CN104922507A - 一种治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药 - Google Patents

Abstract

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药。该由以下重量份的中药原料药制成：石膏16-24份、知母5-13份、生地黄8-16份、麦冬5-13份、粳米11-19份、葛根5-13份、藿香4-8份、人参6-14份、党参11-19份、太子参11-19份、白术8-16份、苍术5-13份、半夏5-13份、天南星5-13份、竹沥16-24份、瓜蒌6-14份、浙贝母5-13份、川芎5-13份、延胡索5-13份、丹参5-13份、红花5-13份、水蛭1-5份、甘草4-8份。该中药具有提高冠心病患者运动耐量、减少心绞痛发作次数、降低血糖、提高患者的生存质量、改善的冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病患者的中医证候的优点。

Description

一种治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药

技术领域

本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药。

背景技术

冠心病（Coronary heart disease CHD）是指因冠状动脉粥样硬化造成血管管腔的狭窄甚至阻塞，导致心肌发生缺血、缺氧而引起的一种心脏疾病，是临床中最为常见的心血管疾病，而且它严重危害着人类的生命健康。随着我国人民生活水平的不断提高，冠心病的发病率呈逐年上升的趋势。稳定型心绞痛（Stable angina pectoris  SAP）是冠心病的主要类型，其迁延反复，影响患者的生活质量并威胁生命安全。冠心病稳定型心绞痛在祖国传统医学中归属于“胸痹”、“心痛”的范畴。临床上冠心病稳定型心绞痛多合并糖尿病，目前，治疗这些疾病的药物疗效单一，导致患者需要服用的种类繁多，时间不一，患者服药麻烦。同时，药物之间的相互作用不够明确，导致整体疗效不够好。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是避免上述现有技术所存在的不足之处，提供一种治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药，该中药具有提高冠心病患者运动耐量、减少心绞痛发作次数、降低血糖、提高患者的生存质量、改善的冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病患者的中医证候的优点。

本发明是通过如下技术方案实现的：

一种治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药，由以下重量份的中药原料药制成：

石膏16-24份、知母5-13份、生地黄8-16份、麦冬5-13份、粳米11-19份、葛根5-13份、藿香4-8份、人参6-14份、党参11-19份、太子参11-19份、白术8-16份、苍术5-13份、半夏5-13份、天南星5-13份、竹沥16-24份、瓜蒌6-14份、浙贝母5-13份、川芎5-13份、延胡索5-13份、丹参5-13份、红花5-13份、水蛭1-5份、甘草4-8份。

优选的，上述的治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药，由以下重量份的中药原料药制成：

石膏18-22份、知母7-11份、生地黄10-14份、麦冬7-11份、粳米13-17份、葛根7-11份、藿香5-7份、人参8-12份、党参13-17份、太子参13-17份、白术10-14份、苍术7-11份、半夏7-11份、天南星7-11份、竹沥18-22份、瓜蒌8-12份、浙贝母7-11份、川芎7-11份、延胡索7-11份、丹参7-11份、红花7-11份、水蛭2-4份、甘草5-7份。

更优选的，上述的治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药，由以下重量份的中药原料药制成：

石膏20份、知母9份、生地黄12份、麦冬9份、粳米15份、葛根9份、藿香6份、人参10份、党参15份、太子参15份、白术12份、苍术9份、半夏9份、天南星9份、竹沥20份、瓜蒌10份、浙贝母9份、川芎9份、延胡索9份、丹参9份、红花9份、水蛭3份、甘草6份。

以上重量配比的比例是经过科学筛选得到的，对于特殊病人，如重症或轻症，肥胖或瘦小的病人，可以相应调整组成的量的配比，增加或减少不超过100%，药效基本不变。

上述药物的重量份，若以g为单位，通常是1剂的用量。

本发明中药的适应症：用于冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病患者。

本发明中药的禁忌事项：治疗服药期间禁食油腻、生冷、腥膻、有刺激性及不易消化的食物。 

本发明的治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药中：

石膏：性味：甘、辛，大寒。 归肺、胃经。功能主治：清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。《别录》：“除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。亦可作浴汤。”

