CN105205601A - 一种手机端增加慢性疾病长期随访管理/依从性的*** - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种手机端增加慢性疾病长期随访管理/依从性的***，***包括医生平台、慢性疾病管理平台和患者平台。医生平台建立在医生手机端，慢性疾病管理平台通过***后台服务器的数据库端控制和管理，患者平台建立在患者手机端。其优点表现为：本发明用于手机客户端，从医生线下随访患者的特征出发，为医生定制个性化的专病随访电子表单，通过便携式的扫描器，自动将客观资料电子化，同时配备后台客服对数据进行二次整理，从而提高医生工作效率，通过该平台打造一个以医生为核心的专业化/垂直化社交平台和连续化医疗信息库。为患者之间、医生之间以及医患之间架起沟通的桥梁。

Description

一种手机端增加慢性疾病长期随访管理/依从性的***

【技术领域】

本发明涉及随访管理在手机端的应用技术领域，具体地说，是一种手机端增加慢性疾病长期随访管理/依从性的***。

【背景技术】

慢性病是影响现代人健康的重要问题。心脑血管疾病、肿瘤性疾病、代谢性疾病和呼吸疾病是四种主要的慢性疾病。慢性疾病以门诊随访或院后随访为主，医生的专业化指导可减缓疾病的自然进程、逆转恶化、降低并发症、改善生活质量。但由于人力、财力的限制，加之重视程度不够，慢性疾病的随访一直是医疗界临床研究和临床实践的真空地带。医生不能精确说出所管理的慢性病人数、病种、疾病特征；患者的资料也被存放在各个医院，分割管理，数据信息无法分享，达不到以时间为序的疾病随访的全面性和连贯性。

传统的医疗随访是由医生在就诊时填写随访单并统一保管，随后发展为利用学生、护士及助手将部分信息电子化。电话随访也是常用方式之一，但随访致电人通常是学生或护士，询问不够专业，导致患者的响应度不够、粘附性不强。目前已有的互联网/移动医疗存在以下几种状态：其一：主要实现病人挂号，不涉及疾病的管理；其二：轻问诊模式，从患者角度出发，达到协助疾病筛选分诊或引导患者购买OTC药物的目的，这种模式也不涉及疾病管理；其三：有一些互联网医疗注意到了诊后随访的意义，也设置了病人“诊后报到”模块，但通常只能实现病人基本信息加入，尚未实现对病人的疾病资料的***性收集和结构化管理，同时，未能有效的提高患者的随访依从性。

中国专利文献CN：104376396A，申请号为201410531043.2的发明专利公开了一种关于眼底检查记录随访管理***。该***包括临床资料采集模块、实时互动管理模块、自助维护模块、遗传资料档案管理模块以及工作与研究统计模块。采用平板电脑进行记录，自动获取基本信息，手写病史，手绘眼前节图及眼底图，符合临床诊疗思路的点选，并生成病例报告，管理预约检查。本***能大大提高临床工作的效率，降低了事后数据电子化的工作量，以及可能的重复录入发生的错漏等。同时，***提供手写签名功能，从而实现了纸质文档一样的可认可性，为保证病例报告的有效性、认同性提供了充分的保障。然而该***属于计算机端的应用***，不如手机端***便捷，不能使医生随时查访患者信息，患者与医生的沟通会受到一定的限制，从而导致患者对随访依从性明显降低。

中国专利文献CN：102592200A，申请号为201210009689.5的一项发明专利，公开了一种用于临床医学及科研的患者随访***，该***由患者管理模块、随访列表模块、短信模块、来电模块、医护人员管理模块、超级管理员模块、随访问题类型管理模块、问卷管理模块、数据导入导出模块、扫描图像管理模块、科室短信管理模块、高级查询模块、疾病分类管理模块、批量打印模块和统计分析模块组成，功能模块基于微软WINNT4.0Server服务器操作平台开发并在服务器上运行，外部连接调制解调器、包含GSM/GPRS/CDMA双频通信芯片并支持EGSM900/1800Mhz双频通信的***，同时连接电话机，打印机和医用影像胶片扫描仪。本发明确保患者资源及疾病转归资料留存，借助网络和通讯技术对患者进行定期随访管理并对结果进行整理分析。但是关于手机端增加慢性疾病长期随访管理/依从性的***目前还未见报道。

