CN105190034B - 用于眼科手术的***和方法 - Google Patents

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Abstract

本文公开了可通过多种***、方法和技术执行的眼科手术。在某些实施方式中，用于眼科手术的***和方法可以包括将眼科流体吸入手持式泵***的通道中并将所述流体分开到多个可压缩通道中以形成多个流的能力。所述***和所述方法还可以包括通过所述可压缩通道蠕动地泵送所述流体的能力。

Description

用于眼科手术的***和方法
相关申请的交叉引用
本申请要求2013年3月15日提交的美国临时申请No.61/792,659的权益，所述美国申请的全部内容以引用的方式并入本文。
技术领域
本公开涉及眼科手术，且更具体地涉及对患者晶状体的手术置换。
背景
简单地说，人眼用于通过使光透射和折射穿过称为角膜的透明外部并且将图像经由晶状体聚焦到位于眼睛后部的视网膜上来提供视力。聚焦图像的质量取决于许多因素，包括眼睛的大小、形状和长度以及角膜和晶状体的形状和透明度。
当外伤、老龄化或疾病使得晶状体变得较不透明时，由于减弱的光透射到视网膜，视力减退。眼睛晶状体的这种缺陷在医学上被称为白内障。这种病症的治疗通常是手术去除晶状体并植入人造晶状体(通常称为人工晶状体(IOL))。
IOL通常是可折叠的并通过使其前进穿过IOL***筒(这使得IOL折叠)来穿过相对小的切口***到眼睛中。IOL通常通过柱塞状装置前进穿过***筒。
在***IOL之前，通常通过称为超声乳化白内障吸除术的方法去除老的晶状体。在超声乳化白内障吸除术中，通过超声波手持件乳化眼睛的晶状体并从眼睛中吸出所述晶状体。通过利用平衡生理盐水溶液进行冲洗来置换所吸出的流体，从而保持前房并且冷却手持件。通常由远程手术操作台供应冲洗流体和抽吸吸力，该远程手术操作台通过几英尺的管道连接至手持件。
通常，需要第二阶段来完全去除晶状体，因为第一阶段仅抽出主要部分。因此，在超声乳化白内障吸除术之后，使用冲洗-抽吸探针来吸出剩余的***皮层物质，同时使得后囊保持完整。
概述
公开了用于眼科手术的多种***、方法和技术。在某些实施方式中，用于眼科手术的手持式泵***可以包括被适配接纳流体并将其分开到至少两个可压缩通道中以形成多个流的通道和具有螺旋状涡形物的转子。该螺旋状涡形物可以包括第一部分，该第一部分沿着转子的第一长度在流体流方向上具有渐增的半径。该半径可以从转子的第一端处开始增加到最大值。该螺旋状涡形物还可以包括第二部分，该第二部分沿着转子的第二长度具有恒定的半径。该螺旋状涡形物被适配成以蠕动方式压缩可压缩通道以捕获流体并使该流体沿着通道移动。
在具体实施方式中，螺旋状涡形物被适配成将流体以异相方式捕获在可压缩通道中。该螺旋状涡形物可以例如被适配成在至少两个位置压缩可压缩通道以捕获流体。
转子的第二长度对应于某个长度，在该长度上，螺旋状涡形物围绕所述转子进行至少一次旋转。在某些实施方式中，螺旋状涡形物可以包括第三部分，该第三部分沿着转子的第三长度具有渐减的半径，该第三部分的半径在流体流方向上从该最大值开始减小。转子的第一部分可以比转子的第二部分更长。
该***还可以包括连接至可压缩通道并被适配成接纳从其中泵送的流体的通道。该***可以进一步包括被适配成排出所泵送的流体的抽吸端口。
在某些实施方式中，用于眼科手术的方法可以包括将眼科流体吸入手持式泵***的通道中并将该流体分开到多个可压缩通道中以形成多个流。该方法还可以包括通过可压缩通道蠕动地泵送流体。
在某些实施方式中，蠕动地泵送流体可以包括在至少两个位置压缩可压缩通道中的每一个以捕获流体。可以将该流体以异相方式捕获在可压缩通道中。
在一些实施方式中，蠕动地泵送流体可以包括旋转具有螺旋状涡形物的转子。该螺旋状涡形物可以包括第一部分，该第一部分沿着转子的第一长度在流体流方向上具有渐增的半径。该半径可以从转子的第一端处开始增加到最大值。该螺旋状涡形物还可以包括第二部分，该第二部分沿着转子的第二长度具有恒定的半径。该螺旋状涡形物被适配成以蠕动方式压缩可压缩通道以捕获流体并使该流体沿着通道移动。蠕动地泵送流体可以进一步例如包括通过螺旋状涡形物在至少两个位置压缩可压缩通道以捕获流体。可以将该流体通过螺旋状涡形物以异相方式捕获在可压缩通道中。
该方法还可以包括通过抽吸端口排出流体。在某些实施方式中，该方法可以包括在通过抽吸端口排出流体之前使来自可压缩通道的流体合并。
各种实施方式可以具有一个或多个特征。例如，由于泵***是手持式的，因此它可以被定位得更靠近端件(例如，超声乳化白内障吸除术单元和/或冲洗-抽吸单元)，这可以提高眼室稳定性。再如，多个可压缩通道可以减少回流湍流，这使得用户(例如，医师或其他医疗专业人员)更易于从眼睛中吸出流体。当湍流过高时，待吸出材料不会轻易地跟在端件后面。
