CN106232053A - 牙科植体 - Google Patents

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CN106232053A CN201580020795.5A CN201580020795A CN106232053A CN 106232053 A CN106232053 A CN 106232053A CN 201580020795 A CN201580020795 A CN 201580020795A CN 106232053 A CN106232053 A CN 106232053A
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dental implant
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尤瓦·贾寇比
尼森·毕佳寇
朵奥·沙瑞格
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MIS Implants Technologies Ltd
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Abstract

本发明公开一种牙科植体的实施,其包含一或多个从牙冠的一部位的非环形的切除部。在一些实施例中,所述切除部,可植入骨线下方,在植入期间通过参照一牙科植体***具可被定向,所述牙科植体被配对于一已知取向。在一些实施例中,配对是通过一止动***来确保,其可逆的联锁所述***具和所述植体。在一些实施例中,一切除部的一表面具有多个凸出,其刺激骨骼重新生长至所述切除部的其余部份所提供的容置部内。

Description

牙科植体
技术领域和背景技术
本发明是关于牙科植体的领域,及更特别的,是关于植体头部可靠的***的设计,及/或稳定所述植体周围的硬组织和软组织,牙基座(abutment)以及连接至所述牙基座的假体。
牙科植体用于代替已掉了的牙齿。将植体放置在缺牙的位置处的颌骨中,并且将假牙单元附接至所述植体。牙科植体以及附接至牙科植体的假体的长期功能和美观成就通过它们周围的硬组织和软组织的反应来确定,特别是通过发生在所述植体周围的组织流失的程度来决定。
组织流失可以通过植体设计来缓解。具有减少的连接直径的植体设计,以提供更大的软组织容置体积于所述植体头部之上及所述假体的牙基座周围,已经显示更佳的硬组织和软组织的保持。然而,薄骨区仍然容易遭受骨骼流失的问题。除了可能失去机械性支撑,骨骼流失也可能在美观上造成困扰,例如,在较前面的植体中,该处所退化的颊区及/或齿间隔区在微笑时会被曝露出来。
较厚的颊骨以及较大的骨骼容置部与降低骨骼流失及降低软组织流失有所关联。定位所述植体头部远离所述颊骨板或牙间隔有助于保留骨骼厚度,只要成功的结果不被相对于植体尺寸不足的骨脊尺寸所阻碍及/或被多重植体的干扰所阻碍。较小直径的植体有时后被使用,其中相应牺牲固定及/或连接的机械强度是可以接受的。一些单件式植体牺牲假体的灵活性以实现更紧凑的设计。
其余的背景技术包括国际专利申请公开号WO2012/164560A1。
发明内容
根据本发明的一些实施例的一观点,提供一种牙科植体,其用以旋转取向植入一下颌骨内,所述牙科植体包含:一本体,具有沿着一冠状部至顶端的中心轴(coronal-apical axis)形成的一纵向范围,所述本体具有N个不同的面对方向围绕着所述冠状部至顶端的中心轴,其中N是至少1;以及一接收容置部,由多个表面所定义,所述多个表面是用来接收一牙科植体的植入器具的一联锁部(interlocking portion);其中所述多个表面是排列用以在N个准确的N个取向的其中一个上与所述联锁部形成联锁。
根据本发明的一些实施例,通过多个接收表面而提供联锁的所述N个取向是在角度上对应于所述牙科植体的所述本体的所述N个不同的面对方向;藉此当所述牙科植体的植入器具通过所述多个接收表面联锁至所述N个取向的其中一个时,使所述面对方向的一取向取决于一牙科植体的植入器具的一取向。
根据本发明的一些实施例,N介于1和3之间。
根据本发明的一些实施例,N是2或3。
根据本发明的一些实施例,每一个所述面对方向是由沿着所述纵向范围的一外表面的一形状特征所定义。
根据本发明的一些实施例,每一个所述面对方向是由相对于所述冠状部至顶端的中心轴的一切除区域的一取向所定义。
根据本发明的一些实施例,当所述牙科植体被植入时,所述切除区域被内埋于骨骼中。
根据本发明的一些实施例,被联锁的所述N个取向是定位在围绕所述冠状部至顶端的中心轴的多个相关角度的一序列上,所述多个相关角度的序列相同于所述N个面对方向被定位于所述冠状部至顶端的中心轴周围的多个相关角度的一序列。
根据本发明的一些实施例,所有的所述相关角度是相等的。
根据本发明的一些实施例,N个扭矩接收表面被包含在所述多个接收表面中。
根据本发明的一些实施例,所述接收容置部包含多个凹口,所述多个凹口配置具有一表面取向用以接收来自所述植入器具的扭矩力,所述凹口的至少一第一凹口与所述凹口的至少一第二凹口的形状不同。
根据本发明的一些实施例,所述至少一第一凹口包含N个凹口。
根据本发明的一些实施例,所述多个凹口包含六个凹口,围着所述冠状部至顶端的中心轴均匀分布。
根据本发明的一些实施例,所述接收容置部包含一多边形棱柱,由一内径孔的多个表面所定义,所述多边形棱柱配置用以使得所述联锁部于所述准确的N个取向的其中之一上可***所述多边形棱柱中。
根据本发明的一些实施例,所述多边形棱柱是一六角形棱柱。
根据本发明的一些实施例,N介于1和3之间。
根据本发明的一些实施例的一观点,提供一种牙科植体的植入器具,用于旋转键式***至一牙科植体的一接收容置部内,所述植入器具包含:一联锁部,具有一尺寸和形状以***所述接收容置部,所述接收容置部被塑形成于N个配对取向的其中之一上与所述联锁部相配合;以及所述联锁部可于准确的N个取向的其中之一上与所述牙科植体配对;其中当所述联锁部与所述牙科植体配对时,所述联锁部通过转动所述植入器具是可旋转的,使得所述联锁部施加扭矩于所述牙科植体的至少N+1个扭矩接收表面。
根据本发明的一些实施例,所述扭矩接收表面包含在用以定义所述接收容置部的所述N个配对取向的多个表面中。
根据本发明的一些实施例的一观点,提供一种支持***,将用来植入一下颌骨中的一牙科植体附接于一牙科植体的植入器具,所述支持***包含:所述牙科植体的一本体,具有沿着一冠状部至顶端的中心轴形成的一纵向范围;一内径孔,自所述本体的一冠状部顶端上的一开孔,沿着所述冠状部至顶端的中心轴由顶端延伸而成;所述内径孔包含至少一纵向延伸壁部,其中所述纵向延伸壁部的一较近顶部区段相对于一较近冠状部区段是呈径向向外偏移的;所述植入器具的一部份带有一弹性件,且所述弹性件的尺寸被制成用以***所述内径孔内;其中所述弹性件的尺寸被制成且被定位成当所述植入器具完全***所述内径孔中时用以与由一径向偏移区段所定义的一区间形成联锁。
根据本发明的一些实施例,***区域包含切入所述内径孔的周长的一环体的至少一部份。
根据本发明的一些实施例,所述牙科植体和所述植入器具,在所述弹性件和所述***区域形成联锁之前,通过对一固定旋转取向的多个相互干扰而被约束。
根据本发明的一些实施例的一观点,提供一种促进下颌骨内靠近一牙科植体处的骨骼生长的方法,所述方法包含步骤:选择一牙科植体,所述牙科植体具有至少一个切除区位于所述牙科植体的一骨内部;将所述牙科植体附接于一牙科植体的植入器具,将所述牙科植体与所述植入器具锁固在一相对取向上,所述相对取向选自一或多个预定的相对取向;将所述牙科植体***至所述下颌骨的一钻孔内,邻接骨骼的一薄部;所述***包含:对延伸通过所述切除区的一区间的一容置部进行取向,使得所述容置部适于填充所述骨骼的所述薄部的一骨骼厚度;以及使新的骨骼自所述骨骼的所述薄部生长至所述容置部内;其中所述容置部的所述取向包含:检查所述牙科植体的植入器具的一取向;以及所述骨骼的所述薄部包含选自一颊骨板、一舌骨板和一齿间隔所组成的一族群的其中一个的一部份。
根据本发明的一些实施例的一观点,提供一种促进下颌骨内靠近一牙科植体处的骨骼生长的方法,所述方法包含步骤:选择一牙科植体,所述牙科植体具有一切除区位于所述牙科植体的一骨内部;将所述牙科植体***至所述下颌骨的一钻孔内,邻接骨骼的一薄部;所述***包含:对延伸通过所述切除区的一区间的一容置部进行取向,使得所述容置部适于填充所述骨骼的所述薄部的一骨骼厚度;以及通过来自所述切除区中的一凸起来对所述骨骼的所述薄部提供接触刺激;其中所述接触刺激促进新的骨骼自所述骨骼的所述薄部生长至所述容置部内;以及所述骨骼的所述薄部包含选自一颊骨板、一舌骨板和一齿间隔所组成的一族群的其中一个的一部份。
根据本发明的一些实施例的一观点,提供一种牙科植体,用以植入一下颌骨内,所述牙科植体包含:一植体的本体,被制成一尺寸,用于将所述植体的本体的一骨内部植入所述下颌骨内;所述本体具有至少一侧面,所述侧面定义一非环形切除体积的一内边界,所述非环形切除体积是沿着被包含在所述骨内部内的所述本体的一侧形成纵向延伸;所述侧面是可被定位的,以便于所述本体植入时将所述体积放置于所述侧面和所述下颌骨的一部位之间,所述侧面是最靠近所述下颌骨的植体表面;以及所述侧面包含至少一凸出,所述凸出延伸至所述下颌骨的所述部位;其中所述至少一凸出,在与所述下颌骨的所述部位的骨整合期间,锚固所述植体的本体,以限制沿着一顶端至冠状部的中心轴的移动。
根据本发明的一些实施例,所述至少一凸出是定位于所述侧面之上,使所述至少一凸出于初始植入时接触所述下颌骨的所述部位于所述凸出的一径向向外的表面处。
根据本发明的一些实施例,所述接触不包含用以限制沿着所述顶端至冠状部的中心轴的移动的锚固。
根据本发明的一些实施例的一观点,提供一种牙科植体,用以植入一下颌骨内,所述牙科植体包含:一植体的本体,被制成一尺寸,用于将所述植体的本体的一骨内部植入所述下颌骨内;所述本体具有至少一侧面,所述侧面定义一非环形切除体积的一内边界,所述非环形切除体积沿着被包含在所述骨内部内的所述本体的一侧形成纵向延伸;所述侧面是可被定位的,以便当所述本体植入时将所述体积放置于所述侧面和所述下颌骨的一部位之间,所述侧面是最靠近所述下颌骨的植体表面;其中所述侧面相对于所述纵向范围是横向弯曲的,并具有一曲率半径介于10和19厘米之间。
