CN108124424B - 肱骨钉 - Google Patents

Abstract

肱骨钉可包括：钉纵向轴线，其从近侧部分延伸到远侧部分；第一近侧通孔，其限定第一螺钉钉道；第二近侧通孔，其限定第二螺钉钉道；第三近侧通孔，其限定第三螺钉钉道；下降通孔，其限定下降螺钉钉道；以及骨距通孔，其限定骨距螺钉钉道。第一螺钉钉道、第二螺钉钉道和第三螺钉钉道横向于钉纵向轴线延伸，下降螺钉钉道从前部到后部且从近侧到远侧延伸，并且骨距螺钉钉道从远侧到近侧、从前部到后部且从外侧到内侧延伸。在一些示例中，骨距通孔限定至少两个骨距螺钉钉道。

Description

肱骨钉

相关申请的相交引用

本申请要求于2015年4月24日提交的美国临时申请No.62/152,339的权益，该美国临时申请的全部内容被通过引用结合到本文中。

背景技术

当使用肱骨钉来治疗肱骨骨折时，重要的是能够有效地瞄准肱骨头附近的某些解剖界标，同时也避开了至关重要的脉管***和神经。由于每个患者的解剖结构之间存在尺寸和形状差异，因此特定的解剖学目标可能在患者间在位置方面有所不同。一些常规的肱骨钉并不能有效地瞄准患者的解剖界标。

发明内容

为了更好地说明本文中公开的器械，在此提供了一种非限制性示例的列表：

在示例1中，可提供一种肱骨钉，其包括：钉体，其限定从钉体的近侧部分延伸到远侧部分的钉纵向轴线；以及下降通孔，其被形成在钉体中且具有相对于孔出口定位于前部和近侧的孔入口并且限定穿过钉体的前部-后部的下降螺钉钉道(screw trajectory)。

在示例2中，示例1所述的肱骨钉可选择性地被构造成使得下降通孔被构造成接收接骨螺钉以瞄准患者的小结节。

在示例3中，示例1或示例2所述的肱骨钉可选择择地被构造成使得下降通孔延伸穿过肱骨钉的近侧部分。

在示例4中，示例1-3中的任一项所述的肱骨钉可选择择地还包括上升通孔，其限定与下降螺钉钉道相交的穿过钉体的上升螺钉钉道。

在示例5中，示例4所述的肱骨钉可选择择地被构造成使得上升螺钉钉道和下降螺钉钉道在其间限定在近侧-远侧方向上至少为40度的角度。

在示例6中，肱骨钉包括：钉体，其限定从钉体的近侧部分延伸到钉体的远侧部分的钉纵向轴线；第一近侧通孔，其形成在钉体中并限定横向于钉纵向轴线延伸的第一螺钉钉道；第二近侧通孔，其形成在钉体中并限定横向于钉纵向轴线延伸的第二螺钉钉道；第三近侧通孔，其形成在钉体中并限定横向于钉纵向轴线延伸的第三螺钉钉道；下降通孔，其形成在钉体中并限定从前部到后部且从近侧到远侧延伸的下降螺钉钉道；以及骨距(calcar)通孔，其形成在钉体中并限定从前部到后部、从外侧到内侧且从远侧到近侧延伸的骨距螺钉钉道。

在示例7中，示例6所述的肱骨钉可选择地被构造成使得第一近侧通孔、第二近侧通孔和第三近侧通孔、下降通孔和骨距通孔延伸穿过钉体的近侧部分。

在示例8中，示例6或示例7所述的肱骨钉可选择地被构造成使得第一近侧通孔将第一螺钉钉道限定为沿内侧-外侧轴线从外侧到内侧延伸。

在示例9中，示例6-8中的任一项所述的肱骨钉可选择地被构造成使得第二近侧通孔将第二螺钉钉道限定为从外侧到内侧且从后部到前部延伸。

在示例10中，示例6-9中的任一项所述的肱骨钉可选择地被构造成使得第三近侧通孔将第三螺钉钉道限定为从外侧到内侧且从前部到后部延伸。

在示例11中，示例6-10中的任一项所述的肱骨钉可选择地被构造成使得骨距通孔限定角度可变的骨距螺钉钉道。

在示例12中，示例6-11中的任一项所述的肱骨钉可选择地还包括上升通孔，其形成在钉体中并限定从前方到后方且从远侧到近侧延伸的上升螺钉钉道。

在示例13中，一种肱骨钉包括：肱骨钉体，其限定从肱骨钉体的近侧部分延伸到远侧部分的钉纵向轴线；以及骨距通孔，其延伸穿过肱骨钉体并且具有相对于孔出口定位于前部且外侧的孔入口，该骨距通孔限定从远侧到近侧延伸的至少两个不同的骨距螺钉钉道。

