CN107993708B - 一种呼吸疾病智能诊疗***及控制使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种呼吸疾病智能诊疗***及控制使用方法，包括：服务器，所述服务器包括被配置为执行计算机程序模块的一个或多个处理器，其特点是：所述计算机程序模块包括：诊断发布***模块、哮喘管理方案执行***模块及用户设备接入认证***模块；本发明将呼吸疾病诊断/治疗方案与治疗方案执行之间无缝衔接，实现哮喘疾病治疗中（医生）诊断→治疗（患者自我管理），治疗（患者自我管理）→（医生）诊断的正向反馈和循环，提高控制和治愈效率，避免哮喘自我管理失效产生的病情反复甚至恶化。

Description

一种呼吸疾病智能诊疗***及控制使用方法

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，还涉及物联网技术领域，具体说是一种呼吸疾病智能诊疗***及控制使用方法。

背景技术

慢性呼吸疾病主要包括哮喘和慢阻肺，哮喘又名支气管哮喘，支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺，但也可引起显著的全身效应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。

目前哮喘管理的基本流程是：10分钟的医生诊断，2个月的自我管理，以此往复。

（1）在这个基本过程中，医生诊断和治疗方案的选择很大程度上依赖患者过去的疾病病历，但是，过去纸质的病历书写麻烦，且容易丢失。如果患者的病历不完善，患者对于疾病描述有遗漏或者不准确,医生将无法做出完整的个性化的诊断和诊疗方案。 这也导致了哮喘的误诊率和漏诊率特别的高。

（2）而且在这个过程中，自我管理对哮喘的控制起着至关重要的作用。但是这个自我管理过程存在如下诸多痛点，导致哮喘病情容易反复, 控制和治愈非常困难。

第一：儿童哮喘治疗依从性差和肺功能测量依从性差导致哮喘临床控制率低，这也是哮喘临床治愈率低的根本源头。

第二：缺乏有效的设备和工具来做好家庭的自我管理。由于传统器械的弊端，治疗和检测数据不能实时上传，纸质材料或者app手动书写哮喘日记等效率低下太繁琐，导致哮喘家庭管理过程中没有及时对高风险患者需提前识别,儿童哮喘疾病的恶化急发率高。第三：自我管理过程中缺乏必要的专业协助。因为各种原因无法严格执行医生提供的自我管理方案。不可否认的是，哮喘自我管理具有一定的专业要求也是其中的一个重要因素。

以中国为例,目前哮喘只2%完全控制，40%左右的部分控制。事实上，GINA的研究已经表明,哮喘85%是可以控制。其中最主要的原因在于患者自我管理过程中对于治疗方案的依从性差，缺乏有效的设备和工具来做好家庭的自我管理，而自我管理却又是哮喘治疗中最为关键的一步。目前，慢阻肺也存在着类似的问题。

如何设计一种呼吸疾病智能诊疗***及控制使用方法，将呼吸疾病诊断/治疗方案与治疗方案执行之间无缝衔接，实现哮喘疾病治疗中（医生）诊断→治疗（患者自我管理），治疗（患者自我管理）→（医生）诊断的正向反馈和循环，提高控制和治愈效率，避免哮喘自我管理失效产生的病情反复甚至恶化。这是本技术领域亟待解决的问题。

发明内容

本发明为解决现有技术存在的上述问题，提供一种呼吸疾病智能诊疗***及控制使用方法，将呼吸疾病诊断/治疗方案与治疗方案执行之间无缝衔接，实现哮喘疾病治疗中（医生）诊断→治疗（患者自我管理），治疗（患者自我管理）→（医生）诊断的正向反馈和循环，提高控制和治愈效率，避免哮喘自我管理失效产生的病情反复甚至恶化。

本发明的目的是通过以下技术方案来实现的：

一种呼吸疾病智能诊疗***，包括：服务器，所述服务器包括被配置为执行计算机程序模块的一个或多个处理器，其特征在于，所述计算机程序模块包括：诊断发布***模块、哮喘管理方案执行***模块及用户设备接入认证***模块。

诊断发布***模块：面向医疗机构/医生，提供患者诊断输入，以及将诊断/医嘱信息向相关哮喘管理方案执行***模块发布的功能；支持网络中存在多个由不同的服务提供商提供的哮喘管理方案执行***模块为患者提供哮喘智能治疗管理，监测各个所述哮喘管理方案执行***模块的工作状态（例如：治疗方案执行的准确度，用户响应速度，服务多样性，安全性等），医生/用户反馈/评分，以及收费信息生成执行***报告，供患者挑选合适的哮喘管理方案执行***模块；记录患者选定的哮喘管理方案执行***模块，当患者诊断完成后，根据患者的选择将诊断信息发布给相应的哮喘管理方案执行***模块。

哮喘管理方案执行***模块：根据医生的诊断和医嘱生成可执行的哮喘管理方案，控制相关用户设备，执行相应的哮喘管理方案执行***模块，并对执行情况/结果进行详细记录。

用户设备接入认证***模块：提供对于进入哮喘管理方案执行***模块的用户终端设备进行认证的功能，当某用户设备首次连接哮喘管理方案执行***模块执行时，哮喘管理方案执行***模块连接用户设备接入认证***模块，确保该用户设备符合相应医院/医生（即开出哮喘管理方案对应诊断/医嘱的机构）的要求，如果符合要求，该用户设备将可以该哮喘管理方案执行***模块中使用；否则，拒绝该用户设备在该哮喘管理方案执行***模块中使用,并提示符合医嘱要求的设备信息。

具体而言：由医生终端接口、患者诊断/医嘱管理模块、诊断发布管理模块、哮喘管理方案执行***管理模块及个人设备准入管理模块组成所述的诊断发布***模块；由治疗方案生成模块、治疗方案执行模块、信息过滤器管理模块及个人设备管理模块组成所述的哮喘管理方案执行***模块；由设备认证管理模块、在线认证管理模块及离线认证管理模块组成所述的用户设备接入认证***模块。

上述诊断发布***模块中：

医生终端接口：连接医生终端，实现诊断信息的录入，治疗执行情况信息的反馈，以及医生和用户之间的及时交互。

患者诊断/医嘱管理模块：管理患者诊断的录入和存储，并根据医嘱执行结果（即执行***的反馈），为该医嘱的有效性进行评分，评分结果按照1到10有效性逐渐升高给出分数，或者，以“完全达到预期”、“部分达到预期”及“未达到预期”三种结果进行定性评价；为了实现对诊断/医嘱的结果进行评价，另外，还引入“治疗结果期望”模板，供医生在给出诊断/医嘱之后，填写本治疗周期的结果期望，治疗周期结束后，患者诊断/医嘱管理模块将根据“治疗结果期望”和执行***的结果反馈，自动生成诊断/医嘱的有效性评分。

诊断发布管理模块：诊断发布管理模块根据用户的直接选择或事先存储的用户配置文件，向用户所选的哮喘管理方案执行***模块发布医生的诊断和医嘱相关信息，发布的信息至少包含用户ID和具体的诊断/医嘱信息，用户ID是用户在整个呼吸疾病智能诊疗***中的唯一标识，支持用户选择哮喘管理方案执行***模块，监测各个不同哮喘管理方案执行***模块的工作状态，用户反馈/评分，以及收费信息生成执行***报告，供患者挑选合适的哮喘管理方案执行***模块；诊断和医嘱以策略处方的形式生成，发布并且执行，一个策略处方由一条以上诊断治疗规则组成，每条规则至少包含病情判定条件（诊断）和治疗措施（处方）两个部分。

执行***管理模块：负责监测各个不同执行***的工作状态（例如：治疗方案执行的准确度，用户响应速度，服务多样性， 安全性等），用户反馈/评分，以及收费信息生成执行***报告，供患者挑选合适的哮喘管理方案执行***模块。

个人设备准入管理模块：维护医院/医生/医嘱中允许使用的个人设备清单，并且连接哮喘管理方案执行***模块和用户设备接入认证***模块，完成个人设备准入管理。

上述哮喘管理方案执行***模块中：

治疗方案生成模块：根据发布的诊断和医嘱生成具体的治疗方案，包括基于关键字的哮喘治疗方案，关键字至少包括如下三类：

基本关键字：“如果”；“就”

