CN106236228B - 加压骨板***及其加压装置 - Google Patents

Abstract

本发明提出一种加压骨板***及其加压装置。加压装置用于骨板，在所述骨板的加压操作侧设置有操作孔，所述加压装置包括：一导向块及骨固定件；所述导向块可拆卸地固定安装于所述骨板，在所述导向块上设置有一斜面，所述斜面朝向所述导向块的上方设置；贯通所述导向块的斜面和底面设置有导向槽；所述骨固定件穿设于所述导向槽与所述操作孔并***骨中，所述骨固定件适宜于旋转下沉且所述骨固定件的顶端头部能沿着所述导向块的斜面滑动，以推动所述骨固定件相对于所述导向块移动。本发明加压装置，骨固定件在断骨的拉力作用以及该导向槽沿着倾斜方向的导向作用下，沿着操作孔的延伸方向移动，有效增加了加压距离。

Description

加压骨板***及其加压装置

技术领域

本发明涉及一种在骨科手术中对断裂的断骨进行锁定加压连接的加压骨板***，本发明还涉及一种该锁定加压***的加压装置。

背景技术

在骨折的治疗中常用到骨板，骨板与螺钉配合使用可对断骨进行固定。在治疗横向、短斜向骨折时，医生会选择使用锁定加压骨板。锁定加压骨板的原理是在位于骨折线一侧的骨板上拧入锁定螺钉进行锁定操作，再在位于骨折线另一侧的加压孔中偏心置入螺钉进行加压操作，带动骨板移动拉近两侧断骨的距离从而实现加压。加压骨板由于可对骨折断端施加持续的压力，因而可有效促进骨折处的愈合。

用于加压的加压孔的孔壁设置有加压坡，螺钉偏置在所述加压孔内，在螺钉旋转下沉的过程中，螺钉的头部先与加压孔的坡面顶端发生接触，此时螺钉不断旋转下沉，其头部即可对加压坡施加推力，推动所述骨板移动。现有技术中最通用的加压孔结构为Synthes的联合锁定加压孔结构(俗称8字孔)，8字孔由一个带有锥度的螺纹锁定孔及一个加压孔组成，二者连通设置且带有一定的偏心距，在8字孔的加压孔内偏心放置螺钉，即可实现加压操作，在8字孔的锁定孔内置入螺钉，即可实现锁定操作。但该技术的最大不足在于加压的行程有限，以3.5mm厚的锁定加压骨板为例，加压距离最大不超过3mm，很多情况下，该加压距离并不能满足临床上对于加压效果的需求。若要延长加压距离，需要增加加压孔球面部分的高度，相当于增加了骨板的切迹，该方法并不可取。

在所述背景技术部分公开的上述信息仅用于加强对本发明的背景的理解，因此它可以包括不构成对本领域普通技术人员已知的现有技术的信息。

发明内容

本发明的一个目的在于克服上述现有技术的不足，提供一种能够有效增加骨板加压距离的加压装置。

本发明的另一个目的在于提供一种具有该加压装置的加压骨板***。

本发明的额外方面和优点将部分地在下面的描述中阐述，并且部分地将从描述中变得显然，或者可以通过本发明的实践而习得。

根据本发明的一个方面，一种加压装置，用于骨板，在所述骨板的加压操作侧设置有操作孔，所述加压装置包括：一导向块及骨固定件；所述导向块可拆卸地固定安装于所述骨板，在所述导向块上设置有一斜面，所述斜面朝向所述导向块的上方设置；贯通所述导向块的斜面和底面设置有导向槽；所述骨固定件穿设于所述导向槽与所述操作孔并***骨中，所述骨固定件适宜于旋转下沉且所述骨固定件的顶端头部能沿着所述导向块的斜面滑动，以推动所述骨固定件相对于所述导向块移动。

根据本发明的一实施方式，所述骨固定件为皮质骨螺钉，所述皮质骨螺钉的顶端头部的下表面与所述斜面相抵触；所述顶端头部的直径大于所述导向槽的宽度。

根据本发明的一实施方式，所述加压装置还包括能够调节导向块在所述骨板上的位置并将所述导向块可拆卸地固定安装在所述骨板上的锁紧装置。

根据本发明的一实施方式，所述锁紧装置包括：

导向条，可拆卸地固定于所述锁定加压骨板，在所述导向条上设置有齿条部；

滑套，滑动套设于所述导向条，所述滑套上设有用于与齿条部相啮合的活动卡爪，并且，所述活动卡爪与齿条部相啮合时，能够将所述滑套与所述导向条锁定，所述活动卡爪与齿条部相分离时，所述滑套能够相对于导向条自由滑动。