《药性论》："治伤寒头痛如裂，壮热，皮如火燥，烦渴，解肌，出毒汗，主通胃中结，烦闷，心下急，烦躁，治唇口干焦。和葱煎茶去头痛.”《珍珠囊》：“止阳明头痛，止消渴，中暑，潮热。”《用药心法》：“胃经大寒药，润肺除热，发散阴邪，缓脾益气。”《本草衍义补遗》："研为末，醋研丸如绿豆大，以泻胃火、痰火、食积。”

知母：性味：苦、甘，寒。 归肺、胃、肾经。功能主治：清热泻火，生津润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。《本经》：“主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。”《药性论》：“主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。”《日华子本草》：“通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心止惊悸。”张元素：“凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火，热厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。”王好古：“泻肺火，滋肾水，治命门相火有余。”

生地黄：性味：生地黄：甘，寒。归心、肝、肾经。功能主治：清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。《别录》：“主妇人崩中血不止，及产后血上薄心、闷绝，伤身、胎动下血、胎不落，堕坠腕折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆捣饮之。”《药性论》：“解诸热，破血，通利月水闭绝，亦利水道，捣薄心腹，能消瘀血。病人虚而多热，加而用之。”《药类法象》：“凉血，补血，补肾水真阴不足。”《本草从新》：“消小肠火，清燥金，平诸血逆，消瘀通经。治吐衄崩中，热毒痢疾，肠胃如焚，伤寒瘟疫痘证，诸大热、大渴引饮，折跌绝筋，利大小便。”

麦冬：性味：甘，微苦，微寒。归心、肺、胃经。功能主治：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘；咽白喉。《本经》：“主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。”《别录》：“疗身重目黄，心下支满，虚劳客热，口干燥渴，止呕吐，愈痿蹶，强阴益精，消谷调中，保神，定肺气，安五脏，令人肥健。”《药性论》：“治热毒，止烦渴，主大水面目肢节浮肿，下水。治肺痿吐脓，主泄精。”《本草拾遗》：“治寒热体劳，下痰饮。”《用药心法》：“补心气不足及治血妄行。”

粳米：性味: 甘，平。归脾、胃经。功能主治: 补中益气，健脾和胃，除烦渴，止泻痢。《别录》：“主益气，止烦，止泄。”《千金·食治》：“平胃气，长肌肉。”孟诜：“温中，益气，补下元。”《日华子本草》：“壮筋骨，补肠胃。”《滇南本草》：“治诸虚百损，强阴壮骨，生津，明目，长智。”《纲目》：“粳米粥：利小便，止烦渴，养肠胃。”“炒米汤：益胃除湿。”

葛根：性味：甘、辛，凉。归脾、胃经。功能主治：解肌退热，生津，透疹，升阳止泻。用于外感发热头痛、项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻；高血糖颈项强痛。

《本经》：“主消渴，身太热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。”《别录》：“疗伤寒中风头痛，解肌，发表，出汗，开腠理。疗金疮，止痛，胁风痛。” “生根汁，疗消渴，伤寒壮热。”陶弘景：“生者捣取汁饮之，解温病发热。葛根为屑，疗金疮断血，亦疗疟及疮。”《药性论》：“治天行上气，呕逆，开胃下食，主解酒毒，止烦渴。熬屑治金疮，治时疾解热。”《唐本草》：《日华子本草》：“治胸膈热，心烦闷热狂，止血痢，通小肠，排脓破血，敷蛇虫啮。”《医学启原》：“除脾胃虚热而渴。”

