CN105664363A - 可倾倒式摆位装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种可倾倒式摆位装置，包括：床架；床头，通过转动轴连接到床架并且能绕转动轴旋转；以及床板，可拆卸地安装到床头上以和床头一起绕转动轴旋转，其中，床头的远离床板的一端设置有脚踏板。患者可以在直立位进行摆位，然后放平床板再固定患者。这样，不仅患者的体内器官在分次间以同一姿势卧倒，而且因为“可倾倒式”摆位装置设计了脚踏板，患者在头脚方向不会因为卧位状态调整***时，牵拉皮下脂肪和皮肤而引入摆位误差，这样将减小胸腹部患者放疗在头脚方向的摆位误差。整个摆位过程患者能够自主参与摆位，使患者***舒展而不僵硬；并且减少放射治疗技师调整患者***及主观判断***是否合适环节而引入的摆位误差。

Description

可倾倒式摆位装置

技术领域

本发明涉及放射治疗医学领域，尤其是放射治疗技术学领域，更特别地，涉及一种与放射治疗摆位相关的装置。

背景技术

提高放射治疗增益比，即提高肿瘤控制概率和降低正常组织并发症概率是肿瘤放射治疗的根本目标，靶区位置的不确定性是引起放射治疗增益比下降的主要因素之一。现代放射治疗的新技术：调强放射治疗(IMRT)的高适形度使得肿瘤边沿剂量分布迅速跌落，对靶区的位置准确性要求的更加严格，因此任何能够引起靶区位置不确定性的因素都应引起重视，比如摆位误差。

在大多数有关放射治疗摆位误差的临床研究中，一般认为头颈部肿瘤的摆位因为脑颅骨的刚性以及面颅骨的多角，使患者摆位标准差能够达到2-4mm。而胸腹部肿瘤的固定装置却存在着争议，对于现在普遍实行的热塑体罩固定的方法，在x(左右方向)、y(头脚方向)、z(腹背方向)，胸部肿瘤的误差分别为(0.20±0.27)、(0.34±0.44)和(0.25±0.31)cm，腹部肿瘤的平移误差分别(0.23±0.30)、(0.37±0.45)和(0.27±0.34)cm。无论胸部肿瘤还是腹部肿瘤在头脚方向的摆位误差，都明显大于其他两个方向。

对于胸腹部肿瘤，放疗时多采用“两点式”热塑成型体罩，由于胸腹部为桶状结构，患者头脚方向没有固定点，仅依靠标记于患者体表的摆位标记线确定，技师先让患者平躺，然后挪动患者使其体表的摆位标记线与摆位辅助装置的某一刻度对齐，让患者与摆位辅助装置的位置相对固定，在卧位状态调整患者***时会因为牵拉皮下脂肪和皮肤而引入摆位误差，即所谓“皮动肉(骨)不动”。

由上可知，减少放射治疗的摆位误差仍是当前放疗治疗领域主要课题之一。

发明内容

本发明的一个方面在于提供一种可倾倒式放射治疗摆位装置，其允许患者在直立位进行摆位，减小了摆位误差。

根据本发明一实施例，一种可倾倒式摆位装置包括：床架；床头，通过转动轴连接到所述床架并且能绕所述转动轴旋转；以及床板，可拆卸地安装到所述床头上以和所述床头一起绕所述转动轴旋转，其中，所述床头的远离所述床板的一端设置有脚踏板。

在一示例中，所述床头能绕所述转动轴在基本水平位置和基本垂直位置之间旋转。当所述床头位于所述基本垂直位置时，所述脚踏板处于所述床头的下端。

在一示例中，所述脚踏板上设置有间隔开预定距离的左脚站立位和右脚站立位。

在一示例中，所述床头上设置有限位件，所述床架上设置有阻挡件。当所述床头绕所述转动轴旋转到基本水平位置时，所述限位件抵靠在所述阻挡件上，从而阻止所述床头的进一步旋转。