根据以下描述和随附权利要求书以及附图，本领域技术人员将明白各种其它特征。
附图简述
图1示出用于眼科手术的示例性手持式泵***的截面图。
图2示出用于眼科手术的示例性手持式***的截面图。
图3示出用于手持式眼科手术***的示例性冲洗-抽吸单元的截面图。
图4A示出用于眼科手术的另一个示例性手持式泵***。
图4B示出图4A的手持式泵***的截面分解图。
图5是图解了用于眼科手术的示例性方法的流程图。
图6是另一个示例性手持式泵***的截面图。
详述
图1图解了用于眼科手术的示例性手持式泵***100。泵***100图解为连接至端件130。图1图解了端件130的一部分，同时示出泵***100的细节。端件130将在下文更详细地讨论。端件130可以例如是超声乳化白内障吸除术单元或冲洗-抽吸单元。
泵***100包括壳体110。壳体110可以例如由硬质塑料(例如，聚碳酸酯)、金属或任何其它适当的材料形成。在第一端111处，壳体110包括用于接纳待泵送流体的通道112。所述待泵送流体总体上可以由液体(例如，水状液和/或水/生理盐水溶液)和眼组织(例如，乳化的晶状体部分、皮层物质和上皮细胞)组成。通道112分成两个通道114a、114b。因此，所接纳流体的一部分进入通道114a，并且所接纳流体的一部分进入通道114b。通道114a、114b的周边可由与壳体110相同的材料组成。通道114a、114b中的每一个均连接至对应的通道115a、115b。通道115a、115b可以由可压缩材料组成。通道115a、115b可以例如由硅树脂或任何其它柔性弹性体材料组成。通道115a、115b连接至对应的出口端口116a、116b。在所图解的实施方式中，导管(不可见)将流体从每个出口端口116a、116b运载至泵***100的一侧，在该侧，这些导管相结合并且流体通过抽吸端口离开，其中一个实例将在以下进行讨论。
泵***100还包括转子118。转子118可以例如由金属、硬塑料或任何其它适当类型的材料制成。转子118总体上是细长构件并且包括螺旋状涡形物120，该螺旋状涡形物环绕在转子118的纵轴周围。螺旋状涡形物120包括例如从转子纵轴进行测量的半径。螺旋状涡形物120的半径可以沿着转子的长度发生变化。因此，螺旋状涡形物120可以包括具有不同半径的不同部分。在所图解的实施方式中，螺旋状涡形物120在转子118的第一端119a处具有第一半径121并且它的半径随着螺旋状涡形物沿着转子118向下移动而增大直到达到第二半径123。在一些情况下，第一半径121可以小于第二半径123。另外，在一些实施方式中，第二半径123可以是螺旋状涡形物120的最大半径。在一些情况下，可以使螺旋状涡形物120的这个最大半径沿着转子118的第一长度维持，该第一长度对应于螺旋状涡形物120围绕转子118的至少一次旋转。螺旋状涡形物120的半径还可以随着它接近转子118的第二端119b逐渐减小。例如，螺旋状涡形物120的半径可以沿着转子118的靠近转子118的第二端119b的第二长度减小。例如，在一些情况下，螺旋状涡形物120的沿着转子118的靠近转子118的第二端119b的第二长度的半径可以逐渐减小到半径125。此外，在一些情况下，螺旋状涡形物120靠近第一端119a逐渐减小可能比螺旋状涡形物119b在第二端119b处逐渐减小更加突然。在一些情况下，转子118的长度(在这些长度上，螺旋状涡形物120在端部119a、119b处逐渐减小)可以基本上相同。在其它情况下，转子118的长度(在该长度上，螺旋状涡形物120在第二端119b处逐渐减小)可以比转子118的长度(在该长度上，螺旋状涡形物120在第一端119a处逐渐减小)更长。
在操作中，使转子118围绕其纵轴旋转且由此旋转螺旋状涡形物118。在图1中，当从端部119a注视转子时，转子118将以顺时针方向旋转。当螺旋状涡形物120旋转时，螺旋状涡形物118压缩通道115a、115b以使得流体被捕获并且在通道115a、115b的每一个中在螺旋状涡形物120的相邻峰之间纵向地输送。在一些情况下，通道115a、115b可以大体上被压缩(即，使得通道115a、115b的相对壁相接触)，以使得螺旋状涡形物120完全分开通道115a、115b的各部分，从而防止流体溢出。图1将通道115a图解为通过螺旋状涡形物120的相邻峰完全分开。通过将流体捕获在两个点之间，螺旋状涡形物120的继续旋转会使得流体由于该螺旋状涡形物沿转子118的纵轴行进而移向出口端口116a、116b。
