CN105658274A - 使用射频电流的皮肤用治疗装置 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种与药剂或治疗物质(20)，诸如离子盐溶液一起使用的非侵入性射频电流治疗装置。该物质使用由该装置产生的电场，例如在离子电渗疗法中被输送，以将治疗物质(20)移动到皮肤内，使得射频电流的皮肤电传输被增加。任何射频电流路径均受皮肤中的治疗物质(20)的分布的影响。应用射频电流使在皮肤组织中的加热与射频电流的路径重合，从而允许与射频电流路径重合或与其紧邻的皮肤组织被治疗。使用射频电流治疗的皮肤区域可以是上组织层。这使得射频皮肤制备必需的常规水合步骤变得多余，其可控性差并且根据解剖部位和被治疗个体高度地变化。降低的皮肤阻抗实现很好限定的到皮肤组织的射频传输，和对射频能量传输深度分布的高控制度。由于电场的应用所引起的治疗物质(20)的高穿透，本发明还使得使用射频电流治疗比传统技术更深的层成为可能。

Description

使用射频电流的皮肤用治疗装置

技术领域

本发明一般涉及皮肤用治疗装置，具体地涉及通过使用射频(r.f.)电流用于皮肤治疗的非侵入性治疗装置。

背景技术

各种形式的电磁辐射，特别是激光束，已在皮肤的各种治疗上使用多年，例如脱毛，嫩肤以减少皱纹和诸如痤疮、光化性角化病、瑕疵、疤痕组织、变色、血管病变等状况的治疗，痤疮治疗，脂肪团和纹身去除。大多数的这些治疗依赖于光热解，其中治疗位置由治疗辐射瞄准。例如，为了治疗皱纹，真皮层通过加热(热解)被损坏以诱导伤口响应，同时最小化对表皮的损伤。

在专业和家用的美容装置市场中，射频(通常缩写为r.f.或rf)能量也被用于嫩肤及皮肤的紧致。相比于激光治疗，r.f.装置具有基本上相对较低的***格，并且可以提供较大体积的深组织收缩。此外，r.f.能量耗散并不依赖于发色团的光吸收，从而使组织色素沉着不与能量传递相干扰。射频与激光治疗相比的优点，以及已知r.f.装置的一些实施例，在R.StephenMulholland的文章“RadioFrequencyEnergyforNon-invasiveandMinimallyInvasiveSkinTightening”，ClinPlasticSurg38(2011)437-448中被描述。

为了皮肤治疗，施加在皮肤上的能量通常被最大化，使得治疗时间保持相当短并且嫩肤效果得到优化。不幸的是，r.f.治疗效力高度依赖于皮肤的电化学特性，其在身体的不同部位和不同的人之间是高度可变的。皮肤特性的这种差异在Faes,vanderMeij，deMunck和Heethaar的文章“Theelectricresistivityofhumantissues(100Hz–10MHz):ameta-analysisofreviewstudies”，PhysiologicalMeasurements,20(1999)，R1-R10中被描述。

通过皮肤表面传递射频能量到组织的基本原理在于交流电以与皮肤的闭合电路被施加。由于分子内振动，该射频能量主要作为热能耗散。组织阻抗直接影响加热的程度：r.f.更容易传播通过具有高导电性(低电阻)的组织，而具有高电阻(高阻抗，低电导率)的组织是射频能量的不良导体。

由通过电极施加到皮肤表面的r.f.能量所产生的热效应范围为从表皮下组织收缩到表面消融，这取决于电极构造(尺寸、电极间距离，皮肤接近度)和所传递能量(频率、功率、持续时间)。这些效应对皮肤具有不同的期望效果：表面消融被用于表皮的嫩肤，或进行物质的渗透，而表皮下组织收缩主要被用于皮肤紧致目的和刺激新胶原的合成。

组织的局部电导率强烈地影响在组织中的热分散以及因此r.f.治疗的结果。因此，r.f.治疗的已知缺点之一是在不同个体中在不同皮肤部位组织加热的不一致。具体地，皮肤的最上层，主要是角质层，是从表面传送到皮肤的r.f.能量的入口点。此层内的不足电导率会导致表面烧伤，或能量在上皮肤层的不希望的积累和到更深的目标组织层的r.f.能量传导的妨碍。因此，皮肤的可变特性负面地影响r.f.治疗的靶向性、可靠性和安全性。

在这些较高的能量水平下电极的紧邻附近的皮肤燃烧或炭化是一个主要问题。这对于控制需要将电极植入体内的侵入性装置是特别困难的，诸如在Mulholland的文章中所描述的Thermage装置。皮肤特性的变化意味着必须在不同的人之间以及不同治疗部位之间进行校准。在Mulholland的文章中所描述的传统方法是，通过监测阻抗和温度来防止燃烧或炭化，并在电极处的温度太高时切断r.f.能量。然而，这将导致用于所治疗的人的更长的治疗时间，以及在身体的不同治疗位置功效的大的可变性。

从使用r.f.能量的肿瘤消融领域已知的是，当能量被最大化以优化消融时，可能会发生围绕电极的炭化。这在P.Abitabile和C.A.Maurer的文章“RadiofrequencyAblationofLiverTumors:ANovelNeedlePerfusionTechniqueEnhancesEfficiency”中被描述，JofSurgicalResearch，159(2010)532-537。该文提供了两种改进来优化消融-直接注入生理盐水到肿瘤或用生理盐水连续冲洗电极周围的皮肤区域。然而，注射生理盐水是一种需要医学专业知识的侵入性过程。

EP1568395A1公开了一种用于提供将被吸收的物质到患者的皮肤表面上的治疗方法和装置。该方法包括通过探针头将物质施加到患者的皮肤表面上，该探针头同时将电脉冲串和振动提供到皮肤表面。振动被以基本上相同的频率速率被施加到皮肤表面，相同频率速率的第一谐波，和/或相同频率速率的第二谐波作为施加到皮肤表面的电脉冲爆发速率。在一个实施例中，直流电流被添加到电脉冲以诱导附加的离子电渗疗法的效果。在另一实施例中，皮肤的附加加热通过射频电极被实施，以增加被引入到皮肤上的物质的吸收率。

因此，存在对这样的r.f.皮肤治疗装置的需求，其既是非侵入性的，又为多种治疗部位和多人提供有效和可复制的结果。

发明内容

本发明的一个目的是提供一种使用射频电流的非侵入性治疗装置。

根据本发明，该目的是通过使用r.f.电流加热皮肤内部区域的非侵入性治疗装置实现的，毗邻内部区域的皮肤外表面区域被提供有治疗物质，该治疗物质被选择为在电场的影响下通过皮肤可输送，并进一步被选择以增加内部区域的电传输，该装置包括：

