CN107374753B - 一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置，其包括腹壁固定组件、胃壁固定组件和操作平台，所述腹壁固定组件为内中空且两端呈开口状结构，同时腹壁固定组件的中部可伸展；所述胃壁固定组件包括圆型气囊、气囊注气管和气囊固定管，圆型气囊位于腹壁固定组件下方，气囊注气管和气囊固定管的一端与圆型气囊相互连通，另一端穿过腹壁固定组件内部并从所述操作平台上穿出，同时该端上设有单向固定齿；所述操作平台的下部与腹壁固定组件的上端密封连接，操作平台的上部设有操作孔、进气孔和出气孔。本发明解决了经腹壁经胃壁胃腔内手术套管难以固定胃壁的问题，并可通过单孔实现了复杂的外科操作，具有广阔的应用前景。

Description

一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置

技术领域

本发明属于医疗器械领域，涉及一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置。

背景技术

近年来，随着胃镜检查的普及内镜技术的快速发展，早期胃癌、胃间质瘤等预后良好胃肿瘤的诊断率逐渐升高。现有的外科治疗技术主要侧重进展期胃癌的治疗，因此基于现有的外科治疗技术而设计的手术器械已经不能完全满足疾病治疗的要求。早期胃癌和胃间质瘤是微创治疗的适应症，因此，这些疾病早期诊断率的提高推动了外科治疗微创新技术和新器械的发展。经腹壁经胃壁胃腔内手术是近年来涌现的外科新技术之一，该技术把外科用腹腔镜手术器械及腹腔镜镜头直接伸入到胃腔内，直接观察胃内病灶，并能同时利用手术器械在胃腔内行手术切除。

传统腹腔镜技术不能直接观察到早期胃癌病灶和部分位于浆膜下的间质瘤病灶，难以进行术中准备定位及确定病灶边界；且传统腹腔镜技术切除范围较大，对于位于贲门或幽门附近的病灶，扩大的切除范围会导致贲门或幽门功能的损害，严重影响患者的术后生活质量。内镜下胃粘膜下剥离技术可直接观察胃粘膜病灶，也可以行内镜下的病灶切除，但是该技术对位于贲门及胃底部的病灶操作难度较大，易发生穿孔、出血等并发症。单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术技术弥补了传统腹腔镜手术和内镜技术的不足，尤其适用于位于胃中上部后壁的早期胃癌和胃间质瘤等粘膜和粘膜下病灶的切除。

经腹壁经胃壁胃腔内手术的关键步骤是手术通道的建立，目前缺乏理想的胃腔内手术器械套管，成型的单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置更为少见。本发明所涉及的一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置解决了经腹壁经胃壁胃腔内手术套管难以固定胃壁的问题，并通过单孔实现了复杂的外科操作，是一种非常值得推广应用的手术装置。

发明内容

本发明的目的是针对上述现有技术的不足，提供了一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置。

本发明采取的技术方案如下：

一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置，其包括腹壁固定组件、胃壁固定组件和操作平台，所述腹壁固定组件为内中空且两端呈开口状结构，同时腹壁固定组件的中部可伸展；所述胃壁固定组件包括圆型气囊、气囊注气管和气囊固定管，所述圆型气囊位于腹壁固定组件下方，气囊注气管和气囊固定管的一端与圆型气囊相互连通，另一端穿过所述腹壁固定组件内部并从所述操作平台上穿出，同时该端穿出操作平台的部分上设有单向固定齿；所述操作平台的下部与腹壁固定组件的上端密封连接，操作平台的上部设有操作孔、进气孔和出气孔，所述进气孔和出气孔与腹壁固定组件的内部相互连通。

优选地，所述腹壁固定组件包括切口上刚性环状支架、切口下刚性环状支架和弹性连接套，所述弹性连接套位于切口上刚性环状支架和切口下刚性环状支架之间，弹性连接套与切口上刚性环状支架的下缘和切口下刚性环状支架的上缘无缝连接。切口上刚性环状支架和切口下刚性环状支架为内有钢丝圈支撑的硅胶，弹性连接套采用弹性塑料膜性材料制作。弹性连接套为两端端口向中间收缩结构，且上下端口直径为5cm，中间直径为2.5cm。