基本诊断关键字：“哮喘控制良好”；“哮喘加重先兆”；“哮喘急性发作”

基本治疗关键字：“哮喘急性发作应对方案”；“哮喘加重先兆应对方案”；“哮喘控制良好维持方案”

根据发布的策略处方，生成哮喘治疗策略方案形式如下：

（1）如果哮喘控制良好，就采取哮喘控制良好维持方案；

（2）如果哮喘加重先兆，就采取哮喘加重先兆应对方案；

（3）如果哮喘急性发作，就采取哮喘急性发作应对方案。

治疗方案执行模块：负责执行生成的治疗方案，执行时，治疗方案执行模块根据个人设备准入管理模块提供的可用用户设备，选择最合适的设备进行执行，默认的，治疗方案执行模块选择用户终端进行控制执行。

在执行哮喘治疗策略处方过程中，治疗方案执行模块根据诊断条件，动态选择对应的治疗方案并执行，诊断条件的收集由已经选择出的合适的所述用户设备进行执行。

信息过滤器管理模块：执行***提供信息过滤器功能，信息过滤器分为医生定义的信息过滤器和患者定义的信息过滤器两种，医生定义的信息过滤器允许医生/医疗机构定义哮喘管理方案执行中出现的异常和值得关注的情况，以及该情况发生时需要采取的措施,包括更新医嘱,发送预警,相关疾病教育信息,要求用户复诊,甚至触发急救措施(如,联系急救车等)，患者定义的信息过滤器允许患者定义希望获得医生反馈情况，当该事件发生时希望执行的操作（例如自动联系医生, 预约复诊等），过滤器功能同时和计费***联动，当患者定义的信息过滤器阈值设置过低（导致***汇报过频繁或需要***/医生响应时间少于设定阈值），***提高相应计费标准。

个人设备管理模块：用于管理用户所拥有的相关设备，当一个设备第一次被用于某个治疗方案时，个人设备管理模块会向用户设备接入认证***发起认证请求并记录认证结果，作为判断是否在一个治疗方案中选择某一个设备的依据。

上述用户设备接入认证***模块中：

设备认证管理模块：控制用户设备接入认证***模块实现对用户接入设备的认证管理；用户设备接入认证***支持两种认证方式，在线认证方式和离线认证方式，在线认证即用户设备接入认证***将需要认证的设备信息发送给相关的设备制造商或者其它认证机构，离线认证方式则是由用户设备接入认证***自身对设备进行认证即可，认证方式的选择由设备认证管理模块根据用户设定信息决定。

在线认证模块：当设备认证管理模块确定需要采用在线认证，则调用在线认证模块完成对用户设备在线认证。

离线认证模块：离线认证模块实现对于设备的开放验证，即制造商公开设备的验证方式，任何用户设备接入认证***均可根据制造商公开的验证方式对其制造的设备进行验证；该方式更加灵活，不要求制造商具有自己的设备认证***或者政府/第三方组织设立的认证***。

本发明一种上述呼吸疾病智能诊疗***的控制使用方法，包括如下步骤：

（1）医生向诊断发布***模块提交对于患者的诊断和医嘱完成一次诊断过程；

（2）诊断发布***模块根据用户的直接选择或事先存储的用户配置文件，向所选的哮喘管理方案执行***模块发布医生的诊断和医嘱相关信息；

（3）哮喘管理方案执行***模块根据医生的诊断和医嘱生成可执行的哮喘管理方案，控制相关用户设备，执行相应的哮喘管理方案；

（4）在哮喘管理方案执行过程中，当有新的用户设备进入时，哮喘管理方案执行***模块通过诊断发布***模块或直接连接用户设备接入认证***模块确认该用户设备是否被允许，从而保证只有符合标准的用户设备才能进入哮喘管理方案的执行；

（5）在哮喘管理方案执行过程中，哮喘管理方案执行***模块根据医生和患者设定的过滤器规则，执行预先定义的操作（例如:向医生汇报患者治疗情况, 发送哮喘教育信息等），将产生如下几种结果：①医生更新医嘱，从而产生新一轮所述步骤（1）到步骤（5）的循环；②医生和用户直接交互，回答用户疑问；③哮喘管理方案执行***模块识别复诊条件满足，根据设定条件为患者预约复诊并自动生成本治疗周期详细报告以及整个治疗过程的情况概括(例如, 病情变化曲线图, 患者执行医嘱的评价等)。

对上述技术方案的改进：所述步骤（5）之后，还包括：（6）根据诊断发布***模块和哮喘管理方案执行***模块设定, 本治疗周期详细报告可以提前发送给相关医生,也可以在患者复诊时提交给主治医生。

对上述技术方案的进一步改进：诊断和医嘱以策略处方的形式生成，发布并且执行，一个策略处方由一条以上诊断治疗规则组成，每条规则至少包含病情判定条件和治疗措施两个部分，所述策略处方至少包括如下诊断治疗规则：

（1）如果哮喘控制良好，就采取哮喘控制良好维持方案；

（2）如果哮喘加重先兆，就采取哮喘加重先兆应对方案；

（3）如果哮喘急性发作，就采取哮喘急性发作应对方案。

当该策略处方发布至哮喘管理方案执行***模块后，哮喘管理方案执行模块根据诊断条件，动态选择对应的治疗方案并执行。

对上述技术方案的进一步改进：治疗周期结束后，患者诊断/医嘱管理模块将根据“治疗结果期望”和哮喘管理方案执行***模块的结果反馈，自动生成诊断/医嘱的有效性评分，该有效性评分作为本治疗周期详细报告以及整个治疗过程的情况概括报告的一部分实时或者在患者复诊时发送给医生/医疗机构。

对上述技术方案的进一步改进：诊断和医嘱输入方式包括如下两种：

方式一：自然输入方法，该方法对医生完全没有限制，诊断和医嘱的内容完全由医生决定，但后期治疗方案的生成完全依赖于执行***的智能程度和相关知识库的完备程度；

方式二：规定模式输入，该方法要求医生按照某种预先规定的模式对诊断和医嘱进行输入，要求医生输入时使用预先定义的关键字，每个关键字对应一套详细的治疗方案，则，医生只需要在医嘱中填写关键字名称；当诊断/医嘱发布后，执行***会根据关键字自动提取相应治疗方案；在规定模式输入的情况下，患者诊断/医嘱管理负责提示/检查用户关键字输入是否正确，当多个执行***支持的关键字***不完全一致的情况下，患者诊断/医嘱管理模块需要先调用发布模块进行执行***的选择，再完成诊断/医嘱的录入和存储；规定模式输入还包括图形界面填写的方式, 图像界面至少提供“哮喘急性发作应对方案”、“哮喘加重先兆应对方案”及“哮喘控制良好维持方案”。

对上述技术方案的进一步改进：个人设备准入管理模块维护医院/医生/医嘱中允许使用的个人设备清单，并且连接哮喘管理方案执行***和用户设备接入认证***完成个人设备准入管理，流程如下：

步骤一：接受哮喘管理方案执行***发来的新设备认证请求；

步骤二：转发收到的新设备认证请求到用户设备接入认证***；

步骤三：根据从用户设备接入认证***收到的设备认证信息，查询该设备是否属于对应医院/医生/医嘱允许使用的设备，如果是，返回认证通过信息，否则，认证失败。

个人设备管理模块：用于管理用户所拥有的相关设备，当一个设备第一次被用于某个治疗方案时个人设备管理模块会向用户设备接入认证***发起认证请求 并记录认证结果，作为判断是否在一个治疗方案中选择某一个设备的依据，其具体步骤如下：

步骤一：向用户设备接入认证***发起认证请求，其中的信息至少包含：用户设备信息和认证信息；

步骤二：用户设备接入认证***进行认证，并返回认证结果；

步骤三：如果确认成功，则证实该用户设备提供的信息正确，根据该用户设备信息，判定是否符合医院/医生/处方对于设备使用的要求，如果符合，则允许该设备接入并在本治疗方案中使用，否则，拒绝该设备的使用。

