CN105641080A - 一种治疗肌筋膜疼痛综合征的药物 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种治疗肌筋膜疼痛综合征的药物，药物配方包含组份A，组份A按重量份计为：羌活1-20份，独活1-20份，赤芍1-15份，白芍1-20份，松节1-20份，透骨草1-30份，苏木1-20份，川芎1-15份，桑寄生1-30份；同时由于采用了外作溻渍的方法，治疗方便，去除了口服药物的肝脏首过效应，增强了疗效，减少了副作用。

Description

一种治疗肌筋膜疼痛综合征的药物

技术领域

本发明涉及一种药品，具体涉及一种治疗肌筋膜疼痛综合征的药物。

背景技术

肌筋膜疼痛综合征是一种复杂的全身性疼痛病症，以慢性肌肉疼痛且伴有1个或多个触发点为主要特征的软组织风湿病，也称肌筋膜触发点痛综合征。是原发于肌肉、肌腱、筋膜等***且以颈肩腰背痛为特征的症候群，主要因肌肉和筋膜无菌性炎症而产生局部粘连挛缩而引起长期疼痛，迁延不愈。

肌筋膜疼痛症患者成员广泛，所有年龄层均可罹患，甚至有孩童因玩电脑或打电动玩具过久，引起脖子酸痛而就诊。上班族、电脑族、老师、乐器演奏者及电子工厂作业员、家庭主妇等人员，由于工作时固定同一姿势过久，或精神压力过大、肌肉长期紧绷；甚至有些是长期姿势不良，不知不觉中肌肉慢性拉伤，而出现本病。

肌筋膜疼痛综合征这一病名在中医学中并不存在，一般可归于“痹证”、“痹病”、“劳损”范畴。指由于患者长期劳逸失当或***不正，导致机体正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入，客于经络而使气血凝滞，经络痹阻，导致以肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。

目前治疗肌筋膜疼痛综合征急性期常用西药消炎止痛剂对症处理，中医治疗主要有针灸、推拿、埋线及内服中药治疗。虽然在急性期亚急性期能取得一定的疗效，但疗效维持时间短，且极易复发，甚至延迟不愈。因此急需一种能够从根本上治疗肌筋膜疼痛综合征的药物、操作简便的方法来解决这一难题。

发明内容

为了解决肌筋膜疼痛综合征临床治疗的难题，便于推广应用，本发明提供了一种治疗各种原因所致肌筋膜疼痛综合征的中药组合。该药物的组方配伍遵从中医对本病的病机认识，主药包括羌活，松节，透骨草等中草药，反复煎煮浓缩成汁，外用溻渍患处，借助透皮吸收技术，药物有效成份透过患处局部皮肤进入经络组织，可发挥祛风除湿、通络除痹、活血止痛的作用。药物有效成份吸收进入血液循环，成到四肢百骸，脏腑经络，从而发挥补肝肾、强筋骨的作用，扶助正气，从根本上治疗本病。两种效应相结合，从而达到内外结合，标本兼治。同时透皮吸收并达到有效血药浓度，可避免肝脏首过效应，具有使用方便、副作用小等优点为肌筋膜疼痛综合征的治疗提供了一个全新的思路和方法。

一种治疗肌筋膜疼痛综合征的药物，药物配方包含组份A，组份A原料药按重量份计为：羌活1-20份，独活1-20份，赤芍1-15份，白芍1-20份，松节1-20份，透骨草1-30份，苏木1-20份，川芎1-15份，桑寄生1-30份；

