CN108042186A - 一种立体显影定位装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种立体显影定位装置，包括至少两层定位层，每层定位层上都有多个规律排列的显影件，定位层之间连接有支撑层或支撑架，通过贴膜或缚带固定在使用者体表。在使用者做CT或MRI等影像检查后，能方便地在CT或MRI片上辨识出各个显影件与体内目标的空间关系，并直观地选择穿刺路径。根据穿刺路径上各层定位层上显影件的位置，从而逆向确定体内目标位置，方便进行穿刺等操作。所用装置结构简单、成本低、使用方便，定位准确，可灵活直观地选择穿刺路径，充分发挥CT和MRI的精准优势。
Description
技术领域
本发明涉及一种医疗器械，尤其涉及一种立体显影定位装置。
背景技术
临床上组织活检、微创手术、体内引流等许多诊疗都需要开展人体穿刺操作，包括：腰穿、腹穿、肺穿、肾穿、肝穿、***穿刺、脑组织穿刺等，但如何精确穿刺到目标组织一直是个难题。
目前常规穿刺操作中常常使用B超、CT或MRI等影像设备做穿刺定位。定位时先借助仪器在人体的某一解剖层面上测出病灶的位置，在该层面测定出病灶与皮肤定位点的方位和穿刺针的深度，再在该层面选择最佳进针位置和进针角度。但实际操作时经常需要灵活地调整穿刺角度，需要跨越有差异的影像层面进行三维定位穿刺。
B超虽然可以灵活地调整影像层面，但是图像模糊，穿刺定位需要术者具有一定的超声知识，限制了其应用。X线具有放射性，CT和MRI设备巨大费用昂贵，CT具有放射性，MRI禁止一切铁磁性金属靠近，而且要在CT和MRI机房做穿刺手术，很难达到手术室的无菌要求。离开CT和MRI机房后又难以按穿刺的角度需求灵活调整拍摄的影像层面，这对空间结构复杂的人体组织是远远不够的。
当前CT穿刺***通常为单层定位装置，定位不够精确，医务人员经皮穿刺时，可能会发生损伤病灶周围的正常组织的现象。专利号CN201220305313.4的专利公开了一种立体双层CT引导穿刺定位架，在应用过程中有诸多缺陷：只能用于单层穿刺的定位；定位时需要用笔标记穿刺点，定位不够精确；上层定位导丝采用胶带固定，固定不牢，且不便于更换。专利号CN106037897A的专利公开了一种CT引导下经皮穿刺体表***，在应用过程中有诸多缺陷：操作比较繁琐，需多次计算，不够直观。
发明内容
本发明提供一种立体显影定位装置，可在CT和MRI检查中识别目标的三维坐标，直观地选择穿刺路径，确定穿刺路径上各层定位层的显影件的位置。根据三点如果在同一条直线上，则经过任意两点的直线必然经过第三点的原理，实现目标组织的精准穿刺。所用装置结构简单、成本低、使用方便，定位准确，可灵活直观地选择穿刺路径。
为解决上述技术问题，本发明所采用的技术方案如下：
一种立体显影定位装置，其特征在于：包括至少两层定位层，所述定位层上有多个规律排列的显影件；相邻两个定位层之间连接有支撑层或支撑架。
具体地，所述显影件是包含显影材料的显影颗粒，所述显影颗粒在定位层上规律排列成行和列。
具体地，所述行和/或列内相邻两个或两个以上显影件组成基本单元循环排列；所述显影件的行间距相同；所述显影件的列间距相同；所述同一基本单元内的显影件有显影图像差异和外观差异。
具体地，所述显影图像差异包括显影图像形状有差异和或显影图像颜色有差异；所述外观差异包括显影件形状有差异和或显影件表面标识有差异。
具体地，所述显影件是包含显影材料的显影丝线，所述显影丝线在定位层上规律排列成行和/或列。
具体地，所述显影材料包括X线显影材料和/或核磁共振显影材料；所述X线显影材料包括金属、金属盐和碘化物；所述核磁共振显影材料包括油脂和顺磁性金属盐。
具体地，所述支撑层为具有弹性和一定透明度的高分子材料层，支撑层的厚度为10～100mm。
具体地，所述高分子材料是透明的硅胶或凝胶或含多个气囊的气垫。柔软的支撑层方便贴服在体表，具有一定透明度可以看见各层显影件的位置。
具体地，所述支撑架为双层固定架，支撑层的厚度为10～100mm。
具体地，还包括固定层，所述固定件为粘胶或缚带；所述固定层将定位层固定在体表或支撑层或支撑架上。