当设备认证管理模块确定需要采用在线认证，则调用在线认证模块完成以下处理：

步骤一：发送从执行***接收到的认证信息（即初始认证***）给本***在线认证模块，其中包含用户设备信息（设备制造商信息，设备型号信息，等）和认证信息（注：认证信息对于本用户设备接入认证***透明）；

步骤二：在线认证模块根据用户设备信息查询对应的远端认证***地址，然后发送该认证信息给对应的远端认证***；

步骤三：远端认证***完成认证（若该远端***也不是最终认证***时，继续执行上述步骤一和二），将结果返回给初始认证***；

步骤四：初始认证***将认证结果发送给执行***。

而离线认证模块可实现对于设备的开放验证，即制造商公开设备的验证方式，任何用户设备接入认证***均可根据制造商公开的验证方式对其制造的设备进行验证，离线验证的步骤：

步骤一：离线认证模块收到从执行***发送的认证信息，其中包含用户设备信息（如设备制造商信息，设备型号信息等）和认证信息，该信息是制造商对于用户设备信息的数字签名；

步骤二：离线认证模块验证该数字签名，如果通过，则向哮喘管理方案执行***模块发送认证通过消息，否则，则发送认证失败消息。

本发明与现有技术相比有许多优点和积极效果：

1、本发明提出了一种呼吸疾病智能诊疗***及控制使用方法，实现哮喘疾病诊断/治疗方案和治疗方案执行之间的无缝衔接。哮喘管理方案由医生诊断/医嘱生成。***通过哮喘管理方案的执行确保患者严格按照医生诊断/医嘱完成治疗；

2、通过信息过滤器功能，实现治疗过程中风险的及时识别。保证医生/患者可以在第一时间相互联系，确保治疗的实时性，针对性和有效性。诊断/治疗信息的及时/完整交互，实现哮喘疾病治疗中（医生）诊断->治疗（患者自我管理），治疗（患者自我管理）-> （医生）诊断的正向反馈和循环。从标准治疗方案逐步过渡到个人定制化治疗。最终确保哮喘疾病的可控制和可治愈；

3、过滤器功能和计费***联动，保证患者基本医疗服务的同时，实现多占用医疗资源者，要求更多个性化服务者多付费。实现医疗资源合理分配和有偿使用；

4、诊断发布机制允许网络中存在多个由不同的服务提供商提供的哮喘管理方案执行***为患者提供哮喘智能治疗管理。促进行业良性竞争和技术的持续改进。允许用户根据自身需求选择最佳的自我管理服务提供商；

5、用户设备接入认证***保证了只有符合标准的设备才能进入哮喘管理方案的执行。有效避免目前市场上种类繁多，良莠不齐的个人医疗设备对于医疗效果的潜在不利影响。

附图说明

图1为本发明呼吸疾病智能诊疗***的架构和逻辑关系图；

图2为本发明呼吸疾病智能诊疗***的执行流程；

图3为本发明呼吸疾病智能诊疗***中诊断发布***模块示意图；

图4为本发明呼吸疾病智能诊疗***中哮喘管理方案执行***模块示意图；

图5为本发明呼吸疾病智能诊疗***中用户设备接入认证***模块示意图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明做进一步详细描述。

参见图1-图5，本发明一种呼吸疾病智能诊疗***的实施方式，包括：服务器，所述服务器包括被配置为执行计算机程序模块的一个或多个处理器，其特征在于，所述计算机程序模块包括：诊断发布***模块、哮喘管理方案执行***模块及用户设备接入认证***模块。

诊断发布***模块：面向医疗机构/医生，提供患者诊断输入，以及将诊断/医嘱信息向相关哮喘管理方案执行***模块发布的功能；支持网络中存在多个由不同的服务提供商提供的哮喘管理方案执行***模块为患者提供哮喘智能治疗管理，监测各个所述哮喘管理方案执行***模块的工作状态（例如：治疗方案执行的准确度，用户响应速度，服务多样性，安全性等），医生/用户反馈/评分，以及收费信息生成执行***报告，供患者挑选合适的哮喘管理方案执行***模块；记录患者选定的哮喘管理方案执行***模块，当患者诊断完成后，根据患者的选择将诊断信息发布给相应的哮喘管理方案执行***模块。

哮喘管理方案执行***模块：根据医生的诊断和医嘱生成可执行的哮喘管理方案，控制相关用户设备，执行相应的哮喘管理方案执行***模块，并对执行情况/结果进行详细记录。

用户设备接入认证***模块：提供对于进入哮喘管理方案执行***模块的用户终端设备进行认证的功能，当某用户设备首次连接哮喘管理方案执行***模块执行时，哮喘管理方案执行***模块连接用户设备接入认证***模块，确保该用户设备符合相应医院/医生（即开出哮喘管理方案对应诊断/医嘱的机构）的要求，如果符合要求，该用户设备将可以该哮喘管理方案执行***模块中使用；否则，拒绝该用户设备在该哮喘管理方案执行***模块中使用,并提示符合医嘱要求的设备信息。

具体而言：由医生终端接口、患者诊断/医嘱管理模块、诊断发布管理模块、哮喘管理方案执行***管理模块及个人设备准入管理模块组成所述的诊断发布***模块（如图3所示）；由治疗方案生成模块、治疗方案执行模块、信息过滤器管理模块及个人设备管理模块组成所述的哮喘管理方案执行***模块（如图4所示）；由设备认证管理模块、在线认证管理模块及离线认证管理模块组成所述的用户设备接入认证***模块（如图5所示）。

上述诊断发布***模块中的各模块详细说明如下：

医生终端接口：连接医生终端，实现诊断信息的录入，治疗执行情况信息的反馈，以及医生和用户之间的及时交互；

患者诊断/医嘱管理模块：管理患者诊断的录入和存储，并根据医嘱执行结果（即执行***的反馈），为该医嘱的有效性进行评分，评分结果按照1到10有效性逐渐升高给出分数，或者，以“完全达到预期”、“部分达到预期”及“未达到预期”三种结果进行定性评价；为了实现对诊断/医嘱的结果进行评价，另外，还引入“治疗结果期望”模板，供医生在给出诊断/医嘱之后，填写本治疗周期的结果期望，治疗周期结束后，患者诊断/医嘱管理模块将根据“治疗结果期望”和执行***的结果反馈，自动生成诊断/医嘱的有效性评分。

诊断发布管理模块：诊断发布管理模块根据用户的直接选择或事先存储的用户配置文件，向用户所选的哮喘管理方案执行***模块发布医生的诊断和医嘱相关信息，发布的信息至少包含用户ID和具体的诊断/医嘱信息，用户ID是用户在整个呼吸疾病智能诊疗***中的唯一标识，支持用户选择哮喘管理方案执行***模块，监测各个不同哮喘管理方案执行***模块的工作状态，用户反馈/评分，以及收费信息生成执行***报告，供患者挑选合适的哮喘管理方案执行***模块；诊断和医嘱以策略处方的形式生成，发布并且执行，一个策略处方由一条以上诊断治疗规则组成，每条规则至少包含病情判定条件（诊断）和治疗措施（处方）两个部分。

执行***管理模块：负责监测各个不同执行***的工作状态（例如：治疗方案执行的准确度，用户响应速度，服务多样性， 安全性等），用户反馈/评分，以及收费信息生成执行***报告，供患者挑选合适的哮喘管理方案执行***模块。

个人设备准入管理模块：维护医院/医生/医嘱中允许使用的个人设备清单，并且连接哮喘管理方案执行***模块和用户设备接入认证***模块，完成个人设备准入管理。

上述哮喘管理方案执行***模块中的各模块详细说明如下：

治疗方案生成模块：根据发布的诊断和医嘱生成具体的治疗方案，包括基于关键字的哮喘治疗方案，关键字至少包括如下三类：

基本关键字：“如果”；“就”

基本诊断关键字：“哮喘控制良好”；“哮喘加重先兆”；“哮喘急性发作”

基本治疗关键字：“哮喘急性发作应对方案”；“哮喘加重先兆应对方案”；“哮喘控制良好维持方案”