切开腹壁切口后，将切口下刚性环状支架置入腹腔内，切口上刚性环状支架在腹腔外，向外侧翻转切口上刚性环状支架，可将弹性连接套卷曲、包绕在切口上刚性环状支架上，使切口上、下刚性环状支架之间的距离缩短，继而使直径较短的弹性连接套的中间部分更加接近切口上刚性环状支架，借助切口上刚性环状支架对弹性连接套的牵拉作用，起到撑开和固定弹性连接套外侧腹壁切口的作用。

优选地，所述操作平台包括上盖和弹性密封环，所述上盖位于弹性密封环上方，弹性密封环的下方呈开口结构且其下边缘与所述切口上刚性环状支架密封连接，切口上刚性环状支架位于弹性密封环的内部。所述气囊注气管和气囊固定管从所述弹性密封环穿出，并且在气囊注气管和气囊固定管与弹性密封环的连接处分别设有弹性卡槽。

所述的圆型气囊在切开胃前壁后置入胃腔，通过气囊注气孔和气囊注气管注气后使气囊扩张、成型，然后上提与圆型气囊连接的气囊注气管和气囊固定管，并通过气囊注气管和气囊固定管的单向固定齿与操作平台上的弹性卡槽咬合，起到将圆型气囊上提并固定于操作平台的下方的作用，最终达到将圆型气囊上方的胃前壁固定于腹壁切口下方、悬吊胃壁的目的。

所述气囊注气管和气囊固定管的管壁上设有单向固定齿，单向固定齿远端膨大，近端与气囊注气管和气囊固定管的关闭平滑过渡，从而可以实现单向固定齿单向通过弹性卡槽，然后利用弹性卡槽的弹性回缩作用，使单向固定齿和弹性卡槽咬合，达到固定气囊的作用。所述单向固定齿设有4-6个，每个之间的距离为5mm，以调整圆型气囊固定的松紧度和适应不同厚度的腹壁。

优选地，所述上盖上设有所述操作孔、进气孔和出气孔，通过进气孔进气建立操作空间，通过排气孔排气以消除胃腔内烟雾对视野造成的影响。所述操作孔包括5mm操作孔A、5mm操作孔B、10mm操作孔和12mm操作孔，这样可以适用现有的不同型号的腹腔镜操作器械，操作孔设有单向密封活瓣的塑料孔道，减少在操作过程中的操作空间的漏气。其中各个操作孔之间采用弹性橡胶材料填充，既能起到支撑操作孔的作用，又不影响操作孔的灵活度。

优选地，所述气囊注气管的最外端为气囊注气孔，在气囊注气孔的端口处设有活塞。所述气囊注气管和气囊固定管设有加长型，适用于超厚腹壁的患者。所述操作平台的上盖设有弹性密封环，人工撑开弹性密封环后，可将弹性密封环覆盖在切口上弹性支架上，利用弹性回缩作用，达到固定上盖和封闭操作空间的目的。

本发明的有益效果是：本发明的一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置解决了经腹壁经胃壁胃腔内手术套管难以固定胃壁的问题，并可通过单孔实现了复杂的外科操作，具有广阔的应用前景。

本发明的附加方面和优点将在下面的描述中部分给出，部分将从下面的描述中变得明显，或通过本发明的实践了解到。

附图说明

图1是本发明剖面结构示意图。

图2是操作平台结构示意图。

图3是本发明全观示意图。

图中标记为：1-腹壁固定组件、2-胃壁固定组件、3-操作平台、101-切口上刚性环状支架、102-切口下刚性环状支架、103-弹性连接套、201-圆型气囊、202-气囊注气孔、203-气囊注气管、204-气囊固定管、205-单向固定齿、301-5mm操作孔A、302-5mm操作孔B、303-进气孔、304-出气孔、305-12mm操作孔、306-10mm操作孔、307-弹性密封环、308-弹性卡槽、309-上盖。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本发明进行详细说明。

