CN107111163A - 定制镜片装置和方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种用于识别患者的定制接触镜片的***和方法。所述方法包括：接收来自患者的裸眼检查的结果作为输入，所述结果包含至少所测量的球镜度；接收所选择的试戴镜片的目标球镜度或实际测量球镜度作为输入；接收佩戴所述试戴镜片的患者的屈光度检查结果作为输入，其中所述屈光度检查结果包含至少所测量的球镜度；基于从所述裸眼检查和所述屈光度检查接收的输入，计算通过所述患者眼睛上的所述试戴镜片递送的镜度；使用通过所述试戴镜片递送的所计算的镜度以及所述试戴镜片的所述目标球镜度或实际测量球镜度，计算效能比；以及使用所述效能比以及来自所述裸眼检查的所测量的球镜度，计算所述患者的定制镜片镜度。

Description

定制镜片装置和方法

技术领域

本发明整体涉及接触镜片领域，更具体地，涉及一种为患者提供定制接触镜片的***和方法。

背景技术

如今人们普遍使用接触镜片来矫正视力。目前存在高通量低成本的制造接触镜片的若干传统方法。这些方法包括但不限于浇注模塑、旋转浇注、车床加工和使用业内已知技术如“Lightstream Technology”及其任何组合。

传统的浇注模塑涉及使用金刚石单点车削技术生产金属工具(也称为插件)，所生产的金属工具用于注塑工艺中来生产凸/凹塑料镜片模具。随后将液体单体放置于一对凸/凹模具之间，然后固化。接下来，将固化的镜片从模具对移除并使其经受后处理步骤(包括水合、释放、消毒、检测、测量、包装等)，最终得到可用产品。

通常，旋转浇注也涉及使用金刚石单点车削技术生产金属工具，所生产的金属工具用于注塑工艺中来生产凹塑料镜片模具，然后向凹塑料镜片模具中加入液体单体。然后使模具和单体围绕中心轴旋转，同时使其暴露于固化辐射，并且形成镜片。与浇注模塑类似，将固化的镜片从镜片模具移除并使其经受后处理步骤(包括水合、释放、消毒、检测、测量、包装等)，最终得到可用产品。由于当通过旋转浇注形成镜片时，镜片的凹表面易于进入，因此如果需要，可在预水合状态下测量凹表面和镜片的厚度。

通常，车床加工涉及使用金刚石单点车削技术直接从镜片坯件(也称为纽扣件(button))生产预水合镜片。然后使预水合镜片经受后处理步骤，包括水合、消毒、检测、测量、包装等，最终得到可用产品。由于当通过对纽扣件进行金刚石单点车削来形成预水合镜片时，预水合镜片的两个表面都易于进入，因此如果需要，可在预水合状态下更充分地测量该预水合镜片。

还可使用金刚石单点车削直接生产镜片模具，所生产的这些镜片模具可利用于上述的浇注模塑或旋转浇注中。

“Lightstream Technology”是Ciba Vision Corporation(Duluth，GA)(现在的Alcon)所使用的一项技术，其涉及使用可重复使用的玻璃模具对来代替塑料模具。每个玻璃模具对由浸没在镜片单体中的凹表面模具和凸表面模具组成，将这两个模具彼此靠近放置，使得两个曲表面之间的间隙标测所需的预水合接触镜片轮廓。使用紫外光穿过玻璃模具，使单体固化，分离模具，然后使镜片经历包括水合、消毒、检测、测量、包装等的各个阶段，最终得到可用产品。

目前生产和销售的大多数接触镜片都在离散参数范围中，包括有限的基弧、直径和镜度。球镜度供应因制造商而异，但通常在-20.00D至+20.00D的范围内，更可能为-12.00D至+8.00D。通常，这些范围内的镜度仅以0.25D步长(镜度在-6.00D至+6.00D的范围内之间时)和以0.50D步长(镜度超出±6.00D的范围时)供应。目前，大多数柱镜度也以离散步长供应，每个制造商有自己的范围。由Johnson&Johnson Vision Care(Jacksonville，FL)制造和销售的品牌的散光镜片例如目前只供应-0.75D、-1.25D、-1.75D和-2.25D的柱矫正。散光镜片的可用镜度轴也是有限的，通常以10°步长供应，低柱镜度的可用镜度轴在0°至180°的范围，高柱镜度的可用镜度轴受到一些制造商的限制，更进一步地说为80°、90°、100°、170°、180°和190°(180°和190°角可分别被称为0°和10°角)。

制造商仅供应离散步长的接触镜片参数的原因有很多，但可包括工具和模具制造的成本、用于储存大量工具库存单位(SKU)的库存成本、存储大量镜片的库存成本、需要高度镜度矫正的患者并不普遍等。例如，考虑一种称为“BrandX”的虚构散光产品的SKU数量，该产品供应1种基弧和1种直径。BrandX在-6.00D至+6.00D的球镜度范围内以0.25D步长供应时，具有49个不同的SKU。如果仅沿着一个轴供应-0.75D、-1.25D、-1.75D和-2.25D的柱镜度，则SKU的数量增加到四倍，即196个。如果考虑BrandX的轴供应，每10°对应柱镜度中的每个柱镜度，则SKU将乘以18，以得到3528个SKU。在轴上每10°供应每个增量柱镜度，则增加882个SKUBrandX的产品组合。如果-0.25D至-2.25D以0.25D步长供应柱镜度，则BrandX SKU的总数将为7938。仅一个另外的基弧供应就可使SKU加倍到15,876个，并且如果再增加仅一个直径可再使SKU加倍到31,752个。如果以5°而不是10°的增量供应BrandX的轴，则将使SKU的数量加倍到63,504。以另选材料供应BrandX也大大增加了SKU的数量。

不同的镜片设计、镜度、基弧、直径和形状的供应全部需要制备不同的工具。每种金属工具的成本在100至500美元，用于大量SKU的浇注模塑是昂贵的建议，特别是当使用多腔技术(其中在每个模具块中使用相同设计的多个工具)更是如此。因此，制造商对他们生产的不同接触镜片设计选项的数量是有选择性的，通常他们选择与最常见的视力需求/订购处方一致的设计选项。当然，这就意味着处方在制造商提供的范围之间或之外的个体必须购买在矫正其特定视力或适合需求方面不太理想的镜片。

使用传统的制造技术，一旦为给定处方建立模具，由该模具制造的每个产品都用该给定目标处方标记，包括镜度，并且镜片本身不被进一步单独测量。换句话讲，所生产的镜片用目标处方标记，而不相对于所得产品的实际参数标记。不对每个制造的镜片进行测量，因为这样做，必须从模具移除每个镜片，并对其进行水合、限制和分开保存。执行这些阶段并精确测量每个镜片费时、难度较大并且成本高昂，以至于令人望而却步。