在示例14中，示例13所述的肱骨钉可选择地被构造成使得孔入口包括两个相交的椭圆。

在示例15中，示例13或示例14所述的肱骨钉可选择地被构造成使得至少两个不同的骨距螺钉钉道在近侧-远侧方向和内侧-外侧方向上有所不同。

在示例16中，示例13-15中的任一项所述的肱骨钉可选择地被构造成使得孔入口包括呈数字8的形状的开口。

在示例17中，示例13-16中的任一项所述的肱骨钉可选择地被构造成使得骨距通孔限定至少三个不同的骨距螺钉钉道。

在示例18中，示例13-17中的任一项所述的肱骨钉可选择地被构造成年使得孔入口包括三个相交的椭圆。

在示例19中，示例13-18中的任一项所述的肱骨钉可选择地被构造成使得每个不同的骨距螺钉钉道以与钉纵向轴线成40度至60度的角度延伸。

在示例20中，示例13-19中的任一项所述的肱骨钉可选择地被构造成使得孔入口与内侧-外侧轴线在前部成约50度定位，并且孔出口与内侧-外侧轴线在后部成约50度定位。

在示例21中，示例1-20中的任一项或任何组合所述的装置、***或方法可以可选择地被构造成使得所述的所有元件或选项均可适用于使用或从中进行选择。

本装置、***和方法的这些和其它示例和特征将在下列详细描述中被部分地进行阐述。本概述旨在提供对于本专利申请的主题进行的概括。包括详细描述以提供关于本专利申请的其它信息。

附图说明

在并未必需按比例绘制的附图中，相似的附图标记可描述不同视图中的相似的部件。具有不同字母下标的相似的附图标记可表示相似部件的不同实例。附图作为示例而非作为限制主要示出了本文献中所讨论的多种示例。

图1A是根据本公开的至少一个示例的肱骨钉的前部-后部视图。

图1B是根据本公开的至少一个示例的图1A的肱骨钉的近侧部分的放大视图。

图1C是根据本公开的至少一个示例的图1A和图1B的肱骨钉的俯视图。

图1D是根据本公开的至少一个示例的图1A-1C的肱骨钉的外侧-内侧视图。

图1E是根据本公开的至少一个示例的图1D的肱骨钉的近侧部分的放大视图。

图2A是根据本公开的至少一个示例的肱骨钉的前-后视图。

图2B是根据本公开的至少一个示例的图2A的肱骨钉的近侧部分的放大视图。

图2C是根据本公开的至少一个示例的图2A和图2B的肱骨钉的俯视图。

图2D是根据本公开的至少一个示例的图2A-2C的肱骨钉的外侧-内侧视图。

图2E是根据本公开的至少一个示例的图2D的肱骨钉的近侧部分的放大视图。

图2F是根据本公开的至少一个示例的上升螺钉和下降螺钉的框图。

图3A是根据本公开的至少一个实例的骨距通孔的孔入口的透视图。

图3B是根据本公开的至少一个示例的图3A的骨距通孔的孔出口的透视图。

图4A是根据本公开的至少一个示例的骨距通孔的孔入口的透视图。

图4B是根据本公开的至少一个示例的图4A的骨距通孔的孔出口的透视图。

具体实施方式

肱骨钉可包括限定从近侧部分延伸到远侧部分的钉纵向轴线的钉体。在一些示例中，肱骨钉的近侧部分可包括贯穿该钉体形成的多个通孔；例如，多个近侧通孔、下降通孔和骨距通孔。在一些示例中，下降通孔可限定从前部到后部且从近侧到远侧延伸的下降螺钉钉道。在一些示例中，肱骨钉可进一步包括上升通孔，该上升通孔限定与下降螺钉钉道相交的上升螺钉钉道。在一些示例中，骨距通孔可限定角度可变的骨距螺钉钉道。

在至少一个示例中，肱骨钉可提供螺钉钉道，这些螺钉钉道用于瞄准肱骨头附近的解剖学界标，同时还避开至关重要的脉管***和神经。此外，贯穿肱骨钉提供这些螺钉钉道可提供稳定的锁定，这在将螺钉驱动到不良骨干(bone stock)中的情况下是尤为重要的。在至少一个示例中，肱骨钉可提供允许瞄准患者特定的解剖界标的螺钉钉道。

在一些示例中，下降螺钉钉道可瞄准患者的小结节。在至少一个示例中，与横向于钉纵向轴线延伸的常规前-后螺钉钉道相比，下降螺钉钉道可更为有效地瞄准小结节，并且对于某些患者而言，该下降螺钉钉道可能有时是过低的以至于无法捕获该小结节。

在一些示例中，角度可变的骨距螺钉钉道可瞄准肱骨头的骨距区域。在至少一个示例中，角度可变的骨距螺钉钉道可比常规固定钉道***更为有效地瞄准患者特定的骨距区域。

其它适用范围通过本文中所提供的描述而变得明显。本发明内容中的描述和具体示例仅出于说明的目的，而非意在限制本发明的范围。如本文中所使用的术语“横向于”通常可与“正交于”或“垂直于”互换。术语近侧、远侧、内侧、外侧、前部和后部参照其在被植入在患者的肱骨中时的方位描述了肱骨钉。图1A-2F包括轴的取向指示，其中，“P”表示近侧轴，“D”表示远侧轴，“M”表示内侧轴，“L”表示外侧轴，“A”表示前部轴，以及“B”表示后部轴。