根据本发明的一实施方式，所述活动卡爪的中部铰接于所述滑套，所述活动卡爪的一端向下弯曲并用于与齿条部啮合，另一端为手柄，所述滑套上设有向活动卡爪提供弹力以使活动卡爪与齿条部相啮合的弹力装置。

根据本发明的一实施方式，所述导向块设有一长尾部，所述长尾部位于所述锁定加压骨板的上方，并设有一通槽，所述锁紧装置包括穿设于所述通槽以将所述长尾部固定于所述锁定加压骨板的锁紧螺钉。

根据本发明的一实施方式，所述导向块的斜面与底面之间的夹角为20-30°，所述导向槽的长度为10-15mm。

根据本发明的另一方面，一种加压骨板***，包括骨板以及上述的加压装置。

根据本发明的一实施方式，所述操作孔的顶端开口的宽度大于所述骨固定件头部的宽度，所述骨固定件的头部适宜于沉入所述操作孔。

根据本发明的一实施方式，所述操作孔为加压孔。

由上述技术方案可知，本发明的优点和积极效果在于：

本发明加压装置，皮质骨螺钉当骨固定件旋转下沉时，该骨固定件皮质骨螺钉在断骨的拉力作用以及该导向槽沿着倾斜方向的导向作用下，将会在操作孔内沿着操作孔的延伸方向移动。由于该操作孔的长度可为最大的加压距离，因而，有效增加了加压距离，本加压装置的加压距离远远大于现有的产品。

附图说明

通过参照附图详细描述其示例实施方式，本发明的上述和其它特征及优点将变得更加明显。

图1是本发明实施方式一的加压装置的结构示意图；

图2是本发明实施方式一的加压装置与锁定加压骨板相结合时的结构示意图；

图3是图1所示的加压装置的分解示意图；

图4是图1中的导向块与活动卡爪的分解示意图；

图5是本发明实施方式二的加压装置的结构示意图；

图6是图5所示加压装置与锁定加压骨板相结合时的结构示意图；

图7是本发明另一实施方式的骨板的结构示意图。

图中：11、导向块；12、斜面；13、导向槽；14、长尾部；15、通槽；21、固定块；22、导向条；23、齿条部；24、滑套；25、活动卡爪；251、手柄；26、扭簧；27、锁紧螺钉；28、锁紧螺母；29、螺钉；3、锁定加压骨板；31、操作孔；4、皮质骨螺钉；41、杆部；42、头部；5、断骨；51、骨折线；6、骨板；61、锁定孔；62、锁定孔；63、操作孔。

具体实施方式

现在将参考附图更全面地描述示例实施方式。然而，示例实施方式能够以多种形式实施，且不应被理解为限于在此阐述的实施方式；相反，提供这些实施方式使得本发明将全面和完整，并将示例实施方式的构思全面地传达给本领域的技术人员。图中相同的附图标记表示相同或类似的结构，因而将省略它们的详细描述。

实施方式一

参见图1至图4所示，本发明实施方式公开了一种加压装置，该加压装置用于锁定加压骨板3，可以增加该锁定加压骨板3的加压距离。其中，锁定加压骨板3具有长条形的贯通的操作孔31。该锁定加压骨板3首先连接一段断骨后，利用皮质骨螺钉4的杆部41穿过该操作孔31然后连接另一段断骨，然后对皮质骨螺钉4施加压力后，可以使这两段断骨加压靠近，两段骨移动的距离即为锁定加压骨板3的加压距离。其中，操作孔31的宽度设置为能够允许皮质骨螺钉4的杆部通过，而皮质骨螺钉4的头部则不能通过操作孔31。该皮质骨螺钉4的杆部41上具有螺纹，在旋转时能够拧入断骨内，但是，该皮质骨螺钉4显然也可为其他骨固定件，例如杆部为光杆的不带螺纹的钉，只要其能在外力的下压作用下实现旋转下沉即可。

