CN104487041A - 具有水蒸气控制的压力测量***和方法 - Google Patents

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Abstract

一种盖板(100)，包括：一种间隔物材料(110)，该间隔物材料包括一个上表面(115)和一个下表面(116)以及在它们之间所测得的一个厚度(118)；一种蒸汽可渗透材料(120)，该蒸汽可渗透材料邻近该间隔物材料(110)的该上表面(115)；以及一个压力感测垫(125)，该压力感测垫邻近该间隔物材料(110)的该下表面(116)。

Description

具有水蒸气控制的压力测量***和方法
发明领域
本披露总体上涉及用于独立使用并且用于与床和其他支撑平台结合使用的支撑表面，并且更具体地而非以限制方式，涉及测量患者接触面压力并且帮助预防、减少和/或治疗褥疮性溃疡以及从身体转移水分和/或热量的支撑表面。
背景
长时间局限于床上的患者和其他人员承担形成褥疮性溃疡的风险。当血液供给皮肤组织下方的毛细管由于作用在皮肤上的外部压力而受阻时，可能形成褥疮性溃疡(俗称褥疮、压疮、压力性溃疡等)。这种压力可能大于毛细管内的内部血压，并且因此使该毛细管闭塞并且阻止氧气和营养物到达压力所施加的皮肤区域。另外，除其他相关问题之外，人身上和周围的水分和热量可以通过造成皮肤浸渍而加重溃疡。
用于测量患者接触面压力的现有***典型地具有低水蒸气传输率。这可能使褥疮性溃疡形成的可能性增大。此外，用于提供改进的水蒸气传输的现有***并不提供对接触面压力的测量。
开发来解决这个问题的某些***都集中在通过交变压力表面的手段来减轻患者负荷上，这些手段改变患者的负荷点以使得损害减少。已开发出通过以下方式提供环境管理(climate management)的其他装置：允许空气在患者身下移动来防止流体聚集，或使可能已聚集的任何水分或流体蒸发掉。这些装置典型地被称为低气压损失***(low air losssystem)。
概述
本披露的示例性实施例涉及帮助预防褥疮性溃疡形成和/或促进这种溃疡形成愈合的设备、***以及方法。
示例性实施例包括一种盖板，该盖板包括：一种间隔物材料，该间隔物材料包括一个第一表面和一个第二表面以及在该第一表面与该第二表面之间所测得的一个厚度；一种蒸汽可渗透材料，该蒸汽可渗透材料邻近该间隔物材料的该第一表面；以及一个压力感测垫，该压力感测垫邻近该间隔物材料的该第一表面。在某些实施例中，该盖板进一步包括被构造成用于提供穿过该间隔物材料的一个空气流的一个空气推进器。在特定实施例中，该空气推进器可以被构造成用于推动空气远离该空气推进器。在某些实施例中，该空气推进器可以被构造成用于吸引空气朝向该空气推进器。在具体实施例中，该空气推进器可以被构造成用于在该压力感测垫检测到高于一个阈值的一个压力时增加该空气流。
在特定实施例中，该盖板可以被构造成用于在该压力感测垫检测到高于一个阈值的一个压力时提供一个看得见的或听得见的指示。在某些实施例中，该压力感测垫包括：一个第一电导体、一个第二电导体，以及介于该第一电导体与该第二电导体之间的一个可压缩电介质。在具体实施例中，该第一电导体邻近该压力感测垫的一个下表面，并且该第二电导体邻近该压力感测垫的一个上表面。在特定实施例中，该压力感测垫可以被构造成用于检测压力增大，该压力增大可以与该间隔物材料厚度的减小相关。
特定实施例可以进一步包括一个指示器，该指示器被构造成用于在该压力感测垫检测到高于一个阈值的一个压力时提供一个指示。在某些实施例中，该指示可以是一个看得见的指示和/或一个听得见的指示。在具体实施例中，该间隔物材料可以包括以下各项之一：开孔泡沫；天然或合成聚合物颗粒、细丝或单纱(strand)；棉纤维；聚酯纤维；柔性金属和金属合金；形状记忆金属和金属合金，以及形状记忆塑料。在具体实施例中，该盖板可以被放置在一个床垫上。在某些实施例中，该床垫可以是一个交变压力治疗床垫。在特定实施例中，该床垫可以是一个动力学治疗床垫，该床垫被构造成用于响应于由该压力感测垫检测到的一个压力变化而改变位置。