根据发布的策略处方，生成哮喘治疗策略方案形式如下：

（1）如果哮喘控制良好，就采取哮喘控制良好维持方案；

（2）如果哮喘加重先兆，就采取哮喘加重先兆应对方案；

（3）如果哮喘急性发作，就采取哮喘急性发作应对方案。

治疗方案执行模块：负责执行生成的治疗方案，执行时，治疗方案执行模块根据个人设备准入管理模块提供的可用用户设备，选择最合适的设备进行执行，默认的，治疗方案执行模块选择用户终端进行控制执行。

在执行哮喘治疗策略处方过程中，治疗方案执行模块根据诊断条件，动态选择对应的治疗方案并执行，诊断条件的收集由已经选择出的合适的所述用户设备进行执行。

信息过滤器管理模块：执行***提供信息过滤器功能，信息过滤器分为医生定义的信息过滤器和患者定义的信息过滤器两种，医生定义的信息过滤器允许医生/医疗机构定义哮喘管理方案执行中出现的异常和值得关注的情况，以及该情况发生时需要采取的措施,包括更新医嘱,发送预警,相关疾病教育信息,要求用户复诊,甚至触发急救措施(如,联系急救车等)，患者定义的信息过滤器允许患者定义希望获得医生反馈情况，当该事件发生时希望执行的操作（例如自动联系医生, 预约复诊等），过滤器功能同时和计费***联动，当患者定义的信息过滤器阈值设置过低（导致***汇报过频繁或需要***/医生响应时间少于设定阈值），***提高相应计费标准。

个人设备管理模块：用于管理用户所拥有的相关设备，当一个设备第一次被用于某个治疗方案时，个人设备管理模块会向用户设备接入认证***发起认证请求并记录认证结果，作为判断是否在一个治疗方案中选择某一个设备的依据。

上述用户设备接入认证***模块中的各模块详细说明如下：

设备认证管理模块：控制用户设备接入认证***模块实现对用户接入设备的认证管理；用户设备接入认证***支持两种认证方式，在线认证方式和离线认证方式，在线认证即用户设备接入认证***将需要认证的设备信息发送给相关的设备制造商或者其它认证机构，离线认证方式则是由用户设备接入认证***自身对设备进行认证即可，认证方式的选择由设备认证管理模块根据用户设定信息决定。

在线认证模块：当设备认证管理模块确定需要采用在线认证，则调用在线认证模块完成对用户设备在线认证。

离线认证模块：离线认证模块实现对于设备的开放验证，即制造商公开设备的验证方式，任何用户设备接入认证***均可根据制造商公开的验证方式对其制造的设备进行验证；该方式更加灵活，不要求制造商具有自己的设备认证***或者政府/第三方组织设立的认证***。

参见图2，本发明一种上述呼吸疾病智能诊疗***的控制使用方法的实施方式，包括如下步骤：

（1）医生向诊断发布***模块提交对于患者的诊断和医嘱完成一次诊断过程；

（2）诊断发布***模块根据用户的直接选择或事先存储的用户配置文件，向所选的哮喘管理方案执行***模块发布医生的诊断和医嘱相关信息；

（3）哮喘管理方案执行***模块根据医生的诊断和医嘱生成可执行的哮喘管理方案，控制相关用户设备，执行相应的哮喘管理方案；

（4）在哮喘管理方案执行过程中，当有新的用户设备进入时，哮喘管理方案执行***模块通过诊断发布***模块或直接连接用户设备接入认证***模块确认该用户设备是否被允许，从而保证只有符合标准的用户设备才能进入哮喘管理方案的执行；

（5）在哮喘管理方案执行过程中，哮喘管理方案执行***模块根据医生和患者设定的过滤器规则，执行预先定义的操作（例如:向医生汇报患者治疗情况, 发送哮喘教育信息等），将产生如下几种结果：①医生更新医嘱，从而产生新一轮所述步骤（1）到步骤（5）的循环；②医生和用户直接交互，回答用户疑问；③哮喘管理方案执行***模块识别复诊条件满足，根据设定条件为患者预约复诊并自动生成本治疗周期详细报告以及整个治疗过程的情况概括(例如, 病情变化曲线图, 患者执行医嘱的评价等)。

进一步的，在上述步骤（5）之后，还包括：（6）根据诊断发布***模块和哮喘管理方案执行***模块设定, 本治疗周期详细报告可以提前发送给相关医生,也可以在患者复诊时提交给主治医生。

进一步的，诊断和医嘱以策略处方的形式生成，发布并且执行，一个策略处方由一条以上诊断治疗规则组成，每条规则至少包含病情判定条件和治疗措施两个部分，所述策略处方至少包括如下诊断治疗规则：

（1）如果哮喘控制良好，就采取哮喘控制良好维持方案；

（2）如果哮喘加重先兆，就采取哮喘加重先兆应对方案；

（3）如果哮喘急性发作，就采取哮喘急性发作应对方案。

当该策略处方发布至哮喘管理方案执行***模块后，哮喘管理方案执行模块根据诊断条件，动态选择对应的治疗方案并执行。

进一步的，治疗周期结束后，患者诊断/医嘱管理模块将根据“治疗结果期望”和哮喘管理方案执行***模块的结果反馈，自动生成诊断/医嘱的有效性评分，该有效性评分作为本治疗周期详细报告以及整个治疗过程的情况概括报告的一部分实时或者在患者复诊时发送给医生/医疗机构。

进一步的，诊断和医嘱输入方式包括如下两种：

方式一：自然输入方法，该方法对医生完全没有限制，诊断和医嘱的内容完全由医生决定，但后期治疗方案的生成完全依赖于执行***的智能程度和相关知识库的完备程度；

方式二：规定模式输入，该方法要求医生按照某种预先规定的模式对诊断和医嘱进行输入（如：关键字驱动的模式输入），要求医生输入时使用预先定义的关键字（比如，***预先定义如下关键字：“哮喘急性发作应对方案”、“哮喘加重先兆应对方案”；“哮喘控制良好维持方案”），每个关键字对应一套详细的治疗方案，则，医生只需要在医嘱中填写关键字名称；当诊断/医嘱发布后，执行***会根据关键字自动提取相应治疗方案；在规定模式输入的情况下，患者诊断/医嘱管理负责提示/检查用户关键字输入是否正确，当多个执行***支持的关键字***不完全一致的情况下，患者诊断/医嘱管理模块需要先调用发布模块进行执行***的选择，再完成诊断/医嘱的录入和存储；规定模式输入还包括图形界面填写的方式, 图像界面至少提供“哮喘急性发作应对方案”、“哮喘加重先兆应对方案”及“哮喘控制良好维持方案”。

进一步的，个人设备准入管理模块维护医院/医生/医嘱中允许使用的个人设备清单，并且连接哮喘管理方案执行***和用户设备接入认证***完成个人设备准入管理，流程如下：

步骤一：接受哮喘管理方案执行***发来的新设备认证请求；

步骤二：转发收到的新设备认证请求到用户设备接入认证***；

步骤三：根据从用户设备接入认证***收到的设备认证信息，查询该设备是否属于对应医院/医生/医嘱允许使用的设备，如果是，返回认证通过信息，否则，认证失败。

个人设备管理模块：用于管理用户所拥有的相关设备，当一个设备第一次被用于某个治疗方案时个人设备管理模块会向用户设备接入认证***发起认证请求 并记录认证结果，作为判断是否在一个治疗方案中选择某一个设备的依据，其具体步骤如下：

步骤一：向用户设备接入认证***发起认证请求，其中的信息至少包含：用户设备信息（如：设备制造商信息、设备型号信息等）和认证信息（注：本设备不需要了解认证信息内容，即认证信息对于个人设备管理模块透明）；

步骤二：用户设备接入认证***进行认证，并返回认证结果；

步骤三：如果确认成功，则证实该用户设备提供的信息正确，根据该用户设备信息，判定是否符合医院/医生/处方对于设备使用的要求，如果符合，则允许该设备接入并在本治疗方案中使用，否则，拒绝该设备的使用。

