CN107361800A - 创口牵开器和标本袋 - Google Patents

Abstract

公开了创口牵开器和标本袋。用于定位在组织切口内以进入下面的体腔并从其中移除组织标本的手术设备包括创口牵开器，创口牵开器具有附接到其上的标本袋。创口牵开器包括近侧环、远侧环和在它们之间延伸的膜，所述膜限定通过所述近侧环和所述远侧环之间的纵向通道。标本袋附接到创口牵开器的远侧环，并且允许将待从体内移除的组织标本放置于标本袋中。

Description

创口牵开器和标本袋

相关申请的交叉引用

本申请要求于2016年5月13日递交的第62/336,047号美国临时专利申请的利益和优先权，该美国临时专利申请的全部内容通过引用合并于此。

技术领域

本公开总体涉及用于在微创手术操作(诸如内窥镜和/或腹腔镜操作)中使用的手术设备，更具体地说，本公开涉及用于在这些操作期间包括创口保护装置和用于采集身体组织和/或体液的标本取出袋这二者的手术设备。

背景技术

诸如内窥镜手术的微创手术降低了手术操作的侵入性。内窥镜手术包括诸如在卵巢、子宫、胆囊、肠、肾、阑尾等处观察和/或操作的通过体壁的手术。有许多常见的内窥镜手术操作，仅举几例，包括关节镜检查、腹腔镜检查、胃镜检查和喉镜支气管镜检查。在这些操作中，套管针被用于创建切口，通过该切口进行内窥镜手术。套管针管或插管装置延伸到腹壁中并留在适当位置以提供内镜手术工具的通路。相机或内窥镜通过套管针***以允许体腔的目视检查和放大。然后，外科医生可以借助于专门的器械(例如钳子、抓紧器、切割器、敷料器等)在手术部位进行诊断和/或治疗过程，这些专门的器械被设计成通过另外的插管来安装。为了保护开口免受手术器械的意外穿透，创口牵开器和创口保护器通常放置为横过开口。

当从体腔(例如肿瘤组织)中移除某些组织时，重要的是肿瘤组织不与健康或无关的组织接触，以便以这种方式避免转移并避免伤害患者。然而，当大体积肿瘤或大块组织必须从体腔移除时，微创手术操作可能受到限制。如果肿瘤组织或组织部分必须被去除，则它们可以在肿瘤或病变组织已经从周围组织分离的部位处被引入“提取袋”(也被称为“标本袋”)中，标本袋通常通过套管针或类似装置从体内抽回，由此使患病组织与健康组织的接触最小化。

在一些情况下，取决于从身体移出的组织的体积，标本袋内的组织必须在从身体移除之前分解，以允许标本袋及其内容物穿过用于执行内窥镜操作的开口。

用于在微创外科手术中使用的改进的创口牵开器和标本袋仍然是期望的。

发明内容

本公开涉及用于在微创手术中使用的手术设备和成套用具。手术设备包括创口牵开器，所述创口牵开器具有附接到其上的标本袋，用于将患病组织放置在标本袋中。在实施例中，本公开的成套用具包括：手术设备；分碎套管针，用于在从身体移除组织之前分解组织；以及可选的插管。

在实施例中，本公开的手术设备包括创口牵开器，所述创口牵开器包括近侧环、远侧环、以及设置在所述近侧环和所述远侧环之间的膜。该手术设备还包括标本袋，其附接到所述创口牵开器的远侧环。

在实施例中，所述创口牵开器的所述近侧环限定大体上圆形的开口并且是能够变形的。类似地，所述创口牵开器的所述远侧环也可以限定大体上圆形的开口并且是能够变形的。

在一些实施例中，所述创口牵开器的所述膜限定所述近侧环和所述远侧环之间的能够调整的长度。

在某些实施例中，所述标本袋通过诸如粘合剂粘合、焊接、热封及其组合的方法附接到所述创口牵开器的所述远侧环。

在实施例中，所述近侧环、所述远侧环或二者上具有系绳。

在实施例中，手术设备包括：创口牵开器，其具有近侧环、远侧环、设置在近侧环和远侧环之间的膜；以及标本袋，其附接到创口牵开器的远侧环。本公开的成套用具还包括分碎套管针可选的插管。

