CN109171865A - 介入装置 - Google Patents

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CN109171865A CN201811195140.3A CN201811195140A CN109171865A CN 109171865 A CN109171865 A CN 109171865A CN 201811195140 A CN201811195140 A CN 201811195140A CN 109171865 A CN109171865 A CN 109171865A
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刘婷
郭磊
张士松
陈帅
张兆芳
李小妍
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Qilu Childrens Hospital of Shandong University
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Abstract

本发明公开了一种介入装置,包括:细弹簧,其内轴向的穿设有连接线,所述连接线的第一端连接至细弹簧的头部,所述连接线的第二端连接至用于止挡于所述细弹簧的尾部的连接体,所述细长弹簧靠近其尾部的位置形成有止挡部;介入机构,其包括导管、能够伸出所述导管的头部的输送管以及结合机构;其中:所述止挡部能够止挡于所述输送管的头部;所述结合机构用于使所述连接体可分离的连接在所述输送管的头部以内,以使所述细弹簧保持在收紧状态。本发明能够使细弹簧与头部择机的结合与分离,无需利用钳体剪断连接线以适于对细小血管(如儿童脑血管)施加植入手术。

Description

介入装置
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域,特别涉及一种为细小血管(如儿童的脑 血管)施加手术的介入装置。
背景技术
脑血管瘤(或称脑动脉瘤)是脑可能产生出血结果的危险因素。目前, 为防止脑血管瘤生长以及破损,通常采用向血管瘤中填充实体,进而使得流 经正常血管的血液不会进入血管瘤。因此,向血管瘤中填充实体是目前防止 血管瘤出血的较为优选的方式,对应填充实体如何能够防止血管瘤生长及出 血已为公知常识,再次不再赘述。
用于向血管瘤所填充的实体的性状是这样的:它为一个细长的弹簧,容 易理解,若将该细长的弹簧收紧,该弹簧会变为大致的直线状体,刚度会变 大,如此,弹簧收紧时容易穿过血管而抵达血管瘤处,而当弹簧的一端伸入 至血管瘤的腔中后,通过使弹簧复位,弹簧的刚度会变小,这样,在血管瘤 的腔壁的收拢下,弹簧会弯曲,以最终收纳于血管瘤中以对该血管瘤进行填 充。
用于将该细长的弹簧输送至血管瘤中的工具成为介入机构,该介入机构 包括能够伸入至血管内的导管以及能够在导管内伸缩以能够凸出于导管头 部的细长的输送杆(或管),该弹簧的尾部起初以收紧的状态设于输送杆的 头部,输送杆带动弹簧抵达血管瘤处。
现有技术中使得收紧的弹簧复位的方式有两种:
一种是:利用一个线体穿设弹簧而使得弹簧收紧。
另一种是:使弹簧由特殊材料的丝线制成,该材料的变形对通过其的电 流敏感,使得当通过电流时,弹簧收紧,而切断电流时,弹簧复位。
现有技术中针对与上述两种方式的介入机构需具有如下结构:
针对于第一种,介入机构的导管中需要伸入一个能够线体夹断或者割断 的钳体,而钳体的增设必将增加导管的径向尺寸,从而使得导管不能够通过 较细的血管以及钳体不能进入较细的血管中。特别对于儿童患者而言,儿童 的血管过细可能导致钳体不能进入血管,造成无法实施手术。
针对于第二种情况,介入机构需要增设导电机构,而弹簧存在于导电的 液体环境,电流会对对血管中的液体产生不利影响。
发明内容
针对现有技术中存在的上述技术问题,本发明的实施例提供了一种介入 装置。
为解决上述技术问题,本发明的实施例采用的技术方案是:
一种介入装置,包括:
细弹簧,其内轴向的穿设有连接线,所述连接线的第一端连接至细弹簧 的头部,所述连接线的第二端连接至用于止挡于所述细弹簧的尾部的连接 体,所述细长弹簧靠近其尾部的位置形成有止挡部;