当设备认证管理模块确定需要采用在线认证，则调用在线认证模块完成以下处理：

步骤一：发送从执行***接收到的认证信息（即初始认证***）给本***在线认证模块，其中包含用户设备信息（设备制造商信息，设备型号信息，等）和认证信息（注：认证信息对于本用户设备接入认证***透明）；

步骤二：在线认证模块根据用户设备信息查询对应的远端认证***地址，然后发送该认证信息给对应的远端认证***；

步骤三：远端认证***完成认证（若该远端***也不是最终认证***时，继续执行上述步骤一和二），将结果返回给初始认证***；

步骤四：初始认证***将认证结果发送给执行***。

而离线认证模块可实现对于设备的开放验证，即制造商公开设备的验证方式，任何用户设备接入认证***均可根据制造商公开的验证方式对其制造的设备进行验证，离线验证的步骤：

步骤一：离线认证模块收到从执行***发送的认证信息，其中包含用户设备信息（如设备制造商信息，设备型号信息等）和认证信息，该信息是制造商对于用户设备信息的数字签名；

步骤二：离线认证模块验证该数字签名，如果通过，则向哮喘管理方案执行***模块发送认证通过消息，否则，则发送认证失败消息。

参见图1-图5，本发明一种呼吸疾病智能诊疗***实施例的具体内容详细说明如下：

1、呼吸疾病智能诊疗***模块概述

图1 展示了本发明提出的呼吸疾病智能诊疗***的架构和逻辑关系图。

本发明呼吸疾病智能诊疗***包括诊断发布***模块、哮喘管理方案执行***模块及用户设备接入认证***模块；

诊断发布***模块通过连接医生终端，实现诊断/医嘱信息的录入，存储，哮喘管理方案执行***的选择，发布以及执行情况/结果向医生端的反馈。同时，该***与用户设备接入认证***连接实现哮喘管理方案执行中用户设备的认证与准入。

哮喘管理方案执行***模块根据医生的诊断和医嘱生成可执行的哮喘管理方案。控制相关用户设备，执行相应的哮喘管理方案，并对执行情况/结果进行详细记录。通过专有的信息过滤器功能，实现治疗过程中风险的及时识别。保证医生/患者可以在第一时间相互联系，确保治疗的实时性，针对性和有效性。诊断/治疗信息的及时/完整交互，实现哮喘疾病治疗中（医生）诊断->治疗（患者自我管理），治疗（患者自我管理）-> （医生）诊断的正向反馈和循环。从标准治疗方案逐步过渡到个人定制化治疗。最终确保哮喘疾病的可控制和可治愈。

用户设备接入认证***包括连接实现哮喘管理方案执行中用户设备的认证与准入。保证了只有符合标准的设备才能进入哮喘管理方案的执行。有效避免目前市场上种类繁多，良莠不齐的个人医疗设备对于医疗效果的潜在不利影响。

呼吸疾病智能诊疗***模块详细实现

2.1诊断发布***模块

诊断发布***模块的功能和组成如图3所示， 它由以下几个功能模块组成：

医生终端接口：连接医生终端，实现诊断信息的录入，治疗执行情况信息的反馈，以及医生和用户之间的及时交互。

患者诊断/医嘱管理：管理患者诊断的录入和存储。并根据医嘱执行结果（即执行***的反馈），为该医嘱的有效性进行评分。评分结果既可以是按照1到10有效性逐渐升高给出分数，也可以是“完全达到预期”、“部分达到预期”及“未达到预期”三种结果进行定性评价。为了实现对诊断/医嘱的结果进行评价，本发明在诊断/医嘱之外引入了“治疗结果期望”模板，供医生在给出诊断/医嘱之后，填写本治疗周期的结果期望。治疗周期结束后，患者诊断/医嘱管理模块将根据“治疗结果期望”和执行***的结果反馈，自动生成诊断/医嘱的有效性评分。“治疗结果期望”模板如表1：

表1

例如，对于处于哮喘急性发作期的8岁患者，通过一个周期的治疗，医生可能给出如下期望，见表2：

表2

注：上述状态表现的测量可以通过以下方式获得：

a.用户问卷方式，即***通过用户终端定期提供用户问卷，要求用户填写相关内容

b.连接用户设备自动获得，比如通过智能用户端设备例如肺功能仪，测量并获相关数据例如PEF。

治疗周期结束后，患者诊断/医嘱管理模块将根据“治疗结果期望”和执行***的结果反馈，自动生成诊断/医嘱的有效性评分。该有效性评分可以作为本治疗周期详细报告以及整个治疗过程的情况概括报告的一部分实时或者在患者复诊时发送给医生/医疗机构。

本发明支持两种不同的患者的诊断和医嘱输入方式：

方式一：自然输入方法。该方法对医生完全没有限制。诊断和医嘱的内容完全由医生决定。但后期治疗方案的生成完全依赖于执行***的智能程度和相关知识库的完备程度。

方式二：规定模式输入。该方法要求医生按照某种预先规定的模式对诊断和医嘱进行输入。比如，关键字驱动的模式输入。要求医生输入时使用预先定义的关键字。比如，***预先定义如下关键字：

哮喘急性发作应对方案，哮喘加重先兆应对方案，哮喘控制良好维持方案。每个关键字对应一套详细的治疗方案。则，医生只需要在医嘱中填写关键字名称。当诊断/医嘱发布后，执行***会根据关键字自动提取相应治疗方案。

在规定模式输入的情况下，患者诊断/医嘱管理负责提示/检查用户关键字输入是否正确。 当多个执行***支持的关键字***不完全一致的情况下，患者诊断/医嘱管理模块需要先调用发布模块进行执行***的选择，再完成诊断/医嘱的录入和存储。

方式二的另一种可行的实现方式是图形界面填写的方式,图像界面提供了哮喘急性发作应对方案，哮喘加重先兆应对方案，哮喘控制良好维持方案三个方案。并且根据需要,可以添加更多的治疗方案。

诊断发布管理模块：诊断发布管理模块根据用户的直接选择或事先存储的用户配置文件，向用户所选的哮喘管理方案执行***发布医生的诊断和医嘱相关信息。发布的信息至少包含用户ID和具体的诊断/医嘱信息。用户ID是用户在整个呼吸疾病智能诊疗***中的唯一标识。为了支持用户选择执行***，执行***管理模块监测各个不同执行***的工作状态（例如：治疗方案执行的准确度，用户响应速度，服务多样性， 安全性等），用户反馈/评分，以及收费信息生成执行***报告，供患者挑选合适的执行***。

用户配置为用户提供执行***静态和动态两种选择方式。

静态方式下，用户指定某一服务商为自己的哮喘管理方案执行***，则该用户的诊断信息固定发布给该哮喘管理方案执行***。

动态方式下, 用户配置文件由一组判定规则和相应的执行动（即：选择的哮喘管理方案执行***）作组成，比如一下几个例子：

a.在哮喘管理方案执行***模块#2、#6、#7中选择月资费最低的（参见图1）；

b.在响应速度<30分钟的所有***中，选择资费最低的。

执行***管理模块：负责监测各个不同执行***的工作状态（例如：治疗方案执行的准确度，用户响应速度，服务多样性， 安全性等），用户反馈/评分，以及收费信息生成执行***报告，供患者挑选合适的执行***。

个人设备准入管理模块：维护医院/医生/医嘱中允许使用的个人设备清单，并且连接哮喘管理方案执行***模块和用户设备接入认证***模块完成个人设备准入管理，流程如下：

步骤一：接受哮喘管理方案执行***发来的新设备认证请求；

步骤二：转发收到的新设备认证请求到用户设备接入认证***模块；

步骤三：根据从用户设备接入认证***模块收到的设备认证信息，查询该设备是否属于对应医院/医生/医嘱允许使用的设备，如果是，返回认证通过信息；否则，认证失败。

哮喘管理方案执行***模块

哮喘管理方案执行***模块组成如图4所示，该***由以下几个功能模块组成：

治疗方案生成模块：根据发布的诊断和医嘱生成具体的治疗方案。本发明给出了一个基于关键字的哮喘治疗方案的实现。***关键字分为三类：

基本关键字：“如果”；“就”