实际上，高通量低成本地制造水凝胶接触镜片在每批镜片和批次之间都有变型。ANSI标准Z80.20和BS EN ISO 18369-2：2012标准规定：球镜度范围为-10.00D至+10.00D时，可接受的后顶镜度公差为±0.25D；球镜度范围为-20.00D至-10.01D和+10.01D至+20.00D时，可接受的公差为±0.50D；并且球镜度超过-20.00D以及超过+20.00D时，可接受的公差为±1.00D。以上两个标准还规定：柱镜度多至或包括-2.00D时，柱镜度的公差为±0.25D；柱镜度在-2.01D至-4.00D范围内之间时，公差为±0.37D；柱镜度超过-4.00D时，公差为±0.50D。制造商通常基于采样监测镜片参数，以确保参数在上限和下限规格限制内。如果任何测量参数的平均值偏离预期目标太远，则制造商可以调整多个工艺参数来稳定平均值。造成高通量低成本镜片的镜度变型的原因可能有多种，当与计量学误差相结合时，通常会产生偏离目标±0.15D的偏差，但可在上述限制范围内。总之，任何市售的高通量低成本镜片的实际镜片镜度都知道得不清楚，因为只有标记的(目标的)镜片镜度可供参考。

最近公开了一种用于制造接触镜片的新***和方法，其中可在定制基础上生产无限数量的不同镜片形状和镜片参数(包括镜片镜度)。美国专利8,317,505(其全文以引用方式并入本文)公开了一种用于通过选择性地将光化辐射通过光学心轴投射到一桶或一批液体聚合物中，基于体素而在体素上的单个凸光学心轴上生长镜片前体形式的方法。然后将光学心轴和镜片前体形式从桶移除并倒置，使得光学心轴的凸表面直立。在停歇期间，保留在镜片前体形式上的该批未固化残留液体单体在重力作用下流过镜片前体形式，然后将此类液体固化以形成最终的镜片。如其中所述，可为任何给定眼睛生产定制镜片。

对于按照US 8,317,505所述那样制造的定制镜片，可以在生产每个镜片时测量其镜度(在其预水合状态下测量，并将值通过已知的校准参数转换为精确的湿镜片测量，或测量水合之后每个镜片成品的湿镜度)，而不依赖于目标的镜片镜度。由于形成的镜片保持在凸心轴上的适当位置，因此可使用任何已知可行的技术快速轻松地进行预水合镜片的精确测量。合适的测量技术的示例包括但不限于波前测量和非接触厚度轮廓测量。波前测量可采用经由诸如在美国专利公开N2012/0133957中所述的使用设备来进行，该专利全文以引用方式并入本文。可轻松地将来自波前计量的数据传送为像差轮廓数据，包括球、柱和轴。或者，可使用例如非接触光机轮廓测定法来收集镜片厚度信息。目前设备有许多零件能够进行这些测量，一个示例是将Keyence非接触探头(Keyence Corporation，America，Itasca，IL)安装在空气轴承旋转台上的***，其中将光学心轴安装在另一个空气轴承旋转台上，并同步且协调待测量的部件和探头两者的运动，以便映射预期部件的所需表面。可轻松地将来自非接触式光机轮廓测定法的数据传送为像差轮廓数据，包括球镜度、柱镜度和轴位。也可以使用其他合适的测量技术和装置。

能够制造定制镜片并轻松对其进行测量，为眼部护理从业者提供了新的契机，使他们能够更准确地为患者分配接触镜片。然而，眼部护理从业者(ECP)必须能够为患者识别更精确的处方才能有效实现镜片定制。

在典型的设置中，将通过任何已知方法来评估患者的视力，并将识别初始的期望镜片镜度。将具有接近期望镜度的试戴或试验镜片将放置在患者眼睛上，并且根据患者用该给定镜片所看到的内容，可以上下调节镜片镜度，而传统镜片在这方面却受到限制，市售的镜片球镜度只能以0.25屈光度步长进行调节，并且如前文详述可用柱镜度也受到限制。与首次试戴镜片或任何随后选择的镜片的实际测量的镜片镜度相反，传统镜片只有标签(目标)镜度是已知的，因此该工艺是亚最佳的。另外，主观验光和屈光度检查的分辨率通常较低，仅限于0.25D增量。考虑实际球镜度需求为-2.875D的患者。使用0.25D分辨率的综合屈光检查仪，这种视力需求将只被测量为-2.75D或-3.00D至最接近的0.25D增量。假设ECP使用-2.75D值作为患者的感知需要，那么可选择被标记为-2.75D的首次试戴镜片并将其放置在眼睛上。但是按照ANSI标准，这种镜片实际上可测量-2.50D至-3.00D的任何值。如果屈光度检查返回-0.25D的值，则ECP可以选择标记为-3.00D的另一个试戴镜片，并重复检查，或为患者订购-3.00D镜片。交付镜片可以在-2.75D至-3.25D范围(按照ISO标准)，但患者的真实需求为-2.875D，因此产生亚最佳的视力矫正。考虑到标记为-2.75D的最初试戴的镜片的实际球镜度实际上是-3.00D镜片，然后基于-0.25D屈光度得出患者真正需要的镜片将可能是-3.25D，从而指示交付给患者的镜片可能与最佳矫正偏离0.375D。这种使用粗验光，未知的实际试戴镜片镜度和导致亚最佳视力的屈光度检查的情况同样适用于散光试戴镜片的使用；用作试戴或试验镜片的商业产品，以及散光、多焦点、高阶像差和患病眼睛的预期矫正。

如下面进一步描述的那样，虽然优选的是已知准确的镜度的试戴镜片，以及为了获得最佳的结果而进行高分辨率检查，但无论当前是否使用可用库存镜片和低分辨率检查，本发明的***和方法都将为患者提供更精确的处方。

ECP办公室经常使用手动或自动化的综合屈光检查仪、折射仪或像差仪，以经由验光检查或屈光度检查来确定患者的视力需求。“验光检查”通常通过患者的裸眼(即当未佩戴视力矫正时)进行，通常称为“裸眼检查”。当患者佩戴视力矫正(通常为接触镜片)时，进行“屈光度检查”。综合屈光检查仪和折射仪两者可以输出球镜度分量、柱镜度分量和轴分量。

不同镜度的玻璃镜片通常嵌入自动综合屈光检查仪，而手动综合屈光检查仪基本上由试验框架组成，ECP可以将不同镜度的补充玻璃镜片手动放置到试验框架中。在手动综合屈光检查仪和自动综合屈光检查仪两者中，当患者通过该单元看向视力目标时，将这些玻璃镜片放置在患者的视线中。当通过该单元看时，ECP选择适当的不同镜度的玻璃镜片，并询问患者哪一个“更好或更差”。ECP这样做以改进其患者的处方。使用综合屈光检查仪进行的检查通常被称为“主观检查”，因为患者对哪个镜片“更好或更差”给出意见。

