CN108670500A - 一种前囊口辅助固定型人工晶体 - Google Patents

Abstract

本发明公开一种前囊口辅助固定型人工晶体，具有一个圆形的光学部、以及用于固定人工晶体设置在光学部周边的支撑襻，所述支撑襻为两个或两个以上C型或J型的条状或带状的支撑襻，在支撑襻根部设有辅助固定机构，用于辅助固定人工晶体，所述支撑襻根部为支撑襻与光学部的连接处。该前囊口辅助固定型人工晶体更好地保证光学部的稳定性，其对于三片式或一片式人工晶体、襻部和光学区有或无夹角、单焦点或多焦点、散光晶体以及不同材料的各种类型人工晶体来说，这种设计结构均适用。

Description

一种前囊口辅助固定型人工晶体

技术领域

本发明涉及人工晶体技术领域，具体涉及一种前囊口辅助固定型人工晶体。

背景技术

白内障是世界范围内发病率最高的致盲性眼病，超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术是目前治疗白内障的主要手段。手术需要去除晶体前囊中央约5.5mm的一部分(手法撕除或飞秒激光辅助切除，制备直径为5.5mm的圆形前囊口)，超声乳化完全去除混浊晶状体的核块并吸除晶体皮质，同时保留完整的后囊膜，之后把人工晶体植入到晶体囊袋内并保证位置居中和稳定。

目前常规设计的人工晶体结构包括：中央部起屈光透镜作用的光学部和周边起支撑作用的襻部(多为两侧对称设计)，植入晶体囊袋后，有一定弹性的支撑部支撑囊袋周边部，保证光学部的居中和稳定。而在很多情况下，植入常规设计的人工晶体难以保证稳定性，比如：囊袋偏大或松弛、前囊口偏大、后囊膜破裂等。尤其是后囊膜破裂，它是白内障术中常见的并发症，缺乏后囊的支撑会使得囊袋内植入的人工晶体失去稳定性，这时要改变晶体植入位置，将其植入囊袋之前的睫状沟内，这样的人工晶体放置稳定性较差，尤其是一片式晶体，还可能造成襻部与虹膜后表面相接触而导致虹膜炎和继发性青光眼等。另外的方法是将晶体光学部脱出前囊口夹持，而襻部仍保留在囊袋内/前囊后(被称为“人工晶体光学部反向夹持”)，可以避免睫状沟植入带来的潜在问题。但手术中经常发生前囊口制备偏大或偏心，与人工晶体光学部不匹配，会造成光学部的前囊口夹持困难，仍无法保证晶体的稳定和居中。

对比发明文件(专利号US8652206)中描述的人工晶体，其设计目的是为实现减少手术后患者“负闪光感异常”的发生(炫光的一种，多位研究者证实光学部反向夹持会明显减少其发生率)，在晶体光学部的周边设有凹槽，以便抓住前囊口。但这种设计的晶体在实际使用过程中很难实现其作用，因为手法制备的前囊口常难以保证是规整的5.5mm大小并居中的正圆形，便实现不了光学部周边的凹槽抓住前囊口。而可实现精准前囊口制备的飞秒激光辅助技术因为价格过于昂贵，临床不能推广普及。此外人工晶体光学部在囊袋口夹持后，囊袋保持密闭，囊内液体潴留，容易发生“囊袋阻滞综合征”并发症(囊袋口完全密闭，液体潴留，晶体光学部前移，造成近视和高眼压等系列问题)。

发明内容

为解决上述问题，本发明设计一种前囊口辅助固定型人工晶体，在支撑襻与光学部的连接处设置辅助固定机构，用于辅助固定人工晶体，更好地保证光学部的稳定性。其对于三片式或一片式人工晶体、襻部和光学区有或无夹角、单焦点或多焦点、散光晶体以及不同材料的各种类型人工晶体来说，这种设计结构均适用。

本发明采用的技术方案为：

一种前囊口辅助固定型人工晶体，具有一个圆形的光学部、以及用于固定人工晶体设置在光学部周边的支撑襻，所述支撑襻为两个或两个以上C型或J型的条状或带状的支撑襻，在支撑襻根部设有辅助固定机构，用于辅助固定人工晶体，所述支撑襻根部为支撑襻与光学部的连接处。