基本诊断关键字：“哮喘控制良好”；“哮喘加重先兆”；“哮喘急性发作”

比如：哮喘控制良好意味着以下条件全部满足：

√ 无气促或胸闷，呼吸通畅

√ 无咳嗽或者喘息

√ 无夜间症状（憋醒/咳嗽）

√ 无活动受限

√ TRACK≥80分（≤5岁人群适用）

√ PEF实测值≥80%预计值（＞5岁人群适用）

√ FEV1实测值≥80%预计值（＞5岁人群适用）

哮喘加重先兆意味出现以下症状：

√ 频繁咳嗽

√ 喘息

√ 胸闷

√ 夜间症状加重

√ 活动受限

√ TRACK＜80分（≤5岁人群适用）

√ PEF实测值在80%~60%预计值之间

√（＞5岁人群适用）

√ FEV1实测值＜80%预计值（＞5岁人群适用）

哮喘急性发作意味出现以下症状：

√ 剧烈咳嗽，发憋，呼吸困难

√ 走路，说话困难，无法平卧

√ 鼻翼扇动，***、指甲青紫

√ 焦虑，烦躁不安，意识模糊

√ TRACK＜80分（≤5岁人群适用）

√ PEF实测值＜60%预计值（＞5岁人群适用）

基本治疗关键字：“哮喘急性发作应对方案”、“哮喘加重先兆应对方案”及“哮喘控制良好维持方案”

以下给出一个哮喘急性发作应对方案的例子：

√ 布***福莫特罗，80/4.5μg 1吸/次， 2次/日 1月

其中，基本诊断关键字和基本治疗关键字构成诊断/治疗方案的一个诊疗条目。一个诊断/治疗方案至少由一个诊疗条目构成.一般情况下, 一个诊断/治疗方案由多条诊疗条目构成.下面给出一个诊断/治疗方案的例子（策略处方）：

（1）如果哮喘控制良好，就采取哮喘控制良好维持方案；

（2）如果哮喘加重先兆，就采取哮喘加重先兆应对方案；

（3）如果哮喘急性发作，就采取哮喘急性发作应对方案；

在基本关键字基础上，***允许用户开发自定义关键字。

如用户定制以下两个哮喘加重先兆应对方案：

方案#1：R1 沙丁胺醇气雾剂(100μg) 2吸/次， 2次/日 7日

方案#2：特布他林溶液(5mg/2ml) 2吸/次， 2次/日 7日

进一步，***支持用户定义可变参数关键字，即用户指定药物，剂量和服用频率。

对应的，在诊断发布***的患者诊断/医嘱管理模块中，***支持医生以以下两种方式之一书写医嘱：

a．直接写入关键字以生成一个策略处方。例如：

（1）如果哮喘控制良好，就采取哮喘控制良好维持方案；

（2）如果哮喘加重先兆，就采取哮喘加重先兆应对方案；

（3）如果哮喘急性发作，就采取哮喘急性发作应对方案；

b．采用用户图形界面方式选择输入以生成一个策略处方。

当上述基于关键字的医嘱收到后，治疗方案生成模块执行以下步骤，生成治疗方案：

步骤一：扫描诊断/医嘱文档，提取其中关键字;

步骤二：提取关键字对应的方案，生成用户治疗方案。

治疗方案执行模块：负责执行生成的治疗方案。执行时，执行模块根据用户设备管理模块提供的可用用户设备，选择最合适的设备进行执行。默认的，执行模块选择用户终端进行控制执行。以下是当用户终端被选定作为执行设备时，如下治疗方案（策略方案）的执行实例：

（1）如果哮喘控制良好，就采取哮喘控制良好维持方案；

（2）如果哮喘加重先兆，就采取哮喘加重先兆应对方案；

（3）如果哮喘急性发作，就采取哮喘急性发作应对方案；

步骤一：用户终端发出如表3所示的问卷，希望用户选择：

表3（请选择最合适你的状态表现）

除TRACK评分以外，其他状态表现也可以通过智能设备自动获取，例如，通过智能肺功能仪获得PEF相关数据。个人设备管理模块检测接入***的用户设备，如果以上内容可通过用户设备自动完成，则项目不会出现在上述问卷中，而会由执行***控制相关设备自动获得。当且仅当该设备不可用或者不符合医院/医生要求的情况下，则相关项目重新出现在问卷中，由用户判断选择。

步骤二：根据用户状态选择，选择合适的治疗方式

例如：用户状态符合哮喘控制良好，则哮喘控制良好维持方案将被执行。

如果用户还拥有其它设备可以检测用户当前状态，根据用户/***设定，治疗方案执行模块会选择最合适的用户设备进行执行操作。例如，一种新的可穿戴设备可以精确的检测当前用户哮喘控制状态，则该设备而不是用户终端会被选择执行相应检测。

个人设备管理模块：用于管理用户所拥有的相关设备。当一个设备第一次被用于某个治疗方案时个人设备管理模块会向用户设备接入认证***发起认证请求 并记录认证结果，作为判断是否在一个治疗方案中选择某一个设备的依据。其具体步骤如下：

步骤一： 向用户设备接入认证***发起认证请求，其中的信息至少包含：用户设备信息（设备制造商信息、设备型号信息等）和认证信息 （注：本设备不需要了解认证信息内容，即认证信息对于个人设备管理模块透明）。

步骤二：用户设备接入认证***进行认证。具体步骤请见2.3 用户设备接入认证***。并返回认证结果。

步骤三：如果确认成功，则意味该设备确实为自己宣称的那个设备。根据该用户设备信息，判定是否符合医院/医生/处方对于设备使用的要求，如果符合，则允许该设备接入并在本治疗方案中使用。否则，拒绝该设备的使用。

信息过滤器管理模块：执行***提供信息过滤器功能。信息过滤器分为医生定义的信息过滤器和患者定义的信息过滤器两种。医生定义的信息过滤器允许医生/医疗机构定义哮喘管理方案执行中出现的异常和值得关注的情况，以及该情况发生时需要采取的措施,例如有针对性的更新医嘱,发送预警,相关疾病教育信息,要求用户复诊,甚至触发急救措施(如：联系急救车等)。患者定义的信息过滤器允许患者定义希望获得医生反馈情况，当该事件发生时希望执行的操作，例如自动联系医生, 预约复诊等。过滤器功能同时和计费***联动，当患者定义的信息过滤器阈值设置过低（导致***汇报过频繁或需要***/医生响应时间少于设定阈值），***提高相应计费标准。

下面给出一个医生定义的信息过滤器的例子（见表4）：

表4

执行***监测医生医嘱更新情况，生成新的哮喘管理方案并执行。若医嘱中包含复诊信息，执行***根据相关参数和设定，自动为用户完成预约挂号。并且，根据预先设定，生成本疗程的详细治疗情况报告。

可以设计一种用户信息收集问卷，用于收集用户既往病史，过敏原，哮喘诱因等信息。基于相关用户信息，执行***自动生成相关信息过滤器，为用户提供相关服务。

例如，某患者哮喘诱因为以下三项：

a.未按计划用药

b.运动

c.空气污染／雾霾

则***生成的过滤器如表5所示：

表5

其中，过度运动的检测可由***连接用户智能手环／心律／呼吸检测设备获取空气污染／雾霾情况可由***连接相关气象信息服务获得。

用户设备接入认证***模块

哮喘管理方案执行过程中，需要连接不同的用户终端设备，比如，连接用户终端和患者进行交互，连接治疗设备如雾化器，智能药瓶，检测设备如肺功能仪，制氧机等。目前市场上各类设备种类繁多，良莠不齐。为保证哮喘管理方案执行的效果，医疗机构往往需要对进入哮喘管理方案的用户终端设备进行认证。用户设备接入认证***提供了对于进入哮喘管理方案的用户终端设备进行认证的功能。当某用户设备首次连接执行***进行哮喘管理方案执行时，哮喘管理方案执行***连接用户设备接入认证***，确保该设备符合相应医院/医生（即开出哮喘管理方案对应诊断/医嘱的机构）的要求。如果符合，该设备将可以该哮喘管理方案中使用。否则，拒绝该设备在相应哮喘管理方案中的使用。