图1A是根据本公开的至少一个示例的肱骨钉100的前部-后部视图。肱骨钉100可包括具有近端104和远端106的肱骨钉体102，并且限定沿着肱骨钉体102的长度从近端104延伸到远端106的钉纵向轴线108。在所示示例中，肱骨钉体102被描绘成被植入在患者的肱骨110内，该肱骨110主要包括肱骨头112和骨距区域114。

在一些示例中，肱骨钉体102可包括形成在肱骨钉体102中并且延伸穿过远侧部分106的一个或多个远侧通孔116、118，每个远侧通孔116、118限定远侧螺钉钉道120、122。在至少一个示例中，一个或多个远侧通孔116、118可限定横向于钉纵向轴线108延伸的远侧螺钉钉道120、122。在一些示例中，一个或多个远侧通孔116、118中的每一个可限定穿过肱骨钉体102的远侧部分106在任何方向上以任何角度延伸的远侧螺钉钉道120、122。尽管所示示例描绘了两个远侧通孔116、118，但是在其它示例中，肱骨钉体102可不包括远侧通孔、单个远侧通孔或不止两个远侧通孔。

图1B是根据本公开的至少一个示例的图1A的肱骨钉100的近侧部分104的放大视图。在至少一个示例中，肱骨钉体102可包括第一近侧通孔124、第二近侧通孔126和第三近侧通孔128，近侧通孔124、126、128中的每一个延伸穿过近侧部分104，每个通孔均形成在肱骨钉体102中。

在至少一个示例中，第一近侧通孔124可以是肱骨钉体102的第一最近的近侧通孔。在一些示例中，第一近侧通孔124可位于与肱骨钉体102的近端130在远侧相距介于约10毫米与约15毫米之间的距离处。在至少一个示例中，第一近侧通孔124可位于与肱骨钉体102的近端130在远侧相距约12.5毫米的距离处。在一些示例中，第一近侧通孔124可限定延伸穿过近侧部分104的第一螺钉钉道132。在至少一个示例中，第一螺钉钉道132可横向于钉纵向轴线108延伸。在至少一个示例中，第一螺钉钉道132可沿着内侧-外侧轴线从外侧延伸到内侧。

在至少一个示例中，第二近侧通孔126可以是肱骨钉体102的第二最近的近侧通孔。在一些示例中，第二近侧通孔126可位于与肱骨钉体102的近端130在远侧相距介于约17毫米与约21毫米之间的距离处。在至少一个示例中，第二近侧通孔126可位于与肱骨钉体102的近端130相距约19毫米的距离处。在一些示例中，第二近侧通孔126可限定延伸穿过近侧部分104的第二螺钉钉道134。在至少一个示例中，第二螺钉钉道134可横向于钉纵向轴线108延伸。在至少一个示例中，第二螺钉钉道134可从外侧到内侧且从后部到前部延伸。

在至少一个示例中，第三近侧通孔128可以是肱骨钉体102的第三最近的近侧通孔。在一些示例中，第三近侧通孔128可位于与肱骨钉体102的近端130在远侧相距介于约23毫米与约28毫米之间的距离处。在至少一个示例中，第三近侧通孔128可位于与肱骨钉体102的近端130相距约25.5毫米的距离处。在一些示例中，第三近侧通孔128可限定延伸穿过近侧部分104的第三螺钉钉道136。在至少一个示例中，第三螺钉钉道136可横向于钉纵向轴线108延伸。在至少一个示例中，第三螺钉钉道136可从外侧到内侧且从前部到后部延伸。

在其它示例中，肱骨钉体102可包括更多个近侧通孔、更少个近侧通孔，并且每个近侧通孔可处于任何位置且处于任何取向。

在一些示例中，肱骨钉体102可包括延伸穿过近侧部分104的下降通孔138。在至少一个示例中，下降通孔138可以是肱骨钉体102的第四最近的近侧通孔。在一些示例中，下降通孔138可位于与肱骨钉体102的近端130在远侧相距介于约30毫米与约34毫米之间的距离处。在至少一个示例中，下降通孔138可位于与肱骨钉体102的近端130在远侧相距约32毫米的距离处。在一些示例中，下降通孔138可限定延伸穿过近侧部分104的下降螺钉钉道140。在至少一个示例中，下降螺钉钉道140可从前部到后部且从近侧到远侧延伸。

在一些示例中，肱骨钉体102可包括延伸穿过近侧部分104的骨距通孔142。在至少一个示例中，骨距通孔142可以是肱骨钉体102的第五最近的近侧通孔。在一些示例中，骨距通孔142可位于与肱骨钉体102的近端130在远侧相距介于约45毫米与约50毫米之间的距离处。在至少一个示例中，骨距通孔142可位于与肱骨钉体102的近端130相距介于约47.5毫米的距离处。