-第一治疗电极，其被配置和布置成允许电流穿过皮肤的外表面并穿过内部区域；

-r.f.发生器，其被配置和布置为使得在使用中，由r.f.发生器产生的r.f.电流通过第一治疗电极被施加到皮肤的外表面，并穿过内部区域；

-第一场电极，其被配置和布置为在使用中在皮肤中提供电场，以用于朝向内部区域输送治疗物质；

-电场发生器，其被配置和布置为使得在使用中，通过电场发生器产生的DC电场通过第一场电极被施加到治疗物质，由此至少一部分治疗物质从外表面区域被输送到内部区域；和

-控制单元，其被配置和布置为控制r.f.发生器和电场发生器，使得在使用中，在第一治疗阶段，控制单元激活电场发生器并保持r.f.发生器处于非激活状态，以便在所述第一治疗阶段期间，通过电场发生器产生的DC电场将治疗物质从外表面区域输送到内部区域，并且在第一治疗阶段之后的第二治疗阶段中，控制单元激活r.f.发生器，以在所述第二治疗阶段期间，通过第一治疗电极将r.f.电流施加到内部区域。

本发明是基于这样的认识，射频能量或电流采取穿过组织的最小电阻的路径。使用生理盐水溶液连续冲洗电极，如由Abitabile在上述文章中提出的，仅影响靠近电极的皮肤的导电性。然而，电极之间的r.f.路径是由沿整个r.f.路径的皮肤阻抗确定的。在嫩肤和皮肤紧致应用中，理想的是尽可能精确地引导治疗能量，以避免对周围组织的损害。根据本发明的治疗装置通过在第一治疗阶段提供治疗物质到皮肤的内部区域做到这一点，其增加了在发生加热的皮肤位置-即内部区域，用于r.f.电流的皮肤的电传输。该第一治疗阶段在随后将r.f.电流施加到皮肤的相同内部区域的第二治疗阶段之前。为此目的，根据本发明的治疗装置包括控制单元，其被配置和布置为控制r.f.发生器和电场发生器，使得控制单元激活电场发生器是所述第一治疗阶段，其中控制单元保持r.f.发生器处于非激活状态。在第一治疗阶段之后的第二治疗阶段中，控制单元激活r.f.发生器，使得当该内部区域已获得用于r.f.电流的增加电导率时，r.f.电流被施加。

该待治疗区域可以与内部区域重合。替代地，其可以毗邻内部区域-当该待治疗区域是r.f.的不良导体时，这可能是有利的，因为来自于内部区域的热量将扩散到相邻的治疗区域。

该治疗物质被选择为可在电场的影响下从皮肤的外表面输送到内部区域。治疗装置被配置和布置成提供电场，其在使用中输送治疗物质到内部区域。

典型地，该场将是DC场或具有相当大的直流分量。以这种方式，该装置可通过第一治疗电极并通过内部区域将治疗物质引导到r.f.电流的路径。DC场也可以被施以脉冲，以减少对皮肤的不希望的刺激或甚至防止烧伤。当r.f.电流在第二治疗阶段被施加时，它流过增加的传输的路径，通过在第一治疗阶段减少通过内部区域的期望路径的电阻抗获得。

该治疗装置可以被用作具有第一外部电极的单极装置，其典型地是在所治疗的人下方放置的垫子，或施加到皮肤的导电垫或导电膏。它也可以是***体腔或穿透到组织中的导电探针。第一外部电极的功能也可以通过适当接地的导体来实施，其与治疗装置的适当配置组合，将提供从第一治疗电极经皮肤到地面的r.f.电流流动。

类似地，第二外部电极可以被设置，其与治疗装置的适当配置组合，将提供从第一场电极经皮肤延伸到第二外部电极的DC场。

第一和第二外部电极可以电耦合，从而形成单个组合的外部电极。治疗装置可以被进一步配置为提供用于任一个或两个外部电极的连接，其被配置和布置成连接外部电极到r.f.发生器和/或场发生器。

在根据本发明的治疗装置的一个优选实施例中，控制单元被配置并布置成使得，在使用中，控制单元在第二治疗阶段期间保持电场发生器处于非激活状态。在本实施例中，电场发生器在第一治疗阶段被激活，直到例如用于r.f.电流的皮肤组织最佳电导率被实现为止。随后，在第二治疗阶段中，电场发生器在r.f.电流的应用过程中不被激活，使最佳电导率在r.f.电流的应用过程中被保持。

对于治疗装置可能有利的是，进一步包括连接到r.f.发生器的第二治疗电极，其中治疗装置被进一步配置和布置为使得，在使用中，从第一治疗电极(50，350)行进到第二治疗电极的r.f.电流穿过皮肤的外表面被传输。包括在装置(双极型装置)内的第二治疗电极提供了更好限定的通过皮肤的r.f.电流路径，并简化了装置的使用，因为对于r.f.电流不需要外部电极或接地平面。

对于治疗装置也可能有利的是，进一步包括连接到电场发生器的第二场电极，其中治疗装置被进一步配置和布置为使得，在使用中，DC电场从第一场电极通过皮肤的内部区域延伸到第二场电极。包括在该装置内的第二场电极提供更好地限定的通过皮肤的电场，并简化了装置的使用，因为对DC场不需要外部电极或接地。

治疗装置的构造的进一步简化是通过将第一治疗电极和第一场电极耦合成为第一组合电极被提供的。这可以提供r.f.电流路径和DC场路径之间更高的重合度。它可以单极和双极治疗装置来提供。

治疗装置的双极实施例可以通过电耦合第二治疗电极和第二场电极以便形成第二组合电极被进一步简化。

对于治疗装置可能更有利的是，进一步包括治疗物质供给部，其被配置和布置成在使用中提供治疗物质到皮肤的外表面区域。这使得治疗物质在紧贴治疗装置的附近被输送。如果第一场电极或第一治疗电极(或两者)包括与治疗物质供给部连通的开口，该接近甚至是更有利的，开口被设置成在使用中供给治疗物质到皮肤的外表面区域。

对于包含治疗物质供给部的实施例，如果装置被进一步配置和布置为使得第一场电极或第一治疗电极包括在使用中治疗装置和皮肤外层之间的治疗物质的体积，可能是有利的。通过使用治疗物质的电传输性能和保持装置和皮肤之间的治疗物质的体积，与皮肤的外层形成具有低阻抗的接触。作为可输送物质，此接触可以是足够流体的以使其形式适应提供最佳的接触表面区域，即使对于其中皮肤粗糙的区域。治疗物质的体积可以通过在激活直流传输场之前提供过剩的治疗物质，或通过以比传输进入皮肤的速率更高的流速供给治疗物质被保持。同样地，治疗物质的体积也可以被包含在第一组合电极内，其中第一场电极及第一治疗电极被电耦合。

可能是有利的是，如果治疗装置还包括阻抗测量电路，其被连接到第一治疗电极，并被配置和布置成在使用中测量通过皮肤的r.f.电流路径的阻抗。较低的阻抗将允许通过皮肤的r.f.电流的传输的增加。由于治疗物质通过皮肤朝向内部区域被输送，r.f.电流路径可以由于改变它流过的皮肤组织的传输轮廓而改变。阻抗测量和通过内部区域的r.f.电流路径的阻抗之间的对应关系可利用计算机建模来预测。然而，在许多情况下，如果该阻抗测量被监测以确定阈值是否已超过，并且如果已超过，由治疗装置提供r.f.电流，它可以是足够精确的。