根据本发明的一些实施例的一观点,提供一种牙科植体,用以植入一下颌骨内,所述牙科植体包含:一植体的本体,被制成一尺寸,用于将所述植体的本体的一骨内部用于植入所述下颌骨内;所述本体包含一外部带螺纹的核心,具有一非圆形截面;其中所述带螺纹的核心的多个螺纹圈从距离所述核心的一顶端至少5毫米开始,定义一圆柱面,沿着所述圆柱面的长度逐渐变细至多是所述圆柱面的最大直径的0%至50%。
根据本发明的一些实施例的一观点,提供一种牙科植体,用以旋转取向植入一下颌骨内,所述牙科植体包含:一本体,具有沿着一冠状部至顶端的中心轴形成的一纵向范围;所述本体具有N个不同的面对方向围绕于所述冠状部至顶端的中心轴,其中N是至少2;以及一接收容置部,由多个表面所定义,所述多个表面是用来接收一牙科植体的植入器具的一联锁部;其中所述多个表面是排列用以在N个或更少取向的其中一个上与所述联锁部形成联锁。
根据本发明的一些实施例的一观点,提供一种牙科植体,其用以旋转取向植入一下颌骨内,所述牙科植体包含:一本体,具有沿着一冠状部至顶端的中心轴形成的一纵向范围;所述本体具有N个不同的面对方向围绕于所述冠状部至顶端的中心轴,其中N是至少1;以及一接收容置部,由多个表面所定义,所述多个表面是用来接收一牙科植体的植入器具的一联锁部;其中所述多个表面是排列用以在N+1或更多个取向的其中一个上与所述联锁部形成联锁。
除非另有明确定义,本文所使用的所有技术性及/或科学性术语都具有和本领域的技术人员普遍理解的与本发明相关的术语的相同含义。虽然与本文所描述相似或相等的那些方法和材料可被用于本发明的实施例或测试中,示例(exemplary)方法及/或材料仍描述于下文。专利说明书,包含定义,将控制在冲突的状况中。此外,所述材料、方法以及范例都仅是说明且并不旨在为必要限制。
附图说明
本发明的一些实施例在此被描述,仅利用举例的方式,参照随附的图式。现以特定的参考详细的所述图式,强调的是,所示细节是作为示例并且为了本发明的实施例的说明讨论的目的。在这方面,与附图一启的描述使得本领域的技术人员清楚如何实施本发明的实施例。
在附图中:
图1A至1C分别说明根据本发明的一些示例的实施例的一三切面(three-cutway)的牙科植体,其透视、侧视,以及轴向视角图。
图1D是一流程图,概述将一植体定位至一目标旋转位置及深度,根据本发明的一些示例的实施例。
图1E至1I说明一带螺纹的牙科植体的轴向和旋转定位,所述带螺纹的牙科植体具有大约三重旋转(three-fold rotational)对称于一顶端至冠状部的中心轴的一本体,根据本发明的一些示例的实施例。
图1J说明本发明的一些示例的实施例的一牙科植体,其具有一光滑面的切除区域。
图2A至2D说明根据本发明的一些示例的实施例,键入形状的扭矩凹口被定位,以将一牙科植体的多个侧面对位至一下颌骨。
图3A显示一三切面的牙科植体的一透视图,所述牙科植体具有一内径孔的一扭矩接收的六角形壁部,所述内径孔接收一牙基座(abutment),根据本发明的一些示例的实施例。
图3B至3E显示图3A中的六角形钻孔的上视图,根据本发明的一些示例的实施例。
图4A及4C说明一牙基座接收内径孔的剖面侧视角,所述牙基座内径孔具有一接收止动部用于一植体***具的一互补的止动配对机构,根据本发明的一些示例的实施例。
图4B及4D显示一植体***具的侧视图,所述植体***具具有一弹性环状元件,设置用于***至图4A的所述植体的一支持支持凹处,根据本发明的一些示例的实施例。
图4E显示一植体***具的轴向视角,所述植体***具具有分离的旋转位置标记,根据本发明的一些示例的实施例。
图4F至4H分别显示一植体***具的侧面,放大部份轴向,以及放大部份侧面的视角,所述植体***具具有一键式多边形部位用于与一骨骼植体联锁,以及一弹性件,被制成一尺寸,用于***至一骨骼植体的一支持凹处,根据本发明的一些示例的实施例。
图5A至5C分别显示透视、侧视以及剖面视角的一牙科植体,其具有两个纵向切除区域的一本体,根据本发明的一些示例的实施例。
图5D至5F说明形状键式的扭矩凹口被定位,以将一牙科植体的切除区域对位至一下颌骨,根据本发明的一些示例的实施例。
图6A至6B分别显示透视及侧视视角的一牙科植体,其具有一本体具有两个切除区域,以及一键式六边形钻孔,用以接收一对应形状的***器具,根据本发明的一些示例的实施例。
图6C至6E说明一形状键式的六边形,配置以将一牙科植体的切除区域对位至一下颌骨,根据本发明的一些示例的实施例。
图6F至6G说明一带螺纹的牙科植体的旋转定位,所述带螺纹的牙科植体的一本体具有两个切除区域,根据本发明的一些示例的实施例。
图7A至7C分别显示一牙科植体的透视及两个直角侧视图,所述牙科植体的一本体具有一单一切除区域沿着一顶端至冠状部的中心轴延伸,以及扭矩接收凹口的一键式组件,用以接收一对应形状的***器具,根据本发明的一些示例的实施例。
图7D至7E说明形状键式的扭矩扭矩凹口被配置以将一牙科植体的切除区域使用一***器具对位至一下颌骨,根据本发明的一些示例的实施例。
图8A至8B分别显示一牙科植体的透视及剖面侧视图,所述牙科植体的一本体具有一单一切除区域,沿着一顶端至冠状部的中心轴延伸,以终止于一倾斜架切口,以及扭矩接收凹口的一键式组件,用于接收一对应形状的***器具,根据本发明的一些示例的实施例。
图9A至9C显示图8A的所述牙科植体的两个直角侧视图以及一轴向视角,根据本发明的一些示例的实施例。
图9D至9E分别显示图8A的所述牙科植体在一段时间的骨骼重塑之前及之后植入一下颌骨,根据本发明的一些示例的实施例。
图9F至9G分别显示一牙科植体,具有沿着其一切除部的深脊部,在一段时间的骨骼重塑之前及之后被植入一下颌骨,根据本发明的一些示例的实施例。
图10A至10B分别显示一牙科植体的透视及侧视图,所述牙科植体具有一单一纵向延伸的切除区域,以及一键式六边形钻孔用以接收一对应形状的***器具,根据本发明的一些示例的实施例。
图10C至10D显示图10A的所述牙科植体轴向视角,根据本发明的一些示例的实施例。
图11A至11C显示一牙科植体的两个直角侧视图以及一轴向视角,所述牙科植体包含被圆形螺纹圈所缠绕的一三角形核心,根据本发明的一些示例的实施例。
图12A至12C分别显示一牙科植体的透视、侧面以及轴向视角,所述牙科植体包含一平滑跨粘膜区域,具有三重旋转对称,且被制成一尺寸,用以凸出通过一骨线,根据本发明的一些示例的实施例。
图12D至12E显示图12B的所述牙科植体被连接到两个不同类型的牙基座,根据本发明的一些示例的实施例。
图12F至12G显示一单件式的牙科植体以及牙基座设计,具有切除区域,以及一整合的牙基座物件,根据本发明的一些示例的实施例。
图12H说明一单件式的牙科植体以及牙基座,具有切除区域,以及一整合的牙基座物件,包含凹部区域于其底座,根据本发明的一些示例的实施例。
图13显示一牙科植体的一透视图,所述牙科植体包含一平滑、圆柱形的跨粘膜区域,被制成一尺寸,以凸出通过一骨线,根据本发明的一些示例的实施例。
具体实施方式
本发明是关于牙科植体的领域,及更特别的,是关于植体头部可靠的***的设计,及/或稳定所述植体周围的硬组织和软组织,牙基座(abutment)以及连接至所述牙基座的假体。
概述:
本发明一些实施例的一广泛的观点是关于从一牙科植体提供多个切除区域,定位以使得邻接植体的薄化骨骼部位可以生长到其中。潜在地,提供重新生长的空间来保留骨骼,否则可能遭受损伤而导致骨骼体积流失。
在本发明的一些实施例中,提供一或多个切除区域延伸于一骨内区域上,所述骨内区域从至少一被植入的牙科植体的骨线延伸至所述下颌内。所述下颌的较表层的部位,围绕准备用于接收医牙科植体的一牙槽,于所述牙槽的颊侧、舌侧及/或尺间隔侧潜在包含一或多个薄化区域。此薄化的骨骼区域处于退化的风险,由于失去活力及/或机械创伤。通过提供薄化骨骼的一开放区域以生长至其中,可避免此骨骼的流失。
牙科植体,在本发明的一些实施例中,是以本领域所使用于建构一牙科植体的任何材料所构成的,例如,钛及/或锆。可以设想的,可能自本申请成熟的一专利的存活时间,其他材料将可能变得可用的及/或被接受用于建构一牙科植体,例如,其他金属或聚合材料。包含这些材料的牙科植体被设想为本发明所涵盖的一些实施例。
本发明的一些实施例的一观点是关于整个结构的牙科植体,因此维持、重塑及/或重新生长一或多个薄骨区域是通过一切除区域与所述骨骼之间的引导、潜在改变、应力相互作用而被提升。另外或可选择的,骨骼和植体之间的应力相互作用可潜在帮助确定骨整合的过程。
一般而言,在三种水平的骨应力之间进行区分。未受应力的骨骼有废弃萎缩(disuse atrophy)的风险。受过度应力的骨骼有生物性及/或机械性损伤的风险。过度应力可以例如由于过度负荷及/或骨骼的脆弱而发生(例如,在准备接受一牙科植体时薄化)。受健康性应力的骨骼接收足够的接触或其他应力以促进生长,而不会在所述过程中被损伤。
本发明的一些实施例的目的是根据所述牙科植体的不同部位所发现的状况来管理发生于该处的应力。例如,小梁(海绵状)骨(trabecular bone)是一般所述牙科植体的较近顶部所遭遇到的部位。此骨骼在其机械限制内是安全可压缩的,并且包含用于所述植体的一大的潜在支撑体积。然而,它并不特别强壮。因此,一牙科植体的顶部,在本发明一些实施例中,被设计以分散负载于一宽广表面积上,应当理解的是,当所述植体的螺纹圈进入时,现有骨骼体积的相对大的位移是可接受的。帮助分散负载应力的特征包括深螺纹(例如,增加表面积),平缓拓宽植体的顶端至冠状部(例如,使更多植体部位涉及推开骨骼),及/或螺纹深度的顶端至冠状部的平缓减少(例如,转移一些负载至所述植体本体内部带螺纹的部位)。
更靠近冠状部地,所述骨骼更薄,且更有可能包含一高比率的硬的、较少滋养但可能脆的皮质骨。大多数的冠状骨区块的流失是特别不希望的:有潜在的美观问题,通过微笑而露出下排植体;以及,由于这个骨骼定义骨线的范围,如果流失了,用来支撑其返还的剩余组织会不充足。与此同时,若皮质骨厚度足够用来提供好的支撑,相对于更容易变形的所述小梁骨,可能是可以用来转移植体应力至骨骼的一个优选的位置。
