CN105764467A - 接收上翻式腿部的心肺按压装置 - Google Patents

接收上翻式腿部的心肺按压装置 Download PDF

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Abstract

一种心肺按压板包括被构造成用于患者的板(10)。腿部(20)枢转地连接到该板，并且该腿部包括具有机械特征(35)的自由端部，该机械特征被构造成被接收在按压装置中以便在操作位置中将该按压装置可调节地固定在与该板相距一定距离的位置处。锁定机构(32、42)被构造成将该腿部可释放地保持处于该操作位置中，该操作位置横向于该板的平面。

Description

接收上翻式腿部的心肺按压装置
技术领域
本发明涉及心肺器械，并且更具体地涉及用于自动心肺复苏(CPR)***的方法和装置。
背景技术
机械心肺复苏(CPR)按压装置提供了优于手动CPR的许多临床和实用优点。根据来自美国心脏协会(AHA)的2010指南，CPR按压速率应该为每分钟至少100个按压，深度为至少5厘米(对于成人而言)。研究已经发现，手动CPR通常实施得过慢，并且没有足够的深度来确保良好的灌注(perfusion)。此外，即使根据AHA指南来实施手动按压，护理者很快就疲倦了。机械CPR装置在长时间内提供了与AHA指南相一致的按压。
为了避免预加载该胸部以及为了为电极或其它装置提供间隙，一些机械CPR装置为按压单元提供了升高特征，以便能够将该按压单元支承在患者的胸部上方。为了应用在患者身上的容易性和速度，悬置的按压单元通常被作为来自刚性背板的单独的部件存储，并且在已将患者放置在背板的顶部上之后，将它们连接在一起。在治疗过程中，当按压力推压患者的胸部时，相等的和相反的作用力必须被传递通过位于该按压单元和该背板之间的机械界面。
为了适应于可能的患者体型大小的范围，该刚性支承机构也必须提供高度调节方法以将按压垫定位在患者的胸部上。在该按压单元能够越过体型较大的患者的***中，可采用一种延伸的竖直柱塞来接触体型较小的患者的胸部。该设计导致该按压单元的固定的相对高的重心，这会在操作和运输过程中负面地影响该装置的稳定性。这也会导致该按压装置的摇摆，乃至导致柱塞在患者的胸部上的移动。这会负面地影响治疗和/或使护理者更为难以操作。即使对于体型小的患者，该装置的总体高度也是固定的，无论患者的体型大小如何，护理者均必须应对该总体高度并在该总体高度的周围进行操纵。
在一些设计中，护理者必须在患者的上方提升该按压单元，对该按压单元进行定位，随后工作以使该按压装置与下层背板配合。利用这种设计，体型非常大且胖的患者的脂肪组织会阻碍和延误该按压单元与该背板的连接。在其它情况下，患者的衣物乃至下层床单都会干扰和阻碍该按压单元与该背板的快速附接。任一情况都会增加设置该***并开始按压所需的时间，而在患者已遭受到心搏骤停时，应该分秒必争。
发明内容
根据本原理，一种心肺按压板包括被构造成用于患者的板。一个或多个腿部枢转地连接到该板，并且腿部包括具有机械特征的自由端部，该机械特征被构造成被接收在按压装置中以便在操作位置中将该按压装置可调节地固定在与该板相距一定距离的位置处。锁定机构被构造成将腿部可释放地保持处于该操作位置中，该操作位置横向于该板的平面。
一种心肺按压***包括被构造成用于患者的板以及被枢转地连接到该板的至少一个腿部，该至少一个腿部包括具有机械特征的自由端部。按压装置被构造成接收至少一个腿部的自由端部，并且接合该机械特征以便在操作位置中将该按压装置可调节地固定在与该板相距一定距离的位置处。锁定机构被构造成将至少一个腿部可释放地保持处于该操作位置中，该操作位置横向于该板的平面。
一种用于定位按压装置的方法包括提供板，该板具有枢转地连接到该板的至少一个腿部，该至少一个腿部包括具有机械特征的自由端部，该机械特征被构造成被接收在按压装置中以便在操作位置中将该按压装置可调节地固定在与该板相距一定距离的位置处；将该至少一个腿部调节到该操作位置；将该至少一个腿部锁定在横向于该板的平面的操作位置中；将至少一个腿部接收在该按压装置中；以及使用机械特征来调节该按压装置的位置。