示例性实施例包括一种从支撑在一个支撑床垫上的一位患者转移水蒸气的方法，该方法包括：向一个盖板提供空气流；使用该压力感测垫来感测施加至该盖板的一个压力；并且在由该压力感测垫感测到的该压力超过一个阈值时提供一个指示。在某些实施例中，该盖板可以包括：一种间隔物材料，该间隔物材料包括一个第一表面和一个第二表面以及在该第一表面与该第二表面之间所测得的一个厚度；一种蒸汽可渗透材料，该蒸汽可渗透材料邻近该间隔物材料的该第一表面；以及一个压力感测垫，该压力感测垫邻近该间隔物材料的该第二表面。在特定实施例中，该指示可以是一个看得见的指示和/或一个听得见的指示。
特定实施例进一步包括在由该压力感测垫感测到的该压力超过该阈值时增加该空气流。在具体实施例中，穿过该间隔物材料的空气流可以被引导远离一个空气推进器。在某些实施例中，穿过该间隔物材料的空气流可以被引导朝向一个空气推进器。
附图简要说明
虽然下文已示出并且详细描述了本发明的示例性实施例，但是对本领域的技术人员来说将清楚的是，可以在不脱离本发明范围的情况下做出改变和修改。因此，在以下描述和附图中所阐述的内容仅以说明方式提供，而非作为限制。本发明的实际范围旨在由以下权利要求和此类权利要求所授权的等效物的全范围来限定。
另外，本领域的普通技术人员在阅读和理解本披露时将了解，在此描述的本发明的其他变体可以包括在本发明的范围内。例如，所示出和描述的支撑***的多个部分可以合并有现有床垫或支撑材料。其他实施例可以在座位应用(包括但不限于，轮椅、坐椅、躺椅、长凳等)中利用该支撑***。
在以下对所披露实施例的详细描述中，出于简化本披露的目的，将各种特征一起归集在若干实施例中。本披露的这种方法不应当被解释为反映这样的意图，即，本发明的示例性实施例要求与在每项权利要求中明确叙述相比更多的特征。相反，如以下权利要求反映，本发明主题存在于所披露的单个实施例的少于全部特征中。因此，以下权利要求由此结合在对所披露实施例的详细描述中，其中每项权利要求独立地作为一个分开的实施例。
图1示出了安装在一个支撑床垫上的一个盖板和一个支撑床垫的一个第一示例性实施例的透视图。
图2示出了图1的示例性实施例沿线2-2所截取的截面视图。
图3示出了图1的实施例的分解视图。
优选实施方式的详细说明
本披露的示例性实施例涉及帮助预防褥疮性溃疡形成和/或促进这种溃疡形成愈合的设备、***以及方法。例如，在各种实施例中，预防溃疡形成和/或愈合褥疮性溃疡可以通过使用一个多层盖板来实现。该多层盖板的示例性实施例可以用于：通过提供从患者吸收和/或驱散水分、蒸汽以及热量的表面，帮助移除接近和邻近患者表面接触面和患者周围环境中的水分、蒸汽以及热量。另外，该多层盖板的示例性实施例可以与许多支撑表面或平台结合利用，以便在患者与该患者定位在其上的盖板之间提供一个减小的接触面压力。这个减小的接触面压力可以帮助预防褥疮性溃疡的形成。
现有***还可以包括具有一个歧管装置材料或间隔物材料的一个盖板，该歧管装置材料或间隔物材料允许空气流过该材料，以便帮助移除接近和邻近患者表面接触面的水分、蒸汽以及热量。此类***还可以提供用以提供穿过该间隔物材料的增加的空气流的一个空气推进器。
然而，如果患者的重量使该间隔物材料的厚度减小至某一量以下，该***正常运行的能力降低并且可能发生皮肤浸渍。如果提醒用户该问题，那么下伏表面中的改变有可能确保正常运转。另外，***的不正确操作可能在患者身下造成压力点，这也可能导致皮肤破损和溃疡形成。
因此，所期望的是，在患者身下存在可能导致皮肤损伤的一个高负荷压力位点时，以及在歧管装置材料中的流动受限制或被阻塞以使得流体不能被管理来减少浸渍的可能性时，提醒护理者。另外，所期望的是，在不增加设计的复杂性和成本的情况下，在低成本的一次性产品内提供此类益处。
