CN104337111A - 用于防止过量压力载荷的矫形鞋 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于防止压敏足底上的过量压力载荷的矫形鞋，特别涉及用于防止那些糖尿病患者的压敏足底上的过量压力载荷的矫形鞋，鞋具有刚性鞋底，该刚性鞋底基本上消除了行走期间前足关节的弯曲，并且该鞋底在足尖区域和/或鞋跟区域中具有凸圆形鞋底部，该凸圆形鞋底部允许刚性鞋底滚动，并且鞋具有鞋统，在鞋统上设置有固定器件，借助于固定器件，足部能够固定在鞋中，且固定器件具有鞋跟带和背侧带。背侧带以与左连接元件和右连接元件进行载荷传递的方式附接至鞋跟带的左部和右部，连接元件各自距离鞋跟带的侧向附接至鞋的两个端部一段距离，并且距离鞋跟带的横跨跟骨的中心部一段距离。

Description

用于防止过量压力载荷的矫形鞋

技术领域

本发明涉及一种用于防止压敏足底上的过量压力载荷的矫形鞋。特别地，但绝非排他性地，这种矫形鞋可用于糖尿病患者的治疗。根据本发明的鞋通常适合于治疗压敏足底。然而，对于糖尿病患者，防止足部上的过量压力载荷具有重大治疗意义。

背景技术

在20与70岁之间的年龄组中平均有五分之一的人需要治疗静脉问题或患有引起病症的静脉病变，因此，治疗变得必要。对此的解释通常是***的时常的较大弱化，这导致静脉壁的弱化，并且因此导致静脉瓣不完全闭合。这引起从双腿至身体的静脉回流减少。

仅在德国，就有大约五百万的糖尿病患者，其中，所谓的糖尿病足以几乎明显的方式流行。因此，这意味着会在前脚掌的足底上形成开放性伤口，该开放性伤口常被感染，并且大多以足部截肢而告终。产生糖尿病足的原因在于：由于糖尿病患者的代谢状况而引起动脉血管***中发生较大动脉和较小动脉毛细血管的狭窄和可能的阻塞。因此，组织，特别是皮肤不再供给有足量的氧并且部分地坏死，从而产生皮肤的开裂区域。特别地，由于动脉毛细血管的功能减弱，皮肤神经不再进行适当地供给，并且产生糖尿病多发性神经病变。这意味着病人在皮肤的营养不良区域中失去敏感性，伴随大幅降低对疼痛的敏感性，使得解剖学上预测的压迫点不再明确，并且皮肤基本上可在不引起疼痛的情况下受到损伤。由于病人感觉不到皮肤过度应变的区域中的疼痛，因此常常完全注意不到皮肤的损伤，或者无论如何都很晚才能注意到。

从DE 10 2010 022 329 A1中已知一种具有刚性鞋底和凸圆形鞋底部的鞋，该鞋是可特别地由糖尿病患者穿着的类型。为了将足部固定于鞋中，在普通的鞋中，特别是足跟区域的固定尤为重要，因为足部在行走期间由于鞋底的刚性而基本不滚动。相反，鞋在圆形鞋底部上滚动，在向前行走时，鞋底的后部相对于前脚掌下方的滚动点必定是抬起的。当鞋底的后部以这种方式抬起时，相当大的力作用在鞋的固定器件与足部之间，以阻止足跟在鞋中摇晃。足跟在鞋中的这种摇晃将引起足部相对于鞋底内侧面的不希望的相对运动，该相对运动可能引起损伤和创伤。

为了将足跟固定于鞋中，DE 10 2010 022 329 A1提出了一种Y-型嵌入件，该嵌入件的下端部附接至鞋底，并且该嵌入件的两个上分支一个跨过足跟，另一个跨过脚背。这种Y-型固定器件已证实不适合将足部尽可能无间隙地固定于鞋中。特别地，这是因为：当收紧固定器件时，没有足够的收紧压力可施加在后跟区域使得足跟开始在鞋中略微地摇晃。如果过度增加脚背区域中的支承压力以补偿足跟区域中的不足的压力，则降低了穿着舒适度，并且还可能会产生不希望的充血。

发明内容

因而，从此现有技术出发，本发明的目的是提出一种新的矫形鞋，其能够在足跟区域中适应不同足部形状，从而减少或完全防止压敏足部上的过量压力载荷。

该目的通过根据如下内容的教示的矫形鞋实现。

一种用于防止压敏足底上的过量压力载荷的矫形鞋，特别是用于防止糖尿病患者的压敏足底上的过量压力载荷的矫形鞋，所述鞋具有刚性鞋底，所述刚性鞋底基本上消除了行走期间前足关节的弯曲，并且所述鞋底在足尖区域和/或鞋跟区域中具有凸圆形鞋底部，所述凸圆形鞋底部允许所述刚性鞋底滚动，并且所述鞋具有鞋统和设置在所述鞋统上的固定器件，足部能够通过所述固定器件固定在所述鞋中，并且所述固定器件具有鞋跟带，所述鞋跟带从左脚面横跨跟骨的后部延伸至右脚面，并且所述固定器件包括背侧带，所述背侧带延伸跨过足背并具有拉动器件，所述拉动器件能够跨过所述足背进行拉紧以用于尺寸调整，所述背侧带以与左连接元件和右连接元件进行载荷传递的方式附接至所述鞋跟带的左部和右部，所述连接元件各自距离所述鞋跟带的侧向附接至所述鞋的两个端部一段距离，并且距离所述鞋跟带的跨过所述跟骨的中心部一段距离。

