CN108523948B - 负压持瘤器 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种负压持瘤器，包含保护套管、气路管以及吸盘；保护套管中设置有轴向通孔，所述轴向通孔内部空间形成容纳空间；气路管嵌套安装在保护套管中，气路管内设置有气流通道；吸盘滑动安装在气路管上；所述吸盘在气路管上滑动能够在收拢状态与撑开状态这两种状态之间转换：所述收拢状态下，吸盘整***于容纳空间中；所述撑开状态下，吸盘从保护套管远端的孔口伸出到达容纳空间之外的空间中。本发明能够通过负压对肿瘤进行牵引，避免了挤破或撕裂肿瘤造成局部种植转移的风险；测力结构的设置，有利于医者把握操作力度，避免过度牵拉与肿瘤粘连的神经血管结构造成手术并发症。

Description

负压持瘤器

技术领域

本发明涉及一种临床医疗辅助装置，具体地，涉及一种负压持瘤器。

背景技术

椎管内肿瘤是脊柱外科的常见病，可见于颈椎、胸椎、腰椎和骶椎等各个部位。椎管内肿瘤多为膨胀性生长。由于椎管内容积是一定的，因此在肿瘤生长到一定程度后，椎管内重要结构如神经根和脊髓等受到严重压迫，临床上主要表现为局部疼痛、四肢肌力下降、大小便失禁甚至发生截瘫。据文献统计，椎管内肿瘤的发病率约10/10万人·年，占到中枢神经***肿瘤约15％。病理上，椎管内肿瘤可有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经纤维瘤、胶质瘤、血管瘤、室管膜瘤等类型，其中大部分为神经鞘瘤和脊膜瘤，约占65％～85％。这些肿瘤多为圆形或卵圆形，表面包膜完整，张力高。椎管内肿瘤多为良性肿瘤，手术切除是唯一有效的治疗方式，目的是完全切除肿瘤，彻底解除肿瘤对神经根和脊髓的压迫，阻止神经功能继续恶化，使病人的神经功能得到康复。

目前手术治疗方式主要是后路全椎板或半椎板减压肿瘤切除术。手术成功的关键是在直视下充分分离出肿瘤与周围组织边界，将肿瘤及其包膜完整切除。为了防止术中摘除肿瘤时可能发生的重要血管、神经牵拉损伤，术中必须适度牵拉肿瘤以充分暴露出其与周围组织的粘连部分，便于分离。临床上现有牵拉肿瘤的方法有很多，如细针带线牵引、使用肿瘤夹持镊等，但这些方法对椎管内肿瘤的牵拉仍存在许多弊端：

①大部分椎管内肿瘤为神经鞘瘤和脊膜瘤。这些肿瘤的表面是光滑的肿瘤包膜，加之电凝操作时需要滴水降温，肿瘤表面湿润，现有的肿瘤夹持镊常不能与肿瘤表面产生足够的摩擦力，容易在夹持过程中发生松脱；

②使用现有肿瘤夹持镊时，若助手的夹持力量过大，有可能挤破肿瘤包膜，导致潜在的肿瘤局部种植，同时增加了手术完整切除的难度；牵引力量过大可能导致周围组织发生牵拉伤，造成神经损伤，导致四肢瘫痪、大小便功能丧失等严重并发症；

③现有的细针带线牵引技术需要破坏肿瘤表面完整性，有发生撕裂的风险，且只适用于质地较韧的肿瘤。对质地软的肿瘤则不适用。

发明内容

针对现有技术中的缺陷，本发明的目的是提供一种负压持瘤器。

根据本发明提供的负压持瘤器，包含保护套管、气路管以及吸盘；

保护套管中设置有轴向通孔，所述轴向通孔内部空间形成容纳空间；气路管嵌套安装在保护套管中，气路管内设置有气流通道；吸盘滑动安装在气路管上；

所述吸盘在气路管上滑动能够在收拢状态与撑开状态这两种状态之间转换：所述收拢状态下，吸盘整***于容纳空间中；所述撑开状态下，吸盘从保护套管远端的孔口伸出到达容纳空间之外的空间中。