所述一种前囊口辅助固定型人工晶体，所述辅助固定机构包括一个或一个以上卡口，所述卡口设置在人工晶体正面的支撑襻根部，卡口的开口方向朝向光学部的外侧，所述光学部的外侧即远离光学部的一侧；所述卡口为弹性卡口，用于固定晶体囊袋。

所述一种前囊口辅助固定型人工晶体，所述一个以上卡口在支撑襻根部上呈逐个远离光学部的阶梯式排布。

所述一种前囊口辅助固定型人工晶体，所述卡口为花瓣式卡口或U型卡口。

所述一种前囊口辅助固定型人工晶体，在支撑襻根部还设有前后贯通的调位孔；所述调位孔的位置靠近辅助固定机构的位置。

所述一种前囊口辅助固定型人工晶体，所述人工晶体为一片式人工晶体，在光学部的两侧对称设置两个支撑襻，在每个支撑襻根部设置一个或一个以上弹性花瓣式卡口，每个卡口的底部均设有前后贯通的调位孔；所述一个以上弹性花瓣式卡口在支撑襻根部上呈逐个远离光学部的阶梯式排布。

所述一种前囊口辅助固定型人工晶体，所述人工晶体为三片式人工晶体，在光学部的两侧对称设置两个支撑襻，在每个支撑襻与光学部的连接处设置一个或一个以上用于设置弹性U型卡口的连接桥，在连接桥上位于每个U型卡口的底部均设有前后贯通的调位孔，所述连接桥的一端与支撑襻连接,连接桥的另一端与光学部连接；所述U型卡口具有第一侧壁和第二侧壁，所述第二侧壁与连接桥为一体式连接；一个以上U型卡口在对应的连接桥上呈逐个远离光学部的阶梯式排布。

一种所述前囊口辅助固定型人工晶体的植入方法，

1)当前囊口大小为5.5mm～6mm，并居中时，向囊袋内植入人工晶体，待人工晶体完全展开后，利用晶体调位钩***调位孔控制人工晶***移，将前囊口边缘置入支撑襻根部的辅助固定机构的卡口内，实现前囊口辅助固定；

2)当前囊口偏大，超过晶体光学部大小即大于6mm时，向囊袋内植入人工晶体，待人工晶体完全展开后，利用晶体调位钩***调位孔控制人工晶***移，可根据囊袋的大小，把前囊口边缘置入支撑襻根部辅助固定机构中相对远端即远离光学部的卡口内，此时前囊口受力被撑开成为梭形，与支撑襻垂直径向的前囊口位置缩窄，可实现梭形前囊口横径方向的囊膜覆盖晶体光学部，防止晶体倾斜并保证居中稳定。

一种所述前囊口辅助固定型人工晶体的植入方法，

在后囊膜破裂并发症发生时，如果前囊口为连续的环形，将人工晶体植入囊袋内即前囊后，利用晶体调位钩***调位孔控制人工晶***移，将前囊口边缘置入支撑襻根部辅助固定机构的卡口内夹持和支撑，根据前囊口大小选择近端或相对远端的卡口，将前囊口撑开为梭形，并保证梭形前囊口横径方向的边缘覆盖人工晶体光学部，之后将人工晶体光学部脱出前囊口，完成人工晶体光学部反向夹持；近端的卡口为靠近光学部的卡口，相对远端的卡口为远离光学部的卡口。

本发明具有以下有益效果：

本发明一种前囊口辅助固定型人工晶体在晶体支撑襻的根部设置辅助固定机构，该辅助固定机构包括1个或两个或两个以上的弹性卡口；并在弹性卡口的底部对应地设有1个或两个或两个以上前后贯通的调位孔。弹性卡口用于夹持和支撑前囊口边缘以辅助固定人工晶体，并将前囊口撑开为梭形，使与支撑襻垂直径向的囊口位置缩窄，前囊口边缘更好的覆盖部分晶体光学部，避免晶体光学部发生旋位或斜位。另外，某些情况下，梭形的前囊口为实现“人工晶体光学部反向夹持”带来便利，以实现更稳固的人工晶体固定和减少负闪光感异常。调位孔用于调位钩的伸入，以控制晶***移，其前后贯通的特性可避免“晶体光学部反向夹持”后的囊袋完全密闭，避免囊内液体潴留，防止囊袋阻滞并发症的发生。