通过结合附图阅读对本公开的说明性实施例作出的下列详细描述，本发明的这些和其它目的、特征和优点将变得明显。
附图简要说明
本公开将详细地呈现参考附图对优选实施例作出的下列描述，其中：
图1是示出了根据一个实施例的具有可调节腿部的按压板的透视图；
图2A是示出了根据一个实施例的具有被调节到中间位置的腿部的按压板的透视图；
图2B是示出了根据一个实施例的具有被调节到操作位置的腿部的按压板的透视图；
图3是示出了根据一个实施例的被设置在该按压板内的说明性内部锁定机构的侧视示意图；
图4是示出了根据一个实施例的通过形成在其中的孔来接收按压装置的按压板腿部的透视图；
图5是示出了根据一个实施例的用于在按压板腿部上锁定该按压装置的机械特征的透视图，该机械特征包括配合齿；
图6是示出了根据另一实施例的用于在按压板腿部上锁定该按压装置的机械特征的透视图，该机械特征包括摩擦环；
图7是示出了根据另一实施例的用于在按压板腿部上锁定该按压装置的机械特征的透视图，该机械特征包括可伸缩的轴承；
图8是根据另一实施例的具有通过外部锁定机构固定的枢转腿部的另一按压板的透视图；
图9是示出了根据一个实施例的肩部止动特征的透视图；
图10是示出了根据一个实施例的具有枢转腿部的按压板和处于操作位置中的按压装置的侧视透视图；以及
图11是示出了根据说明性实施例的用于定位心肺按压***所用的按压装置的方法的流程图。
具体实施方式
根据本原理，一种按压***包括缩进到刚性背板中或与刚性背板邻近的一个或多个可伸缩的腿部。该按压***包括按压板和按压单元，其中，该按压板被构造成被放置在患者的背部下方，按压单元该可被悬置在患者的上方并与可伸缩的腿部配合。该按压单元由一个或两个腿部支承，这一个或两个腿部附接到该按压板。这些腿部在存储位置和操作位置之间旋转，在该存储位置中，腿部平行于该按压板的平面，在该操作位置中，腿部是竖立的并且横向(例如，大致垂直)于该按压板。该构造提供了多个适用性优点。腿部被附接到该按压板，而非按压单元。在将该按压板定位在患者下方时，腿部被向上旋转到其竖直的锁定位置。腿部的旋转允许腿部滑过体型较大的患者的侧部。它们还将滑过患者的衣物、床单等。
该按压单元可包括被构造成接收腿部的开口。该按压单元向下滑到腿部的上部上，从而以远高于并远离会干扰该按压单元和腿部之间的连接的任何事物的方式接合腿部。因此，护理者无需手动提升和/或推动患者的脂肪组织、衣物、或旁边的床单，以使按压单元与该按压板配合。它们将无需寻找用于待进行的适当连接的间隙或清晰的视线。当患者已经遭受心脏骤停时是分秒必争的情况下，本原理缩短了设置时间，减少了在这些情况中的误差容限，并且由此缩短了治疗时间。此外，不同于常规设计，由于该按压单元不具有附接到其上的腿部，与使其延伸部一体地连接到该按压单元的装置相比，该按压单元体积更小，更平稳，并且更容易操纵就位。这缩短了启动治疗的延迟时间。
应该理解的是，将就医疗器械方面描述本发明；然而，本发明的教导是广泛得多的并且适用于训练装置以及采用自动按压的其它器械。在一些实施例中，在为复杂的生物或机械***提供按压中采用本原理。
附图中描绘的元件可以以硬件和软件的多种组合的方式实现，并提供可被结合在单一元件或多个元件中的功能。