因此,在本发明一些实施例中,保留而非锚固,对于脆弱的冠状骨部位是最优先的。在本发明一些实施例中,所述牙科植体的更接近冠状部的区域是配置以避免传播主应力至所述骨骼,通过径向偏移至轴向的植体轮廓的周边范围内。再者,在一些实施例中,通过形成于所述切除区域内的空间,可制得用于薄骨区域重新生长的空间。潜在地,这也导致后来促进冠状骨安全承受锚固的一些功能。
在本发明一些实施例中,一切除区域的一表面被定位,基于适当植入,使得短范围接触的一初始(立即植入后)区间形成于所述切除区域的水平的骨骼以及所述牙科植体之间。例如,所述切除区域,在一些实施例中,延伸至被所述牙科植体的靠近顶端的部位扫除的所述容置部的极限处。有可能地,这形成了骨骼维持的接触应力的一初始区域,其扩展为骨骼重塑于植入后几周发生。在本发明一些实施例中,所述接触区域包含与皮质及/或小梁骨相接触。
在本发明一些实施例中,一切除区域的所述表面从保持在同一水平的骨骼延伸(立即植入后)到一预定范围内的距离:例如,10至50微米(μm)、40至80微米、50至200微米、150至300微米或到另一范围内的距离,具有相同值、中间值、大于及/或小于的边界值。另外或替代地,所述初始距离是通过介于所述切除区域的表面和所述容置部的表面之间的一距离而被定义(例如,上述范围中的一个之内),所述容置部由所述牙科植体的较近顶部所清除。潜在地,其后发生的轻微骨骼再生及/或牙槽收缩是足以启动所述切除区域的一表面和骨骼之间的接触。所述接触本身是可能足以触发骨骼再生的,而不会产生损坏植体支撑应力于接触的骨骼之上,直到进一步发生重新生长与强化。
在本发明一些实施例中,表面不规则性被提供于牙科植体切除表面上,其促进骨骼重新生长,由于接触应力在骨骼重新生长时到达所述不规则性。潜在地,他们也用来在骨整合继续时提升锚固。在本发明一些实施例中,所述表面不规则性包含脊状(ridges)、凹槽(grooves)、凸块(bumps)及/或其他形状。在一些实施例中,所述表面经过处理。在一些实施例中,所述表面不规则性包括一粗糙化涂层(roughened coating),例如羟基磷灰石(hydroxyapatite)及/或一现有表面的粗糙化,例如通过蚀刻及/或沙吹法(sand-blowing)。在一些实施例中,切除表面的不规则性被塑形以提供一或多个早期接触位点于切除表面和骨骼之间,所述位点在骨骼继续生长时连续自接触的原来位点连续散布至一切除区域的所述容置部内。
在本发明的一些实施例中,切除区域(及/或当首先植入一牙科植体时留在植体和骨骼之间的任何其它间隙)在植入时由血液填充。血液及/或凝血都是有潜力的骨骼再生的促进子。
本发明一些实施例的一观点是关于一牙科植体的定位,所述牙科植体具有一或多个优选的旋转的取向,以使得所述优选的取向易于被达成及/或验证。
在本发明一些实施例中,一牙科植体的一或多个旋转取向是优选的,为了将一切除区域与薄骨的一区间对位。在一些实施例中,具有一优选的取向对应于一、二、三或更多个所提供的切除区域中的每一个。在本发明一些实施例中,一优选的取向是通过将一牙科植体与一***器具配对而达成,因此所述***器具(或其一部份)的取向可赖以指出所述牙科植体的所述取向。
在本发明一些实施例中,一***器具被作上记号,以指示其转动位置,相对于一牙科植体的一或多个优选的转动位置。所述标记被固定于所述器具,在一些实施例中(例如,当整个器具作动以转动所述牙科植体时,他们被约束移动)。在一些实施例中,一第一、可自由定位的取向标记对位以指示所述优选的方向,且和所述牙科植体一起旋转的一或多个其余取向标记接着被转动以对位于所述指示标记。可选择的,一或多个标记的检查可确定所述***器具的所述旋转取向。
本发明一些实施例的一观点是关于提供互补式的键接(keying)于一牙科植体和用于***所述牙科植体的一***器具上,因此所述器具的旋转取向反映了所述植体的旋转取向。
在一些实施例中,当一植体被植入时,指示所述植体的旋转取向的多个表面(例如,一切除区域的多个表面)是内埋于一下颌骨中。它是一个潜在优势,提供了一种手段,如包含在一***器具中的附接扩张,其使得植体取向易于被确定而不直接检查所述植体本身。
在一些实施例中,一牙科植体和一***器具之间的一正确相关的配对取向可通过提供每一个互补的键接而确保。在一些实施例中,凹口被使用以从一***器具接收及转移***扭矩到一牙科植体。在一些实施例中,键接包含提供不同尺寸的凹口于一牙科植体的一钻孔内,具有所述***器具的***部位(牙齿)相互补的尺寸。另外或替代地,凹口位于所述钻孔周围具有非均匀的相关序列角度,因此***器具取向上的一受限的选择可与其配对。在一些实施例中,由于所述钻孔也为了接收一牙基座(其可随意拧入所述牙科植体)而被提供,对于所述凹口,在所述牙科植体的钻孔内也是一潜在优势,当所述***器具包含多个凸出***至所述凹口。但在一些实施例中,凹口与凸出的指派是颠倒的,例如,若所述牙基座的螺纹圈够小,以配合在所述凸出之间,及/或若所述凸出本身也带螺纹。
在本发明一些实施例中,键接包含提供一不规则多边形侧壁至一牙科植体的钻孔的一部位,例如,具有不同边长的一六边形。在本发明一些实施例中,提供一***器具,具有一互补的多边形,使得仅一受限数量的配对位置是可能的(例如仅1、2或3个配对位置与由4、5、6或更多边所围成的多边形的一钻孔相配对)。
在一些实施例中,更多或更少可允许的相关配对取向,相对于所述牙科植体的一定数量的不同的面对方向,在所述牙科植体和所述***器具之间被提供。例如,提供一牙科植体,具有1、2、3、4或更多不同的面对方向,分别与一相应数量可靠的配对取向,从1、1-2、1-3、1-4或1至更大数量。可选择地,多个面对方向相对于所述可用的配对取向被标示。例如,提供一器具,具有与一三面方向的植体配对的一单一配对取向,其具有多个标记及/或形状于对应所述面对方向的三个位置中。也例如,提供一器具,具有与一三面方向的植体配对的两个配对取向,其具有多个标记及/或形状于对应所述面对方向的三个位置中。在一些实施例中,可选择的所述配对取向是不对称间隔;例如,用于一3面植体的一2式(2-way)配对包含在0°和120°之间的多个取向。可选择的,有一指示,如一标记或形状,允许一第三取向的选择(例如,240°的一取向)。可以理解的是,所述不同的面对方向是随意分布于非等距的角距离(例如,一三面植体具有0°、120°以及260°的面;或任何其他群的相关角度)。可选择的,所述锁定取向及/或面对方向的指示是相应为非等距的。不规则(非等距)分布的面向角度是一潜在的优势,例如,允许所述植体的一厚度通过一轴(例如,一颊/舌轴)比通过另外的轴更薄(例如,一轴沿着一下颌线延伸)。
在一些实施例中,提供更多可允许的相关配对取向介于所述牙科植体和所述***器具之间,相对于所述牙科植体的一数量的不同的面对方向。例如,提供一植体,具有一单一面对方向,具有多个接收结构用于三个***器具的取向。在一些实施例中,所述面对方向是1、2、3或更多的数量,以及多个器具取向为2或更多、3或更多、4或更多,或者其他数量的器具取向。可选的,所述器具和所述配对植体一起使用,通过对所述器具进行取向至一固定方向(例如,总是面向颊),不论所述器具***取向如何。潜在地,这允许一初始配对取向被取向至一预定处,在多个选项中(面向颊、舌及/或牙齿,举例来说),所述面对方向将被取向,同时所述器具对位于口腔的剖面以选择此选项在每种情况中都保持相同。
在详细解释本发明至少一个实施例之前,必须理解的是,本发明在其应用中并不必要被限制于建构的细节以及各组成的排列,及/或下面描述所阐述的方法及/或附图说明。本发明可用于其他实施例或以各种不同方式被实施或实现。
示例3:切面植体
参照图1A至1C,其分别显示了根据本发明一些示例的实施例中一三切面的牙科植体的透视、侧视以及轴向视角图。
植体特征的概述:
冠状部切除部:实施例的切除部,如图1A至1C(也描述于下文中相关的多个其他附图中)包含多个切除区域101,其中一牙科植体100的一般圆柱形、锥形圆柱、圆锥形或其他径向对称的封闭容置部自所述封闭容置部表面的一切口中断。这可能留下空间用于骨骼重新生长置所述切除部内,被植入时靠近所述植体的一冠状部区域。在一些实施例中,当所述植体被植入时,所述切口沿着一骨内区域延伸,所述骨内区域介于一牙槽(aveolus)的骨线下方的一水平线及至少在冠状部上远至现有或计划的表层骨线之间。在一些实施例中,所述切口自一牙科植体的所述冠状端102延伸顶端。在一些实施例中,所述切口自一区域顶端向冠状部102延伸顶端,例如,在实施例中,其中所述牙科植体的一部位被设计用以凸出于所述计划的骨线上方。这一切除区域的一个潜在的优势是,留下空间给骨骼,在植入后以生长骨骼至其中,因此,一充足的骨骼容置部被制造以预防因骨骼薄化至低于稳定维持的下限而萎缩。潜在地,所述切除区域可减少因过度受力而萎缩的骨骼近处的应力至低于一下限。
多重切除部:在本发明一些实施例中,多个切除区域101被提供(三个切除区域绘示于图1A至1C),间隔大约相等地围绕于所述植体100的纵向轴。其潜在优势是提供多个切除区域101,其允许所述植体更精确的轴向定位,同时确保的是,一切除面105是可定位的,以沿着具有萎缩风险的薄骨的一区间延伸。提供切除区域面向薄骨的更多区间也是一个潜在优势。定位也被描述,例如,下文中相关的图1D至1I。
修改定位:在本发明一些实施例中,一牙科植体100的定位是由扭矩凹口150来辅助,其包含凹口绕着一内径孔160的周围被定位,所述内径孔160配置以接收一牙科基座。在一些实施例中,一***器具具有凸出排列以配合所述凹口的所述定位。一示例的***器具410被描述于下文的图4B中。在一些实施例中,施予所述***器具的的扭矩,当其***所述内径孔内,通过所述扭矩凹口150而被传递至所述植体。在一些实施例中,所述扭矩凹口150包含两个或更多不同的凹口尺寸,例如,不同深度的凹口,如浅凹口150A,以及深凹口150B。在一些实施例中,扭矩凹口尺寸及/或相关位置的不同,限制了被附接于所述牙科植体的一***及/或***具相对于所述牙科植体的取向。在一些实施例中,这个限制允许一牙科植体100的取向,可从所述***器具的取向而决定。特别是,一牙科植体100(或另一个牙科植体,例如,下文所述相关的图3A至13)的切除区域的所述旋转取向在一些实施例中是可以从键接以配合扭矩凹口150A、150B的一***器具的取向来决定的。在一些实施例中,提供另一个索引方案,例如一键式多边形,例如于相关的图3A至3E所述的。