通常，ECP以0.25D镜度增量使用手动综合屈光检查仪和自动综合屈光检查仪，但是有些可以使用0.125D步位和5°轴增量。折射仪和像差仪通常将镜度数据显示为屈光度的最接近的百分之一，轴位的最接近的整数，以度为单位。使用折射仪和像差仪进行的检查通常被称为“客观检查”，因为设备只返回数值和图形值，几乎很少至没有患者参与决策过程。自动折射仪的一个示例是Nidek ARK-10000屈光镜度/角膜分析仪(Nidek Inc.，Freemont，CA)。折射仪和像差仪的0.01D镜度分辨率和1°轴分辨率表明它们是配定制镜片过程中的理想选择，然而，在当前可用设备上进行的客观检查不考虑大脑如何感知和分析由眼部***呈现给它的图像，因此不总是为所有患者提供最佳的规定数据。当试戴相较于基于客观数据所配的镜片和经由使用主观数据所配的镜片，有些患者更喜欢“主观镜片”，而有些人则更喜欢“客观镜片”。据说，来自客观检查的球镜度、柱镜度和轴位数据可以单独使用，也可以与来自主观检查的数据结合使用，以为患者提供最佳的定制镜片设计。

如下面进一步描述的，本发明需要来自至少两个视力检查的数据，裸眼检查和屈光度检查。两个检查不需要同时进行，但是如果眼睛由于表现日复一日有变型可能会影响结果，优选同时进行。使用相同的设备进行检查也是优选的，但不是必需的，因为类似但不同单元之间的校准和性能的差异也可影响结果。主观检查或客观检查可用于验光和屈光度检查，或其任何组合。

总之，本发明将适用于高分辨率数据、低分辨率数据或高分辨率和低分辨率数据的组合；适用于主观检查、客观检查或主观和客观检查两者组合的数据；或适用于一种旨在支持主观反应的新型客观设备。该突出的方法将进一步适用于从任何测量设备和技术，包括综合屈光检查仪、折射仪和像差仪提取的球镜度，柱镜度和轴信息的任何相关值。另外，本发明可应用于所有类型的所需视力矫正需求，包括单视、多焦点视力、散光视力、高阶像差矫正需求以及患病眼睛，诸如圆锥角膜。

发明内容

本发明提供了一种用于为患者识别定制接触镜片的方法，包括如下步骤：接收来自包含至少测量球镜度的患者的裸眼检查的结果作为输入；接收所选试戴镜片的目标球镜度或实际测量球镜度作为输入；接收佩戴所述试戴镜片的患者的屈光度检查的结果作为输入，其中所述屈光度检查的结果包含至少测量的球镜度；基于从裸眼检查和屈光度检查接收的输入，计算通过患者眼睛上的试戴镜片递送的镜度；使用通过试戴镜片递送的计算镜度和试戴镜片的目标球镜度或实际测量球镜度，计算效能比；以及使用效能比和来自裸眼检查的测量球镜度，计算患者的定制镜片镜度。

在另选实施方案中，接收试戴镜片的实际测量球镜度作为输入，然后使用实际测量的球镜度计算效能比，或者接收试戴镜片的目标镜片球镜度作为输入，然后使用目标镜片球镜度计算效能比。

裸眼检查可以是主观检查，可以使用综合屈光检查仪进行。在另选的实施方案中，裸眼检查可以是客观检查，并且可以使用折射仪或测量患者眼睛的波前的装置进行。在另一个实施方案中，裸眼检查可以是组合主观和客观检查。

根据另一个实施方案，该方法进一步包括基于计算的定制镜片镜度为患者生成定制接触镜片处方的步骤。在另选实施方案中，该处方可以是自由形态镜片或具有与所计算的定制镜片镜度最接近的镜片镜度的市售镜片。

还提供了一种用于识别患者的定制接触镜片的方法，包括如下步骤：对患者进行裸眼检查以获得至少患者裸眼的球镜度测量；基于从所述裸眼检查获得的球镜度测量，为所述患者选择具有目标球镜度或实际测量球镜度的试戴镜片；在患者正佩戴所选试戴镜片时对患者进行屈光度检查以获得至少所测量的球镜度；基于裸眼检查和屈光度检查的结果，计算通过患者眼睛上的试戴镜片递送的镜度；使用通过所述试戴镜片递送的计算镜度和所选试戴镜片的目标球镜度或实际球测量，计算效能比；以及使用效能比和来自裸眼检查的球测量，计算患者的定制镜片镜度。

在一个实施方案中，所选试戴镜片具有实际测量球镜度，并且基于实际测量球镜度计算效能比。在另选的实施方案中，所选试戴镜片具有目标球镜度，并且基于目标球镜度计算效能比。

在另外的另选实施方案中，裸眼检查可以是主观检查，并且可以进一步使用综合屈光检查仪进行，或者可以是客观检查，并且可以进一步使用折射仪或测量患者眼睛的波前的装置进行。在另一个实施方案中，裸眼检查可以是组合主观和客观检查。

在另一个实施方案中，该方法进一步包括基于所述计算的定制镜片镜度为所述患者配定制镜片的步骤，并且所配镜片进一步可以是自由形态镜片或具有与所计算的定制镜片镜度最接近的镜片镜度的市售镜片。

本发明还提供了一种用于识别患者的定制接触镜片的计算机***，包括存储器、处理器和与所述处理器和存储器可通信耦合的输入设备，用于接收来自用户的输入。该计算机***被配置成经由输入设备从用户接收所选试戴镜片的目标球镜度或实际测量球镜度以及对患者进行的裸眼检查的结果作为输入。结果包含至少患者眼睛的球镜度测量以及在佩戴所述试戴镜片时对患者进行的屈光度检查的结果，该结果至少包含球镜度测量。该处理器被配置成基于裸眼检查和屈光度检查，计算通过在患者眼睛上的试戴镜片递送的镜度、效能比，以及基于效能比和来自裸眼检查的球测量，计算患者的定制镜片镜度。该计算机***进一步被配置成提供定制镜片镜度和/或基于定制镜片镜度为患者提供定制接触镜片处方作为输出。

所配镜片可以是自由形态镜片或具有与计算定制镜片镜度最接近的镜片镜度的市售镜片。

还提供了一种用于识别患者的定制接触镜片的方法，包括如下步骤：接收患者惯用镜片的目标球镜度或实际测量球镜度作为输入；接收佩戴惯用镜片的患者的屈光度检查的结果作为输入，其中屈光度检查的结果包含至少测量的球镜度；基于从屈光度检查接收的惯用镜片的输入，计算通过患者眼睛上的惯用镜片递送的镜度；使用通过惯用镜片递送的所计算的镜度和惯用镜片的目标球镜度或实际测量球镜度，计算效能比；以及使用效能比和惯用镜片的实际测量球镜度或目标球镜度，计算患者的定制镜片镜度。