藿香：性味：辛，微温。归入肺、脾、胃经。功能主治：快气，和中，辟秽，祛湿。治感冒暑湿，寒热，头痛，胸脘痞闷，呕吐泄泻，疟疾，痢疾，口臭。《别录》：“疗风水毒肿，去恶气，疗霍乱、心痛。”《珍珠囊》：“补卫气，益胃气，进饮食，又治吐逆霍乱。”《汤液本草》：“温中快气。肺虚有寒，上焦壅热，饮酒口臭，煎汤漱。”《本草述》：“散寒湿、暑湿、郁热、湿热。治外感寒邪，内伤饮食，或饮食伤冷湿滞，山岚瘴气，不伏水土，寒热作疟等症。”《本草再新》：“解表散邪，利湿除风，清热止渴。治呕吐霍乱，疟，痢，疮疥。梗：可治喉痹，化痰、止咳嗽。”

人参：性味： 甘、微苦，平；归脾、肺、心经；功能主治： 大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。《药性论》：“主五脏气不足，五劳七伤，虚损瘦弱，吐逆不下食，止霍乱烦闷呕哕，补五脏六腑，保中守神。”“消胸中痰，主肺痿吐脓及痫疾，冷气逆上，伤寒不下食，患人虚而多梦纷纭，加而用之。”《医学启源》：“治脾胃阳气不足及肺气促，短气、少气，补中缓中，泻肺脾胃中火邪。”

党参：性味： 甘，平。归脾、肺经。功能主治： 补中益气，健脾益肺。用于脾肺虚弱，气短心悸，食少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴。《本草从新》：“补中益气，和脾胃，除烦渴。”《科学的民间药草》：“补血剂。适用于慢性贫血，萎黄病，白血病，腺病，佝偻病。”《中药材手册》：“治虚劳内伤，肠胃中冷，滑泻久痢，气喘烦渴，发热自汗，妇女血崩、胎产诸病。”

太子参：性味： 甘、微苦，平。归经： 归脾、肺经。功能主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。《本草从新》：“大补元气。”《本草再新》：“治气虚肺燥，补脾土，消水肿，化痰止渴。”《饮片新参》：“补脾肺元气，止汗生津，定虚悸。”《陕西中草药》：“补气益血，健脾生津。治病后体虚，肺虚咳嗽，脾虚腹泻，小儿虚汗，心悸，口干，不思饮食。”

白术：性味：苦、甘，温。归经：归脾、胃经。功能主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。《医学启源》：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，和胃，生津液，主肌热，四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食，止渴，安胎。“李杲：“去诸经中湿而理脾胃。”王好古：“理中益脾，补肝风虚，主舌本强，食则呕，胃脘痛，身体重，心下急痛，心下水痞，冲脉为病，逆气里急，脐腹痛。”《本草衍义补遗》：“有汗则止，无汗则发。能消虚痰。”

苍术：性味：辛、苦，温。 归脾、胃、肝经。功能主治： 燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。《珍珠囊》：“能健胃安脾，诸湿肿非此不能除。”李杲：“除湿发汗，健胃安脾，治痿要药。”朱震亨：“散风益气，总解诸郁。”《纲目》：“治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。”《玉楸药解》：“燥土利水，泄饮消痰，行瘀，开郁，去漏，化癣，除癥，理吞酸去腐，辟山川瘴疠，回筋骨之痿软，清溲溺之混浊。”

半夏：性味： 辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。功能主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。《本经》：“主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。”《别录》：“消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆；消痈肿，堕胎，疗痿黄，悦泽面目。生令人吐，熟令人下。”《药性论》：“消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。新生者摩涂痈肿不消，能除瘤瘿。气虚而有痰气，加而用之。”《主治秘要》云“燥胃湿，化痰，益脾胃气，消肿散结，除胸中痰涎。”

天南星：性味：苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经。功能主治：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。生用外治痈肿，蛇虫咬伤。《本经》：“主心痛，寒热，结气，积聚，伏梁，伤筋，痿，拘缓，利水道。”《开宝本草》：“主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。”

