CN107320206A - 一种牙种植导板工具 - Google Patents
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Abstract
本申请公开了一种牙种植导板工具，其包括一个基础手柄及至少一个活动手柄，所述基础手柄的一端设置有伸出的筒状结构，所述至少一个活动手柄的一端设置有内径与所述筒状结构的内径相同的贯穿通孔，所述至少一个活动手柄依次叠放在所述基础手柄上使得所述筒状结构和所述贯穿通孔彼此叠合形成平滑通道，所述基础手柄的另一端和所述至少一个活动手柄的另一端可绕共同的枢轴转动。本发明的牙种植导板工具能够方便、准确地控制骨钻的钻入深度，避免在内提升上颌窦的过程中造成上颌窦膜穿孔的不利情形。
Description
技术领域
本申请涉及医疗装置领域，尤其涉及一种牙种植导板工具。
背景技术
当上颌磨牙和双尖牙缺失后，上颌窦常伴有窦腔扩大，使上颌窦底部的骨壁变薄，以至于没有充分的骨量在该处进行牙种植体修复。根据Schlichting的统计，缺失牙的上颌后牙区有57％的情况下，不能行使4mm长的口腔植体种植，81％的情况下不能行使6mm长的种植。(Schlichting,I.,La-cina,D.and Fischak-Treitl,B.(2017)Sinus Lift versusShort Implants:Results of a Pro-spective Radiologic Study and Critical Re-view of Minimally Invasive Transcrestal Si-nus Lift Procedures.Open Journalof Sto-matology,7,1-24.http://dx.doi.org/10.4236/ojst.2017.71001)。所以，上颌窦提升植骨是上颌后牙区牙种植修复的不可缺少的手术方法。
上颌窦提升是指用手术方法将上颌窦底部骨表面的膜升起，在升起的膜和上颌窦内壁骨之间植入骨移植物，经过一段时间，这个植入的空间就生成骨质结构，这样就可以有充分的骨量来接受口腔种植体。上颌窦提升有两种方法，一种是从上颌窦的外侧壁开窗来进行上颌窦膜提升和植骨，称作上颌窦外提升。另一种方法是直接从上颌窦底部的牙槽脊钻孔来提升上颌窦膜和植骨，称作上颌窦内提升。上颌窦外提升是在直视下翻瓣手术，手术视野清楚可见，易于操作，但由于需要手术翻瓣，术中、术后出血较多，通常伴有术后肿胀和疼痛。由于上颌窦内提升是在牙槽脊上的种植体植入位点来操作，创伤小，术后没有像外提升那样严重的术后不适，所以，患者乐于接受。
目前，有各式各样的上颌窦内提升术，有的用骨铳来冲击上颌窦底来提升，有的用充气，有的用注水的方法来提升，近来也有釆用超声骨铳来提升。上颌窦内提升是通过牙槽脊上的种植孔来操作，由于不是在直视下操作，有一定的盲目性，成功率也不近人意。
近来，Densah bur采用一种特殊的骨钻，当骨钻逆旋转的时候，有使种植骨孔侧壁骨质增密，并能使逆旋切削下来的骨质向骨钻尖端推进。采用这种方式来做上颌窦内提升时，由于逆旋的骨钻尖端与上颌窦膜之间有逆旋推出的骨质相隔，通过循序渐进的方式，每次挺进短的距离，从而能提升上颌窦膜。但是，用这种技术来做上颌窦提升的时候，对手术者的技术要求较高，因为逆旋推进时要用力，徒手很难掌控，用力不当就会造成上颌窦膜穿孔。
为了让逆旋骨钻在种植骨孔内循序渐进地提升上颌窦膜，一个可行的方法是用根据患者的CBCT和口内扫描数据制成的种植导板来定种植体的位置，然后用不同长度的钻头停止环来控制逆旋钻头的深度，从而使骨钻头由细至粗、由浅及深来提升上颌窦膜。但这样的一个操作方法会需要很多的骨钻停止环在不同粗细的骨钻上移换，既不方便又容易出错。
