CN104703537A - 用于骨盆底肌肉训练的生物反馈方法 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种用于骨盆底肌肉训练的生物反馈方法,所述方法用于尿失禁、大便失禁和盆腔内脏器脱垂的治疗,通过传感器,采用便携的电子设备来获取肌肉锻炼过程中与腹部活动相关的和待治疗区域的EMG信号,所述电子设备提供视觉和/或听觉结果,所述方法包括以下步骤:放置***或直肠传感器(10)和放置两个传感器(11)到小腹区域中,进行锻炼,活动骨盆底或相邻区域的肌肉,提供进行的锻炼的评估,以及保存结果。用户自己放置传感器,该设备通过所述听觉信号和/或视觉装置指示用户已经到达适当的位置,从而评估传感器的正确布置,并在锻炼前进行一步骤来活动肌肉紧张度。

Description

用于骨盆底肌肉训练的生物反馈方法
技术领域
本发明涉及一种为骨盆底肌肉训练设计的生物反馈方法,可用于尿失禁、大便失禁和盆腔内脏器脱垂的治疗,其中,采用连接有传感器(通常是电极)的电子设备来获取和处理待治疗区域和腹部活动相关的EMG信号,通过视觉和/或听觉显示装置来展示获取的和处理的信号结果的图形或图像,该视觉和/或听觉显示装置可用电脑屏幕代替。
众所周知的是,在多数例子中,待治疗的肌肉区,如指出的区域(即骨盆底肌肉)进行周期性肌肉锻炼,捕获锻炼时所涉及区域肌肉活动的信息,能在大部分情况下改善增强肌肉或改善所述锻炼区域的敏感度。
因此,本发明涉及通过肌肉锻炼治疗功能异常,如尿或大便失禁的非侵入性方法,该肌肉锻炼由通过传感器反馈来捕获骨盆底肌肉的EMG信号和下腹部区域的EMG信号的电子设备控制,同时通过视觉和/或听觉界面的装置,在用户进行所述肌肉锻炼时显示说明用户治疗区域肌肉活动的信息,以及特别地,提供所述锻炼的辅助指导信息。
本发明尤其涉及一种让用户在医生的帮助下简单练习后,自己更容易学习和进行所述锻炼的方法,其能在进行锻炼的整个过程中,一直将所述锻炼的参数自动适应每个用户的具体情况,并优化获得并处理的结果。
尽管很清楚的是,本方法在大便失禁的例子中,也可适用于男性用户,但本说明书中的术语“用户”或方法的对象指的是女性用户。
背景技术
专利文件US5277197公开了进行无人监督的训练锻炼微处理器控制***,具有EMG反馈,其中,其描述了使用肌电图传感器来生成代表EMG活动的信号(肌电图信号的电源(electric source)是肌膜的电势),所述传感器是靠近待控制的肌群的电极,并且描述了用于转换和携带所述信号到显示屏的元件链路(chain of elements),其中,用户产生的肌肉活动水平显示在显示屏,从而,用户可以响应所述肌电图传感器测定的结果来进行不同的收缩和放松。
专利文件US5423329详细描述了一种治疗尿失禁的非侵入性方法,由医疗人员进行,其中,应用传感器来控制***的肌肉,而将其他传感器应用在大腿上、大腿下和小腹区域,从这几个源头获取信息来提供监督信息(从参考基值到参考峰值的测量),其来自医生协助患者的随意收缩。
专利文件5881731描述了***探头型设备,其中,考虑到了骨盆底肌肉的不对称性,以及考虑到了为这一目的的能******中管状部分两侧的传感器,这样,当所述设备适当地放置时,其能分别获取两侧肌肉的信息。
本发明的方法使用捕获骨盆底肌肉活动数据的设备,如那些已经提到的,但建议和允许在家中使用,即,除了一次或多次开始的课程,后续不再需要医生的帮助,而由用户自己使用,将所述骨盆底肌肉活动数据整合并展示给用户,这不仅允许用户进行合适的锻炼,而且允许评估它们,并允许动态地适应所进行的具体锻炼的条件(用户进行锻炼的数目或时间,特别是在早先的锻炼后),以及用户每次进行锻炼的个体特征。
发明内容
为了达到所述目标,本发明涉及一种为骨盆底肌肉训练设计的生物反馈方法,可用于尿失禁或大便失禁的治疗,其中,通过采用电子设备,由传感器获取进行肌肉运动时的***或***区域相关的EMG信号,以及与腹部运动相关的EMG信号,通过视觉和/或听觉显示装置来提供关于所述锻炼的结果信息,展示与所述EMG信号处理相关的表示(representation),该视觉和/或听觉显示装置可用与所述电子设备相连的电脑屏幕代替。