在一示例中，所述床头上设置有引导槽，所述床板能可拆卸地***到所述床头上的引导槽中。

在一示例中，所述可倾倒式摆位装置还包括滚轮(8，1b)，其设置在所述引导槽(3b)中或者设置在所述床板(1)的侧边缘处，以便于所述床板(1)在所述引导槽(3b)中的移动。

在一示例中，所述可倾倒式摆位装置还包括：液压/气压杆，其一端连接到所述床头，另一端连接到所述床架，以控制所述床头绕所述转动轴的旋转。

在一示例中，所述床板上设置有用于安装摆位辅助框架的对位孔。

在一示例中，所述床板由碳纤维材料制成，所述床头和所述床架由金属材料制成。

在一示例中，所述可倾倒式摆位装置还包括安装在所述床架的底端的两个万向脚轮和两个固定脚轮。

附图说明

图1示出根据本发明一实施例的可倾倒式放射治疗摆位装置，其处于水平位置；

图2示出根据本发明一实施例的可倾倒式放射治疗摆位装置，其处于垂直位置；

图3示出根据本发明一实施例的可倾倒式放射治疗摆位装置中包括的引导槽内的滚轮的示意图；以及

图4示出根据本发明另一实施例的可倾倒式放射治疗摆位装置。

具体实施方式

本发明人发现，放射治疗的治疗中心在体罩上，体罩固定在摆位辅助装置上，摆位辅助装置固定在治疗床上。如果患者与治疗床位置是相对固定的，那么患者与体罩就是相对固定的。本发明提出一种“可倾倒式”摆位装置设计，患者可以站在可倾倒式摆位装置的脚踏板上以直立位进行摆位，这样摆位时患者与脚踏板之间是相对固定的，进而与治疗床是相对固定的，即与体罩是相对固定的，从而可以消除在技师移动患者这个环节引入的摆位误差。

该放射治疗摆位装置的末端设计有脚踏板，患者可以站在脚踏板上以直立位进行摆位，然后放平摆位装置以固定患者。这样，患者可以主动调整***，不仅患者的体内器官在分次间以同一姿势卧倒，更重要的是因为“可倾倒式”放射治疗床设计了脚踏板，所以患者在头脚方向不会因为卧位状态调整***时牵拉皮下脂肪和皮肤而引入摆位误差，这样将减小胸腹部患者放疗在头脚方向的摆位误差。

图1示出根据本发明一实施例的可倾倒式放射治疗摆位装置，其处于水平位置；图2示出根据本发明一实施例的可倾倒式放射治疗摆位装置，其处于垂直位置。

如图1和2所示，根据本发明一实施例的可倾倒式放射治疗摆位装置包括床架2以及支承于床架2上的床板1和床头3。床架2可以是任意结构，只要其能够稳固地支承床板1和床头3。

床头3可通过转动轴9连接到床架2，从而能绕转动轴9旋转。床板1能可拆卸地安装到床头3上，从而能和床头3一起绕转动轴9旋转。床头3的远离床板1的一端可以设置有脚踏板7。

在一示例中，床头3上可以设置有引导槽3b。床板1的边缘可以可拆卸地***到床头3上的引导槽3b中。在一优选实施例中，引导槽3b中可以安装有多组滚轮，从而床板1可以在床头3上的引导槽3b中滑动，大大减小了摩擦阻力，方便了操作。图3示出了这样的滚轮8的示例。如图3所示，多组滚轮8安装在引导槽3b中。

在一示例中，床板1上可以设置有对位孔1a，以用于安装现有的摆位辅助框架(未示出)。例如，在一实施例中，可以将固定夹条(未示出)安装于对位孔1a中，然后通过固定夹条将摆位辅助框架固定在床板1上。或者，在另一实施例中，可以将现有的摆位辅助框架直接安装到对位孔1a中。如图1和图2所示，床头3和床板1一起能绕转动轴9在基本水平位置(图1所示)和基本垂直位置(图2所示)之间旋转。床头3上可以设置有限位件3a，床架2上可以设置有阻挡件2a。如图2所示，当床头3绕转动轴9旋转到基本水平位置时，限位件3a可以被阻挡件2a挡住，从而阻止床头3进一步旋转，另一方面，可以保持床头3和床板1一起稳定地处于水平位置。另一方面，当床头3和床板1一起旋转到基本垂直位置时，床架2上同样可以设置有阻挡件以阻止床头3和床板1的进一步旋转。例如，如图1所示，床头3的末端可以被床架2下部的横杆所阻挡。从而，床头3和床板1一起可以在基本垂直位置和基本水平位置之间旋转。