一种定位穿刺方法，其步骤包括：
1)对患者治疗区域体表进行消毒，将立体显影定位装置装到患者所需治疗区域，对患者所需治疗区域进行断层扫描，获得影像片。
2)根据影像片计算到达目标位置的最佳穿刺针道及穿刺深度，并计算出该最佳穿刺针道经过各个定位层上的显影件；
3)将穿刺针先后通过计算好的各层显影件，达到预设穿刺深度后即刺入目标。
本发明未提及的技术均参照现有技术。
本发明公开了一种立体显影定位装置，包括至少两层定位层，每层定位层上都有多个规律排列的显影件，定位层之间连接有支撑层或支撑架，通过贴膜或缚带固定在使用者体表。在使用者做CT或MRI等影像检查后，能方便地在CT或MRI片上辨识出各个显影件与体内目标的空间关系，并直观地选择穿刺路径。根据穿刺路径上各层定位层上显影件的位置，从而逆向确定体内目标位置，方便进行穿刺等操作。所用装置结构简单、成本低、使用方便，定位准确，可灵活直观地选择穿刺路径，充分发挥CT和MRI的精准优势。
附图说明
图1为实施例1中立体显影定位装置的结构示意图；
图2为实施例1中有延伸条的显影件的结构示意图
图3为实施例2中有差异的显影件循环排列成行或列的结构示意图；
图4为实施例2中各层显影件在扫描图像中显影图像示意图；
图5为实施例5中使用双层支架做支撑层的示意图；
其中，1-显影件，2-延伸条，3-支撑层，4-粘贴层，5-纸膜，6-穿刺针，7-显影图像，8-体内目标，9-双层支架。
具体实施方式
为了更好地理解本发明，下面结合实施例进一步阐明本发明的内容，但本发明的内容不仅仅局限于下面的实施例。
如图1所示，立体显影定位装置有包括两层定位层，每层定位层都由多个规律排列的显影件组成，显影件外壳上有可弯曲的延伸条，定位层上的显影件排列成行和列，显影件的行间距和列间距都是10mm。
相邻两个定位层之间连接有透明硅胶制作的支撑层，厚度50mm。所有显影件都粘连在硅胶层上。在另一个实施例中，选用高粘滞力不会流淌的透明凝胶制成支撑层。
从上层定位层可以看见下层定位层，当穿刺针穿过特定的上下层显影件或延伸条后继续进针到预定距离，会以预设的角度刺入体内目标。
如图2所示，硫酸钡粉末在X线和CT下显影，将硫酸钡粉末掺入熔化的塑料内搅匀，加工成直径4mm的球型，延伸条为不锈钢丝，每毫米有环行标尺刻度，长5mm，截面直径0.2mm。延伸条可以增加显影件的定位范围和定位精度。
将制成的显影件按间隔6mm的距离平行排列在长100mm，宽80mm，厚50mm的透明硅胶层的正反两面上，用透明胶水粘连固定。选任意一面为底面，粘连上医用双面胶，再覆盖保护性的纸膜，制成立体显影定位装置。
一种定位穿刺方法，其步骤包括：
1)对患者治疗区域体表进行消毒，将立体显影定位装置装到患者所需治疗区域，对患者所需治疗区域进行断层扫描，获得影像片。
2)根据影像片计算到达目标位置的最佳穿刺针道及穿刺深度，并计算出该最佳穿刺针道经过各个定位层上的显影件；
3)将穿刺针先后通过计算好的各层显影件，达到预设穿刺深度后即刺入目标。
实施例2
本实施例与实施例1相似，区别在于使用规律排列的五种显影件，
如图3所示，显影件用铝做成，高5mm的圆柱体，截面分别是：椭圆形、圆形、三角形、四边形和五边形，其截面的外接圆直径是5mm。每5个不同的显影件组成一个基本单元，循环排列后用绳索穿成串珠状，在定位层上组成行或列。并使不同显影件在行和列上的排列顺序也都相同。
将双面胶撕去纸膜15，将粘贴层14的另一面贴在使用者需要定位的体表，使显影条尽量与使用者的身体中轴线平行。定位贴覆盖在使用者的前表面和左侧面。使用者平躺在CT光机下，身体纵轴线与检查床纵轴线平行，以层厚5mm做人体水平面的断层扫描。
如图4所示，CT对目标进行断层扫描时也同时扫描了立体显影定位装置。每张CT图像中贴在使用者体表的显影条都被横断，每隔5mm有一个显影点，相邻显影点的形状依次为椭圆形、正圆形、三角形、四边形和五边形。每隔25mm有一个循环。
第一层至第五层CT图像中左起第一个显影点的形状依次为椭圆形、正圆形、三角形、四边形和五边形，每隔5层一个循环。由于层厚为5mm，所以根据图像中左起第一个显影点的形状判断在人体的纵向位置。
