CN104540456B - 用于将外科手术组织连接器传送到腹腔中并且从腹腔中移除外科手术组织连接器的设备和方法 - Google Patents

用于将外科手术组织连接器传送到腹腔中并且从腹腔中移除外科手术组织连接器的设备和方法 Download PDF

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Abstract

本发明涉及一种用于将外科手术组织连接器传送到身体的一区域中并且从该身体区域中取出外科手术组织连接器的设备及其方法。更具体地说，本发明涉及一种具有由一段绳索连接的至少两个组织连接器和传送及取出管的外科手术组织连接器设备。组织连接器中的至少一个具有基部，该基部具有从基部的一端伸出的渐缩的、带斜切或者倒角的表面。钩或者其他种类的组织连接器从基部的相反侧伸出。钩定位在基部上的其中基部的外周侧表面防护钩不无意地戳坏物体处。基部的外周表面还定尺寸成可轻易地通过管子的内孔滑动。这使得可通过管子轻易地将基部和伸出的钩传送到身体的一区域中。基部上的倒角的或者渐缩的表面定位成与管子的远端开口接合并且当从腹腔中取出装置中将外科手术组织连接器从身体的区域处缩回到管子中时将该基部引导至管子的中心。

Description

用于将外科手术组织连接器传送到腹腔中并且从腹腔中移除 外科手术组织连接器的设备和方法
发明背景
技术领域
本发明涉及一种用于将外科手术组织连接器传送到身体的一区域中并且从该身体区域中移除外科手术组织连接器的设备及其方法。更具体地说，本发明涉及一种具有由一段绳索连接的至少两个组织连接器和传送及移除管的外科手术组织连接器设备。组织连接器中的至少一个具有基部，该基部具有从基部的一端伸出的渐缩的、带斜角或者斜切的表面。钩或者其他种类的组织连接器从基部的相反侧伸出。钩定位在基部上的其中基部的外周侧表面防护钩不无意地戳坏物体处。基部的外周表面还定尺寸成可轻易地通过管子的内孔滑动。这使得可通过管子轻易地将基部和伸出的钩传送到身体的一区域中。基部上的斜切的或者渐缩的表面定位成与管子的远端开口接合并且当从腹腔中取出设备中将外科手术组织连接器从身体的区域处缩回到管子中时将基部引导至管子的中心。
背景技术
在腹腔镜外科手术过程中，常常需要使外科手术组织连接器穿过经由身体中的切口定位的插管、套管针、内窥镜或者其他类似装置以将组织连接器传送到其中连接器被用于腹腔镜外科手术过程的身体区域中。与外科手术组织连接器的当前结构和用于将连接器传送到身体中并且然后从身体中取出连接器的管状传送装置的当前结构有关的缺点是连接器经常戳坏或者钩住用于传送或取出连接器的管状传送装置的一部分。
发明内容
本发明通过提供一种便于将外科手术组织连接器传送通过管状传送装置并传送到身体中并且随后通过管状装置从身体移除外科手术组织连接器的设备，来克服与用于腹腔镜及其他外科手术过程中的组织连接器有关的上述缺点。
本发明的设备的基本结构包括至少两个外科手术组织连接器。每个组织连接器具有基部。基部具有围绕基部延伸的侧表面和处于侧表面的相反端的远端面和近端面，在组织连接器的一个实施例中，基部的侧表面是具有中心轴线的圆柱面，该中心轴线相对于基部限定出相互垂直的轴向方向和径向方向。
钩稳定地固定到基部的远端面上并从其轴向地伸出。钩具有从基部的远端面轴向地延伸的柄部。柄部基本上平行于基部的中心轴线但是与中心轴线径向地间隔开。钩还具有横跨基部的远端面并穿过中心轴线从柄部延伸至钩的远端尖端的弯曲部分。尖端与柄部在基部的中心轴线的相反侧上径向地间隔开并且尖端未径向地伸出超过基部的侧表面。因此，基部的侧表面保护钩的尖端不戳坏或者钩住其他物体。
至少一个连接器的基部近端面具有当近端面远离基部的侧表面轴向地延伸时渐缩的斜切或者渐缩构形。在设备的一个实施例中，基部的近端面具有圆锥形构形。基部近端面的圆锥形构形从基部侧表面轴向地延伸至基部远端面上居中的顶点。
该设备还包括在组织连接器的近端面之间延伸的一段绳索。在该设备的一个实施例中，在组织连接器之间延伸的绳索的长度是挠性的并且可以调整。
该设备还包括组织连接器传送和移除管。在该设备的一个实施例中，管子具有带相反的近端及远端的直段和延伸通过管子的长度的圆柱形内孔。内孔具有稍微大于基部的圆柱形侧表面的外径尺寸的内径尺寸。这使得当通过管子传送组织连接器或者通过管子移除组织连接器时组织连接器能轻易地穿过管子的内孔滑动。另外，至少一个组织连接器的基部近端面的渐缩构形使得能在管子远端处轻易地将组织连接器拉入管子中。借助于通过管子远端拉拽另一组织连接器并且然后将绳索和渐缩组织连接器拉入到管子中来移除该设备，促使基部近端面的渐缩构形首先进入管子端部，由此当渐缩近端面被拉入到管子内孔中时该渐缩构形使基部的圆柱形侧表面相对于管子内孔居中。随着基部的侧表面在管子内孔中居中，当组织连接器被拉入管子并穿过管子时防止从基部远端面伸出的钩戳坏或者钩住管子的远端。
该设备还包括具有直段的杆，其定尺寸成被***管子近端以推动组织连接器及其连接绳索穿过管子内孔来从管子远端传送组织连接器和连接绳索。