优选地，所述吸盘上紧固连接有一牵引杆，所述牵引杆通过以下任一种结构与气路管相连：

--棘轮结构；

--卡齿与齿条结构；

--弹性卡扣结构。

保护套管上设置有滑槽，滑槽中滑配有一拨动块，所述拨动块与牵引杆相连。

优选地，所述吸盘包含依次连接的第一表层部、夹层部、第二表层部；

所述夹层部包含海绵软垫，第一表层部与第二表层部有弹性材料或柔性材料制成；

所述撑开状态下，第一表层部与第二表层部具有光滑表面。

优选地，所述气路管包含沿长度延伸方向依次连接的接口部、管身部、管头部；

管头部沿轴向方向延伸到达保护套管远端面的远端；

所述撑开状态下，吸盘到达管头部远端面的远端。

优选地，所述管身部包含主管道与支管道，所述主管道同时与多个支管道连通；

所述管头部位于支管道沿轴向方向的远端；

支管道与吸盘一一对应。

优选地，多个支管道中的任一个或任多个支管道上设置有长度调节结构；

所述长度调节结构包含调节螺母与调节齿轮；所述支管道包含同轴布置的第一连接管与第二连接管；

所述调节螺母转动安装在第一连接管上，调节螺母内部设置有内螺纹，第二连接管的近端设置有外螺纹，调节螺母与第二连接管之间形成丝杠结构；

调节螺母周向端面上设置有轮齿，调节齿轮安装在保护套管上，调节螺母与调节齿轮之间形成齿轮传动结构。

优选地，所述长度调节结构还包含啮合控制轴；啮合控制轴滑动安装在保护套管上，调节齿轮转动安装在啮合控制轴上；

所述啮合控制沿保护套管径向方向运动，带动调节齿轮靠近或远离调节螺母。

优选地，啮合控制轴与保护套管之间还设置有弹性件，所述弹性件在释放状态下，调节齿轮与调节螺母相互远离。

所述调节螺母与第一连接管之间还设置有密封圈。

优选地，所述接口部包含弯曲管，所述弯曲管上嵌套安装有一防弯折套管；

所述接口部上设置有调速装置。

优选地，保护套管与气路管之间设置有测力结构，所述测力机构包含弹簧测力计，保护套管或气路管上设置有刻度；

保护套管外壁面上还设置有一个或多个防滑结构；多个防滑结构中包含夹持防滑部与牵引防滑部。

与现有技术相比，本发明具有如下的有益效果：

1、本发明能够通过负压对肿瘤进行牵引，避免了挤破或撕裂肿瘤造成局部种植转移的风险；测力结构的设置，有利于医者把握操作力度，避免过度牵拉与肿瘤粘连的神经血管结构造成手术并发症。

2、本发明中能够同时设置多个吸盘，便于对体积较大或形状不规则的肿瘤进行吸附固定，通过长度调节结构还能控制肿瘤的抬起角度，适用不同的手术的操作需求。

3、调节齿轮能够沿径向方向进行位置的调节，进而实现调节齿轮与调节螺母的接触或分离，接触时能够对支管道长度进行调节，分离时气路管能够整体上提。

4、本发明中管头部能够用于拨开其他组织；防滑结构能够极大提高手术的操作稳定性。

附图说明

通过阅读参照以下附图对非限制性实施例所作的详细描述，本发明的其它特征、目的和优点将会变得更明显：

图1为本发明整体结构示意图；

图2为吸盘处于收拢状态结构示意图；

图3为吸盘处于撑开状态结构示意图；

图4为主管道与两个支管道进行连接时结构示意图；

图5为长度调节结构局部放大剖视图。

图中示出：

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明进行详细说明。以下实施例将有助于本领域的技术人员进一步理解本发明，但不以任何形式限制本发明。应当指出的是，对本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进。这些都属于本发明的保护范围。

在本发明的描述中，需要理解的是，术语“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

如图1所示，本发明提供的负压持瘤器，包含保护套管1、气路管2以及吸盘3。保护套管1中设置有轴向通孔，所述轴向通孔内部空间形成容纳空间，气路管2嵌套安装在保护套管1中，气路管2内设置有气流通道。吸盘3滑动安装在气路管2上，所述吸盘3在气路管2上滑动能够在收拢状态与撑开状态这两种状态之间转换：如图2所示，所述收拢状态下，吸盘3整***于容纳空间中；如图3所示，所述撑开状态下，吸盘3从保护套管1远端的孔口伸出到达容纳空间之外的空间中。