所述的组份A的制备方法为：

a、按照上述各组份原料的配比取药，加入原料药5倍重量的水浸泡4小时后，置煎药锅武火煎煮至沸腾，继用文火煎煮30分钟，过滤取汁；

b、向盛有药渣的煎药锅中再次加入原料药3倍重量的水，武火煎至沸腾后文火煎煮20分钟后过滤取汁；

c、将步骤a和b两汁合并，文火浓缩至体积为步骤a中加入水量的1/4，冷却装瓶备用。

其具体使用方法为：

1.根据病情轻重与病变部位的大小取药汁适量50-200ml，浸取药纱，以药汁不滴落为度。

2.找取痛点及病患部位，药纱覆盖，再覆以温度为40-50℃医用蜡块/蜡模，每次治疗30分钟。

为进一步优化上述技术方案，药物配方包括组份A和B,其中体积比为：A：B＝4:1，其中A组份中原料药按照重量份计为：羌活1-20份，独活1-20份，赤芍1-15份，白芍1-20份，松节1-20份，透骨草1-30份，苏木1-20份，川芎1-15份，桑寄生1-30份；B组份为生姜汁。

所述的组份A的制备方法为：

a、按照上述各组份原料的配比取药，加入原料药5倍重量的水浸泡4小时后，置煎药锅武火煎煮至沸腾，继用文火煎煮30分钟，过滤取汁；

b、向盛有药渣的煎药锅中再次加入原料药3倍重量的水，武火煎至沸腾后文火煎煮20分钟后过滤取汁；

c、将步骤a和b两汁合并，文火浓缩至体积为步骤a中加入水量的1/4，冷却装瓶备用。

其具体使用方法为：

1.根据病情轻重与病变部位的大小取药汁适量50-200ml，按比例兑入生姜汁，浸取药纱，以药汁不滴落为度。

2.找取痛点及病患部位，药纱覆盖，再覆以温度为40-50℃医用蜡块/蜡模，每次治疗30分钟。

本发明所采用的治疗机理是：按中医理论，本病发病由内外合邪所致，肝肾亏虚为本，寒邪外受为标。如久居潮湿之地，涉水冒雨；气候冷热交错，造成人体腠理开合不利；或者年老体弱、工作久坐不动之人，卫外不固，风寒湿邪乘虚而入，侵袭肩、背、腰部经络，留于筋膜，局部气血失和，血脉不通，筋脉不荣，气血痹阻而为痹痛。故治疗当以补益肝肾，祛风散寒，疏经通络，活血化瘀。

基于这种治疗机理，发明人提供了治疗肌筋膜疼痛综合征的药物配方，药物配方包含组份A组份，A组份使用了上述的中药组合，各味药中桑寄生、透骨草为君：桑寄生入肝、肾经，功在补肝肾，强筋骨，除风湿，通经络，攻补兼施，标本兼治；透骨草性辛温，辛能行散，温胜寒湿，主治风寒湿邪侵袭肢体经络而导致肢体疼痛，麻木，屈伸不利。本药外洗还有引药透入经络、血脉，而祛风、活血、止痛的特点。二药合而为君，既补肝肾，又祛风湿，散寒邪，表里共治。羌活、独活，松节、苏木为臣：羌活祛上半身风湿，独活祛下半身风湿，二者合用，全身经脉风寒湿邪可祛。松节祛风、燥湿，舒筋，通络，对关节疼痛有良好的作用，现代药理研究表明松节有一定的镇痛、抗炎作用，提取物具有免疫活性，可用于治疗风湿性关节炎、腰腿痛等风湿痛症。苏木活血祛瘀，消肿定痛，可促进微循环和微血管管径的恢复，从而减少患处的炎性渗出与水肿。四药协助君药发挥去风除湿作用，且擅长于祛关节风湿，消炎止痛。赤芍性微寒能清血分实热，散瘀血留滞，白芍具有补血养血、平抑肝阳、柔肝止痛功效，提取物芍药甙有抗菌、解热、抗炎、镇静、镇痛、解痉等作用，是风湿性疾病常用药的主要组成成份。川芎辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海。活血祛瘀作用广泛，祛风止痛，效用甚佳。且苏木活血而祛瘀热，川芎行血中气滞。二药还可相配应用，其活血，消瘀，止痛作用增强。生姜汁为使，同时也是透皮吸收促进剂。经过发明人的长期研究和试制，最终发现了上述中药的配比为下述值时，治疗的效果最好，该配比的重量份计为：羌活1-20份，独活1-20份，赤芍1-15份，白芍1-20份，松节1-20份，透骨草1-30份，苏木1-20份，川芎1-15份，桑寄生1-30份。采用这种配比，着重提高了桑寄生与透骨草的用量，补肝肾扶正气，祛风湿除邪气，突出君药地位，攻补兼施，可以起到更好的疗效。