通过参考结合附图对于本公开作出的下列详细描述，可更容易理解本公开，这些附图形成了本公开的一部分。将会理解的是，本公开并不局限于本文所描述和/或示出的特定装置、方法、状况或参数，并且本文所使用的术语仅出于作为示例来描述具体实施例的目的，并非旨在限制所要求保护的本公开。同样，如在本专利说明书(并包括所附权利要求)中所使用的那样，单数形式“一”、“一种”和“该”包括复数，并且对特定数值的参考至少包括该特定数值，除非上下文另有明确说明。可在本文中将范围表示为从“约”或“大致”为一个特定值和/或到“约”或“大致”为另一特定值。当表示这种范围时，另一实施例包括从这一个特定值和/或到该另一特定值。同样，当将值通过使用前缀“约”表示为近似值时，将会理解的是，该特定值形成另一实施例。同样理解的是，诸如水平、竖直、顶、上、下、底、左和右之类的所有空间参考仅出于说明性的目的，并且能够在本公开的范围内变化。例如，参考“上”和“下”是彼此相对而言的并且仅在本文中使用，而不必是“较高”和“较低”。
现在参考附图，其中，相同的附图标记表示相同或相似的元件，并且首先参考图1，示出了根据一个说明性实施例的一种具有缩进腿部20的按压板10。该按压板10可包括一种包括但不限于金属、塑料或其它合适材料的刚性材料。按压板10可具有一个或多个凹部12、把手14，或便于在操作期间在患者的下方承载和/或安装和/或进行位置调节的其它特征。该按压板10包括枢转地连接到该按压板10的一个或多个腿部20。这些腿部20的截面形状可为圆形或可包括其它几何形状(例如，椭圆形、多边形等)。
腿部20围绕连接点26旋转到该按压板10。如果存在两个腿部20，它们可彼此互连，使得它们一起旋转，或者它们可彼此独立地旋转。在位于凹部24内的水平存储位置中，可结合诸如夹、球塞/棘爪、或其它装置之类的保持机构28以将腿部20保持在适当位置中。在一些实施例中，腿部20可以是伸缩的或被嵌套以允许有效存储。例如，每个腿部20均可包括两个同心管(圆柱形或其它形状)。一旦展开，内管或外管(无论哪一个都不附接到枢轴点26)滑出并卡扣到完全伸展位置。也设想到其它构造。
腿部20包括位于在其上部上的机械或锁定特征35。锁定特征35被构造成可拆卸地接收和固定按压单元，如将在下文中所描述的那样。锁定特征35可包括位于腿部20上的表面特征。这些表面特征可包括滚花表面、细槽表面、光滑表面、或粗糙表面抛光。可单独或组合使用任意数量的非光面精整或特征。
参考图2A和图2B，描绘了位于该按压板10上的人或患者38。在图2A中，腿部20被释放并被向上旋转。在图2B中，腿部20被在操作位置中锁定，使得它们大致垂直于该按压板10。腿部20能够被使用位于该按压板10的内部的机构确实地闭锁在该位置中，尽管该机构同样可以位于该板10的外部(例如，闭锁件等)。当需要时，这些闭锁件可被释放以使腿部20再次返回到该存储位置。
参考图3，说明性地示出了一种内部锁定机构32。该机构32包括附接到轴34的成形凸缘33。该轴34联接到腿部20(未示出)并在腿部20围绕枢转点26(图1)旋转时与腿部20一起旋转。该机构32包括接合该凸缘33的锁定件39。该锁定件39被在箭头“A”的方向中偏置。采用释放肘节(toggle)37以便在箭头“B”的方向中移动该锁定件39以释放该锁定件39和凸缘33，从而允许将该凸缘33(和腿部20)移动到该存储位置。当待将腿部20移动到该操作位置时，该凸缘33抵抗该锁定件39旋转，直到在该完全展开位置(图2B)中撞击到止动件为止。在使用之后，该释放肘节37被用于释放该凸缘33。应该理解的是，该内部机构32是说明性的，这是因为其它内部或外部机构均可被根据需要用于共同或单独地固定住腿部。例如，该凸缘33和锁定件39可包括齿轮、齿条和小齿轮等或被齿轮、齿条和小齿轮等所替代。
参考图4，一种动力按压单元40包括垫组件45，该垫组件向患者38施加胸部按压。该按压单元40可被电动或气动地供以动力以提供按压。在患者38上设置期间，该按压单元40被向下滑动到竖直的腿部20上。每个腿部20均滑动通过按压单元40中的开口50。开口50可包括位于侧面上的不完全封闭住腿部20的外表面的孔或开口或用于接收腿部20的其它结构。位于该按压单元40内侧的机构将该按压单元40紧固到腿部20。一个或多个控制按钮或手柄55允许护理者手动地闭锁和/或释放这些紧固机构60，从而允许护理者控制该按压单元40在腿部20上的高度。多种不同类型的机构均可用于将按压单元40紧固到腿部20。示例如下。