在一些情况下，可能没有由螺旋状涡形物120在两个位置处大体上压缩通道115a、115b以同时将流体捕获在其中。图1所示的实例图解了这样一个实例。在一些情况下，通道115a、115b的压缩可为180度异相。也就是说，当螺旋状涡形物120正通过在两个点压缩通道115a或115b之一(像在通道115a中发生一样，如图1所示)以将一定量的流体捕获在该通道中时；螺旋状涡形物120并不将流体捕获在通道115b中。因此，螺旋状涡形物120在将流体捕获在通道115a、115b中的每一个之间交替。通过使得将流体捕获在通道115a、115b之间交替进行，可以使脉冲(其可以在流体中形成回流湍流)减少。
在一些情况下，转子118在第一端119a处的长度(在该长度上，螺旋状涡形物120的半径增大到最大值)可以这样以使得半径逐渐增大。例如在一些情况下，这个长度可以对应于螺旋状涡形物120围绕转子118的一次旋转。螺旋状涡形物120的半径的逐渐增大使得通道115a、115b的压缩速率减小，由此使得流体回流脉冲的幅值减小。转子118的长度(在该长度上，螺旋状涡形物120的靠近端部119b的半径减小)可能相对较短，因为在转子118的这个位置所形成的任何湍流没有转移回眼睛。
泵***100还包括电机122以驱动转子118。电机122可以例如是电动机，并且可以通过导管接收电动机的功率。电机122可以例如是直流(DC)电机。在某些操作模式下，电机122可以以每分钟几千转(RPM)驱动转子118。在一些情况下，电机122可以通过固定螺钉124连接至转子118。然而，在其它实施方式中，也可以使用其它连接件。
泵***100还包括密封件126。密封件126防止腔室127中用于转子118的润滑流体在泵***100的操作期间从泵***100中泄漏出来。腔室127与将流体引导向患者的流体通路(诸如通道115a、115b)分开。
在第一端111处，壳体110包括凹形鲁尔装配件128。凹形鲁尔装配件128的大小可以确定为接受端件130的凸形鲁尔装配件132。在一些情况下，这些鲁尔装配件通过摩擦配合匹配。因此，端件130可以与泵***100分离。其它匹配件(例如，螺纹匹配件)可以用于其它实施方式。此外，端件130可以永久地附接至泵***100。凸形鲁尔配合件132包括通道134，将流体通过该通道从眼睛中吸出。流体由于泵***100的泵送作用而通过通道134传送至通道112。
泵***100具有多种特征。例如，将泵***100定位得更靠近端件130(例如，超声乳化白内障吸除术单元和/或冲洗-抽吸单元)可以提高腔室稳定性。维持眼中稳定的眼内压是重要的，因为压力波动除了别的之外，还可能导致后囊破裂、内皮细胞损失和发炎。前房稳定性提高可以改进临床结果。再如，减少回流湍流可以使得用户(例如，医师或其他医疗专业人员)更易于从眼睛中吸出流体。当湍流过高时，待吸出材料不会轻易地跟在端件后面。实施这样一个泵的先前尝试已经产生不希望的脉动，这在眼睛中形成了湍流并且使得很难从眼睛中吸出材料。这些脉动也发生在手术操作台上，但它们的影响由于通过其中引出流体的导管(例如，管道)的长度(例如，6英尺)而受到显著抑制。此外，手术操作台上的泵通常较大，这使得单独脉冲的周期能够扩展开来。
另外，由于端件130可与泵***100分离，因此可以将另一个端件连接至泵***130。例如，可以首先将超声乳化白内障吸除术手持件连接至泵***100并且随后可以将冲洗-抽吸手持件连接至该泵***。因此，泵***100可以在手术程序期间用于多种操作。
虽然图1图解了示例性泵***100，但其它泵***可以包括更少的组件、额外的组件和/或不同的组件布置。例如，泵***可以包括超过两个可压缩通道。这可以增加流速和/或减少脉动。再如，转子118的长度(在该长度上，螺旋状涡形物120的半径增大)可以更短或更长。再如，螺旋状涡形物120可以围绕转子118以最大半径进行多次旋转。再如，不同的连接件可以用于端件130。再如，通道112和/或通道114还可以由可压缩材料组成。再如，手持式泵***100可能不包括电机。例如，电机可以远程地定位(例如，定位在手术操作台上)并且连接至转子(例如，通过扭矩传输线)。再如，可以使用具有不同内径的流体通道执行异相流体捕获，从而进行异相压缩。
图2图解了用于眼科手术的示例性***200。***200包括可分离地连接在一起的超声乳化白内障吸除术单元210和泵单元240。一般来说，超声乳化白内障吸除术单元210被适配成使眼睛的晶状体裂成数块并且通过由泵单元240提供的吸力吸出这些块，这与泵***100类似。