在具体实现中，用户设备接入认证***即可以作为第三方认证机构存在，也可以作为诊断发布***的从属子***存在。

图5给出了用户设备接入认证***模块的逻辑组成。

设备认证管理模块：控制用户设备接入认证***模块实现对用户接入设备的认证管理。

用户设备接入认证***模块支持两种认证方式，在线认证方式和离线认证方式。在线认证即用户设备接入认证***模块将需要认证的设备信息发送给相关的设备制造商或者其它认证机构，例如另一个用户设备接入认证***，由该设备对需要认证的设备进行确认。离线认证方式则是由用户设备接入认证***模块自身对设备进行认证即可。

认证方式的选择由设备认证管理模块根据用户设定信息决定。比如：

制造商的设定：这要求制造商具有自己的设备认证***。

法律/行业的设定：政府/第三方组织已经设立的自己的设备认证***，要求访问官方设备认证***。

开放验证：制造商开放设备认证方式，允许用户设备接入认证***自行进行认证，即离线认证；等等……

在线认证模块：当设备认证管理模块确定需要采用在线认证，则调用在线认证模块完成以下处理：

步骤一：发送从执行***接收到的认证信息给本***（即初始认证***）在线认证模块， 其中包含用户设备信息（设备制造商信息，设备型号信息等）和认证信息（注：认证信息对于本用户设备接入认证***模块透明）；

步骤二：在线认证模块根据用户设备信息查询对应的远端认证***地址，然后发送该认证信息给对应的远端认证***；

步骤三：远端认证***完成认证（若该远端***也不是最终认证***时，继续执行上述步骤一和二），将结果返回给初始认证***；

步骤四：初始认证***将认证结果发送给执行***。

离线认证模块：离线认证模块实现对于设备的开放验证，即制造商公开设备的验证方式，任何用户设备接入认证***模块均可根据制造商公开的验证方式对其制造的设备进行验证。该方式更加灵活，不要求制造商具有自己的设备认证***或者政府/第三方组织设立的认证***。下面给出一种离线验证的实现：

步骤一：离线认证模块收到从执行***发送的认证信息， 其中包含用户设备信息（设备制造商信息、设备型号信息等）和认证信息。这里的信息是制造商对于用户设备信息的数字签名

步骤二：离线认证模块验证该数字签名，如果通过，则向哮喘管理方案执行***模块发送认证通过消息；否则，则发送认证失败消息。

以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非是对本发明作其它形式的限制，任何熟悉本专业的技术人员可能利用上述揭示的技术内容加以变更或改型为等同变化的等效实施例。但是凡是未脱离本发明技术方案内容，依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与改型，仍属于本发明技术方案的保护范围。

Claims (9)

1.一种呼吸疾病智能诊疗***，包括：服务器，所述服务器包括被配置为执行计算机程序模块的一个或多个处理器，其特征在于，所述计算机程序模块包括：诊断发布***模块、哮喘管理方案执行***模块及用户设备接入认证***模块；

诊断发布***模块：面向医疗机构或医生，提供患者诊断输入，以及将诊断和医嘱信息向相关哮喘管理方案执行***模块发布的功能；支持网络中存在多个由不同的服务提供商提供的哮喘管理方案执行***模块为患者提供哮喘智能治疗管理，监测各个所述哮喘管理方案执行***模块的工作状态，医生或用户的反馈与评分，以及收费信息生成执行***报告，供患者挑选合适的哮喘管理方案执行***模块；记录患者选定的哮喘管理方案执行***模块，当患者诊断完成后，根据患者的选择将诊断信息发布给相应的哮喘管理方案执行***模块；

哮喘管理方案执行***模块：根据医生的诊断和医嘱生成可执行的哮喘管理方案，控制相关用户设备，执行相应的哮喘管理方案执行***模块，并对执行情况与结果进行详细记录；

用户设备接入认证***模块：提供对于进入哮喘管理方案执行***模块的用户终端设备进行认证的功能，当某用户设备首次连接哮喘管理方案执行***模块执行时，哮喘管理方案执行***模块连接用户设备接入认证***模块，确保该用户设备符合相应医院或医生的要求，如果符合要求，该用户设备将可以在该哮喘管理方案执行***模块中使用；否则，拒绝该用户设备在该哮喘管理方案执行***模块中使用,并提示符合医嘱要求的设备信息；

由医生终端接口、患者诊断和医嘱管理模块、诊断发布管理模块、哮喘管理方案执行***管理模块及个人设备准入管理模块组成所述的诊断发布***模块；由治疗方案生成模块、治疗方案执行模块、信息过滤器管理模块及个人设备管理模块组成所述的哮喘管理方案执行***模块；由设备认证管理模块、在线认证管理模块及离线认证管理模块组成所述的用户设备接入认证***模块；

所述诊断发布***模块中：

医生终端接口：连接医生终端，实现诊断信息的录入，治疗执行情况信息的反馈，以及医生和用户之间的及时交互；

患者诊断和医嘱管理模块：管理患者诊断的录入和存储，并根据医嘱执行结果，为该医嘱的有效性进行评分，评分结果按照1到10有效性逐渐升高给出分数，或者，以“完全达到预期”、“部分达到预期”及“未达到预期”三种结果进行定性评价；为了实现对诊断和医嘱的结果进行评价，另外，还引入“治疗结果期望”模板，供医生在给出诊断和医嘱之后，填写本治疗周期的结果期望，治疗周期结束后，患者诊断和医嘱管理模块将根据“治疗结果期望”和执行***的结果反馈，自动生成诊断和医嘱的有效性评分；

诊断发布管理模块：诊断发布管理模块根据用户的直接选择或事先存储的用户配置文件，向用户所选的哮喘管理方案执行***模块发布医生的诊断和医嘱相关信息，发布的信息至少包含用户ID和具体的诊断和医嘱信息，用户ID是用户在整个呼吸疾病智能诊疗***中的唯一标识，支持用户选择哮喘管理方案执行***模块，监测各个不同哮喘管理方案执行***模块的工作状态，用户反馈与评分，以及收费信息生成执行***报告，供患者挑选合适的哮喘管理方案执行***模块；诊断和医嘱以策略处方的形式生成，发布并且执行，一个策略处方由一条以上诊断治疗规则组成，每条规则至少包含病情判定条件和治疗措施两个部分；

执行***管理模块：负责监测各个不同执行***的工作状态，用户反馈与评分，以及收费信息生成执行***报告，供患者挑选合适的哮喘管理方案执行***模块；

个人设备准入管理模块：维护医院或医生医嘱中允许使用的个人设备清单，并且连接哮喘管理方案执行***模块和用户设备接入认证***模块，完成个人设备准入管理。

2.按照权利要求1所述的呼吸疾病智能诊疗***，其特征在于，所述哮喘管理方案执行***模块中：

治疗方案生成模块：根据发布的诊断和医嘱生成具体的治疗方案，包括基于关键字的哮喘治疗方案，关键字至少包括如下三类：

基本关键字：“如果”；“就”

基本诊断关键字：“哮喘控制良好”；“哮喘加重先兆”；“哮喘急性发作”

基本治疗关键字：“哮喘急性发作应对方案”；“哮喘加重先兆应对方案”；“哮喘控制良好维持方案”

根据发布的策略处方，生成哮喘治疗策略方案形式如下：

（1）如果哮喘控制良好，就采取哮喘控制良好维持方案；

（2）如果哮喘加重先兆，就采取哮喘加重先兆应对方案；

（3）如果哮喘急性发作，就采取哮喘急性发作应对方案；

治疗方案执行模块：负责执行生成的治疗方案，执行时，治疗方案执行模块根据个人设备准入管理模块提供的可用用户设备，选择最合适的设备进行执行，默认的，治疗方案执行模块选择用户终端进行控制执行；