【发明内容】

本发明的目的是针对现有技术中的不足，突破医生没有时间进行细致、琐碎随访工作的瓶颈，通过贴心、顺手的专病电子表单设计以及便携式扫描仪的快速数据导入；由后台对数据的整理和结构化，彻底将医生解放出来，使医生宝贵的时间用于考虑病情、回复病人咨询、为患者定制健康方案等。医生通过手机端长期随访，培养病人群体，快速提高临床实践能力、增加口碑、树立医生品牌。患者借助医生专业化指导，获得对疾病和自身健康的全方位认识，达到很好的控制疾病、延长寿命和提高生活质量。本发明就上述目的提供一种手机端增加慢性疾病长期随访管理/依从性的***。

为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：一种手机端增加慢性疾病长期随访管理/依从性的***，所述的***包括医生平台、慢性疾病管理平台和患者平台，所述的医生平台建立在医生手机端，所述的慢性疾病管理平台通过***后台服务器的数据库端控制和管理，所述的患者平台建立在患者手机端，所述的医生平台和患者平台通过慢性疾病管理平台的控制和操作实现医患之间信息的交流，以及数据的传递。

所述的医生平台的功能模块包括：咨询处理、加号管理、慢病管理、转诊病人、医生协作组、科研模块，所述的慢性疾病管理平台的功能模块包括：患者基本信息录入、疾病录入、患友互动交流平台、自我评估表、数据提取和分析功能、开发自定义的科研模板，所述的患者平台的功能模块包括：预约挂号、网上咨询、健康档案、患友之家、科普推送。

本发明优点在于：

1、本发明用于手机客户端，从医生线下随访患者的特征出发，为医生定制个性化的专病随访电子表单，通过便携式的扫描器，实现图文识别后直接转化为电子数据，后台专业培训的客服人员对资料进行二次整理。

2、本发明作为以医生为主导的慢性疾病长期随访工具，从而搭建垂直化/专业化社交平台，带动医患建立长期、良好的、稳定的互动关系，从而达到对病患个体的长时间追踪和随访，反映疾病的自然病程、治疗效果、危险因素管控、药物的疗效及副作用、环境因素、社会心理因素对疾病的影响等。

3、本发明***内医患精确对接后实现的信息流、数据流、社交流和情感流有助于改善目前医疗资源集中于大医院、而中小医院门可罗雀的不合理现象，从而激发广大“中层医生”的职业热情和创造力，引导病人的惯性思维从“找大医院好医生”到“找最适合的医生”，与国家倡导的“全科医师培训趋势”对接，可在一定程度上缓解医患的供需矛盾，改善患者的就医体验，增进医患和谐。

4、本发明***实现数据的结构化、精确性及时间沉淀性，随时可对资料进行灵活的搜索、统计、分析和应用，为医生节省宝贵时间、快速提高医生临床实践能力，增加口碑，帮助医生树立品牌。所沉淀的海量数据可分析中国人疾病特征、流行趋势、社会负担和药物疗效等，为卫生行政部门、医疗保险公司、制药公司和养老健康咨询、决策等提供信息。

5、本发明***具有专业化后台客服，帮助医患实现医疗数据的录入，整理和结构化，定期分析疾病状况形成健康透视表，并可对医生工作，患者保健进行提醒。

【附图说明】

附图1是本发明***的运作流程图。

【具体实施方式】

下面结合附图对本发明提供的具体实施方式作详细说明。

本发明***包括医生平台、慢性疾病管理平台和患者平台。医生平台建立在医生手机端，慢性疾病管理平台通过***后台服务器的数据库端控制和管理，患者平台建立在患者手机端。这里的医生平台和患者平台通过慢性疾病管理平台的控制和操作实现医患之间信息的交流，以及数据的传递。医生平台的功能模块包括：咨询处理、加号管理、慢病管理、转诊病人、医生协作组、科研模块。慢性疾病管理平台的功能模块包括：患者基本信息录入、疾病录入、患友互动交流平台、自我评估表、数据提取和分析功能、开发自定义的科研模板。患者平台的功能模块包括：预约挂号、网上咨询、健康档案、患友之家、科普推送。