介入机构,其包括导管、能够伸出所述导管的头部的输送管以及结合机 构;其中:
所述止挡部能够止挡于所述输送管的头部
所述结合机构用于使所述连接体可分离的连接在所述输送管的头部以 内,以使所述细弹簧保持在收紧状态。
优选地,所述结合机构用于使所述连接体以偏置的方式连接至所述输送 管的头部以内;
所述偏置的连接方式包括:所述结合机构使得连接体与所述输送管的内 壁接触而偏离所述输送管中的管心。
优选地,所述结合机构用于使连接***于所述输送管的管心,以使得所 述连接线的第二端与所述管心重合。
优选地,所述连接体为旋转类部件;
所述结合机构包括:
套体,其由弹性变形材料制成;其嵌设于所述输送管的头部以内,所述 套体靠近所述输送管的第一端受止挡,所述连接体设置于所述套体的内孔 中;
止挡环,其位于所述输送管内并与所述套体的第二端间隔设置;
推体,其设置于所述止挡环与所述套体的第二端之间;
压簧,其设置于所述推体与所述止挡环之间,以通过推抵所述推抵而使 所述推体紧抵所述套体;
拉丝,其第一端连接至所述推体,其第二端穿设所述输送管;其中:
使所述套体的内径与所述连接体的径向尺寸的关系配置成:
当施力于所述拉绳而使所述推体远离所述套体时,所述套体的内径大于 所述连接体的径向尺寸而使连接体自由从所述套体中退出;
而当解除对拉绳的施力时,所述推体对套体的压紧致使所述套体的内径 缩小至限制所述连接体移动的程度。
优选地,所述连接体为柱状体或球体。
优选地,所述细弹簧的尾部径向收缩以使收缩后的端部径向尺寸小于所 述细弹簧的径向尺寸,所述连接体用于止挡于所述端部。
优选地,所述细弹簧的头部插接有球头,所述连接线的第一端连接至所 述球头。
优选地,还包括牵引机构,所述牵引机构用于连接所述拉丝的第二端, 所述牵引机构包括一个导引拉丝的保持体以及一个转动柱,所述转动柱通过 旋转以缠绕所述拉丝以拉动所述拉丝。
优选地,所述保持体上形成有刻度,所述刻度用于标识所述拉丝的拉动 的距离,以计算出所述推体的移动距离。
与现有技术相比,本发明公开的介入装置的有益效果是:
1、本发明能够使细弹簧与头部择机的结合与分离,无需利用钳体剪断 连接线。
2、使连接体在抵达细弹簧的尾部的过程中仅受轴向力,进而能够有效 防止或减小细弹簧在放置于血管瘤的内腔过程中发生抖动。
3、可通过控制对拉丝的拉力来控制套体的变形程度,进而控制套体对 连接体的限制力(或称阻力),使得在连接线的拉力作用下,连接体缓慢的 抵达尾部,进而能够防止连接体因快速抵达尾部而对细弹簧造成冲击。
附图说明
图1为本发明的实施例所提供的介入装置中细弹簧的结构示意图。
图2为本发明的实施例所提供的介入装置的结构示意图(推体与套体处 于最大压力状态)。
图3为图2的局部A的放大视图。
图4为本发明的实施例所提供的介入装置的结构示意图(推体与套体处 于中间压力状态)。
图5为图4的局部B的放大视图。
图6为本发明的实施例所提供的介入装置的结构示意图(推体与套体处 于分离状态)。
图7为图6的局部C的放大视图。
图8为本发明的实施例所提供的介入装置中牵引机构的结构示意图。
图9为细弹簧放置于血管瘤中的状态示意图。
图中:
10-细弹簧;11-连接线;12-连接体;13-球头;14-止挡部;20-介入机 构;21-导管;22-输送管;23-套体;231-下凹部;24-推体;25-压簧;26- 拉丝;27-止挡环;28-牵引机构;281-保持体;282-转动柱;100-血管;200- 血管瘤。
具体实施方式
为使本领域技术人员更好的理解本发明的技术方案,下面结合附图和具 体实施方式对本发明作详细说明。
本发明的实施例公开一种介入装置,该介入装置用于施加治疗血管瘤 200的手术,具体地,是经血管100向血管瘤200内填充实体(如,下文中 的细弹簧10),以阻止血管瘤200的继续生长或破损,进而降低因血管瘤200 的破碎而造成的脑出血的结果的可能的发生。
如图1至9所示,该介入装置包括细弹簧10和介入机构20。