在本实施方式中，加压装置包括一导向块11，该导向块11可拆卸地固定于该锁定加压骨板3，导向块11的其中一端具有一斜面12和一能与所述加压骨板3的顶面接触配合的底面以及贯通所述斜面12和底面的导向槽13，该斜面12朝向导向块的上方设置。导向槽13与操作孔31相互对应并连通，也就是说，该导向槽13是沿着操作孔31的延伸方向设置的，因而，当皮质骨螺钉4位于操作孔31时，该皮质骨螺钉4的杆部41将穿设于该导向槽13内，而导向槽13的宽度设置为小于皮质骨螺钉4的头部的宽度，这样一来，皮质骨螺钉的顶端头部的下表面与斜面12抵触，该皮质骨螺钉的顶端头部的下表面大致呈球面，从而能够沿着导向块11的斜面滑动。

当皮质骨螺钉4旋入断骨时，皮质骨螺钉4在断骨的拉力作用以及该导向槽13沿着倾斜方向的导向作用下，会推动所述导向块11，在操作孔31内沿着操作孔31的延伸方向与所述导向块相对移动。由于该操作孔31的长度可为最大的加压距离，因而，本加压装置的加压距离远远大于现有的加压骨板产品。当皮质骨螺钉4的头部一直旋到与锁定加压骨板3接触之后，即可完成加压工作，此时，由于导向块11是可拆卸的，因而可以将导向块11从锁定加压骨板3上拆除，再进行后续的手术作业。

导向槽13的宽度可以大致与操作孔31宽度相等，也可略大于或略小于操作孔31的宽度，同时，该导向槽13与操作孔31的边缘可以是对齐的，也可以并不对齐。在该斜面12具有连接该斜面12和底面的侧面，斜面或侧面上还可以设置表示加压距离的刻度线。导向块11的斜面12与底面之间的夹角为20-30°，所述导向槽的长度为10-15mm

本领域技术人员应当理解的是，导向块11实现与锁定加压骨板3进行可拆卸连接的形式可以是多样的，具体实现形式并不限制。举例来说，该导向块11可以直接通过螺钉固定在锁定加压骨板3上，使用完毕后卸掉螺钉即可将导向块11与锁定加压骨板3分离。而在本实施方式中，该导向块11是通过一锁紧装置固定在锁定加压骨板3上的，该锁紧装置不仅能够将导向块11固定于锁定加压骨板3，还能够调节该导向块11在锁定加压骨板3上的位置。

参见图1至图4，具体而言，在本实施方式中，该锁紧装置包括固定块21、两个相互平行的导向条22以及两个滑套24。该固定块21可拆卸地固定于锁定加压骨板3上，固定块21可以通过螺钉27固定在锁定加压骨板3上，也可通过销钉等其他连接件，只要能够实现固定块21与锁定加压骨板3之间的可拆卸连接即可。这两个导向条22分别固定设置在固定块21的两侧，在至少一个导向条22上设有齿条部23。在本实施方式中，该导向条22的截面大致呈矩形，但是，这并非对导向条22的结构进行限制，导向条22的截面也可为圆形等其他形状。两个滑套24分别固定设置在导向块11的两侧，并且，这两个滑套24分别套设于其中一个导向条22上。在至少一个滑套24上设有用于与齿条部23相啮合的活动卡爪25。当该活动卡爪25与齿条部23相啮合时，能够将滑套24与导向条22单向锁定，使得滑套24单向锁定在所述导向条22上，不能相对于所述滑套24在锁定方向上进行运动，所述单向锁定的锁定方向为所述皮质骨螺钉4推动所述导向块移动的方向。如此一来，一方面在所述骨固定件旋转下沉推动所述导向块移动时，可使得所述滑套与所述导向条之间为锁定状态，不发生相对移动，从而使得导向块可带动骨板相对于所述骨固定件移动；另一方面，由于活动卡爪25与齿条部23的锁定为单向的，而在与锁定方向相反的方向上，滑套可相对于导向条发生滑动，这就便于通过滑动所述滑套、拖动所述活动卡爪沿导向条移动而精确调节导向块的位置，提高了加压装置的操作性能。而当活动卡爪25与齿条部23相分离时，该滑套24能够相对于导向条22在两个方向上自由滑动，这样一来便可以调整导向块11相对于固定块21在任一方向上的位置，从而可以调整导向块11在锁定加压骨板3上的相对位置。