竹沥：性味：甘苦，寒。归心、胃经。功能主治：清热滑痰，镇惊利窍。治中风痰迷，肺热痰壅，惊风，癫痫，壮热烦渴，子烦，破伤风。《别录》：“疗暴中风风痹，胸中大热，止烦闷（《纲目》末句下有’消渴劳复’）。”《药性论》：“治卒中风失音不语。”《本草拾遗》：“久渴心烦。”《纲目》：“治子冒风痉，解射罔毒。”《本草备要》：“消风降火，润燥行痰，养血益阴，利窍明日。治中风口噤，痰迷大热，风痉癫狂，烦闷消渴，血虚自汗。”《本草再新》：“清心火，降肝火，化痰止渴，解热除烦，治牙痛，明眼目。”

瓜蒌：性味：甘、微苦、寒。 归肺、胃、大肠经。功效主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛，大便秘结。《别录》：“主胸痹。”成无已：“通胸中郁热。”《品汇精要》：“消结痰，散痈毒。”

浙贝母：性味：苦，寒。归肺、心经。功能主治：清热散结，化痰止咳，用于风热犯肺，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。《本草正》：“大治肺痈肺萎，咳喘，吐血，衄血，最降痰气，善开郁结，止疼痛，消胀满，清肝火，明耳目，除时气烦热，黄疸淋闭，便血溺血；解热毒，杀诸虫及疗喉痹，瘰疬，乳痈发背，一切痈疡肿毒，湿热恶疮，痔漏，金疮出血，火疮疼痛，较之川贝母，清降之功，不啻数倍。”《本草从新》：“去时感风痰。”《纲目拾遗》：“解毒利痰，开宣肺气，凡肺家夹风火有痰者宜此。”《山东中草药手册》：“清肺化痰，制酸，解毒。治感冒咳嗽，胃痛吐酸，痈毒肿痛。”

川芎：性味：辛，温。归肝、胆、心包经。功能主治：活血行气，祛风止痛。用于***，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。《本经》：“主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。”《别录》：“除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒。”陶弘景：“齿根出血者，含之多瘥。”《药性论》：“治腰脚软弱，半身不遂，主胞衣不出，治腹内冷痛。”《日华子本草》：“治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破癥结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痈发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排脓消瘀血。”《医学启源》：“补血，治血虚头痛。"⑦王好古："搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚。”《纲目》：“燥湿，止泻痢，行气开郁。”

延胡索：性味：辛、苦，温。归肝、脾经。功能主治：活血，利气，止痛。用于胸胁、脘腹疼痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。《雷公炮炙论》：“治心痛欲死。”《日华子本草》：“除风，治气，暖腰膝，破症癖，扑损瘀血，落胎，及暴腰痛。”《开宝本草》：“主破血，产后诸病，因血所为者。妇人***，腹中结块，崩中淋露，产后血运，暴血冲上，因损下血，或酒摩及煮服。”《医学启源》：“治脾胃气结滞不散，主虚劳冷泻，心腹痛，下气消食。”《纲目》：“活血，利气，止痛，通小便。”

丹参：性味：苦，微寒。归心、肝经。功能主治：祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于***，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛。《本经》：“主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚；破症除瘕，止烦满，益气。”《吴普本草》：“治心腹痛。”《别录》：“养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹；除风邪留热，久服利人。”《滇南本草》：“补心定志，安神宁心。治健忘怔冲，惊悸不寐。”《纲目》：“活血，通心包络。治疝痛。”《云南中草药选》：“活血散瘀，镇静止痛。治***，痛经，风湿痹痛，子宫出血，吐血，乳腺炎，痈肿。”

红花：性味：辛，温。归心、肝经。功能主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，跌扑损伤，疮疡肿痛。《唐本草》：“治口噤不语，血结，产后诸疾。”《开宝本草》：“主产后血运口噤，腹内恶血不尽、绞痛，胎死腹中，并酒煮服。亦主蛊毒下血。”《本草蒙筌》：“喉痹噎塞不通，捣汁咽。”《纲目》：“活血，润燥，止痛，散肿，通经。”