所述吸盘3上紧固连接有一牵引杆401，所述牵引杆401通过以下任一种结构与气路管2相连：棘轮结构；卡齿与齿条结构；弹性卡扣结构。保护套管1上设置有滑槽110，滑槽110中滑配有一拨动块402，所述拨动块402与牵引杆401相连。所述棘轮结构是指类似于自动圆珠笔中棘轮加弹簧的结构，当向下滑动拨动块402直到吸盘3有收拢状态转换成撑开状态时，自动将吸盘3的位置进行固定；当需要收回吸盘3时，只需再次向下滑动以下拨动块402即可。对应卡齿与齿条结构，可在气路管2外壁上设置齿条，拨动块402上设置卡齿，卡齿具有单向自锁功能，啮合状态下，拨动块402只能向下运动；卡齿离开齿条后，可向上拉回拨动块402；优选地，拨动块402上可以设置弹性铰链加杠杆的结构，弹性铰链释放状态下，卡齿与齿条啮合，压动杠杆，使卡齿与齿条脱落。对于弹性卡扣结构，拨动块402向下运动至一定距离后弹性卡扣会扣入到保护套管1上的卡槽中，实现固定，将弹性卡扣摁离卡槽后可再次滑动拨动块402。所述吸盘3包含依次连接的第一表层部、夹层部、第二表层部，并形成三明治形结构。所述夹层部包含海绵软垫，第一表层部与第二表层部有弹性材料或柔性材料制成；所述撑开状态下，第一表层部与第二表层部具有光滑表面，在撑开状态下，吸盘接触肿瘤表面并施加负压后，海绵软垫能产生形变，使得吸盘的第二表层部完美贴合不规则的肿瘤表面。。优选地，所述收拢状态下，吸盘3表面上存在褶皱，吸盘3在撑开状态下的径向尺寸大于吸盘3在收拢状态下的径向尺寸。优选地，吸盘3上还设置有接触垫，接触垫与吸盘3可拆卸连接，通过更换接触垫实现吸盘3的重复使用。

如图1所示，所述气路管2包含沿长度延伸方向依次连接的接口部210、管身部220、管头部230。管头部230沿轴向方向延伸到达保护套管1远端面的远端，在将本发明送入到手术部位的过程中，可以使用管头部230拨动其他组织。所述撑开状态下，吸盘3到达管头部230远端面的远端，这样才能使得吸盘3与肿瘤接触进而进行负压吸附。

如图4所示，实施例中，所述管身部220包含主管道221与支管道222，所述主管道221同时与两个支管道222连通，所述管头部230位于支管道222沿轴向方向的远端，支管道222与吸盘3一一对应。优选地，主管道221与支管道222之间可以使用三通弯头进行连。优选地，多数支管道222的数量还可以根据需要进行增加或减少。多个支管道222中的任一个或任多个支管道222上设置有长度调节结构5，如图5所示，所述长度调节结构5包含调节螺母510与调节齿轮520；所述支管道222包含同轴布置的第一连接管223与第二连接管224。所述调节螺母510转动安装在第一连接管223上，调节螺母510内部设置有内螺纹，第二连接管224的近端设置有外螺纹，调节螺母510与第二连接管224之间形成丝杠结构；调节螺母510周向端面上设置有轮齿，调节齿轮520安装在保护套管1上，调节螺母510与调节齿轮520之间形成齿轮传动结构。优选地，所述长度调节结构5还包含啮合控制轴521，啮合控制轴521滑动安装在保护套管1上，调节齿轮520转动安装在啮合控制轴521上，所述啮合控制沿保护套管1径向方向运动，带动调节齿轮520靠近或远离调节螺母510。优选地，啮合控制轴521与保护套管1之间还设置有弹性件，所述弹性件在释放状态下，调节齿轮520与调节螺母510相互远离。优选地，啮合控制轴521也可以是通过棘轮结构安装在保护套筒上的，类似自动圆珠笔结构，摁一下，调节螺母510与调节齿轮520接触，再摁一下，调节螺母510与调节齿轮520分离。优选地，所述调节螺母510与第一连接管223之间还设置有密封圈511，防止气体泄漏。当然，如果调节螺母510与调节齿轮520之间是通过直齿轮进行传动的，也可以不设置啮合控制轴521，也就是说调节螺母510与调节齿轮520是一直接触的。

优选地，所述接口部210包含弯曲管，所述弯曲管上嵌套安装有一防弯折套管6。优选地，所述接口部210上还可以设置一调速装置8，该调速装置8可以是类似水龙头的阀门结构，也可以是常用的医用吊瓶输液管的调速结构等，用于对气路管2中气体的流速进行调节，进而调节负压大小。优选地，保护套管1与气路管2之间设置有测力结构，所述测力机构包含弹簧测力计7，气路管2上设置有刻度，刻度值由下往上递增，保护套管1的上端端面形成指针。进一步优选地，所述刻度上还可以是进行了颜色背景标识的刻度，例如，在大于8N对应的位置标识红色背景，在5～8N对应的位置标识为黄色背景，在5N以下对应的位置标识为绿色背景。实际操作中，当牵引力大于5N后，指针指示到黄色背景设置红色背景对应的区域，提醒医者牵引力度过大，有发生周围结构损伤的风险。变化例中，还可以是在保护套管1外壁面上设置有刻度，但是这种结构需要在保护套管1上设置开槽并配置额外的指针。优选地，保护套管1外壁面上还设置有一个或多个防滑结构120，多个防滑结构120中包含夹持防滑部121与牵引防滑部122，夹持防滑部121、牵引防滑部122分别位于保护套管1的中部、近端。