在各种示例性实施例中，该盖板可以包括许多层。每一层可以由表现出各种特性的许多不同材料形成。这些特性可以包括：表面的摩擦或切变水平；蒸汽、气体、液体和/或固体的渗透性，以及该蒸汽、气体、液体和固体的各个阶段的渗透性；以及其他特性。
例如，在示例性实施例中，该多层盖板可以包括提供气枕特征的材料，其中一个或多个层表现出各种空气、蒸汽以及液体可渗透特性和/或其中一个或多个层粘合或密封在一起。如在此所使用，一个多层盖板的气枕特征包括，但不限于：一个多层盖板，在该多层盖板的内部环境与外部环境之间的蒸汽中存在分压差的情况下，该多层盖板允许空气和蒸汽穿过第一层或顶层；一个多层盖板，在该多层盖板的内部环境与外部环境之间的蒸汽中不存在分压差的情况下，该多层盖板允许空气和蒸汽穿过该第一层；以及一个多层盖板，该多层盖板允许空气和蒸汽通过一个或多个层中的孔口移入和/或移出该多层盖板。
在各种示例性实施例中，提供可以包括许多部件的***，这些部件既帮助预防褥疮性溃疡形成又从患者移除分水和/或热量。例如，***可以包括一个多层盖板，该多层盖板可以与各种支撑表面(如病床的充气床垫、泡沫床垫、凝胶床垫、水床垫或流体床垫)结合使用。在此类示例性实施例中，该多层盖板的特征可以帮助从患者移除水分，而该充气床垫或泡沫床垫的特征可以通过以下方式帮助预防和/或愈合褥疮性溃疡：进一步降低外部压力典型地高的皮肤区域处(例如，骨突出部(如患者的龙骨尾部(heel)和髋部)处)的接触面压力。在其他示例性实施例中，***可以包括与一个坐椅或其他支撑平台结合使用的多层盖板。
首先参照图1至图3，示出布置在一个支撑床垫160上的一个盖板
100的一个示例性实施例。图1示出了安装在支撑床垫160上的盖板100的透视图。图2示出了沿图1的线2-2所截取的截面视图，而图3提供了图1的分解视图。应理解，附图并非按比例绘制，并且为清楚起见，可能会改变元件之间的间距。
在这个示例性实施例中，盖板100包括一种间隔物材料110，该间隔物材料包括一个上表面115、一个下表面116以及在该上表面115与该下表面116之间所测得的一个厚度118。在这个实施例中，盖板100还包括邻近上表面115的一种蒸汽可渗透材料120。在所示实施例中，盖板100包括位于间隔物材料110与支撑床垫160之间的一个压力感测垫125。在特定实施例中，支撑床垫160可以被构造成一个交变压力治疗床垫，而在其他实施例中，支撑床垫160可以被构造成一个标准(例如，压力重新分布)床垫或一个动力学治疗床垫。
可以用于形成间隔物材料110的材料的实例可以包括，但不限于：尤其呈颗粒、细丝、单纱、泡沫(例如，开孔泡沫)形式的天然和合成聚合物；以及如棉纤维、聚酯纤维等的天然和合成材料。其他材料可以包括柔性金属和金属合金、形状记忆金属和金属合金、以及形状记忆塑料。这些材料可以包括弹性特性、超弹性特性、线弹性特性和/或形状记忆特性，这些特性允许柔性材料在不同条件(例如，压缩、应变、温度、床的活动连接(bed articulation)等)下挠曲和弯曲并且形成不同形状。
在所示实施例中，盖板100包括被构造成用于提供穿过间隔物材料110的空气流的一个空气推进器140。在某些实施例中，空气推进器140可以被构造成用于推动空气远离该空气推进器140并且穿过间隔物材料110。在其他实施例中，空气推进器140可以被构造成用于吸引空气朝向该空气推进器140并且穿过间隔物材料110。
如本披露中所使用，术语“间隔物材料”(和相关术语)应广义地解释为包括以下任何材料：该材料在其内包括一定体积的空气并且允许空气移动穿过该材料。在示例性实施例中，当一个人正躺在该材料上同时该材料由一个床垫支撑时，间隔物材料允许空气流过该材料。此类间隔物材料的实例包括开孔泡沫、聚合物颗粒和由以商品名AirXTM出售的一种材料。