本发明的有利实施方式是下述内容的主题。

在所述鞋的纵向轴线方向上，所述连接元件布置在所述鞋跟带的跨过所述跟骨的所述中心部与所述鞋跟带的侧向附接至所述鞋的所述两个端部之间。

所述鞋跟带的所述两个端部以相应的枢轴轴承附接至所述鞋，特别地，用相应的固定铆钉铆接至所述鞋。

所述鞋统具有由柔软鞋帮材料制成的外壳，所述外壳至少以分段的方式覆盖足部，所述鞋跟带沿着所述外壳的外侧至少以分段的方式延伸。

所述鞋跟带在位于所述鞋跟带的跨过所述跟骨的所述中心部与所述鞋跟带的侧向附接至所述鞋的所述两个端部之间的所述左部和所述右部中不连接至所述外壳。

所述鞋跟带的跨过所述跟骨的所述中心部不连接至由柔软鞋帮材料制成的所述外壳，并且特别地，所述中心部通过从所述外壳向上伸出的凸片部来固定所述中心的高度。

所述鞋跟带用刚性材料生产，所述鞋跟带在所述连接元件的区域中具有材料弱化部，所述材料弱化部特别地为楔形缺口，借助于所述材料弱化部，所述鞋跟带的硬度沿横向于其纵向轴线的方向减小。

所述鞋底包括外部鞋底和内部鞋底，所述外部鞋底用弹性阻尼材料生产，所述内部鞋底用比所述外部鞋底更硬的材料生产。

所述鞋底的面向足部的内侧面和所述鞋统的面向足部的内侧面形成为关于所述鞋的所述纵向轴线轴向对称，并且所述鞋能够可选地穿着在左脚上或右脚上。

用于收紧所述背侧带的所述拉动器件以拉紧带的方式形成，所述拉紧带用固定端部固定至所述背侧带，并且所述拉紧带在附接至所述背侧带的偏转环中偏转，所述拉紧带在所述固定端部与所述偏转环之间的有效收紧长度能够通过钩环紧固件进行调整。

在所述背侧带上设置有两个偏转环，所述拉紧带的所述固定端部能够用联接器件可选地附接至所述背侧带的右偏转环或左偏转环。

所述拉紧带的所述固定端部上的所述钩环紧固件的钩形带或环形带覆盖所述联接器件的与所述固定端部相关联的外侧。

在所述鞋底的面向足部的内侧布置有矫形内部鞋底，在所述内部鞋底的顶侧面与底侧面之间形成有至少一个空间，在所述空间中设置有衬垫，所述衬垫将压力峰值至少分布在局部区域中，所述衬垫的可变形衬垫套填充有可变形填充体，所述可变形填充体能够相对于彼此移动。

所述衬垫套具有至少一个排气口，所述衬垫中存在的空气能够在施加压力时通过所述排气口漏出至外面。

所述衬垫被分成各个衬垫段，其中，特别地，在足部的足尖区域中布置有一个衬垫段，和/或在足部的前足关节区域中布置有一个衬垫段，和/或在足部的跖骨和踝骨区域中布置有一个衬垫段和/或在足部的后跟区域中布置有一个衬垫段。

在至少两个相邻衬垫段之间设置有间隔槽，所述间隔槽允许所述相邻衬垫段的相对运动。

所述衬垫段形成为至少部分地连通，空气和/或填充体能够通过通道口在两个连通的衬垫段之间穿行。

根据本发明的鞋是基于这样的理念：固定器件包括从左脚面跨过跟骨的后部延伸到右脚面的鞋跟带，还包括延伸跨过足背并具有拉动器件的背侧带。根据本发明的教示提供了：背侧带以与左连接元件和右连接元件进行负载传递的方式附接至鞋跟带的左部和右部，连接元件各自距离鞋跟带的侧向布置在鞋上的两个端部一段距离，并且距离鞋跟带的横跨跟骨的中心部一段距离。借助于这样的固定器件，可以将足跟以最佳的方式固定至根据本发明的鞋的鞋底。这是因为当将背侧带的拉动器件拉紧以用于尺寸调整时，拉紧力在连接元件处以负载传递的方式传递至鞋跟带的两个部分。由于鞋跟带的两个端部附接至鞋，因此在连接元件处传递至鞋跟带的拉紧力产生拉力以作用在鞋跟带的横跨跟骨的中心部。因此，鞋跟带自身以形状配合的方式围绕足跟进行作用，并通过形状配合将后跟固定在鞋中。由鞋跟带作用于后跟的拉紧力可由使用者通过改变由拉动器件施加的拉紧力进行调整。由于该形状配合在鞋跟带与使用者的足跟之间的拉紧作用是可调整的，所以设定了最佳的配合，这防止足跟相对于鞋底滑出。因此，当向前走时，足跟还在刚性鞋底滚动期间以大体上无间隙的方式保持固定在鞋中，且将足底与鞋的内底之间的不希望的相对运动最小化或完全阻止该相对运动。