参考图5，用于将该按压单元紧固到腿部20的一个实施例包括齿条锁定机构70。腿部20包括刚性齿条72，刚性齿条上带有齿条状齿、脊部、或螺纹。在按压单元40的内侧，机构74具有一组对应的刚性配合齿76，该刚性配合齿可接合腿部20上的齿72或与齿72脱离接合。这可通过旋转小齿轮(未示出)来实现，该小齿轮的旋转可被闭锁或释放；和/或通过一段平直齿条80来实现，该平直齿条80可与腿部20上的齿72一起滑动和/或旋转往返于接合位置。
参考图6，用于将腿部20联接到该按压单元40的另一实施例可包括紧固机构92，该紧固机构92包括在按压单元40中环绕腿部20的一个或多个刚性环90(摩擦环)。在锁定位置中，环90被以相对于腿部40成角度的方式定向，使得环90的内转角压靠在腿部20的外表面上。在环90和腿部20之间由此产生的高摩擦或约束力将按压单元40保持在适当位置中。该按压单元40与套筒94连接，该套筒被形成在按压单元40中的开口或孔50中或贯穿开口或孔50形成。使用杆96或其它装置旋转或移动这些环90使这些环90移动以更垂直于腿部20从而消除干扰，并且能够使按压单元40相对于腿部20***。
参考图7，另一实施例包括图5中所述的齿条锁定实施例的变型。捕获型可伸缩轴承95(例如，金属球或圆柱辊)设置在按压单元40中的开口或孔50中。配合凹槽97形成在腿部20中。按压单元40中的机构98将轴承95保持在与腿部20中的凹槽97接合的固定位置中，或允许轴承95的滚珠/辊子从凹槽97中移动，以便能够实现按压单元40和腿部20之间的相对运动。凹槽97可包括螺旋构造或其它构造，例如，该凹槽97可包括在其中接收该可伸缩的轴承95的区段或凹部。一旦将轴承95安置在凹槽中，轴承95就接合该机构98(按压单元40)并将该机构98(按压单元40)保持在腿部20上的适当位置中。
应该理解的是，除了或代替所述的这些之外，可采用其它机构。例如，腿部20可包括多个孔或棘爪，其中接收用于按压单元40的对应的突起或销。
参考图8，说明性地示出了另一按压板110。该板110可结合有用于防止患者相对于该板作出遍布全身的运动的一个或多个特征。一个实施例在该按压板上结合紧固点75，在紧固点处，可附接有条带，条带进而将被置靠在患者的肩部上，并且条带的另一端将被附接到该按压装置(40)和/或直立的腿部20。这里，腿部20包括位于腿部20的上部的齿条齿72。通过外部锁定机构或闭锁件42将腿部20支承在直立位置中。其它固定机构可包括棘轮状机构、齿轮等，其可位于该板110的内侧或外侧。
参考图9，用于防止患者的遍及全身的运动的另一实施例结合了被安装在按压板110上或中的一个或多个刚性肩部止动件100。这些肩部止动件100可为固定位置，或者它们的位置和/或定向可被调节，以适应不同体型尺寸的患者。肩部止动件100可被向上或向下折叠或以其它方式收藏以便于存储。在一个实施例中，肩部止动件100可被移除。
参考图10，说明性地示出了一种用于向患者38施加自动按压的组装设置。在存储位置中，具有腿部20的按压板10已被放置在患者的背部下方。一旦患者38位于该按压板10上，腿部20就被向上旋转。对于体型非常大的患者，腿部20将滑过患者38的侧部。腿部20被闭锁到竖直操作位置中，如所示。按压单元40被向下滑到直立的腿部20上。护理者无需搜寻或移动患者的人体、床单或靠近或处于板10的高度的其它障碍物，使其不妨碍将该按压单元40连接到该按压板10。利用置靠在患者的胸部上的按压单元的垫组件45，自动化的胸部按压可开始。
为了帮助护理者使其更易于将按压单元40在腿部20上上下移动，以及限制置于患者的胸部上的重量负荷，该按压单元40可结合有一个或多个配重机构46以帮助在它沿着腿部20上下滑动时支承该按压单元40的重量。恒压弹簧、发条传动装置、拉伸或按压弹簧、或其它装置的一些组合可被用于限制按压单元40在患者38身上的重量负荷。