该细弹簧10由弹性金属丝螺旋弯制成型,如图8所示,该细弹簧10的 外径小于血管100以及血管瘤200的进口的尺寸,使得细弹簧10能够经过 血管100而进入血管瘤200中,该细弹簧10内轴向的穿过一根连接线11, 该连接线11的第一端连接至细弹簧10的头部(该头部用于首先进入血管瘤 200中),连接线11的另一端连接在位于细弹簧10的尾部的连接体12上, 该连接线11的长度相比于细弹簧10的自由状态的长度略短,这使得连接体 12在未受到拉动时,连接体12抵靠在细弹簧10的尾部,此时,该细弹簧 10的状态为背景技术中所提到的复位状态,此时,弹簧的刚度较小,进而 容易在外部收拢作用下而弯曲。当连接体12处于轴向向外的拉力,并阻止 细弹簧10的尾部随动时,连接线11便被拉出一段,此时,细弹簧10便处 于收紧状态,该状态的细弹簧10大致呈直线状,且刚度较大,便于通过血 管100而抵达血管瘤200处。
介入机构20通过拉出连接线而使细弹簧10收紧,且用于将该收紧的细 弹簧10输送至血管瘤200处,并在输送至血管瘤200处后,通过使连接线 回缩而使细弹簧10恢复到复位状态,进而填充血管瘤200的内腔。具体地, 该介入装置包括导管21、输送管22以及结合机构。导管21由柔性(柔性 由刚度衡量,刚度越小,柔性越大)材料制成,该导管21的头部一段的外 径需小于所刺入血管100的内径,以使得导管21能够进入该处血管100内。 输送管22用于将细弹簧10输送至血管瘤200处,该输送管22由柔性材料 制成,该输送管22设置于导管21中,并能够伸出导管21,并通过实施较 为特殊的加工工艺使得输送管22的除头部外的部分柔性大于头部的柔性; 该输送管22的外径要小于导管21所刺入的位置的血管100与血管瘤200所 在的血管100之间的所经过的血管100的任意位置的内径,以使得输送管 22的头部能够抵达血管瘤200处。结合机构形成在输送管22的头部或者头 部以内,该结合机构用于使细弹簧10的尾部结合于输送管22的头部,具体 的结合方式为:在输送管22输送细弹簧10的过程中,结合结构用于使连接 体12结合于输送管22的头部,使得连接线11伸出细弹簧10的尾部一段距 离,进而使得细弹簧10处于直线、收紧状态,而当输送管22将收紧状态的 细弹簧10输送至血管瘤200处且头部伸入至血管瘤200的内腔中时,结合 机构使连接体12解除与输送管22的头部的结合,从而使细弹簧10复位至 复位状态。也就是说,结合机构能够使细弹簧10与输送管22可择机分离的 方式结合,进而完成对细弹簧10的输送以及细弹簧10对血管瘤200内壁的 填充。
结合机构使得细弹簧10的尾部的连接体12与输送管22的头部结合的 方式可以有多种。
在本发明的一个实施例中,结合机构使连接体12以偏置的方式与输送 管22的头部结合,所谓偏置的方式具体是指:使连接体12与与输送管22 的内壁接触而偏离输送管22中的管心。在该方式中,结合机构包括卡合或 者挤压部件或结构,该卡合或者挤压部件(或结构)与输送管22的内壁限 定一个用于容置连接体12的空间,该空间所形成的缩口限制连接体12从空 间中回缩,而当改变卡合部件或者挤压部件的位置或形态后,连接体12便 可从空间中退出以实现细弹簧10的复位。在本实施例中,结合机构与输送 管22的内壁配合实现了对连接体12与输送管22的连接以及分离的功能。
上述实施例里实现连接体12的结合与分离的方式较为简单,然而,上 述方式在将细弹簧10填充于血管瘤200的内腔的过程中存在不利情况,这 种不利情况增加了手术的风险,其原因在于:
因连接体12以偏置的方式与输送管22的头部结合,连接体12与细弹 簧10的尾部在轴向方向上并不对中,如此,当结合机构通过其中的部件的 移动或变形而解除对连接体12的限制时,从细弹簧10的尾部伸出的连接线 11对连接体12具有径向上的分力,该分力以及该分力的反作用力在连接体 12在抵达细弹簧10的尾部过程中会使得弹簧受到较大的径向力,该径向力 使得细弹簧10在该过程中产生径向抖动,而这种径向抖动会对血管瘤200的内壁产生冲击,当冲击较大时有可能使血管瘤200破损。另外,连接体 12需要绕过卡合部件或者挤压部件才能够抵靠细弹簧10,而在绕过的过程 中,径向分力不断发生变化,这也会增加细弹簧10的抖动。
应该说明:所述的细弹簧10的抖动是指:在连接线11使得连接体12 快速抵达尾部的瞬间,细弹簧10的各个轴向位置会发生径向位移,该位移 组合形成抖动,该位移实际上便是对血管瘤200内壁冲击的原因。