在大多数情况下，前囊口大小适度(5.5mm)和居中时，囊袋内植入人工晶体，待其完全展开后，晶体调位钩(如sinsky钩)***调位孔控制晶***移，将前囊口边缘置入人工晶体支撑襻根部的卡口内，实现前囊口辅助固定。例如，当在人工晶体光学部周围对称设置两个支撑襻时，设有辅助固定机构的人工晶体就有四个固定点位：两支撑襻的末端支撑和两处卡口处的前囊口支撑，更好地保证光学部的稳定性，尤其是某些囊袋松弛/偏大的患者，某些一片式晶体或散光型晶体襻部支撑力欠佳时，前囊口的支撑固定可有效防止晶体偏位或旋位的发生。

在前囊口偏大，超过晶体光学部大小(大于6mm)时，尤其是一片式晶体，易发生光学部倾斜，难以保证晶体的稳定。这时，可根据囊袋的大小，用上述方法把晶体前囊口边缘置入襻部相对远端的卡口内，此时前囊口受力被撑开成为梭形，与襻部垂直径向的囊口位置缩窄，可实现梭形前囊口横径方向的囊膜覆盖晶体光学区，防止晶体倾斜并保证居中稳定。

更方便实现前囊口的人工晶体光学部反向夹持：在后囊膜破裂并发症发生时，如果前囊口为连续的环形，可植入该人工晶体进入囊袋内/前囊后，调位钩伸入调位孔控制晶***移，将前囊口边缘置入两侧晶体襻根部的活瓣卡口内夹持和支撑(根据前囊口大小选择近端或相对远端的卡口)，将前囊口撑开为梭形，并保证梭形前囊口横径方向的边缘覆盖人工晶体光学部，之后可将人工晶体光学部脱出前囊口，完成人工晶体光学部反向夹持，保证晶体稳定。而调位孔的位置设计在弹性卡口的近端，光学部夹持后可保证调位孔位于前囊口之内，其前后贯通的特性可避免囊袋完全密闭和囊内液体潴留，防止囊袋阻滞并发症的发生。

可减少“负散光感异常”：因为更容易实现“晶体光学部反向夹持”，可有效减少术后患者“负散光感异常”的发生。

附图说明

图1为本发明一种前囊口辅助固定型人工晶体-一片式人工晶体正面图。

图2为图1所示一片式人工晶体侧面图。

图3为图2所示一片式人工晶体中支撑襻根部的放大图。

图4为本发明一种前囊口辅助固定型人工晶体-三片式人工晶体立体示意(两个卡口)。

图5为图4所示三片式人工晶体中支撑襻根部的放大图。

图6为本发明一种前囊口辅助固定型人工晶体-三片式人工晶体正面图(三个卡口)。

图7为图6所示三片式人工晶体中支撑襻根部的放大图。

图8为本发明一种前囊口辅助固定型人工晶体使用示意图A。

图9为本发明一种前囊口辅助固定型人工晶体使用示意图B。

具体实施方式

实施例1一种前囊口辅助固定型人工晶体

如图1-3所示一种前囊口辅助固定型人工晶体，为一片式人工晶体，该人工晶体具有中央起屈光透镜作用的光学部1和在光学部1两侧对称设置呈J型带状的两个支撑襻2。在每个支撑襻根部(即支撑襻2与光学部1的连接处)均设有辅助固定机构，用于辅助固定人工晶体，该辅助固定机构包括两个卡口3，所述卡口3为弹性的花瓣式卡口，用于固定晶体囊袋。如图2和3所示卡口3设置在人工晶体正面的支撑襻根部，卡口3的开口方向朝向光学部1的外侧，所述光学部1的外侧即远离光学部1的一侧；两个支撑襻根部上的卡口3呈对称设置。两个卡口3在支撑襻根部上呈逐个远离光学部1的阶梯式排布，即在每个支撑襻根部均具有一个离光学部1近的近端的卡口3，和一个相对远离光学部1的远端的卡口3。如图1所示，每个卡口3的底部均设有前后贯通的调位孔4。

一种上述前囊口辅助固定型人工晶体的植入方法：

1)在大多数情况下，当前囊口大小适度(为5.5mm)，并居中时，向囊袋内植入上述一片式人工晶体，待人工晶体完全展开后，利用晶体调位钩(如sinsky钩)***调位孔控制人工晶***移，将前囊口边缘置入支撑襻根部的卡口内，实现前囊口辅助固定；此时该人工晶体就有四个固定点位：两支撑襻2的末端支撑和两处卡口3处的前囊口支撑，更好地保证光学部1的稳定性，尤其是某些囊袋松弛/偏大的患者，某些一片式晶体或散光型晶体襻部支撑力欠佳时，增加卡口3对前囊口的支撑固定可有效防止晶体偏位或旋位的发生。

