刺部、连接部和固定部，所述固定部设于所述导管内且与所述导管固定连接，所述穿刺部部分设于所述导管远端内部，所述穿刺部通过所述连接部与所述固定部相连，所述连接部包括弹性件，所述穿刺部在所述连接部的弹力作用下可相对于所述导管向远端轴向移动。

2.根据权利要求1所述的穿刺装置，其特征在于，所述固定部设于所述导管远端内部，所述固定部为柱状结构且设有第一通孔，所述第一通孔贯穿所述固定部的远端端面和近端端面。

3.根据权利要求2所述的穿刺装置，其特征在于，所述穿刺部包括穿刺件和连接件，所述穿刺件与所述连接件远端相连，所述连接件可动地收容于所述导管内，所述穿刺件为部分球体。

4.根据权利要求3所述的穿刺装置，其特征在于，所述导管远端端面设有第二通孔，所述第二通孔贯穿所述导管远端端面，且所述第二通孔的孔径小于所述导管的内径以及所述穿刺件近端端面的半径，所述连接件通过所述第二通孔可动地收容于所述导管内。

5.根据权利要求4所述的穿刺装置，其特征在于，所述连接件包括柱体和盘体，所述盘体的远端盘面与所述柱体的近端相连，所述柱体的外径不大于所述第二通孔的孔径，所述盘体收容于所述导管内，且所述盘体的远端盘面的半径大于所述第二通孔的孔径。

6.根据权利要求5所述的穿刺装置，其特征在于，所述导管远端端面还设有第三通孔，所述穿刺件朝向近端移动时可覆盖所述第二通孔和所述第三通孔；所述穿刺部朝向远端移动时，所述盘体只覆盖所述第二通孔。

7.根据权利要求5所述的穿刺装置，其特征在于，所述柱体上设有两个径向通孔和一个轴向通孔，所述轴向通孔设于所述两个径向通孔之间且连通所述两个径向通孔。

8.根据权利要求7所述的穿刺装置，其特征在于，所述两个径向通孔之间的距离大于所述导管远端端面的轴向厚度。

9.根据权利要求1至8中任一项所述的穿刺装置，其特征在于，所述连接部为弹簧。