当在外科手术过程中用完设备时，可以借助于通过插管或者切口***管子以将管子远端定位在连接器和绳索附近并且然后通过管子***外科手术抓紧器并在不是渐缩端面的情况下抓住组织连接器来从身体轻易地移除设备。在其钩处抓住组织连接器。通过管子缩回抓紧器将被抓住的连接器移动到管子中并且然后将绳索拉入管子内孔中。当绳索被拉动通过管子的孔时，其将另一组织连接器的渐缩近端面拉入到孔中。当连接器进入管子远端并且穿过内孔时连接器的渐缩近端面将使连接器和连接器的圆柱形侧表面相对于内孔居中。当连接器进入并穿过管子内孔时，连接器的圆柱形侧表面防止从连接器的远端面延伸的钩戳坏或者钩住管子远端。
如上所述，本发明的设备及其使用方法便于将外科手术组织连接器传送至外科手术部位并且便于从外科手术部位移除外科手术组织连接器。
附图说明
在设备和方法的以下详细说明中将阐述本发明的设备及其使用方法的进一步的特征并在附图中显示出。
图1a和1b显示了包括由绳索连接的一对组织连接器的设备的实施例，其中组织连接器中的一个使用可单向释放的绳索锁定装置，该绳索锁定装置能够调节绳索在该对组织连接器之间延伸的那部分的长度。
图2a和2b显示了类似于图1a和1b的设备的另一实施例。
图3是组织连接器之一的透视图。
图4是图3的组织连接器的平面图。
图5a和5b图解了图3的组织连接器的组件。
图6是组织连接器的另一实施例的透视图。
图7是图6的组织连接器的平面图。
图8a和8b图解了图6的组织连接器的组件。
图9是组织连接器的另一实施例的透视图。
图10是图9的组织连接器的侧视图。
图11是图9的组织连接器的横截面图。
图12是图9的组织连接器的拆开的部件的透视图。
图13是设备的传送和移除管的横截面图。
图14是传送和移除管的近端的端视图。
图15是设备的传送杆的侧视图。
图16是图解使用设备的传送和移除管从腹腔中取出设备的组织连接器的方法的设备的局部剖视图。
图17是进一步图解使用设备的传送和移除管从腹腔中取出设备的组织连接器的方法的设备的局部剖视图。
具体实施方式
图1A和1B显示了本发明的组织连接器设备的实施例，其构造成通过插管或者其他种类的管状传送装置将组织连接器传送至身体的外科手术部位以供腹腔镜外科手术或者其他种类的外科手术过程使用，并且便于随着过程的完成取出设备的组织连接器。如对于腹腔镜设备所传统的，设备的部件定尺寸成通过切口或者插管、套管针、内窥镜或延伸入身体的其他种类的管状传送装置***以将设备定位在外科手术部位。待描述的设备的所有部件是由生物相容材料构成。
图1a和1b中显示了设备的第一实施例。所示实施例基本上是由第一组织连接器12、第二组织连接器14和在两个组织连接器之间延伸并连接两个组织连接器的一段绳索16组成的。所述绳索可能是缝线、IV管材或者其他同等种类的绳索并且可能是单段或者连接到一起的几段。
图3、4、5a和5b中示出了第一组织连接器12的结构的详图。第一组织连接器12是由基部18和钩22组成的。基部18在很大程度上是具有完全围绕基部延伸的外部侧表面的实心的单个材料块，在附图所示实施例中，侧表面24是圆柱形的。圆柱面24具有中心轴线26，中心轴线26相对于基部限定出相互垂直的轴向方向和径向方向。基部还具有位于基部的一个轴向端处的近端面28和位于基部的相反轴向端的远端面30。
近端面28当其远离基部的侧表面24轴向地延伸时被斜切或者渐缩。在所示实施例中，近端面28具有圆锥形构形，该圆锥形构形具有圆形的外周边缘32，该圆形的外周边缘32由近端面与圆柱形基部侧表面24的相交部限定。近端面28当其从基部侧表面24轴向地延伸至近端面的顶端34时渐缩。
基部的远端面30是基本上平坦的。远端面30具有由远端面与圆柱形基部侧表面24的相交部限定出的圆形外周边缘36。
在基部的远端面30中形成钩孔38。钩孔38从远端面的外周边缘36径向向内地间隔开并且与中心轴线26径向地间隔开。钩孔从远端面30轴向地延伸入基部中较短距离并且未完全延伸通过基部。还在基部中的基部的远端面30的中心处形成中心孔42。中心孔42轴向地延伸通过基部并且在基部的近端面28的顶端34处显露出。中心孔42邻近基部远端面30处的内径尺寸稍微大于孔42邻近基部近端面28的顶端34处的内径尺寸。
钩22具有从钩的近端46延伸的直柄部44。邻近钩近端46的钩柄部定尺寸成紧密配合到基部远端面30中的钩孔38内的圆柱形外表面。钩的柄部34通过激光焊接或者其他等同方式被稳定地固定至基部。钩22固定至基部的远端面32，钩柄部34从远端面32处基本上平行于中心轴线28地轴向延伸但与中心轴线径向间隔开。从远端面30延伸的钩柄部44具有正方形或者其他相似的横截面构形，以便于利用外科手术抓紧器抓住钩并且防止钩柄在抓紧器中转动。柄部44从基部的远端面30轴向地延伸至钩的弯曲部分48，钩的弯曲部分48横跨远端面30、穿过基部中心轴线26径向地延伸并延伸至钩的远端尖端52。钩的远端尖端52和柄部44各在基部中心轴线的相反侧上径向地间隔开。柄部44和尖端52两者都在中心轴线26的相反侧上间隔开小于基部的半径尺寸的径向距离尺寸，由此钩的弯曲部和尖端不会径向地伸出到基部的圆柱形侧表面外。虽然钩22显示为组织连接器12的可移除地附接至身体组织的那部分，但是可以使用不会径向地伸出到基部的侧表面外的其他等同装置。