一***器具的锁固机构:在本发明一些实施例中,一***壁区,如凹槽470被提供于所述内径孔460内。内缩部份包含,举例来说,所述植体470的一环状加宽区域。所述凹槽可选择地与所述***器具上的一互补的弹性配对机构相匹配(例如,图4B的所述***器具的弹簧夹413)。
螺纹几何:在本发明一些实施例中,一植体的主要的(***)螺纹圈包含一可变轮廓,当其从所述植体的顶端盘绕至冠状端。在所述顶端处,在一些实施例中,所述螺纹圈显示出一窄的,可选的锋利的尖端。当所述螺纹圈向冠状部盘绕,在一些实施例中,所述螺纹圈的外部尖端逐渐变宽。藉此“破坏”所述尖端,但维持相同的螺纹圈凸出角度与底宽,所述螺纹圈本身在从所述本体凸出的方向上变得较短。这潜在地允许了所述植体的本体(“介于螺纹圈之间”的区域)的较大的锥形(加宽)而不会对周围骨隔造成不适当的应力,只要所述螺纹圈保持不间断他们最会尽可能不横向扩张。这个的一个潜在的优势是更平均地转移应力至所述螺纹圈及所述植体的本体本身。平缓加宽本身使各区域沿着所述植体的所述加宽长度制造一“线路破坏者(trail breaker)”,其亦潜在地帮助沿着所述植体的本体散布应力。在本发明一些实施例中,超越一冠状部病变点(coronal-ward point),一植体停止变宽(或甚至再度变窄)代表了硬力附载的一潜在减少,至少在发生骨隔重塑之前。这个减少潜在地帮助确保对萎缩脆弱及/或破损的骨骼的薄部,其最初承受稍微较小的应力相较于较厚、较深的骨骼部位。另外或替代地,较深的骨骼一般包含海绵状而非硬的皮质骨,使它更为可压缩,且因此更能忍受深螺纹圈深度。当皮质骨的比例增加时,减少螺纹圈深度以更好的分散应力是一潜在优势,因与较不兼容的骨骼交互作用。
切除区域
一切除区域101的简化描述,于一些示例的实施例中,包含一“L”状切至一牙科植体的结果:向下(到顶点)沿着一平面自所述植体的所述冠状端102,且向上(可选地向下和向外)沿着另一个平面到一封闭圆柱体、锥形圆柱体或其他植体封闭形状的外表面。所述切除区域,当所述牙科植体植入一下颌骨内,延展于所述骨线下的一骨内区域之上。
然而,所述切除区域,在本发明一些实施例中,是不限于两个裁切平面所定义的一区间。在本发明一些实施例中,一部位或全部所述植体表面边界的所述切除区域包含不规则性,例如,微型螺纹圈、脊状、凹槽、不规则粗糙化或另一种表面处理。不规则对于所述切除表面是一潜在优势,可促进应力沿着内部面向支撑及/或刺激骨骼维持及/或再生的骨骼的区域。应理解的是,相对于骨量维持,于施以过度应力之间的动作内一般具有一平衡,其可以削弱及/或退化骨骼,例如,由于机械性摩擦及/或生物性危害,如循环中断;以及施加不足的应力,其中骨骼潜在地萎缩(例如,因未使用),根据骨骼重塑的Wolff's定律。
作为从“两平面”切口简化示例的其他或替代偏离,在本发明一些实施例中:自所述切除区域的所述冠状部向顶端延伸的所述切口定义一弯曲表面(下面,例如,曲线106的挤出部份,而非一平面,例如,直线108的挤出部份)。在一些实施例中,所述面曲率遵循一半径为,例如,10厘米、15厘米、20厘米、25厘米,或其他更大、更小,或中间值的曲率。在一些实施例中,所述面曲率遵循一半径为,例如,6至9厘米、11至20厘米、10至19厘米、20至30厘米,或其他更大、更小,或中间值范围的曲率,具有相同、大于、小于或中间边界值。在一些实施例中,比一个更多的曲率被遵循,在所述切除部的范围上连续或突然变化。在一些实施例中,所述曲率的一或多个部位是凹处,凸处及/或直线。在本发明一些实施例中,所述曲线的一纵向挤出形状也遵循一或多个曲率,及/或一直线。可选的,所述曲线是所述植体的本体上的凸起。可选的,所述曲线形状沿着所述切除区域的范围是可变的(甚至忽视因形成螺纹及/或表面粗糙化的不规则性之后)。在本发明一些实施例中所述“第二平面”切口定义一弯曲表面。
在一些实施例中,自所述切除区域的所述冠状部向顶端延伸的所述切口连续变化坡度(例如,没有一明确拐弯点,或具有不包含明显不连续的一拐弯点)至一切口内,朝向所述植体的原周定出角度,且没有“第二切口”存在。在一些实施例中,自所述切除区域的所述冠状部向顶端延伸的所述切口开始于一角度,不平行于所述植体的外部表面。可选的,所述角度因此没有需要变化以终止所述切口,因其在某一水平与所述植体的本体的圆周相交及/或形成螺纹。可选的,所述切口角度、所述外部表面,或两者是不平行于所述植体的纵向中心轴。另外或替代地,自所述切除区域的冠状部向顶端延伸的所述切口在所有方向上一直延伸到所述植体的顶端。
应该注意的是,一非环形切除区域几何的一潜在优势,在区别于整体减小的半径上,是至少一些初始骨骼应力被维持于所述植体冠部的剩余的外边距,甚至在骨骼重塑发生之前。潜在地,这预防重塑从废弃萎缩的路径传递下去。
具体关于图1A至1C的说明,显示平行的凹槽110沿着切除区域101的纵向延伸表面105。没有特殊表面处理显示于所述成角度的表面107,但这些表面是可随意处理的,例如,通过蚀刻或一图层的应用,如羟基磷灰石(hydroxyapatite)。应该理解的是,任何切除区域表面可以接收此蚀刻或涂层处理,在本发明一些实施例中。图1C的所述轴向视点显示了,表面105的横向轮廓被凸曲线106所定义(直虚线108被提供用于曲率比较),以及所有表面都被定义大致上如同这些曲线沿着所述植体的本体被纵向挤出一样。
为了说明,切除部实施例的形状被描述于上面文中,以通过固态本体形成的切口而言。然而,如本文所使用的,单词“切除”并不限于本发明的实施例,其中材料事实上是在制造期间从一植体的本体切除。如此,一切除区域,在一些实施例中,是被考虑为“切去”,例如,相对于一(潜在理想的)边界容置部密切相关于所述植体的形状。此一容置部可例如是所述边界容置部,通过绕着植体的纵向中心轴旋转所述植体而被扫出。可选的,所述切除区域被制造的形状是由一模具所定义,及/或为一增材制造工艺的结果,如3D列印。
从相关的角度来看,切除部包括结构特征,其中沿着植体纵向延伸的外表面(顶端至冠状部)是朝着纵向轴线偏移(例如,基于一最小直径右边界圆柱沿着所述植体长度的一部份延伸)。在一些实施例中,边界表面直径根据纵向位置而变化,及/或可以被认为是具有可变直径的锥形,例如桶形,锥形,以便形成边界圆锥的一部分,或基于牙科植体的轮廓定义的另一个锥形。在图1B中,例如,可以看出,通过植体围绕其纵向中心轴的旋转而被扫出的植体的外包络线从顶端区121处的窄点向冠状部扩张,首先快速地,然后更逐渐地到达最大宽度123的水平,正好在波峰模块130下方。在过渡到波峰模块130时,最宽的径向范围再次减小,在冠状端本身处略微变圆。切除区域101面向此包络线的内部。
此外,与螺纹圈和螺纹状结构不同,切除部的纵向范围在一些实施例中大于螺纹间距,及/或大于螺纹螺距的倍数,例如,较长于2至8个或更多的螺纹螺距长度。附加地或替代地,在本发明的一些实施例中,一切除区域从牙科植体100的冠状端102纵向延伸(或另一牙科植体,例如,如关于图3A至13所描述的)向顶端区域121延伸2至5mm的距离。在一些实施例中,一切除区域从所述牙科植体的冠状端102的大约一半沿着所述植体的本体的纵向范围,例如,距离为4至11mm,及/或所述植体下方大约一半路径。在一些实施例中,一切除区域沿着牙科植体的整个纵向长度延伸。
在本发明的一些实施例中,通过螺纹凸出的最大径向范围的周期性变化来区分切除区域,其中从“最薄”到“最厚”的循环次数,可例如是沿着螺纹每旋转1,2,3或更多次。可选地,每一旋转的周期是非整数,例如,使得表面沿着所述植体螺旋地延伸,潜在地独立于其他螺旋结构(例如螺纹圈)的间距。可选地,每旋转周期沿着切除部的纵向范围(例如,形成“波状”的切除区域)变化。考虑到其潜在优势,沿下颌骨的大体上直的伸展提供用于骨骼再生的空间,一个直的而不是扭曲的或波浪形的表面对于切除部的内部是较优选的。
在一些实施例中,一切除区域通过相对于一纵向植入轴的一螺纹圈的谷状(最深部位)的最大径向位置的一周期性变化来区分,其中从“最薄”到“最厚”例如为沿着螺纹每旋转1个,2个,3个或更多个中间值。这种切除区域的一些实施例例如关于图11A至11C在下文中描述。
此外,一切除区域在一些实施例中区别于纵向延伸的切口区域,如切入一牙科植体的顶端的切口,以形成一切割边缘(例如在下文中,关于图5A至5C描述的凹口540)。凹口不同于切除区域,例如,只要凹口包括纵向延伸的凹处,特别是围绕植体的圆周延伸小于例如120°,90°,60°,45°或另一个中间或更小的角度。然而,应当理解的是,在本发明的一些实施例中,与切除部的径向范围相比,切除部包括相对浅的凹处。例如,一切除区域,其在交叉水平处与半径为r的植体边界圆柱体的圆周的两个点相交,使得具有一长度为l的弦在交叉点之间被定义,可选地具有凹陷深度为1/3l,1/4l,1/5l,1/6l,较小的或其间的任何值。
牙科植体的其他尺寸:
在本发明的一些实施例中,牙科植体100(或另一植入物,例如下文关于图3A-13所述的植入物)的长度例如为6mm,8mm,10 11mm,11.5mm,12mm,13mm,15mm,16mm,17mm,18mm或另一更长,更短或中间长度。在一些实施例中,牙科植体的最大直径例如为3.0mm,3.3mm,3.5mm,3.9mm,4.0mm,4.2mm,4.3mm,4.5mm,5.0mm,5.5mm,6.0mm或另一更大,更大或中间的最大直径。在本发明的一些实施例中,用于牙科植体的***和位置维持的螺纹包括尖锐的和/或截顶的V形螺纹(等腰螺纹)。在一些实施例中,螺纹包括锋利的和/或截短的支撑螺纹。在一些实施例中,以0.5mm至3.0mm,例如0.75mm,0.8mm,1.6mm,2.4mm,或另一更大,更大或中间螺距的间距提供所述植体螺纹。在一些实施例中,螺纹圈的形状是可变的,例如如上所述和/或如关于附图所示。具体地,在一些实施例中,根据减小的底宽度,和/或在螺纹边缘处的变化程度,螺纹深度随之变化。
在本发明的一些实施例中,一牙科植体包括脊状,以代替螺纹圈,用于提供***支撑。在一些实施例中,通过直接的纵向力(例如,通过锤击)将所述植体配合到预备的牙槽中。这样的实施例潜在地在例如年轻下颌骨中使用。