位于拉力传递至鞋跟带中所处的两个连接元件的相对于鞋跟带的横跨跟骨的中心部和鞋跟带的相对于侧向固定在鞋上的两个端部的布置就鞋在后跟区域中的配合的最佳调整而言具有重大意义。这是因为机械杠杆比和拉动比(pulling ratio)跟据所述两个连接元件在鞋跟带上的布置而改变。关于这点，已证明以下是特别有利的：在鞋的纵向轴线的方向上，连接元件各自都布置在鞋跟带的横跨跟骨的中心部与鞋跟带的侧向附接至鞋的两个端部之间。换句话说，这意味着：在沿侧向轮廓观察鞋时，连接元件布置在鞋跟的后部与鞋跟带的两个附接点之间。鞋跟带可在两个附接点与鞋跟带的横跨跟骨的中心部之间以直线或略弯曲的方式延伸。通过将连接元件布置在鞋跟带的中心部与鞋跟带的端部之间，实现了：当将拉动器件拉紧时，鞋跟带将鞋跟带的两个侧部的两个连接元件沿足背的方向拉出其直线或略弯曲的形状，并且在这样做时，由于拉动比和杠杆比，可在拉动器件上施加相对较低的调整力的情况下，在鞋跟带处施加高附接力。对于使用者，这意味着高易用性，因为他/她仅需要在背侧带的拉动器件处施加相对较低的力来拉紧鞋跟带。

如前所述，在拉动器件拉紧时，将鞋跟带的两个侧部一起且沿足背的方向向上拉动，因此，将鞋跟带的中心部沿足尖方向向前拉紧。鞋跟带的这种调整运动使鞋跟带绕在鞋跟带的两个侧向端部上的附接点区域中的接合点稍稍相对旋转。在假定材料足够有弹性的情况下，这种稍稍旋转可通过鞋跟带在附接点区域中的变形得到补偿。然而，在这种情况下，使用者必须施加额外的拉紧力来使鞋跟带在两个附接点的区域中弹性变形。因此，为了避免这种额外的拉紧力，特别有利的是，鞋跟带的两个端部以枢轴轴承的方式附接至鞋底。为此，例如，鞋跟带的两个端部可用固定铆钉铆接至鞋底。枢轴轴承允许鞋跟带的端部绕附接点以大体上不受力的方式进行转动，其中，同时，所必需的拉紧力可通过枢轴轴承传递至鞋底。

根据本发明的鞋的鞋统意在将足部固定在鞋的鞋底上。为此，鞋的鞋统至少以分段的方式包裹足部的顶侧面。例如，鞋统可由各种条带组成，因此形成一种开放式鞋，例如凉鞋。替代性地或者额外地，鞋统可包括由柔软的鞋帮材料制成的外壳。所述鞋帮材料可以是例如Gore-Tex纺织材料的合成材料或者皮革。那么鞋帮材料至少以分段的方式覆盖足部，并且增加了穿着舒适性。对于根据本发明的鞋而言，关于这点提供了鞋跟带在外壳的外侧延伸。

如果根据本发明的鞋装备有由柔软的鞋帮材料制成的外壳，则有利的是，鞋跟带在鞋跟带的横跨跟骨的中心部与鞋跟带的侧向布置在鞋上的两个端部之间的左部和右部中未连接至外壳而是替代性地自由地延伸跨过柔软的鞋帮材料。由于鞋跟带与外壳没有彼此连接、特别是没有缝制在一起的事实，所以当将背侧带上的拉动器件拉紧时，鞋跟带可自由地重新定位成跨过外壳的鞋帮材料，使得尽管调整了鞋跟带，鞋帮材料仍不变形，从而避免了皱褶的形成。

另外，特别有利的是，鞋跟带的横跨跟骨的中心部还未连接至由柔软的鞋帮材料制成的外壳。因此，鞋跟带则仅在两个端部处直接地连接至鞋，特别是连接至鞋底。鞋跟带的所有其他部分可自由地重新定位成跨过外壳的柔软鞋帮材料，并因此在鞋跟带与后跟之间实现最佳形状配合。为了固定鞋跟带的中心部在后跟区域中相对于外壳的高度，在外壳上设置有向上伸出的凸片部。则鞋跟带延伸跨过向上伸出的凸片部的附接区域，从而阻止鞋跟带向下滑得太远。

为了能够在根据本发明的鞋的鞋跟带中容易地传递必需的力，鞋跟带应该用例如适当厚度的塑料箍环之类的机械上足够硬的材料生产。然而，由增强硬度的材料制成的这种鞋跟带具有以下缺点：在鞋跟带拉紧期间，鞋跟带对其在两个连接元件的接合点中的变形展现出较大的抵抗力，因为刚性材料在连接元件的接合点中必须至少轻微地弹性变形。为了避免这些不希望的反作用力——该反作用力是用于鞋跟带在两个连接元件的接合点区域中变形所必需的，特别有利的是，鞋跟带在两个连接元件的接合点区域中存在材料弱化部，该材料弱化部特别是呈楔形缺口。借助于这种材料弱化部，在两个连接元件的接合点区域中，鞋跟带的硬度能够横向于其纵向轴线降低，从而减小鞋跟带对在鞋跟带拉紧期间的变形的抵抗力。

矫形鞋的鞋底结构基本上是可选的，只要总体上鞋底上有足够的刚度且因此在向前走时足部的运动不超过可容忍程度即可。除了必需的刚度之外，为了能够确保高行走舒适性，有利的是，鞋底包括由不同材料制成的外部鞋底和内部鞋底。外部鞋底则可用一种弹性阻尼材料生产，以便实现希望的行走舒适性。内部鞋底用刚性材料生产。内部鞋底的刚度则可选择为足够高，而不需考虑外部鞋底材料，因为鞋底一般具有在矫形鞋上使用所必要的刚度。