所述的药物配方包含组份A，组份A的制备方法为：先按照各组份原料的配比取药，加入原料药5倍重量的水浸泡4小时后，置煎药锅武火煎煮至沸腾，继用文火煎煮30分钟，过滤取汁；再向盛有药渣的煎药锅中再次加入原料药3倍重量的水，武火煎至沸腾后文火煎煮20分钟后过滤取汁；将以上两汁合并，文火浓缩至体积为首次加入水量的1/4，冷却装瓶备用。本发明并没有采用传统中药的煎制方法，而是采用了更加方便的中药溻渍透皮吸收的方式，将桑寄生、透骨草等中药材按比例配制后浸泡4小时，反复煎煮，浓缩成汁，浸取药纱作溻渍之用，使用方便，疗效显著，价格低廉且没有副作用。

经过长期临床观察，在药汁组份A中配以组份B生姜汁，体积比为4:1时，组份B对药汁组份A具有增效作用，使得疗效更佳。组份B生姜汁味辛、微温，主要含树脂状物质，生姜油、辣味素等，日本保田圭子以激光多普勒血流计观察部分生药透皮吸收对血流动态的影响即血流量的变化，结果表明，生姜能使血流量增加明显，可以促进药物透皮吸收。透骨草也具有有引药透入经络、血脉之功效，与生姜汁配合，则药物透皮吸收，发挥功效更佳。

所述的药物使用方法为：根据病情轻重与病变部位的大小取浓缩药汁适量，按比例兑入生姜汁，浸取药纱，以药汁不滴落为度；找取痛点及病患部位，药纱覆盖，再覆以温度为40-50℃医用蜡块/蜡模，持续加热溻渍，每次治疗时间约30分钟。蜡具有可塑性，可密贴于体表任何部位，蜡热容量大，导热论低，散热慢，具有高保温性，配合蜡疗可保持治疗部位持续适宜温度，促进药物透皮吸收。蜡具有密闭性，可防止挥发油的挥发，使药物更好地发挥作用。因此本疗法选用医用蜂蜡块/蜡模作为溻渍辅助用法。组份B生姜汁不采用常规煎煮而用鲜生姜常温榨取姜汁在使用过程中直接与制备好的组份A混合使用，是因为高温会使姜汁失去疗效，有效地避免了高温对生姜有效成份的破坏及生姜油的挥发。

本发明所提供的治疗肌筋膜疼痛综合征的药物，由于采用的均为中国的传统中药，价格低廉可以大范围的推广使用，同时由于采用了外作溻渍的方法，治疗方便，去除了口服药物的肝脏首过效应，增强了疗效，减少了副作用。适合青少年、壮年、老年等各种年龄段的患者应用；疗程时间短，见效快，经过临床实验大多数患者应用1-3个疗效症状明显减轻，3-6个疗程配合姿式改良后，可以得到完全缓解，甚至临床治愈。经临床观察，总有效率在95％以上；治愈率在80％以上。