所以，通过监测该阻抗值，治疗的进程也可以被监控，或在内部区域的足够治疗物质的存在可被检测到，这表明治疗(或进一步的治疗步骤)可以开始。

如果阻抗测量电路被进一步连接到控制单元，控制单元可以被配置和布置为使得，在第一治疗阶段期间，控制单元根据测得的阻抗控制由电场发生器产生的DC电场的至少一个参数。合适的参数可以是DC电场被施加的时间，DC电场的强度、方向和极性。除其它外，这可以被用于控制治疗物质通过皮肤的传输速度，或在治疗物质的所需部分已到达内部区域时，停止DC电场，或以相反方向朝向外表面区域输送治疗物质。

如果该治疗装置包括具有供给控制器的治疗物质供给部，阻抗测量电路可被连接到供给控制器，并且供给控制器可被配置和布置为根据所测量的阻抗控制治疗物质供给部的至少一个参数。合适的参数可以是该物质被施加的时间，该物质的流速、压力或流动方向。具有不同特性的多种物质可被使用，使得进一步的参数可以是物质的类型或浓度。

如果阻抗测量电路被连接到控制单元，控制单元可以被配置和布置为使得，在第二治疗阶段期间，控制单元根据测得的阻抗控制r.f.治疗电流的至少一个参数。合适的参数可以是电流施加的时间，待施加的电流的电压、频率、脉冲持续时间、占空比和强度。

治疗装置可以有利地在皮肤状况，尤其是皱纹、痤疮、光化性角化病、瑕疵、疤痕组织或变色的治疗中使用。

附图说明

图1示意性示出了在治疗皮肤时使用中的非侵入性治疗装置的第一实施例，

图2示出了在治疗皮肤时使用中的非侵入性治疗装置的第二实施例，

图3示出了在治疗皮肤时使用中的非侵入性治疗装置的第三实施例，

图4示出了在治疗皮肤时使用中的非侵入性治疗装置的第四实施例，

图5A和图5B描绘了包括治疗物质的体积的场和/或治疗电极的两个例子，以及

图6A和图6B描绘了替代电极几何形状的例子。

应当注意的是，在不同的附图中具有相同附图标记的项目，具有相同的结构特征和相同的功能，或者是相同的信号。其中，这样的项目的功能和/或结构已经被说明，没有必要在详细描述中重复说明。

具体实施方式

图1示意性示出了非侵入性皮肤治疗装置100的第一实施例，其包括第一治疗电极50和连接到该第一治疗电极50的r.f.(射频)发生器80。装置100还包括连接到电场发生器30的第一场电极10。装置100被配置和布置成被带入人或动物皮肤60的紧邻附近，其中第一治疗电极50和第一场电极10面向皮肤的外层。第一治疗电极50适合于在皮肤60的第一区域55提供射频电流，并且可以与皮肤的外层形成物理接触，或者可以设置成距皮肤一小段距离。第一场电极10适合于在皮肤的第二区域15中提供电场。皮肤的内部区域90是用户希望使用射频加热并且位于第一区域55和第二区域15之间的重叠区域中的皮肤区域。除其它外，内部区域90可以位于皮肤的表皮或真皮中。用户希望治疗的区域可以位于通过皮肤的射频电流路径，或紧邻该路径。在皮肤中由射频电流产生的热可以扩散到相邻的组织区域。连续和非连续的多个区域的治疗也是可能的。

在使用期间，射频发生器80产生射频电流，其可被用于加热皮肤。第一治疗电极50允许射频电流通过皮肤的外表面并行进到皮肤的第一区域55。

第一治疗电极50通常适用于在使用过程中形成与皮肤外层的直接接触，电流由此进入皮肤。通常，导电物质，如凝胶，被用于减小第一治疗电极50和皮肤外层之间的任何接触阻抗。

用于治疗的射频信号可以是AC波形，其具有在0.5-50MHz范围内的频率和1-400W范围内的功率。所使用的典型频率为0.5-1MHz，其具有25-100W的功率。除其它外，要使用的电压和电流取决于正在执行的治疗和内部区域90在皮肤的外层下方的深度。在使用期间，射频电流被施加到皮肤的外层，并且电流通过皮肤组织-电流直接沿着包括内部区域90的射频电流路径加热组织，并通过使周围组织暴露于由射频电流加热的流体间接加热该周围组织。因此，电参数可以被预先确定或控制以考虑皮肤阻抗的期望范围，提供穿过内部区域90的期望的治疗电流。Faes的上述文章公开了人体皮肤的测量阻抗可在通常用于射频的MHz范围内成数量级变化。该阻抗主要由在较低频率下的电阻组成，其在较高频率下具有较大电抗贡献。因此，除其它外，皮肤的阻抗不仅取决于皮肤组织的类型、电流路径长度、在个体身体的位置和个体，而且还取决于射频电流的频率。

皮肤阻抗的个体间和个体内变化的主要原因被认为是由于特别是在角质层中，皮肤水化和组成的变化，和皮肤的厚度和结构上的变化。例如，颈部通常比面部更水化，而面部内下巴具有较高的水化水平。眶周区域的天然水化随着年龄的增长而显著变化。这在S.Marrakchi和H.I.Maibach的文章“Biophysicalparametersoftheskin:mapofhumanface,regionalandage-relateddifferences”，ContactDermatitis，57(2007)28-34中被进一步说明。

也已知的是，皮肤的天然保湿因子随着光老化和内在老化而减小。如在S.Diridollou,J.deRigal，B.Querleux，F.Leroy和V.H.Barbosa的文章“Comparativestudyofthehydrationofthestratumcorneumbetweenfourethnicgroups:influenceofage”，InternationalJournalofDermatology，46(2007)11-14中所披露的，种族和肤色也可在皮肤水化差异方面发挥作用：与非暴露皮肤相比轻着色皮肤类型的阳光曝晒皮肤表现出更多的脱水。

另一个因素是皮肤上角质层的厚度和结构，其在个人和解剖部位之中，甚至在同一解剖部位内高度地变化。这在Z.Ya-Xian，T.Suetake，H.Tagami的文章“Numberofcelllayersofthestratumcorneuminnormalskin–relationshiptotheanatomicallocationonthebody,age,sexandphysicalparameters”，ArchivesofDermatologicalResearch，291(1999)555-559中被进一步解释。

除其它以外，通过皮肤的射频电流路径通过第一治疗电极50的位置、几何形状及大小，和第一治疗电极50在皮肤外层上的接触点被确定。在治疗过程中的实际路径将位于射频治疗电流可以流动的皮肤的第一区域55内。