在一些示例中，骨距通孔142可限定延伸穿过近侧部分104的一个或多个骨距螺钉钉道144、146。在一些示例中，一个或多个骨距螺钉钉道144、146中的每一个可包括角度可变的钉道。在一些示例中，骨距通孔142可限定至少两个骨距螺钉钉道144、146。在一些示例中，骨距通孔142可限定至少三个骨距螺钉钉道。在至少一个示例中，骨距螺钉钉道140可从前部到后部、从外侧到内侧以及从远侧到近侧延伸。在至少一个示例中，骨距螺钉钉道140可以与钉纵向轴线108或近侧-远侧轴线成角度180、182变化。在至少一个示例中，骨距螺钉钉道144、146中的每一个可与钉纵向轴线108成40度至60度的角度延伸。在至少一个示例中，一个骨距螺钉钉道146的角度180可与钉纵向轴线108成40度，并且另一骨距螺钉钉道144的角度182可与钉纵向轴线108成60度。在一些示例中，骨距通孔142可包括椭圆形或其它细长的开口，以便提供允许存在多个钉道的可变的骨距螺钉钉道144、146。在至少一个示例中，骨距通孔142可使螺钉能够以介于40度和60度之间的任何角度放置。

图1C是根据本公开的至少一个示例的图1A和图1B的肱骨钉100的俯视图。在所示示例中，肱骨钉体102可形成腔148。在至少一个示例中，腔148可沿着钉纵向轴线108延伸肱骨钉体102的长度。

如在所示示例中可见，第一螺钉钉道132可大致沿内侧-外侧轴线从外侧到内侧延伸。在一些示例中，第二螺钉钉道134可从外侧到内侧且从后部到前部延伸。在至少一个示例中，第二螺钉钉道134可以与内侧-外侧轴线在后部成角度150延伸。在至少一个示例中，第二螺钉钉道134的角度150可以是与内侧-外侧轴线在后部成约30度。在至少一个示例中，第二螺钉钉道134可以与内侧-外侧平面在后部成介于约25度与约35度之间的冠状角延伸。

在一些示例中，第三螺钉钉道136可从外侧到内侧且从前部到后部延伸。在至少一个示例中，第三螺钉钉道136可以于内侧-外侧轴线在前部成角度152延伸。在至少一个示例中，第三螺钉钉道136的角度152可与内侧-外侧轴线在前部成约25度。在至少一个示例中，第三螺钉钉道136可以于内侧-外侧平面在前部成介于约20度与30度之间的冠状角延伸。

在一些示例中，下降螺钉钉道140可从近侧到远侧且从前部到后部延伸。在至少一个示例中，下降螺钉钉道140可从近侧到远侧、从前部到后部且从内侧到外侧延伸。在至少一个示例中，下降螺钉钉道140可与内侧-外侧轴线在前部成角度154延伸。在至少一个示例中，下降螺钉钉道140的角度154可与内侧-外侧轴线在前部成约95度。在至少一个示例中，下降螺钉钉道140可与钉纵向轴线108成介于约60度与80度之间的角度在前部-后部方向上延伸。

在一些示例中，骨距螺钉钉道144、146中的一个或多个可从前部到后部、从外侧到内侧且从远侧到近侧延伸。在至少一个示例中，骨距螺钉钉道144、146中的一个或多个可与内侧-外侧轴线在前部成角度156延伸。在至少一个示例中，骨距螺钉钉道144、146中的一个或多个的角度156可与内侧-外侧轴线在前部成约50度。在至少一个示例中，骨距螺钉钉道144、146中的一个或多个以与钉纵向轴线108成介于约45度与60度之间的角度在前部-后部方向上延伸。

在至少一个示例中，骨距螺钉钉道144、146中的一个或多个以与内侧-外侧轴线成介于约45度和55度之间的冠状角并且以与钉纵向轴线108成介于约40度和60度之间的角度延伸。在至少一个示例中，角度可变的骨距螺钉钉道可以与钉纵向轴线108成约40度、成约50度、以及成约60度位于钉体102的内部。在至少一个示例中，角度可变的骨距螺钉钉道可以与钉纵向轴线108成约40度且与内侧-外侧轴线成约35-40度的冠状角、与钉纵向轴线108成约50度且与内侧-外侧轴线成约50度的冠状角以及与钉纵向轴线108成约60度且与内侧-外侧轴线成约60-65度的冠状角定位于钉体102的内部。

在所示示例中，第一近侧通孔124、第二近侧通孔126和第三近侧通孔128被构造成使得相应的第一螺钉钉道132、第二螺钉钉道134和第三螺钉钉道136瞄准肱骨头112。在所示示例中，下降通孔138被构造成使得下降螺钉钉道140瞄准小结节158。在所示示例中，骨距通孔142被构造成使得可变的骨距螺钉钉道144、146中的一个或多个瞄准骨距区域114。

如在所示示例中可见，钉道132、134、136、140、144、146被从俯视图显示出来，以便在肱骨头112中提供更好的支撑。在至少一个示例中，钉道可被从俯视图(例如图1C的俯视图)展开，以便瞄准多个解剖界标。