许多使用者仅需要在一个足部上使用矫形鞋，因为第二个足部没有病变。然而，这种事实极大地增加必需的生产成本，因为使用者只需要一只鞋，然而制造者不得不既为左脚又为右脚提供不同鞋码的鞋。为了能够减少所需种类数量以及伴随的生产成本，因此，有利的是，鞋底和鞋统的面向足部的内侧面关于鞋的纵向轴线轴向对称。鞋内侧面的这种轴向对称能够将鞋可选地穿在左脚上或右脚上。为了供应不同的使用者，所有的要求则是提供不同鞋码的鞋，鞋则能够可选地穿着在左脚或右脚上。

根据本发明的鞋通过拉动器件固定至使用者的脚上，该拉动器件的类型基本上是可选的。优选地，拉动器件可以以拉紧带的形式形成。所述拉紧带通过一个端部即固定端部固定在背侧带的一侧。在背侧带的相反一侧附接有偏转环，拉紧带可从其固定端部开始在该偏转环中偏转，且在这种情况下，拉紧带以可变化的长度横跨足背。在拉紧带的自由端部上设置有钩形带或环形带，随着拉紧带的所需拉紧长度的调整，该钩形带或环形带安置于设置在固定端部区域中的钩形带或环形带上，并因此进行固定。

如果根据本发明的鞋设计成轴向对称并能够可选地穿着在左脚或右脚上，则特别有利的是，拉紧带的固定端部和偏转环以可分离的方式通过相应的联接器件进行固定。通过交替地分离固定端部和偏转环上的联接器件，可以改变固定端在鞋的右侧或者左侧的布置。因此，通过重新插置两个联接器件，在不考虑鞋的轴向对称设计的所有情况下，可以提供拉紧带的自由端部从内侧到外侧的行进。换句话说，这意味着：通过重新插置拉紧带的联接器件，可调整成如下效果：便鞋可穿着在左脚或者右脚上。

为了能够将拉动器件的钩形带固定在尽可能大的调整区域中，有利的是，拉紧带的固定端部上的钩环紧固件的钩形带或环形带覆盖联接器件的与固定端部相关联的外侧。

根据本发明的鞋能够优选地与矫形内部鞋底相结合。优选地，内部鞋底具有将压力峰值分布在位于内部鞋底的顶侧面与底侧面之间的空间中即在前足关节之下的区域中的衬垫，所述衬垫的可变形衬垫套填充有可变形填充体，该填充体可以相对于彼此移动。具有可变形衬垫套和包含在其中的能够相对于彼此变形和移动的填充体的这种衬垫允许衬垫的形状始终适合于足底在前足关节区域中的改变形状。这是因为衬垫的形状由衬垫套中的可移动的填充体的布置决定。如果此时足底的形状或者足底在内部鞋底上的位置改变，则通过可以移动的填充体的移位，衬垫的形状可以容易地适应于这种改变。填充体的移位持续直到实现大部分完成压力补偿为止。换句话说，这意味着：填充体在衬垫套中移位直到衬垫的形状再次最佳地适合足底的形状为止，并且因此，已经大部分分散或者完全消除在足底与内部鞋底之间的所有压力峰值。在随后穿着内部鞋底的过程中，填充体的可变形性，更准确地说是衬垫套的可变形性提供了最佳的阻尼作用。填充体在衬垫套内的一定程度上的移位也产生内部鞋底在足底皮肤上的一种按摩运动，该按摩运动促进血液循环。对于消除糖尿病患者的足底皮肤上的开放区域而言，这也起到了积极作用。

为了使填充有可移动填充体的衬垫能以最佳形状的方式适合于足底的形状，要求衬垫套内没有气穴形成。这种气穴将根据压力载荷在衬垫套内移动，并因此将不断地改变压力状态并产生不希望的压力峰值。因此，依据根据本发明的内部鞋底的优选实施方式，提出一种衬垫套，其具有至少一个排气口，当施加压力时，衬垫套中存在的气体通过该排气开口漏出到外面。因此，排气口确保在衬垫套内部与周围大气之间产生完全的压力补偿。从而避免了衬垫套内形成不希望的气穴。

为了能够至少暂时性地固定填充有填充体的衬垫的形状，衬垫套上可设置有排出装置。借助于这种排出装置，能够将衬垫套中存在的气体排出成在衬垫套中形成负压的程度。此负压反抗可变形填充体而拉动可变形衬垫套，并且因此固定各个填充体之间的相对位置。通过使排出装置通风，负压可以从衬垫套内释放，且通过填充体在衬垫套中的移位可调整新的衬垫形状。

通过衬垫套中存在的可移动填充体的移位对内部鞋底的形状的调整是基于填充体在负载下的移位。在这个过程中，高压区域中的填充体移位至低压区域中，直到足底的所有区域表现出大体上相似的压力载荷。由于足底的组织变形和相应伴随的压力载荷，在填充体的移位中可能出现非常长的移位路径，使得该填充体不再能在合理的时间内行进。特别地，如果整个足底由单个衬垫套和包含在其中的可移动填充体支承，则可能出现非常长的移位路径，从而不可能预期衬垫在合理的时间范围内重新形成。为了避免不可接受的长度的移位路径并且为了能够使衬垫的几何结构特别地适应于足底的不同区域，特别有利的是，将衬垫分成至少两个衬垫段。那么各个衬垫段的形状以及特别是各个衬垫段的填充程度能够适合于在足底的不同区域中的各自不同的要求。