以上对本发明的具体实施例进行了描述。需要理解的是，本发明并不局限于上述特定实施方式，本领域技术人员可以在权利要求的范围内做出各种变形或修改，这并不影响本发明的实质内容。在不冲突的情况下，本申请的实施例和实施例中的特征可以任意相互组合。

Claims (7)

1.一种负压持瘤器，其特征在于，包含保护套管(1)、气路管(2)以及吸盘(3)；

保护套管(1)中设置有轴向通孔，所述轴向通孔内部空间形成容纳空间；气路管(2)嵌套安装在保护套管(1)中，气路管(2)内设置有气流通道；吸盘(3)滑动安装在气路管(2)上；

所述吸盘(3)在气路管(2)上滑动能够在收拢状态与撑开状态这两种状态之间转换：所述收拢状态下，吸盘(3)整***于容纳空间中；所述撑开状态下，吸盘(3)从保护套管(1)远端的孔口伸出到达容纳空间之外的空间中；

所述气路管(2)包含沿长度延伸方向依次连接的接口部(210)、管身部(220)、管头部(230)；

管头部(230)沿轴向方向延伸到达保护套管(1)远端面的远端；

所述撑开状态下，吸盘(3)到达管头部(230)远端面的远端；

所述管身部(220)包含主管道(221)与支管道(222)，所述主管道(221)同时与多个支管道(222)连通；所述管头部(230)位于支管道(222)沿轴向方向的远端；支管道(222)与吸盘(3)一一对应；

多个支管道(222)中的任一个或任多个支管道(222)上设置有长度调节结构(5)；所述长度调节结构(5)包含调节螺母(510)与调节齿轮(520)；所述支管道(222)包含同轴布置的第一连接管(223)与第二连接管(224)；所述调节螺母(510)转动安装在第一连接管(223)上，调节螺母(510)内部设置有内螺纹，第二连接管(224)的近端设置有外螺纹，调节螺母(510)与第二连接管(224)之间形成丝杠结构；调节螺母(510)周向端面上设置有轮齿，调节齿轮(520)安装在保护套管(1)上，调节螺母(510)与调节齿轮(520)之间形成齿轮传动结构。

2.根据权利要求1所述的负压持瘤器，其特征在于，所述吸盘(3)上紧固连接有一牵引杆(401)，所述牵引杆(401)通过以下任一种结构与气路管(2)相连：--棘轮结构；--卡齿与齿条结构；--弹性卡扣结构；保护套管(1)上设置有滑槽(110)，滑槽(110)中滑配有一拨动块(402)，所述拨动块(402)与牵引杆(401)相连。

3.根据权利要求2所述的负压持瘤器，其特征在于，所述吸盘(3)包含依次连接的第一表层部、夹层部、第二表层部；所述夹层部包含海绵软垫，第一表层部与第二表层部由弹性材料或柔性材料制成；所述撑开状态下，第一表层部与第二表层部具有光滑表面。

4.根据权利要求1所述的负压持瘤器，其特征在于，所述长度调节结构(5)还包含啮合控制轴(521)；啮合控制轴(521)滑动安装在保护套管(1)上，调节齿轮(520)转动安装在啮合控制轴(521)上；

所述啮合控制轴沿保护套管(1)径向方向运动，带动调节齿轮(520)靠近或远离调节螺母(510)。

5.根据权利要求4所述的负压持瘤器，其特征在于，啮合控制轴(521)与保护套管(1)之间还设置有弹性件，所述弹性件在释放状态下，调节齿轮(520)与调节螺母(510)相互远离；

所述调节螺母(510)与第一连接管(223)之间还设置有密封圈(511)。

6.根据权利要求1所述的负压持瘤器，其特征在于，所述接口部(210)包含弯曲管，所述弯曲管上嵌套安装有一防弯折套管(6)；

所述接口部(210)上设置有调速装置(8)。

7.根据权利要求1所述的负压持瘤器，其特征在于，保护套管(1)与气路管(2)之间设置有测力结构，所述测力结构包含弹簧测力计(7)，保护套管(1)或气路管(2)上设置有刻度；

保护套管(1)外壁面上还设置有一个或多个防滑结构(120)；防滑结构(120)中包含夹持防滑部(121)与牵引防滑部(122)。

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