CN107913088B - 张力可测可调式皮肤牵张吻合器 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种张力可测可调式皮肤牵张吻合器,包括测力结构以及分布在测力结构两侧的两套皮肤牵张结构,所述皮肤牵张结构包括针架、设置在针架上的弯针以及推动针架移动的推动件,所述测力结构横跨设置在两个推动件之间,所述两个针架之间横跨设置有导向件。该结构的皮肤牵张吻合器,可持续拉伸皮肤、对创口软组织创伤小,又便于留置皮肤外,还能对皮肤软组织的牵张力进行测量并调节,更好的适应了现代医学关闭大面积创伤皮肤组织缺损的需要。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械领域,具体涉及一种张力可测可调式皮肤牵张吻合器。
背景技术
随着现代医疗水平快速发展,患者对创面愈合提出了更高的要求:植入或覆盖的材料轻便舒适、创面愈合美观、手术微创并减少手术量。
国内外现有的皮肤牵张吻合器,要么只能应用于浅表小创面、低张力牵拉闭合皮肤!要么巨大创面不能持续性慢性拉伸皮肤、需多次手术!要么能持续拉伸但留置皮肤处部件太过冗重复杂、给患者带来不适!
目前医疗界众所周知的是皮肤张力最大不能超过3Kg!超过可能引起皮下弹力纤维断裂、微循环障碍、皮缘坏死,甚至骨筋膜室综合征、Volkman缺血性肌挛缩可能。此外,人体不同区域皮肤组织条件和弹性的差异,皮肤所能承受的最大张力也不尽相同!
因此,寻找一种皮肤牵张力量可测量并可适当调整、并且能满足一期吻合和延迟吻合皮肤需要的医疗器械成为本发明的背景。
发明内容
有鉴于此,本发明的目的是提供一种既可持续拉伸皮肤、对创口软组织创伤小,又便于留置皮肤外,还能对皮肤软组织的牵张力进行测量并调节的皮肤牵张吻合器,以便更好的适应现代医学关闭大面积创伤皮肤组织缺损的需要。
本发明通过以下技术手段解决上述问题:一种张力可测可调式皮肤牵张吻合器,包括测力结构以及分布在测力结构两侧的两套皮肤牵张结构,所述皮肤牵张结构包括针架、设置在针架上的弯针以及推动针架移动的推动件,所述测力结构横跨设置在两个推动件之间,所述两个针架之间横跨设置有导向件。
进一步,所述针架呈矩形条状,针架上开设有沿针架厚度方向贯穿针架的滑槽,所述导向件的两端分别滑动穿过对应针架的滑槽以及对应的推动件,所述弯针设置在针架底部且与针架平行布置,弯针两侧设置有用于卡接弯针的针头和针尾的块体,所述块体与针架连接,所述推动件上设置有与针架卡接的卡槽。
进一步,所述测力结构为弹簧测力计。
进一步,测力结构包括滑动套接的筒体和杆体,所述筒体内设置有弹簧,所述杆***于筒体内的一端与弹簧连接,筒体侧壁开设有通槽,通槽一侧设置有刻度,杆体上设置有指向刻度的指针,其中一个推动件与筒体可拆卸连接,另一个推动件与杆体可拆卸连接,杆体与筒体之间通过锁紧结构实现滑动锁紧。
进一步,所述锁紧结构包括锁紧螺钉。
进一步,针架上沿针架长度方向并列开设有三个滑槽,针架底部沿针架长度方向并列设置有三个弯针,所述导向件穿过中间的滑槽。
进一步,所说弯针直径1.0mm或1.2mm,包括直径为20mm的半圆段、长3mm的针头以及长3mm的针尾;所述针架长78mm、高6mm、厚6mm;所述滑槽长20mm、宽2mm、深6mm;所述块体上开设有直径为1.5mm的针孔;所述导向件呈长200mm、宽20mm、厚2mm的板状,导向件两端为圆弧面。