该活动卡爪25的结构大致呈薄片状，其中部设有两个安装脚，该活动卡爪25即通过一螺钉29将这两个安装脚铰接在滑套24上。活动卡爪25的一端向下弯曲并用于与齿条部23相啮合，另一端为手柄251，在滑套24上还设有向活动卡爪25提供弹力以使该活动卡爪25与齿条部相啮合的弹力装置，在本实施方式中，弹力装置可为一扭簧26，但不以此为限，弹力装置也可为橡胶弹簧、圆柱弹簧等其他弹簧结构。

下面介绍本加压装置的使用方法。

在使用时，首先将锁定加压骨板3连接在一段断骨上，然后将该加压装置的导向块11定位安装在该锁定加压骨板3上，具体在安装时，首先将固定块21通过螺钉固定在锁定加压骨板3上，然后将两个滑块24套在导向条22上，将导向块11调整至适当位置后，利用活动卡爪25将导向块11固定在该固定块21上。然后，利用皮质骨螺钉4穿过该导向块11上的导向槽13以及操作孔31，并将皮质骨螺钉4装入另一段断骨上，在将皮质骨螺钉4旋入断骨的过程中，该皮质骨螺钉4的头部会逐渐下移，与此同时，该皮质骨螺钉4的头部会在导向槽13的侧边的导向下，挤压斜面12而使其横向移动，在其横向移动的过程中会对断骨进行加压，其横向移动的距离即为加压距离。加压完毕后，皮质骨螺钉4的头部会脱离导向块11而直接与锁定加压骨板3接触。操作孔31的边缘处可以设置一定角度的向外倾斜的坡口，使得皮质骨螺钉4的头部与该坡口接触后，皮质骨螺钉4的头部的一部分会沉入坡口中，这样就会减少皮质骨螺钉4在锁定加压骨板3上露出的高度。皮质骨螺钉4加压完毕后，可以继续进行后续的手术作业，并将本加压装置从锁定加压骨板3上移除掉。此外，应当指出的是，该操作孔31也可以是锁定加压骨板3上的加压孔，在加压距离不大的情况下，可以使皮质骨螺钉以及导向块配合加压孔进行加压。

实施方式二

参见图5及图6，本实施方式公开了另一种结构的加压装置，该实施方式的加压装置同样包括一导向块11，该导向块11的结构与实施方式一类似，不同之处在于，在本实施方式中，导向块11设有一个长尾部14，该长尾部14位于锁定加压骨板的上方并设有通槽15。而锁紧装置则包括一锁紧螺钉27，该锁紧螺钉27穿设于该通槽15以将该长尾部14固定在锁定加压骨板3上。也就是说，本实施方式提供了一种结构更为简化的加压装置，该锁紧螺钉27穿过通槽15并旋入锁定加压骨板3上的螺纹孔中后，首先调节该导向块11在锁定加压骨板3上的位置，等该导向块11的位置调整完毕后，再最终通过旋紧锁紧螺钉27将导向块11固定于锁定加压骨板3。

由图5及图6可知，该通槽15的横截面可呈阶梯状，具有一台阶部，该锁紧螺钉27的头部能够压紧配合于该台阶部。

进一步而言，该长尾部14可以直接与锁定加压骨板3接触，也可以不与锁定加压骨板3直接接触，当长尾部14能够直接接触锁定加压骨板3时，可以直接旋紧锁紧螺钉27，实现长尾部14与锁定加压骨板3的连接。当长尾部14不直接接触锁定加压骨板3时，该长尾部14与锁定加压骨板3之间具有一间隔，在锁紧螺钉27的位于该间隔内的部分上配合有一个锁紧螺母28，该锁紧螺母能够将锁紧螺钉27与长尾部14相固定。

实施方式三

本实施方式公开了一种加压装置，该加压装置用于骨板6，所述骨板6如图7所示，所述骨板6的一侧用于锁定操作，在该侧设置有锁定孔61，通过向所述锁定孔61内拧入螺钉可将骨板6锁定在断骨5骨折线51的其中一侧；所述骨板6的另一侧用于加压操作，为加压操作侧，在该侧设置有用于加压操作的操作孔63，在与所述操作孔63同侧的位置处也设置有锁定孔62，用于在加压操作完成后进行锁定，从而将骨板6固定在断骨5骨折线51的两侧。本实施方式中所述操作孔63的内壁面垂直于所述骨板6的顶面设置(即没有加压坡)。