衬垫段的数量和布置有衬垫段的足底区域基本上是可选的。根据有利的实施方式提供一种衬垫段，一方面，该衬垫段以根据本发明的方式在足部的前足关节区域和/或在足部的足尖区域和/或在足部的跖骨和踝骨区域和/或在足部的后跟区域中布置有衬垫段。特别地，在足尖区域和前足关节区域和跖骨及踝骨区域以及后跟区域总共具有四个衬垫段的实施方式方案是特别有利的。

在矫形内部鞋底的使用者的行走运动过程中，内部鞋底在鞋中产生滚动运动。这种内部鞋底的滚动运动可能导致填充体在衬垫套中的不希望的移位作用。为了将这些不希望的移位减到最小，有利的是，在相邻衬垫段之间布置有间隔槽。在行走过程中，当内部鞋底滚动时，所述间隔槽允许相邻衬垫段的相对运动，并因此将在各个衬垫段中的可移动填充体上的移位作用减到最小。

就由内部鞋底的滚动运动引起的不希望的移位作用的最可能的最小化而言，有利的是，位于相邻衬垫段之间的间隔槽沿其纵向轴线以弯曲的形状延伸。弯曲的间隔槽的曲线应该是以内凹的方式围绕内部鞋底的后跟延伸，并因此以其中心部分指向前脚掌方向。

如果内部鞋底具有几个衬垫段，那么可能理想的是，例如使填充体在各个衬垫段之间不定地行进，从而能够改变各个衬垫段的填充程度。以此方式，使内部鞋底的特性特别可能地适合于不同使用者的要求。为了实现这种根据本发明的内部鞋底的适应性，根据优选实施方式提出：衬垫段形成为至少部分地连通，气体和/或填充体能够通过至少一个通道口在两个连通的衬垫段之间穿行。通过使填充体通过通道口移位，各个衬垫段的填充程度可进行改变或变化。此外，气体可通过通道在各个衬垫段之间进行输送，使得特别地不是每一个衬垫段都必须具有排气口和/或排出装置。

为了在使用内部鞋底的过程中避免填充体在连通的衬垫段之间移位，特别有利的是，相对于填充体的横截面适当地选择通道口的横截面。通道口的横截面应该相对于填充体的横截面而言至少足够大以使填充体在未加载状态下通过通道口在连通的衬垫段之间穿行。同时，通道口的横截面应该相对于填充体的横截面足够小以使填充体在内部鞋底承受负载状态下不能通过通道口移位。

为了提供穿着舒适性和特别是在间隔槽区域中尽可能无压力峰值的转变，有利的是，将额外的弹性压力分布层片布置在内部鞋底的面向足部的侧面，特别地，该弹性压力分布层由泡沫材料制成。由于此额外的压力分布层片仅需缓冲小压力峰值，因此其可以形成为相对薄的，且不会遭受另外产生的磨损痕迹和伴随的内部鞋底中的不希望的压痕。

附图说明

在附图中示意性地示出了本发明的实施方式，并且将在下面通过示例对本发明的实施方式进行说明。

在图中：

图1以从左侧观察的侧视图示出了根据本发明的鞋；

图2以从右侧观察的侧视图示出了根据图1的鞋；

图3以从后侧观察的侧视图示出了根据图1的鞋；

图4以立体图示出了附接有拉动器件的用于将足部固定在根据图1的鞋中的后部固定器件；

图5以立体图示出了在组装拉动器件之后的根据图4的后部固定器件；

图6以侧视图示出了根据图4的固定器件；

图7示出了在组装拉动器件之后的根据图6的固定器件；

图8以从顶部观察的立体图示出了内部鞋底的顶侧面；

图9以从顶部观察的立体图示出了根据图8的内部鞋底的底侧面；

图10以从顶部观察的立体图示出了穿过根据图9的内部鞋底的纵截面；

图11以从顶部观察的视图示出了根据图9的内部鞋底的底侧面；

图12以沿剖面线A-A截取的横截面示出了根据图11的内部鞋底。

具体实施方式

图1示出了根据本发明的教示的用于防止压敏足底上的过度压力载荷的矫形鞋01，这种鞋意在特别用于糖尿病患者。鞋01具有由刚性步行鞋底02和鞋统03组成的基本结构。步行鞋底分别在足尖区域和鞋跟区域中具有凸圆形鞋底部04和05。圆形鞋底部04和05允许鞋在行走期间以其鞋底底侧面滚动使得使用者不管步行鞋底02的刚度如何都具有近似正常的步态。提供用于将足部固定在步行鞋底02上的鞋统03包括前固定器件06和后固定器件07。另外，鞋统03包括由诸如皮革或纺织材料之类的柔软鞋帮材料制成的外壳08。