图1D是根据本公开的至少一个示例的图1A-1C的肱骨钉100的外侧-内侧视图，图1E是根据本公开的至少一个示例的图1D的肱骨钉100的近侧部分104的放大视图。在所示示例中，所清楚的是，骨距螺钉钉道146中的一个可以比另一骨距螺钉钉道144更好地瞄准该骨距。因此，执业医生可为接骨螺钉定向以便延伸穿过该骨距通孔142，使得它遵循所选定的骨距螺钉钉道146，以便瞄准该骨距区域。在至少一个示例中，执业医生可选择多个骨距螺钉钉道中的选定的骨距螺钉钉道以便瞄准患者特定的解剖界标。

在一些示例中，下降螺钉钉道140可从近侧到远侧延伸。在一些示例中，下降螺钉钉道140可与内侧-外侧轴线162在近侧成角度160延伸。在至少一个示例中，下降螺钉钉道140的角度160可与内侧-外侧轴线162在近侧成约30度。

每个钻孔124、126、128、138、142可包括孔入口和孔出口，在所示示例中，孔入口和孔出口由示出了螺钉钉道132、134、136、140、144、146的螺钉的方向所指示。也就是说，螺钉穿过通孔的孔入口并且延伸穿过通孔的孔出口。在所示示例中，每个螺钉的头部位于每个通孔的孔入口侧上，并且螺钉的末端位于每个通孔的孔出口侧上。螺钉钉道132、134、136、140、144、146在方向方面通常被描述为从相应钻孔124、126、128、138、142的孔入口延伸到孔出口。例如，从前部到后部延伸的螺钉钉道通常在肱骨钉体102的前侧上示出有螺钉的头部并且在肱骨钉体102的后侧上示出有螺钉的末端。

图2A-2F是根据本公开的至少一个示例的包括肱骨钉体202的肱骨钉200的多幅视图。在一些示例中，除了肱骨钉202可包括上升通孔204之外，肱骨钉200的肱骨钉体202可与参照图1A-1E所述的肱骨钉100的肱骨钉体102大致相同。在至少一个示例中，上升通孔204可限定上升螺钉钉道206。

在一些示例中，上升通孔204可限定从前部到后部且从远侧到近侧延伸的上升螺钉钉道206。在至少一个示例中，上升螺钉钉道206可从前部到后部、从远侧到近侧以及从内侧到外侧延伸。在至少一个示例中，上升螺钉钉道206可与内侧-外侧轴线在前部成角度254延伸。在至少一个示例中，上升螺钉钉道206的角度254可与内侧-外侧轴线在前部成约95度。在图2C中所示的示例中，上升螺钉钉道206与内侧-外侧轴线所成的角度254可等于下降螺钉钉道140与内侧-外侧轴线所成的角度154，使得上升螺钉钉道206和下降螺钉钉道140在肱骨钉200的俯视图中对准。

如在所示示例中可见，钉道132、134、136、140、144、146、206被围绕钉纵向轴线108展开，以便在肱骨头112中提供更好的支撑。在至少一个示例中，钉道可被从俯视图(例如图2C的俯视图)展开，以便瞄准多个解剖界标。

在一些示例中，上升螺钉钉道206可与前部-后部轴线在远侧成角度208延伸。在一些示例中，上升螺钉钉道206可在相交点218处与下降螺钉钉道140在肱骨钉体202内相交。在至少一个示例中，上升螺钉钉道206可与下降螺钉钉道140在肱骨钉体202的腔148内相交。在一些示例中，螺钉仅可在任何给定时刻被用在上升通孔204和下降通孔138中的一个中。因此，上升通孔204和下降通孔138允许执业医生基于特定患者的解剖结构来选择患者特定的螺钉钉道140、206。例如，可以选择下降螺钉钉道206来瞄准患者的小结节，或者可以选择上升螺钉钉道140来瞄准肱骨头112的骨距区域114。

在一些示例中，下降螺钉钉道206和上升螺钉钉道140可在其间沿着钉纵向轴线108或在近侧-远侧方向上限定角度220。在一些示例中，角度220可以是角度106和角度208的组合。在至少一个示例中，角度220可以是至少最小角度，以便维持上升通孔204和下降通孔138的结构完整性。在至少一个示例中，最小角度220可为约40度。在一些示例中，上升螺钉钉道206和下降螺钉钉道140中的每一个可以与远侧-近侧轴线成任何角度延伸，只要其间的角度220至少为40度即可。在至少一个示例中，角度208可为约45度。在至少一个示例中，角度160可为约10度。在一些示例中，角度208可为约45度，并且角度160可为约15度。

在图2F的所示示例中，下降通孔138可包括孔入口210和孔出口212。在一些示例中，孔入口210可相对于孔出口212位于前部以及近侧。在至少一个示例中，孔入口210可相对于孔出口212位于近侧、内侧以及前部。在一些示例中，孔入口210和孔出口212限定下降螺钉钉道140。在所示示例中，上升通孔204可包括孔入口214和孔出口216。在一些示例中，孔入口214可相对于孔出口216位于前部以及远侧。在至少一个示例中，孔入口214可相对于孔出口216位于远侧、内侧以及前部。在一些示例中，孔入口214和孔出口216限定上升螺钉钉道206。

