CN105899249A - 用于确定患者特定的通气需求的方法和布置 - Google Patents

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Abstract

本文中公开了一种用于确定患者特定的通气需求的方法(199)。该方法包括采用机器呼吸机回路(14)从起始压力起提供(200)呼吸气体至患者的肺部(12)以开始吸气，以及将所述肺部填充至预定的呼吸气体压力水平。该方法还包括在控制单元(21)中确定(202)从起始压力起实现预定的呼吸气体压力水平所需的呼吸气体的填充体积，以及基于确定的呼吸气体的填充体积和起始压力与预定的呼吸气体压力水平中的差值之间的关系，在控制单元中确定(203)肺部弹性性能，诸如顺应性或弹回性。该方法还包括至少利用肺部弹性性能在控制单元中确定(206)呼吸率。还提供了对应的布置(10)。

Description

用于确定患者特定的通气需求的方法和布置
技术领域
本发明大体上涉及用于确定患者特定的通气需求的方法和布置。
背景技术
通气在吸气期间为患者肺部提供呼吸气体中的氧并且清除与呼出气体混合的二氧化碳(CO2)。氧消耗率与CO2产生率密切相关，并取决于人体新陈代谢。
在重症监护和麻醉期间，受试者可能无法维持通气(ventilation)以满足代谢需求，并且使用机械通气用于支撑或替换受试者的自发呼吸。
临床医生控制通气率，以保持受试者CO2处于适当生理水平。所测量的呼气末期CO2(EtCO 2)浓度被用作CO2水平的指示器。典型的EtCO2值是5％左右，但某些情况下的最佳值可能与此不同。
代谢和CO2的产生在受试者之间是不同的。这取决于例如受试者大小、年龄、性别，焦虑程度等。机械通气期间焦虑发生变化，并且处理操作也使所需要的CO2清除量发生变化。为了保持最佳的受试者CO2水平，必须调整通气率。
可以自动调节通气率，以利用测量EtCO2值来维持给定目标患者CO2水平，以控制通风速率使测得的值与给定的目标值相匹配。这种通气自动化的问题在于，确定初始的通气设置。用户给定的受试者信息已经使用于此，其造成错误值的安全风险。目前还已经使用的是，测试对任何患者安全的呼吸设置以测量受试者的气道体积，即，解剖无效腔，并且使用其和患者体重的相关性，进而以代谢端通气设置表征受试者的肺特征。这种确定的问题在于：解剖无效腔测量在受试者和通气呼吸***的连接处需要流量传感器，并且这样的测量并不包括在麻醉标准中。使用内置流量传感器的麻醉呼吸器的麻醉标准不能用于该目的，因为其需要与患者连接部的气体浓度信号精确地时间同步。这仅仅当所述传感器彼此接近，或至少信号间的时间差被很好限定时才是可能的。这在麻醉呼吸机传感器通过电阻测量流量时以及在大体积麻醉通气***中都是不真实的。
正常呼吸量(Vt)和呼吸率(RR)限定了通气率。RR还分为吸气(ti)和呼气(te)时间。这些参数是高度特定的受试者特征。Vt可能在50mL到700mL之间改变，甚至可能超过700mL。RR典型地范围为8到25，并且也可能超过25。从第一次呼吸起，与受试者特征兼容的这种大变化初始设置对于通气安全就非常重要。
发明内容
通过阅读和理解以下说明书，将理解在本文中解决的上述提及的不足、缺点和问题。
在一实施例中，一种用于确定患者特定的通气需求的方法包括采用机器呼吸机回路(machine ventilator circuit)从起始压力起提供呼吸气体给患者肺部以开始吸气，并且将肺部填充到预定呼吸气体压力水平。该方法还包括在控制单元中确定从起始压力起实现所预定呼吸气体压力水平所需的呼吸气体的填充体积，以及基于所确定的呼吸气体填充体积和起始压力与预定呼吸气体压力水平差值之间的关系，在控制单元中确定肺部弹性性能。该方法还包括至少利用肺部弹性性能在控制单元中确定呼吸率。
在另一实施例中，一种用于确定患者特定的通气需求的布置包括：机器呼吸机回路，其构造成连接至患者的肺部并且该机器呼吸机回路包括用于输送气流以辅助吸气的吸气输送单元、用于测量气流的至少一流量传感器(32，35)、以及用于控制呼出气体的释放的呼气回路。该布置还包括控制单元，其构造成控制机器呼吸机回路的操作。机器呼吸机回路构造成从起始压力起提供呼吸气体给患者的肺部以开始吸气，以及将肺部填充至预定的呼吸气体压力水平。控制单元构造成基于测量的气体流量，确定从起始压力起实现预定的呼吸气体压力水平所需的呼吸气体的填充体积，以及基于确定的呼吸气体的填充体积和起始压力与预定的呼吸气体压力水平中差值之间的关系来确定肺部弹性性能。控制单元还构造成至少利用肺部弹性性能来确定呼吸率。
在又一实施例中，一种用于确定患者特定的通气需求的方法包括：采用机器呼吸机回路从起始压力起提供呼吸气体给患者的肺部以开始吸气，以及将肺部填充至预定的呼吸气体压力水平。该方法还包括在控制单元中确定从起始压力起实现预定的呼吸气体压力水平所需的呼吸气体的填充体积，以及基于确定的呼吸气体的填充体积和起始压力与预定的呼吸气体压力水平中差值之间的关系，在控制单元中确定肺部弹性性能。该方法还包括在控制单元中确定目标呼吸体积，其基于确定的呼吸气体的填充体积和与肺部弹性性能的一些其它关系中的一个，以及在控制单元中利用肺部弹性性能和目标呼吸体积来确定呼吸率。该方法还包括在呼气回路中从预定的呼吸气体压力水平起释放肺部的压力，以及在控制单元中确定肺部的压力的释放所需的时间。该方法还包括在控制单元中接收吸气呼气时间比，以及在控制单元中基于吸气呼气时间比、肺部的压力的释放所需的时间、以及呼吸率来确定呼气时间。该方法还包括在控制单元中基于确定的呼气时间和确定的呼吸率来确定吸气时间。