在图1的第一实施例中，治疗装置是单极的-它仅包括单个射频电极。外部射频电极40可能是便利的-通常这是被施加于皮肤外表面的导电垫，被治疗的人下方的导电垫子，或甚至是可在方便的点被***皮肤的电极，如在Mulholland的上述文章中所描述的。几何形状、位置和到第一治疗电极的距离也可影响射频电流流过的路径的位置和该路径的阻抗。外部射频电极40可以电连接到治疗装置，或者接地，并且在治疗装置内也形成适当的接地连接。

除其它外，对射频电流路径的更小影响可能是由于第一治疗电极和皮肤外层之间的接触面积和射频电流流过的不同组织类型的阻抗。

第一次治疗电极50的尺寸可以是在0.1-5cm的范围内。该尺寸可以根据治疗的类型而变化-通常0.1-1mm的电极被用于消融或非消融嫩肤；并且5mm-10mm的电极被用于皮肤紧致。第一治疗电极50可以是圆形或矩形的。它也可以是通常用于分段治疗的较小电极阵列。

在使用期间，电场发生器30提供DC电场或具有相对高的DC分量的电场，其通过第一场电极10被施加到皮肤。第一场电极10不需要与皮肤形成电或物理接触-它被配置为引导电场以便进入皮肤的第二区域15并朝向内部区域90行进。

除其它外，通过皮肤的DC电场的方向和程度是通过第一场电极10的位置、几何形状及大小，和第一场电极10与外部电极40或接地平面之间的电势确定的。在图1的实施例中，用于射频治疗电流的外部电极和用于电场的外部电极电耦合，以便形成组合外部电极40。如同射频治疗电流，装置100也可以与合适的接地平面和装置100内合适的接地连接一起使用。

装置100被配置和布置成与适当的治疗物质20一起使用。在图1中，治疗物质20被描述为设置在第一场电极10和皮肤60的外层之间。除其它外，治疗物质20可被包括在组合物、混合物、溶液、悬浮液、液体、血清、乳膏或凝胶中。治疗物质20可以在使用治疗装置100治疗之前或在治疗过程中被提供。治疗物质20的传送可以使用单独的装置来执行，或者它可被包括在治疗装置100内。

治疗物质20被选择为可在由电场发生器30产生的直流电场的影响下在第二区域15内穿过皮肤输送，并且除其它外可以包括合适的分子、离子、颗粒或它们的组合。因此，治疗物质20被选择为除其它外例如通过电泳、电渗、离子电渗疗法或其组合技术而易于运动。由装置通过第一场电极10提供的直流电流的量取决于治疗物质20和运送它所需的技术。

电泳是一种涉及DC电场到包含颗粒的流体的应用的技术，颗粒由此在电场的影响下移动。它可以被用作一种将颗粒更深地输送进入皮肤的非侵入性经皮技术。

离子电渗疗法是离子或带电分子通过皮肤的传输，其同样也可以被用于更深地输送离子进入皮肤。离子电渗疗法通常被应用于小分子。用于离子电渗疗法的离子溶液优选包括氯化钠、氯化钾、氯化钙、氯化镁。增加皮肤的水化水平的其它物质也可能是合适的，例如水、保湿剂，诸如甘油或脲，或润肤剂。

直流电流密度应在每平方厘米1-1000微安的范围内，优选每平方厘米50-200微安。直流电流应该通过第一场电极10被施加一段时间，该段时间足够长以显著降低皮肤的电阻，优选至少1秒，但是长达1分钟对大多数用户也将是可接受的。

电渗透是电解质通过绝缘体的窄通道的传输。它也可以被用于更深地输送离子进入皮肤，如在MJPikal的文章“Theroleofelectro-osmoticflowintransdermaliontophoresis”，AdvDrugDelivRev，2001年3月1日修订版，46(1-3)：281-305中所描述的。

装置100还包括控制单元(在图中未示出)，其被配置和布置成控制射频发生器80和电场发生器30。特别地，在使用中，在第一治疗阶段，控制单元激活电场发生器30并保持射频发生器80处于非激活状态，使得由电场发生器30产生的直流电场在所述第一治疗阶段期间从外表面区域95输送治疗物质20至内部区域90。在第一治疗阶段之后的第二治疗阶段，控制单元激活射频发生器80以在所述第二治疗阶段期间通过第一治疗电极50施加射频电流到内部区域90。因此，该装置100在治疗射频电流应用之前将治疗物质20施加到毗邻第二区域15的皮肤的外表面区域95。控制单元可以进一步被配置并布置为使得在使用中，装置100在第二治疗阶段在治疗射频电流应用期间也施加治疗物质20到第二区域15。可替代地，控制单元可以被配置和布置成使得，在使用中，控制单元在第二治疗阶段期间保持电场发生器30处于非激活状态。在本实施例中，电场发生器30在第一治疗阶段是激活的，直到例如，用于射频电流的皮肤的第二区域15的最佳电导率被实现。随后，在第二治疗阶段，电场发生器30在射频电流应用期间不被激活，从而使最佳电导率在射频电流的应用过程中被保持。在使用期间，由电场发生器30产生的直流电场以适当的极性和场强由第一场电极10引导以朝向内部区域90延伸。这然后将输送至少一部分治疗物质20通过第二区域15至内部区域90。

第一场电极10可以与治疗物质20形成电和/或物理接触，但是对于引导电场至治疗物质20不是必要的。类似地，第一场电极可以与皮肤的外层形成电和/或物理接触，但是这对于引导治疗物质20到内部区域90不是必要的。

在使用中，治疗装置被配置并布置成使得第一场电极10面向治疗物质20已被或将被供给的外表面区域95。其中电场可以被施加的第一区域15和射频电流可以流动的第二区域55不需要完全重合。用户希望加热的内部区域90，应该在第一区域55和第二区域15之间的重叠区域中，并且定位成使得治疗物质20能够充分地穿透皮肤组织，以增加内部区域90的电传输。除其它外，第一区域55和第二区域15的重合程度通过场10和治疗150电极的相对位置和几何形状确定。装置100还可以被配置为允许用户改进修改这些参数来改变重合度。装置100还可以被配置为允许用户适应第一治疗电极和第一场电极之间的距离。类似地，装置100可设置有皮肤位置检测器，使得治疗物质20在第一皮肤位置被施加，直流电场被施加到该第一皮肤位置，并且射频电流被施加到该皮肤位置，其中用户相对于皮肤移动装置100。

直流场的构造通过治疗物质20的显著度，以及输送它通过皮肤所需的DC场被确定。任何适当的直流构造可以被使用，诸如电流控制、电压控制、脉冲电流或电压、正极性或负极性。如果治疗装置将使用一个以上的治疗物质进行操作，该治疗装置可以有利地包括电流控制器、电压控制器、脉冲发生器和/或极性开关。

治疗物质20被进一步选择为提高皮肤的电传输。优选地，其被选择为增加内部区域90的传输，以便通过电场被输送之后，在待加热的皮肤区域中的电传输被增加。这可以通过减少在该区域中的组织阻抗或通过增加电导来完成。