超声乳化白内障吸除术单元210包括主体部分220和尖端部分230。主体部分220包括大体上硬质的壳体221并且可由硬塑料、金属或任何其它适当的材料制成。主体部分220可为任何长度，但其长度通常在约4-6英寸之间。主体部分220还包括灌注端口222，该灌注端口用于接纳灌注流体(例如，水/生理盐水溶液)以用于在晶状体断裂和去除过程中输送至眼睛。该流体可以例如由手术操作台或独立式冲洗供应线路提供。灌注端口222注入壳体221内部的通道224中。
主体部分220还包括谐振器225。谐振器225被适配成响应于所施加的电功率产生高频振动(例如，超声波)，所述电功率可通过电导管226接收。在具体实施方式中，谐振器225可以是压电式换能器。
在壳体221的内部，主体部分210包括通过谐振器225振动的角状物227。角状物227可以例如由金属组成。角状物227包括通道228，可以通过该通道吸出眼睛流体和组织。角状物227还包括凸形鲁尔装配件229。在具体实施方式中，凸形鲁尔装配件229可由聚合物形成，这可便于防止由于使用期间***200振动而造成与泵单元240分离。在其它实施方式中，凸形鲁尔装配件229可由金属或任何其它适当的材料组成。
尖端部分230包括柔性的套筒231。套筒231可以例如由弹性体材料(例如，硅树脂)制成。套筒231界定通道232，通道224中的流体流入通道232中。该流体可以流过通道232直到其离开尖端部分230，如箭头233所指示。
尖端部分230还包括位于其中心的手术用尖端234。尖端234与主体部分220的角状物227接合并从谐振器225接收穿过其中的振动。尖端234可以例如由金属(例如，不锈钢或钛)制成。尖端234包括远端段235，可以抵靠晶状体激活该远端段以乳化晶状体。尖端234的远端段235包括端口(不可见)，可以将眼睛中的流体(例如，眼房水和/或冲洗眼睛的流体)以及眼组织(例如，晶状体部分)从眼睛吸出到该端口中，如箭头236所指示。流体可以沿着由尖端234界定的管腔237向下传送，该管腔与主体部分220的通道228连通。
在所图解的实施方式中，尖端部分230通过螺纹与主体部分220接合。在其它实施方式中，可以使用带倒钩的配合件或干涉配合件。
泵单元240包括主体242，该主体可以由金属、硬塑料或任何其它适当的材料制成。主体242可为任何长度，但其长度通常在约4-6英寸之间。除了别的之外，主体242还容纳产生旋转驱动运动的电机244。在一些实施方式中，电机244是电动机并且响应于所供应的电功率产生旋转驱动运动，所述电功率通过电导管245接收。在具体实施方式中，电机244可以是直流(DC)电机。在其它实施方式中，电机244可以是气动的或液压的。在其它实施方式中，电机244可以是可操作用于产生旋转驱动运动的任何合适的装置。
泵单元240还包括由电机244驱动的泵246。如图所示，泵246是涡旋式蠕动泵。泵246包括转子247，该转子具有环绕在转子247的纵轴周围的螺旋状涡形物248。螺旋状涡形物248的半径从螺旋状涡形物248的最靠近超声乳化白内障吸除术单元210的一端开始增加到最大半径。该最大半径可以沿着转子247维持某个长度，该长度对应于螺旋状涡形物248围绕转子247的一次至四次旋转。螺旋状涡形物248的半径随后在转子247的另一端处可以减小。泵246还包括可压缩材料249，该可压缩材料界定被适配成传送流体的多个导管(此图中未可见)。这些导管可以与图1所示的通道115a、115b类似。由于定义图2的截面剖视图的位置性质，可压缩材料249中的导管是不可见的。例如，图2所示的截面图与图1所示的截面剖视图成90度。然而，图2的确示出连接有用于泵246的出口端口的导管250。与导管250类似的导管在图1中是不可见的。导管250因此从可压缩材料249中的导管收集流体并将它们传送至抽吸端口252。
在操作中，泵246通过与通道228连通的通道251吸入流体和任何眼组织。流体由于可压缩材料249被螺旋状涡形物248压缩而被通过***200吸入。流体随后被收集在导管250中并传送至抽吸端口252，可以将所吸出的流体通过该抽吸端口排出。可以将所吸出的材料(例如，流体和组织)传送至容器(例如，袋或罐)用于保持生物材料。
泵单元240还包括适配器253，该适配器连接至泵单元240最靠近超声乳化白内障吸除术单元210的一端。适配器253包括凹形鲁尔装配件254，该凹形鲁尔装配件被适配成接纳超声乳化白内障吸除术单元210的凸形鲁尔装配件229。这两个鲁尔装配件彼此匹配并且可能由于摩擦配合而得到保持。凹形鲁尔装配件254可以例如由金属(例如，不锈钢或钛)、塑料或任何其它适当的材料制成。
在操作中，在眼睛中形成一个或多个切口以允许引入手术器械。用户(例如，医师或其他医疗专业人员)随后去除囊的含有眼睛内部的晶状体的前面。