本发明的各种其它特征、目的以及优点将从附图和其详细描述中对本领域技术人员显而易见。
附图说明
图1是用于确定患者特定的通气需求的布置的可操作图示；
图2是根据麻醉中实施的另一实施例的用于确定患者特定的通气需求的布置的可操作图示；
图3表示测试呼吸的呼吸回路压力、流量和体积；
图4表示用于确定通气需求的总体方法；以及
图5表示图4的用于确定通气需求的详细方法。
具体实施方式
在下面的详细说明中参考附图解释具体实施例。这些详细的实施例可以自然地修改，并且不应限制如权利要求书中阐述的本发明的范围。
该实施例针对一种布置和方法，其通常在重症监护或麻醉期间的机械通气治疗的连接中使用。更特别的是，该方法可以在目标控制通气的连接中使用，其中该方法可以适用于确定患者特定通气需求，诸如初始通气设置。
图1中图示出利用重呼吸***来向患者肺部12提供吸入气体的布置10。布置10包括机器呼吸机回路14，以用于辅助患者的呼吸功能以及在肺部内气体交换、呼吸回路16用于连接患者肺部、以及控制单元21用于控制机器呼吸机回路或者甚至整个布置10的操作。如图1所示的布置10还可以包括用户接口25，以用于在受试者通气期间输入任何所需信息以及气体混合器27用于向呼吸受试者提供新鲜气体。
机器呼吸机回路14大体上包括：用于输送诸如以使受试者能吸气的驱动气体的气体的吸气输送单元20、用于控制呼出气体的释放的呼气回路22、以及诸如已知的波纹管和瓶的组合的往复单元23，其中波纹管布置在瓶、或图1所示的长气流通道内，以用于在朝向受试者肺部的驱动气体压力控制下压缩气体以有助于吸气。吸气输送单元20和呼气单元22两者均由控制单元21控制。
如图1所示，吸气输送单元20包括连接到压缩气体供给(未示出)的压缩气体接口24。压缩气体可以是氧气或空气。还可以应用一个机构(未示出)，其在一个被解除加压时选择另一个。吸气输送单元20还包括用于过滤杂质的过滤器29、用于调节从气体接口流入的气流压力的压力调节器30，用于测量从气体接口流入的吸气输送流量的流量传感器32，以及用于开启或关闭吸气输送气流的流量控制阀34。流量传感器32和流量控制阀34均联接到控制单元21以控制吸气输送至受试者肺部12。此外吸气输送单元20可包括用于测量沿着管道26中流动的气体压力的压力传感器36，以及向着往复单元23的吸气分支28。
呼气回路22包括：用于释放呼出气体的呼气阀37，以及流量传感器38，其可选地用于测量通过呼气阀37所释放的气流。呼气回路沿着呼气分支39流体连接往复单元23。
气体混合器27布置成通过新鲜气体出口50提供新鲜气体给呼吸回路16来用于受试者呼吸。典型地，新鲜气体由氧气和空气或一氧化二氮组成。氧气是通过包括过滤器52、压力调节器54、氧气流量传感器56和氧气流量控制阀58的氧输送管线51输送。空气通过包括过滤器62、压力调节器64、空气流量传感器66和空气流量控制阀68的空气输送管线61输送。还可以提供用于一氧化二氮的输送的相应的构件(未示出)。在单独气体流计量之后，将它们融合在一起成为输送到蒸发器70的新鲜气体混合物，蒸发器70完成与挥发性麻醉剂蒸汽的新鲜气体混合，之后将其在新鲜气体出口50处输送到呼吸回路16并提供给受试者呼吸。
呼吸回路16，其可操作地在呼吸回路连接处71连接到机器呼吸机回路14并且连接到新鲜气体出口50，呼吸回路16包括用于吸入气体的吸气分支72、用于呼出气体的呼气分支74、以及二氧化碳(CO2)消除器76(诸如CO2吸收器)以将二氧化碳从来自患者肺部12的呼出气体中消除或吸收、用于吸入气体的第一单向阀78以允许气体通过吸气分支72流入、用于呼出气体的第二单向阀80以允许气体通过呼出分支74流出、具有至少三个分支的诸如Y型的分支单元82，其中之一用于吸入气体、第二个用于呼出气体并且第三个用于吸入气体和呼出气体两者并且通过患者分支84而可连接到受试者肺部12。所以患者分支可以提供吸入气体给肺部并且从肺部接收呼出气体。患者分支可以位于分支单元82和受试者肺部12之间。呼吸回路还可以包括用于测量呼吸回路16的压力的压力传感器85。
在机器通气的吸气阶段，机器呼吸机回路14的呼气回路22在控制单元21的控制下关闭呼气阀37。这引导吸入气体从吸入输送单元20通过气体分支连接器86的吸气分支28流入，并且通过往复单元23的连接88而推动呼吸气体从呼吸回路连接71流出到呼吸回路16。控制单元21控制的吸入气体输送单元20输送气流以达到受试者肺部的给定气体体积或者压力。为了这些控制，可以在图1的实施例中利用测量呼吸回路16吸入气流的流量传感器32、56、66中的至少一个和呼吸回路16的压力传感器85。
在吸气阶段的末端，呼吸回路16和受试者肺部受压。对于控制单元21控制下的呼气，关闭吸气输送流通控制阀34以停止吸气输送并且开启呼气阀37来允许气体从驱动气体分支连接器86的呼气分支39中释放，并且进一步从往复单元23通过连接88而释放。这允许压力释放并且呼吸气体从呼吸回路16和受试者的肺部12流向往复单元23。呼吸气体从受试者12通过患者分支84、分支单元82、呼气分支74、用于呼出气体的第二单向阀80以及呼吸回路连接71而流向往复单元23。控制压力释放为期望的呼气压力，诸如呼气末期正压(PEEP)目标，其可以利用用户接口25设置。对于这种控制，控制单元21可以利用由压力传感器85所测量的呼吸回路压力和呼气阀37。可以利用如图1所示的位于呼气阀37出口处的流量传感器38，或者位于从患者分支84到呼气阀37的呼气通路上任意位置处的流量传感器，来测量呼出气流。