在前固定器件06和后固定器件07上设置有相应的拉动器件09和10，从而允许使用者按照他/她的个人需要调整鞋01的尺寸。通过拉动器件09，鞋01的前部固定在前脚区域中，而通过拉动器件10，可以调整跖骨和足跟区域的尺寸。这两个拉动器件09和10各自形成为拉紧带，此拉紧带在它们的内侧具有环式紧固件或钩式紧固件，借助于该环式紧固件或钩式紧固件，拉紧带允许拉动器件09和10的尺寸调整。

在鞋的基本结构中，后固定器件07包括鞋跟带11和附接至鞋跟带11的背侧带12。背侧带12能够借助于拉动器件10跨过使用者的足背以可变长度的方式拉紧。拉动器件10形成背侧带12的一体部分。鞋跟带11从其第一端部13开始朝向覆盖跟骨的鞋罩15延伸跨过左脚面，该第一端部13通过固定铆钉附接至鞋底02(固定铆钉14和端部13以被遮挡的方式在图1和图2中示出)。在其中心部，横跨跟骨的鞋跟带11偏转并随后朝向第二端部16往回延伸跨过右脚面，第二端部16随之通过铆钉17以枢转的方式附接至鞋底02(见图2)。具有拉动器件10的背侧带12通过连接元件18和19以载荷传递的方式附接至鞋跟带11的左部和右部。连接元件18和19距离鞋跟带11的端部13和16一段距离，且距离鞋跟带的中心部20一段距离，该中心部在鞋罩15区域中横跨跟骨。鞋跟带11的左部11a和鞋跟带11的右部11b以弯曲的形状从鞋跟带的端部13和16的区域中的附接点延伸至中心部20。如果此刻背侧带12通过拉动器件10的长度调整跨过使用者的足背进行拉紧，则相应的拉力通过连接元件18和19传递至鞋跟带11。由于鞋跟带11仅在鞋跟带11的端部13和16处连接至鞋01即连接至鞋底02，因此，鞋跟带11的中心部20在施加拉力时向前移位，并因此确保鞋罩15以最佳形式配合在使用者的跟骨上。由此而论，鞋跟带11的部分11a和11b以及中心部20不连接至外壳08的鞋帮材料，这使外壳08的鞋帮材料与鞋跟带11之间能够相对运动。

如在图1和图2中可以观察到的，连接元件18和19每者都沿鞋的纵向轴线方向布置在鞋跟带11的中心部20与鞋跟带11的侧向布置在鞋上的两个端部13和16之间。连接元件18和19沿纵向轴线方向在中心部20与端部13和16之间的这种布置实现由背侧带12施加的拉力以最合适的力的方式传递至鞋跟带11。由于杠杆率，即使背侧带12中的相对较低的拉动载荷也会在鞋跟带11中产生高拉动载荷，使得即使在拉动器件10上应用相对较低的力也会使足部由鞋跟带11非常紧地固定在鞋01中。由于端部13和16借助于铆钉14和17以枢轴的形式进行安装并且鞋跟带11未另外连接至外壳08的鞋帮材料的事实，额外地进行增加了力的这种高效性。为了进一步提高后固定器件07的力的效率，鞋跟带11在两个连接元件18和19区域中包括相应的材料弱化部21，该材料弱化部21以楔形缺口的方式形成。这种材料弱化部以鞋跟带11的左关节点和右关节点在它们的刚度方面削弱鞋跟带11的两个部分11a和11b，使得鞋跟带11在鞋跟带11的承受拉伸载荷的该精确点上能够更容易变弯。基本上以此方式防止了鞋跟带11在这两个区域以外因人为的材料弱化而产生的变形。

图3以从后侧观察的视图示出了鞋01。能够认识到鞋跟带11如何在跟骨的区域中以其中心部20横跨鞋01。为了固定鞋跟带11在鞋跟带11的中心部20的区域中的高度，在鞋罩15上设置有凸片部22，所述凸片部22的自由端部向上伸出。在鞋罩15与凸片部22之间的连接线缝可靠地防止鞋跟带11向下进一步滑动超出可允许范围。

图4和图5示出了在附接至鞋底02之前的后固定器件07。可以看到端部13和16，在端部13和16中设置有用于固定铆钉14和17通过的附接孔。另外，能够看到鞋跟带部11 a和11b以及居中的中心部20。背侧带12由两个偏转环23、24和拉动器件10组成。偏转环23和24与连接元件18和19一体地形成鞋跟带11上。拉动器件10可通过联接器件25以可拆开的方式可选地固定至偏转环23或24，该联接器件25与偏转环23或24后的两翼状物以形状配合的方式接合在其凹处中。在联接器件25已插置于偏转环23或24的凹处中后，联接器件25必须转动大约90度。

联接器件25附接至拉动器件10的固定端部26。对于拉动器件10的使用，在联接器件25固定至第一偏转环23后，将拉动器件10用其自由端部27穿过第二偏转环24，并导引回至固定端部26。在拉动器件10的两侧设置有具有环形带和功能上互补的钩形带的钩环紧固件，使得拉动器件10的拉伸长度可通过将钩形带安置在环形带上来进行固定。

在图6和图7中，可以看到背侧带12的在相反侧的自由端部27。能够认识到：拉动器件10的自由端部27完全覆盖联接器件25并停止移动使得其在功能上互补的钩形带或环形带上的整个表面位于固定端部26的下方。由于钩形带完全覆盖联接器件25的事实，能使拉动器件10的长度在更大的变化范围上调整。