如图1至图3所示，一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置，其包括腹壁固定组件1、胃壁固定组件2和操作平台3，所述腹壁固定组件1为内中空且两端呈开口状结构，同时腹壁固定组件1的中部可伸缩；所述胃壁固定组件2包括圆型气囊201、气囊注气管203和气囊固定管204，所述圆型气囊201位于腹壁固定组件1下方，气囊注气管203和气囊固定管204的一端与圆型气囊201相互连通，另一端穿过所述腹壁固定组件1内部并从所述操作平台3上穿出，同时该端穿出操作平台3的部分上设有单向固定齿205；所述操作平台3的下部与腹壁固定组件1的上端密封连接，操作平台3的上部设有操作孔、进气孔303和出气孔304，所述进气孔303和出气孔304与腹壁固定组件1的内部相互连通。

本发明中，所述腹壁固定组件1包括切口上刚性环状支架101、切口下刚性环状支架102和弹性连接套103，所述弹性连接套103位于切口上刚性环状支架101和切口下刚性环状支架102之间，弹性连接套103与切口上刚性环状支架101的下缘和切口下刚性环状支架102的上缘无缝连接。所述切口上刚性环状支架101和切口下刚性环状支架102为内有钢丝圈支撑的硅胶，所述弹性连接套103采用弹性塑料膜性材料制作。所述弹性连接套103为两端端口向中间收缩结构，且上下端口直径为5cm，中间直径为2.5cm。

本发明中，所述操作平台3包括上盖309和弹性密封环307，所述上盖309位于弹性密封环307上方，弹性密封环307的下方呈开口结构且其下边缘与所述切口上刚性环状支架101密封连接，切口上刚性环状支架101位于弹性密封环307的内部。所述气囊注气管203和气囊固定管204从所述弹性密封环307穿出，并且在气囊注气管203和气囊固定管204与弹性密封环307的连接处分别设有弹性卡槽308。

本发明中，所述上盖309上设有所述操作孔、进气孔303和出气孔304，在操作孔上设有单向密封活瓣的塑料孔道。所述操作孔包括5mm操作孔A301、5mm操作孔B302、10mm操作孔306和12mm操作孔305；其中各个操作孔之间采用弹性橡胶材料填充。

本发明中，所述单向固定齿205远端膨大，近端与气囊注气管203和气囊固定管204的管壁平滑过渡；位于气囊注气管203和气囊固定管204上的单向固定齿205分别设置4-6个，每个之间的距离为5mm。所述气囊注气管203的最外端为气囊注气孔202，在气囊注气孔202的端口处设有活塞。

本发明的具体操作如下：

在脐部切开一长约3cm的腹壁切口，将切口下刚性环状支架102置入腹腔内，切口上刚性环状支架101在腹腔外，向外侧翻转切口上刚性环状支架101，可将弹性连接套103卷曲、包绕在切口上刚性环状支架101上，使弹性连接套103缩短，继而使直径较短的弹性连接套103的中间部分更加接近切口上刚性环状支架101，借助切口上刚性环状支架101对弹性连接套103的牵拉作用，撑开和固定弹性连接套外侧腹壁切口，腹壁固定完成。

自腹壁切口拖出胃前壁，切开一约2cm的切口,将圆型气囊201置入胃腔，通过气囊注气孔202和气囊注气管203注气后使气囊扩张、成型，然后上提与圆型气囊201连接的气囊注气管203和气囊固定管204，并通过气囊注气管203和气囊固定管204上的单向固定齿205与操作平台上的弹性卡槽308咬合，将圆型气囊201上方的胃前壁固定于腹壁切口下方，胃壁固定完成。