图1还示出气体分析器90以测量受试者呼吸气体浓度。该分析器可以是侧流型的，其通过采样管路91吸入采样气流来用于分析，或者也可以是主流型的，其中分析发生在患者分支84的气流中。分析器通过通信线路92而将气体浓度通信给控制单元21。气体分析器可以为能够测量特定气体浓度的任意已知类型。对于CO2，红外吸收是最常用的测量原理。
图2示出具有开放式呼吸***的另一个实施例的布置10。该***既不具有分离的新鲜气体供给也不具有专用驱动气体，而是驱动气体为氧气和空气的混合物，并且通过其吸气分支28、分支单元82和患者分支84而直接提供给受试者的肺部12。在这种设置中，机器呼吸机回路14的吸气输送单元20包括两个分离的导管26以用于诸如驱动气体的气体。那些导管中的一个可用于氧气而另一个可用于空气。两个导管26包括连接到压缩气体供给(未示出)的用于吸气输送的压缩气体接口24、过滤器29、压力调节器30、用于测量吸气输送流量的流量传感器32以及流量控制阀34。这些构件已经在解释图1实施例时引入。在计量单独的气体流量以产生具有期望氧气浓度和期望总流速的所需气体混合物之后，将气流融合为气体混合物，其仍通过总流量传感器35而被测量以用于将传感器可操作条件的交叉引用。还期望通过压力传感器36来测量所融合气体混合物的压力。
图2中，开放式呼吸***的呼气回路22与图1实施例相同，也包括呼气阀37以及可选地包括连接在呼气阀37上游或下游的流量传感器38。另外，在本实施例中，呼气回路22可包括压力传感器53，以用于测量呼气分支39中广布的压力。气体分析同样类似图1。
在自动通气控制中，控制单元21可以利用所测量的呼出CO2浓度，并通过用户接口25将其与目标值比较。如果测量值高于目标值，控制单元21通过指示更大吸气体积或更频繁体积来增加受试者肺部通气。相应地，如果测量值低于目标值，呼吸机控制减少通气。如果值匹配则通气保持不变。
安全通气的需求，诸如通气设置，在受试者之间变更很大并且与受试者大小密切相关。该通气需求分配给呼吸体积和呼吸率。对于一个患者，安全的呼吸体积可能是700毫升，而对另一患者100毫升就可能太多。限定适当呼吸率以匹配所需要的通气。为了开始机械通气，安全受试者特定通气需求及其到构件的最佳分配是很重要的。为了确定这些，特定呼吸(诸如测试呼吸)是有用的。特别重要的是，这一确定是初始化自动通气控制。
根据一实施例，呼吸可以将肺部加压到对于任意所连接患者都安全的压力水平。该压力是例如10-15cmH2O。图3表示以时间为横轴的呼吸压力101、流量102和体积103的函数。虚线104指示吸气周期的开始，106表示吸气终止和呼气开始，以及107表示呼出气流的结束。水平线108图示出预定呼吸气体压力水平，诸如测试呼吸的目标压力，其可以为***默认或者通过用户接口25由用户给定。加压所需要的气体体积被确定为吸气周期104开始到吸气填充周期106终止之间的吸气气流的积分。吸气填充压力(如果需要)可以在没有气体流入或流出受试者肺部的条件下在吸气终止106进行测量。在该时刻，所测量的压力等于受试者肺部压力。预定呼吸气体压力水平可能与所测量值有一定程度偏离，但是该差值相对并不明显并且因此在说明书中预定呼吸气体压力水平还覆盖吸气终止时的测量值。现在可以利用预定呼吸气体压力水平108和起始压力110之间的差值以及各自的填充体积111(诸如正常呼吸量)，计算肺部弹性性能。
测试呼吸还给出关于患者气道状态的信息。吸气终止和呼气开始106以及呼气终止107之间的呼气时间测量允许肺部排空的最小呼气时间。已知这是非常重要的，因为如果呼气不完整那么具有阻塞性气道的患者将在肺部内发展自发性肺部静压。这可能损害肺部组织并且与静态循环压力负载一起导致患者心脏过载。该最小化呼气时间可以随后用于控制呼吸周期以提供充分呼气。
图4图示出用于确定患者特定的通气需求的方法199。在步骤200呼吸气体提供给患者肺部。在步骤201肺部被填充到预定呼吸气体压力水平108。该压力可以是预编程的默认值或者用户可以根据其自身喜好而设定特定患者通气值。该机器呼吸机回路14可以加压布置10以及与其连接的患者肺部12上升到该预定压力水平。如上所解释的，该压力可以，例如通过图1或图2所示的连接以测量呼吸回路压力的压力传感器36、53或85来测量(该步骤未在图4中示出)，其并不非常必要，但是然而如果测试该值，那么该测量值也可以替代预定呼吸气体压力水平，其测量值也可以考虑作为预定呼吸气体压力水平，因为这些值之间的偏差并不明显。这意味着如果进行这些测量，该步骤201可以覆盖预定压力水平测量。
在步骤202，确定填充体积111，该填充体积111施压肺部以实现从起始压力110达到预定呼吸气体压力水平108。该确定可以在控制单元21中通过利用填充体积的测量值来进行。在步骤203，可以基于呼吸气体的预定填充体积和起始压力110与预定呼吸气体压力水平108差值之间的关系，在控制单元21中确定肺部弹性性能。该计算值是这两者的比值并且当确定的填充体积除以起始压力和预定呼吸气体压力之间的差值时，该值可以被称为顺应性C，而当压力差值(其是起始压力和预定呼吸气体压力之间的差值)除以预定填充体积时，则该值成为弹性性能。在步骤204，利用所确定的肺部弹性性能在控制单元21中确定通气需求。
根据步骤205，在控制单元21中确定目标呼吸体积。它可以直接基于(典型地等于)确定的填充体积111或者利用肺部弹性性能的其他一些关系。在步骤206，利用所确定的肺部弹性性能和确定的目标呼吸体积来在控制单元21中确定呼吸率。通气需求可以表示为呼吸率(RR)和填充体积的乘积。