在图1a和1b中所示的设备的实施例中，绳索16具有带相反的第一端54和第二端56的挠性长度。绳索的第一端54从近端面28至远端面30地穿过第一组织连接器12的中心孔42。在绳索的第一端54中系绳结58。将例如氰基丙烯酸酯的医学级胶施加至绳结。从基部的近端面28拉拽绳索以将绳结58拉入到基部的远端面30中的中心孔42内。绳结56太大以至不能穿过中心孔42的从近端面28的顶端34显露出来的较小部分。因此，绳索的第一端54被固定至第一组织连接器12，绳索从组织连接器的基部近端面28延伸。
图6、7、8a和8b显示了第一组织连接器的备选实施例，其中从基部近端面28通过基部的中心孔42***眼孔环64的杆62。通过将杆62的端部激光焊接到基部远端面32的中心孔中来将杆62固定到基部上。可以通过其他等同方式将眼孔环64固定至基部。然后，通过在眼孔环64周围的绳索中系绳结并且通过医学级胶固定绳结来将绳索16的第一端54固定至眼孔64。
图9、10、11和12中示出了第二组织连接器14的结构详图。
第二组织连接器14也基本上由基部68和从基部伸出的钩72组成。基部68具有完全围绕基部延伸的侧表面74。在附图中所示的实施例中，侧表面74是圆柱形的并且具有中心轴线76，该中心轴线76相对于基部88限定出相互垂直的轴向方向和径向方向。基部68还具有位于基部的一个轴向端的近端面78和位于基部的相反轴向端的远端面80。
基部的近端面78当其远离圆柱形侧表面74轴向地延伸时被斜切或者渐缩。在所示的第二组织连接器68的实施例中，基部的近端面78具有圆锥形构形，该圆锥形构形具有由近端面78与圆柱形的基部侧表面74的相交部限定出的圆形的外周边缘82。近端面78当其从圆柱形的侧表面74延伸至近端面的顶端84时渐缩。孔86穿过近端面78的顶端84的中心至稍后描述的基部的内孔。
基部的远端面80是基本上平坦的。远端面80具有由远端面80与圆柱形的基部侧表面74的相交部所限定出的圆形的外周边缘88。
在基部的远端面80中形成钩孔92。钩孔92从远端面的外周边缘88径向向内地间隔开并且与中心轴线76径向地间隔开。钩孔92从远端面80轴向地延伸入基部中较短距离并且未完全延伸通过基部。
第二组织连接器14的钩72大体上具有与第一组织连接器12的钩22相同的结构。钩72具有从钩的近端96延伸的直柄部94。邻近近端96，钩的柄部具有定尺寸成紧密配合到远端面80上的钩孔88中的圆柱形构形。钩的柄部94通过激光焊接或者其他等同方式被固定至基部的远端面80。钩的柄部94基本上平行于基部的中心轴线76但与中心轴线径向间隔开地从基部的远端面80轴向延伸。从远端面80延伸的柄部94具有正方形或者其他相似的横截面构形，以便于利用外科手术抓紧器抓住柄部并且防止柄部在抓紧器中转动。钩的柄部94从基部轴向地延伸至钩的弯曲部分98，该弯曲部分98径向地延伸过基部的远端面80并且穿过基部的中心轴线76。钩的弯曲部分98从柄部94延伸至钩的远端尖端100。钩的远端尖端100和柄部94两者都在中心轴线76的相反侧上间隔开小于基部半径尺寸的径向距离尺寸，由此钩的弯曲部分和远端尖端100不会径向地伸出超过基部的圆柱形侧表面74。虽然钩72显示为组织连接器的可移除地附接至身体组织的那部分，但是可以使用不会径向地伸出超过基部的侧表面的其他等同装置。另外，虽然组织连接器12、14两者都被描述成具有斜切的或者渐缩的表面28、78，但是对于设备的预期功能，两者不必具有渐缩表面。
虽然第一组织连接器12和第二组织连接器14具有如上所述的相似结构，但是第二组织连接器14构造有可释放的单向绳索锁定装置，所述可释放的单向绳索锁定装置能够调节绳索16在两个组织连接器12、14之间延伸的那部分的长度。
第二组织连接器的基部68具有管状构形和中空内孔102，该管状构形带有圆筒形外壳壁，该圆筒形外壳壁在其外部具有基部的圆柱形侧表面74，该中空内孔102延伸通过外壳壁内部的长度。
盘状帽104通过激光焊接或者其他等同方式固定至基部外壳壁的远端。盘状帽104限定出基部的远端面80。
杆或者销106在基部的内孔102中固定至基部68。杆106邻近基部的近端面78地横穿基部内孔102径向地延伸。杆106的相反端固定至基部的圆筒形外壳的内表面。
绳索16在基部的内孔102内固定至第二组织连接器14。绳索16的第二端56延伸通过基部近端面78的顶端中的中心孔86并且延伸到基部的中空内孔102内。绳索的中间部分112在基部内部缠绕在杆106上，由此将绳索16附接至第二组织连接器14。绳索的中间部分112通过以绳结系到杆周围而被缠绕到杆106上。优选的绳结112是意大利结(Munter hitchknot)。绳索长度的第一部分114从中间部分112延伸通过基部的中心孔86。绳索的第一部分114从基部的近端面78延伸至附接于第一组织连接器12的绳索的第一端54。绳索长度的第二部分116从绳索的中间部分112穿过基部的圆柱形侧表面74和近端面78中的侧孔118延伸。侧孔118设置成分开绳索的第一部分114与绳索的第二部分116以防止缠结。侧孔118还允许可从连接器中拉出绳索的第二部分116的更大角度。绳索的第二部分116从第二组织连接器14延伸至绳索的第二自由端122。
可释放的单向绳索锁定装置是由形成于基部68的圆筒形侧壁的径向相反侧中的一对槽124组成的。如附图中所看到的，槽124沿着基部68的圆筒形壁的一部分轴向地延伸并且径向地定位至基部中心轴线76的一侧。锁销126定位在槽124中并且横穿基部68的内孔从一个槽124延伸至另一槽。锁销126沿着槽124轴向地滑动。