每个钻孔124、126、128、138、142、204可包括孔入口和孔出口，在所示示例中，孔入口和孔出口由示出螺钉钉道132、134、136、140、144、146、206的螺钉的方向所指示。也就是说，螺钉穿过通孔的孔入口并且延伸穿过通孔的孔出口。在所示示例中，每个螺钉的头部位于每个通孔的孔入口侧上，并且螺钉的末端位于每个通孔的孔出口侧上。螺钉钉道132、134、136、140、144、146、206在方向方面通常被描述为从相应钻孔124、126、128、138、142、204的孔入口延伸到孔出口。例如，从前部到后部延伸的螺钉钉道通常在肱骨钉体102、202的前侧上示出有螺钉的头部并且在肱骨钉体102、202的后侧上示出有螺钉的末端。

图3A是根据本公开的至少一个示例的形成在肱骨钉体302中的骨距通孔342的孔入口304的透视图。如上文参照骨距通孔142所讨论的那样，骨距通孔342可限定角度可变的螺钉钉道。在所示示例中，骨距通孔342限定对应于骨距螺钉钉道144、146的两个不同的骨距螺钉钉道(参见图1A-2E)。

在一些示例中，孔入口304可包括两个相交的椭圆344、346。在至少一个示例中，孔入口304可包括大致呈数字8的形状的开口。在一些示例中，第一弯曲座344(对应于第一骨距螺钉钉道144)可位于第二弯曲座346(对应于第二骨距螺钉钉道)的近侧。在至少一个示例中，第一弯曲座344和第二弯曲座346可于锁定边缘306、308处交汇。在一些示例中，锁定边缘306、308可被构造成将螺钉保持在第一骨距螺钉钉道144或第二骨距螺钉钉道146中。在一些示例中，弯曲座344、346可从肱骨钉体302的外径到腔148是倾斜的或斜削的。在至少一个示例中，斜面或锥度可提供用于骨距螺钉钉道的所需角度的安置表面。

图3B是根据本公开的至少一个示例的图3A的骨距通孔342的孔出口310的透视图。在一些示例中，孔入口304可位于孔出口310的远侧，使得骨距螺钉钉道144、146从远侧到近侧延伸。在一些示例中，孔入口304可相对于孔出口310定位于前部以及外侧。在至少一个示例中，孔入口304可于内侧-外侧轴线在前部成50度定位，并且孔出口310可与内侧-外侧轴线在后部成约50度定位。

在至少一个示例中，该骨距螺钉钉道在肱骨头的内侧-后部象限中建立螺钉，并且与传统的骨距螺钉钉道相比，将会向用户提供更大的稳定性。钉的前部上的该位置也避开了腋神经的主要分支，传统的骨距螺钉钉道将会有撞击该位置的危险。在该位置处，螺钉头避开了该区域，并且腋神经变小且不易受损伤。

在一些示例中，孔出口310可包括两个相交的椭圆344、346。在至少一个示例中，孔出口310可包括大致呈数字8的形状的开口。在一些示例中，第一弯曲座344(对应于第一骨距螺钉钉道144)可位于第二弯曲座346(对应于第二骨距螺钉钉道)的远侧。在至少一个示例中，第一弯曲座344和第二弯曲座346可于锁定边缘306、308处交汇。在一些示例中，锁定边缘306、308可被构造成将螺钉保持在第一骨距螺钉钉道144或第二骨距螺钉钉道146中。在一些示例中，重要的是，接骨螺钉穿过肱骨钉并被锁定在适当位置，特别是在螺钉被驱动到较差的骨干中的情况下更是如此。在至少一个示例中，骨距通孔342可限定相对于近侧-远侧轴线变化的两个骨距螺钉钉道144、146。在一些示例中，弯曲座344、346和锁定边缘306、308在从孔入口304到孔出口310的尺寸、取向和维度上有所不同。

在一些示例中，弯曲座344、346可从肱骨钉体302的外径到腔148是倾斜或斜削的。在至少一个示例中，斜面或锥度可提供用于骨距螺钉钉道的所需角度的安置表面。在所示示例中，第一骨距螺钉钉道144和第二骨距螺钉钉道146相交，使得执业医生在任何给定时刻仅可将一个螺钉穿过骨距通孔342放置。在一些示例中，执业医生可基于患者的具体解剖结构选择第一骨距螺钉钉道144和第二骨距螺钉钉道146的患者特定的钉道。

图4A是根据本公开的至少一个示例的形成在肱骨钉体402中的骨距通孔442的孔入口404的透视图。如上文参照骨距通孔142所讨论的那样，骨距通孔442可限定角度可变的螺钉钉道。在所示示例中，骨距通孔442限定三个不同的骨距螺钉钉道。