在本发明的一些实施例中,螺纹间距是可变的,例如,在牙冠模块和牙科植体的顶端部之间。可选地,对于不同的骨骼类型选择不同的螺距,例如与更硬的皮质骨接触的区域使用较浅螺距。在一些实施例中,螺纹螺距沿牙科植体的全部或一部分连续变化。潜在地,这样产生的额外应力为一骨骼植体产生额外的稳定力。在一些实施例中,骨骼植体的顶端与冠状端之间的最大螺纹间距差异例如为1%,3%,5%或另一更大,更小或中间螺纹间距差。
牙科植体的***和定位:
现在参照图1D,其是根据本发明的一些示例性实施例,概述植体的定位到目标旋转位置和目标旋转位置和深度的流程图。
在方块140,在一些实施例中,流程图开始,且牙科植体被拧入准备的牙槽中至大约计划的植入深度。在本发明的一些实施例中,所述计划的植入深度与现有骨线齐平。在一些实施例中,牙科植体的一部分(例如,1至2mm)被设计用于在骨线上突出,例如如下文关于图12A至13所述。
在方块142中,在一些实施例中,所述植体被旋转另外的角度以将一切除区域与薄的下颌骨区域对齐,所述下颌骨区域例如是准备用于植体的牙槽。薄骨部分潜在地处于未来衰退的风险中,除非它有给加厚的空间。在一些实施例中,通过对植体的直接检查来确定所述切除区域与下颌骨的对齐位置。在一些实施例中,通过检查一***器具来确定切除区域的对位。在一些实施例中,***器具(在本文中也称为“***具”或“***的器具”)被键入,以便仅在一个或多个更多选择的方向上与所述牙科植体相配对。***器具可选地被标记以指示其取向,并且因此还指示牙科植体的取向。
在方块144,在一些实施例中,确定牙科植体是否***到适当的深度,相对于计划的植入深度。在牙科植体领域中所使用的可接受的***公差相对于一计划的***深度为±0.5mm。可选地,所使用的公差是另一个值,例如±1mm,±0.25mm,或另一个更大,更小或中间值。如果发现植***于目标公差内,则流程图结束。此时,所述牙科植体被***到下颌骨中,在牙槽内的一目标轴向位置的可容忍距离内,具有沿着薄骨的一目标区域定位的一切除区域,用于接收潜在未来的骨骼生长。
否则,流程图返回到方块142。在一些实施例中,步骤之间的最小旋转角度取决于围绕牙科植体的周围的切除区域的数量。在一些实施例中,所述切除区域的数量例如为1、2、3或更多数量的切除区域。因此,对于1、2或3个等间隔的区域,下一次旋转分别为例如360°,180°或120°。
现在参照图1E至1I,其示出了带螺纹的牙科植体100的轴向和旋转定位,所述带螺纹的牙科植体100具有相对于一顶端至冠状部的中心轴的粗略的三重旋转对称的一本体,根据本发明的一些示例的实施。
所示植体对应于图1A至1C的所述牙科植体100,但类似的原理适用于本发明的其他实施例,适当地调整几何形状,特别是所提供的切除区域的数量。
应当理解的是,“粗糙的”N重旋转对称(例如,相对于一顶端至冠状部的中心轴)描述了具有围绕一本体以恒定的相对角度定位于N个纵向切除区域的形状,而潜在地忽略某些形状的细节,包括螺纹,凹槽,和/或精确曲率。一般来说,在描述N重(例如,两重或三重)旋转对称的情况下,对称应当被理解为是相对于所提及的特定结构和/或特征,例如切除部和索引扭矩接收凹口和/或多边形。
此外,应当理解的是,对于具有N个面的大致上不对称排列的本发明的一些实施例,关于N重旋转对称所描述的旋转位置和轴向位置的相互作用延伸,适当地针对切除角的变化而调整。例如,在三切面植体的一些实施例中,一个面具有比其他两个面更大或更小的宽度(从顶端至冠状部的中心轴观察),和/或所有面具有不同的宽度,如图所示。在这样的实施例中,仍然有三个“对位”位置,尽管在不规则的角度间隔。
在图1E至1H中,线180表示牙科植体植入的目标水平,其在此实例中被设置为相邻的皮质骨190(“骨线”)的顶部水平。还示出了小梁骨192和牙龈组织194。应当注意的是,所述植体以完整轮廓示出,而骨骼则以横截面示出。
线181A至181D表示在其中遇到牙科植***置的最大轴向偏移(误差)的特定植入情境下可实现的不同轴向***深度。线181A表示一示例性植体100的顶部的位置,所述植体100具有三个切除区域101A的其一与下颌骨部位195的一邻接薄区域191相对位。
这是例如在图1I中示出的配置。所示的下颌骨195的部分包括上颌骨的四个齿位置,其中一个被所述植体占据。还应当注意,图1I中的植入物100的较暗的线条描绘了植体的冠状部分,而较浅的线条描绘了植体的更深埋入部分。
这里表示的最佳可用定位的误差是切除区域之一的旋转的1/2的最大值。在图1E中,当对位于该切除区域时,所述植体是1/2圈太深;在图1F中,在一整圈之后,所述植体是1/2圈太浅。对于单一切除区域的牙科植体,这两个位置是潜在地足够接近于计划位置,这取决于螺距。例如,1.0mm或更小的螺距确保了植体在最接近可用和下颌骨对位处的公差在±0.5mm内。然而,在提供两个附加切除区域在一些实施例中,两个更接近的位置是潜在地可用。图1G示出了下颌骨与一第二切除区域的对位,距离第一切除区域120°,这将实际和目标位置之间的差异减小到螺距的大约1/6。一第三切除区域(也与所述第一切除区域120°,但在相反方向),当最佳地对准时,也对位在螺距的1/6内。因此,如果指定±0.5mm公差,则三切面的植体的最大可接受螺距为潜在地高达3.0mm。潜在地,一较大的螺距提高了可以发生***的速度,因为需要较少的植体旋转以将其带到其目标水平。还应注意,在两个切除区域彼此相对地间隔开的情况下,所述植体可在±0.25螺距内的公差范围内定位。
包括三个切除区域的一植体的潜在优势是在一些情况下,两个侧面可以被定位以同时为沿着下颌骨以及沿着分离两个相邻牙槽的骨隔膜提供用于骨骼再生长的空间。例如,图1I的所述植体100被定位成使得在所述植体和紧接其上方示出的牙齿位置之间的间隙(在骨的表面水平)增加。
现在参照图1J,其示出了具有平滑的切除区域111的牙科植体103,根据本发明的一些示例的实施例。在本发明的一些实施例中,由一切除区域所创建的表面的全部或部分是平滑的。这是一种潜在优势,可用于减少植体上的斑块积聚。
旋转位置索引:
现在参照图2A至2D,其示出了用于牙科植体的侧面对下颌骨定位的形状键式扭矩凹口150A,150B,根据本发明的一些示例的实施例。
在本发明一些实施例中,扭矩凹口150A,150B的排列被配置以反映一个或多个切除区域101的对应位置。在一些实施例中,每个切除区域101(或另一表面特征)指示关于由彼此切除区域(或其他表面特征)所指示的一面对方向等效导出的面对方向。例如,从所述植体的冠状部至顶端的中心轴延伸并且穿过所述切除区域的的中心的射线方向为一植体的每个这种切除区域定义一等效的面对方向。
因此,制造并配对到特定一凹口构造的一***器具允许从***器具本身的取向确定所述切除区域的取向。例如,图2A的三个深凹口150B(分别对应于图2B,2C和2D的圆圈区域201、203和205的展开图中详细示出)中的每一个引导一对应的切除区域101的对位位置约30°。应当理解,领导角的选择和/或键接凹口类型的指定不限于特定的角度或几何形状,只要所述植体的期望取向可由相应的***器具的位置确定。
在本发明的一些实施例中,所提供的扭矩凹口的数量例如为4、6或8凹口,或另一较大,较小或中间数量的扭矩凹口。
在所示的实施例中,浅凹口径向约0.2mm深,而深凹口径向约0.3mm深。所示的凹口在它们所在的内径孔160的周围约0.7mm长。潜在地,深度差异足以防止设置在***器具上的相应的0.3mm凸出物***到0.2mm扭矩凹口中,确保与三个***位置中的一个的适当对位。另外或替代地,凹口位置围绕内径孔角度地偏移,以创建键接图案,例如通过定位比平均位置更紧密地彼此靠近的一对或多对凹口。在一些实施例中,键接特征包括凹口长度和/或进入内径孔的纵向深度的差异。然而,这是一种潜在优势,对称地布置凹口,使得植入期间的扭矩力更均匀地分布到所述植体,降低剥离凹口的风险,和/或施加在下颌骨上的不均匀力本身。
现在参照图3A,其示出了三切面的牙科植体300的透视图,其具有接收一牙基座的一扭矩接收六边形壁部362的内径孔360,根据本发明的一个示例的实施。还参照图3B至3E,其示出了图3A的六边形内径孔360的俯视图,根据本发明的一些示例的实施例。
在本发明的一些实施例中,另一种几何形状提供了在牙科植体的内径孔内的扭矩接收表面。在一些实施例中,所述内径孔的一冠状部被成形为一个六边形,或另一个多边形形状(例如,正方形,五边形,槽或星形),以便在植入***期间接收和分布扭矩力。
在本发明的一些实施例中,多边形形状是非规则和/或包括反映植体切除区域的N重旋转对称的N重(但不大于)旋转对称性。例如,在示例的三个切除区域的设计中,六个壁301中的三个(在一些实施例中)比其它三个壁303长。所述三个短边在圆圈区域321,323和325,分别对应于图3C,3D和3E。在一些实施例中,非规则六边形反映在相应的植体***器具的***形状中。键接确保了所述植体***器具附接在三个等效位置之一中,使得所述***器具的旋转位置指示其所附接的设所述植体的所述切除区域的位置。
在一些实施例中,所述牙科植体的键接结构包括冠状部面对突起和/或***物,其位于例如接收内径孔的内部的台阶上,在一些实施例中,与互补的***部和/或相应的牙科植体***器具的突起相匹配。
植体定位及/或***器具:
现在参照图4A和4C,其示出了一牙科植体400的截面侧视图,其包括一牙基座接收内径孔,具有用于一植体***器具410的弹性配合元件413(例如一弹簧夹)互补的一接收凹槽470,根据本发明的一些示例的实施例。图4C是区间411的放大图,示出了凹槽470的细节。
还参照图4B和4D,其示出了具有弹性配合元件413的植体***器具410的侧视图,弹性配合元件413的尺寸适于***到图4A的所述植体400的所述接收凹槽中,根据本发明的一些示例的实施例。图4D是区域412的放大图,示出了配对环413的细节。在本发明的一些实施例中,一***器具被提供为包括一个或多个牙科植体的套件的一部分。在一些实施例中,一***器具被提供为一牙科植体的单独附件。
进一步参照图4F至4H,其分别示出了具有用于与牙科植体的一键式多边形部位452的一植体***具410B的侧视图,局部放大的局部侧视图和扩展的局部侧视图,以及弹性件412B,其尺寸适于***到一牙科植体的支持凹处中,根据本发明的一些示例的实施例。
本发明一些实施例中,凹槽470是一环状内缩尺寸且定位使得所述互补的弹性件(如一弹簧夹)413,附接于植体***器具410上,在正确***到钻孔460中时咬合到其中。.