致动器128安装在基部的圆柱形侧表面74上并且在基部内部连接到锁销126上。致动器128形成为围绕基部的圆柱形侧表面74的圆筒形套筒。致动器128安装在基部68的圆柱形侧表面74上，用于在致动器128相对于基部68的第一与第二位置之间轴向地往复运动。锁销126的相反端伸出超过基部的圆柱形侧表面74中的槽124并且固定在致动器128的相反侧中。将致动器128移动至图11中所示的其第一位置促使锁销126抵靠缠绕杆106的绳索的中间部分112地接合。在图11中，销126防止当绳结112处于3点钟位置或者图11中所示的杆的右侧时绳结112围绕杆106沿逆时针方向转动并且拉出绳索的第一部分114。锁销126抵靠绳索的中间部分或者绳结112的接合锁定绳索并且防止绳索长度的第一部分114被从第二组织连接器14的近端面78拉出。然而，在图11中所示的绳结112的位置中，可以从第二组织连接器14拉出绳索的第二部分116以缩短绳索第一部分114的长度，但是不能从连接器拉出绳索的第一部分114。将致动器128移动至其第二位置促使锁销126与绳索的中间部分或者绳结112脱开。随着销126向上移动，可以拉出绳索的第一部分114以将绳结112从图11中所见的3点钟位置沿逆时针方向移动到6点钟位置。这允许从第二组织连接器14拉拽在第二组织连接器14与第一组织连接器12之间延伸的绳索的第一部分114的长度以调整或者增加绳索的第一部分114的长度。随着销126向上移动，还可以从连接器拉出绳索的第二部分116。
偏压装置132将锁销126推动至图11中所示的其第一位置。在附图中，偏压装置132是盘簧。可以应用其他等同类型的偏压装置。
槽124和销126相对于基部的圆柱形侧表面74偏离中心，以便于当绳索的第二部分116被拉拽并且绳结112相对于杆106沿顺时针方向从6点钟位置移动到3点钟位置时绳结112克服弹簧132的偏置向上推动销126。
目前正在审查的国际专利申请号PCT/US2011/01494中公开了例如具有如上所述单向绳索锁定装置的组织连接器，其被转让给本发明的受让人并且通过引用结合到本文中。
图2a显示了本发明的设备的另一实施例，其包括通过绳索段16连接的第一组织连接器12和第二组织连接器14。然而，绳索段16的第一端连接至具有早先描述的眼孔环64的第一组织连接器12。另外，绳索的第二段134将第三组织连接器136连接至第一组织连接器12。第三组织连接器136的结构是基本上与早先描述的第二组织连接器14的相同。在图2A的实施例中，三个组织连接器中的至少两个需要渐缩的近端面，以便于设备在如下所述地用于从外科手术部位移除设备时起作用。
图2B显示了设备的又一实施例，其中组织连接器的钩72或者其他等同装置未直接连接至第二组织连接器14的基部68，而是被另一段缝合线138连接。
本发明的设备还包括图13和14中所示的组织连接器传送及移除管142和图15中所示的传送杆144。
在该设备的一个实施例中，管子142具有带相反的近端146和远端148的直段。具有平滑的圆柱形内表面152的内孔延伸通过管子的长度。圆柱形内表面152具有刚好稍微大于第一组织连接器基部的圆柱形侧表面24和第二组织连接器基部的圆柱形侧表面74的外径尺寸的内径尺寸。当通过管子传送组织连接器或者通过管子移除组织连接器时这使得组织连接器12、14能轻易地通过管子的内孔滑动。
传送杆144具有直段，该直段定尺寸成被***管子的近端146以推动组织连接器12、14和连接绳索16通过管子内孔，来从管子的远端142传送组织连接器和连接绳索并传送至身体中的外科手术部位。
另外，第一组织连接器12的基部的近端面28的渐缩构形和第二组织连接器14的基部的近端面78的渐缩构形，使得在管子远端148处能够轻易地将组织连接器拉入到管子42的内孔中。然而，例如在图1A和1B所示的两个连接器实施例中仅需要一个组织连接器12具有渐缩的近端面。当希望从身体区域的外科手术部位处移除组织连接器12、14时，通过穿过插管或者穿过切口***远端来将管子的远端142定位在所述区域中以将管子的远端148定位在外科手术部位处。然后通过管子142***例如外科手术抓紧器的器械直到其从管子的远端148处显露出来。外科手术抓紧器然后在钩72处抓紧第二组织连接器14。然后通过管子142移除外科手术抓紧器以首先将第二连接器14移入到管子远端中并且将绳索拉入到管子远端142中。然后通过管子继续拉拽绳索16直到将第一组织连接器12的基部的近端面28的渐缩构形拉入到管子远端148中。当渐缩的近端面被拉入到管子内孔中时，近端面28的渐缩构形使第一组织连接器12的基部的圆柱形侧表面24相对于管子内孔居中。随着基部的圆柱形侧表面24在管子142的内孔中居中，当通过管子拉入第一组织连接器时防止从基部的远端面30伸出的钩22戳坏或者钩住管子42的远端148。
因此，如上所述，本发明的设备及其使用方法便于将外科手术的组织连接器传送至腹腔镜的外科手术部位并且便于从外科手术部位移除外科手术的连接器。
因为可以在不脱离本发明范围的情况下在本文所描述和图解的设备及其使用方法中产生出多种改进，所以意图是，前述说明中所包含或者附图中所示的事项应理解成说明性的而不是限制。因此，本发明的示意和范围不受任何上述示例性实施例限制，而是仅根据所附的以下权利要求及其等同物来限制。