具体实施方式

实施例1

一种治疗肌筋膜疼痛综合征的药物，按照重量份计为：羌活20份，独活20份，赤芍15份，白芍15份，松节10份，透骨草30份，苏木18份，川芎15份，桑寄生20份；

其制备方法为：

a、按照上述各组份原料的配比取药，加入原料药5倍重量的水浸泡4小时后，置煎药锅武火煎煮至沸腾，继用文火煎煮30分钟，过滤取汁；

b、向盛有药渣的煎药锅中再次加入原料药3倍重量的水，武火煎至沸腾后文火煎煮20分钟后过滤取汁；

c、将步骤a和b两汁合并，文火浓缩至体积为步骤a中加入水量的1/4，冷却装瓶备用。

使用方法：

1.根据病情轻重与病变部位的大小取药汁适量50-200ml，浸取药纱，以药汁不滴落为度。

2.找取痛点及病患部位，药纱覆盖，再覆以温度为40-50℃医用蜡块/蜡模，每次治疗30分钟。

实施例2

一种治疗肌筋膜疼痛综合征的药物，药物配方包括组份A和B,其中体积比为：A：B＝4:1，组份A按照重量份计为：羌活15份，独活10份，赤芍15份，白芍20份，松节10份，透骨草15份，苏木20份，川芎5份，桑寄生30份；组份B为生姜汁；

组份A的制备方法为：

a、按照上述各组份原料的配比取药，加入原料药5倍重量的水浸泡4小时后，置煎药锅武火煎煮至沸腾，继用文火煎煮30分钟，过滤取汁；

b、向盛有药渣的煎药锅中再次加入原料药3倍重量的水，武火煎至沸腾后文火煎煮20分钟后过滤取汁；

c、将步骤a和b两汁合并，文火浓缩至体积为步骤a中加入水量的1/4，冷却装瓶备用。

其具体使用方法为：

1.根据病情轻重与病变部位的大小取药汁适量50-200ml，按比例兑入生姜汁，浸取药纱，以药汁不滴落为度。

2.找取痛点及病患部位，药纱覆盖，再覆以温度为40-50℃医用蜡块/蜡模，每次治疗30分钟。

实施例3

一种治疗肌筋膜疼痛综合征的药物，药物配方包括组份A和B,其中体积比为：A：B＝4:1，组份A按照重量份计为：羌活10份，独活5份，赤芍10份，白芍10份，松节20份，透骨草30份，苏木10份，川芎10份，桑寄生5份；组份B为生姜汁；

所述的组份A的制备方法为：

a、按照上述各组份原料的配比取药，加入原料药5倍重量的水浸泡4小时后，置煎药锅武火煎煮至沸腾，继用文火煎煮30分钟，过滤取汁；

b、向盛有药渣的煎药锅中再次加入原料药3倍重量的水，武火煎至沸腾后文火煎煮20分钟后过滤取汁；

c、将步骤a和b两汁合并，文火浓缩至体积为步骤a中加入水量的1/4，冷却装瓶备用。

其具体使用方法为：

1.根据病情轻重与病变部位的大小取药汁适量50-200ml，按比例兑入生姜汁，浸取药纱，以药汁不滴落为度。

2.找取痛点及病患部位，药纱覆盖，再覆以温度为40-50℃医用蜡块/蜡模，每次治疗30分钟。

实施例4

一种治疗肌筋膜疼痛综合征的药物，药物配方包括组份A和B,其中体积比为：A：B＝4:1，组份A按照重量份计为：羌活10份，独活1份，赤芍1份，白芍5份，松节15份，透骨草5份，苏木5份，川芎15份，桑寄生2份；组份B为生姜汁；