联接器件25允许通过拉动件10的固定端部26将拉动件10可选地附接至第一偏转环23或附接至第二偏转环24。由于鞋01另外形成为相对于其纵向轴线完全轴对称并因此能够在具有相同功能的情况下可选地穿着在左脚或右脚上，因此固定端部26可选地附接至第一偏转环23或第二偏转环24允许鞋01的侧面特有外观。例如，图1和图2中所示的版式意于穿着在右脚上。通过将联接件25重新插置于相应的另一个偏转环23或24，鞋01可以以其意在穿着在左脚上的方式重新进行调整。

图8示出了矫形内部鞋底101，该矫形内部鞋底101能够在鞋01内布置在鞋底02上。图8以从顶部观察的立体图示出了具有顶侧面102的内部鞋底101。内部鞋底101能够以可拆开的方式布置在根据本发明的给定鞋尺寸的鞋01中，并且用来改善压敏足底上的压力分布，特别是改善糖尿病患者的压敏足底上的压力分布。鞋01中的内部鞋底101的特性是特别有利的，因为考虑到足部非常紧地固定在鞋01中，十分希望压力尽可能均匀地分布在足部上。

图9以从顶部观察的立体图从内部鞋底的底侧面103示出了内部鞋底。可以看到：以四个衬垫段105、106、107、108分布压力峰值的衬垫104位于顶侧面102与底侧面103之间。

根据图10，可从纵截面获得具有四个衬垫段105至108的衬垫104的结构。由PU(聚氨酯)薄膜制成的可变形衬垫套109包裹多个可变形填充体110，所述多个可变形填充体110能够相对于彼此移动。这些填充体110可相对于彼此移位使得始终重新适应衬垫104的形状和轮廓。如从图9中可以观察到的，在每个衬垫段105、106、107、108之间存在有用于在各个相邻衬垫段之间形成通道口112的通道111。填充体110可通过通道口112在相邻衬垫段105、106、107和108之间穿行，从而允许各个衬垫段105至108的特别是填充水平的变化。此外，各个衬垫段105至108中的空气可流动通过通道口112，并且能够随后通过排气口120漏出到周围大气中，该排气口120形成在衬垫套109的位于通道111的区域中的壁中。

图11以从顶部观察的正视图示出了具有底侧面103的内部鞋底101。可以看到三个间隔槽113、114和115，这些间隔槽将四个衬垫段105至108彼此分开，并允许各自相邻的衬垫段105至108相对运动。

间隔槽113至115均绕内部鞋底101的鞋跟以弯曲形状内凹地延伸。位于相邻衬垫段105至108之间的通道111各自横向于间隔槽113至115延伸。通过将排气口120布置在通道111的面向底侧面103的侧面，确保即使内部鞋底有负载，排气口120也不闭合，因为通道111相对于底侧面103以向后缩回的方式布置在间隔槽113至115内。

图12以沿剖面线A-A截取的横截面示出了内部鞋底101。可以看到位于衬垫段106与衬垫段105之间的通道口112，填充体110可通过该通道口112在相邻的衬垫段之间穿行。相对于仅示意性表示的填充体110的横截面的通道口112的横截面进行精确地选择，使得填充体110在内部鞋底101处于未负载状态下可以通过并在内部鞋底101处于负载状态下被阻止通过。

内部鞋底101的衬垫段105至108通过由PU薄膜制成的两个层片116和117形成。层片116具有大致平面布置。与此相反，层片117例如通过PU薄膜的深拉成形以三维的方式形成，并且层片117形成与衬垫段105在形式上对应的四个室118。当生产内部鞋底101时，首先，三维模塑层片117填充有填充体110，随后，层片116在接触区域中密封至层片117。通过密封层片116和层片117，封闭了包含有填充体110的室118。就使用者而言，为了也在间隔槽113至115的区域中确保压力分布尽可能没有压力峰值，最后，将由泡沫材料制成的压力分布层片119应用于层片116的顶侧。

Claims (17)

1.一种用于防止压敏足底上的过量压力载荷的矫形鞋(01)，特别是用于防止糖尿病患者的压敏足底上的过量压力载荷的矫形鞋(01)，所述鞋(01)具有刚性鞋底(02)，所述刚性鞋底(02)基本上消除了行走期间前足关节的弯曲，并且所述鞋底(02)在足尖区域和/或鞋跟区域中具有凸圆形鞋底部(04、05)，所述凸圆形鞋底部(04、05)允许所述刚性鞋底(02)滚动，并且所述鞋(01)具有鞋统(03)和设置在所述鞋统(03)上的固定器件(06、07)，足部能够通过所述固定器件(06、07)固定在所述鞋(01)中，并且所述固定器件(06、07)具有鞋跟带(11)，所述鞋跟带(11)从左脚面跨过跟骨的后部延伸至右脚面，并且所述固定器件(06、07)包括背侧带(12)，所述背侧带(12)延伸跨过足背并具有拉动器件(10)，所述拉动器件(10)能够跨过所述足背进行拉紧以用于尺寸调整，其特征在于，

所述背侧带(12)以与左连接元件(18)和右连接元件(19)进行载荷传递的方式附接至所述鞋跟带(11)的左部(11a)和右部(11b)，所述连接元件(18、19)各自距离所述鞋跟带(11)的侧向附接至所述鞋(01)的两个端部(13、16)一段距离，并且距离所述鞋跟带(11)的跨过所述跟骨的中心部(20)一段距离。