在步骤207，在控制单元21控制下，在呼气回路22中从肺部12释放压力以允许呼气。压力从预定呼吸气体压力水平108典型得释放回到起始压力110。在步骤208，在控制单元21中确定所需释放时间。这可以称为最小呼气时间。在步骤209，通过控制单元21接收吸气呼气时间比。典型地，这由用户通过用户接口25给定。根据步骤210，基于该吸气呼气时间比、肺部压力释放所需要的最小呼气时间、以及所确定的呼吸率，可以确定呼气时间。进一步的，基于所确定的呼气时间和呼吸率可以在步骤211确定吸气时间。可以通过从确定为60/呼吸率的呼吸时间中减去确定的呼气时间而确定吸气时间。
图5图示出图4中步骤203从肺部弹性性能确定呼吸率的方法的详细实例。图5的步骤203、205和206等同于图4的相应步骤。
在步骤220，从确定的肺部弹性性能中估计受试者大小，因为肺部弹性性能呈现出与受试者大小良好的相关性。受试者大小可以为受试者体重、身高或体表面积。这种关系可以在医学文献中获得。
医学文献也提供受试者解剖无效腔(其是受试者气道的气体容积)以及所估计的受试者大小之间的相关性。此解剖无效腔提供了呼吸气体通路至和自肺部，其中呼吸气体和血液循环之间进行气体交换。因此，在吸气起始时，该解剖无效腔填充满之前呼气的气体，其将在新的新鲜呼吸空气之前首先被吸回到肺部。因为此还原体积已经与肺浓度平衡，因此其不再任何更多地提高肺泡气体交换。此外，在吸气终止时，这一解剖无效腔充满了新鲜吸入气体，其在呼气开始时变得最先呼出而不参与肺泡气体交换。利用该关系，在步骤221估计连续的无效腔，其描绘受试者气道的气体容积，其是解剖无效腔、以及患者分支84。患者分支还包括吸气开始时的呼出的气体，因为呼出和吸入气体都通过该管道。因此该连续的无效腔是肺部肺泡中未进行充分受试者气体交换的呼吸气体体积，换句话说其是呼吸体积的一部分，该体积在肺部肺泡中并不参与受试者气体交换。根据步骤205所确定的目标呼吸体积和估算的连续的无效腔的差异，在步骤222确定目标肺泡呼吸体积。
科学研究已经报道能量消耗和患者大小之间的相关性。利用该相关性，在步骤223估计能量消耗。代谢CO2产生率和估算的能量消耗之间的关系也是公知的，并且利用该关系，在步骤224估算代谢二氧化碳(CO2)的产生率。
在步骤226，根据所估计的代谢CO2的产生率和步骤225中接收到的目标端正常呼吸CO2浓度的比率，确定目标肺泡通气要求。因此可以通过与肺部弹性性能相关的代谢来确定目标肺泡通气要求并且可以从肺部弹性性能确定。肺泡通气要求可以表示为呼吸率(RR)和肺泡呼吸体积之间的乘积。目标端正常呼吸CO2浓度可以由用户通过用户接口25给出。将确定的目标肺泡通气要求除以确定的目标肺泡呼吸体积，给出呼吸率。因此，图4和图5的步骤通过测量肺部弹性性能和最小化肺部排空时间的测试呼吸，而建立了一组初始受试者特定通气参数以开始受试者通气。该组初始参数可以包括填充体积、吸气时间和呼气时间。在体积控制模式下，如果机器呼吸机回路14被编程以输送气体，那么填充体积可以直接使用。备选地，可以编程机器呼吸机回路14以在吸气阶段达到和保持恒定压力。在该压力控制通气模式中，测量施压所需要的填充体积。在呼吸后，可以将所确定的呼吸体积和目标呼吸体积比较，并且为下一呼吸修改通气压力以便将填充体积与目标呼吸体积匹配。
如可以在上文中理解的，根据所描述的一些实施例，有利的是适合受试者特性的初始通气需求可以通过测试呼吸来确定。在该呼吸中，对肺部施压到对任意患者安全的压力水平，例如10cmH2O并且例如利用流量传感器32、56、66测量所需要的气体体积(dV)。该体积和压力变化之间的关系表示患者肺部的弹性性能。肺部弹性能也与患者生理特性相关。该肺部弹性性能确定最佳通气模式。因为弹性性能可能由于患者肺部病变而改变，因此这给出基础来更优于患者人口统计信息而最佳化通气。
如上文中所进一步解释的，最广泛公知的弹性肺特性是顺应性，这是以C＝dV/dP计算。C与各种生理的患者特性的相关性被广泛公布。在前面所讨论的一些实施例中，可以有利地利用这些已经公知的相关性。
限定患者特定通气需求的另一个特性是流动阻力。特别是在阻塞性肺疾病中该阻力趋于增加。对于患者特定通气需求，重要的是，呼气时间足够长以允许在下一个吸气之前排空肺部。由于剩余气体体积，这将不会出现患者肺部保持扩张。如果控制正确这可能有利于气体交换，但是如果被忽视也有害于患者。
因此，本文中所公开的实施例可以提供患者特定初始通气值。这些可能无法提供预期的目标EtCO2浓度，而是可以提供安全的开始通气。尤其是在各种疾病中，可能需要这些初始值的偏差。因此实施例可能是有用的，例如，以确定通气反馈的初始设置来自动调节通气率，以将所测量的EtCO2值与临床医生给定目标值匹配。
实施例可以实现新的全自动通气控制，而无需依赖任何未经证实的背景信息(例如病人人口统计)。该方法还考虑病人的气道状况，以允许有充足的呼气时间排空肺部。
本书面描述使用包括最佳模式的示例来公开本发明，并且，还允许本领域任何技术人员能够制作和使用本发明。本发明的专利范围由权利要求限定，并且，可以包括本领域技术人员所想到的其他示例。如果这样的其他示例包括并非与权利要求的字面语言不同的结构元件，或如果这些示例包括与权利要求的字面语言无实质的差异的等效的结构元件，则这些示例旨在属于权利要求的范围内。

Claims (20)

1.一种用于确定患者特定的通气需求的方法，所述方法包括：