Claims (14)

1.一种组织连接器设备，包括：
具有带侧表面(74)的第一基部(68)的第一组织连接器(14)，所述侧表面(74)具有中心轴线，该中心轴线相对于所述第一基部(68)限定出相互垂直的轴向方向和径向方向，所述第一基部(68)具有位于所述中心轴线与所述侧表面之间的半径尺寸，所述第一基部具有位于所述侧表面(74)的轴向相反端处的近端面(78)和远端面(80)；
所述基部的近端面(28)具有当所述近端面(28)远离所述基部的圆柱形侧表面(24)轴向地延伸时渐缩的渐缩构形；
固定至所述第一基部(68)的第一钩(72)；以及
以第一端(54)和第二端(56)为特征的绳索(16、54、56、114、112、116)，所述绳索第二端以第一部分(114)、第二部分(116)和中间部分(112)为特征，所述绳索连接至所述基部的近端面(78)并且从其延伸；以及
可释放的单向绳索锁定装置，该绳索从该可释放的单向绳索锁定装置穿过，所述可释放的单向绳索锁定装置是可操作的以将所述绳索锁定于所述第一基部(68)和调整所述绳索(56、114)从所述第一组织连接器(14)延伸的长度；
其中所述组织连接器(14)具有内孔(102)，以及延伸过所述内孔的销(106)，并且所述绳索的中间部分(112)以绳结系到所述销(106)周围，由此将所述绳索第二端(54)附连至所述第一组织连接器(14)；以及
可释放的单向绳索锁定装置包括轴向可滑动地布置在第一轴向延伸槽和第二轴向延伸槽(124)中的锁定销(126)，该第一轴向延伸槽和第二轴向延伸槽(124)布置在所述基部中，所述锁定销(126)径向地延伸过所述第一基部(68)的内孔、和围绕所述基部侧表面(74)的套筒(128)并且可相对于所述第一基部(68)在第一位置和第二位置之间轴向地滑动，所述套筒(128)固定于所述锁定销(126)，由此所述套筒(128)的移动使得所述锁定销(126)抵靠缠绕所述销(106)的所述绳索中间部分(112)地接合，以防止所述绳索中间部分(112)在相应于所述绳索第二端(56)远离所述第一组织连接器(14)的近端面(78)移动方向上的转动。
2.如权利要求1所述的设备，其中所述锁定销从所述套筒通过所述第一轴向延伸槽(124)延伸至第二轴向延伸槽(124)，通过所述第一和第二轴向延伸槽突出，并且被固定于所述套筒。
3.如权利要求1或2所述的设备，还包括：
布置在所述孔(102)内的偏压设备(132)，所述偏压设备(132)是可操作的以促使所述锁定销(126)朝向所述中间部分(112)。
4.如权利要求1所述的设备，还包括：
在所述基部(68)中的侧孔(118)，其中
所述绳索的一部分(116)延伸通过所述侧孔(118)至所述第一组织连接器(14)的外部。
5.如权利要求1所述的设备，还包括：
布置在所述绳索的第一端处的第二组织连接器。
6.如权利要求5所述的设备，其中所述第二组织连接器(12)的特征还在于：
具有侧表面(24)的第二基部(18)，所述侧表面(24)具有中心轴线，该中心轴线相对于所述基部(18)限定出相互垂直的轴向方向和径向方向，所述第二基部具有位于所述中心轴线与所述侧表面之间的半径尺寸，所述基部具有位于所述基部的侧表面的轴向相反端处的近端面(28)和远端面(30)；
所述基部的近端面(28)具有当所述近端面远离所述基部的侧表面轴向地延伸时渐缩的渐缩构形；
固定于所述第二基部(18)的第二钩(22)；
其中所述第一端(54)被固定于所述基部的近端面(28)。
7.如权利要求6所述的设备，还包括：
通过第二绳索(134)连接至所述第二组织连接器的第三组织连接器。
8.如权利要求1所述的设备，其中所述钩包括：
从所述基部的远端面(30)轴向地延伸的柄部(44)，所述柄部(44)平行于所述中心轴线并与其径向地间隔开，所述钩具有弯曲部分(48)，该弯曲部分从所述柄部(44)横跨所述中心轴线延伸至所述钩(22)的端部尖端(52)，所述钩的端部尖端(52)和所述钩的柄部(44)各在所述中心轴线的相反侧上径向地间隔开小于所述基部的半径尺寸的径向距离尺寸。
9.如权利要求1所述的设备，还包括：
组织连接器传送和移除管(142)，所述管具有内孔，该内孔具有大于所述基部的侧表面(74)的直径尺寸的内径尺寸。
10.如权利要求1所述的设备，还包括：
所述基部的近端面(78)具有锥形构形。
11.如权利要求1所述的设备，还包括：
从所述基部的近端面(78)延伸的绳索(16)段在长度方面是可调整的。
12.如权利要求1所述的设备，还包括：
所述基部的远端面(50)具有与所述中心轴线共轴的圆形外周边缘(88)；以及
所述钩的弯曲部分(98)和所述钩的端部尖端(100)不会径向地延伸超过所述远端面的外周边缘。
13.如权利要求2所述的设备，还包括：
在所述基部(68)中的侧孔(118)，其中
所述绳索的一部分(116)延伸通过所述侧孔(118)至所述第一组织连接器(14)的外部。
14.如权利要求3所述的设备，还包括：
在所述基部(68)中的侧孔(118)，其中
所述绳索的一部分(116)延伸通过所述侧孔(118)至所述第一组织连接器(14)的外部。