水蛭：性味：咸、苦，平；有小毒。归肝经。功能主治：破血，逐瘀，通经。用于症瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤。《本经》：“主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。”

甘草：性味：甘，平。归心、肺、脾、胃经。功能主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。《本经》：“主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。”《别录》："温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒。”《药性论》：“主腹中冷痛，治惊痫，除腹胀满；补益五脏；制诸药毒；养肾气内伤，令人阴（不）痿；主妇人血沥腰痛；虚而多热；加而用之。”《日华子本草》：“安魂定魄。补五劳七伤，一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍，利百脉，益精养气，壮筋骨，解冷热。”

本发明中药药物组方机理如下：

君药：人参、党参、太子参、白术功以益气健脾；石膏、知母功以清肺胃之热。

臣药：苍术、半夏、天南星、竹沥、瓜蒌、浙贝母功以燥湿化痰；川芎、延胡索、丹参、红花功以活血化瘀、通经止痛。生地黄、麦冬功以滋肺胃之阴；粳米功以益胃护津液；葛根功以升清生津止渴。

佐药：水蛭功以破血逐瘀通络，加强活血化瘀功效；藿香功以醒脾行气散津。

甘草调和诸药为使药。

现代社会，随着生活水平的提高，我国人民的膳食结构发生很大变化，肥甘厚腻之品在饮食中的比重不断增加。肥甘厚味、过嗜茶酒及不健康的饮食生活方式等均可导致脾胃受损，健运失司。脾胃虚损一则使气血津液生化乏源，心失所养，同时中气亏虚则心气亦不足，气病则致血病，行血无力致脉道迟缓不畅，气虚不能自守，心下空虚而内动为悸。二则使痰湿内生，湿浊弥漫，上蒙胸阳而致胸阳不展，正如仲景《金匮要略》“阳微阴弦”之病机，胸闷、气短乃作，而痰浊阻滞心脉又致心脉痹阻，因痰致瘀，则胸痹心痛乃生。

另外，中医学认为饮食失节长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴。《素问·奇病论》说：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”

综上所述，冠心病稳定型心绞痛患者多合并糖尿病，其病因与饮食不节关系密切，主要病机为脾虚，脾胃运化失职，痰湿内生，痰瘀互结，脉络阻滞，发为“胸痹”；而痰湿积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为“消渴”，总之冠心病稳定型心绞痛患者多合并糖尿病与“脾虚、痰湿、血瘀、胃热”有关。本研究采用本发明的治疗冠心病稳定性心绞痛合并糖尿病的中药治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病患者，方中人参、党参、太子参、白术功以益气健脾，脾气健，则运化得利，痰湿不生，另外脾气健，生化得源，心气充，心有所养；苍术、半夏、天南星、竹沥、瓜蒌、浙贝母功以燥湿化痰；川芎、延胡索、丹参、红花功以活血化瘀、通经止痛；水蛭功以破血逐瘀通络，加强活血化瘀功效；石膏、知母功以清肺胃之热，生地黄、麦冬功以滋肺胃之阴；粳米功以益胃护津液；葛根功以升清生津止渴；藿香功以醒脾行气散津。全方配伍合理，诸药合用，共奏益气健脾、祛湿化痰、活血化瘀、清胃泻火，养阴增液之功效，与冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的病机完全契合，经过临床试验验证，临床疗效显著。

具体实施方式

下面结合具体实施例对本发明作更进一步的说明，以便本领域的技术人员更了解本发明，但并不因此限制本发明。

实施例1

一种治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药，各原料药重量配比如下：

石膏20g、知母9g、生地黄12g、麦冬9g、粳米15g、葛根9g、藿香6g、人参10g、党参15g、太子参15g、白术12g、苍术9g、半夏9g、天南星9g、竹沥20g、瓜蒌10g、浙贝母9g、川芎9g、延胡索9g、丹参9g、红花9g、水蛭3g、甘草6g。