本发明的有益效果:本发明公开了一种张力可测可调式皮肤牵张吻合器,包括测力结构以及分布在测力结构两侧的两套皮肤牵张结构,所述皮肤牵张结构包括针架、设置在针架上的弯针以及推动针架移动的推动件,所述测力结构横跨设置在两个推动件之间,所述两个针架之间横跨设置有导向件。该结构的皮肤牵张吻合器,可持续拉伸皮肤、对创口软组织创伤小,又便于留置皮肤外,还能对皮肤软组织的牵张力进行测量并调节,更好的适应了现代医学关闭大面积创伤皮肤组织缺损的需要。
附图说明
下面结合附图和实施例对本发明作进一步描述。
图1为本发明的***示意图;
图2为左侧皮肤牵张结构的示意图;
图3为右侧皮肤牵张结构的示意图;
图4为测力结构的示意图;
图5为导向件的示意图。
具体实施方式
以下将结合附图对本发明进行详细说明。如图1-5所示:本发明提供了一种力可测可调式皮肤牵张吻合器,包括测力结构以及分布在测力结构两侧的两套皮肤牵张结构,所述皮肤牵张结构包括针架1、设置在针架上的弯针2以及推动针架移动的推动件3,所述测力结构横跨设置在两个推动件之间,所述两个针架之间横跨设置有导向件4,针架、推动件以及导向件均由医用塑料制成。具体地,所述针架呈矩形条状,针架上开设有沿针架厚度方向贯穿针架的滑槽5,所述导向件的两端分别滑动穿过对应针架的滑槽以及对应的推动件,所述弯针设置在针架底部且与针架平行布置,弯针两侧设置有用于卡接弯针的针头和针尾的块体6,所述块体与针架连接,所述推动件上设置有与针架卡接的卡槽7;本实施例中,针架上沿针架长度方向并列开设有三个滑槽,针架底部沿针架长度方向并列设置有三个弯针,所述导向件穿过中间的滑槽,所说弯针直径1.0mm或1.2mm,包括直径为20mm的半圆段、长3mm的针头以及长3mm的针尾;所述针架长78mm、高6mm、厚6mm;所述滑槽长20mm、宽2mm、深6mm;所述块体上开设有直径为1.5mm的针孔,弯针的针头和针尾分别卡入对应的针孔内;所述导向件呈长200mm、宽20mm、厚2mm的板状,导向件两端为圆弧面;所述测力结构为弹簧测力计,包括滑动套接的筒体8和杆体9,所述筒体内设置有弹簧10,所述杆***于筒体内的一端与弹簧连接,筒体侧壁开设有通槽11,通槽一侧设置有刻度12,刻度用于显示牵张力的大小,杆体上设置有指向刻度的指针,其中一个推动件与筒体可拆卸连接,另一个推动件与杆体可拆卸连接,杆体与筒体之间通过锁紧结构实现滑动锁紧,所述锁紧结构包括锁紧螺钉,当杆体与筒体之间的相对位置关系确定后,锁紧螺钉穿过筒体侧壁后与杆体接触,利用摩擦力实现杆体与筒体的滑动锁紧,本实施例中,推动件上通过连杆连接有合适尺寸的套环,对于与筒体连接的推动件,该推动件的套环外套于筒体,向内施加推力时,二者可挤压套紧,向外施加推力时,又可使二者分离;同理,杆体与对应的推动件之间也通过该种连接方式实现了稳固和可拆卸连接。使用该吻合器包括如下步骤:步骤一:创口两侧各用持针器加持三枚弯针等距穿过皮肤及皮下组织,针距大致与块体对应;步骤二:将弯针的针尖3mm处折弯,与针体成90°,与针尾折弯处在一条线上;步骤三:弯针的针尖和针尾钩挂在对应块体的针孔上,卡槽卡定针架,导向件两端穿过对应的滑槽以及对应的推动件;步骤四:在无张力(弹簧测力计读数为0)状态下,将一侧推动件与筒体稳固连接,另一侧推动件与杆体稳固连接;步骤五:通过两个推动件带动两个针架逐步靠拢,连接的弯针牵拉皮肤,推动件移动过程中,筒体和杆体相对滑动并压缩弹簧,通过弹簧测力计测量和调整好皮肤张力,待筒体和杆体的相对位置关系确定后,通过锁紧螺钉实现筒体和杆体的滑动锁紧;在忽略摩擦力状态下,此时弹簧测力计读数则为两侧皮肤所受的张力;步骤六:如果创口两皮缘能对接则一期缝合创口;如不能则使用两个尼龙索条将两个针架外侧的滑槽对应绑定,并使两个针架之间的位置关系相对确定,随后撤去推动件、导向件以及测力结构,留置弯针、针架和尼龙索条;创口以VAC(或VSD)、或者无菌凡士林纱布及纱布覆盖;步骤七:每隔数日适度拉紧尼龙索条使两个针架靠拢来缓慢牵拉两侧皮肤,直至创口皮肤对接,最后二期缝合闭合创口。