采用机器呼吸机回路从起始压力起提供呼吸气体至所述患者的肺部以开始吸气；
将肺部填充至预定的呼吸气体压力水平；
在控制单元中确定从所述起始压力起实现所述预定的呼吸气体压力水平所需的所述呼吸气体的填充体积；
基于所述确定的所述呼吸气体的填充体积和所述起始压力与所述预定的呼吸气体压力水平中的差值之间的关系，在所述控制单元中确定肺部弹性性能；以及
在所述控制单元中至少利用所述肺部弹性性能来确定呼吸率。
2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，还包括在所述控制单元中确定目标呼吸体积，其基于所述确定的所述呼吸气体的填充体积和与所述肺部弹性性能的一些其它关系中的一个；以及当确定所述呼吸率时，除利用所述肺部弹性性能外还利用所述目标呼吸体积。
3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，还包括在呼气回路中，从所述预定的呼吸气体压力水平释放肺部的压力；以及在所述控制单元中确定所述肺部的压力的释放所需的时间。
4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，还包括在所述控制单元中接收吸气呼气时间比；以及在所述控制单元中基于所述吸气呼气时间比、所述肺部的压力的释放所需的时间、以及所述呼吸率来确定呼气时间。
5.根据权利要求4所述的方法，其特征在于，还包括在所述控制单元中基于所述确定的呼气时间和所述确定的呼吸率来确定吸气时间。
6.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述肺部弹性性能是顺应性，其是所述确定的所述呼吸气体的填充体积和所述起始压力与所述预定的呼吸气体压力水平中的差值的比值。
7.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，还包括在所述控制单元中基于所述确定的肺部弹性性能来估计患者尺寸；在所述控制单元中基于所述估计的患者尺寸来确定连续的无效腔，该连续的无效腔是所述肺部的肺泡上未进行充分受试者气体交换的呼吸气体体积；以及在所述控制单元中基于所述估计的连续的无效腔来确定目标肺泡呼吸体积。
8.根据权利要求7所述的方法，其特征在于，所述确定的目标肺泡呼吸体积是确定的目标呼吸体积和所述估计的连续的无效腔的差值，其中所述确定的目标呼吸体积是等于所述确定的所述呼吸气体的填充体积和基于所述肺部弹性性能中的一个。
9.根据权利要求7所述的方法，其特征在于，还包括在所述控制单元中基于所述估计的患者尺寸来估计所述患者的能量消耗；在所述控制单元中基于所述估计的能量消耗来估计代谢二氧化碳产生率；以及在所述控制单元中接收目标端正常呼吸二氧化碳浓度。
10.根据权利要求7所述的方法，其特征在于，还包括在所述控制单元中基于所述估计的代谢二氧化碳产生率和所述接收的目标端正常呼吸二氧化碳浓度来确定目标肺泡通气需求。
11.根据权利要求10所述的方法，其特征在于，所述确定的目标肺泡通气需求是所述估计的代谢二氧化碳产生率和所述接收的目标端正常呼吸二氧化碳浓度的比值。
12.根据权利要求10所述的方法，其特征在于，还包括在所述控制单元中通过将所述确定的目标肺泡通气需求除以所述确定的目标肺泡呼吸体积来确定所述呼吸率。
13.一种用于确定患者特定的通气需求的布置，所述布置包括：
机器呼吸机回路，其构造成连接至所述患者的肺部并且该机器呼吸机回路包括用于输送气流以辅助吸气的吸气输送单元、用于测量所述气流的至少一个流量传感器、以及用于控制呼出气体的排放的呼气回路；以及
控制单元，其构造成控制所述机器呼吸机回路的操作，
其中所述机器呼吸机回路构造成从起始压力起提供呼吸气体至所述患者的肺部以开始吸气；以及将肺部填充至预定的呼吸气体压力水平；以及
其中所述控制单元构造成基于所述测量的气体流量，确定从所述起始压力起实现所述预定的呼吸气体压力水平所需的所述呼吸气体的填充体积；基于所述确定的所述呼吸气体的填充体积和所述起始压力与所述预定的呼吸气体压力水平中的差值之间的关系来确定肺部弹性性能；以及至少利用所述肺部弹性性能来确定呼吸率。
14.根据权利要求13所述的布置，其特征在于，还包括气体混合器，其构造成提供新鲜气体给受试者呼吸；以及呼吸回路，其构造成将所述受试者的肺部与所述机器呼吸机回路和所述气体混合器连接，以提供包括用于所述受试者呼吸的新鲜气体的吸入气体，所述呼吸回路包括具有至少三个分支的分支单元，它们中的一个用于吸入气体、第二个用于呼出气体并且第三个用于吸入和呼出气体两者。
15.根据权利要求13所述的布置，其特征在于，所述控制单元还构造成确定目标呼吸体积，其基于所述确定的所述呼吸气体的填充体积和与所述肺部弹性性能的一些其它关系中的一个；以及当确定所述呼吸率时除利用所述肺部弹性性能外还利用所述目标呼吸体积。
16.根据权利要求15所述的布置，其特征在于，所述机器呼吸机回路的所述呼气回路进一步构造成从所述预定的呼吸气体压力水平释放肺部的压力；以及其中所述控制单元构造成确定所述肺部的压力的释放所需的时间。
17.根据权利要求16所述的布置，其特征在于，所述控制单元构造成接收吸气呼气时间比；以及基于所述吸气呼气时间比、所述肺部的压力的释放所需的时间、以及所述呼吸率来确定呼气时间。
18.根据权利要求17所述的布置，其特征在于，所述控制单元构造成基于所述确定的呼气时间和所述确定的呼吸率来确定吸气时间。
19.一种用于确定患者特定的通气需求的方法，所述方法包括：