其中带电分子通过皮肤被输送的离子电渗疗法的过程，从S.Y.Oh和R.H.Guy的文章“Effectsofiontophoresisontheelectricalpropertiesofhumanskininvivo”，InternationalJofPharmaceutics，124(1995)137-142中是已知的。每平方厘米100微安的电流密度被用于输送0.154M氯化钠溶液-皮肤电阻的降低仅被测量用于监控离子电渗的输送程度。结果表明，皮肤电阻在10秒内下降了90％。

本发明是基于这样的认识：离子电渗疗法能迅速降低皮肤的电阻。这是在与使用射频电流的治疗组合中特别有利，因为这也将迅速降低用于射频电流的皮肤阻抗。由于降低的组织阻抗，治疗物质的使用可以允许射频能量到皮肤中的更深渗透。

可变皮肤电导率问题的常规解决方案是使用被动地通过皮肤扩散的局部制剂预处理皮肤。例如，由Pollogen有限公司(www.stop-age.com)生产的家庭用TriPollarSTOP装置通过导电盐采用含甘油的水合凝胶。被动局部施用步骤的缺点是，制剂可能需要数小时适当地穿透皮肤，并且不同的皮肤类型以不同的速度和效率吸收制剂。例如，如在上面所提到的Oh和Guy的文章中所述，在施用皮肤水合制剂后等待2小时仅可实现20-40％的皮肤电阻下降。

治疗装置100通过对治疗物质20施加适当的电场快速地增加内部区域90内和周围的皮肤电导率。皮肤的电传输在第一治疗阶段被增加，该第一治疗阶段恰好在射频治疗电流在期间被施加的第二治疗阶段之前。

由于治疗物质20经皮肤输送，皮肤组织的区域的阻抗将发生变化，这可能影响并改变射频电流的路径。至少一部分治疗物质20将通过DC电场朝向内部区域90被引导。但是，一些治疗物质20可能远离内部区域90扩散，并且在实践中，一些治疗物质可被保持在外表面区域95上。

通过皮肤组织的传输速率可以根据个体、皮肤的深度、所使用的治疗物质、治疗装置的结构和待治疗身体的面积而变化。非常干燥和脱水的角质层可能是射频到更深皮肤组织层的传输减小的显著原因。为了提供足够的射频电流到内部区域90中，治疗装置必须以预定的或受控的方式进行操作。在最简单的实施例中，DC场可以在一定的时间周期以一定的强度和方向被激活。在更复杂的实施例中，治疗装置的参数可根据预定的或受控的算法进行操作-预定的算法可以通过使用合适的计算机建模来确定，而控制算法可以在使用期间通过为治疗装置提供适当的传感器进行调整。高控制度可通过在治疗装置中包括适当的微处理器提供，其被配置和布置以控制射频产生，直流场产生和治疗物质输送。

内部区域90的加热可以是流过和/或毗邻内部区域90的间接和直接射频电流的组合。不希望受理论的束缚，但据信围绕内部区域90的组织，特别是位于更靠近皮肤表面时，会从射频升温更多，这是因为高导电性组织加热，而且朝向更小导电性组织引导射频，由于高阻抗，该更小导电性组件可以升温甚至更多。计算机建模可能被需要以为治疗装置提供精确的控制算法。然而，在许多应用中，在预定或受控的时间长度简单地打开直流场足以进行治疗。

治疗物质20可以被包括在还包括另外的物质的组合物、混合物、溶液、悬浮液、液体、血清、乳膏或凝胶中。除其它外，该其它物质可以是：

-基本上保留在皮肤的外层上的导电物质，以用于减少第一治疗电极50和皮肤的外层之间的任何接触阻抗。在这样的情况下，其它物质被选择为比治疗物质20更不敏感，以在电场的影响下通过皮肤输送。

-被选择以在内部区域90提供不同作用的物质，诸如变性或收缩胶原，或促进皮肤组织在热损伤之后的愈合。其它物质然后也被选择为在电场的影响下通过皮肤输送。

-被选择为改善治疗物质20的输送和/或电传输性质的物质。

提供多个治疗物质20也可能是有利的，这些可能被顺序地施加，或施加到电场将影响这些物质的输送的区域内皮肤外层上的单独区域。

相同的治疗物质20也可以不同浓度顺序施加。这提供了对治疗物质20的浓度在皮肤组织内的空间分布的控制程度-例如，使用离子电渗，较高的离子强度溶液可首先以较高的电流密度输送，接着以较低离子强度溶液输送。

在使用过程中，在第一治疗阶段，电场以合适的参数被施加，例如在适当的时间量内的强度、极性和方向，直到足够部分的选定治疗物质20已经被输送到内部区域90。这些参数可以通过合适的实验和/或计算机建模预先确定，并由用户在使用前设定。另外地或可替代地，治疗装置可以设置有处理器，其被编程以在使用过程中执行控制这些参数的算法。

本领域技术人员也将认识到，电场并不需要是恒定的-例如，可能有利的是：

-最初使用较大的场强以穿过皮肤的外层输送治疗物质20，并且随后减少用于传输其余部分的场强；

-最初大致垂直于皮肤60表面引导场，并然后随后对于传输其余部分以不同的角度引导场；

-最初使用第一极性来输送物质20到内部区域90，并然后随后使用相反极性输送治疗物质20朝向皮肤表面返回。如果治疗物质20在内部区域90中的量太大，这可能是有利的。

对于治疗装置可能有利的是，进一步包括阻抗测量电路，其被连接到第一治疗电极50，并且被配置和布置成在使用中测量通过皮肤的射频电流路径阻抗。此阻抗测量可被用来控制直流场的参数和/或治疗物质输送的参数。为了这个目的，阻抗测量电路可被连接到控制单元，并且控制单元可以被配置和布置为使得，在第一治疗阶段期间，控制单元根据所测量的阻抗控制由电场发生器30所产生的DC电场的至少一个参数。高阻抗值可被用于提供治疗物质的增加传输，并且较低值可以被用于降低治疗物质的传输。

由于该阻抗将取决于治疗物质20在射频电流路径中的存在，该装置还可以包括指示器灯，以为用户显示内部区域90是否具有用于待施加的治疗射频电流的足够高的电传输。在实践中，在皮肤内所测得的阻抗和射频电流路径的阻抗之间的对应关系可以通过实验，或通过计算机建模确定。阻抗测量通常会反映在组织中的最高阻抗，一般是在最表面的层。类似地，在射频电流的应用过程中，该装置还可以指示由于治疗物质远离内部区域90的迁移，该电传输已经变得过低。

图2描述了治疗装置200的第二实施例，相比于图1，其具有以下不同之处：

-治疗装置200还包括第二治疗电极240，其被连接到射频发生器80。这通常被称为双极装置，因为装置200包括第一治疗和第二治疗电极。相比之下，在单极装置中，第二治疗电极的功能由外部电极或接地平面取代。