在另选实施方案中，接收惯用镜片的实际测量球镜度作为输入，然后使用实际测量的球镜度计算效能比，或者接收惯用镜片的目标镜片球镜度作为输入，然后使用目标镜片球镜度计算效能比。

该方法进一步包括基于所计算的定制镜片镜度为患者生成定制接触镜片处方的步骤，并且处方进一步可以是自由形态镜片或具有与所计算的定制镜片镜度最接近的镜片镜度的市售镜片。

本发明的这些目标和其他目标、特征和优点可通过结合附图阅读对以下对示例性实施方案的以下详细描述而显而易见。

附图说明

图1为本发明的示例性步骤的流程图；以及

图2示出了结合本发明的计算机***的使用。

具体实施方式

在一个实施方案中，本文所述的***和方法利用测量所生产的每个接触镜片的能力以提供改进的装置，通过该装置设计定制的球镜度、散光、多焦点或较高阶像差矫正接触镜片。然而，在另选更基本的实施方案中，本发明提供了一种使用现在或将来引入的任何测量***或试验或试戴镜片为患者生成更精确的处方的装置。下文将详述若干示例，包括具有单视或散光矫正需求的用眼示例，将为单视(仅球镜度)和散光(球镜度、柱镜度和轴位)类型的试戴镜片，以及最初在不同的眼睛上的试戴镜片情况下欠矫正或过度矫正患者的视力需求。

为了比较，首先将描述接触镜片处方目前达到的示例(现有技术)。

现有技术示例

首先，使用上述的任何传统装置对患者进行裸眼检查。为了示例性目的，假设使用低分辨率标准综合屈光检查仪进行裸眼检查，从而得到以下测量：

基于该数据，可以选择具有-3.00D的标记镜度(目标镜度而不是实际测量镜度)的市售球镜度接触镜片作为试戴镜片并放置在患者眼睛上。然后使用眼睛上的试戴镜片进行屈光度检查，显示以下残差：

基于该信息，确定患者的该眼睛中的视力已被完美矫正。在这种情况下，不需要进一步验光或屈光度检查，可以从制造商/分销商订购该眼睛的镜片，将订购-3.00D单视镜片。试戴镜片如预期进行。

然而，如上所述，低分辨率综合屈光检查仪将只提供最接近0.25D的眼睛数据需求，并且因此可能无法完美矫正该眼睛，但被视为在测量能力范围内。另外据上文所述，大量生产的市售镜片的镜片镜度可能与目标镜度相差多达±0.25D，并且因此不能保证为受试者的该眼睛订购的-3.00D镜片将完美地矫正视力。在这种情况下，鉴于每个镜片，包括试验或试戴镜片，仅已知标记的镜片镜度，并且这些镜片通常偏离目标和标记镜片镜度，显然当前方法不能最佳地精确地为患者提供最佳镜片和最佳视力矫正。

实施例1-欠矫正视力需求的试戴镜片

根据本发明，并参考图1，眼部护理从业者最初以上述类似的方法检查患者裸眼(步骤100)，得到患者眼睛的测量参数，包括至少测量的球镜度。然而，如果使用了综合屈光检查仪，则优选的是能够以0.125屈光度增量或更小来测量的高分辨率综合屈光检查仪。为了示例性目的，该第一次检查指示以下裸眼测量：

基于该数据，然后选择试戴镜片(步骤110)，其优选地最接近对应于校正来自裸眼检查的所测量的球镜度。如前所述，与由传统技术生产的镜片相比，通过自由形态制造生产的定制镜片则可以轻易测量以获得最终镜片的实际镜片镜度。如前所述，以这种方法生产的每个定制镜片可以容易地在预水合状态下测量，并且通过使用已知校准参数在数学上转化为精确的湿镜片测量。如本文所用，“实际测量球镜度”应包括实际测量的，预水合球镜度或基于实际测量的预水合球镜度数学地计算的湿球镜度。“实际测量球镜度”还应包括所用的任何镜片的实际精确测量的湿镜片镜度。

为了说明的目的，我们将假设准确地为-3.07D水合球镜度的试戴镜片可用，并被放置在受治疗者的眼睛上。与标记镜片镜度相反，鉴于实际镜片镜度可用于确定所需定制镜片，该步骤在该过程中提供了关键的提高的准确性。先前无法实现这种水平的准确度，由于大量生产的市售镜片的较大变型和不精确性，这根本就不是必需的。然而，根据前文所述，并且从下文将会更容易地理解，即使当ECP可使用具有目标标记镜度的试验或试戴镜片，处方的准确度也可以大大提高。为了进一步清楚起见，尽管在本文中使用术语“试验”或“试戴”镜片，但是应当容易看出，为了描述它们的用途，可以使用市售镜片，其将在本文中被视为试验或试戴镜片，用作屈光度检查患者的临时测试或试验镜片。

一旦选择了试验或试戴镜片，然后用眼睛上的试戴镜片进行高分辨率屈光度检查(步骤120)，显示以下残差：

基于该信息，确定患者的该眼睛中的视力需要在试戴镜片镜度以上另外的-0.125D矫正。这为眼部护理从业者提供了在该***和方法之前先前无法获得的关键信息。换句话讲，通过利用实际测量镜片镜度代替标记镜片镜度以及高分辨率检查数据，可以获得关于镜片在眼睛上如何实际表现的更精确的信息，并且可使用该信息来为定制镜片准备更精确的处方。

在这种情况下，试戴镜片没有如预期进行，因为它没有完全矫正眼睛的镜度需求。假设眼睛确实需要-2.875D的矫正，并且从自由形态制造和计量学方法得出试戴镜片正好是-3.07D镜度的接触镜片，则使用以下公式计算通过眼睛上的试戴镜片递送的镜度(步骤130)：

通过眼睛上的试戴镜片递送的镜度

＝裸眼镜度需求-试戴镜片屈光度。

在该示例中

通过眼睛上的试戴镜片递送的镜度＝-2.875D--0.125D＝-2.75D，表示眼睛上的试戴镜片表现得像-2.75D镜片。

现在将介绍本发明的全新术语“效能比”。效能比定义如下：

其中体外测量试戴镜片镜度被定义为用于屈光度的特定试戴镜片的实际测量镜度。如下文将进一步所述，优选地使用实际测量试戴镜片镜度，但是即使只有目标(标记)镜片镜度可用，本发明将仍可以提供提高的准确度。如此，效能比在本文中被定义为包括以上两者，虽然下面的若干示例特别地利用实际测量镜片镜度。

眼部护理从业者观察实际-3.07D的镜片当在患者眼睛上时表现得像-2.75D镜片，并且他/她可以将通过眼睛上的试戴镜片递送的镜度除以镜片本身的实际体外测量的镜片镜度来计算效能比(步骤140)。使用如下公式得到