本实施方式中的所述加压装置包括一导向块。本实施方式中所述的导向块设有一个长尾部，该长尾部位于锁定加压骨板的上方并设有通槽。而锁紧装置则包括一锁紧螺钉，该锁紧螺钉穿设于该通槽和骨板的锁定孔62上，以将该长尾部固定在骨板上，同时所述锁紧螺钉还贯穿所述锁定孔62***骨5中。长尾部与锁定加压骨板之间具有一间隔，在锁紧螺钉的位于该间隔内的部分上配合有一个锁紧螺母，该锁紧螺母能够将锁紧螺钉与长尾部相固定，防止导向块与骨板之间发生相对移动。。

在所述导向块上设置有一斜面，所述斜面朝向所述导向块的上方设置，导向块的斜面与底面之间的夹角为20-30°；贯通所述导向块的斜面和底面设置有导向槽，所述导向槽的长度为10-15mm；所述加压装置还包括骨固定件，本实施方式中的骨固定件为皮质骨螺钉，所述皮质骨螺钉的顶端头部的下表面为球面，且该下表面与所述斜面相抵触；所述顶端头部的直径大于所述导向槽的宽度，使得所述皮质骨螺钉在旋转下压的过程中可与所述导向槽两侧的斜面相抵触；所述皮质骨螺钉穿设于所述导向槽与所述操作孔并***骨中，所述皮质骨螺钉适宜于旋转下沉且所述顶端头部能沿着所述导向块的斜面滑动，以推动所述导向块相对于所述皮质骨螺钉移动。作为优选，本实施方式中限定所述骨固定件为皮质骨螺钉，但所述骨固定件并不仅限于皮质骨螺钉，如对于不带螺纹的钉，只要其能在外力的下压作用下实现旋转下沉，即可实现本发明中骨固定件的功能。

同样作为优选，本实施方式限定所述操作孔的顶端开口的宽度大于所述骨固定件头部的宽度，使得所述骨固定件的头部适宜于沉入所述操作孔。

使用本实施方式中所述加压装置及骨板***进行手术操作的过程为：将安装有加压装置的骨板覆盖在断骨骨折线的两侧，在所述骨板用于锁定操作的一侧拧入螺钉，将所述骨板固定在骨上；在位于骨折线另一侧的导向槽中***皮质骨螺钉，所述皮质骨螺钉垂直***骨中，旋转所述皮质骨螺钉使其下沉，使得所述皮质骨螺钉的顶端头部从所述斜面的上方下沉至与所述斜面相抵触，此时继续旋转所述皮质骨螺钉，其在下沉过程中会沿位于所述导向槽两侧的斜面滑动，进而推动导向块相对于所述皮质骨螺钉移动，进而带动所述骨板相对于所述皮质骨螺钉移动，从而拉近了位于骨折线两侧的断骨的距离；当达到预设的加压距离后，可在与所述操作孔同侧的锁定孔内拧入螺钉，对其进行锁定，从而使骨板对两侧的断骨形成稳定固定，然后即可将所述加压装置拆除。本实施方式中，所述加压装置安装至所述骨板后，所述操作孔延伸至所述导向槽的“前方”，这里的“前”是针对所述骨螺钉相对所述操作孔的移动方向而言的前方，同时，本实施方式中所述的导向槽不仅贯穿所述导向块的斜面和底面，还贯通所述导向块的前端(如图1、2、4、5、6中的导向块所示)，这就使得皮质骨螺钉可沿所述导向槽下沉至所述导向块的底端，此时继续旋转所述皮质骨螺钉，即可使其沉入所述操作孔，实现“零”切迹。

作为可选择的实施方式，所述的导向槽也可以仅贯穿所述导向块的斜面和底面，而不贯通所述导向块的前端设置，这种情况下，在所述骨螺钉相对所述操作孔移动过程中，如其抵达了所述导向槽的前端壁面，即达到了最大加压行程，此时可先在与所述操作孔同侧的锁定孔内拧入螺钉，对其进行锁定，从而使骨板对两侧的断骨形成稳定固定，然后反向拧所述导向槽中的皮质骨螺钉使其退出骨，然后再将加压装置拆去即可。