人工撑开操作平台的弹性密封环307，将弹性密封环307覆盖在切口上弹性支架101上，利用弹性回缩作用，固定操作平台，封闭操作空间。利用上盖309设有的进气孔303和出气孔304，给胃腔充气，建立操作空间。通过上盖309上所设的10mm操作孔置306入腹腔镜镜头观察胃腔内病灶，通过上盖上所设的5mm操作孔A301、5mm操作孔B302、12mm操作孔置305入不同的腹腔镜手术器械以完成胃腔内病灶的切除。

以上显示和描述了本发明的基本原理、主要特征和优点。本领域的普通技术人员应该了解，上述实施例不以任何形式限制本发明的保护范围，凡采用等同替换等方式所获得的技术方案，均落于本发明的保护范围内。

本发明未涉及部分均与现有技术相同或可采用现有技术加以实现。

Claims (8)

1.一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置，其特征在于它包括腹壁固定组件（1）、胃壁固定组件（2）和操作平台（3），所述腹壁固定组件（1）为内中空且两端呈开口状结构，同时腹壁固定组件（1）的中部可伸展；所述胃壁固定组件（2）包括圆型气囊（201）、气囊注气管（203）和气囊固定管（204），所述圆型气囊（201）位于腹壁固定组件（1）下方，气囊注气管（203）和气囊固定管（204）的一端与圆型气囊（201）相互连通，另一端穿过所述腹壁固定组件（1）内部并从所述操作平台（3）上穿出，同时该端穿出操作平台（3）的部分上设有单向固定齿（205）；所述操作平台（3）的下部与腹壁固定组件（1）的上端密封连接，操作平台（3）的上部设有操作孔、进气孔（303）和出气孔（304），所述进气孔（303）和出气孔（304）与腹壁固定组件（1）的内部相互连通；所述腹壁固定组件（1）包括切口上刚性环状支架（101）、切口下刚性环状支架（102）和弹性连接套（103），所述弹性连接套（103）位于切口上刚性环状支架（101）和切口下刚性环状支架（102）之间，弹性连接套（103）与切口上刚性环状支架（101）的下缘和切口下刚性环状支架（102）的上缘无缝连接；所述气囊注气管（203）的最外端为气囊注气孔（202），在气囊注气孔（202）的端口处设有活塞。

2.根据权利要求1所述的一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置，其特征在于所述切口上刚性环状支架（101）和切口下刚性环状支架（102）为内有钢丝圈支撑的硅胶，所述弹性连接套（103）采用弹性塑料膜性材料制作。

3.根据权利要求1或2所述的一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置，其特征在于所述弹性连接套（103）为两端端口向中间收缩结构，且上下端口直径为5cm，中间直径为2.5cm。

4.根据权利要求1所述的一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置，其特征在于所述操作平台（3）包括上盖（309）和弹性密封环（307），所述上盖（309）位于弹性密封环（307）上方，弹性密封环（307）的下方呈开口结构且其下边缘与所述切口上刚性环状支架（101）密封连接，切口上刚性环状支架（101）位于弹性密封环（307）的内部。

5.根据权利要求4所述的一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置，其特征在于所述气囊注气管（203）和气囊固定管（204）从所述弹性密封环（307）穿出，并且在气囊注气管（203）和气囊固定管（204）与弹性密封环（307）的连接处分别设有弹性卡槽（308）。

6.根据权利要求4所述的一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置，其特征在于所述上盖（309）上设有所述操作孔、进气孔（303）和出气孔（304），在操作孔上设有单向密封活瓣的塑料孔道。

7.根据权利要求6所述的一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置，其特征在于所述操作孔包括5mm操作孔A（301）、5mm操作孔B（302）、10mm操作孔（306）和12mm操作孔（305）；其中各个操作孔之间采用弹性橡胶材料填充。

8.根据权利要求1所述的一种单孔经腹壁经胃壁胃腔内手术装置，其特征在于所述单向固定齿（205）远端膨大，近端与气囊注气管（203）和气囊固定管（204）的管壁平滑过渡；位于气囊注气管（203）和气囊固定管（204）上的单向固定齿（205）分别设置4-6个，每个之间的距离为5mm。