在一些实施例中,器具对植体的连接机构的保持力足以确保植体***器具可用于将植体牢固地转移到患者的口中,然后用于将植入物旋入准备牙槽。在一些实施例中,配对是可逆的,但是,施加用于分离的力不会在***或部分***的植体上引起损伤或位移应力。在一些实施例中,***和/或分离的力例如为1至3牛顿,2至5牛顿,5至10牛顿或具有相同,中间,更小和/或更大界限的另一范围的力。另外或替代地,在一些实施例中,***和/或分离的力例如是所述牙科植体本身的重量的10至50倍。
在本发明的一些实施例中,***器具410包括索引齿451A,451B,其在尺寸,形状和/或位置上与所述牙科植体400的索引的扭矩凹口450A,450B(或另一牙科植体,包括索引的扭矩凹口,例如本文所述)。在一些实施例中,***器具410B包括六边形或其它多边形***部分452,其尺寸,形状和/或位置与索引多边形形状互补,例如不规则六边形,例如连接与本文的其他牙科植体实施方案。
在本发明的一些实施例中,***器具410、410B在植入前连接到一牙科植体。在植入期间,手柄420被转动,沿轴421向***元件452,齿451A,451B或另一扭矩施加表面施加扭矩。在本发明的一些实施例中,轴421为约20mm长。在一些实施例中,轴的长度例如为5-10mm,8-16mm,10-20mm,15-25mm,20-30mm,或在具有相同轴长度的另一个范围内,中间,较大和/或较小的范围限制。
在本发明的一些实施例中,索引/键式形状定位在一***器具上的植体保持机构的远侧。在一些实施例中,植体保持机构在索引/键式形状的远侧,或者保持在与其水平的水平面上。
在一些实施例中,接收的凹槽470和弹性配合元件413都是完整的或几乎完整的(有间隙的)环。弹性配合元件包括例如聚合物垫圈和/或钢丝弹簧环。在一些实施例中,两个结构仅在选定的配合区域中占据它们各自的周长,例如作为互补的凹进和/或凸出。在一些实施例中,所述牙科植体包括一弹性件,而***器具包括互补的凹槽,另外或替代地,包括所述植体的本体中的一凹陷。在本发明的一些实施例中,另一种机构用于保持定位支持器和一牙科植体之间的连接,例如卡在所述牙科植体上的一保持器机构,或与其配合的临时适配器螺钉。
在一些实施例中,在一牙科植体和一植体***具之间提供摩擦和/或弹性配合的安全连接的元件相对于涉及植体和植入器具的键接定向的结构而定位,使得所述键式结构的交互作用首先发生在将植体和器具带到一起时。在一些实施例中,仅当键式结构以正确的取向配合时,植体和植入器具才可以足够靠近,使得安全连接元件锁定在一起。
在本发明的一些实施例中,接收的凹槽的更内表面471是平的,使得所述器具更深地***到植体中接收钝阻力。在一些实施例中,接收的凹槽的更外表面472是倾斜的,使得通过弹性件413的逐渐压缩来缓解所述器具和所述植体的分离。
在本发明的一些实施例中,支持器410包括指示附接的牙科植体400(或任何其他牙科植体,例如,如本文所述)的相对旋转位置的标记,并且特别地,指示切除区域在植体上的相关旋转位置。
现在参照图4E,其示出了具有分开的旋转位置标记的一植体***器具410A的手柄420A的轴向视角,根据本发明的一些示例的实施例。
在本发明的一些实施例中,一植体***器具410A的一部分承载一指示标记器461,所述指示标记器461可自由旋转以指示一牙科植体的一优选的对应方向。附接有标记器的所述器具的部分例如是固定到杆部的帽部,所述杆部在将所述植体旋转到定位时保持就位。在一些实施例中,附加标记器462以固定关系设置在所述器具452的键接部分上,该键接部分***到例如携带索引齿451A,451B的牙科植体中。在一些实施例中,所述键式部位452成形为诸如六边形的形状键式多边形,用于***到互补形状的键式多边形容纳钻孔中。例如,多边形的键式***元件452的键包括具有不同的宽度451C,451D(例如,在图4G中示出)横跨所述***元件包含的多边形的不同侧的垂直轴线。
如图4E所示,所述***器具是用于一三个切除区域的牙科植体。在一些实施例中,标记器被提供用于另一数量的位置,例如一个、两个或更多个。
为了操作植体***器具410A,两个标记器(462,461)对位,同时以期望的取向将尚未***的一牙科植体保持在准备的牙槽上。此后,随着所述植体本身旋转,仅所述植体锁定部分的旋转位置被改变。因此,随着***的进行,每当两个标记进入对位时,可以得知所述牙科植体处于目标取向。
在一些实施例中,仅提供旋转标记器。目标取向例如通过在***期间在初始小心定位,检查和/或存储来确定。在本发明的一些实施例中,一个或多个标记器包括表面标记,例如颜色或形状。在一些实施例中,一个或多个标记包括划痕,雕刻部分,凸起或其它偏离完全径向对称形式。
现在参照图5A-5C,其分别示出一牙科植体500的透视图,侧视图,侧面剖视图所述牙科植体500的一本体有两个纵向切除区域,根据本发明的一些示例的实施例。
在本发明的一些实施例中,提供了两个切除区域501。在一些实施例中,两个切除区域501彼此直接相对定位。具有两个切除区域的本发明实施例的潜在优势是,每个限定用于所述植体的一不同侧的骨骼生长区域,其大致平行于下颌骨延伸。因此,可以容纳所述植体的任一侧上薄化区域。
在本发明的一些实施例中,提供了一切口540,其潜在地用作一切割器具,在所述植体转动时帮助将所述植体旋入骨中。应当注意的是,所述凹口不同于如上所述的“切口”,不仅位置不同,而且其形状的凹度和角度也不同。
在本发明的一些实施例中,提供了索引扭矩凹口550A,550B。在一些实施例中,提供所述扭矩凹口的图案,具有双重旋转对称,反映由两个切除区域501限定的粗略的两重旋转对称性。
现在参照图5D至5F,其示出了根据本发明的一些示例的实施例,定位用于一牙科植体的切除区域对位至下颌骨的形状键式扭矩凹口550A,550B。图5D是区间521的放大视图,而图5F是区间522的放大视图。
在本发明的一个实施例中,通过使两个相对的扭矩凹口更大,在一***器具的***上实施双重旋转对称,在所述***器具上设置相应较大的配合元件以配合所述凹口的图案。如图5D至5F所示,较大的凹口定义沿着所述切除区域的方向延伸的轴。然而,可以容易地理解,可以选择凹口图案和切除区域的任何相对取向,对所述***器具上可观察到的任何标记或旋转位置的其它指示进行适当的修改。
现在参照图6A至6B,其分别示出了一牙科植体的透视图和侧视图,所述牙科植体具有带有两个切除区域601的一本体,和用于接收相应形状的***器具的键式六边形钻孔660,根据本发明的一些示例的实施例。还参照图6C至6E,其示出了被配置用于一牙科植体的切除区域对位至下颌骨的一形状键式的六边形,根据本发明的一些示例的实施例。图6C是区间621的放大图,而图6E是区间622的放大图,根据本发明的一些示例的实施例。
在本发明的一些实施例中,向具有两个切除区域的一植体提供一多边形扭矩接收结构,类似于上文针对三个切除区域植体所描述的,但是被调整为两重旋转对称。在图6D的情况下,例如,多边形边650B及其相对侧,相对于其它边650A稍微延长。结果是仅接受在两个取向之一上一个类似形成的配对器具的一形状。
现在参照图6F至6G,其示出了具有两个切除区域的一本体的一带有螺纹的牙科植体的旋转定位,根据本发明的一个示例的实施例。
图6F示出了具有两个相对的切除区域601A,601B的一牙科植体600的位置特性。设植体600的暗轮廓表示植体的冠状部分,包括切除区域的水平,而较浅的线轮廓是植体的较近的顶部。两者之间的轮廓差异表示从切面获得的潜在骨再生的空间。可以看出,薄骨区域191和191B由于存在两个切除区域而在支撑体积中接收潜在地大的增加(例如,相对于其它可用的体积加倍),并且适当地,在本实施例中,对位于下颌骨的舌侧和颊侧。在这种情况下,被替换的牙齿是下颌骨的臼齿。
图6G示出了植入上颌骨196的臼齿(上颌)中时具有两个相对的切除区域601A,601B的一牙科植体600的位置特性。这里,薄骨区域191C和191D是齿间隔。
现在参考图7A至7C,其分别示出了一牙科植体700的透视图和两个正交的侧视图,所述牙科植体700具有一本体,所述本体具有沿着顶端至冠状部的中心轴延伸的单个切除区域701,扭矩接收凹口750A,750B,用于接收一相应形状的***器具,根据本发明的一些示例的实施例。
在本发明的一些实施例中,提供一个切除区域701。这提供了相对于完全圆形植体的骨再生的空间的潜在优势。在图7C中可以看出,所述切除区域701可以被表征为包括平行于所述牙齿植体的冠状部至顶端的中心轴制成的一单个(弯曲)切口。从牙齿植体的旋转扫去包络内移除的材料的深度根据水平而改变,因为该包络在形状上从冠状端朝向植体的顶端单调地逐渐变细。
现在参照图7D至7E,其示出了形状键式的扭矩凹口750A,750B,其被配置用于使用一***器具将一牙科植体的切除区域对位到下颌骨,根据本发明的一个示例的实施例。图7E是在图7D中示出的区间721的放大图。
在本发明的一些实施例中,一个扭矩接收凹口与其他不同(例如,放大的),以允许来自一植体***器具的一相应变化的配对部件配对到唯一的旋转位置。当只有一个切除区域701时,允许一***器具仅在一个位置锁定到所述植体是其潜在优势。这允许所述器具的位置(如果适当地标记)指示所述植体的位置。
现在参照图8A至8B,其分别示出了一牙科植体800的透视图和截面侧视图,所述牙科植体800具有一本体,所述本体具有沿着一顶端至冠状部的中心轴延伸的单个切除区域801,以终止于倾斜架切口(slanting shelf cut),以及用于接收一相应形状的***器具的扭矩接收凹口850A,850B的键式组件,根据本发明的一些示例的实施例。进一步参照图9A至9C,其示出了图8A的所述牙科植体的两个垂直侧视图和轴向视角,根据本发明的一个示例的实施例。
切除区域801的设计与区域701的设计不同,其包含一底架,如前述,例如,关于图1A至1C中所述的三切面的实施例。这潜在地允许所述植体的更深的部位(更顶端)可以更宽,提高稳定度,同时保留一容置部用于邻所述植体的冠状部的骨骼再生。扭矩接收凹口850A、850B被显示于强迫一单一附接取向的位置。应注意的是,所述两个凹口850B的每一个具有一内部可变深度,使得仅一个***器具取向能与其相匹配。
现在参照图9D至9E,其分别显示图8A的所述牙科植体在一段时间骨骼重塑之前及之后被植入下颌骨,根据本发明的一些示例的实施例。应该注意的是,所述植体以整个轮廓显示,同时所述骨骼是以剖面显示。
在一些实施例中,一牙科植体800的一切除区域801被取向至薄骨的一区间,例如图9D所示。立即地,在植入后,此留下一间隔作为一潜在空间给骨隔(190及/或192),以当所述下颌的骨骼在所述植体周围重塑时生长回到其中。图9E说明再生之后的骨骼。冠状部(190)及/或小梁骨(192)已经重塑,例如反映在通过所述骨骼有经验的应力,起因于来自植体的压力。特别是,可能已经太薄而不能存活的骨骼已经取代扩张以填充所述切除区域801。在一些情况中,牙龈组织194至少部份长满所述植体表面,
现在参照图9F至9G,其分别显示一牙科植体900,具有深脊状931沿着他的一切除部901,在一段时间的骨骼重塑之前和之后植入一下颌骨,根据本发明的一些示例的实施例。