-治疗装置200被进一步配置和布置成使得，在使用中，射频电流通过皮肤的外表面被传输到第二治疗电极240，并且

-第一场电极10被布置在第一治疗电极50和第二治疗电极240之间。

相比图1的单极装置，图2的双极装置可提供对射频电流路径的更多控制，因为射频电流流动的距离可能更短。除其它外，能量深度分布可以取决于第一治疗电极50和第二治疗电极240之间的距离，以及射频电极的尺寸和几何形状。该射频电流将在被配置和布置成包括内部区域90的区域255中流动。这对于靠近皮肤60表面的治疗位置可能是特别有利的。例如，在表面深度治疗皮肤组织与使用离子电渗疗法的离子溶液传输相结合时，该溶液的离子强度可以是相对高的(例如超过0.1M阳离子或阴离子)和/或溶液可以在高电流密度(例如大于50微安每平方厘米)被传输很短传输时间(例如小于10秒)。

第一场电极10、治疗电极50和/或第二治疗电极240横截面可以为圆形或椭圆形。它们也可以在大致平行于被治疗皮肤表面的横截平面内是细长的，如图6B所示。细长的场电极10被设置在细长的治疗电极50和细长的第二治疗电极240之间，在治疗期间，电极在平行于皮肤的横截平面内在平行方向上是细长的。细长电极的使用可允许皮肤的更大区域225被治疗而无需移动治疗装置。

图3描绘了治疗装置300的第三实施例，相比于图1，其具有以下不同之处：

-在使用中不需要外部电极40或接地平面，

-第一场电极和治疗电极电耦合，以便形成第一组合电极350，

-治疗装置300还包括第二组合电极340，其包括电耦合到第二治疗电极的第二场电极，第二组合电极340被连接到电场发生器30，并且

-治疗装置300被进一步配置和布置为使得在使用中，DC电场延伸通过第一组合电极350，通过皮肤到达第二组合电极340。

第一组合电极350可在功能上包括物理上没有不同的治疗电极50和场电极10。换言之，第一组合电极350是电连接到电场发生器30和射频发生器80的相同的导电体。可替代地，第一组合电极350可以包括物理上不同但电耦合的治疗电极50和场电极10。第一组合电极350也可以是电隔离但彼此附连的物理上不同的治疗电极50和场电极10。

相比图2的双极装置，图3的双极装置可以提供射频治疗电流可流动的区域355和电场被提供的区域315之间的较高的重合度。待治疗区域，换句话说内部区域90，在图3的实施例中可能更大。

第一组合电极350和第二组合电极340的横截面在使用时在大致平行于皮肤表面的平面内可以是圆形的、椭圆形的或细长的。电极可以包括已经被电耦合的两个不同部分，或构成具有到射频信号发生器80和电场发生器30的连接的单个主体。

图4示出了治疗装置400的第四实施例，相比于图1，其具有以下不同之处：

-第一场电极和治疗电极被电耦合，以便形成第一组合电极350，

-该装置400还包括治疗物质供给部，其包括供给控制器70和物质输送部75，其被配置和布置为在使用中提供治疗物质20到皮肤的外表面区域95。换言之，治疗物质20在第一场电极和皮肤的外层之间被输送，所述第一场电极在本实施例中被包括在第一组合电极350中。

在使用期间，治疗物质20被提供到输送部75，其施加所需数量的治疗物质20到外表面区域95。借助于该装置400的输送部75，治疗物质20可以接近第一场电极350被提供。治疗物质的控制使用供给控制器70实现，除其它外，其确定了输送的流速、压力、剂量和时刻。

治疗输送部75在该装置中的存在使得能够在任何点施加治疗物质20，特别是在其中治疗射频电流被施加的第二治疗阶段之前的第一治疗阶段，或甚至在所述第二治疗阶段期间。由于治疗装置400通常手动操作，这具有进一步的优点，即治疗物质20始终邻近第一场电极450被提供。

可选地，治疗物质供给部还可以包括连接到输送部75的罐或储存器，以为利用射频电流的治疗提供足够的治疗物质20。在输送部75内包括泵也可能是有利的，但物理过程诸如重力和毛细管作用也可以被采用以通过输送部75传输治疗物质20。

如果提供多个治疗物质，治疗装置400还可以包括其它物质供给部。例如，治疗物质20的不同浓度可以通过包括稀释介质的其它物质供给部被提供，其中治疗物质20与稀释介质的比率确定浓度。

治疗物质供给部可以仅仅包括输送部75，供给控制器70在单独的装置内被提供，治疗装置400和该单独装置之间具有适当连接。虽然仅关于第四实施例被描述，治疗供给部70、75也可以在所公开的任何其它实施例中被提供。

图5A和5B描绘了在包括治疗物质输送部75和单独的场电极10的任一实施例中使用的改进后的场电极510、511。在图5A中，第一场电极510包括输送部75的具有连接到电场发生器30的导电壁的部分。输送部75通向开口575，该开口被配置和布置成在使用中提供治疗物质20到外表面区域95。第一场电极510被进一步配置和布置成经由导电壁电连接治疗物质20到电信号发生器30。

在使用中，从第一场电极10、510、511流到第二场电极或接地平面的任何直流电流将通过治疗物质20。当治疗物质20被选择以增加电传输时，例如当使用离子性溶液时，直流电流流动，并且传输到皮肤是基于离子电渗疗法。

换句话说，第一场电极10、510、511包括治疗物质20的体积，其是流体并形成与皮肤的电接触。这种流体电极是有利的，因为它可以根据皮肤的外表面轮廓调整它的形式。这优化了电接触横截面，从而优化电极和皮肤之间的接触电阻，从而防止在电极接触处不期望的加热。治疗物质的体积也可以通过选择具有预定粘度的治疗物质20被保留在适当位置。也可能有利的是，选择治疗物质20仅用于输送到皮肤，并经由治疗物质供给部提供治疗物质20和其它物质的混合物，其它物质被主要选择用于被保留在皮肤表面作为电极的一部分的用途，其具有足够高的电传输。

图5B示出了进一步改进的电极511，其中输送部包括储存器或罐175以保持一部分治疗物质20。该储存器175可以被尺寸确定为使得它保存足够的物质20以完成治疗，或者它可具有缓冲功能，以防止到皮肤的供给的中断。储存器175具有连接到电场发生器30导电壁。储存器175通向包括吸收性材料580的开口，吸收性材料例如为水凝胶基质、可膨胀聚合物、纺织品或纤维材料，其被配置和布置成在使用中提供治疗物质20到外表面区域95。当改进的场电极511被带入与皮肤的外层接触时，吸收性材料580提供方便的输送方法。