参考图11，示出了根据说明性实施例的一种用于定位为动态调节心肺按压***所用的按压装置的方法。在方框102中，提供了板(按压板)，该板具有枢转地连接到该板的至少一个腿部。腿部包括具有机械特征的自由端部，该机械特征被构造成被接收在按压装置中以便在操作位置中将该按压装置可调节地固定在与该板相距一定距离的位置处。在方框104中，将患者放置在该板上，一个或多个腿部位于患者的侧部上。该板可被在先放置，例如，该板可位于盖尼式床中或上或被构建在盖尼式床中或上或处于医院病床中。在方框106中，将该至少一个腿部调节到该操作位置。这可包括从存储位置中释放一个或多个腿部并且使腿部旋转到该操作位置。以这种方式，位于患者后面的下连接被预先制成并且用户不必搜寻位于患者后面的床、板等以发现连接点。
在方框108中，该至少一个腿部可被锁定在操作位置中，该操作位置横向于该板的平面。在方框110中，将该至少一个腿部接收在该按压装置中。可将该至少一个腿部接收在按压装置中的至少一个孔中，其中，该按压装置包括用于与该至少一个腿部上的机械特征配合的机械特征。该机械特征可包括对应的齿、摩擦环，可伸缩的轴承等。
在方框112中，使用机械特征沿着腿部调节该按压装置的位置。调节该按压装置的位置可包括调节该按压装置的距离以接触患者而在患者上没有预加载力。该距离也可被后退，使得该按压装置不妨碍允许接触患者的胸部或在患者身上提供工作空间。
在方框114中，在按压治疗之后，通过释放该机械特征，将该按压装置从腿部移除。在方框116中，可释放该至少一个腿部以使该至少一个腿部返回到存储位置。
在解释所附权利要求时，应该理解的是：
a)术语“包括”并不排除存在除了在给定权利要求中所列举的元件或动作之外的其它元件或动作；
b)在元件之前的术语“一”或“一种”并不排除存在多个这种元件；
c)权利要求中的任何附图标记均不限制它们的范围；
d)若干种“装置”可通过以相同物品或硬件或软件实现的结构或功能表示；以及
e)除非明确指出，并不意在要求动作的特定顺序。
尽管已经描述了接收上翻式腿部的心肺按压装置的优选实施例(其旨在是说明性的而非限制性的)，但需要指出的是，本领域技术人员可根据以上教导做出修改和变型。因此，将会理解的是，可在所公开的本发明的具体实施例中做出处于本文所公开的实施例的由所附权利要求所概述的范围内的变化。尽管已经由此描述了专利法所要求的细节和特征，但所要求保护的以及意在受到专利证书保护的内容被阐述在所附权利要求中。

Claims (20)

1.一种心肺按压板，包括：
被构造成用于患者的板(10)；
枢转地连接到所述板的至少一个腿部(20)，所述至少一个腿部包括具有机械特征(35)的自由端部，所述机械特征被构造成被接收在按压装置中以便在操作位置中将所述按压装置可调节地固定在与所述板相距一定距离的位置处；以及
锁定机构(32、42)，所述锁定机构被构造成将所述至少一个腿部可释放地保持处于所述操作位置中，所述操作位置横向于所述板的平面。
2.根据权利要求1所述的板，其中，所述至少一个腿部(20)包括设置在所述板的端部上的两个腿部，使得躺在所述板上的患者被放置在处于所述操作位置中的所述腿部之间。
3.根据权利要求1所述的板，其中，所述板包括保持机构(28)以将所述至少一个腿部固定在存储位置中。
4.根据权利要求1所述的板，其中，所述锁定机构(32)被设置在所述板的内部。
5.根据权利要求4所述的板，其中，所述锁定机构(32)包括成形凸缘，所述成形凸缘将所述至少一个腿部锁定在所述操作位置中并且包括释放装置以使所述至少一个腿部回复到存储位置。
6.根据权利要求1所述的板，其中，所述锁定机构(42)被设置在所述板的外部。
7.根据权利要求6所述的板，其中，所述锁定机构(42)包括闭锁件，所述闭锁件将所述至少一个腿部锁定在所述操作位置中并且是可释放的以使所述至少一个腿部回复到存储位置。