可以看出，在这种情况下，0.895765的效能比小于1.000，从而指示试戴镜片对于眼睛的镜度矫正比期望的少。如前所述，这可以由于许多原因，包括镜片在眼睛上的合适程度，患者适应等。

在这种情况下，ECP可以选择另一种试戴镜片，或者继续使用效能比计算患者的准确的定制镜片目标镜度(步骤150)。可用于计算准确的定制镜片目标镜度的一种方法是通过经由以下方程式利用效能比：

重写方程式如下：

记住：

效能比的倒数定义为：

将效能比公式代入定制镜片镜度公式得到以下方程式：

因此，根据该方程式，可以计算出实现期望的视力矫正所需的定制镜片镜度。对于这种情况下的示例，其中裸眼镜度需求为-2.875D，并且效能比计算为0.895765，定制镜片镜度需求＝-2.875/0.895765＝-3.210D

ECP可以使用该信息订购最接近的市售库存镜片，或者为患者订购定制自由形态的-3.210D镜片，并且假定制造-3.07D试戴镜片的工艺用于制造期望的定制镜片，并且定制镜片被制成具有非常高的标准，定制镜片应为患者提供近似最佳的视力。

为了易于参考，将实施例1中引用的数据录入到下表中。

高分辨率综合屈光检查仪提供至少最接近0.125D的数据，这优于标准分辨率方法，但仍然可能无法完美地矫正眼睛。经由US 8,317,505中所述的自由形态工艺生产的镜片(试戴或定制)是非常精确、准确和可重复的。鉴于自由形态工艺的精确性质，已经确定可以轻易地实现实际测量镜片镜度与预期镜片镜度±0.02D的标准偏差。因此，经由该技术制成的镜片是本发明中使用的理想候选。当使用本发明时，最佳的ECP实践、精心的验光和屈光度、高分辨率综合屈光检查仪、精确的镜片制造和已知的镜片镜度更有可能确保成功。然而，本发明也可以使用低分辨率验光和屈光度，经由任何制造技术生产的镜片，以及来自市售镜片的标记镜片镜度，但是该结果可以是亚最佳的。

为了进一步说明这一原则，给定上述实施例1中的信息，但是使用低分辨率综合屈光检查仪而不是高分辨率综合屈光检查仪，可以得出-3.00D的裸眼处方(而不是-2.875D的较高分辨率检查值)。如果精确制成的-3.07D试戴镜片仅标记为-3.00D，并且眼睛上的该镜片的低分辨率屈光度值为-0.25D，则可以推导出目标定制镜片镜度将为-3.25D(-3.00D-0.25D)。然而，当利用合适镜片的实际镜片镜度而不是简单地标记的镜片镜度和更高分辨率的验光设备时，眼部护理从业者具有随意支配的信息，这将得到患者的-3.210D接触镜片。他/她观察眼睛上的镜片的实际表现，没有由市售镜片从其标记的镜度的引入的常见但未知的偏差误差范围。

进一步注意到，本文详细描述的示例包括从裸眼检查获得的球镜度。然而，还可利用本发明通过最初使用患者的“惯用镜片”或患者目前使用的先前所配的镜片来识别用于患者的更精确的定制接触镜片。在本实例中，不进行裸眼检查，并且使用惯用镜片上标记的实际测量或目标球镜度，而不是从裸眼检查确定的球镜度作为输入。

实施例2-过度矫正视力需求的试戴镜片

考虑在这种情况下，检查显示出以下裸眼测量：

为了说明的目的，我们将假设具有精确地-3.07D水合镜度的试戴镜片可用，并且将放置在受治疗者的一只眼睛上。

然后使用眼镜上的试戴镜片进行高分辨率屈光度检查，显示出以下残差：

在这种情况下，试戴镜片没有如预期进行，因为它没有完全矫正眼睛的镜度需求。假设眼睛确实需要-2.875D的矫正，并且从自由形态制造和计量学方法得出试戴镜片正好是-3.07D镜度的接触镜片，

通过眼睛上的试戴镜片递送的镜度＝-2.875D-+0.375D＝-3.25D

换句话讲，眼睛上的试戴镜片表现得像-3.25D镜片。

眼部护理从业者观察实际-3.07D的镜片当在患者眼睛上时表现得像-3.25D镜片，并且可以将效能比确立为：

可以看出，在这种情况下，1.058632的效能比大于1.000，从而指示试戴镜片对于眼睛的镜度矫正比期望的多。

应用上述方法：

ECP可以为他/她的患者订购定制自由形态的-2.716D镜片，并且假定制造-3.07D试戴镜片的工艺用于制造期望的定制镜片，并且定制镜片被制成具有非常高的标准，定制镜片应为患者提供近似最佳的视力。

为了易于参考，将实施例2中引用的数据录入到下表中。

尽管上述情况主要集中在仅球镜度矫正和单视试戴镜片的裸眼视力需求上，但是本发明也适用于散光视力需求、多焦点视力需求、高阶像差视力需求和患病眼睛需求(例如圆锥角膜)，并且可以利用单视试戴镜片、散光试戴镜片、多焦点试戴镜片或高阶像差矫正试戴镜片。

对于本领域技术人员来说，目前应该明显的是，可以在视力需求和试戴镜片类型和镜度的任何组合上利用效能比来确定患者的镜片的正确镜度。例如，当裸眼视力需要散光矫正时，可以使用该方法，但是该试戴镜片具有仅单个球镜度。另一个示例是可以将散光镜片放置在仅需要单视力矫正的眼睛上，并且还可以利用效能比方法。另外一个示例是在散光的裸眼上利用散光试戴镜片。

例如，散光镜片在指定的轴位角处具有球镜度和柱镜度分量两者。考虑通常标记的散光镜片-3.00/-0.75×50°。-3.00D值是指沿着50°轴位的球镜度，并且-0.75D值是指沿着140°轴位(与球镜度轴正交)的镜度，并且是除球镜度之外。通常，将-3.00D值称为“球镜度”，并且将-0.75D值称为“柱镜度”。本文使用了标准眼科角坐标系的惯例，其中0°位于3点钟位置，90°位于12点位置，180°位于9点钟位置，并且270°位于6点钟位置。

为了本专利的目的，“球镜度”可以被称为“次镜度”，并且“球镜度加柱镜度之和”可以被称为“主镜度”。

次镜度(D)＝球镜度(D)

主镜度(D)＝球镜度(D)+柱镜度(D)

另一个用于散光镜片的重要公式为：

等效球镜度(D)＝球镜度(D)+1/2柱镜度(D)