1.医生平台各功能模块说明如下:

咨询处理模块供医生查看处理来自患者的咨询信息包括网络咨询、电话咨询等。加号管理模块供医生添加自己的病人，医生可通过该模块为预约挂号的患者加号，实现有序管理患者信息，提高医生工作效率。慢病管理模块记录的是医生所管理的慢性病患者的治疗全过程，包括医生对慢性疾病的状态进行动态评价、对危险因素进行梳理和分析，并据此给出应对风险的方案；对药物和疗法的效果进行实时追踪；以及对用药、复诊、健康生活方式给予病人响应的提醒和治疗建议。转诊病人模块记录的是不同专科医生之间转诊患者的相关信息。医生协作组模块供医生之间相互交流，以及同行之间分享的最新医疗咨询，如医学文献、学术共识、指南等。科研模块为医生提供最新科研信息、科研方法、记录医生的学术成就等。

2.患者平台各功能模块说明如下:

预约挂号模块供患者直接在手机端预约挂号，无需到医院排队。网上咨询模块是患者可以通过手机在线向医生咨询治疗方法。健康档案模块记录了患者整体身体健康状况，以及患病史。患友之家模块使患者之间可以互相交流。科普推送模块将定期向患者推送养生健体的科普知识，以及慢性疾病的自我预防和诊断常识。

3.慢性疾病管理平台的功能模块说明如下：

患者基本信息录入模块和疾病录入模块由医生/患者手动录入和便携式扫描器扫描录入。客服再根据初步信息将其进一步梳理。患友互动交流平台模块与患友之家模块逻辑相连，使患者之间可以相互交流。自我评估表模块记录患者上传的自我病情评估数据，这些数据由数据提取和分析功能模块进行处理后发送给相应的医生，使医生可以及时了解患者病情。开发自定义的科研模板分别与科研模块和科普推送模块相连接，由后台客服实时更新该模块内容，使医生和患者可以通过自己的手机端查阅这些内容。

本发明***运作流程结合附图1加以说明如下：

患者(P)和医生(D)的数据流通过线路1，上传数据给客服(CS)，客服(CS)将上传的数据整理成结构化数据通过线路1到达计算机端的数据库(DataBase-PC)。医生(D)为患者(P)设计的用药提醒、复诊提醒等治疗过程通过线路3传递给患者(P)。患者(P)对医生(D)的咨询和提问等医治过程中的疑问通过线路4传递给医生(D)。患者(P)可以通过线路2随时取阅自己的健康档案，了解疾病随时间变化趋势，查询数据透视表。医生(D)通过线路2对上传整理后存储在数据库(DataBase-PC)中的数据进行分组、整理、搜索、查询和统计分析等操作。

D和患者(P)还可以通过手机平台(线路5)进行实时或非实时咨询和交流。患者(P)可形成患友群进行健康、养生、运动和生活知识方面的互通和交流(线路6)。D由各级医疗机构医生参加的协作组，形成三级联动，通过线路6分享特殊或典型病例，病情会诊，医学资讯分享等。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。

Claims (2)

1.一种手机端增加慢性疾病长期随访管理/依从性的***，其特征在于，所述的***包括医生平台、慢性疾病管理平台和患者平台，所述的医生平台建立在医生手机端，所述的慢性疾病管理平台通过***后台服务器的数据库端控制和管理，所述的患者平台建立在患者手机端，所述的医生平台和患者平台通过慢性疾病管理平台的控制和操作实现医患之间信息的交流，以及数据的传递。

2.根据权利要求1所述的一种手机端增加慢性疾病长期随访管理/依从性的***，其特征在于，所述的医生平台的功能模块包括：咨询处理、加号管理、慢病管理、转诊病人、医生协作组、科研模块，所述的慢性疾病管理平台的功能模块包括：患者基本信息录入、疾病录入、患友互动交流平台、自我评估表、数据提取和分析功能、开发自定义的科研模板，所述的患者平台的功能模块包括：预约挂号、网上咨询、健康档案、患友之家、科普推送。