在本发明一些实施例中,提供一切除区域,具有深脊状931,或其他凸出特征或特征组件。所述突出特征配置以使得所述容置部901的一部位,其由用以接收骨骼再生的所述切除部提供,被其再生时进入并接触骨骼的结构占据,但开始并不作为锚固所述植体到所述骨骼的用途。一初始非锚固的凸出的一潜在优势是,对伊重新生长的骨骼部位施予充分的应力以克服废弃萎缩的倾向,同时维持应力(特别是在植入后的早期)在骨骼部位薄且脆弱时可导致流失的一水平以下。潜在地,所述避免流失的一薄骨部是起因于机械性损伤而流失,例如骨折及/或消融(ablation),以及/或起因于生物性损伤而流失,例如缺乏灌注液体。
在本发明一些实施例中,所述空间留在凸出之间可允许薄骨生长至其中而被强化足以自退化性损失救回。凸出体积的百分率相对于整个切除体积,在一些实施例中,可例如是介于10%至20%、15%至40%、40%至60%或在其他范围之内具有相同、中间值、更高及/或更低的边界值。在一些实施例中,非锚固的凸出特征在一切除区域中包含线性延伸的特征(脊状)、任何适当轮廓如矩形、圆形及/或三角形。在一些实施例中,凸出特征包含丘陵样特征,例如,凸出的钉状、原著及/或棱镜。
在一些实施例中,凸出特征包含尖锐角落,潜在地改善遭遇骨骼之处的本地应力。另外或替代地,突出特征为圆形,潜在地更平均地分散应力于所述凸出周围。在一些实施例中,凸出跨过一切除区域延伸到与所述植体的整体形状紧密相关的一封闭边界,例如,通过旋转所述植体扫出的一容置部。在一些实施例中,凸出跨过至多90%的所述切除区域延伸。在一些实施例中,所述延伸是跨至多50%、60%、80%或其他所述切除区域范围内更大、更小,或中间值分数。在本发明一些实施例中,初始非锚固的凸出自一切除区域充分凸出,使得所述凸出自身定义一植体的外部极限。此"长"凸出在植入时潜在地立即进入与骨骼的应力接触,但以此方式制造的此接触会施加较高的力量于所述植体上(特别是轴向力量,例如,咀嚼所致),不会被转移至脆弱的骨部位,直到他们通过再生增加强度。
在本发明一些实施例中,骨骼位置与一切除区域的最靠近的表面之间的所述初始分离是在切除区域范围上可变化的。另外或替代地,所述切除区域被塑形以凸出更多或更少跨其范围,以提供横向(径向)作用应力的一梯度,其中所述应力在植入上与骨骼相互作用。特别是,此一梯度出现的区域,该处一切除区域的纵向延伸侧与所述牙科植体的外部周长相交,所述牙科植体于植入时接触骨骼。
潜在地,在初始植入上,在宽度的此一变化确保一牙科植体的切除区域与邻接的所述骨隔之间的应力交互作用的一或多个"甜蜜点(sweet spot)"区域。这些区域包含足够应力被施加于骨隔上,以避免废弃萎缩发生,同时限制应力在潜在损伤水平之下。潜在地,包含这些区域的所述骨骼在骨骼重塑期间扩张,藉此更靠近并接触所述牙科植体的其他区域。这潜在地轮流传播应力的梯度,且进一步,及/或扩张所述甜蜜点。此一更靠近的接触轮流刺激进一步的再生,导致促进健康骨骼再生于所述植体区域的一良性循环。
应该注意的是,刚刚描述的骨骼重新生长情境提供了对于一植体的一牙冠区域的潜在优势的说明,所述牙冠区域包含切除区域延伸至所述植体的周长,宽度足够用于骨骼接触。在所述支骨线的水平处仅降低整体牙科植体的周长,相反的,潜在降低了所述植体牙冠各处的应力至0,藉此通过骨骼重新生长的所述植体的刺激将被丢失。
现在参照到图10A至10B,其分别显示一牙科植体1000的透视与侧视图,所述牙科植体1000具有一单一纵向延伸的切除区域1001以及一键式六边形钻孔1060用以接收一对应形状的***器具,根据本发明的一些示例的实施例。也参照到图10C至10D,其显示图10A的所述牙科植体的轴向视角,根据本发明的一些示例的实施例。图10D是图10C中区域1021的一放大图。
在本发明一些实施例中,所述键式多边形类型的扭矩接收表面适用于提供一***器具与具有一单一切除区域的一牙科植体的一单一优选配对取向。多边形侧边1050A相对于侧边1050C被缩短,同时其接触的侧边1050B相对应拉长。
关于所有在本发明不同实施例中,本文所描述的键接/取向特征应该注意的是,所提供的用于决定一牙科植体相对于一***器具的一位置的一取向的功能性是一般可应用于任何植体特征,其具有一或多个优选取向,例如,应用于取向一冠状部区域,其相对于骨骼水平显示出一径向变化的高度。
参照到图11A至11C,其显示一牙科植体1100的两个直角侧视图以及一轴向视角,所述牙科植体1100包含被圆形螺纹圈1100缠绕的一三角形核心,根据本发明的一些示例的实施例。
在本发明一些实施例中,一牙科植体1100的一核心容置部包含一区间近似一锥形三角形棱柱。所述核心容置部,举例来说,是通过所述植体的多个表面1101来定义。围绕此容置部,在一些实施例中,缠绕一深圆形螺纹圈,其中所述螺纹圈自所述三角形容置部延伸至多约1/3、1/2或其他较大、叫小,或所述植体的所有半径的中间范围,同时所述植体本身保留一标准牙科植体相同的整体尺寸,如上面详细所述。在本发明一些实施例中,所述螺纹圈定义一圆柱面(排除1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、更大、更小或一中间数量的所述顶端),所述圆柱面具有锥形(可选的,非单调锥形)相对于所述植体的最大直径至多0%、至多10%、至多20%、至多30%、至多40%、至多50%以及/或至多其他较大、较小或中间分数。
提供深螺纹圈于一牙科植体是一潜在优势,因这扩张表面积于骨骼上使得骨骼压缩应力被分散。潜在地,植体稳定性由于中心核心的固定而被增加,其在没有通过周围材料增加压力的情况下不能自由旋转(例如,凝血及/或填充骨)。另一对所述植体的潜在优势是,最大静压力的区域被限制于三角形核心部的角落。
在本发明一些实施例中,所述核心剖面在沿着所述植体的不同纵向位置是不同的,例如,通过锥形化及/或最大直径的逐步变化(例如对圆形或其他剖面形状)。
在本发明一些实施例中,一塑形核心植体在牙科植体1100上被提供,有一键式***区域,如一多边形区域或键式扭矩接收凹口的组件。
一些实施例的所述深的、平的表面如牙科植体1100是潜在难以通过删减工艺来制造,如铣削(milling)。然而,铸件(casting)及/或一增材工艺如3D列印(假设适当的3D列印材料变成可使用),是预期作为本发明一些实施例的制造方法。
现在参照图12A至12C,其分别显示一牙科植体1200的透视、测试以及轴向视角,所述牙科植体1200包含一平滑的跨粘膜区域1201,具有三重旋转对称,被制成一尺寸,以凸出通过一骨线,根据本发明的一些示例的实施例。再参照图12D至12E,其显示牙科植体1200连接至两个不同类型的牙基座1202A、1202B,根据本发明的一些示例的实施例。进一步参照图12F至12G,其显示一单件式的牙科植体与牙基座1205A、1205B,其具有切除区域1211以及整合的牙基座区块1212A、1212B,根据本发明的一些示例的实施例。也参照图12H,其说明一单件式的牙科植体与牙基座1205C,具有切除区域1211以及一整合的牙基座区块1212C,包含凹处区域1213在所述牙基座底部,根据本发明的一些示例的实施例。
现在也参照到图13,其显示一牙科植体1300的透视图,所述牙科植体1300包含一平滑的,圆柱形的跨粘膜区域1310,被制成一尺寸,以凸出通过一骨线,根据本发明的一些示例的实施例。应该注意的是,一些实施例已经显示,如图12A至12C的那些,潜在非常适合于植入至下颌骨中的一受限空间,同时更宽的植体,如那些在图13所示的,可选择使用于更大的空间。潜在地,使用一更宽的植体,其中实际因支撑考量,提供一改善的结果,包含更稳定的支撑所述牙科植体。
在一些实施例中,所述平滑的跨粘膜区域凸出约1毫米在冠状部上超出所述骨线,当所述植体植入时。在一些实施例中,所述凸出为约0.5mm、1mm、1.5mm、2mm或其他更长、更短、或中间距离。介于一植体和一牙基座之间的边界制造一环境,潜在易受感染细菌定殖。特别是,骨骼自身比软组织更易受感染。潜在地,提升所述植体/牙基座边界至所述骨线上方有助于隔离骨骼与牙基座。图12D至12E说明一牙基座、一牙科植体以及一骨线1204的相关定位。在一些实施例中,一跨粘膜区域包含在所述顶端至冠状部的方向上一变广的喇吧状展开。在一些实施例中,所述跨粘膜区域在此方向上变窄。在一些实施例中,所述跨粘膜区域包含等宽的一区间。
单件式牙基座设计,如图12F至12H所示,包含一植体区1210,以及一牙基座区1212A、1212B、1212C。在本发明一些实施例中,所述植体区包含,举例来说,如所示的一三切除区域的植体,或任何其他外部表面植体的本体设计,举例来说,如本文所述的一及二切除部设计。示例的牙基座区1212A、1212B、1202A、1202B显示了基座高度上的差异(例如,与假体牙冠一起用于不同尺寸的牙齿及/或下颌位置)。示例的牙基座1212C,在本发明一些实施例中,包含一凹穴1213从所述牙基座区域的底部升起。凹穴1213的一潜在优势为,允许更多空间用于在所述植体与牙基座附近的软组织的向内生长。然而,各种不同的基座区域设计是本领域已知的,其任一可与一对应的植体的本体设计整合,在本发明一些实施例中,包含一或多个切除区域。一单件式牙基座/植体设计的一潜在优势是,没有连接区域在两个部位之间,以作为一潜在感染位点。在一些实施例中,所述跨粘膜区域包含一扩展及/或修改所述牙基座区段形状的一下部(顶端)部位。在一些实施例中,所述跨粘膜区域包含扩展及/或修改所述牙科植体区段形状的一上部(冠状部)部位。在本发明一些实施例中,所述跨粘膜区域包含一区别设计,例如,如上所述关于跨粘膜区域1201、1310。
应该注意的是,本文所述的任何设计,举例来说,用于一牙基座的钻孔附接,或用于一牙基座的单件式供应,在本发明的一些实施例中,所述牙基座凸出相对于所述牙科植体的本体的角度都是可调整的。通过使所述钻孔在所述植体的本体中调整角度,可用的角度范围对于钻孔附街的牙基座可能较宽,因为所述牙基座在所述植体附接时,本身潜在不干扰邻接的牙齿或其他构造。在本发明一些实施例中,与一附接器具联锁的所述钻孔的一部位是平行于所述植体的本体,使得所述器具***期间不制造偏轴干扰,同时所述植体的螺纹圈及/或其他构造的定角可用以确保所述牙基座赋予一所需的附接角度。
提供一平滑表面用于一牙科植体的多个部位是一潜在优势,所述牙科植体凸出超过所述骨线,以减少细菌定殖的范围。在一些实施例中,所述平滑的凸出部1201包含一部位,具有三重旋转对称性。可选的,所述平滑凸出部的一面相对于所述下颌线被取向,例如,一般沿着相同方向行进。
在一些实施例中,提供一平滑凸出区间1310,其延伸于所述骨线之上,当所述植体在其计划的位置中。潜在地,所述跨粘膜区(trans-mucosal region)的所述平滑表面阻碍了细菌定殖,降低所述植体的所述区间内感染性炎症的发生率。在一些实施例中,所述凸出区域1310被提供于一或多个切除区域1301之上,例如,如这里所示的三个区域,但在在一些实施例中一或两个切除区域,或另一个数量的切除区域。
预期在从本申请成熟的专利的寿命期间,将开发许多相关的牙科植体***,并且术语“牙科植体”的范围旨在事先包括所有这样的新技术。
如本文中使用的约(about)为±10%之内。
术语“包括”(comprises)、“包括”(comprising)、“包括”(includes)、“包含”(including)、“具有”(having)和其词形变化是指“包括但不限于”。