使用这些公式，上述示例得出-3.00D的次镜度，-3.75D的主镜度和-3.375D的等效球镜度。

如上所述，效能比方法可以用于多种不同的试戴镜片类型。在上述实施例1-2中，仅示出了单视眼睛需求和单视(仅限球镜度)试戴镜片。由于这些类型的眼睛和镜片通常不被标记为具有柱镜度(因为它等于0.00D)，所以上述情况仅具有通过计算传播的各自的球镜度值，因为在这些示例中：

球镜度＝次镜度＝主镜度＝等效球镜度

实施例3-散光眼、单视试戴镜片。

考虑眼睛需要散光矫正和使用单视试戴镜片的情况，其中验光检查显示出以下裸眼测量：

该验光数据也可以表示为：

裸眼次镜度＝-2.875D

裸眼主镜度＝-2.875+-0.875＝-3.75D

裸眼等效球镜度＝-2.875+1/2(-0.875)＝-3.3125D

虽然不需要利用效能比方法，并且可以选择任意试戴镜片镜度，但是一种策略是选择尽可能接近裸眼镜度需求的等效球镜度的试戴镜片。为了说明的目的，我们将假设具有精确地-3.33D水合镜度的试戴镜片可用，并且将放置在受治疗者的眼睛上。

然后使用眼镜上的试戴镜片进行高分辨率屈光度检查，显示出以下残差：

该屈光度数据也可以表示为：

屈光度次镜度＝+0.375D

屈光度主镜度＝+0.375+-0.625＝-0.25D

屈光度等效球镜度＝+0.375+1/2(-0.625)＝+0.0625D

在这种情况下，试戴镜片没有如预期进行，因为它没有完全矫正眼睛的镜度需求。假设眼睛确实需要-2.875/-0.875×18°的矫正，并且从自由形态制造和计量学方法得出试戴镜片正好是-3.33D单视镜度接触镜片(柱镜度为0.00D)，有若干可用的计算效能比的方法。这些选项在下文将详述，标记为实施例3a、实施例3b和实施例3c。

实施例3a-使用裸眼次镜度作为计算期望的定制镜片的主要依据

从此处的方程式

通过眼睛上的试戴镜片递送的镜度＝-2.875D-+0.375D＝-3.25D

请记住，来自屈光度检查存在-0.625D柱镜度分量，ECP可以为他/她的患者订购定制自由形态-2.946/-0.625×27°镜片，这应当改善患者的视力。在不使用效能比的情况下，ECP可能已经为他/她的患者选择了-3.00/-0.75×30°库存镜片，而不利用高分辨率验光技术和定制镜片的自由形态制造。

为了易于参考，将实施例3a中引用的数据录入到下表中。

实施例3b-使用裸眼主镜度作为计算期望的定制镜片的主要依据

从此处的方程式

通过眼睛上的试戴镜片递送的镜度＝-3.75D--0.25D＝-3.50D

记住这是主镜度，它是球镜度加上柱镜度的总和，试戴镜片中柱镜度校正为0.00D，但是试戴镜片屈光度的柱镜度分量为-0.625D，那么ECP可以订购的定制接触镜片的实际球镜度将是：

球镜度(D)＝定制镜片镜度(D)-柱镜度(D)

球镜度(D)＝-3.568--0.625＝-2.943D

柱镜度(D)＝试戴镜片屈光度的柱分量(D)

柱镜度＝-0.625D

ECP可以订购的定制产品，其在效能比计算中使用的这些参数可能是：-2.943/-0.625×27°，这应当改善患者的视力。在不使用效能比的情况下，ECP可能已经为他/她的患者选择了-3.00/-0.75×30°库存镜片，而不利用高分辨率验光技术或定制镜片的自由成型。在这种情况下，轴位值取自屈光度数据，而不是裸眼数据。

为了易于参考，将实施例3b中引用的数据录入到下表中。

实施例3c-使用裸眼等效球镜度值作为计算期望的定制镜片的主要依据

从此处的方程式

通过眼睛上的试戴镜片递送的镜度

＝裸眼镜度需求-试戴镜片屈光度

通过眼睛上的试戴镜片递送的镜度＝-3.3125-+0.0625D＝-3.375D

在这种情况下，这是通过佩戴到眼睛上的镜片递送的等效球镜度。

效能比可如下进行计算：

应用1.013514的效能比计算裸眼所需的等效球镜度矫正的真实值，使用本文中的通用定制镜片镜度方程式：

得出定制镜片等效球镜度：

记住试戴镜片中的柱镜度矫正为0.00D，并且试戴镜片屈光度的柱镜度分量为-0.625D，则效能比还需要应用于裸眼所需的柱镜度分量。

因此：

得出定制镜片柱镜度分量为：

由于存在试戴镜片中的柱镜度矫正为0.00D，因此从待订购的定制镜片的轴位取自试戴镜片屈光度检查的轴位，在这种情况下为27°。

该方法的最后步骤是确定待设计和制造的定制镜片的次镜度或球镜度。等效球镜度的方程式：

等效球镜度(D)＝球镜度(D)+1/2柱镜度(D)

可以重新布置以得到：

球镜度(D)＝等效球镜度(D)-1/2柱镜度(D)

将上述值代入该方程得出：

基于使用裸眼的等效球镜度属性上的效能比、试戴镜片和屈光度，ECP可订购的定制产品可能是：-2.960/-0.617×27°，这应当改善患者的视力。在不使用效能比的情况下，ECP可能已经为他/她的患者选择了-3.00/-0.75×30°库存镜片，而不利用高分辨率验光技术和定制镜片的自由成型。在这种情况下，轴位值取自屈光度数据，而不是裸眼数据。

为了易于参考，将实施例3c中引用的数据录入到下表中。

实施例3a利用次镜度作为计算效能比的重点，该效能比被传播到其他次镜度。实施例3b利用主镜度作为计算效能比的重点，该效能比被传播到其他主镜度。实施例3c利用等效球镜度作为计算效能比的重点，该效能比被传播到其他等效球镜度。现在应该很明显，次镜度、主镜度或等效球镜度的任何适当组合可以通过整个计算数据集传播，并与任何其他次镜度、主镜度或等效球镜度结合使用。例如，经由次镜度计算的效能比不仅可以应用于次镜度分量，而且可以应用于主镜度分量和等效球镜度分量。