采用机器呼吸机回路从起始压力起提供呼吸气体给所述患者的肺部以开始吸气；
将肺部填充至预定的呼吸气体压力水平；
在控制单元中确定从所述起始压力起实现所述预定的呼吸气体压力水平所需的所述呼吸气体的填充体积；
基于所述确定的所述呼吸气体的填充体积和所述起始压力与所述预定的呼吸气体压力水平中的差值之间的关系，在所述控制单元中确定肺部弹性性能；
在所述控制单元中确定目标呼吸体积，其基于所述确定的所述呼吸气体的填充体积和与所述肺部弹性性能的一些其它关系中的一个；
在所述控制单元中利用所述肺部弹性性能和所述目标呼吸体积来确定呼吸率；
在呼气回路中从所述预定的呼吸气体压力水平起释放肺部的压力；
在所述控制单元中确定所述肺部的压力的释放所需的时间；
在所述控制单元中接收吸气呼气时间比；
以及在所述控制单元中基于所述吸气呼气时间比、所述肺部的压力的释放所需的时间、以及所述呼吸率来确定呼气时间；以及
在所述控制单元中基于所述确定的呼气时间和所述确定的呼吸率来确定吸气时间。
20.根据权利要求19所述的方法，其特征在于，还包括在所述控制单元中基于所述确定的肺部弹性性能来估计患者尺寸；
在所述控制单元中基于所述估计的患者尺寸来估计连续的无效腔；
在所述控制单元中基于所述估计的连续的无效腔来确定目标肺泡呼吸体积；
在所述控制单元中基于所述估计的患者尺寸来估计所述患者的能量消耗；
在所述控制单元中基于所述估计的能量消耗来估计代谢二氧化碳产生率；
在所述控制单元中接收目标端正常呼吸二氧化碳浓度；
在所述控制单元中基于所述估计的代谢二氧化碳产生率和所述接收的目标端正常呼吸二氧化碳浓度来确定目标肺泡通气需求；以及
在所述控制单元中通过将所述确定的目标肺泡通气需求除以所述确定的目标肺泡呼吸体积来确定所述呼吸率。
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Cited By (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN107970510A (zh) * 2016-10-25 2018-05-01 德尔格制造股份两合公司 用于适当地调节呼气末正压（peep）的方法和设备
CN108175917A (zh) * 2017-05-01 2018-06-19 刘艳芳 云端服务器
CN109803708A (zh) * 2016-10-07 2019-05-24 皇家飞利浦有限公司 使用压力控制呼吸来估计肺顺应性和肺阻力以允许所有呼吸肌反冲生成的压力消失
CN110755077A (zh) * 2019-11-18 2020-02-07 北华大学 一种基于呼吸装置的肺弹性系数测量方法及***
CN111511430A (zh) * 2017-11-08 2020-08-07 通用电气公司 用于向患者提供呼吸支持的医疗通气机***和方法
CN112533533A (zh) * 2018-08-07 2021-03-19 罗斯特姆医疗创新有限公司 用于监测不与患者的通气肺相互作用的血流的***和方法
CN113350637A (zh) * 2020-03-06 2021-09-07 德尔格制造股份两合公司 呼吸设备
WO2021189198A1 (zh) * 2020-03-23 2021-09-30 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 一种对患者进行通气监测的方法和装置

Families Citing this family (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2017019783A1 (en) 2015-07-27 2017-02-02 Massachusetts Institute Of Technology Systems, apparatus, and methods related to modeling, monitoring, and/or managing metabolism
CN113577468A (zh) * 2015-10-01 2021-11-02 马林克罗特医疗产品知识产权公司 用于将高浓度no与吸入疗法气体一起扩散的装置和方法
DE102015015439A1 (de) 2015-12-02 2017-06-08 Drägerwerk AG & Co. KGaA Beatmungsvorrichtung und Verfahren zur automatischen Beatmung eines Patienten
US10286169B2 (en) 2017-02-02 2019-05-14 General Electric Company Ventilator system and method for controlling the same to provide spontaneous breathing support
WO2019222463A1 (en) 2018-05-16 2019-11-21 Massachusetts Institute Of Technology Methods and apparatus for passive, proportional, valveless gas sampling and delivery