2.根据权利要求1所述的矫形鞋，

其特征在于，

在所述鞋(01)的纵向轴线方向上，所述连接元件(18、19)布置在所述鞋跟带(11)的跨过所述跟骨的所述中心部(20)与所述鞋跟带(11)的侧向附接至所述鞋的所述两个端部(13、16)之间。

3.根据权利要求1或2所述的矫形鞋，

其特征在于，

所述鞋跟带(11)的所述两个端部(13、16)以相应的枢轴轴承附接至所述鞋(01)，特别地，用相应的固定铆钉(14、17)铆接至所述鞋(01)。

4.根据权利要求1至3中的任一项所述的矫形鞋，

其特征在于，

所述鞋统(03)具有由柔软鞋帮材料制成的外壳(08)，所述外壳至少以分段的方式覆盖足部，所述鞋跟带(11)沿着所述外壳(08)的外侧至少以分段的方式延伸。

5.根据权利要求4所述的矫形鞋，

其特征在于，

所述鞋跟带(11)在位于所述鞋跟带(11)的跨过所述跟骨的所述中心部(20)与所述鞋跟带(11)的侧向附接至所述鞋的所述两个端部(13、16)之间的所述左部(11a)和所述右部(11b)中不连接至所述外壳(08)。

6.根据权利要求4或5所述的矫形鞋，

其特征在于，

所述鞋跟带(11)的跨过所述跟骨的所述中心部(20)不连接至由柔软鞋帮材料制成的所述外壳(08)，并且特别地，所述中心部(20)通过从所述外壳(08)向上伸出的凸片部(22)来固定所述中心(20)的高度。

7.根据权利要求1至6中的任一项所述的矫形鞋，

其特征在于，

所述鞋跟带(11)用刚性材料生产，所述鞋跟带(11)在所述连接元件(18、19)的区域中具有材料弱化部(21)，所述材料弱化部(21)特别地为楔形缺口，借助于所述材料弱化部(21)，所述鞋跟带(11)的硬度沿横向于其纵向轴线的方向减小。

8.根据权利要求1至7中的任一项所述的矫形鞋，

其特征在于，

所述鞋底(02)包括外部鞋底和内部鞋底，所述外部鞋底用弹性阻尼材料生产，所述内部鞋底用比所述外部鞋底更硬的材料生产。

9.根据权利要求1至8中的任一项所述的矫形鞋，

其特征在于，

所述鞋底(02)的面向足部的内侧面和所述鞋统(03)的面向足部的内侧面形成为关于所述鞋的所述纵向轴线轴向对称，并且所述鞋能够可选地穿着在左脚上或右脚上。

10.根据权利要求1至9中的任一项所述的矫形鞋，

其特征在于，

用于收紧所述背侧带(12)的所述拉动器件(10)以拉紧带的方式形成，所述拉紧带用固定端部(26)固定至所述背侧带(12)，并且所述拉紧带在附接至所述背侧带(12)的偏转环(24)中偏转，所述拉紧带在所述固定端部(26)与所述偏转环(24)之间的有效收紧长度能够通过钩环紧固件进行调整。

11.根据权利要求10所述的矫形鞋，

其特征在于，

在所述背侧带(12)上设置有两个偏转环(23、24)，所述拉紧带(10)的所述固定端部(26)能够用联接器件(25)可选地附接至所述背侧带(12)的右偏转环(23)或左偏转环(24)。

12.根据权利要求1至11中的任一项所述的矫形鞋，

其特征在于，

所述拉紧带(10)的所述固定端部(26)上的所述钩环紧固件的钩形带或环形带覆盖所述联接器件(25)的与所述固定端部(26)相关联的外侧。

13.根据权利要求1至12中的任一项所述的矫形鞋，

其特征在于，

在所述鞋底(02)的面向足部的内侧布置有矫形内部鞋底(101)，在所述内部鞋底(101)的顶侧面(102)与底侧面(103)之间形成有至少一个空间，在所述空间中设置有衬垫(104)，所述衬垫(104)将压力峰值至少分布在局部区域中，所述衬垫(104)的可变形衬垫套(109)填充有可变形填充体(110)，所述可变形填充体(110)能够相对于彼此移动。

14.根据权利要求13所述的内部鞋底，

其特征在于，

所述衬垫套(109)具有至少一个排气口(120)，所述衬垫(104)中存在的空气能够在施加压力时通过所述排气口(120)漏出至外面。

15.根据权利要求13或14所述的内部鞋底，

其特征在于，

所述衬垫(104)被分成各个衬垫段(105、106、107、108)，其中，特别地，在足部的足尖区域中布置有一个衬垫段(105)，和/或在足部的前足关节区域中布置有一个衬垫段(106)，和/或在足部的跖骨和踝骨区域中布置有一个衬垫段(107)和/或在足部的后跟区域中布置有一个衬垫段(108)。

16.根据权利要求15所述的内部鞋底，

其特征在于，

在至少两个相邻衬垫段(105、106、107、108)之间设置有间隔槽(113、114、115)，所述间隔槽(113、114、115)允许所述相邻衬垫段(105、106、107、108)的相对运动。

17.根据权利要求15或16所述的内部鞋底，

其特征在于，

所述衬垫段(105、106、107、108)形成为至少部分地连通，空气和/或填充体能够通过通道口(112)在两个连通的衬垫段(105、106、107、108)之间穿行。