本专利的不同实施方案是眼睛需要散光校正的情况，将散光试戴镜片用于屈光度，并且使用等效球镜度方法，该方法将在下文作为实施例4进一步描述。

实施例4-眼睛需要散光校正，使用散光试戴镜片，并使用等效球镜度方法计算效 能比并传播到待生成的定制镜片设计参数。

考虑与来自实施例3的相同裸眼验光检查，其显示出以下验光参数：

该验光数据也可以表示为：

裸眼次镜度＝-2.875D

裸眼主镜度＝-2.875+-0.875＝-3.75D

裸眼等效球镜度＝-2.875+1/2(-0.875)＝-3.3125D

为了说明的目的，我们将假设精确制造和测量的-3.33/-0.14×23°的准确散光试戴镜片可用，并将放置在受治疗者的眼睛上。

然后用眼镜上的试戴镜片进行高分辨率屈光度检查，显示出以下残差：

该屈光度数据也可以表示为：

屈光度次镜度＝+0.375D

屈光度主镜度＝+0.375+-0.50＝-0.125D

屈光度等效球镜度＝+0.375+1/2(-0.50)＝+0.125D

在这种情况下，试戴镜片没有如预期进行，因为它没有完全矫正眼睛的镜度需求。假设眼睛确实需要-2.875/-0.875×18°的矫正，并且从自由形态制造和计量学方法得出试戴镜片正好是-3.33/-0.14×23°水合散光接触镜片，ECP的一个选项是从使用验光、试戴镜片和屈光度检查的等效球镜度值利用效能比。

为了进一步提高将计算的定制镜片参数的准确性，需要了解眼睛上的试戴镜片的旋转。该角旋转位置可以从各种来源和技术获得，包括但不限于光学成像装置，例如裂隙灯、波前装置或任何其他市售装置。

假设眼睛上的散光试戴镜片被测量为相对于水平方向0°至180°线顺时针旋转4°。始终使用等效球镜度值，从方程式：

通过眼睛上的试戴镜片递送的镜度

＝裸眼镜度需求-试戴镜片屈光度

可以得到：

通过眼睛上的试戴镜片递送的镜度＝-3.3125-+0.125＝-3.4375D

因此，通过要佩戴到眼睛上的散光试戴镜片递送的等效球镜度为-3.4375D。

在效能比的方程式中使用等效球镜度分量

得到效能比：

应用1.011029的效能比计算裸眼所需的等效球镜度矫正的真实值，使用通用定制镜片镜度方程式：

得出定制镜片等效球镜度：

记住散光试戴镜片中的柱镜度矫正为-0.14D，该试戴镜片的球镜度位于23°角，并且试戴镜片在眼睛上的位置是0°至180°水平线顺时针旋转4度，需要进行使用计算交叉柱镜度的标准业务方法的附加步骤。

交叉柱镜度计算相当简单，并且是基于正交空间中的镜度分量的向量分解。互联网上有许多不同的交叉柱镜度计算器。基本上，计算的输入是裸眼验光检查的球镜度分量、柱镜度分量和轴位分量，放置在眼睛上的镜片，来自屈光度检查的结果参数，眼睛上的镜片的旋转以及顶点距离。顶点距离是矫正镜片的背表面和角膜的前部之间的距离，通常在10-15mm的范围内。交叉柱镜度计算基本上使不同取向的球镜度轮廓和柱镜度轮廓能够相结合，并产生推荐的矫正散光处方。

由于裸眼球镜度轴位、试戴镜片球镜度轴位和屈光度球镜度轴位各不相同(分别为18°、23°和33°)，因此在本实施方案的示例(示例4)中需要交叉柱镜度计算。

使用以下输入：

-2.875/-0.875×18°的裸眼参数(球镜度/柱镜度x轴位)

-3.330/-0.140×23°的试戴镜片镜度(球镜度/柱镜度x轴位)

+0.375/-0.500×33°的屈光度参数(球镜度/柱镜度x轴位)

+4°顺时针的眼睛上的试戴镜片旋转

15.00mm的顶点距离

得到-2.961/-0.627×34°的推荐处方，部分基于试戴镜片的标记镜度。

交叉柱镜度计算依赖于如下事实：通过试戴镜片应用于眼睛的镜度矫正等于被试戴的镜片的标记镜度。在本专利中，已经显示即使是制造和测量到高精度公差的镜片也不一定赋予眼睛测量的镜片镜度的真实值，从而导致过度矫正或欠矫正。

以此为例，记住准确的体外测量试戴镜片参数为-3.330/-0.140×23°，可以得到：

体外试戴镜片次镜度＝-3.330D，以及

体外试戴镜片柱镜度＝-0.140D。

可以通过将体外测量值乘以效能比来计算通过在眼镜上的试戴镜片递送的镜度。因此，通过试戴镜片递送的次镜度＝-3.330×1.011029＝-3.367D，并且通过试戴镜片递送的柱镜度＝-0.140×1.011029＝-0.142D。

当然，当放置在眼睛上时，镜片的物理轴位不会从体外测量的轴位发生更改，但是基于试镜片的适合程度，可以有不同的屈光度角。

使用通过-3.367/-0.142×23°的试戴镜片递送到眼睛的球镜度和柱镜度作为交叉柱镜度计算器中的输入，交叉柱镜度计算输入为：

并且输出得到-2.998/-0.629×34°的推荐处方，部分基于散光试戴镜片的实际眼睛表现。

如果定制镜片如示出的-2.998/-0.629×34的参数设计和制造，并放置在眼睛上，镜片会基于1.011029的效能比过度矫正。因此，最后步骤是通过使用以下方程式将镜度分量中的每个镜度分量除以效能比将这些参数转换为新的定制处方：

这得到示例4的最终定制处方：

定制轴＝34°

ECP可以订购的定制产品，其在效能比计算中使用参数可能是：-2.965/-0.622×34°，这应当改善患者的视力。在不使用效能比的情况下，ECP可能已经为他/她的患者选择了-3.00/-0.75×30°库存镜片，而不利用高分辨率验光技术和定制镜片的自由成型。

为了易于参考，将实施例4中引用的数据录入到下表中。

本领域技术人员应当容易理解，上述测量和计算可以在计算机和相关软件的协助下进行。如图2所示，计算机和相关软件200可以接收如上所述裸眼检查和屈光度检查结果作为输入210，随后进行与通过眼睛上的试戴镜片递送的镜度和效能比相关的计算，并且因此生成用于患者的定制镜片镜度和/或基于定制镜片镜度生成定制镜片处方作为输出210。该计算机和相关软件可以位于ECP的位置，也可以是远程的。此外，生成的定制镜片镜度可以直接传递到制造商，特别是在需要自由形态定制镜片的情况下，或者可以将数据传递到制造商，然后在制造商处现场生成定制镜片镜度。

虽然本文结合附图已经描述了本发明的示例性实施方案，但是应当理解本发明不限于那些明确的实施方案，并且在不背离本发明的范围和实质的情况下，本领域的技术人员在此可实现各种其他改变和修改。

Claims (37)