本发明中的所述加压装置和骨板***的最大加压行程取决于骨固定件与操作孔前端面的距离以及骨固定件可推动导向块移动的距离中较小的一个，在此基础上，本领域技术人员可根据手术中实际所需的加压行程选择适宜的加压距离。

实施方式四

本实施方式公开了一种加压骨板***，该加压骨板***包括骨板以及加压装置，锁定加压骨板具有长条形的贯通的加压孔，所述加压孔可供皮质骨螺钉的杆部穿过，加压装置可为实施方式一至三中公开的加压装置。在加压孔的顶部边缘处设有能够使皮质骨螺钉的头部沉入的坡口。

以上具体地示出和描述了本发明的示例性实施方式。应该理解，本发明不限于所公开的实施方式，相反，本发明意图涵盖包含在所附权利要求的精神和范围内的各种修改和等效布置。

Claims (10)

1.一种加压装置，用于骨板，其特征在于，在所述骨板的加压操作侧设置有长条形的贯通的操作孔，所述加压装置包括：

一导向块，所述导向块可拆卸地固定安装于所述骨板，在所述导向块上设置有一斜面，所述斜面朝向所述导向块的上方设置；贯通所述导向块的斜面和底面设置有导向槽，所述导向槽与所述操作孔相互对应并连通，所述导向槽沿着所述操作孔的延伸方向设置；

所述加压装置还包括骨固定件，所述骨固定件穿设于所述导向槽与所述操作孔并***骨中，所述骨固定件适宜于旋转下沉且所述骨固定件的顶端头部能沿着所述导向块的斜面滑动，以推动所述导向块带动所述骨板相对于所述骨固定件移动；

具有连接所述斜面和所述底面的侧面，所述斜面或所述侧面上设置有表示加压距离的刻度线。

2.根据权利要求1所述的用于骨板的加压装置，其特征在于，所述骨固定件为皮质骨螺钉，所述皮质骨螺钉的顶端头部的下表面与所述斜面相抵触；所述顶端头部的直径大于所述导向槽的宽度。

3.根据权利要求1所述的加压装置，其特征在于，所述加压装置还包括能够调节导向块在所述骨板上的位置并将所述导向块可拆卸地固定安装在所述骨板上的锁紧装置。

4.根据权利要求3所述的加压装置，其特征在于，所述锁紧装置包括：

导向条，可拆卸地固定于所述骨板，在所述导向条上设置有齿条部；

滑套，滑动套设于所述导向条且与所述导向块固定连接，所述滑套上设有用于与齿条部相啮合的活动卡爪，并且，所述活动卡爪与所述齿条部相啮合时，能够将所述滑套单向锁定在所述导向条上，所述单向锁定的锁定方向为所述骨固定件推动所述导向块移动的方向；所述活动卡爪与齿条部相分离时，所述滑套能够相对于导向条自由滑动。

5.根据权利要求4所述的加压装置，其特征在于，所述活动卡爪的中部铰接于所述滑套，所述活动卡爪的一端向下弯曲并用于与齿条部啮合，另一端为手柄，所述滑套上设有向活动卡爪提供弹力以使活动卡爪与齿条部相啮合的弹力装置。

6.根据权利要求3所述的加压装置，其特征在于，所述导向块设有一长尾部，所述长尾部位于所述骨板的上方，并设有一通槽，所述锁紧装置包括穿设于所述通槽以将所述长尾部固定于所述骨板的锁紧螺钉。

7.根据权利要求1-6任一所述的加压装置，其特征在于，所述导向块的斜面与底面之间的夹角为20°-30°，所述导向槽的长度为10-15mm。

8.一种加压骨板***，其特征在于，包括骨板以及如权利要求1至7中任一所述的加压装置。

9.根据权利要求8所述的加压骨板***，其特征在于，所述操作孔的顶端开口的宽度大于所述骨固定件头部的宽度，所述骨固定件的头部适宜于沉入所述操作孔。

10.根据权利要求8或9所述的加压骨板***，其特征在于，所述操作孔为加压孔。

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