在执行哮喘治疗策略处方过程中，治疗方案执行模块根据诊断条件，动态选择对应的治疗方案并执行，诊断条件的收集由已经选择出的合适的所述用户设备进行执行；

信息过滤器管理模块：执行***提供信息过滤器功能，信息过滤器分为医生定义的信息过滤器和患者定义的信息过滤器两种，医生定义的信息过滤器允许医生或医疗机构定义哮喘管理方案执行中出现的异常和值得关注的情况，以及该情况发生时需要采取的措施,包括更新医嘱,发送预警,相关疾病教育信息,要求用户复诊,甚至触发急救措施，患者定义的信息过滤器允许患者定义希望获得医生反馈情况，当事件发生时希望执行的操作，过滤器功能同时和计费***联动，当患者定义的信息过滤器阈值设置过低，***提高相应计费标准；

个人设备管理模块：用于管理用户所拥有的相关设备，当一个设备第一次被用于某个治疗方案时，个人设备管理模块会向用户设备接入认证***发起认证请求并记录认证结果，作为判断是否在一个治疗方案中选择某一个设备的依据。

3.按照权利要求1或2所述的呼吸疾病智能诊疗***，其特征在于，所述用户设备接入认证***模块中：

设备认证管理模块：控制用户设备接入认证***模块实现对用户接入设备的认证管理；用户设备接入认证***支持两种认证方式，在线认证方式和离线认证方式，在线认证即用户设备接入认证***将需要认证的设备信息发送给相关的设备制造商或者其它认证机构，离线认证方式则是由用户设备接入认证***自身对设备进行认证即可，认证方式的选择由设备认证管理模块根据用户设定信息决定；

在线认证模块：当设备认证管理模块确定需要采用在线认证，则调用在线认证模块完成对用户设备在线认证；

离线认证模块：离线认证模块实现对于设备的开放验证，即制造商公开设备的验证方式，任何用户设备接入认证***均可根据制造商公开的验证方式对其制造的设备进行验证；该方式更加灵活，不要求制造商具有自己的设备认证***或者政府或第三方组织设立的认证***。

4.一种如权利要求1-3任一项所述的呼吸疾病智能诊疗***的控制使用方法，其特征在于，包括如下步骤：

（1）医生向诊断发布***模块提交对于患者的诊断和医嘱完成一次诊断过程；

（2）诊断发布***模块根据用户的直接选择或事先存储的用户配置文件，向所选的哮喘管理方案执行***模块发布医生的诊断和医嘱相关信息；

（3）哮喘管理方案执行***模块根据医生的诊断和医嘱生成可执行的哮喘管理方案，控制相关用户设备，执行相应的哮喘管理方案；

（4）在哮喘管理方案执行过程中，当有新的用户设备进入时，哮喘管理方案执行***模块通过诊断发布***模块或直接连接用户设备接入认证***模块确认该用户设备是否被允许，从而保证只有符合标准的用户设备才能进入哮喘管理方案的执行；

（5）在哮喘管理方案执行过程中，哮喘管理方案执行***模块根据医生和患者设定的过滤器规则，执行预先定义的操作，将产生如下几种结果：①医生更新医嘱，从而产生新一轮所述步骤（1）到步骤（5）的循环；②医生和用户直接交互，回答用户疑问；③哮喘管理方案执行***模块识别复诊条件满足，根据设定条件为患者预约复诊并自动生成本治疗周期详细报告以及整个治疗过程的情况概括。

5.按照权利要求4所述的呼吸疾病智能诊疗***的控制使用方法，其特征在于，所述步骤（5）之后，还包括：（6）根据诊断发布***模块和哮喘管理方案执行***模块设定, 本治疗周期详细报告可以提前发送给相关医生,也可以在患者复诊时提交给主治医生。

6.按照权利要求4或5所述的呼吸疾病智能诊疗***的控制使用方法，其特征在于，诊断和医嘱以策略处方的形式生成，发布并且执行，一个策略处方由一条以上诊断治疗规则组成，每条规则至少包含病情判定条件和治疗措施两个部分，所述策略处方至少包括如下诊断治疗规则：

（1）如果哮喘控制良好，就采取哮喘控制良好维持方案；

（2）如果哮喘加重先兆，就采取哮喘加重先兆应对方案；

（3）如果哮喘急性发作，就采取哮喘急性发作应对方案；

当该策略处方发布至哮喘管理方案执行***模块后，哮喘管理方案执行***模块根据诊断条件，动态选择对应的治疗方案并执行。

7.按照权利要求4或5所述的呼吸疾病智能诊疗***的控制使用方法，其特征在于，治疗周期结束后，患者诊断和医嘱管理模块将根据“治疗结果期望”和哮喘管理方案执行***模块的结果反馈，自动生成诊断和医嘱的有效性评分，该有效性评分作为本治疗周期详细报告以及整个治疗过程的情况概括报告的一部分实时或者在患者复诊时发送给医生或医疗机构。

8.按照权利要求4或5所述的呼吸疾病智能诊疗***的控制使用方法，其特征在于，诊断和医嘱输入方式包括如下两种：

方式一：自然输入方法，该方法对医生完全没有限制，诊断和医嘱的内容完全由医生决定，但后期治疗方案的生成完全依赖于执行***的智能程度和相关知识库的完备程度；

方式二：规定模式输入方法，该方法要求医生按照某种预先规定的模式对诊断和医嘱进行输入，要求医生输入时使用预先定义的关键字，每个关键字对应一套详细的治疗方案，医生只需要在医嘱中填写关键字名称；当诊断和医嘱发布后，执行***会根据关键字自动提取相应治疗方案；在规定模式输入的情况下，患者诊断和医嘱管理模块负责提示和检查用户关键字输入是否正确，当多个执行***支持的关键字***不完全一致的情况下，患者诊断和医嘱管理模块需要先调用发布模块进行执行***的选择，再完成诊断和医嘱的录入和存储；规定模式输入还包括图形界面填写的方式, 图像界面至少提供“哮喘急性发作应对方案”、“哮喘加重先兆应对方案”及“哮喘控制良好维持方案”。

9.按照权利要求4或5所述的呼吸疾病智能诊疗***的控制使用方法，其特征在于，个人设备准入管理模块维护医院或医生医嘱中允许使用的个人设备清单，并且连接哮喘管理方案执行***和用户设备接入认证***完成个人设备准入管理，流程如下：

步骤一：接受哮喘管理方案执行***发来的新设备认证请求；

步骤二：转发收到的新设备认证请求到用户设备接入认证***；

步骤三：根据从用户设备接入认证***收到的设备认证信息，查询该设备是否属于对应医院或医生医嘱允许使用的设备，如果是，返回认证通过信息，否则，认证失败；

个人设备管理模块：用于管理用户所拥有的相关设备，当一个设备第一次被用于某个治疗方案时个人设备管理模块会向用户设备接入认证***发起认证请求 并记录认证结果，作为判断是否在一个治疗方案中选择某一个设备的依据，其具体步骤如下：

步骤一：向用户设备接入认证***发起认证请求，其中的信息至少包含：用户设备信息和认证信息；

步骤二：用户设备接入认证***进行认证，并返回认证结果；

步骤三：如果确认成功，则证实该用户设备提供的信息正确，根据该用户设备信息，判定是否符合医院或医生处方对于设备使用的要求，如果符合，则允许该设备接入并在本治疗方案中使用，否则，拒绝该设备的使用；

当设备认证管理模块确定需要采用在线认证，则调用在线认证模块完成以下处理：

步骤一：发送从执行***接收到的认证信息给本***在线认证模块，其中包含用户设备信息和认证信息；

步骤二：在线认证模块根据用户设备信息查询对应的远端认证***地址，然后发送该认证信息给对应的远端认证***；

步骤三：远端认证***完成认证，将结果返回给初始认证***；

步骤四：初始认证***将认证结果发送给执行***；

而离线认证模块可实现对于设备的开放验证，即制造商公开设备的验证方式，任何用户设备接入认证***均可根据制造商公开的验证方式对其制造的设备进行验证，离线验证的步骤：

步骤一：离线认证模块收到从执行***发送的认证信息，其中包含用户设备信息和认证信息，该信息是制造商对于用户设备信息的数字签名；

步骤二：离线认证模块验证该数字签名，如果通过，则向哮喘管理方案执行***模块发送认证通过消息，否则，则发送认证失败消息。

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