所述的组份A的制备方法为：

a、按照上述各组份原料的配比取药，加入原料药5倍重量的水浸泡4小时后，置煎药锅武火煎煮至沸腾，继用文火煎煮30分钟，过滤取汁；

b、向盛有药渣的煎药锅中再次加入原料药3倍重量的水，武火煎至沸腾后文火煎煮20分钟后过滤取汁；

c、将步骤a和b两汁合并，文火浓缩至体积为步骤a中加入水量的1/4，冷却装瓶备用。

其具体使用方法为：

1.根据病情轻重与病变部位的大小取药汁适量50-200ml，按比例兑入生姜汁，浸取药纱，以药汁不滴落为度。

2.找取痛点及病患部位，药纱覆盖，再覆以温度为40-50℃医用蜡块/蜡模，每次治疗30分钟。

试验例1

患者张某，男，45岁，初诊见患者穿着厚衣外套(其时为夏季)，建筑工人。自述受风受凉后全身疼痛更加剧烈，自觉踝、膝、腕、肘等关节肿胀。查体：面容憔悴无华，情绪低落，语言低怯，舌质淡、苔薄白，脉弦细而紧。全身各关节无肿胀、畸形，活动功能正常，关节周围无皮下结节。以拇指按压发现触发点：第5至第7颈椎横突间隙前方、冈上肌起始部、肩胛棘上方近内侧缘、肱骨外上髁远端2cm等处有明显压痛。诊断：肌筋膜疼痛综合征，中医辨证：肝肾不足，寒凝络脉。给予寄生蠲痹汤中药溻渍治疗。用实施例1所制备的中药，每日上午、下午各一次，每次30分钟，7天为一个疗程。患者接受治疗后3天症状减轻，两个疗程，诸症痊愈。嘱避免风寒，注意局部保暖，随访1年半未见复发。

试验例2

患者王某，女，68岁，退休居家。因全身肌肉疼痛反复发作6年余，受凉后加重1周就诊。患者退休后居家劳作，照顾小孙女，大部分时间弓背前俯姿式，6年前开始出现下背部、肩胛带、腰上、下部以及中轴肌肉疼痛，酸痛刺痛并发，渐至不可耐受。多方求治不愈。一周前患者晨练爬山，汗出湿透内衣，未能及时更换，致受凉诱发病情加重，后背疼痛难忍。查体神疲懒言，情绪焦虑，舌淡苔白，脉沉细紧。全身各关节无肿胀、畸形，活动正常，关节周围无皮下结节。诊断：肌筋膜疼痛综合征，中医辨证：肝肾不足，寒湿凝滞。给予寄生蠲痹汤中药溻渍治疗。督脉总督一身阳气，以背部督脉为主，肩部、腰部为重点治疗区域。用实施例2所制备的中药，每日上午、下午各一次，每次30分钟，7天为一个疗程。患者接受治疗后5天症状减轻，疼痛视觉模拟指数(VAS)评分由90分降至60分(注：VAS评分：100分为极痛，0分为不痛，患者根据自身感受疼痛程度进行评分)。两个疗程，疼痛视觉模拟指数(VAS)评分由90分降至40分，周身轻松，双下肢行走有力。配合姿式调整，继续治疗两个疗程，疼痛消失，情绪安乐，步履轻松，诸症痊愈。嘱避免风寒，保持正确行走坐卧姿式，避免颈背肌肉劳损。随访1年未见复发。

试验例3

患者陈某，男，25岁，公司白领，长期使用电脑，伏案工作。因“颈肩背疼痛1年余，加重3天”门诊就诊。自述自2013年起每天工作结束下班后即觉后颈背部疼痛，活动后可减轻，因此没当回事。后来疼痛渐进性加重，自己做颈部活动也不能完全缓解了，严重时去诊所推拿治疗，当时有效，但过不了多久又会发作。近一个月来加班较多，后背疼痛变成了全身酸痛，伴头昏沉不爽。3天前洗澡后着凉，病情更是加重，因此前来就诊。查体：身形瘦削，面容憔悴无华，情绪焦燥，眉头紧锁。语言低怯，舌质淡、苔薄白，脉弦紧。全身各关节无肿胀、畸形，活动功能正常，关节周围无皮下结节。以拇指按压发现触发点：第5至第7颈椎横突间隙前方、冈上肌起始部、肩胛棘上方近内侧缘、第1至第5腰椎棘突及横突旁等处有明显压痛点。疼痛视觉模拟指数(VAS)评分90分。诊断：肌筋膜疼痛综合征，中医辨证：阳虚不运，络脉痹阻。给予寄生蠲痹汤中药溻渍治疗。用实施例3所制备的中药，每日上午、下午各一次，每次30分钟，7天为一个疗程。患者接受治疗后3天症状减轻，疼痛视觉模拟指数(VAS)评分由90分降至60分，头昏沉减轻，睡眠改善。嘱保持正确行走坐卧姿式，每1小时进行15分钟伸展动作练习，配合中药溻渍治疗。两个疗程，诸症痊愈。嘱避免风寒，继续保持正确行走坐卧姿式，坚持适当伸展运动。随访至今未见复发。