术语“由...组成”(consisting of)意指“包括并且限于”。
术语“基本上由...组成”(essentially consisting of)是指组合物、方法或结构可包括额外的成分、步骤和/或部件,但只有当额外的成分、步骤和/或部件实质上不改变所要求保护的组合物、方法或结构的基本特征和新特征。
如本文所使用的,所述单数形式“一”、“一个”和“所述”包括复数引用,除非上下文另有明确指定。例如,术语“一化合物”或“至少一种化合物”可以包括多个化合物,包括其混合物。
本申请通篇中,发明的各种实施例可能以一范围形式呈现。应该理解的是,以范围形式的描述仅为了方便且简要的目的,且不应被解释为本发明范围上的一个硬性限制。据此,一范围的描述应被认为具有特定揭露的所有可能的子范围,以及在所述范围内的个别数值。例如,描述一范围,如从1至6应被考虑为具有特定性揭露的子范围,如从1至3,从1至4,从1至5,从2至4,从2至6,从3至6等,以及在所述范围内的个别数值,例如1、2、3、4、5及6。这个是无论所述范围多广都适用。
每当本文指出一数值范围,其意指包括被指出的所述数值范围内的任何引用数字(分数或整数)。本文所使用的字串“范围是/范围介于”一第一指定数值与一第二指定数值,以及“范围/范围从”一第一指定数值“至”一第二指定数值是可彼此互换的,且意指包括所述第一和第二被指定的数字及所有在其中的分数和整数数字。
可以理解的是,发明的某些特征,为了明确清晰,描述于分开的实施例的上下文中,也可以在一单一实施例中被结合提供。反之,本发明的各个特征,为了简短,描述于一单一实施例的上下文中,也可以被分开或以任何适当的子组合,或作为适合用于本发明的任何其他描述的实施例。各个实施例上下文中所述的某些特征不被考虑为那些实施例的必要特征,除非实施例没有那些元件是无法操作的。

Claims (30)

1.一种牙科植体,其用以旋转取向植入一下颌骨内,其特征在于:所述牙科植体包含:
一本体,具有沿着一冠状部至顶端的中心轴形成的一纵向范围,所述本体具有N个不同的面对方向围绕着所述冠状部至顶端的中心轴,其中N是至少1;以及
一接收容置部,由多个表面所定义,所述多个表面是用来接收一牙科植体的植入器具的一联锁部;
其中所述多个表面是排列用以在N个准确的N个取向的其中一个上与所述联锁部形成联锁。
2.如权利要求1所述的牙科植体,其特征在于:
通过多个接收表面而提供联锁的所述N个取向是在角度上对应于所述牙科植体的所述本体的所述N个不同的面对方向;
因此当所述牙科植体的植入器具通过所述多个接收表面联锁至所述N个取向的其中一个时,使所述面对方向的一取向取决于一牙科植体的植入器具的一取向。
3.如权利要求1至2任一项所述的牙科植体,其特征在于:N介于1和3之间。
4.如权利要求3所述的牙科植体,其特征在于:N是2或3。
5.如权利要求1至4任一项所述的牙科植体,其特征在于:每一个所述面对方向是由沿着所述纵向范围的一外表面的一形状特征所定义。
6.如权利要求1至4任一项所述的牙科植体,其特征在于:每一个所述面对方向是由相对于所述冠状部至顶端的中心轴的一切除区域的一取向所定义。
7.如权利要求6所述的牙科植体,其特征在于:当所述牙科植体被植入时,所述切除区域被内埋于骨骼中。
8.如权利要求1至7任一项所述的牙科植体,其特征在于:被联锁的所述N个取向是定位在围绕所述冠状部至顶端的中心轴的多个相关角度的一序列上,所述多个相关角度的序列相同于所述N个面对方向被定位于所述冠状部至顶端的中心轴周围的多个相关角度的一序列。
9.如权利要求8所述的牙科植体,其特征在于:所有的所述相关角度是相等的。
10.如权利要求8至9任一项所述的牙科植体,其特征在于:所述牙科植体另外包含至少N+1个扭矩接收表面,当所述牙科植体与所述植入器具相联锁且所述植入器具被转动时,所述扭矩接收表面配置用以接收来自所述植入器具的扭矩,其中N个所述扭矩接收表面被包含在所述多个接收表面中。
11.如权利要求1至7任一项所述的牙科植体,其特征在于:所述接收容置部包含多个凹口,所述多个凹口配置具有一表面取向用以接收来自所述植入器具的扭矩力,所述凹口的至少一第一凹口与所述凹口的至少一第二凹口的形状不同。
12.如权利要求11所述的牙科植体,其特征在于:所述至少一第一凹口包含N个凹口。
13.如权利要求11至12任一项所述的牙科植体,其特征在于:所述多个凹口包含六个凹口,围着所述冠状部至顶端的中心轴均匀分布。
14.如权利要求1所述的牙科植体,其特征在于:所述接收容置部包含一多边形棱柱,由一内径孔的多个表面所定义,所述多边形棱柱配置用以使得所述联锁部于所述准确的N个取向的其中之一上可***所述多边形棱柱中。
15.如权利要求14所述的牙科植体,其特征在于:所述多边形棱柱是一六角形棱柱。
16.如权利要求14至15任一项所述的牙科植体,其特征在于:N介于1和3之间。
17.一种牙科植体的植入器具,用于旋转键式***至一牙科植体的一接收容置部内,其特征在于:所述植入器具包含:
一联锁部,具有一尺寸和形状以***所述接收容置部,所述接收容置部被塑形成于N个配对取向的其中之一上与所述联锁部相配合;以及
所述联锁部可于准确的N个取向的其中之一上与所述牙科植体配对;
其中当所述联锁部与所述牙科植体配对时,所述联锁部通过转动所述植入器具是可旋转的,使得所述联锁部施加扭矩于所述牙科植体的至少N+1个扭矩接收表面。
18.如权利要求17所述的植入器具,其特征在于:所述扭矩接收表面包含在用以定义所述接收容置部的所述N个配对取向的多个表面中。
19.一种支持***,将用来植入一下颌骨中的一牙科植体附接于一牙科植体的植入器具,其特征在于,所述支持***包含:
所述牙科植体的一本体,具有沿着一冠状部至顶端的中心轴形成的一纵向范围;
一内径孔,自所述本体的一冠状部顶端上的一开孔,沿着所述冠状部至顶端的中心轴由顶端延伸而成;
所述内径孔包含至少一纵向延伸壁部,其中所述纵向延伸壁部的一较近顶部区段相对于一较近冠状部区段是呈径向向外偏移的;
所述植入器具的一部份带有一弹性件,且所述弹性件的尺寸被制成用以***所述内径孔内;
其中所述弹性件的尺寸被制成且被定位成当所述植入器具完全***所述内径孔中时用以与由一径向偏移区段所定义的一区间形成联锁。
20.如权利要求19所述的支持***,其特征在于:所述径向向外偏移的壁部包含切入所述内径孔的周长的一环体的至少一部份。
21.如权利要求19至20任一项所述的支持***,其特征在于:所述牙科植体和所述植入器具,在所述弹性件和所述径向向外偏移的壁部形成联锁之前,通过对一固定旋转取向的多个相互干扰而被约束。
22.一种促进下颌骨内靠近一牙科植体处的骨骼生长的方法,其特征在于:所述方法包含步骤:
选择一牙科植体,所述牙科植体具有至少一个切除区位于所述牙科植体的一骨内部;
将所述牙科植体附接于一牙科植体的植入器具,将所述牙科植体与所述植入器具锁固在一相对取向上,所述相对取向选自一或多个预定的相对取向;
将所述牙科植体***至所述下颌骨的一钻孔内,邻接骨骼的一薄部;
所述***包含:对延伸通过所述切除区的一区间的一容置部进行取向,使得所述容置部适于填充所述骨骼的所述薄部的一骨骼厚度;以及
使新的骨骼自所述骨骼的所述薄部生长至所述容置部内;
其中所述容置部的所述取向包含:检查所述牙科植体的植入器具的一取向;以及
所述骨骼的所述薄部包含选自一颊骨板、一舌骨板和一齿间隔所组成的一族群的其中一个的一部份。
23.一种促进下颌骨内靠近一牙科植体处的骨骼生长的方法,其特征在于:所述方法包含步骤:
选择一牙科植体,所述牙科植体具有一切除区位于所述牙科植体的一骨内部;
将所述牙科植体***至所述下颌骨的一钻孔内,邻接骨骼的一薄部;
所述***包含:对延伸通过所述切除区的一区间的一容置部进行取向,使得所述容置部适于填充所述骨骼的所述薄部的一骨骼厚度;以及
通过来自所述切除区中的一凸起来对所述骨骼的所述薄部提供接触刺激;
其中所述接触刺激促进新的骨骼自所述骨骼的所述薄部生长至所述容置部内;以及
所述骨骼的所述薄部包含选自一颊骨板、一舌骨板和一齿间隔所组成的一族群的其中一个的一部份。
24.一种牙科植体,用以植入一下颌骨内,其特征在于:所述牙科植体包含:
一植体的本体,被制成一尺寸,用于将所述植体的本体的一骨内部植入所述下颌骨内;
所述本体具有至少一侧面,所述侧面定义一非环形切除体积的一内边界,所述非环形切除体积是沿着被包含在所述骨内部内的所述本体的一侧形成纵向延伸;
所述侧面是可被定位的,以便当所述本体植入时将所述体积放置于所述侧面和所述下颌骨的一部位之间,所述侧面是最靠近所述下颌骨的植体表面;以及
所述侧面包含至少一凸出,所述凸出延伸至所述下颌骨的所述部位;
其中所述至少一凸出,在与所述下颌骨的所述部位的骨整合期间,锚固所述植体的本体,以限制沿着一顶端至冠状部的中心轴的移动。
25.如权利要求24所述的牙科植体,其特征在于:所述至少一凸出是定位于所述侧面之上,使所述至少一凸出于初始植入时接触所述下颌骨的所述部位于所述凸出的一径向向外的表面处。
26.如权利要求25所述的牙科植体,其特征在于:所述接触不包含用以限制沿着所述顶端至冠状部的中心轴的移动的锚固。
27.一种牙科植体,用以植入一下颌骨内,其特征在于:所述牙科植体包含:
一植体的本体,被制成一尺寸,用于将所述植体的本体的一骨内部植入所述下颌骨内;
所述本体具有至少一侧面,所述侧面定义一非环形切除体积的一内边界,所述非环形切除体积沿着被包含在所述骨内部内的所述本体的一侧形成纵向延伸;
所述侧面是可被定位的,以便当所述本体植入时将所述体积放置于所述侧面和所述下颌骨的一部位之间,所述侧面是最靠近所述下颌骨的植体表面;
其中所述侧面相对于所述纵向范围是横向弯曲的,并具有一曲率半径介于10和19厘米之间。
28.一种牙科植体,用以植入一下颌骨内,其特征在于:所述牙科植体包含:
一植体的本体,被制成一尺寸,用于将所述植体的本体的一骨内部用于植入所述下颌骨内;
所述本体包含一外部带螺纹的核心,具有一非圆形截面;
其中所述带螺纹的核心的多个螺纹圈从距离所述核心的一顶端至少5毫米开始,定义一圆柱面,沿着所述圆柱面的长度逐渐变细至多是所述圆柱面的最大直径的0%至50%。
29.一种牙科植体,用以旋转取向植入一下颌骨内,其特征在于:所述牙科植体包含:
一本体,具有沿着一冠状部至顶端的中心轴形成的一纵向范围;
所述本体具有N个不同的面对方向围绕于所述冠状部至顶端的中心轴,
其中N是至少2;以及
一接收容置部,由多个表面所定义,所述多个表面是用来接收一牙科植体的植入器具的一联锁部;
其中所述多个表面是排列用以在N个或更少取向的其中一个上与所述联锁部形成联锁。
30.一种牙科植体,其用以旋转取向植入一下颌骨内,其特征在于:所述牙科植体包含:
一本体,具有沿着一冠状部至顶端的中心轴形成的一纵向范围;
所述本体具有N个不同的面对方向围绕于所述冠状部至顶端的中心轴,
其中N是至少1;以及
一接收容置部,由多个表面所定义,所述多个表面是用来接收一牙科植体的植入器具的一联锁部;
其中所述多个表面是排列用以在N+1或更多个取向的其中一个上与所述联锁部形成联锁。
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