在一些示例中，孔入口404可包括四个弯曲座406、408、410、412，每个弯曲座被构造成沿着三个螺钉钉道中的一个接收螺钉。在一些示例中，孔入口404可包括三个相交的椭圆406、412(弯曲座408、410组合以形成三个相交椭圆之一)。在至少一个示例中，第一弯曲座406可相对于第二弯曲座408、410和第三弯曲座412定位于远侧和外侧。在至少一个示例中，第三弯曲座412可相对于第一弯曲座406和第二弯曲座408、410定位于近侧和内侧。在至少一个示例中，弯曲座406、408、410、412可于锁定边缘414、416、418、420处交汇。在一些示例中，锁定边缘414、416、418、420可被构造成将螺钉保持在第一骨距螺钉钉道、第二骨距螺钉钉道和第三骨距螺钉钉道中的每一个中。在一些示例中，重要的是，接骨螺钉穿过肱骨钉并被锁定在适当的位置，特别是在螺钉被驱动到较差的骨干中的情况下更是如此。

在一些示例中，弯曲座406、408、410、412可从肱骨钉体402的外径到腔148是倾斜或斜削的。在至少一个示例中，斜面或锥度可提供用于骨距螺钉钉道的所需角度的安置表面。在至少一个示例中，骨距通孔442可包括不止四个弯曲表面406、408、410、412和不止四个锁定边缘414、416、418、420，使得骨距通孔442可限定不止三个不同的骨距螺钉钉道。

图4B是根据本公开的至少一个示例的图4A的骨距通孔402的孔出口422的透视图。在一些示例中，孔入口404可位于孔出口422的远侧，使得每个骨距螺钉钉道均从远侧到近侧延伸。在一些示例中，孔入口404可被相对于孔出口422定位于前部和外侧。在至少一个示例中，孔入口404可相对于内侧-外侧轴线在前部成50度定位，并且孔出口422可相对于内侧-外侧轴线在后部成约50度定位。

在一些示例中，孔出口422可包括四个弯曲座406、408、410、412，每个弯曲座被构造成沿着三个螺钉钉道中的一个接收螺钉。在一些示例中，孔出口422可包括三个相交的椭圆406、412(弯曲座408、410组合以形成三个相交的椭圆之一)。在至少一个示例中，第一弯曲座406可被相对于第二弯曲座408、410和第三弯曲座412定位于近侧和内侧。在至少一个示例中，第三弯曲座412可被相对于第一弯曲座406和第二弯曲座408、410定位于远侧和外侧。在至少一个示例中，弯曲座406、408、410、412可于锁定边缘414、416、418、420处交汇。在一些示例中，锁定边缘414、416、418、420可被构造成将螺钉保持在第一骨距螺钉钉道、第二骨距螺钉钉道和第三骨距螺钉钉道中的每一个中。在一些示例中，重要的是，接骨螺钉穿过肱骨钉并被锁定在适当的位置，特别是在螺钉被驱动到较差的骨干中的情况下更是如此。

在一些示例中，弯曲座406、408、410、412可从肱骨钉体402的外径到腔148是倾斜的或斜削的。在至少一个示例中，斜面或锥度可提供用于骨距螺钉钉道的所需角度的安置表面。在至少一个示例中，骨距通孔442可包括不止四个弯曲表面406、408、410、412和不止四个锁定边缘414、416、418、420，使得骨距通孔442可限定不止三个不同的骨距螺钉钉道。在所示示例中，第一骨距螺钉钉道、第二骨距螺钉钉道和第三骨距螺钉钉道相交，使得执业医生在任何给定的时刻仅可放置一个螺钉穿过骨距通孔442。在一些示例中，执业医生可基于患者的特定解剖结构来选择第一骨距螺钉钉道、第二骨距螺钉钉道和第三骨距螺钉钉道的患者特定的钉道。在至少一个示例中，骨距通孔442可限定相对于近侧-远侧轴线以及内侧-外侧轴线变化的至少三个骨距螺钉钉道。

在前述详细描述中，可以看出的是，出于简化本公开的目，将多个特征在单个示例中聚合在一起。本公开的该方法并未被解释为反映所要求保护的示例要求比每个权利要求书中明确叙述的特征更多特征的意图。相反，如下列权利要求所反映的那样，本发明的主题存在于少于单个公开示例的所有特征。因此，下列权利要求由此被结合到详细描述中，每个权利要求独立地作为单独的示例而存在。

注意，并不需要在一般性描述中描述上文所述的所有活动或元件，可并不需要特定活动或装置的一部分，并且可执行一个或多个其它活动，或者包括除了所述的那些元件之外的元件。此外，所列出的活动的顺序并不必然是执行他们的顺序。此外，已经参考具体示例描述了这些构思。然而，本领域技术人员了解到，在不背离如在下面的权利要求书中所阐述的本公开的范围的情况下，可以作出多种修改和改变。因此，本专利说明书和附图被视为是说明性的而非限制性的，并且所有的这种修改均旨在被包括在本公开的范围内。