2)当前囊口偏大，超过晶体光学部1大小即大于6mm时，向囊袋内植入上述一片式人工晶体，待人工晶体完全展开后，利用晶体调位钩***调位孔4控制人工晶***移，可根据囊袋的大小，把前囊口边缘置入支撑襻根部辅助固定机构中相对远端即远离光学部1的卡口3内，此时前囊口受力被撑开成为梭形，与支撑襻2垂直径向的前囊口位置缩窄，可实现梭形前囊口横径方向的囊膜覆盖晶体光学部1，防止晶体倾斜并保证居中稳定。

一种上述前囊口辅助固定型人工晶体的植入方法(反向夹持)：

如图8和9所示在后囊膜破裂并发症发生时，如果前囊口为连续的环形，将上述一片式人工晶体植入囊袋内/前囊后，利用晶体调位钩***调位孔4控制人工晶***移，将前囊口边缘置入支撑襻根部辅助固定机构的卡口3内夹持和支撑，根据前囊口大小选择近端或相对远端的卡口3，将前囊口撑开为梭形，并保证梭形前囊口横径方向的边缘覆盖人工晶体光学部1，之后将人工晶体光学部1脱出前囊口，完成人工晶体光学部1反向夹持，保证晶体稳定。近端的卡口3为靠近光学部1的卡口3，相对远端的卡口3为远离光学部1的卡口3。调位孔4的位置设计在卡口3的近端，光学部1夹持后可保证调位孔4位于前囊口之内，其前后贯通的特性可避免囊袋完全密闭和囊内液体潴留，防止囊袋阻滞并发症的发生。如图8所示为前囊口5.5mm时一片式晶体使用示意图，在囊袋内植入晶体，前囊口缘置入支撑襻根部上近端的卡口3，前囊口呈梭形，实现光学部1反向夹持。如图9所示为前囊口6.5mm时，一片式浸提使用示意图，在囊袋内植入晶体，前囊口缘置入支撑襻根部上相对远端的卡口3，前囊口呈梭形，实现光学部1反向夹持。

实施例2一种前囊口辅助固定型人工晶体

如图4-5所示一种前囊口辅助固定型人工晶体，为三片式人工晶体，具有一个圆形的光学部1、以及用于固定人工晶体在光学部1周边对称设置的两个C型条状的支撑襻2，在每个支撑襻根部均设有辅助固定机构，用于辅助固定人工晶体，所述支撑襻根部为支撑襻2与光学部1的连接处。如图4-5所示的辅助固定机构包括的两个卡口3。所述卡口3为弹性U型卡口，两个卡口3在人工晶体正面的支撑襻根部上呈逐个远离光学部1的阶梯式排布，卡口3的开口方向朝向光学部1的外侧，所述光学部1的外侧即远离光学部1的一侧。如图5所示在每个支撑襻2与光学部1的连接处设置两个用于设置弹性U型卡口3的连接桥5，在连接桥5上位于每个U型卡口的底部均设有前后贯通的调位孔4，所述连接桥5的一端与支撑襻2连接，连接桥5的另一端与光学部1连接；所述U型卡口具有第一侧壁和第二侧壁，所述第二侧壁与连接桥5为一体式连接；两个U型卡口在对应的连接桥5上呈逐个远离光学部1的阶梯式排布。

实施例3一种前囊口辅助固定型人工晶体

如图6-7所示一种前囊口辅助固定型人工晶体，为三片式人工晶体，具有一个圆形的光学部1、以及用于固定人工晶体在光学部1周边对称设置的两个C型条状的支撑襻2，在每个支撑襻根部均设有辅助固定机构，用于辅助固定人工晶体，所述支撑襻根部为支撑襻2与光学部1的连接处。如图6-7所示的该辅助固定机构包括的三个卡口3。所述卡口3为弹性U型卡口，三个卡口3在人工晶体正面的支撑襻根部上呈逐个远离光学部1的阶梯式排布，卡口的开口方向朝向光学部1的外侧，所述光学部1的外侧即远离光学部1的一侧。如图7所示在每个支撑襻2与光学部1的连接处设置三个用于设置弹性U型卡口的连接桥5，在连接桥5上位于每个U型卡口的底部均设有前后贯通的调位孔4，所述连接桥5的一端与支撑襻2连接，连接桥5的另一端与光学部1连接；所述U型卡口具有第一侧壁和第二侧壁，所述第二侧壁与连接桥5为一体式连接；三个U型卡口在对应的连接桥5上呈逐个远离光学部1的阶梯式排布。