发明内容
为了克服现有技术中存在的不足，本发明要解决的技术问题是提供一种牙种植导板工具，工具手柄不仅可以确保种植体骨孔的方向，并且可以调节骨钻进入的深度，从而使逆旋的骨钻循序渐进地推上颌窦膜，既方便使用又不会导致出错。
为解决上述技术问题，本发明的牙种植导板工具，包括一个基础手柄及至少一个活动手柄，所述基础手柄的一端设置有伸出的筒状结构，所述至少一个活动手柄的一端设置有内径与所述筒状结构的内径相同的贯穿通孔，所述至少一个活动手柄依次叠放在所述基础手柄上使得所述筒状结构和所述贯穿通孔彼此叠合形成平滑通道，所述基础手柄的另一端和所述至少一个活动手柄的另一端可绕共同的枢轴转动。
作为本发明所述牙种植导板工具的改进，所述枢轴从所述基础手柄的另一端与所述筒状结构反向延伸。
作为本发明所述牙种植导板工具的另一种改进，所述基础手柄和所述至少一个活动手柄的主体部分的厚度均一样。
作为本发明所述牙种植导板工具的又一种改进，相邻手柄的贯穿通孔部位设置有彼此配合的卡扣结构。
作为本发明所述牙种植导板工具的再一种改进，所述枢轴的端部设置有止挡件。
作为本发明所述牙种植导板工具的进一步改进，所述筒状结构的外径与牙种植导板上的种植孔内径匹配。
按照本发明，通过控制所使用的活动手柄的数量，可以精确地控制骨钻钻入的深度，不会导致上颌窦膜穿孔，使手术经验不足的牙医也可以自信地做上颌窦内提升手术。而控制使用的活动手柄的数量的方式非常简单，通过移开一个活动手柄即可使钻入深度增加一定数量，牙医在操作时非常简便，省时省力。
结合附图阅读本发明实施方式的详细描述后，本发明的其它特点和优点将变得更加清楚。
附图说明
图1为根据本发明牙种植导板工具的一实施例的示意图。
图2为图1所示的牙种植导板工具在活动手柄之一移开时的示意图。
图3为图1所示的牙种植导板工具用于上颌窦内提升的使用状态示意图。
图4为图1所示的牙种植导板工具用于上颌窦内提升的另一使用状态示意图。
为清晰起见，这些附图均为示意性及简化的图，它们只给出了对于理解本发明所必要的细节，而省略其他细节。
具体实施方式
下面参照附图对本发明的实施方式和实施例进行详细说明。
通过下面给出的详细描述，本发明的适用范围将显而易见。然而，应当理解，在详细描述和具体例子表明本发明优选实施例的同时，它们仅为说明目的给出。
图1示出了根据本发明的牙种植导板工具的一实施例的示意图。该牙种植导板工具包括一个基础手柄1及四个活动手柄2，基础手柄1和四个活动手柄2的主体部分的厚度均为1mm，基础手柄1的一端设置有贯穿通孔，从该贯穿通孔部位设置有伸出的筒状结构11，筒状结构11的外径与牙种植导板上的种植孔内径匹配，四个活动手柄2的一端分别设置有贯穿通孔21，贯穿通孔21的内径与筒状结构11的内径相同以便使骨钻在通过贯穿通孔和筒状结构时方向不偏差，基础手柄1的另一端设置有与筒状结构11反向延伸的枢轴件12，四个活动手柄2的另一端分别具有内径与枢轴件12的外径相匹配的小孔，四个活动手柄2依次叠放在所述基础手柄1上使得所述筒状结构11和所述贯穿通孔21彼此叠合形成平滑通道，枢轴件12穿入四个活动手柄2的另一端的小孔内，使得四个活动手柄2可分别绕枢轴件12转动，如图2中所示，活动手柄之一已绕枢轴件12转开以减小导板工具的厚度，从而增大骨钻钻入的深度。
根据本发明的一种实施方式，枢轴件12可以是单独的枢轴，此时基础手柄的另一端也具有与活动手柄的另一端类似的小孔。枢轴的两端设置有止挡件13，止挡件13可以是铆状结构或者通过螺纹旋接在枢轴上的螺母。
根据本发明的另一种实施方式，基础手柄1和活动手柄2的主体部分的厚度可在0.5mm-1.5mm之间。