在实施例中，所述分碎套管针包括近侧部、远侧部和在所述近侧部和所述远侧部之间的细长轴，所述细长轴在所述远侧部处的内表面上具有突出到细长轴的内腔中的刀片，并且所述细长轴的近侧部具有用于旋转细长轴的旋钮。

在实施例中，本公开的方法包括：通过将包括具有近侧环、远侧环、设置在近侧环和远侧环之间的膜的创口牵开器、以及附接到所述创口牵开器的所述远侧环的标本袋的手术设备***穿过所述身体开口到体腔中，将所述手术设备引入身体开口。然后将组织标本通过所述手术设备的所述近侧环、所述膜以及所述远侧环递送到所述标本袋中，此后将所述近侧环通过所述身体开口从所述体腔中移除，使得所述膜邻近包围所述身体开口的组织。拉动所述近侧环远离所述远侧环，使得所述远侧环与围绕所述身体开口的所述组织的内表面相邻接，并且将所述近侧环围绕其自身滚动，使得所述膜围绕所述近侧环卷起并且张紧。将所述近侧环进一步滚动以牵开切口并使所述近侧环与所述组织的外表面相邻接。接着，将所述组织标本从所述标本袋中移除。

在实施例中，本公开的该方法进一步包括在从所述标本袋中移除所述组织标本之前分解所述组织标本。

在某些实施例中，本公开的该方法还包括在从所述标本袋中移除所述组织标本之前，将插管通过所述近侧环、所述膜以及所述远侧环引入到所述标本袋中。接着，将分碎套管针通过所述插管引入到所述标本袋中，接着将抓紧元件通过所述分碎套管针引入到所述标本袋中。所述抓紧元件抓紧其中的所述组织标本，接着当从所述标本袋中移除所述组织标本时在激活所述分碎套管针以分碎所述组织标本的同时，向近侧拉动所述抓紧元件。

在一些实施例中，所述插管具有锚定球囊，其被膨胀以将所述插管锚定在所述身体开口中。在某些实施例中，在从所述标本袋中移除所述组织标本之前还使标本袋膨胀。

在实施例中，所述分碎套管针包括近侧部、远侧部以及所述近侧部与所述远侧部之间的细长轴，所述细长轴在所述远侧部处的内表面上具有突出到所述细长轴的内腔中的刀片，并且所述细长轴的所述近侧部具有用于旋转所述细长轴的旋钮。激活所述分碎套管针包括当所述组织标本通过所述分碎套管针时，旋转所述细长轴使得所述组织标本被所述刀片切割。

附图说明

在本文中，参照附图对各种实施例进行描述，其中：

图1是本公开的成套用具的部件的立体图；

图2是包括附接到创口牵开器的标本袋的本公开的手术设备的立体；

图3是本公开的分碎套管针的立体图；

图4是图3中所示的指示区域的细节放大图；

图5是根据图3的实施例的分碎套管针的远侧端的剖视图；

图6是患者身体的立体图，示出待从体腔移除的创口、切口和组织标本；

图6A是示出本公开的通过切口进入体腔的手术设备的部分移除的立体图；

图6B是本公开的手术设备在体腔内的立体图，其邻近待从体腔移除的组织；

图7是根据图2的实施例的手术设备的立体图，示出了将创口牵开器***组织中的切口和体腔内的标本袋；

图8是根据图7的实施例的手术设备的立体图，示出了通过创口牵开器***到标本袋中的插管；

图9是根据图8的手术设备的立体图，示出了本公开的分碎套管针通过插管***到标本袋中；

图10是根据图9的实施例的通过分碎套管针布署的抓紧元件开始从标本袋中移除组织的立体图；以及

图11是根据图9-图10的实施例的通过分碎套管针移除组织的抓紧元件的立体图。

具体实施方式

本公开提供了一种用于在微创操作中使用的手术设备。参考本公开，如在此所使用的，微创手术操作包含腹腔镜操作和内窥镜操作，并且涉及利用具有相对狭窄的手术部分的观测设备或类似装置或者皮肤中的小切口的操作。