尖端部分230的远端段235随后可以通过切口之一***到眼睛中。可以使远端段235与晶状体接触。谐振器225随后可以以相对高的频率(例如，超声波)激活，从而使得远端段235振动。因此，晶状体断裂且乳化。泵单元240通过尖端234吸出流体和乳化的晶状体微粒。在一些情况下，晶状体分解成两块至四块，并且每一块均被乳化并通过管腔237、通道228、通道251和抽吸端口252利用吸力吸出来。在通过超声乳化白内障吸除术去除硬的中央晶状体核之后，可以通过吸力(例如，通过冲洗-抽吸单元)仅仅去除较软的外部晶状体皮层。
***200具有多种特征。例如，将泵单元定位得更靠近端件(例如，超声乳化白内障吸除术单元和/或冲洗-抽吸单元)可以提高腔室稳定性。也就是说，本公开的权益包括眼前房的眼内压稳定性内提高。另外，本公开使得流体流中的脉动减少，且因此使得眼睛中的流体湍流减少。因此，本公开改善了材料从眼睛的吸出。
另外，由于超声乳化白内障吸除术单元210可与泵单元240分离，因此可以将另一个单元连接至泵单元240。例如，可以将冲洗-抽吸探针或玻璃体切除术探针连接至该泵单元。因此，***200提供模块化设计并且提供在程序期间使用泵单元240用于多种操作的能力。
虽然图2图解了用于眼科手术的一个示例性***，但其它用于眼科手术的***可以包括更少的组件、额外的组件和/或不同的组件布置。例如，不同的超声乳化白内障吸除术单元可以用于泵单元240。因此，泵单元240适用于不同的超声乳化白内障吸除术单元。例如，在一些实施方式中，超声乳化白内障吸除术单元可以包括第二细金属器械称为“切碎机”，该第二细金属器械从侧端口处开始使用以帮助将核切成较小的块。再如，不同的泵单元可以用于超声乳化白内障吸除术单元210，该泵单元具有的装配件被适配成与超声乳化白内障吸除术单元210的装配件匹配。
再如，超声乳化白内障吸除术单元210还可以用于标准手术操作台。由于超声乳化白内障吸除术单元210包括凸形鲁尔装配件229，因此该超声乳化白内障吸除术单元可以轻松地连接至手术操作台的手术导管(例如，软管或管)。
虽然凸形鲁尔装配件229和凹形鲁尔装配件254示出为通过摩擦配合相匹配，但可以使用不同类型的连接件。例如，凹形鲁尔装配件254在其内表面上可以具有与凸形鲁尔装配件229上的对应螺纹相互啮合的螺纹。因此，摩擦配合和螺纹接合可以使得泵单元240与超声乳化白内障吸除术单元210配合。在具体实施方式中，泵单元240可以在无鲁尔装配件的情况下通过螺纹接合与超声乳化白内障吸除术单元210配合。可操作用于在程序期间以整体手持式构造的方式保持超声乳化白内障吸除术单元210和泵单元240的各种其它连接件也在本公开的范围内。
图3图解了示例性冲洗-抽吸单元300。冲洗-抽吸单元300可以例如用于与泵***100类似的泵***。
冲洗-抽吸单元300包括主体部分310和尖端部分320。主体部分310包括大体上硬质的壳体311并且可以由硬塑料、金属或任何其它适当的材料制成。主体部分310还包括灌注端口312，该灌注端口用于接纳灌注流体例如像水/生理盐水溶液(例如，平衡生理盐水溶液)以用于在眼科程序例如像眼睛清洁和/或擦亮过程中输送至眼睛。流体可以例如从手术操作台供应。灌注端口312注入到壳体311内部的通道314中。
在壳体311的内部，主体部分310包括导管316。在一些情况下，导管316可以例如由硬塑料组成。导管316界定通道317，可以通过该通道吸出流体以及其它材料。
主体部分310还包括装配件319。在一些情况下，装配件319可以是凸形鲁尔部分。在具体实施方式中，装配件319由聚合物组成。在其它实施方式中，装配件319可以由金属或任何其它适当的材料组成。装配件319可操作用于使冲洗-抽吸单元300连接至手持式泵***。
尖端部分320包括柔性的套筒321。套筒321可以例如由弹性体材料(例如，硅树脂)制成。套筒321界定与通道314连通的通道322。因此，通道322可操作用于将流体从通道314传送出来。该流体流过通道322并且离开尖端部分320，如箭头323所指示。
尖端部分320还包括从套筒321的通道322伸出的导管324。导管324界定与导管316的通道317连通的通道325。使从眼睛中吸出的流体和其它材料沿通道325传送并且进入到通道327中。导管324可以例如由不锈钢或钛制成。
尖端326连接至导管324的一端。尖端326包括端口(不可见)，可以将眼睛中的流体(例如，眼房水和/或冲洗眼睛的流体)以及组织(例如，皮层材料和上皮细胞)从眼睛吸出到该端口中，如箭头327所指示。流体和其它材料可以通过通道325和通道317进行传送。尖端326可以例如由聚合物、硅树脂或其它适当的材料制成。