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Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU2013280369B2 (en) * 2012-06-29 2017-03-09 FreeHold Surgical, LLC Apparatus and method for delivering surgical tissue connectors into an abdominal cavity and removing the surgical tissue connectors from the abdominal cavity
JP6682763B2 (ja) * 2015-02-03 2020-04-15 日本ゼオン株式会社 内視鏡用処置具
CN105962978A (zh) * 2016-04-19 2016-09-28 常州优复瑞医疗器械有限公司 人体手术腔内暴露支撑装置
KR102493008B1 (ko) 2016-05-03 2023-01-30 리백 아이피 씨오 피티와이 엘티디 후크 및 천공 리트랙터
US10933219B2 (en) * 2018-05-01 2021-03-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Tissue retraction device and delivery system
EP3968866A1 (en) * 2019-05-16 2022-03-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Tissue traction bands and methods for tissue traction

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2010099327A1 (en) * 2009-02-25 2010-09-02 Scott J Stephen Apparatus and method for intra-abdominally moving a first internal organ to a position away from a second internal organ and then holding the first internal organ in the position without manual input

Family Cites Families (39)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US302509A (en) 1884-07-22 Max matjthnee
US3695271A (en) 1970-06-03 1972-10-03 Technalytics Inc Retention suture bridge
US5193955A (en) 1991-12-06 1993-03-16 Chou An Chuan Binding device for cargos
US5415666A (en) 1992-03-23 1995-05-16 Advanced Surgical, Inc. Tethered clamp retractor
US5362294A (en) 1992-09-25 1994-11-08 Seitzinger Michael R Sling for positioning internal organ during laparoscopic surgery and method of use
US5383904A (en) 1992-10-13 1995-01-24 United States Surgical Corporation Stiffened surgical device
US5507754A (en) * 1993-08-20 1996-04-16 United States Surgical Corporation Apparatus and method for applying and adjusting an anchoring device
US5582577A (en) 1995-02-13 1996-12-10 Vance Products Incorporated Surgical retractor including central elastic member
US5810848A (en) 1996-08-21 1998-09-22 Hayhurst; John O. Suturing system
JP2001511685A (ja) 1997-02-13 2001-08-14 ボストン サイエンティフィック リミテッド 低侵襲骨盤手術で使用するための安定化スリング
US7955340B2 (en) 1999-06-25 2011-06-07 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for forming and securing gastrointestinal tissue folds