图1和图2所示的可倾倒式放射治疗摆位装置还可以包括液压/气压杆4。液压/气压杆4的一端可以连接到床头3，另一端可以连接到床架2，以控制床头3绕转动轴9的旋转过程。一方面，液压/气压杆4可以替代前述限位件和阻挡件，将床头3限制为在基本水平位置和基本垂直位置之间旋转；另一方面，在旋转过程中，液压/气压杆4的阻尼可以保证旋转过程平稳且匀速地进行。

当床头3和床板1旋转到基本垂直位置时，脚踏板7可以处于床头3的下端，患者可以站立到脚踏板7上。在一示例中，脚踏板7上还可以设置有间隔开预定距离的左脚站立位和右脚站立位，其可以是用特定颜色标记出的脚印形状的站立位置，或者是凸起或凹陷的脚印。患者可以在脚踏板7上，贴近床板1，以直立状态进行摆位，并且能主动调整***，由此克服了常规摆位过程中患者处于完全被动状态导致的体态僵硬。

当患者摆好***后，技师可以操纵液压/气压杆4以将床板1和床头3一起旋转到水平位置。如前所述，由于液压/气压杆4的阻尼，该旋转过程可以平稳匀速地进行；并且由于前述限位件和阻挡件，或者由于前述液压/气压杆4，床板1和床头3可以水平并且稳固地支承在床架2上。

床架2的底端可以安装有脚轮，例如图1所示的两个万向脚轮5和两个固定脚轮6，从而可以实现整个装置在不同地点之间的转运。万向脚轮5可以保证自由转弯，固定脚轮6可以保证在非运动状态下的静止稳定性。

利用脚轮，摆位装置和其上的患者可以移至放射治疗机附近。然后，可以使床板1脱离床头3，将床板1和其上的患者移至放射治疗机的治疗床上。引导槽3b上安装的滚轮8减小了床板1脱离床头3时的摩擦力。

床板1可以由对放射线阻挡小的材料制成，例如由碳纤维材料制成。床头3和床架2等可以由金属材料制成。

图4示出根据本发明另一实施例的摆位装置，其中在床板1的边缘设置有滚轮1b。这样，就不需要在床头3的引导槽3b中设置滚轮8。图4所示的摆位装置的其他方面与图1所示的摆位装置相同，此处不再重复描述。

图4所示的设计能实现许多优点。首先，滚轮1b可以随床板1的边缘一起***到床头3的引导槽3b中，由此减小了***和抽出床板1时候的摩擦力。另一方面，当将床板1和其上的患者转移到放射治疗机的床面上时，有时候还需要相对于放射治疗机的床面移动床板1，由于床板1上的患者的体重，这样的移动十分不便。通过在床板1的边缘设置滚轮1b，可以方便地进行这样的移动。另外由于滚轮1b设置在床板1的边缘，所以安装滚轮1b所涉及的金属部件不会影响放射治疗过程。再者，由于滚轮1b设置在床板1的边缘，如图4可以看出，滚轮1b不会大幅增加床板1和放射治疗机的床面之间的间隔。例如，因滚轮1b而导致的床板1与放射治疗机的床面之间的间隔可以在1cm以内，例如在5mm以内，更优选地在3mm以内。这样，不会影响放射治疗机的正常运行。

在另一不包含滚轮1b的实施例中，可以在放射治疗机的床面上放置多根滚木，例如直径在5mm以下或者优选地直径在3mm以下的亚克力滚木，其也可以便于床板1在放射治疗机的床面上的滚动，并且不会大幅增加二者之间的间隔。