1.一种用于识别患者的定制接触镜片的方法，包括：

接收来自患者的裸眼检查的结果作为输入，所述结果包含至少所测量的球镜度；

接收所选择的试戴镜片的目标球镜度或实际测量球镜度作为输入；

接收佩戴所述试戴镜片的患者的屈光度检查的结果作为输入，其中所述屈光度检查的所述结果包含至少所测量的球镜度；

基于从所述裸眼检查和所述屈光度检查接收的输入，计算通过所述患者眼睛上的所述试戴镜片递送的镜度；

使用通过所述试戴镜片递送的所计算的镜度以及所述试戴镜片的所述目标球镜度或实际测量球镜度，计算效能比；以及

使用所述效能比以及来自所述裸眼检查的所测量的球镜度，计算所述患者的定制镜片镜度。

2.根据权利要求1所述的方法，其中接收所述试戴镜片的所述实际测量球镜度作为输入，并且其中使用所述实际测量球镜度计算所述效能比。

3.根据权利要求1所述的方法，其中接收所述试戴镜片的所述目标镜片镜度作为输入，并且其中使用所述目标镜片镜度计算所述效能比。

4.根据权利要求1所述的方法，其中所述裸眼检查是主观检查。

5.根据权利要求4所述的方法，其中使用综合屈光检查仪进行所述主观检查。

6.根据权利要求5所述的方法，其中所述综合屈光检查仪具有至少0.25D的分辨率。

7.根据权利要求5所述的方法，其中所述综合屈光检查仪具有至少0.125D的分辨率。

8.根据权利要求1所述的方法，其中所述裸眼检查是客观检查。

9.根据权利要求8所述的方法，其中使用折射仪进行所述客观检查。

10.根据权利要求8所述的方法，其中使用测量所述患者眼睛的波前的装置进行所述客观检查。

11.根据权利要求1所述的方法，其中所述裸眼检查是组合主观和客观检查。

12.根据权利要求1所述的方法，还包括基于所计算的定制镜片镜度为所述患者生成定制接触镜片处方的步骤。

13.根据权利要求12所述的方法，其中所述处方用于自由形式镜片。

14.根据权利要求12所述的方法，其中所述处方用于具有与所计算的定制镜片镜度最接近的镜片镜度的市售镜片。

15.一种用于识别患者的定制接触镜片的方法，包括：

对患者进行裸眼检查，以获得所述患者裸眼的至少球镜度测量；

基于从所述裸眼检查获得的所述球镜度测量，为所述患者选择具有所选择的目标球镜度测量或实际测量球镜度测量的试戴镜片；

当所述患者正佩戴所述选择的试戴镜片时，对所述患者进行屈光度检查，以获得至少所测量的球镜度；

基于所述裸眼检查的结果和所述屈光度检查的结果，计算通过所述患者眼睛上的所述试戴镜片递送的镜度；

使用通过所述试戴镜片递送的所计算的镜度以及所选择的试戴镜片的所述目标球镜度测量或实际球镜度测量，计算效能比；以及

使用所述效能比以及来自所述裸眼检查的球测量，计算所述患者的定制镜片镜度。

16.根据权利要求15所述的方法，其中所选择的试戴镜片具有实际测量球镜度，并且其中基于所述实际测量球镜度计算所述效能比。

17.根据权利要求15所述的方法，其中所选择的试戴镜片具有目标球镜度，并且其中基于所测量的球镜度计算所述效能比。

18.根据权利要求15所述的方法，其中所述裸眼检查是主观检查。

19.根据权利要求18所述的方法，其中使用综合屈光检查仪进行所述主观检查。

20.根据权利要求19所述的方法，其中所述综合屈光检查仪具有至少0.25D的分辨率。

21.根据权利要求19所述的方法，其中所述综合屈光检查仪具有至少0.125D的分辨率。

22.根据权利要求15所述的方法，其中所述裸眼检查是客观检查。

23.根据权利要求22所述的方法，其中使用折射仪进行所述客观检查。

24.根据权利要求22所述的方法，其中使用测量所述患者眼睛的波前的装置进行所述客观检查。

25.根据权利要求15所述的方法，其中所述裸眼检查是组合主观和客观检查。

26.根据权利要求15所述的方法，还包括基于所述计算的定制镜片镜度为所述患者指定定制镜片的步骤。

27.根据权利要求26所述的方法，其中所指定的镜片是自由形式镜片。

28.根据权利要求26所述的方法，其中所指定的镜片是具有与所计算的定制镜片镜度最接近的镜片镜度的市售镜片。

29.一种用于识别患者的定制接触镜片的计算机***，包括：

存储器；

处理器；和

与所述处理器和所述存储器可通信耦合的输入设备，用于接收来自用户的输入；

其中所述计算机***被配置成经由所述输入设备接收来自用户的所选择的试戴镜片的目标球镜度或实际测量球镜度、对所述患者进行的裸眼检查的结果作为输入，其中所述结果包含所述患者眼睛的至少球镜度测量，以及当所述患者佩戴所述试戴镜片时对所述患者进行的屈光度检查的结果，所述结果包含至少球镜度测量，并且

其中所述处理器被配置成基于所述裸眼和屈光度检查，计算通过所述患者眼睛上的所述试戴镜片递送的所述镜度、效能比，以及基于所述效能比和来自所述裸眼检查的球测量，计算所述患者的定制镜片镜度，并且

其中所述计算机***被配置成提供所述定制镜片镜度，和/或基于所述定制镜片镜度所述患者的定制接触镜片处方作为输出。

30.根据权利要求29所述的方法，其中所指定的镜片用于自由形式镜片。

31.根据权利要求29所述的方法，其中所指定的定制镜片是具有与所计算的定制镜片镜度最接近的镜片镜度的市售镜片。

32.一种用于识别患者的定制接触镜片的方法，包括：

接收患者惯用镜片的目标球镜度或实际测量球镜度作为输入；

接收佩戴所述惯用镜片的患者的屈光度检查的结果作为输入，其中所述屈光度检查的所述结果包含至少所测量的球镜度；

基于从所述屈光度检查接收的所述惯用镜片的所述输入，计算通过所述患者眼睛上的所述惯用镜片递送的所述镜度；

使用通过所述惯用镜片递送的所计算的镜度以及所述惯用镜片的所述目标球镜度或实际测量球镜度，计算效能比；以及

使用所述效能比和所述惯用镜片的实际测量球镜度或目标球镜度，计算所述患者的定制镜片镜度。

33.根据权利要求32所述的方法，其中接收所述惯用镜片的所述实际测量球镜度作为输入，并且其中使用所述实际测量球镜度计算所述效能比。

34.根据权利要求32所述的方法，其中接收所述惯用镜片的所述目标镜片镜度作为输入，并且其中使用所述目标镜片镜度计算所述效能比。

35.根据权利要求32所述的方法，还包括基于所计算的定制镜片镜度为所述患者生成定制接触镜片处方的步骤。

36.根据权利要求35所述的方法，其中所述处方用于自由形式镜片。

37.根据权利要求35所述的方法，其中所述处方用于具有与所计算的定制镜片镜度最接近的镜片镜度的市售镜片。