所述方法是基于已经被使用过的流程和/或技术,通常伴随有医疗支持,包括以下步骤:
a)将***或直肠传感器放入用户的***或直肠中;
b)将至少两个传感器放入小腹区域中;
c)进行一重复系列的锻炼,活动骨盆底或相邻区域的肌肉;
d)提供对锻炼的评估,由听觉信号和/或在屏幕上展示的装置进行;以及
e)保存每个课程(session)的结果。
步骤c)的锻炼包括两种类型:为训练不同类型的肌肉纤维而进行快速持续的,或抵抗收缩锻炼。
根据本发明的方法,其特征在于,用户自己执行所述方法,她将放置好所述***或直肠传感器,以及将传感器放入小腹区域中。
同样,供用户使用的便携式电子设备能布置在邻近进行锻炼区域的区域中,所述电子设备通过射频或另一种无线信号类型来捕获所述***或直肠传感器的信息,以及在小腹区域中的传感器的信息。
为了这一目的,本发明的方法在步骤b)之后,步骤c)之前包括步骤b1)来进行一重复系列的锻炼,包括确认小腹区域中所述至少两个传感器的适当布置(充分捕获EMG信号),通过所述听觉和/或视觉设备指示用户传感器已经到达适当的位置。
涉及的方法的特征还在于,在步骤c)之前,首先进行放松运动,从而建立肌肉活动的基础水平,这是由肌肉紧张度建立的,肌肉紧张度通过所述腹部传感器和***或直肠传感器提供的EMG信号获得;以及获得肌肉活动的最大水平,为此要求用户对所述区域进行最大的收缩。
在阅读应用的例子后,本发明的其他特征将变得很明显,而本发明的例子将参照描绘使用的设备的附图来详细论述。
附图说明
图1通过举例显示了用于执行本发明方法的设备方块图;
图2展示了所提及的生物反馈设备的屏幕;
图3显示了骨盆底和腹部中记录的EMG信号例子及处理所述信号的结果的细节图。
具体实施方式
本发明以优选的实施方式执行,其中包含紧凑的便携式设备,以提供与用户进行的训练锻炼相关的生物反馈信号。该锻炼是为了增强骨盆底的肌肉的,用于治疗尿失禁。该***包括用于捕获骨盆底相关的肌电图(EMG)信号的探头10。该探头可以是***的或直肠的探头。该***还包括记录从小腹区域的传感器,如电极11中获得的与腹部肌肉相关的EMG的第二通道,从而确保该锻炼正在正确地进行。将从这些源中得到的EMG信号滤波并放大,然后进行处理以获得肌肉活动水平。
关于肌肉活动(骨盆底和腹部)的信息可通过数字、图形或声音信号的形式来展示。该设备通常包括(例如,储存在存储器中)一套可以由医护人员建立的预编的锻炼方案。该设备为用户提供进行锻炼的指引,从而使她能获得两个测量通道的某种活动水平。所有数据都记录在历史记录中,其将无线传输到PC,从而使得医护人员能查阅这种具有报告、统计数据等的后验(posteriori)。这些数据也可从患者的所在地远程传输到医护人员所在的中心。
因此,该便携***也可以与个人电脑相连。当其与个人电脑相连时:
-相应于已经进行的锻炼的存储数据可以无线地传输;
-可以编程新的锻炼课程;
-能实时地捕获由***于当时记录的信号。
用于训练尿失禁患者骨盆底的生物反馈设备,最重要的特征是:
-该设备从***和腹部两个通道收集EMG,这样,它能将骨盆底的真实活动从腹部的活动中辨别出来,(以保证锻炼的正确进行);
-允许医生/治疗师在特定的时间(几周)为了进行日常课程而对该便携的/家庭设备进行初始配置;
-该设备能“在线”评估锻炼的进行以及实现的收缩水平,以在待进行的下一锻炼中增加对患者所要求的设定值水平,促进患者的进展和/或改进;
-该便携的设备不仅提供进行的锻炼的视觉/声音反馈,而且还储存与进行的锻炼相关的数据。
在已建立的家庭康复时间后,该便携的设备将数据转储到电脑中,例如,康复中心的电脑,这样,基于EMG信号中的多个感兴趣的变量产生统计数字,并为医生准备好临床报告以对患者的进展进行评估。这种信息输送可以是远程地进行,允许远距离的病人护理。
该设备还能测量肌肉紧张度,为了这个目的,将传感器应用到小腹区域中,这样,患者在进行锻炼过程中的收缩水平随后能更好地被评估。
该便携的设备能够检查或验证(评估从传感器接收的信号)传感器(例如,电极)和***探头的正确布置。