上文中已经针对具体示例描述了益处、其它优点和问题的解决方案。然而，可能导致任何益处、优点或解决方案发生或变得更为显着的益处、优点、问题的解决方案以及任何特征都不应被解释为任何或所有权利要求的关键的、必需的或基本的特征。此外，上文中公开的具体示例仅仅是说明性的，这是因为所公开的主题可被以对受益于本文教导的本领域技术人员是显而易见的不同但等同的方式进行修改和实施。除了如在下列权利要求书中所描述的结构或设计的细节以外，并不意在对本文中所示的结构或设计的细节作出任何限制。因此，显而易见的是，上述公开的具体示例可被改变或修改，并且所有这种变化都被视为出于所公开的主题的范围内。因此，本文中所寻求的保护如在下文中的权利要求书中所阐述。

Claims (19)

1.一种肱骨钉，包括：

钉体，所述钉体限定从所述钉体的近侧部分延伸到远侧部分的钉纵向轴线；以及

下降通孔，所述下降通孔形成在所述钉体中且具有孔出口和被相对于所述孔出口定位于前部和近侧的孔入口，并且限定穿过所述钉体的前部-后部的下降螺钉钉道，

其中，所述下降通孔被构造成接收接骨螺钉以瞄准患者的小结节。

2.根据权利要求1所述的肱骨钉，其中，所述下降通孔延伸穿过所述肱骨钉的所述近侧部分。

3.根据权利要求1或2所述的肱骨钉，其中所述肱骨钉还包括：

上升通孔，所述上升通孔限定与所述下降螺钉钉道相交的穿过所述钉体的上升螺钉钉道。

4.根据权利要求3所述的肱骨钉，其中，所述上升螺钉钉道和所述下降螺钉钉道在其间限定在近侧-远侧方向上的为至少40度的角度。

5.根据权利要求1所述的肱骨钉，其中，所述肱骨钉还包括：

第一近侧通孔，所述第一近侧通孔被形成在所述钉体中并限定横向于所述钉纵向轴线延伸的第一螺钉钉道；

第二近侧通孔，所述第二近侧通孔被形成在所述钉体中并限定横向于所述钉纵向轴线延伸的第二螺钉钉道；

第三近侧通孔，所述第三近侧通孔被形成在所述钉体中并限定横向于所述钉纵向轴线延伸的第三螺钉钉道；以及

骨距通孔，所述骨距通孔被形成在所述钉体中并限定从前部到后部、从外侧到内侧且从远侧到近侧延伸的骨距螺钉钉道。

6.根据权利要求5所述的肱骨钉，其中，所述第一近侧通孔、所述第二近侧通孔和所述第三近侧通孔、所述下降通孔和所述骨距通孔延伸穿过所述钉体的所述近侧部分。

7.根据权利要求5或6所述的肱骨钉，其中，所述第一近侧通孔将所述第一螺钉钉道限定为沿内侧-外侧轴线从外侧到内侧延伸。

8.根据权利要求5或6所述的肱骨钉，其中，所述第二近侧通孔将所述第二螺钉钉道限定为从外侧到内侧且从后部到前部延伸。

9.根据权利要求5或6所述的肱骨钉，其中，所述第三近侧通孔将所述第三螺钉钉道限定为从外侧到内侧且从前部到后部延伸。

10.根据权利要求5或6所述的肱骨钉，其中，所述骨距通孔限定角度可变的骨距螺钉钉道。

11.根据权利要求5或6所述的肱骨钉，其中，所述肱骨钉还包括：

上升通孔，所述上升通孔被形成在所述钉体中并限定从前部到后部且从远侧到近侧延伸的上升螺钉钉道。

12.根据权利要求1所述的肱骨钉，其中，所述钉体为肱骨钉体，并且所述肱骨钉还包括骨距通孔，所述骨距通孔延伸穿过所述肱骨钉体并且具有孔出口和相对于所述骨距通孔的孔出口定位于前部且外侧的孔入口，所述骨距通孔限定从远侧到近侧延伸的至少两个不同的骨距螺钉钉道，所述骨距通孔被构造成使得所述骨距螺钉钉道中的一个或多个瞄准患者的骨距区域。

13.根据权利要求12所述的肱骨钉，其中，所述骨距通孔的孔入口包括两个相交的椭圆。

14.根据权利要求12或13所述的肱骨钉，其中，所述至少两个不同的骨距螺钉钉道在近侧-远侧方向和内侧-外侧方向上有所不同。

15.根据权利要求12或13所述的肱骨钉，其中，所述骨距通孔的孔入口包括呈数字8的形状的开口。

16.根据权利要求12或13所述的肱骨钉，其中，所述骨距通孔限定至少三个不同的骨距螺钉钉道。

17.根据权利要求12或13所述的肱骨钉，其中，所述骨距通孔的孔入口包括三个相交的椭圆。

18.根据权利要求12或13所述的肱骨钉，其中，所述不同的骨距螺钉钉道中的每一个以与所述钉纵向轴线成40度至60度的角度延伸。

19.根据权利要求12或13所述的肱骨钉，其中，所述骨距通孔的孔入口与内侧-外侧轴线在前部成约50度定位，并且所述骨距通孔的孔出口与所述内侧-外侧轴线在后部成约50度定位。

Images