可替代地，代替所使用的导电壁，输送部75和/或储存器175可包括非导电壁和延伸到输送部75或储存器175内部的连接销，使得电场发生器30可以电连接至治疗物质。

对于具有单独的治疗电极50的实施例，图5A和5B的改进的场电极可如下调整用作治疗电极：

-移除到电场发生器30的连接，

-改进电极被配置和布置为将治疗物质20电连接到射频发生器80，以及

-在使用中，从第一治疗电极50、350流到第二治疗电极或外部电极/接地平面的射频治疗电流将通过治疗物质20。

由于治疗物质20被选择以增加电传输，这些改进的治疗电极将提供与皮肤外层的改善电接触，从而防止炭化。它们也使得在射频治疗电流被施加之前，在皮肤外层和第一治疗电极50、350之间首先提供治疗物质20成为可能。

如以上关于改进场电极所述，包括其它物质的混合物可以被提供。

对于第一场电极被包括在第一组合电极350中的实施例，图5A和5B的改进场电极可被如下调整用作组合治疗和场电极：

-改进组合电极被进一步配置和布置成将治疗物质20电连接到射频发生器80和电场发生器30两者，

–使用中，从第一治疗电极50、350流到第二治疗电极或接地平面的射频治疗电流将通过治疗物质20，以及

-在使用中，从第一场电极10、510、511流到第二场电极或外部电极/接地平面的任何直流电流也将通过治疗物质20。

对于第一场电极被包括在第一组合电极350中的实施例，进一步的替代方案在图6A中被描绘。图6A示出了通过组合电极350的横截面，其中治疗电极50和场电极10、510、511是物理上不同的。横截面是在使用期间大致平行于皮肤的平面内。第一治疗电极50为环形的，第一场电极10、510、511被设置在环形的中心处。第一治疗电极50和第一场电极10、510、511彼此附接-它们也可以电耦合在一起，或者彼此电隔离。具体地，第一场电极可以是参照图5A和5B所描述的替代方案之一。

在使用期间，治疗物质20在第一治疗阶段期间被首先施加并且使用DC电场被输送到皮肤的预定区域。随后，在跟随第一治疗阶段的第二治疗阶段期间，该装置使用射频电流治疗皮肤。用户可在皮肤的广阔区域中进行装置的滑动运动。通过选择射频发生器80的相应设置，该装置将仅提供足够高的射频电流的治疗剂量到这些预定区域。如在上面提到的Oh和Guy的文章中所公开的，皮肤在离子电渗终止后在短短的10分钟或高达3小时内恢复其电阻。这意味着应用射频治疗的时间范围受到类似的限制。

虽然单个电极被描绘和描述，用于直流场或射频治疗电流或两者的电极阵列也可被使用。例如，PCT申请WO2008062365描述了离子电渗电极的阵列，其中几何结构和电极配对的协调影响在皮肤中输送的物质的几何形状和深度分布。

根据本发明，包括电极阵列的治疗装置也可被用于通过提供多个场电极来诱导分段射频治疗，所述场电极被配置为在矩阵配置中远小于射频电极(例如200-700微米)，其中成对地电同步可以被用来避免电场施加期间“串话”。该射频电流然后可以被施加，浓缩在其中治疗物质被输送到皮肤的多个皮肤区域上输送的射频能量，从而形成分段射频治疗。

如果治疗装置还包括阻抗测量电路可能是有利的，其被连接到第一治疗电极，并被配置和布置成在使用中测量通过内部区域的射频电流路径的阻抗。较低的阻抗将会增加通过皮肤的射频电流的电传输。

通过测量阻抗，治疗装置可确定通过皮肤的预期电流传输。通过监控此值，也可以监控治疗的前进，或者足够的治疗物质存在于内部区域可以被检测到，从而表明治疗(或进一步的治疗步骤)可以开始。

如果阻抗测量电路被进一步连接到控制单元，控制单元可以被配置和布置为使得在第一治疗阶段期间，控制单元根据所测得的阻抗控制或选择直流电场中的至少一个参数。合适的参数可以是所述场被施加的时间、强度、方向和极性。除其它外，这可以被用于控制通过皮肤治疗物质的输送速度，或当所需部分的治疗物质已到达内部区域时，停止所述场，或者以相反方向朝向外表面区域输送治疗物质。

如果该治疗装置包括治疗物质供给部，其包括供给控制器，阻抗测量电路可被连接到供给控制器，并且供给控制器可以被配置和布置以根据所测得的阻抗来控制或选择治疗物质供给部的至少一个参数。合适的参数可以是该物质被施加的时间、流速、压力或方向。具有不同性质的多种物质可被使用，所以进一步的参数可以是物质的类型。

如果阻抗测量电路被连接到控制单元，控制单元可以被配置和布置为使得在第二治疗阶段期间，控制单元根据测得的阻抗控制或选择射频治疗电流的至少一个参数。合适的参数可以是电流被施加的时间、电压、频率、脉冲持续时间和占空比，以及被施加的最大电流。

通过施加交流电流并测量相移和第一场电极与第二场电极或接地平面之间的电压降，更直接地测量阻抗也可能是有利的。多于一种类型的阻抗测量可以在治疗装置内被组合。

因此，简言之，本发明提供一种与药剂或治疗物质20，诸如离子盐溶液，一起使用的非侵入性射频电流治疗装置。该物质在第一治疗阶段，例如在离子电渗疗法中使用通过装置产生的DC电场被输送，以将治疗物质20移动到皮肤上，使得用于射频电流的皮肤电传输被增加。任何射频电流路径均受皮肤中的治疗物质20的分布的影响。在第一次治疗阶段之后的第二治疗阶段期间，应用射频电流使在皮肤组织中的加热与射频电流的路径重合，从而允许与射频电流路径重合或与其紧邻的皮肤组织被治疗。使用射频电流治疗的皮肤区域可以是上组织层。这致使射频皮肤制备必需的常规水合步骤变得多余，其可控性差并且根据解剖部位和被治疗个体高度地变化。降低的皮肤阻抗实现很好限定到皮肤组织的射频传输，和对射频能量输送深度分布的高度控制。由于电场的应用所引起的治疗物质20的高穿透，本发明还使得使用射频电流治疗比传统技术更深的层成为可能。

应当指出的是，上述实施例说明而非限制本发明，并且本领域技术人员将能够设计出许多替代实施例。

在权利要求中，置于括号之间的任何附图标记不应被解释为限制该权利要求。使用动词“包括”及其变形并不排除除了权利要求中列出的元件或步骤的存在。元件之前的冠词“一个(a)”或“一个(an)”不排除多个这样的元件的存在。本发明可以通过包括若干不同元件的硬件，以及通过适当编程的计算机来实现。

单词“模块”不应被解释为是指该功能和硬件在装置中是有区别的。它被用于指示该装置包括的功能，并在实践中，不同的“模块”可以使用一些或全部相同的硬件和光学部件。

在设备权利要求中列举了若干装置，这些装置中的几个可以由一个以及相同的硬件项目来体现。某些措施被记载在相互不同的从属权利要求中这一单纯事实并不表示这些措施的组合不能被利用。

附图标记概述：

10第一场电极(直流电场)