本公开的方案可以被修改以用于在微创操作期间取出组织标本的各种方法。微创操作的例子包括例如胆囊切除术、阑尾切除术、肾切除术、结肠切除术、脾切除术等。

如本文所用，术语远侧是指包括本发明的创口牵开器和标本袋的外科设备的离使用者最远的那部分，而术语近侧是指本公开的手术设备的最接近用户的那部分。

本公开的手术设备包括其上附接有标本袋的创口牵开器。创口牵开器组件包括具有至少两个环的套筒构件，其包括近侧环和远侧环以及在两个环之间的膜。标本袋部件附接到创口牵开器的远侧环上。在使用中，将整个手术设备穿过切口并放置在体内，并且在实施例中称为“组织标本”的要从体内移除的组织穿过创口牵开器组件并放置在标本袋内。然后，将创口牵开器组件的近侧环从体腔移除，并将其放置为与邻近切口的身体外部的皮肤相邻近，套筒组件的远侧环和标本袋保持在身体内，使得膜延伸穿过切口至体内并且邻近包围切口的组织。这些设备适用于如在微创操作中那样到身体内部的入口限于一个或多个相对小的切口的任何操作中使用。

本公开的成套用具包括上述手术设备二者以及手动分碎套管针。手动分碎套管针可以放置为通过手术设备的创口牵开器，并被引入到容纳有组织标本的标本袋中，由此手动分碎器被激活以将标本袋内的组织标本分解，从而允许将组织标本通过创口牵开器从体内移除。本公开的成套用具还可以包括用于将分碎套管针引入到标本袋中的可供选择的插管。

现在将参考附图对本公开的实施例进行详细描述，其中在若干视图的每一幅中相同的附图标记表示相同或相应的元件。在下面的描述中，不详细描述公知的功能或结构，以避免不必要的细节模糊了本公开。

图1示出了本公开的成套用具，其包括根据本公开的手术设备10。手术设备10包含创口牵开器100和标本袋200。本公开的成套用具还包括分碎套管针300以及可选地用于将分碎套管针300引入患者身体的插管400。

包括创口牵开器100和标本袋200的手术设备10适于通过切口“I”***到创口“W”(如图6所示)。切口“I”可以是例如通过腹部或腹膜的单个切口，或天然存在的孔(即口、***或***)。

转到图2，创口牵开器100包括近侧环120、远侧环140和设置在其间的大体呈圆柱形的膜130。手术设备10还限定由近侧环120、远侧环140和膜130以及标本袋200共用的纵向轴线“L”。可以设想近侧环120和远侧环140可以通过诸如粘合、缝合、脉冲焊接、化学或机械结合、二次成型工艺等本领域公知的任何方式分别被可拆卸地联接或永久地附接到膜130的近侧部132和远侧部134。在一些实施例中，近侧环120、膜130和远侧环140被整体地形成一体，使得创口牵开器100是整体结构。膜130到环120、140的附接可以连续地环绕环120、140，或者可以不连续地环绕环120、140，只要环120、140在膜130上充分牢固，以允许膜130如上所述地围绕近侧环120滚动。

如上所述，近侧环120和远侧环140沿着纵向轴线“L”轴向对齐，膜130设置在它们之间。近侧环120具有大体上圆形的构造，其限定圆形开口122(参见图1)并且是可滚动的，使得近侧环120可以沿着纵向轴线“L”朝向或远离远侧环140滚动，这导致膜130围绕近侧环120被卷起或展开。远侧环140还具有限定大体上圆形开口(未示出)的大体上圆形的构造。

可以设想，近侧环120和远侧环140可以由弹性材料制成，使得在将创口牵开器100***穿过切口“I”(图6)期间近侧环120和远侧环140可以临时变形为大体上长圆形的构造，而在使用过程中恢复到大体上圆形的构造。例如，以出售的热塑性聚氨酯具有灵活性和广泛的硬度。例如，近侧环120可以由2363-80A、2363-90A、2363-80A和2363-90A的50/50组合物、或者本领域已知的任何替代品制成。例如，远侧环140可以由用于特小和小尺寸的2363-90A制成、用于中等和大尺寸的2363-55D、用于特大尺寸的2363-90A和2363-55D的50/50组合物，或者本领域公知的任何替代品制成。近侧环120和远侧环140可以由相同或不同的材料制成。