为解决上述细弹簧10在放置于血管瘤200中时抖动的问题,在本发明 的一个优选实施例中,结合机构用于使连接体12位于输送管22的管心,以 使得连接线11的第二端与管心重合。如此,连接体12在抵达细弹簧10的 尾部的过程中仅受轴向力并不会产生径向力,进而较少细弹簧10的抖动。 具体地,结合机构包括套体23、止挡环27、推体24、压簧25以及拉丝26。 连接体12设置成球体。其中,套体23由弹性变形材料制成,例如由具有一 定弹性系数的硅胶制成;该套体23嵌设于输送管22的头部以内,且内径稍 小于输送管22的内径,套体23靠近输送管22的第一端(通过设置阶梯面 而止挡套体23,也可通过其他方式)受止挡,连接体12设置于套体23的 内孔中。止挡环27位于输送管22内并与套体23的第二端间隔设置,该止 挡环27保持与输送管22固定连接。推体24设置于止挡环27与套体23的 第二端之间,该推体24用于压迫套体23或者与套体23远离。压簧25设置 于推体24与止挡环27之间,以通过推抵推体24而使推体24紧抵套体23, 当套体23受到相反于压簧25的弹力的一定力时可远离套体23。拉丝26的 第一端连接至推体24,其第二端穿设输送管22,该第二端可与外部牵引机 构28连接,该外部牵引机构28可通过对拉丝26施加拉力进而对推体24施 加相反于压簧25的弹力方向上的力,进而改变推体24对于套体23的压力 或者使推体24远离套体23。在本实施例中,使套体23的内径与连接体12 的径向尺寸的关系配置成:当推体24远离套体23时,即,套体23未受到 推体24的压力而未发生变形时,如图6和图7所示,套体23的内径大于连 接体12的直径;如图2和图3所示,当推体24在仅受到压簧25的压力而 使套体23发生变形时(此时,套体23的变形最大),套体23的内径因变形 而缩小至限制连接体12移动的程度,即,套体23对连接体12的阻力等于 连接线11对连接体12的拉力。
下面介绍一下上述实施例能够实现对细弹簧10的输送和放置的原因:
当未对拉丝施力时,如图2和图3所示,压簧25对推体24的压力全部 传递至套体23,此时,套体23受到的压力最大,因物体在压缩时,体积不 会发生变化,而又由于套体23在受压时会发生变形,套体23在受到推体 24轴向上的压力时,其轴向尺寸变小,进而导致套体23的内径变小(其外 径不变),当拉丝未对推体24施加拉力时,套体23受到的推体24的压力最 大,且内径最小,使连接体12的直径与套体23的内径之差最大,此时,与 连接体12接触的套体23的内孔壁最大程度的下陷,即,实现变形最大的下 凹部231,该下凹部231对连接体12产生与连接线11的拉力相反的力,足 以阻止连接线11拉动连接体12,进而使得细弹簧10处于收紧状态,此时, 可通过输送管22将收紧的细弹簧10输送至血管瘤200处。
当需要将细弹簧10放置于血管瘤200的内腔以填充血管瘤200时,如 图4和图5所示,对拉丝施加拉力,该拉力传递给推体24使得推体24对套 体23的压力减小,如此,套体23的变形程度减小,套体23的轴向尺寸增 大,而其内径减小,此时,连接体12使得套体23的内孔壁所形成的下凹部 231变浅,这使得下凹部231对连接体12的力减小,此时,连接线11可拉 动连接体12移动,使得连接体12抵达细弹簧10的尾部。在连接体12移动 的整个过程中,连接体12的移动方向与连接线11以及细弹簧10的尾部的 中心一直,进而使得连接线11对连接体12的拉力为轴向力,几乎不存在径 向力,进而能够有效防止或者降低连接体12的移动给细弹簧10造成抖动。
上述实施例的优势在于:
1、使连接体12在抵达细弹簧10的尾部的过程中仅受轴向力,进而能 够有效防止或减小细弹簧10在放置于血管瘤200的内腔过程中发生抖动。
2、可通过控制对拉丝26的拉力来控制套体23的变形程度,进而控制 套体23对连接体12的限制力(或称阻力),使得在连接线11的拉力作用下, 连接体12缓慢的抵达尾部,进而能够防止连接体12因快速抵达尾部而对细 弹簧10造成冲击。
在本发明的一个优选实施例中,如图3所示细弹簧10的尾部径向收缩 以使收缩后的端部径向尺寸小于细弹簧10的径向尺寸,连接体12用于止挡 于端部。在本实施例中,使得尾部径向的收缩,使得连接体12能够制作的 更小(因为,小的径向尺寸才能够止挡连接体12而阻止连接体12通过细弹 簧10的尾部),且使得尾部能够部分的伸入至输送管22的头部以内,且使 得径向缩小的尾部方便形成能够止挡于输送管22的头部的端面的止挡部14。