Claims (9)

1.一种前囊口辅助固定型人工晶体，具有一个圆形的光学部、以及用于固定人工晶体设置在光学部周边的支撑襻，所述支撑襻为两个或两个以上C型或J型的条状或带状的支撑襻，其特征在于，在支撑襻根部设有辅助固定机构，用于辅助固定人工晶体，所述支撑襻根部为支撑襻与光学部的连接处。

2.如权利要求1所述一种前囊口辅助固定型人工晶体，其特征在于，所述辅助固定机构包括一个或一个以上卡口，所述卡口设置在人工晶体正面的支撑襻根部，卡口的开口方向朝向光学部的外侧，所述光学部的外侧即远离光学部的一侧；所述卡口为弹性卡口，用于固定晶体囊袋。

3.如权利要求2所述一种前囊口辅助固定型人工晶体，其特征在于，所述一个以上卡口在支撑襻根部上呈逐个远离光学部的阶梯式排布。

4.如权利要求2所述一种前囊口辅助固定型人工晶体，其特征在于，所述卡口为花瓣式卡口或U型卡口。

5.如权利要求1-4任一项所述一种前囊口辅助固定型人工晶体，其特征在于，在支撑襻根部还设有前后贯通的调位孔；所述调位孔的位置靠近辅助固定机构的位置。

6.如权利要求2所述一种前囊口辅助固定型人工晶体，其特征在于，所述人工晶体为一片式人工晶体，在光学部的两侧对称设置两个支撑襻，在每个支撑襻根部设置一个或一个以上弹性花瓣式卡口，每个卡口的底部均设有前后贯通的调位孔；所述一个以上弹性花瓣式卡口在支撑襻根部上呈逐个远离光学部的阶梯式排布。

7.如权利要求2所述一种前囊口辅助固定型人工晶体，其特征在于，所述人工晶体为三片式人工晶体，在光学部的两侧对称设置两个支撑襻，在每个支撑襻与光学部的连接处设置一个或一个以上用于设置弹性U型卡口的连接桥，在连接桥上位于每个U型卡口的底部均设有前后贯通的调位孔，所述连接桥的一端与支撑襻连接,连接桥的另一端与光学部连接；所述U型卡口具有第一侧壁和第二侧壁，所述第二侧壁与连接桥为一体式连接；一个以上U型卡口在对应的连接桥上呈逐个远离光学部的阶梯式排布。

8.一种如权利要求1-7所述前囊口辅助固定型人工晶体的植入方法，其特征在于，

1)当前囊口大小为5.5mm～6mm，并居中时，向囊袋内植入人工晶体，待人工晶体完全展开后，利用晶体调位钩***调位孔控制人工晶***移，将前囊口边缘置入支撑襻根部的辅助固定机构的卡口内，实现前囊口辅助固定；

2)当前囊口偏大，超过晶体光学部大小即大于6mm时，向囊袋内植入人工晶体，待人工晶体完全展开后，利用晶体调位钩***调位孔控制人工晶***移，可根据囊袋的大小，把前囊口边缘置入支撑襻根部辅助固定机构中相对远端即远离光学部的卡口内，此时前囊口受力被撑开成为梭形，与支撑襻垂直径向的前囊口位置缩窄，可实现梭形前囊口横径方向的囊膜覆盖晶体光学部，防止晶体倾斜并保证居中稳定。

9.一种如权利要求1-7所述前囊口辅助固定型人工晶体的植入方法，其特征在于，

在后囊膜破裂并发症发生时，如果前囊口为连续的环形，将人工晶体植入囊袋内即前囊后，利用晶体调位钩***调位孔控制人工晶***移，将前囊口边缘置入支撑襻根部辅助固定机构的卡口内夹持和支撑，根据前囊口大小选择近端或相对远端的卡口，将前囊口撑开为梭形，并保证梭形前囊口横径方向的边缘覆盖人工晶体光学部，之后将人工晶体光学部脱出前囊口，完成人工晶体光学部反向夹持；近端的卡口为靠近光学部的卡口，相对远端的卡口为远离光学部的卡口。