在所图解的实施方式中，尖端部分320的套筒321与主体部分310可滑动地接合。在其它实施方式中，可以使用带倒钩的接合件或干涉接合件。
在操作中，冲洗-抽吸单元300可以连接至手持式泵***，诸如与上文所述的泵***100或泵单元240类似的泵***。冲洗-抽吸单元300还可以连接至冲洗供应线路。该供应线路可以连接至手术操作台。尖端部分320的尖端326可以通过切口***到眼睛中。皮层材料可以与其它组织(例如，上皮细胞)一起被吸出，同时使后囊保持完整。同时，可以将流体灌注到眼睛中，例如以便维持眼睛的稳定性。另外，如果需要，可以用尖端326擦亮眼睛的后囊。
冲洗-抽吸单元300可以包括多个特征。例如，通过允许泵单元定位得更靠近冲洗-抽吸单元300，提高前房稳定性。此外，减少的流体脉动以及与此相关的湍流也减少。
另外，由于冲洗-抽吸单元300可与泵单元分离，因此可以将另一个单元连接至该泵单元。例如，超声乳化白内障吸除术探针或玻璃体切除术探针可以连接至泵单元。因此，冲洗-抽吸单元300提供使用具有多个不同器械的泵单元的能力，从而允许冲洗-抽吸单元300用于多种手术程序或单一手术程序内的不同操作或步骤。另外，如果需要，冲洗-抽吸单元300可以用于常规手术操作台。
虽然图3图解了示例性冲洗-抽吸单元300，但其它***可以使用其它冲洗-抽吸单元，这些冲洗-抽吸单元可以包括更少的组件、额外的组件和/或不同的组件布置。
图4A和4B图解了另一个示例性泵***400。泵***400包括驱动部分410和泵送部分420。泵***400可以例如用于***200或与冲洗-抽吸单元300一起使用。
驱动部分410包括主体412。在所图解的实施方式中，主体412大体上是圆柱形的并且可以由金属制成。然而，在其它实施方式中，主体412可以具有其它形状并且由其它材料制成。主体412包括用于接纳泵送部分420的一部分的狭槽414，下面将作讨论。电动机411设置在主体412内。电动机411被连接且可操作用于旋转转子416。
转子416包括螺旋状涡形物418，该螺旋状涡形物沿其纵轴环绕在转子416周围。在所图解的实施方式中，螺旋状涡形物418在转子416的第一端417处具有较小的半径。该半径沿着转子416的长度增加直到该半径达到该螺旋状涡形物的最大半径。螺旋状涡形物418的具有最大半径的那部分可以沿着转子416的长度延伸。例如，该最大半径可以在螺旋状涡形物418围绕转子416至少旋转一次时存在。沿着转子416的另一个长度，螺旋状涡形物418的半径在邻近转子416的第二端419处可以减小。动力通过导管419供应至驱动部分410。
泵送部分420包括外壳422和内壳424。外壳422的大小确定为配合在驱动部分412的主体412周围，并且内壳424的大小确定为配合在主体412内部。因此，主体412在外壳422与内壳424之间滑动。这些壳可以由硬塑料、金属、或任何其它适当的材料制成。在内壳424内部，泵送部分420包括多个可压缩导管426，这些可压缩导管包括整体式导管427。按照与上述类似的方式，转子416的螺旋状涡形物418与可压缩导管426接合以使得整体式导管427中的材料以蠕动的方式穿过其中进行输送。例如，转子416可以压缩弹性体泵段426，从而使得蠕动泵送动作在整体式导管427内输送材料。驱动部分410连接至转子416且可操作用于旋转转子416。
泵送部分420还包括装配件428，该装配件被配置成与端件(例如，超声乳化白内障吸除术单元和/或冲洗-抽吸单元)上的对应装配件接合。在其它实施方式中，装配件428可以被适配成接纳到单元诸如超声乳化白内障吸除术手持件以及冲洗和抽吸手持件或任何其它所需装置上的凹形装配件中。装配件428包括内部通道432。内部通道432与整体式导管427流体连通。流体可以通过内部通道432吸入到泵***400中。泵送部分420还包括流体端口430，可以将流体通过该流体端口从泵***400中排出。
可以通过在流体端口430与狭槽414对齐时将主体412的远端413***在泵送部分420的外壳422与内壳424之间来使驱动部分410和泵送部分420连接在一起。流体端口430的大小确定为接纳在主体412中的狭槽414中。在所图解的实例中，泵送部分420可以相对于驱动部分410旋转，这样流体端口430驻留在狭槽414的横向部分415内。通过旋转狭槽414中的流体端口430，使得流体端口430驻留在狭槽414的横向部分415中，从而导致泵送部分420固定至驱动部分410。