WO2019222464A1 (en) 2018-05-16 2019-11-21 Massachusetts Institute Of Technology Passive, proportional measurement of oxygen and carbon dioxide consumption for assessment of metabolic parameters
US10780239B2 (en) 2018-05-24 2020-09-22 General Electric Company Method and system for controlling patient sedation and spontaneous breathing intensity
US11141553B2 (en) 2018-07-11 2021-10-12 General Electric Company Ventilation control system and method utilizing patient oxygen saturation
DE102018008493A1 (de) * 2018-10-30 2020-04-30 Drägerwerk AG & Co. KGaA Transfereinheit, Beatmungsvorrichtung, Beatmungssystem sowie Verfahren zum Wechsel einer für einen Beatmungsvorgang eines Patienten verwendeten Beatmungsvorrichtung
WO2020087397A1 (zh) * 2018-10-31 2020-05-07 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 一种麻醉呼吸装置及方法
DE102020003419A1 (de) * 2020-06-05 2021-12-09 W.O.M. World Of Medicine Gmbh Verfahren zur Bestimmung von Kavitätsvolumen bei minimal-lnvasiven Operationen

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20080236582A1 (en) * 2007-03-31 2008-10-02 Tehrani Fleur T Weaning and decision support system for mechanical ventilation
CN101312761A (zh) * 2005-09-21 2008-11-26 因诺治疗有限责任公司 给予患者药用气体的***和方法
US20120000470A1 (en) * 2010-06-30 2012-01-05 Nellcor Puritan Bennett Llc Ventilator-Initiated Prompt Regarding Auto-PEEP Detection During Pressure Ventilation
US20130047989A1 (en) * 2011-08-31 2013-02-28 Nellcor Puritan Bennett Llc Methods and systems for adjusting tidal volume during ventilation
CN103002802A (zh) * 2010-06-19 2013-03-27 M斯特恩奎斯特公司 用于确定连接至呼吸装置的患者体内的跨肺压的***和方法

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7282032B2 (en) * 2003-06-03 2007-10-16 Miller Thomas P Portable respiratory diagnostic device
AU2004292337B2 (en) * 2003-11-26 2010-11-11 ResMed Pty Ltd Methods and apparatus for the systemic control of ventilatory support in the presence of respiratory insufficiency
US8202226B2 (en) * 2007-01-23 2012-06-19 Kci Licensing, Inc. Providing automated or manual guidance on dynamic patient positioning based on measured variables for ventilation control
WO2009123981A1 (en) * 2008-03-31 2009-10-08 Nellcor Puritan Bennett Llc Leak-compensated proportional assist ventilation
US8418691B2 (en) * 2009-03-20 2013-04-16 Covidien Lp Leak-compensated pressure regulated volume control ventilation