试验例4

患者成某，女，17岁，学生。因“颈肩背疼痛1年余，加重一周”由母亲带来门诊就诊。患者为高中三年级学生，功课繁重，每天桌前学习10小时以上。自去年开始出现颈肩背部酸痛不适，未在意。疼痛逐渐加重，头昏沉，学习效率下降。疼痛严重时周末由其母亲给予孟氏拔罐治疗，可暂时减轻，时间一长又复发加重。曾就诊于某三甲医院风湿免疫科，疑诊“强直性脊柱炎”，相关检查无阳性发现，给予激素，非甾体类消炎止痛药物也不能根治。一周前洗发后未吹干，受凉致颈肩背痛加重。查体：身形弱小，体态略含胸前倾，面白无华，沉默少言，语言低怯，舌质淡、苔薄白，脉弦细而紧。以拇指按压发现触发点：第5至第7颈椎横突间隙前方、冈上肌起始部、肩胛棘上方近内侧缘、第1至第5腰椎棘突及横突旁等处有明显压痛点，脊柱无侧弯。疼痛视觉模拟指数(VAS)评分80分。诊断：肌筋膜疼痛综合征，中医辨证：阳虚不运，络脉痹阻。给予寄生蠲痹汤中药溻渍治疗。用实施例4所制备的中药，每日下午、晚上各一次，每次30分钟，7天为一个疗程。患者接受治疗后3天症状减轻，疼痛视觉模拟指数(VAS)评分由90分降至60分，头昏沉减轻。嘱保持正确行走坐卧姿式，每节课课间练习伸展动作，配合中药溻渍治疗。两个疗程，诸症痊愈。嘱避免风寒，继续保持正确行走坐卧姿式，可穿“背背佳”等衣物协助矫正体态。坚持适当伸展运动，随访至今未见复发。

Claims (3)

1.一种治疗肌筋膜疼痛综合征的药物，其特征在于：药物配方包含组份A，组份A原料药按重量份计为：羌活1-20份，独活1-20份，赤芍1-15份，白芍1-20份，松节1-20份，透骨草1-30份，苏木1-20份，川芎1-15份，桑寄生1-30份；

所述的组份A的制备方法为：

a、按照上述各组份原料的配比取药，加入原料药5倍重量的水浸泡4小时后，置煎药锅武火煎煮至沸腾，继用文火煎煮30分钟，过滤取汁；

b、向盛有药渣的煎药锅中再次加入原料药3倍重量的水，武火煎至沸腾后文火煎煮20分钟后过滤取汁；

c、将步骤a和b两汁合并，文火浓缩至体积为步骤a中加入水量的1/4，冷却装瓶备用。

2.根据权利要求1所述的药物，其特征在于：药物配方包括组份A和B，体积比为：A：B＝4:1，其中A组份原料药按照重量份计为：羌活1-20份，独活1-20份，赤芍1-15份，白芍1-20份，松节1-20份，透骨草1-30份，苏木1-20份，川芎1-15份，桑寄生1-30份；B组份为生姜汁。

3.一种治疗肌筋膜疼痛综合征的药物的制备方法，其特征在于：药物配方包含组份A，组份A原料药按重量份计为：羌活1-20份，独活1-20份，赤芍1-15份，白芍1-20份，松节1-20份，透骨草1-30份，苏木1-20份，川芎1-15份，桑寄生1-30份；

组份A的制备方法为：

a、将以上各组份原料药物按比例，用原料药5倍重量的水浸泡4小时后，置煎药锅武火煎煮至沸腾，继用文火煎煮30分钟，过滤取汁；

b、向盛有药渣的煎药锅中再次加入原料药3倍重量的水，武火煎至沸腾后文火煎煮20分钟后过滤取汁；

c、将步骤a和b两汁合并，文火浓缩至体积为步骤a中加入水量的1/4，冷却装瓶备用。