根据本发明的又一种实施方式，活动手柄的数量可以是1个、2个、3个、5个、6个、7个、8个甚至更多个。
根据本发明的再一种实施方式，相邻手柄的贯穿通孔部位设置有彼此配合的卡扣结构，以使得基础手柄与活动手柄之间及活动手柄相互之间能相对固定，但施加适当的力可解除相互之间的卡扣配合，以移开一个或多个活动手柄。在实施例中，卡扣结构可以是凹部与凸起的配合。
在使用时，取得患者的CBCT数据(Dicom)及患者的口内扫描(stl)，根据上述数据用导板设计软件设计上颌窦内提升外用种植导板，根据CBCT上显示的上颌窦底骨厚度和导板工具手柄套简、通孔的总厚度，设计初始骨钻进入窦底骨的深度，使初始骨钻的尖端达到上颌窦膜下1毫米。牙种植导板、导板手柄和带止动环的钻头，协调工作提升上颌窦。首先安放种植导板，然后将导板工具基础手柄的工作端的筒状结构11***种植导板孔内，让所有的手柄在一起，如图3中所示，后让2mm钻头正旋通过手柄筒状结构，钻骨建立最初的骨孔深度，通常是上颌窦底下1mm。保持深度不变，采用钻头逆旋的方式，增大钻头直径依次至3.5mm。这样，从导板手柄的最上面移去一片活动手柄，钻头尖部就向窦底推进1mm。按照同样的方法，逆旋依次增大钻头直径的同时，每次移去一片活动手柄，这样就在可调节深度的导板工具控制下，循序渐进地提升上颌窦，避免了手动操作失控造成上颌窦底穿孔的情况。图4示出了已移去四片活动手柄时的情形。
在此所述的多个不同实施例或者其特定特征、结构或特性可在本发明的一个或多个实施方式中适当组合。
除非明确指出，在此所用的单数形式“一”、“该”均包括复数含义(即具有“至少一”的意思)。应当进一步理解，说明书中使用的术语“具有”、“包括”和/或“包含”表明存在所述的特征、操作、元件和/或部件，但不排除存在或增加一个或多个其他特征、操作、元件、部件和/或其组合。如在此所用的术语“和/或”包括一个或多个列举的相关项目的任何及所有组合。
前面说明了本发明的一些优选实施例，但是应当强调的是，本发明不局限于这些实施例，而是可以本发明主题范围内的其它方式实现。本领域技术人员可以在本发明技术构思的启发和不脱离本发明内容的基础上对本发明作出各种变形和修改，这些变形或修改仍落入本发明的保护范围之内。
Claims (9)
1.一种牙种植导板工具，其特征在于，所述导板工具包括一个基础手柄及至少一个活动手柄，所述基础手柄的一端设置有伸出的筒状结构，所述至少一个活动手柄的一端设置有内径与所述筒状结构的内径相同的贯穿通孔，所述至少一个活动手柄依次叠放在所述基础手柄上使得所述筒状结构和所述贯穿通孔彼此叠合形成平滑通道，所述基础手柄的另一端和所述至少一个活动手柄的另一端可绕共同的枢轴转动。
2.根据权利要求1所述的牙种植导板工具，其特征在于，所述枢轴从所述基础手柄的另一端与所述筒状结构反向延伸。
3.根据权利要求1所述的牙种植导板工具，其特征在于，所述基础手柄和所述至少一个活动手柄的主体部分的厚度均一样。
4.根据权利要求3所述的牙种植导板工具，其特征在于，所述厚度在0.5mm-1.5mm之间。
5.根据权利要求1所述的牙种植导板工具，其特征在于，所述至少一个活动手柄包括1-8个活动手柄。
6.根据权利要求1所述的牙种植导板工具，其特征在于，相邻手柄的贯穿通孔部位设置有彼此配合的卡扣结构。
7.根据权利要求6所述的牙种植导板工具，其特征在于，所述卡扣结构为凹部与凸起的配合。
8.根据权利要求1所述的牙种植导板工具，其特征在于，所述枢轴的端部设置有止挡件。
9.根据权利要求1所述的牙种植导板工具，其特征在于，所述筒状结构的外径与牙种植导板上的种植孔内径匹配。
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