US7416554B2 (en) * 2002-12-11 2008-08-26 Usgi Medical Inc Apparatus and methods for forming and securing gastrointestinal tissue folds
US6635073B2 (en) 2000-05-03 2003-10-21 Peter M. Bonutti Method of securing body tissue
GB0025068D0 (en) 2000-10-12 2000-11-29 Browning Healthcare Ltd Apparatus and method for treating female urinary incontinence
WO2003096907A1 (en) 2002-05-17 2003-11-27 Tyco Healthcare Group, Lp Endoscopic organ retraction system and method of using the same
US7862584B2 (en) * 2003-05-07 2011-01-04 Anpa Medical, Inc. Suture lock
US7303525B2 (en) 2003-08-22 2007-12-04 Ams Research Corporation Surgical article and methods for treating female urinary incontinence
US7390332B2 (en) 2004-02-24 2008-06-24 Depuy Mitek, Inc. Methods and devices for repairing tissue
US7255675B2 (en) 2004-03-23 2007-08-14 Michael Gertner Devices and methods to treat a patient
US7520884B2 (en) 2004-05-07 2009-04-21 Usgi Medical Inc. Methods for performing gastroplasty
US20050251208A1 (en) * 2004-05-07 2005-11-10 Usgi Medical Inc. Linear anchors for anchoring to tissue
AU2005290341B2 (en) * 2004-09-28 2012-01-19 Surgical Solutions Llc Suture anchor
US20120078298A1 (en) 2005-02-07 2012-03-29 Sklar Joseph H Knotless suture anchor for securing soft tissue to bone
US7896891B2 (en) 2005-05-20 2011-03-01 Neotract, Inc. Apparatus and method for manipulating or retracting tissue and anatomical structure
US20100081863A1 (en) 2008-09-30 2010-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Methods and devices for performing gastrectomies and gastroplasties
US20070250116A1 (en) 2006-04-25 2007-10-25 Board Of Regents, The University Of Texas System Tissue Approximator and Retractor Assistive Device
EP2032044A2 (en) * 2006-05-25 2009-03-11 Mitralign, Inc. Lockers for surgical tensioning members and methods of using the same to secure surgical tensioning members
KR101115493B1 (ko) 2006-06-16 2012-03-13 에이엠에스 리써치 코오포레이션 골반질병치료용 임플란트, 도구 및 방법
US8628463B2 (en) 2006-06-22 2014-01-14 Ams Research Corporation Adjustable tension incontinence sling assemblies
JP4696087B2 (ja) * 2006-09-12 2011-06-08 信行 櫻澤 臓器牽引具
JP4469381B2 (ja) 2006-11-13 2010-05-26 信行 櫻澤 粘膜牽引具
US8206280B2 (en) 2007-11-13 2012-06-26 C. R. Bard, Inc. Adjustable tissue support member