泵***400具有多种特征。例如，泵***400允许在端件附近执行泵送动作。因此，可以提高眼前房的稳定性。另外，由于泵送部分420可与驱动部分410分开，因此可以在程序之后去除泵送部分420(例如，由于被生物材料污染)，同时保留驱动部分410。因此，驱动部分410可以用于多个程序。一般来说，将在针对不同患者的程序之间对驱动部分410进行消毒。另外，由于装配件428被配置成接合多个端件(例如，超声乳化白内障吸除术单元和冲洗-抽吸单元)，因此泵***400可以用于许多类型的手术程序和/或用于单一手术程序的不同操作。
图6图解了另一个示例性泵600。***600可以与本文所述的***200类似并且包括超声乳化白内障吸除术单元610和泵单元640。泵单元640可以与上文所述的泵***100和泵单元240类似，所不同的是，泵单元640包括单一柔性导管613。泵单元640在图6中示出为连接至超声乳化白内障吸除术单元610。超声乳化白内障吸除术单元610可以与上述超声乳化白内障吸除术单元210基本上相同。因此，超声乳化白内障吸除术单元210的描述同样适用于超声乳化白内障吸除术单元610且因此不再重复。
泵单元640包括主体642和容纳在主体642内的电机644。电机644可以与上述电机244类似。泵单元640还包括界定通道615的柔性导管613。柔性导管613可以由硅树脂或任何其它柔性弹性体材料形成。泵单元640还包括与转子118和247类似的转子647。转子647包括螺旋状涡形物648，该螺旋状涡形物也可以与螺旋状涡形物120和248类似。因此，在一些情况下，螺旋状涡形物648可以包括锥形部分，以使得螺旋状涡形物648的半径在螺旋状涡形物648的纵向长度范围内增大。例如，按照与螺旋状涡形物120类似的方式，螺旋状涡形物648可以在第一端619处包括第一部分618，该第一部分逐渐增大直到获得最大直径。螺旋状涡形物648可以包括第二部分620，该第二部分沿着纵向长度延伸并且包括恒定半径。第二部分620的恒定半径可以等于第一部分618的最大半径。
如以上相对于泵***100所解释，转子647邻近柔性导管613的长度设置。按照与上述泵***100类似的方式，当旋转转子647时，螺旋状涡形物648压缩柔性导管613，以使得流体被捕获在导管615内在螺旋状涡形物648的相邻峰之间并且沿着柔性导管613输送。
图5图解了用于眼科手术的示例性方法500的所选择操作。方法500可以例如通过与***100、200、400或600类似的***来实施。
方法500要求将眼科流体吸入手持式泵***的输入通道中(操作504)。正泵送的流体一般来说可以由液体(例如，眼房水和/或水/生理盐水溶液)和眼组织(例如，乳化的晶状体部分、皮层物质和上皮细胞)组成。手持式泵***可以永久性地或可分离地连接至端件(例如，超声乳化白内障吸除术单元或冲洗-抽吸单元)。
方法500还要求将流体分到多个可压缩通道中(操作508)。流体可以例如被分开到多个可压缩通道中。在一些情况下，流体可能由于通过T形或Y形结合部进行传送而被分开。然而，在其它实施方式中，其它结合部也是可能的。可以在流体进入可压缩通道之前或之后发生所述分离。例如，输入通道可以是可压缩通道。
此外，方法500还要求通过可压缩通道以异相蠕动的方式泵送流体(操作512)。在一些情况下，泵应当可操作用于同时或基本上同时在两个点处大体上压缩通道以捕获大量流体。为了以异相方式泵送通道，泵开始将流体在不同时间捕获在不同通道中。泵可以例如具有螺旋状涡形物，该螺旋状涡形物沿其长度具有变化的半径。
方法500还要求将来自可压缩通道的流体合并(操作516)。来自可压缩通道的流体可以例如通过使其传送穿过结合部而组合起来。在一些情况下，该结合部可以是T形或Y形结合部。
此外，方法500还要求将流体通过抽吸端口排出(操作520)。流体可以例如被传送至容器(例如，塑料袋)。
虽然图5图解了用于眼科手术的方法的一种实施方式，但其它用于眼科手术的方法可以包括更少的操作、额外的操作和/或不同的操作布置。例如，在乳化晶状体之前，方法还可以包括多个操作。例如，方法可以包括使泵***可分离地连接至端件(例如，超声乳化白内障吸除术单元或冲洗-抽吸单元)。再如，方法可以包括使泵单元可分离地连接至电机。再如，方法可以包括使端件分离以及附接另一个端件。再如，来自可压缩通道的流体可能不会重新合并。例如，分离的流体可以通过单独的抽吸端口离开手持式***。此外，可以按照同期或同时的方式执行多个操作。
本文所讨论和提及的各种实施方式已仅用于说明性目的。这些实施方式被选择和描述以便解释本公开和实际应用的原理，并使本领域技术人员能够理解本公开适于预期的特定使用的各种修改的各种实施方式。因此，组件的实际物理配置可以发生变化。例如，组件的所提及的尺寸及其相对于彼此的所示尺寸可以基于应用发生变化。此外，一个或多个组件的形状可以取决于应用发生变化。因此，这些说明性实施方式不应被理解为限定组件的仅仅物理尺寸、形状和关系。此外，虽然本公开将各种泵***和泵单元描述为针对眼科手术，但本公开的范围并不限于此。相反，眼科手术仅仅是所述泵单元和***可以用于其中的示例性、非限制性应用。在本公开的范围内的是，所述泵***和单元可以用于其它类型的手术或完全落在医学领域以外的领域。