15电场可以被设置的皮肤的第二区域-第一和第二实施例

20治疗物质

30电场发生器

40用于场和射频的返回电极

50第一治疗电极(射频电流)

55射频电流可以流动的皮肤的第一区域-第一实施例

60皮肤

70治疗物质供给控制器(供给部的一部分)

75治疗物质输送部(供给部的一部分)

80射频发生器

90(皮肤的)内部区域-被治疗的点

95外表面区域-治疗溶液(在外侧)被施加的点

100治疗装置-第一实施例-用于治疗和场的单极

200治疗装置-第二实施例-用于场的单极，用于治疗的双极

240第二治疗(射频)电极-被包括在双极装置内

255射频电流可以流动的皮肤的第二区域-第二实施例

300治疗装置-第三实施例-用于治疗和场的双极，共享电极

310包括治疗物质的体积的场电极

315电场可以被设置的皮肤的第二区域-第三实施例

340第二组合电极-治疗和场

350第一组合电极-治疗和场-双极

355射频治疗电流可以流动的皮肤的第一区域-第三实施例

400治疗装置-第四实施例-单极，组合电极

415电场可以被设置的皮肤的第二区域-第四实施例

510改进的单独第一场电极

511具有储存器和吸收性材料的改进的单独第一场电极

550改进的第一组合电极-场和治疗

575在电极内的开口，用于输送物质到皮肤

580在物质输送中使用的吸收性材料

610第一场电极-带状

615第二场电极-带状

640第二治疗电极-带状

650第一治疗电极-带状

740第二治疗电极-多个电极

750第一治疗电极-多个电极

840第二治疗返回电极-矩形

850第一治疗电极-矩形

Claims (13)

1.一种用于使用射频电流加热皮肤(60)的内部区域(90)的非侵入性治疗装置(100，200，300，400)，所述皮肤的毗邻所述内部区域(90)的外表面区域(95)被提供有治疗物质(20)，所述治疗物质被选择为在电场的影响下能通过皮肤传输，并进一步被选择为增加所述内部区域(90)的电传输，所述装置包括：

-第一治疗电极(50，350)，其被配置和布置为允许电流穿过所述皮肤的外表面并穿过所述内部区域(90)；

-射频发生器(80)，其被配置和布置为使得，在使用中，由所述射频发生器(80)产生的射频电流通过所述第一治疗电极(50)被施加到所述皮肤的所述外表面并穿过所述内部区域(90)；

-第一场电极(10，350)，其被配置和布置成在使用中在皮肤内提供电场，用于朝向所述内部区域(90)输送所述治疗物质(20)；

-电场发生器(30)，其被配置和布置成使得，在使用中，由所述电场发生器(30)产生的直流电场通过所述第一场电极(10，350)被施加到所述治疗物质(20)，由此所述治疗物质(20)的至少一部分从所述外表面区域(95)被输送到所述内部区域(90)；以及

-控制单元，其被配置和布置成控制所述射频发生器(80)和所述电场发生器(30)使得，在使用中，在第一治疗阶段，所述控制单元激活所述电场发生器(30)并保持所述射频发生器(80)处于非激活状态，使得由所述电场发生器(30)产生的直流电场在所述第一治疗阶段期间，将所述治疗物质(20)从所述外表面区域(95)输送到所述内部区域(90)，并且在所述第一治疗阶段之后的第二治疗阶段中，所述控制单元激活所述射频发生器(80)以在所述第二治疗阶段期间，通过所述第一治疗电极(50，350)将所述射频电流施加到所述内部区域(90)。

2.根据权利要求1所述的治疗装置，其中所述控制单元被配置并布置成使得，在使用中，所述控制单元在所述第二治疗阶段期间保持所述电场发生器(30)处于非激活状态。

3.根据权利要求1或2所述的治疗装置，其中所述治疗装置还包括第二治疗电极(240，340)，所述第二治疗电极被连接到所述射频发生器(80)，其中所述治疗装置被进一步配置和布置成使得，在使用中，所述射频电流从所述第一治疗电极(50，350)到所述第二治疗电极(240，340)被传输到所述皮肤的所述外表面。

4.根据权利要求1、2或3所述的治疗装置，其中所述治疗装置还包括第二场电极(340)，其中所述治疗装置被进一步配置和布置成使得，在使用中，所述直流电场从所述第一场电极(10，350)通过所述皮肤的所述内部区域延伸到所述第二场电极(340)。

5.根据权利要求1所述的治疗装置，其中所述第一治疗电极和所述第一场电极被电耦合，以便形成第一组合电极(350)。

6.根据权利要求3所述的治疗装置，其中所述治疗装置还包括第二场电极(340)，其中所述治疗装置被进一步配置和布置成使得，在使用中，所述直流电场从所述第一场电极(10，350)通过所述皮肤的所述内部区域延伸到所述第二场电极(340)，并且其中所述第二治疗电极和所述第二场电极被电耦合，以便形成第二组合电极(340)。

7.根据权利要求1所述的治疗装置，其中所述装置还包括：

-治疗物质供给部(70，75)，其被配置和布置为在使用中提供所述治疗物质(20)到所述皮肤的所述外表面区域(95)。

8.根据权利要求7所述的治疗装置，其中所述第一场电极(10，350)或所述第一治疗电极(50，350)包括与所述治疗物质供给部(70，75)连通的开口(575)，所述开口被布置成在使用中供给所述治疗物质(20)到所述皮肤的所述外表面区域(95)。

9.根据权利要求7所述的治疗装置，其中所述装置进一步被配置和布置成使得所述第一场电极或所述第一治疗电极(10，50，240，340，350)在使用中包括在所述治疗装置和所述皮肤的外层之间的治疗物质(20)的体积。

10.根据权利要求7所述的治疗物质，其中所述装置被进一步配置和布置成使得所述第一场电极和所述第一治疗电极(10，50，240，340，350)被电耦合，以便形成第一组合电极(350)，所述第一组合电极在使用中包括在所述治疗装置和所述皮肤的外层之间的治疗物质(20)的体积。

11.根据权利要求1的治疗装置，其中所述治疗装置还包括阻抗测量电路，其被连接到所述第一治疗电极(50)，并且被配置和布置成在使用中测量通过所述皮肤的所述射频电流的路径的阻抗。

12.根据权利要求11所述的装置，其中所述阻抗测量电路还连接至所述控制单元，并且其中所述控制单元被配置并布置为使得，在所述第一治疗阶段期间，所述控制单元根据测得的阻抗控制由所述电场发生器(30)产生的直流电场的至少一个参数。

13.根据权利要求11所述的治疗装置，其中所述装置还包括治疗物质供给部(70，75)，其被配置和布置为在使用中提供所述治疗物质(20)到所述皮肤的所述外表面区域(95)，所述治疗物质供给部(70，75)包括供给控制器(70)，其中所述阻抗测量电路被连接到所述供给控制器(70)，并且其中所述供给控制器(70)被配置和布置为根据测量的阻抗控制所述治疗物质供给部(70，75)的至少一个参数。