在示例性实施例中，压力感测垫125可以包括由一个可压缩电介质127分开的多个电导体126。例如，在示例性实施例中，一个第一部分的电导体126可以被放置成邻近压力垫125的一个下表面124，并且一个第二部分的电导体126可以被放置成邻近压力垫125的一个上表面123。在特定实施例中，电导体126形成横贯压力感测垫125的一个网格，其中该第一部分的电导体126和该第二部分的电导体相互垂直。在某些实施例中，可压缩电介质127可以位于垂直电导体126之间、处于压力垫125的中间部分中。
在某些示例性实施例中，电力被提供至压力感测垫125，这在电导体126的网格中产生一个电容。在使用过程中，可压缩电介质127可能被压缩并且压力感测垫125的一个厚度117减小(例如，因为由支撑床垫160和盖板100支撑的一个人的重量)。厚度117的减小可以通过电导体126的一个电容变化而被检测到。在示例性实施例中，间隔物材料110被放置在压力感测垫125与由盖板100和床垫160支撑的一个人之间。因此，压力感测垫125的厚度117的减小可以与间隔物材料110的厚度118的减小相关。在具体实施例中，床垫160可能能够响应于由压力感测垫125检测到的一个压力变化而改变位置。
在示例性实施例中，压力感测垫125包括用以容纳可压缩电介质127和电导体126的一个保护性外层128。在图3的图示中，为了使电导体126和可压缩电介质127可见，未示出保护性外层128的一个顶部部分。在示例性实施例中，保护性外层128是由一种耐久性材料组成，该材料可以减少电导体126暴露于外部环境的可能性。在特定实施例中，造成保护性外层128的高耐久性(例如，对电导体126和可压缩电介质127提供保护)的材料特性可能造成压力感测垫125的低水蒸气转移率。因此，水蒸气可能积聚在这个人的皮肤与压力垫125之间的接触面中。因此，压力感测垫125的使用可能潜在地增大褥疮性溃疡可能在患者身上形成的可能性。
因此，可能所期望的是，提供与压力感测垫125的保护性外层128所提供相比更高的水蒸气转移率。本披露的示例性实施例在压力感测垫125与由支撑床垫160支撑的一个人之间提供一种间隔物材料110和一种蒸汽可渗透材料120。空气推进器140被构造成用于提供穿过间隔物材料的空气流并且改进水蒸气转移，如下文进一步解释。
在示例性实施例的使用过程中，可以将水蒸气从一个人(和周围空气)转移、穿过蒸汽可渗透材料120并且进入间隔物材料110内的空气袋中。当这些空气袋与这个人周围的空气相比处于较低相对湿度时，水蒸气将继续转移至间隔物材料110内的空气袋。随着这些空气袋的相对湿度增大并且接近这个人周围的空气的相对湿度，水蒸气的转移率将会减小。因此，所期望的是，维持间隔物材料110内的空气袋的相对湿度低于这个人周围的空气的相对湿度。
因此，在水蒸气被转移至间隔物材料110内的空气袋时，所期望的是，将水蒸气从这些空气袋移除并且降低间隔物材料110内的空气的相对湿度。通过将水蒸气从间隔物材料110内的空气移除，可以将从一个人周围的空气转移水蒸气的速率维持在一个更一致的水平。由空气推进器140提供的空气流可以被引导穿过间隔物材料110并且帮助从间隔物材料110内移除水蒸气。
然而，由盖板100(和支撑床垫160)支撑的一个人的重量可能压缩间隔物材料110的厚度118。如果厚度118被充分压缩，那么它可能限制空气流穿过间隔物材料110并且降低盖板110转移水蒸气的有效性。在某些实施例中，可能所期望的是，当由压力感测垫125检测到一个压力阈值(该压力阈值可与伴随的间隔物材料110的厚度118的减小相关)时，提供一个指示以提醒使用者。
在某些实施例中，该指示可以是一个看得见的或听得见的指示。这种指示可以提醒使用者间隔物材料110已被压缩成足以将来自空气推进器140的空气流限制在所希望水平以下。在某些实施例中，盖板100可以包括一个控制***，该控制***被构造成用于响应于由压力感测垫125检测到的一个阈值压力而增加来自空气推进器140的空气流。