膜130限定大体上圆柱形的形状以在近侧环120和远侧环140之间形成内腔。近侧环120和远侧环140的圆形构造分别将膜130保持在扩张状态以保持内腔处于非塌陷状态。膜130在近侧部132处联接到近侧环120并且在远侧部134处联接到远侧环140，使得膜130相对于近侧环120或远侧环140的表面不会滑动或移动。膜130可以由诸如聚氨酯的透明的非弹性材料制成。

近侧环120和远侧环140之间的长度“X”是能够调整的。更具体地，可以通过将近侧环120朝向远侧环140滚动以使膜130围绕近侧环120卷起以减小长度“X”。类似地，可以通过将近侧环120远离远侧环140滚动来将膜130围绕近侧环120从其展开以增加长度“X”。如上所述，随着近侧环120向远侧环140滚动或远离远侧环140滚动，膜130围绕近侧环120卷起或展开。应当领会，当膜130围绕近侧环120卷起时，膜130的长度“X”减小，因此近侧环120和远侧环140之间的膜中的张力增大以提供在切口“I”中提供径向向外的“力”。

可以设想，创口牵开器100可以具有各种尺寸以适当地配合和适应一定范围的切口直径。例如，对于一个特小的创口牵开器，近侧环120和远侧环140的外径可以约为2.5英寸；对于小创口牵开器，近侧环120和远侧环140的外径可以约为3.9英寸；对于中等大小的创口牵开器，近侧环120和远侧环140的外径可以约为5.1英寸；对于大创口牵开器，近侧环120和远侧环140的外径可以约为7.5英寸；并且对于特大创口牵开器，近侧环120和远侧环140的外径可以约为9.4英寸。

本公开的标本袋由本领域技术人员的范围内的柔性和耐用材料制成，在实施例中为聚合材料。标本袋是可膨胀的并且能够允许外科医生将切割装置引入标本袋中以减小其中的组织标本的尺寸，由此便于将标本袋从身体移除。用于形成标本袋的材料是抗静电的、无热原的、无毒的和可灭菌的。在各实施例中，用于形成上述创口牵开器的膜部分的材料可以用于形成标本袋。在其他实施例中，标本袋由与用于形成创口牵开器的膜的那些材料不同的材料形成。标本袋可以是不透明的或透明的。

如图2所示，标本袋200可以通过本领域技术人员的范围内的方法在膜130的远侧部134处接合到创口牵开器的远侧环140，所述方法包括但不限于胶接、焊接、热封、以其它们的组合等。或者，在相同材料的实施例中，标本袋200可以与膜130一体地形成。

近侧环120和远侧环140都可以从大体上圆形的构造塌陷成大体上长圆形的构造(未示出)，以便与标本袋200一起***穿过切口“I”。更具体地说，当医师径向向内挤压近侧环120和远侧环140的相对侧时，近侧环120和远侧环140的大体上圆形的开口从大体上圆形的构造变形为大体上长圆形的构造使得近侧环120和远侧环140呈现更小的轮廓，以便易于***穿过切口“I”。一旦***，医师释放近侧环120和远侧环140，并且材料的弹性促使近侧环120和远侧环140趋于它们的大体上圆形的构造。

在实施例中，在标本袋200内的组织标本“T”太大而不能通过创口牵开器100(图8)的情况下，可以将分碎器***到标本袋中以分碎组织标本。如本文所用，术语分碎器是指用于将组织切割、切碎、液化或分碎成较小块的外科器械。应注意不要损坏标本袋，以防止被切除的组织进入诸如腹腔的体腔。

参见图3-图5，本公开的成套用具包括分碎套管针300。分碎套管针300具有限定内腔314的细长轴310。细长轴310具有远侧部312，其内表面上具有刀片320、330，刀片320、330沿着线5-5(图4)突出到细长轴310的腔314中。在实施例中，细长轴310的近侧部316在其上具有用于旋转细长轴310的旋钮340。

本公开的成套用具还包括用于将分碎套管针300通过创口牵开器100引入到标本袋200中的可选的插管400。转向图8，插管400具有细长轴410，其包括用于将充入气体引入位于细长轴410的远侧部412处的锚定球囊440和标本袋200二者中的充入端口420、430。可以使锚定球囊440膨胀以将插管400的远侧部412固定在体腔内。