实施例2

一种治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药，各原料药重量配比如下：

石膏18g、知母11g、生地黄10g、麦冬11g、粳米13g、葛根11g、藿香5g、人参8g、党参17g、太子参13g、白术14g、苍术7g、半夏11g、天南星7g、竹沥22g、瓜蒌8g、浙贝母11g、川芎7g、延胡索11g、丹参7g、红花11g、水蛭2g、甘草7g。

实施例3

一种治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药，各原料药重量配比如下：

石膏22g、知母7g、生地黄14g、麦冬7g、粳米17g、葛根7g、藿香7g、人参12g、党参13g、太子参17g、白术10g、苍术11g、半夏7g、天南星11g、竹沥18g、瓜蒌12g、浙贝母7g、川芎11g、延胡索7g、丹参11g、红花7g、水蛭4g、甘草5g。

实施例4

一种治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药，各原料药重量配比如下：

石膏16g、知母13g、生地黄8g、麦冬13g、粳米11g、葛根13g、藿香4g、人参6g、党参19g、太子参11g、白术16g、苍术5g、半夏13g、天南星5g、竹沥24g、瓜蒌6g、浙贝母13g、川芎5g、延胡索13g、丹参5g、红花13g、水蛭1g、甘草8g。

实施例5

一种治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药，各原料药重量配比如下：

石膏24g、知母5g、生地黄16g、麦冬5g、粳米19g、葛根5g、藿香8g、人参14g、党参11g、太子参19g、白术8g、苍术13g、半夏5g、天南星13g、竹沥16g、瓜蒌14g、浙贝母5g、川芎13g、延胡索5g、丹参13g、红花5g、水蛭5g、甘草4g。

对本发明的实施例l的中药进行了临床药效学试验，详情如下：

1.1 研究对象

选取100例冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病患者。纳入标准：（1）冠心病稳定型心绞痛诊断标准符合中华医学会心血管病分会制定的《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》；稳定型心绞痛CCS分级：Ⅰ～Ⅲ级；糖尿病诊断符合《诊断学》中相关诊断标准；冠心病稳定型心绞痛和糖尿病中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》中“胸痹”及“消渴”相关诊断标准：症见：胸痛、胸闷、气短、疲倦乏力、心悸、自汗、多食善饥、口渴、尿多、形体消瘦、大便干燥、***面色或指甲紫暗、苔黄腻、脉涩或结、代、促；（2）30岁<年龄<70岁；（3）能完成运动平板试验者；（4）自愿加入本研究，并签订知情同意书者；

排除标准：（1）入院前3个月内发生不稳定型心绞痛或心肌梗死或心血管手术者；（2）合并心脏其他病变、心力衰竭、需进行治疗的心律失常；（3）心电图示：完全性左束支传导阻滞、ST段压低>1.0mv、左心室肥厚、预计综合症或心室起搏心律；心脏彩超示左室射血分数≤40%；（4）合并严重肝肾功能不全、血液***及恶性肿瘤者；（5）妊娠或哺乳期妇女；（6）精神疾病等依从性差不能配合治疗及观察；

1.2 方 法

1.2.1 治疗方法

本发明的治疗冠心病稳定性心绞痛合并糖尿病的中药，组方如下：人参10g、党参15g、太子参15g、白术12g、苍术9g、半夏9g、天南星9g、竹沥20g、瓜蒌10g、浙贝母9g、川芎9g、延胡索9g、丹参9g、红花9g、水蛭3g、石膏20g、知母9g、生地黄12g、麦冬9g、粳米15g、葛根9g、藿香6g、甘草6g；水煎服，每日一剂，早晚分服。以2个月为一个疗程。

1.2.2 观察指标

疗效指标：

（1）运动平板试验：用以评价患者运动耐量的改善情况，试验均由同一医师完成；指标包括：运动总时间、最大负荷量、诱发ST段下移0.1mv时间、诱发ST段下移0.1mv运动量、最大ST段下降值、达目标心率时间、达最大负荷量时心律、ST段下移持续时间。