在具体实施例中，由压力感测垫125检测到的压力可以由一个控制器监测，该控制器可以包括一个电子比较电路，该电子比较电路将检测压力变化并且随后改变驱动空气推进器140的一个电动机的速度。在特定实施例中，该控制器可以具有一个触发阈值或多个不同阈值，这些阈值改变空气推进器140的速度。在例如具有用于轻量患者的一个电池供电***的情况下，这种控制***可以是有利的，其中空气推进器140可以仅需要以低功率电平运转持续延长的持续时间，并且在间隔物材料110被充分压缩时增大功率。在特定实施例中，控制***可以包括一个电动机速度控制器，该电动机速度控制器可以使用可变电压或脉宽调变(PWM)控制来改变空气推进器140内的电动机的速度。
如在此所描述，盖板100可以提供有效的水蒸气转移并且减少褥疮性溃疡形成的可能性。

Claims (46)

1.一种盖板，包括：
一种间隔物材料，该间隔物材料包括一个第一表面和一个第二表面以及在该第一表面与该第二表面之间所测得的一个厚度；
一种蒸汽可渗透材料，该蒸汽可渗透材料邻近该间隔物材料的该第一表面；以及
一个压力感测垫，该压力感测垫邻近该间隔物材料的该第一表面。
2.如权利要求1所述的盖板，进一步包括被构造成用于提供穿过该间隔物材料的一个空气流的一个空气推进器。
3.如权利要求2所述的盖板，其中该空气推进器被构造成用于推动空气远离该空气推进器。
4.如权利要求2所述的空气推进器，其中该空气推进器被构造成用于吸引空气朝向该空气推进器。
5.如权利要求2所述的盖板，其中该空气推进器被构造成用于在该压力感测垫检测到高于一个阈值的一个压力时，增加该空气流。
6.如权利要求1所述的盖板，其中该盖板被构造成用于在该压力感测垫检测到高于一个阈值的一个压力时，提供一个看得见的或听得见的指示。
7.如权利要求1所述的盖板，其中该压力感测垫包括：一个第一电导体、一个第二电导体、以及介于该第一电导体与该第二电导体之间的一个可压缩电介质。
8.如权利要求7所述的盖板，其中该第一电导体邻近该压力感测垫的一个下表面并且该第二电导体邻近该压力感测垫的一个上表面。
9.如权利要求1所述的盖板，其中该压力感测垫被构造成用于检测一个压力增大，该压力增大可能与该间隔物材料的厚度的减小相关。
10.如权利要求1所述的盖板，进一步包括一个指示器，该指示器被构造成用于在该压力感测垫检测到高于一个阈值的一个压力时，提供一个指示。
11.如权利要求10所述的盖板，其中该指示是一个看得见的指示。
12.如权利要求10所述的盖板，其中该指示是一个听得见的指示。
13.如权利要求1所述的盖板，其中该间隔物材料包括以下各项之一：开孔泡沫；天然或合成聚合物颗粒、细丝或单纱；棉纤维；聚酯纤维；柔性金属和金属合金；形状记忆金属和金属合金，以及形状记忆塑料。
14.如权利要求1所述的盖板，其中该盖板被放置在一个床垫上。
15.如权利要求14所述的盖板，其中该床垫是一个交变压力治疗床垫。
16.如权利要求14所述的盖板，其中该床垫是一个动力学治疗床垫。
17.如权利要求15所述的盖板，其中该床垫被构造成用于响应于由该压力感测垫检测到的一个压力变化而改变位置。
18.一种提供从支撑在支撑床垫上的患者转移水蒸气的方法，该方法包括：
向一个盖板提供空气流，其中该盖板包括：
一种间隔物材料，该间隔物材料包括一个第一表面和一个第二表面以及在该第一表面与该第二表面之间所测得的一个厚度；
一种蒸汽可渗透材料，该蒸汽可渗透材料邻近该间隔物材料的该第一表面；以及
一个压力感测垫，该压力感测垫邻近该间隔物材料的该第二表面；
使用该压力感测垫来感测施加至该盖板的一个压力；并且
在由该压力感测垫感测到的该压力超过一个阈值时，提供一个指示。
19.如权利要求18所述的方法，进一步包括在由该压力感测垫感测到的该压力超过该阈值时，增加该空气流。
20.如权利要求18所述的方法，其中穿过该间隔物材料的该空气流被引导远离一个空气推进器。