该结构的皮肤牵张吻合器,具有如下优点:1)弯针穿刺时平行创口方向,与牵引力方向垂直,从而减少了对创口周围软组织的切割和创伤;2)在忽略滑行摩擦力条件下,将创口两侧皮肤牵张力转化为两针架之间的压力,然后通过弹簧测力计来测量和调节牵张力,避免牵张力过大而撕裂皮肤,以便适应不同部位皮肤或创口缝合的需求;3)当创口不能一期闭合时,用两尼龙索条实现两个针架的相对固定;在皮肤张力允许条件下,利用索条逐渐拉拢创口,实现了创口的二期吻合;由于只需要留置两个针架,占用空间有限,大大提高了使用的便利性。
与现有的皮肤牵张吻合器相比,其优点还综合体现在如下方面:
⑴既能一期吻合皮肤,也能缓慢牵拉、延迟闭合皮肤。
⑵能测量、调节皮肤所受张力。
⑶弯针固定皮肤方便、牵张力大,并能减少对创口周围皮肤软组织的切割。
⑷用于缓慢牵拉皮肤的留置部件相对小巧、轻便、美观,并方便调节张力。
⑸延迟闭合创口时可与负压吸引装置结合,也可以直接凡士林无菌纱布包扎。
最后说明的是,以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非限制,尽管参照较佳实施例对本发明进行了详细说明,本领域的普通技术人员应当理解,可以对本发明的技术方案进行修改或者等同替换,而不脱离本发明技术方案的宗旨和范围,其均应涵盖在本发明的权利要求范围当中。
Claims (4)
1.一种张力可测可调式皮肤牵张吻合器,其特征在于:包括测力结构以及分布在测力结构两侧的两套皮肤牵张结构,所述皮肤牵张结构包括针架、设置在针架上的弯针以及推动针架移动的推动件,所述测力结构横跨设置在两个推动件之间,所述两个针架之间横跨设置有导向件,所述针架呈矩形条状,针架上开设有沿针架厚度方向贯穿针架的滑槽,所述导向件的两端分别滑动穿过对应针架的滑槽以及对应的推动件,所述弯针设置在针架底部且与针架平行布置,弯针两侧设置有用于卡接弯针的针头和针尾的块体,所述块体与针架连接,所述推动件上设置有与针架卡接的卡槽,所述测力结构为弹簧测力计,测力结构包括滑动套接的筒体和杆体,所述筒体内设置有弹簧,所述杆***于筒体内的一端与弹簧连接,筒体侧壁开设有通槽,通槽一侧设置有刻度,杆体上设置有指向刻度的指针,其中一个推动件与筒体可拆卸连接,另一个推动件与杆体可拆卸连接,杆体与筒体之间通过锁紧结构实现滑动锁紧。
2.根据权利要求1所述的张力可测可调式皮肤牵张吻合器,其特征在于:所述锁紧结构包括锁紧螺钉。
3.根据权利要求1所述的张力可测可调式皮肤牵张吻合器,其特征在于:针架上沿针架长度方向并列开设有三个滑槽,针架底部沿针架长度方向并列设置有三个弯针,所述导向件穿过中间的滑槽。
4.根据权利要求3所述的张力可测可调式皮肤牵张吻合器,其特征在于:所说弯针直径1.0mm或1.2mm,包括直径为20mm的半圆段、长3mm的针头以及长3mm的针尾;所述针架长78mm、高6mm、厚6mm;所述滑槽长20mm、宽2mm、深6mm;所述块体上开设有直径为1.5mm的针孔;所述导向件呈长200mm、宽20mm、厚2mm的板状,导向件两端为圆弧面。
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