已讨论了用于眼科手术的各种***和技术，并且已提及或提到了若干其它***和技术。然而，本领域技术人员将容易认识到，可对这些***和技术进行各种添加、删除、替换和/或修改，同时仍然完成眼科手术。因此，保护范围应当基于随附权利要求来判断，这些权利要求可以捕捉一种或多种实施方式的一个或多个方面。

Claims (17)

1.一种手持式泵***，所述***包括：
泵送部分，所述泵送部分包括：通道，所述通道包括至少两个可压缩通道，所述通道中的每一个被适配成形成单独的流体流；以及与所述至少两个可压缩通道流体联通的流体端口；以及
驱动部分，所述驱动部分包括：主体；具有螺旋状涡形物的转子，所述螺旋状涡形物包括：
第一部分，所述第一部分沿着所述转子的第一长度在流体流方向上具有渐增的半径，所述半径从所述转子的第一端处开始增加至最大值；以及
第二部分，所述第二部分沿着所述转子的第二长度具有恒定的半径，所述螺旋状涡形物被适配成以蠕动方式压缩所述可压缩通道以捕获流体并使所述流体沿着所述通道移动；以及
形成在所述主体中的狭槽，所述狭槽包括横向部分，所述流体端口能够接纳在所述狭槽中、并且能够借助所述泵送部分相对于所述驱动部分的旋转而驻留在所述狭槽的所述横向部分中。
2.如权利要求1所述的***，其中所述螺旋状涡形物被适配成将流体以异相方式捕获在所述可压缩通道中。
3.如权利要求2所述的***，其中所述螺旋状涡形物被适配成在至少两个位置压缩所述可压缩通道以捕获流体。
4.如权利要求1所述的***，其中所述转子的所述第二长度对应于某个长度，在所述长度上，所述螺旋状涡形物围绕所述转子进行至少一次旋转。
5.如权利要求1所述的***，其中所述螺旋状涡形物进一步包括第三部分，所述第三部分沿着所述转子的第三长度具有渐减的半径，所述第三部分的所述半径在流体流方向上从所述最大值开始减小。
6.如权利要求5所述的***，其中所述转子的所述第一部分比所述转子的所述第二长度更长。
7.如权利要求1所述的***，其进一步包括连接至所述可压缩通道并被适配成接纳从其中泵送的流体的通道。
8.如权利要求7所述的***，其中，所述流体端口被适配成排出所泵送的流体。
9.如权利要求1所述的***，其进一步包括被适配成驱动所述转子的电机。
10.一种用于泵送的方法，所述方法包括：
将眼科流体吸入到手持式泵***的通道中，所述手持式泵***包括：
泵送部分，所述泵送部分包括：通道，所述通道包括至少两个可压缩通道，所述通道中的每一个被适配成形成单独的流体流；以及与所述至少两个可压缩通道流体联通的抽吸端口；以及
驱动部分，所述驱动部分包括：主体；具有螺旋状涡形物的转子，所述螺旋状涡形物包括：
第一部分，所述第一部分沿着所述转子的第一长度在流体流方向上具有渐增的半径，所述半径从所述转子的第一端处开始增加至最大值；以及
第二部分，所述第二部分沿着所述转子的第二长度具有恒定的半径，所述螺旋状涡形物被适配成以蠕动方式压缩所述可压缩通道以捕获流体并使所述流体沿着所述通道移动；以及
形成在所述主体中的狭槽，所述狭槽包括横向部分，所述抽吸端口能够接纳在所述狭槽中、并且能够借助所述泵送部分相对于所述驱动部分的旋转而驻留在所述狭槽的所述横向部分中；
将所述流体分开到所述至少两个可压缩通道中以形成多个流；以及
通过所述至少两个可压缩通道蠕动地泵送所述流体。
11.如权利要求10所述的方法，其中蠕动地泵送所述流体包括在至少两个位置压缩所述可压缩通道中的每一个以捕获流体。
12.如权利要求11所述的方法，其进一步包括将流体以异相方式捕获在所述至少两个可压缩通道中。
13.如权利要求11所述的方法，其中蠕动地泵送所述流体包括旋转具有所述螺旋状涡形物的所述转子。
14.如权利要求13所述的方法，其中蠕动地泵送所述流体进一步包括通过所述螺旋状涡形物在至少两个位置压缩所述可压缩通道以捕获流体。
15.如权利要求14所述的方法，其进一步包括通过所述螺旋状涡形物将流体以异相方式捕获在所述可压缩通道中。
16.如权利要求10所述的方法，其进一步包括通过所述抽吸端口排出流体。
17.如权利要求16所述的方法，其进一步包括在通过所述抽吸端口排出所述流体之前使来自所述可压缩通道的所述流体合并。
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