EP2291123A2 (en) 2008-05-12 2011-03-09 John T.M. Wright Device and method for the surgical treatment of ischemic mitral regurgitation
JP5619137B2 (ja) 2009-04-03 2014-11-05 クック メディカル テクノロジーズ エルエルシーＣｏｏｋ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ Ｌｌｃ 組織アンカー、及び組織アンカーの迅速な配備のための医療デバイス
US20100292540A1 (en) 2009-05-12 2010-11-18 Hess Christopher J Surgical retractor and method
WO2010132309A1 (en) 2009-05-12 2010-11-18 Foundry Newco Xi, Inc. Knotless suture anchor and methods of use
US8460319B2 (en) 2010-01-11 2013-06-11 Anulex Technologies, Inc. Intervertebral disc annulus repair system and method
US20140194681A1 (en) * 2011-08-25 2014-07-10 Mis Solutions, Inc. Apparatus and method for intra-abdominally moving a first internal organ to a position away from a second internal organ and then holding the first internal organ in the position without manual input
AU2013280369B2 (en) * 2012-06-29 2017-03-09 FreeHold Surgical, LLC Apparatus and method for delivering surgical tissue connectors into an abdominal cavity and removing the surgical tissue connectors from the abdominal cavity

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2010099327A1 (en) * 2009-02-25 2010-09-02 Scott J Stephen Apparatus and method for intra-abdominally moving a first internal organ to a position away from a second internal organ and then holding the first internal organ in the position without manual input

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Publication number Publication date
CN104540456A (zh) 2015-04-22
WO2014004654A1 (en) 2014-01-03
JP2017176854A (ja) 2017-10-05
US11786249B2 (en) 2023-10-17
US10743878B2 (en) 2020-08-18
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JP2018134460A (ja) 2018-08-30
US20200375599A1 (en) 2020-12-03
JP6148337B2 (ja) 2017-06-14
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CA2877865A1 (en) 2014-01-03
AU2013280369A1 (en) 2015-02-19
US20150201934A1 (en) 2015-07-23
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AU2017203467A1 (en) 2017-06-08
AU2017203467B2 (en) 2019-12-05
JP2015522343A (ja) 2015-08-06
AU2013280369B2 (en) 2017-03-09
US20180116666A1 (en) 2018-05-03

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