8.根据权利要求1所述的板，其中，被构造成被接收在所述按压装置中的所述机械特征(35)包括齿，所述齿被构造成接合设置在所述至少一个腿部上的齿。
9.根据权利要求1所述的板，其中，所述机械特征(35)包括所述至少一个腿部的表面并且还包括环，所述环被构造成在第一位置中接合和保持所述至少一个腿部并被构造成在第二位置中与所述至少一个腿部脱离接合。
10.根据权利要求1所述的板，其中，被构造成被接收在所述按压装置中的所述机械特征(35)包括一表面，所述表面被构造成在其中接收可伸缩的轴承元件，所述可伸缩的轴承元件被构造成在第一位置中保持所述至少一个腿部并被构造成在第二位置中与所述至少一个腿部脱离接合。
11.一种心肺按压***，包括：
被构造成用于患者的板(10)；
枢转地连接到所述板的至少一个腿部(20)，所述至少一个腿部包括具有机械特征(35)的自由端部；
按压装置(40)，所述按压装置被构造成接收所述至少一个腿部的所述自由端部，并且接合所述机械特征以在操作位置中将所述按压装置可调节地固定在与所述板相距一定距离的位置处；以及
锁定机构(32、42)，所述锁定机构被构造成将所述至少一个腿部可释放地保持处于所述操作位置中，所述操作位置横向于所述板的平面。
12.根据权利要求11所述的板，其中，所述至少一个腿部(20)包括被设置在所述板的端部上的两个腿部，使得躺在所述板上的患者被放置在处于所述操作位置中的所述腿部之间，所述板包括保持机构(28)以将所述腿部固定在存储位置中。
13.根据权利要求11所述的板，其中，所述锁定机构(32)被设置在所述板的内部并且包括成形凸缘，所述成形凸缘将所述至少一个腿部锁定在所述操作位置中并且包括释放装置以使所述至少一个腿部回复到存储位置。
14.根据权利要求11所述的板，其中，所述锁定机构(42)被设置在所述板的外部并且包括闭锁件，所述闭锁件将所述至少一个腿部锁定在所述操作位置中并且是可释放的以使所述至少一个腿部回复到存储位置。
15.根据权利要求11所述的板，其中，被构造成被接收在所述按压装置中的所述机械特征(35)包括以下中的至少一种：被构造成与设置在所述至少一个腿部中的齿接合的齿；所述至少一个腿部的表面及环，所述环被构造成在第一位置中接合和保持所述至少一个腿部并被构造成在第二位置中与所述至少一个腿部脱离接合；或被构造成在其中接收可伸缩的轴承元件的表面，所述可伸缩的轴承元件被构造成在第一位置中保持所述至少一个腿部并被构造成在第二位置中与所述至少一个腿部脱离接合。
16.一种用于定位按压装置的方法，包括：
提供(102)板，所述板具有被枢转地连接到所述板的至少一个腿部，所述至少一个腿部包括具有机械特征的自由端部，所述机械特征被构造成被接收在按压装置中以便在操作位置中将所述按压装置可调节地固定在与所述板相距一定距离的位置处；
将所述至少一个腿部调节(106)到所述操作位置；
将所述至少一个腿部锁定(108)在横向于所述板的平面的所述操作位置中；
将所述至少一个腿部接收(110)在所述按压装置中；以及
使用所述机械特征来调节(112)所述按压装置的位置。
17.根据权利要求16所述的方法，其中，调节(112)所述位置包括调节所述按压装置的距离，从而实现以下之一：在所述患者身上具有减小了的或削减了的预加载力的情况下接触所述患者，或使所述按压装置后退以触及所述患者。
18.根据权利要求16所述的方法，其中，所述方法还包括释放(116)所述至少一个腿部以使所述至少一个腿部返回到存储位置。
19.根据权利要求16所述的方法，其中，将所述至少一个腿部接收(110)在所述按压装置中包括将所述至少一个腿部接收在所述按压装置中的至少一个开口中，所述按压装置包括与所述至少一个腿部上的机械特征配合的机械特征。
20.根据权利要求16所述的方法，其中，所述机械特征包括以下中的至少一个：对应齿、摩擦环或可伸缩的轴承。
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