US9060722B2 (en) * 2009-04-22 2015-06-23 Rodrigo E. Teixeira Apparatus for processing physiological sensor data using a physiological model and method of operation therefor
US9526853B2 (en) * 2010-09-15 2016-12-27 Allied Healthcare Products, Inc. Ventilation system
WO2013098717A1 (en) * 2011-12-27 2013-07-04 Koninklijke Philips Electronics N.V. Lung compliance and lung resistance estimation
EP3062859B1 (en) * 2013-10-30 2022-07-06 ResMed Pty Ltd Control for pressure of a patient interface

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN101312761A (zh) * 2005-09-21 2008-11-26 因诺治疗有限责任公司 给予患者药用气体的***和方法
US20080236582A1 (en) * 2007-03-31 2008-10-02 Tehrani Fleur T Weaning and decision support system for mechanical ventilation
CN103002802A (zh) * 2010-06-19 2013-03-27 M斯特恩奎斯特公司 用于确定连接至呼吸装置的患者体内的跨肺压的***和方法
US20120000470A1 (en) * 2010-06-30 2012-01-05 Nellcor Puritan Bennett Llc Ventilator-Initiated Prompt Regarding Auto-PEEP Detection During Pressure Ventilation
US20130047989A1 (en) * 2011-08-31 2013-02-28 Nellcor Puritan Bennett Llc Methods and systems for adjusting tidal volume during ventilation

Cited By (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN109803708A (zh) * 2016-10-07 2019-05-24 皇家飞利浦有限公司 使用压力控制呼吸来估计肺顺应性和肺阻力以允许所有呼吸肌反冲生成的压力消失
CN107970510A (zh) * 2016-10-25 2018-05-01 德尔格制造股份两合公司 用于适当地调节呼气末正压（peep）的方法和设备
CN107970510B (zh) * 2016-10-25 2020-08-11 德尔格制造股份两合公司 用于适当地调节呼气末正压（peep）的方法和设备
US10898671B2 (en) 2016-10-25 2021-01-26 Drägerwerk AG & Co. KGaA Method and device for the adaptive regulation of a positive end-expiratory pressure (PEEP)
CN108175917A (zh) * 2017-05-01 2018-06-19 刘艳芳 云端服务器
CN111511430A (zh) * 2017-11-08 2020-08-07 通用电气公司 用于向患者提供呼吸支持的医疗通气机***和方法
CN112533533B (zh) * 2018-08-07 2024-04-12 罗斯特姆医疗创新有限公司 用于监测不与患者的通气肺相互作用的血流的***和方法
CN112533533A (zh) * 2018-08-07 2021-03-19 罗斯特姆医疗创新有限公司 用于监测不与患者的通气肺相互作用的血流的***和方法
CN110755077A (zh) * 2019-11-18 2020-02-07 北华大学 一种基于呼吸装置的肺弹性系数测量方法及***
CN110755077B (zh) * 2019-11-18 2022-02-22 北华大学 一种基于呼吸装置的肺弹性系数测量方法及***
US11925757B2 (en) 2020-03-06 2024-03-12 Drägerwerk AG & Co. KGaA Ventilator
CN113350637A (zh) * 2020-03-06 2021-09-07 德尔格制造股份两合公司 呼吸设备
CN113350637B (zh) * 2020-03-06 2024-04-12 德尔格制造股份两合公司 呼吸设备
WO2021189198A1 (zh) * 2020-03-23 2021-09-30 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 一种对患者进行通气监测的方法和装置

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