在插管400的细长轴410的远侧部412处的锚定球囊440可以充以诸如盐水、CO₂或任何其他流体的任何医疗级流体。可以使用注射器、机械或手动操作泵、或其它工具使锚定球囊440膨胀。用于使锚定球囊440膨胀的充入端口420可以与单向阀、止回阀或用于使锚定球囊440膨胀的任何其它阀装置一起使用。

一旦已经使锚定球囊440膨胀以将插管400的远侧部412固定在体腔内以及在标本袋200内，就可以使标本袋200膨胀。为了使标本袋200膨胀，充入压力源可释放地附接到充入端口430，并且加压后的流体通过充入端口430引入并沿着插管400的细长轴410的轴线3-3(如图1所示)连通到标本袋200。

图8示出了通过创口牵开器100引入到标本袋200中以使标本袋200膨胀的插管400。图8还示出了用于将充入气体(箭头)引入充入端口430的引入管450并且气体从充入端口430行进通过细长轴410进入到具有组织标本“T”的标本袋200中。

参照图6-图11，将描述根据本公开的操作手术设备10的方法。如图6A和6B所示，外科医生首先使创口牵开器100的近侧环120和远侧环140塌陷并变形为用于通过切口“I”***到创口“W”中的长圆形构造。一旦通过切口“I”放置创口牵开器100和标本袋200，并且近侧环120和远侧环140被释放，则近侧环120和远侧环140恢复其大体上圆形的构造，使得手术设备10邻近待从体腔移除的组织标本“T”。然后，外科医生可以通过使用钳、抓紧器或任何其它合适的医疗装置将组织标本“T”通过近侧环120、膜130和远侧环140引入到标本袋200中。

一旦组织标本“T”已被引入到标本袋200中，外科医生接着就使用钳、抓紧器或类似器械使近侧环120塌陷并变形。在其他实施例中，近侧环120上具有系绳(未示出)，其可由外科医生向近侧拉动，以将近侧环120从体腔移除。

如图6A和图7所示，近侧环120通过切口“I”从体腔中移除，使得其安置在邻近切口“I”的外层皮肤4上，并且外科医生调节膜130和近侧环120，例如向近侧拉动近侧环120以张紧膜130，使得远侧环140与创口“W”的内表面8邻接。远侧环140定位成邻近创口“W”的内表面8，并且恢复到大体上圆形的构造，使得远侧环140的大体上圆形的开口平行于创口的内表面8(图7)。

当远侧环140与创口“W”的内表面8邻接时，近侧环120朝向远侧环140和创口“W”的外表面4向远侧滚动到期望的位置，使得膜130围绕近侧环120卷起(未示出)并且由此张紧。

一旦创口牵开器100和标本袋200就位，手术工具和器械可以穿过创口牵开器100，其中远侧环140邻接于创口“W”的内表面8，并且近侧环120滚动到期望的位置和/或使其与创口“W”的外表面4邻接。创口牵开器100可以进一步张紧以提供切口“I”的牵开，增加切口直径。

在标本袋中的组织标本“T”太大而不能通过切口去除的地方，可以将分碎套管针300通过创口牵开器100引入到标本袋200中。尽管可以直接通过创口牵开器100将分碎套管针300引入到标本袋200中，但是在实施例中，如图8所示，首先通过创口牵开器100将插管400引入到标本袋200中。充入气体通过插管400上的充入端口420被引入以使锚定球囊440膨胀。一旦锚定球囊440已经膨胀，则通过插管400上的充入口430引入充入气体以使标本袋200膨胀。

标本袋200一膨胀，就将分碎器套管针300通过插管400引入到标本袋200中(图9)。创口牵开器100的远侧环140和标本袋200的膨胀防止标本袋200与分碎套管针300的细长轴310的内腔314内的刀片320、330接触。

随后，如图10所示，钳500或任何其他抓紧装置可以穿过分碎套管针300进入标本袋200并且抓紧其中的组织标本“T”。虽然未示出，但是在实施例中，可能需要利用漏斗式引导器来将钳500限制在分碎器套管针300的细长轴310的中心处，使得钳500不会损坏刀片320、320。