图1显示了该设备的部件,以及处理捕获的信号的步骤。
图2展示了一显示屏幕向用户指示参数的例子。在这个例子中,骨盆底的肌肉活动(实线)与指示锻炼进行(虚线)的屏幕一起以图表显示。在右边的条同时显示了腹部肌肉的活动。
如所示,图3显示了EMG信号例子的图表,其记录骨盆底和腹部的EMG信号,以及处理这些信号的结果。

Claims (10)

1.一种用于骨盆底肌肉训练的生物反馈方法,所述方法用于尿失禁或大便失禁的治疗,其中,采用电子设备通过传感器在进行锻炼时获取与待治疗区域和腹部活动相关的EMG信号,并通过与所述电子设备相连的视觉和/或听觉显示装置来展示所述锻炼的评价结果,所述方法包括以下步骤:
a)将用于捕获EMG信号的***或直肠传感器(10)放入用户的***或直肠中;
b)将用于捕获EMG信号的至少两个传感器(11)放入小腹区域中;
c)进行一重复系列的锻炼,活动骨盆底或相邻区域的肌肉;
d)提供对锻炼的评估,由听觉信号和/或在屏幕上展示的装置进行;以及
e)保存每次课程的结果;
其特征在于:
采用一便携的电子设备,其配置为通过由传感器装置的反馈来捕获与骨盆底肌肉相关的EMG信号和与下腹部区域相关的EMG信号;
用户自己放置好所述***或直肠传感器,以及将传感器放入小腹区域中;以及
在步骤b)后以及步骤c)前,包括步骤b1),进行所述重复系列锻炼,其中包括通过所述听觉信号和/或视觉装置向用户指示,适当的位置已经到达,从而验证所述至少两个传感器的正确布置。
2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述方法包括在步骤c)之前,首先进行放松运动,从而根据由所述腹部传感器提供的EMG信号所获得的肌肉紧张度,建立肌肉活动的基础水平;以及要求所述用户对所述腹部区域进行最大的收缩,以建立最大水平。
3.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述方法的步骤c)中,包括通过为训练不同类型的骨盆底肌肌肉纤维而进行的重复的收缩锻炼,获得用户能够进行的重复并持续的收缩锻炼的最大次数,或抵抗收缩锻炼的最大次数。
4.根据权利要求3所述的方法,其特征在于,所述步骤c)中需要骨盆底或相邻区域肌肉的至少一个收缩最大值。
5.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,在每个课程中,对进行的锻炼或一组或多组锻炼的结果再评估,并且在训练课程和后续课程的剩余锻炼中,将一校正系数应用到收缩保持的时间上。
6.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,在每个课程和患者中进行的不同锻炼的结果都储存在便携的电子设备的历史记录中,用于下一次的锻炼,以及基于前面储存的结果和所述步骤b1)的反馈,在新的课程中为所述下一次的锻炼重置所述锻炼的参数。
7.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,用于验证所述至少两个传感器(11)的正确布置的所述步骤b1)包括,测定捕获的EMG信号并将其与阀值比较,所述阀值足以用于评价来自所述传感器的响应放松运动的肌肉紧张度基线测量;以及在测量后发射视觉和/或听觉的确认信号或重新放置要求信号,并评估捕获的与腹部运动相关的信号。
8.根据权利要求7所述的方法,其特征在于,在视觉装置的帮助下完成所述重新放置信息,所述视觉设备显示腹部区域的图像,其中在所述腹部区域中,以图形表示所述传感器(11)必须放置的位置。
9.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,EMG信号和由至少两个腹部传感器(11)捕获的EMG信号通过射频/无线装置传送到所述便携的电子设备。
10.根据权利要求9所述的方法,其特征在于,所述EMG信号保存在所述便携的电子设备中,并随后传送到康复中心的电脑,为评估和监控远程治疗依从性准备临床报告。
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