21.如权利要求18所述的方法，其中穿过该间隔物材料的该空气流被引导朝向一个空气推进器。
22.如权利要求18所述的方法，其中该指示是一个看得见的指示。
23.如权利要求18所述的方法，其中该指示是一个听得见的指示。
24.一种盖板，包括：
一种间隔物材料，该间隔物材料包括一个第一表面和一个第二表面以及在该第一表面与该第二表面之间所测得的一个厚度；
一种蒸汽可渗透材料，该蒸汽可渗透材料邻近该间隔物材料的该第一表面；以及
一个压力感测垫，该压力感测垫邻近该间隔物材料的该第一表面。
25.如权利要求24所述的盖板，进一步包括被构造成用于提供穿过该间隔物材料的一个空气流的一个空气推进器。
26.如权利要求25所述的盖板，其中该空气推进器被构造成用于推动空气远离该空气推进器。
27.如权利要求25所述的空气推进器，其中该空气推进器被构造成用于吸引空气朝向该空气推进器。
28.如权利要求25至27中任一项所述的盖板，其中该空气推进器被构造成用于在该压力感测垫检测到高于一个阈值的一个压力时，增加该空气流。
29.如权利要求24至28中任一项所述的盖板，其中该盖板被构造成用于在该压力感测垫检测到高于一个阈值的一个压力时，提供一个看得见的或听得见的指示。
30.如权利要求24至29中任一项所述的盖板，其中该压力感测垫包括一个第一电导体、一个第二电导体、以及介于该第一电导体与该第二电导体之间的一个可压缩电介质。
31.如权利要求30所述的盖板，其中该第一电导体邻近该压力感测垫的一个下表面，并且该第二电导体邻近该压力感测垫的一个上表面。
32.如权利要求24至31中任一项所述的盖板，其中该压力感测垫被构造成用于检测一个压力增大，该压力增大可能与该间隔物材料的厚度的减小相关。
33.如权利要求24至32中任一项所述的盖板，进一步包括一个指示器，该指示器被构造成用于在该压力感测垫检测到高于一个阈值的一个压力时，提供一个指示。
34.如权利要求33所述的盖板，其中该指示是一个看得见的指示。
35.如权利要求33所述的盖板，其中该指示是一个听得见的指示。
36.如权利要求24至35中任一项所述的盖板，其中该间隔物材料包括以下各项之一：开孔泡沫；天然或合成聚合物颗粒、细丝或单纱；棉纤维；聚酯纤维；柔性金属和金属合金；形状记忆金属和金属合金，以及形状记忆塑料。
37.如权利要求24至36中任一项所述的盖板，其中该盖板被放置在一个床垫上。
38.如权利要求37所述的盖板，其中该床垫是一个交变压力治疗床垫。
39.如权利要求37所述的盖板，其中该床垫是一个动力学治疗床垫。
40.如权利要求37至39中任一项所述的盖板，其中该床垫被构造成用于响应于由该压力感测垫检测到的一个压力变化而改变位置。
41.一种提供从支撑在支撑床垫上的患者转移水蒸气的方法，该方法包括：
向一个盖板提供空气流，其中该盖板包括：
一种间隔物材料，该间隔物材料包括一个第一表面和一个第二表面以及在该第一表面与该第二表面之间所测得的一个厚度；
一种蒸汽可渗透材料，该蒸汽可渗透材料邻近该间隔物材料的该第一表面；以及
一个压力感测垫，该压力感测垫邻近该间隔物材料的该第二表面；
使用该压力感测垫来感测施加至该盖板的一个压力；并且
在由该压力感测垫感测到的该压力超过一个阈值时，提供一个指示。
42.如权利要求41所述的方法，进一步包括在由该压力感测垫感测到的该压力超过该阈值时，增加该空气流。
43.如权利要求41至42中任一项所述的方法，其中穿过该间隔物材料的该空气流被引导远离一个空气推进器。
44.如权利要求41至42中任一项所述的方法，其中穿过该间隔物材料的该空气流被引导朝向一个空气推进器。
45.如权利要求41所述的方法，其中该指示是一个看得见的指示。
46.如权利要求41所述的方法，其中该指示是一个听得见的指示。
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