插管400上的锚定球囊440有助于在从标本袋200移出组织标本“T”期间稳定组织标本“T”。当钳500被向近侧拉动(图中由箭头“Y”指示)以从标本袋200移除组织标本“T”时，组织标本“T”向近侧穿过分碎套管针300。如图10和图11中的箭头“Z”所示，当组织标本“T”穿过套管针300时，可以由近侧旋钮340使套管针300的细长轴310在插管400内旋转。或者或另外地，当组织标本“T”从标本袋200中移除时，外科医生可以旋转钳500或任何其他抓紧器。

拉动组织标本“T”通过分碎套管针300的远侧端312将会使待从标本袋200移除的组织标本“T”与刀片320、330接触。当组织标本“T”被向近侧拉动以与分碎套管针300的细长轴310的内腔314内的刀片320、330接触时，利用近侧旋钮340旋转细长轴310将会连续地将组织标本“T”切割成双螺旋图案以允许其适于通过细长轴310的更小直径。从而，切割的组织标本可以随着其从标本袋200中移除而穿过分碎套管针300的细长轴310。在实施例中，如果随着待移除的组织标本“T”被刀片320、330切割而使组织标本“T”分离并且其部分保留在标本袋200中，则外科医生可以用钳或其他抓紧器抓紧那些附加的组织片，和/或使用真空源从标本袋200移除组织标本“T”的任何剩余部分。在其他实施例中，标本袋200中的组织标本“T”的体积以及来自组织标本“T”的任何流体可以减小到标本袋200(其中带有任何剩余的组织和/或流体)可以穿过切口“I”而不需要任何进一步的分碎的程度。

图11示出了已经被刀片320、330切割的组织标本“T”，以允许通过分碎套管针300(组织穿过套管针行进由箭头“A”示范)从标本袋200移除组织标本“T”。

在其它实施例中，动力分碎器可以与本公开的创口牵开器/标本袋一起使用。

一旦从标本袋200中移出足够数量的组织标本“T”以便于通过切口“I”移除标本袋200，则从锚定球囊440以及从标本袋200中抽出充入气体。然后外科医生使用钳、抓紧器或类似的器械使远侧环140塌陷变形。在其他实施例中，远侧环140上具有系绳(未示出)，其可由外科医生向近侧拉动以将远侧环140从体腔中移除。

然后通过切口“I”将膜130、远侧环140和标本袋200从体腔中移除。

在移除标本袋200之后，可以从标本袋200中取出其中剩余的任何组织用于进一步检查，或者可以丢弃标本袋200。

本公开的标本袋在微创手术操作结束时提供安全的组织提取。可以从体内移除患病组织，而不会在腹部内洒下散落的组织细胞。本公开的创口牵开器/标本袋以及上述分碎套管针的设计允许外科医生分解组织而不会撕裂标本袋并且可能将组织内容物释放回到患者体内。进一步设想，可以修改本公开的标本袋的使用方法以适应给定程序的需要和/或外科医生的偏好。进一步设想，本文公开的实施例可以用于从体内去除任何组织或物体。

应当理解，可以对本文公开的实施例进行各种修改。例如，可以使用用于将本公开的标本袋引入患者体内的其它方法。此外，也可以使用其他标本袋形状。此外，具有各种实施例的类似组件的术语不应被解释为针对任何特定实施例。因此，上述描述不应被解释为限制性的，而仅仅是优选实施例的示例。本领域技术人员将想到在所附权利要求的范围和精神内的其它修改。

Claims (20)