本发明还提出一种摆位方法，包括如下步骤：

将“可倾倒式”摆位装置置于基本垂直位置；

使患者立于脚踏板7上，背部倚靠摆位装置的床板1，双手抱肘置于额上；

使患者的两脚站立于脚踏板7上的站立位上，或者在患者的两脚之间放置固定块，以确定两脚分开站立，使患者直立站好，身体无扭曲、旋转；

技师操作液压/气压杆把手以将床板1稳速放至水平，并将摆位装置移动到放射治疗机附近，使床板1与床头3脱离，并将床板1移到放射治疗机的床面上；

固定体罩；

将体罩上标记的患者靶区中心置于加速器中心；以及

实施行CBCT扫描，评估摆位误差，进行治疗。

本发明与现有技术相比，具有许多优点，例如：

(1)治疗床踏板装置，使患者在头脚方向固定，减少放射治疗技师调整患者***及主观判断***是否合适环节，有利于减小头脚方向摆位误差。

(2)患者每次双腿叉开的角度一定，在左右方向固定，有利于减小左右方向摆位误差。

(3)患者采取自主姿势站立，方便调整***，有利于横断面旋转误差的减小。

(4)“可倾倒式”摆位装置可以使患者每次治疗时按同一姿势平躺，体内器官相对位置固定，体表皮肤和皮下脂肪不会因为调整身体的位置而改变，特别是身体肥胖、皮肤松弛、年老体弱和强迫***的患者。

上面已经参照特定实施例描述了本发明的原理。本领域技术人员将理解的是，本发明并不局限于上述实施例，而是在不脱离本发明的思想和范围的情况下可以进行细节和形式上的许多修改和变化。本发明的范围由所附权利要求及其等价物定义。

Claims (10)

1.一种可倾倒式摆位装置，包括：

床架(2)；

床头(3)，通过转动轴(9)连接到所述床架(2)并且能绕所述转动轴(9)旋转；以及

床板(1)，可拆卸地安装到所述床头(3)上以和所述床头(3)一起绕所述转动轴(9)旋转，

其中，所述床头(3)的远离所述床板(1)的一端设置有脚踏板(7)。

2.如权利要求1所述的可倾倒式摆位装置，其中，所述床头(3)能绕所述转动轴(9)在基本水平位置和基本垂直位置之间旋转，且

其中，当所述床头(3)位于所述基本垂直位置时，所述脚踏板(7)处于所述床头(3)的下端。

3.如权利要求1所述的可倾倒式摆位装置，其中，所述脚踏板(7)上设置有间隔开预定距离的左脚站立位和右脚站立位。

4.如权利要求1所述的可倾倒式摆位装置，其中，所述床头(3)上设置有限位件(3a)，

其中，所述床架(2)上设置有阻挡件(2a)，且

其中，当所述床头(3)绕所述转动轴(9)旋转到基本水平位置时，所述限位件(3a)抵靠在所述阻挡件(2a)上，从而阻止所述床头(3)的进一步旋转。

5.如权利要求1所述的可倾倒式摆位装置，其中，所述床头(3)上设置有引导槽(3b)，且

其中，所述床板(1)可拆卸地***到所述床头(3)上的引导槽(3b)中。

6.如权利要求5所述的可倾倒式摆位装置，还包括滚轮(8，1b)，其设置在所述引导槽(3b)中或者设置在所述床板(1)的侧边缘处，以便于所述床板(1)在所述引导槽(3b)中的移动。

7.如权利要求1所述的可倾倒式摆位装置，还包括：

液压/气压杆(4)，其一端连接到所述床头(3)，另一端连接到所述床架(2)，以控制所述床头(3)绕所述转动轴(9)的旋转。

8.如权利要求1所述的可倾倒式摆位装置，其中，所述床板(1)上设置有用于安装摆位辅助框架的对位孔(1a)。

9.如权利要求1所述的可倾倒式摆位装置，其中，所述床板(1)由碳纤维材料制成，且

其中，所述床头(3)和所述床架(2)由金属材料制成。

10.如权利要求1所述的可倾倒式摆位装置，还包括安装在所述床架(2)的底端的两个万向脚轮(5)和两个固定脚轮(6)。