在本发明的一个优选实施例中,如图1所示,细弹簧10的头部插接有 球头13,连接线11的第一端连接至球头13。在本实施例中,球头13能够 防止细弹簧10的头部进入血管瘤200的过程中损坏内腔。
在本发明的一个优选实施例中,如图8并结合图4所示,本发明的介入 装置还包括牵引机构28,牵引机构28用于连接拉丝26的第二端,牵引机 构28包括一个导引拉丝26的保持体281以及一个转动柱282,转动柱282 通过旋转以缠绕拉丝26以拉动拉丝26。在本实施例中,牵引机构28可安 装于导管21未***血管100的外部,也可单独设置。在本实施例中,通过 旋转转动柱282可拉动拉丝26,进而改变推体24对套体23的压力。在一 个优选方式中,保持体281上形成有刻度,刻度用于标识拉丝26的拉动的 距离,以计算出推体24的移动距离。在该优选方式中,通过观察刻度便可 知道推抵移动的距离,进而更直观的知道套体23的变形程度,进而更方便 控制套体23的变形程度,以控制对套体23对连接体12的阻力,最终控制 连接体12移动的速度。
以上实施例仅为本发明的示例性实施例,不用于限制本发明,本发明的 保护范围由权利要求书限定。本领域技术人员可以在本发明的实质和保护范 围内,对本发明做出各种修改或等同替换,这种修改或等同替换也应视为落 在本发明的保护范围内。

Claims (9)

1.一种介入装置,其特征在于,包括:
细弹簧,其内轴向的穿设有连接线,所述连接线的第一端连接至细弹簧的头部,所述连接线的第二端连接至用于止挡于所述细弹簧的尾部的连接体,所述细长弹簧靠近其尾部的位置形成有止挡部;
介入机构,其包括导管、能够伸出所述导管的头部的输送管以及结合机构;其中:
所述止挡部能够止挡于所述输送管的头部;
所述结合机构用于使所述连接体可分离的连接在所述输送管的头部以内,以使所述细弹簧保持在收紧状态。
2.根据权利要求1所述的介入装置,其特征在于,所述结合机构用于使所述连接体以偏置的方式连接至所述输送管的头部以内;
所述偏置的连接方式包括:所述结合机构使得连接体与所述输送管的内壁接触而偏离所述输送管中的管心。
3.根据权利要求1所述的介入装置,其特征在于,所述结合机构用于使连接***于所述输送管的管心,以使得所述连接线的第二端与所述管心重合。
4.根据权利要求3所述的介入装置,其特征在于,所述连接体为旋转类部件;
所述结合机构包括:
套体,其由弹性变形材料制成;其嵌设于所述输送管的头部以内,所述套体靠近所述输送管的第一端受止挡,所述连接体设置于所述套体的内孔中;
止挡环,其位于所述输送管内并与所述套体的第二端间隔设置;
推体,其设置于所述止挡环与所述套体的第二端之间;
压簧,其设置于所述推体与所述止挡环之间,以通过推抵所述推抵而使所述推体紧抵所述套体;
拉丝,其第一端连接至所述推体,其第二端穿设所述输送管;其中:
使所述套体的内径与所述连接体的径向尺寸的关系配置成:
当施力于所述拉绳而使所述推体远离所述套体时,所述套体的内径大于所述连接体的径向尺寸而使连接体自由从所述套体中退出;
而当解除对拉绳的施力时,所述推体对套体的压紧致使所述套体的内径缩小至限制所述连接体移动的程度。
5.根据权利要求4所述的介入装置,其特征在于,所述连接体为柱状体或球体。
6.根据权利要求1所述的介入装置,其特征在于,所述细弹簧的尾部径向收缩以使收缩后的端部径向尺寸小于所述细弹簧的径向尺寸,所述连接体用于止挡于所述端部。
7.根据权利要求1所述的介入装置,其特征在于,所述细弹簧的头部插接有球头,所述连接线的第一端连接至所述球头。
8.根据权利要求4所述的介入装置,其特征在于,还包括牵引机构,所述牵引机构用于连接所述拉丝的第二端,所述牵引机构包括一个导引拉丝的保持体以及一个转动柱,所述转动柱通过旋转以缠绕所述拉丝以拉动所述拉丝。
9.根据权利要求8所述的介入装置,其特征在于,所述保持体上形成有刻度,所述刻度用于标识所述拉丝的拉动的距离,以计算出所述推体的移动距离。
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