从图4断层扫描图像上可以通过垂直和水平测量得知，圆形的目标在前表面的投影位置和在左侧面的投影位置，在人体纵向的位置是在左起第一个显影点是三角形的那一层。根据CT图像上的具体标识可以进一步知道是在具体哪一层。
CT片拍摄完成后将立体显影定位装置仍然留在使用者身上，带使用者到穿刺的房间，让使用者以摄片时的姿势躺下。在CT片上规划穿刺路径，再确定穿刺路径上各层定位层的显影件的位置。根据三点如果在同一条直线上，则经过任意两点的直线必然经过第三点的原理，实现目标组织的精准穿刺。
实施例3
本实施例与实施例1相似，区别在于使用有空腔的显影件。显影件是直径4mm的球型，延伸条为不锈钢丝，每毫米有环行标尺刻度，长5mm，截面直径0.2mm。
球型的显影件外壳不显影，内部有特殊形状的空腔，注入碘伏醇水溶液后制作成有特殊显影形状的显影件。在断层扫描下显影截面分别是：椭圆形、圆形、三角形、四边形和五边形。其外壳颜色依次为：红、黄、蓝、绿、紫。每5个不同的显影件组成一个基本单元，在定位层上循环排列组成行或列，并使不同显影件在行和列上的排列顺序也都相同。
实施例4
本实施例与实施例3相似，区别在于本实施例中使用者进行MRI，使用在MRI中可明显显影的材料。有3中空腔的显影件，内部内依次装有：鱼肝油，混有水的鱼肝油乳液和纯水。其中水在T1加权像上呈低信号，混有水的鱼肝油乳液呈中等信号，鱼肝油类呈高信号，三者在MRI检查时由明显的显影差异。
实施例5
如图5所示，本实施例与实施例2相似，区别在于本实施例中使用双层架代替硅胶层，更加轻便。显影件用细钢条串连成显影条，再穿设在双层架的边框上。双层架可以选用质硬的木条或亚克力条。在较平整的体表，使用小型平直的双层架。在由弯曲度的体表，可以选择可弯曲的金属条制作的框架，用力弯曲使具有一定弯曲弧度，再贴合到体表。上下两层显影件即使局部间距不相同，或局部不平行，并不会影响使用者定位显影件的位置，也不会影响穿刺使用。
实施例6
本实施例与实施例2相似，区别在于本实施例中使用多个柱形透明气囊排列组成的气囊垫代替硅胶层，具有可弯曲性也更加轻便。穿刺时局部气囊漏气不会影响整体气囊垫的厚度。
实施例7
本实施例与实施例2相似，区别在于本实施例中使用具有高弹性更易穿透的硅凝胶层代替硅胶层。
Claims (10)
1.一种立体显影定位装置，其特征在于：包括至少两层定位层，所述定位层上有多个规律排列的显影件；相邻两个定位层之间连接有支撑层。
2.如权利要求1所述的立体显影定位装置，其特征在于：所述显影件是包含显影材料的显影颗粒，所述显影颗粒在定位层上规律排列成行和列。
3.如权利要求2所述的立体显影定位装置，其特征在于：所述行和/或列内相邻两个或两个以上显影件组成基本单元循环排列；所述显影件的行间距相同；所述显影件的列间距相同；所述同一基本单元内的显影件有显影图像差异和外观差异。
4.如权利要求3所述的立体显影定位装置，其特征在于：所述显影图像差异包括显影图像形状有差异和或显影图像颜色有差异；所述外观差异包括显影件形状有差异和或显影件表面标识有差异。
5.如权利要求1所述的立体显影定位装置，其特征在于：所述显影件是包含显影材料的显影丝线，所述显影丝线在定位层上规律排列成行和/或列。
6.如权利要求2和5所述的立体显影定位装置，其特征在于：所述显影材料包括X线显影材料和/或核磁共振显影材料；所述X线显影材料包括金属、金属盐和碘化物；所述核磁共振显影材料包括油脂和顺磁性金属盐。
7.如权利要求1所述的立体显影定位装置，其特征在于：所述支撑层为具有弹性和一定透明度的高分子材料层，支撑层的厚度为10～100mm。
8.如权利要求7所述的立体显影定位装置，其特征在于：所述高分子材料是透明的硅胶或凝胶或含多个气囊的气垫。
9.如权利要求1所述的立体显影定位装置，其特征在于：所述支撑层为双层固定架，支撑层的厚度为10～100mm。
10.如权利要求1所述的立体显影定位装置，其特征在于：还包括固定层，所述固定件为粘胶或缚带；所述固定层将定位层固定在体表或支撑层或支撑架上。
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