（2）心绞痛情况：心绞痛发作次数、发作持续时间、疼痛程度、***消耗量。

（3）血糖水平：治疗前后测定晨起空腹血糖及餐后2小时血糖，取测量三次的平均值。

（4）中医症候积分：中医症候积分：主症：胸痛、胸闷，由轻到重分别为0、2、4、6分；次症：气胁肋胀痛、气短、疲倦乏力、纳呆便溏、心悸、自汗、***面色或指甲紫暗、苔白腻、脉涩或结、代、促，由轻到重分别为0、1、2、3分。

（5）生活质量：采用西雅图心绞痛生存质量评分（SAQ）评价生活质量，评分越高表示患者生活质量越好，评价维度包括：躯体活动受限程度（PL）、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、疾病认识程度(DP)及治疗满意程度(TS)。

安全性指标：治疗前后复查血常规、尿常规及肝肾功能，记录不良事件。

1.2.3 疗效评价标准：

参照《中药新药临床研究指导原则》中关于冠心病中医症候疗效评价标准：

治愈：治疗后临床症状体征明显改善，中医症候积分较治疗前改善>90%

显效：治疗后临床症状体征明显改善，中医症候积分较治疗前改善>70%；

有效：治疗后临床正传体征好转，中医症候积分较治疗改善30%～70%。

无效：治疗后临床正传体征无改善甚至加重，中医症候积分较治疗改善<30%。

治愈率%=治愈例数/总例数x100%；总有效率%=（治愈+显效+有效）例数/总例数x100%。

2. 结 果

2.1 冠心病稳定型心绞痛改善情况

治疗后患者的运动总时间、最大负荷量、诱发ST段下移0.1mv时间、诱发ST段下移0.1mv运动量、最大ST段下降值、达最大负荷量时心律、ST段下移持续时间及达目标心率时间均较治疗前明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；见表1。

治疗后患者在心绞痛发作次数、发作持续时间及***消耗量方面均较治疗前明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 血糖改善情况

治疗后患者的空腹血糖和餐后2小时血糖均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.3中医症候疗效

200例冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病患者治愈190例、显效9例、有效1例、无效0例，治愈率95.0%，总有效率分别为99.5% 。

2.4 生活质量改善情况

治疗后患者的各项生活质量评分均较治疗前明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

Claims (3)

1.一种治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药，由以下重量份的中药原料药制成：

石膏16-24份、知母5-13份、生地黄8-16份、麦冬5-13份、粳米11-19份、葛根5-13份、藿香4-8份、人参6-14份、党参11-19份、太子参11-19份、白术8-16份、苍术5-13份、半夏5-13份、天南星5-13份、竹沥16-24份、瓜蒌6-14份、浙贝母5-13份、川芎5-13份、延胡索5-13份、丹参5-13份、红花5-13份、水蛭1-5份、甘草4-8份。

2.根据权利要求1所述的治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药，其特征在于，由以下重量份的中药原料药制成：

石膏18-22份、知母7-11份、生地黄10-14份、麦冬7-11份、粳米13-17份、葛根7-11份、藿香5-7份、人参8-12份、党参13-17份、太子参13-17份、白术10-14份、苍术7-11份、半夏7-11份、天南星7-11份、竹沥18-22份、瓜蒌8-12份、浙贝母7-11份、川芎7-11份、延胡索7-11份、丹参7-11份、红花7-11份、水蛭2-4份、甘草5-7份。

3.根据权利要求2所述的治疗冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病的中药，其特征在于，由以下重量份的中药原料药制成：

石膏20份、知母9份、生地黄12份、麦冬9份、粳米15份、葛根9份、藿香6份、人参10份、党参15份、太子参15份、白术12份、苍术9份、半夏9份、天南星9份、竹沥20份、瓜蒌10份、浙贝母9份、川芎9份、延胡索9份、丹参9份、红花9份、水蛭3份、甘草6份。