1.一种手术设备，其包括：

创口牵开器，包括：

近侧环，

远侧环，以及

膜，其设置在所述近侧环和所述远侧环之间；以及

标本袋，其附接到所述创口牵开器的所述远侧环。

2.根据权利要求1所述的手术设备，其中所述创口牵开器的所述近侧环限定大体上圆形的开口并且是能够变形的。

3.根据权利要求1所述的手术设备，其中所述创口牵开器的所述远侧环限定大体上圆形的开口并且是能够变形的。

4.根据权利要求1所述的手术设备，其中所述创口牵开器的所述膜限定所述近侧环和所述远侧环之间的能够调整的长度。

5.根据权利要求1所述的手术设备，其特征在于，其中所述标本袋通过从包括胶接、焊接、热封以及它们的组合的组中选出的方法附接到所述创口牵开器的所述远侧环。

6.根据权利要求1所述的手术设备，其中所述近侧环或所述远侧环上具有系绳，或者所述近侧环和所述远侧环上都具有系绳。

7.一种成套用具，其包括：

手术设备，包括：

创口牵开器，包括：

近侧环，

远侧环，

膜，其设置在所述近侧环和所述远侧环之间；以及

标本袋，其附接到所述创口牵开器的所述远侧环；以及

分碎套管针。

8.根据权利要求7所述的成套用具，进一步包括插管。

9.根据权利要求7所述的成套用具，其中所述创口牵开器的所述近侧环限定大体上圆形的开口并且是能够变形的。

10.根据权利要求7所述的成套用具，其中所述创口牵开器的远侧环限定大体上圆形的开口并且是能够变形的。

11.根据权利要求7所述的成套用具，其中所述创口牵开器的所述膜限定所述近侧环和所述远侧环之间的能够调整的长度。

12.根据权利要求7所述的成套用具，其中所述标本袋通过从包括胶接、焊接、热封以及它们的组合的组中选出的方法附接到所述创口牵开器的所述远侧环。

13.根据权利要求7所述的成套用具，其中所述近侧环或所述远侧环上具有系绳，或者所述近侧环和所述远侧环上都具有系绳。

14.根据权利要求7所述的成套用具，其中所述分碎套管针包括近侧部、远侧部以及在所述近侧部和所述远侧部之间的细长轴，所述细长轴在所述远侧部处的内表面上具有突出到所述细长轴的内腔中的刀片，并且所述细长轴的所述近侧部具有用于旋转所述细长轴的旋钮。

15.一种方法，包括：

将包括具有近侧环、远侧环、设置在近侧环和远侧环之间的膜的创口牵开器，以及附接到所述创口牵开器的所述远侧环的标本袋的手术设备引入身体开口；

将所述手术设备通过所述身体开口***到体腔中；

将组织标本通过所述手术设备的所述近侧环、所述膜以及所述远侧环递送到所述标本袋中；

将所述近侧环通过所述身体开口从所述体腔中移除，使得所述膜邻近包围所述身体开口的组织；

拉动所述近侧环远离所述远侧环，使得所述远侧环与围绕所述身体开口的所述组织的内表面相邻接；

将所述近侧环围绕其自身滚动，使得所述膜围绕所述近侧环卷起并且张紧；

将所述近侧环滚动以牵开切口并使所述近侧环与所述组织的外表面相邻接；以及

将所述组织标本从所述标本袋中移除。

16.根据权利要求15所述的方法，进一步包括在从所述标本袋中移除所述组织标本之前分解所述组织标本。

17.根据权利要求15所述的方法，进一步包括：

在从所述标本袋中移除所述组织标本之前，将插管通过所述近侧环、所述膜以及所述远侧环引入到所述标本袋中；

将分碎套管针通过所述插管引入到所述标本袋中；

将抓紧元件通过所述分碎套管针引入到所述标本袋中并抓紧在所述标本袋中的所述组织标本；

当从所述标本袋中移除所述组织标本时在激活所述分碎套管针以分碎所述组织标本的同时，向近侧拉动所述抓紧元件。

18.根据权利要求17所述的方法，其中所述插管具有锚定球囊，所述锚定球囊被膨胀以将所述插管锚定在所述身体开口中。

19.根据权利要求17所述的方法，进一步包括在从所述标本袋中移除所述组织标本之前使标本袋膨胀。

20.根据权利要求17所述的方法，其中，所述分碎套管针包括近侧部、远侧部以及所述近侧部与所述远侧部之间的细长轴，所述细长轴在所述远侧部处的内表面上具有突出到所述细长轴的内腔中的刀片，并且所述细长轴的所述近侧部具有用于旋转所述细长轴的旋钮，并且激活所述分碎套管针包括当所述组织标本通过所述分碎套管针时，旋转所述细长轴使得所述组织标本被所述刀片切割。