CN104208369B - 治疗痛风的五藤逍遥丸 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种治疗痛风的五藤逍遥丸,由以下重量份数的原料药制成:白术40~60 份,白鲜皮42~63份,海风藤45~65份,青风藤42~60份,忍冬藤45~70份,桑枝90~115份,秦艽45~60份,鸡血藤45~65份,牛膝47~68份,茯苓45~63份,木香46~60份,细辛10~21份,白花蛇舌草90~118份,半枝莲45~66份,连翘46~70份,知母45~72份,络石藤50~62份和甘草40~70份。本发明治疗痛风的五藤逍遥丸,切中病机,辨证施治,配方合理,适用于脾虚湿热引起的肢节红肿、剧痛、关节不利等痛风症状,治疗效果显著,治愈率达60.2%,总有效率高达92.6%。
Description
技术领域
本发明涉及一种治疗痛风的五藤逍遥丸,属于医药产品技术领域。
技术背景
痛风中医论治属“痹证”范畴,祖国医学认为病因病机不外湿、热、痰、瘀虚,分内外二端,内因为素体禀赋不足,肝脾肾功能失调,“肾为先天之本”,主骨藏精,肾精不足,无以壮骨生髓,濡养五脏;“脾为后天之本”,脾失健运,则生化乏源,无以运化精微,精微不得布散,反而聚湿生痰;“肝者,罢极之本……其华在爪,其充在筋,以生气血”,肝的阴血充盈,筋得其养,关节才能活动灵活而有力,肝血不足,筋失其养,则见关节活动不利,若复因饮食不节,七情所伤等酿生湿浊,其时内外湿邪合而为患,湿浊蕴毒,流注关节,肌肉骨骼,气血运行不畅,故而形成痹痛;或与风热邪相合,痹痛更为加重,若患者未予重视,或治疗后病情未得到有效控制,则久病入络,气血失畅,气滞血瘀、痰瘀交结,而见关节肿大,骨质损伤。
《医学正传》三妙丸,清热燥湿,用于湿热下注证,加用藤类药物,以祛风通络。郑州中医骨伤病医院临床科研小组在此经验基础上,辨证施治,酌情加减,经过10年的验证,疗效确切,故将成熟方剂申报为临床制剂使用。
发明内容
本发明的目的在于提供一种治疗痛风的五藤逍遥丸,经临床验证,效果显著。
为了实现上述目的,本发明采用如下技术方案:
一种治疗痛风的中药丸剂,由以下重量份数的原料药制成:白术40~60 份,白鲜皮42~63份,海风藤45~65份,青风藤42~60份,忍冬藤45~70份,桑枝90~115份,秦艽45~60份,鸡血藤45~65份,牛膝47~68份,茯苓45~63份,木香46~60份,细辛10~21份,白花蛇舌草90~118份,半枝莲45~66份,连翘46~70份,知母45~72份,络石藤50~62份和甘草40~70份。
根据上述治疗痛风的五藤逍遥丸,由以下重量份数的原料药制成:白术48 份,白鲜皮52份,海风藤52份,青风藤47份,忍冬藤52份,桑枝104份,秦艽52份,鸡血藤50份,牛膝52份,茯苓52份,木香52份,细辛16份,白花蛇舌草104份,半枝莲52份,连翘55份,知母52份,络石藤54份和甘草50份。
根据上述的治疗痛风的五藤逍遥丸,所述的白术为炒白术,制备方法为:将10份蜜炙麸皮撒入热锅内,待冒烟时加入100份白术片,炒至焦黄色、逸出焦香气,取出,筛去蜜炙麸皮。
根据上述的治疗痛风的五藤逍遥丸,制备方法包括以下步骤:
(1)按照上述所述的各原料药的重量份数称取各种原料药,备用;
(2)将称取的各种原料药分别粉碎,过80~120目筛,将粉碎后的各种原料药药粉混合均匀,得到混合细粉;
(3)在步骤(2)混合细粉中依次加入淀粉、炼蜜和水,混合均匀,按照常规方法制成软材;混合细粉与淀粉加入量的比例为100 份:2~3 份,混合细粉与炼蜜加入量的比例为100 份:10~20 份,混合细粉与水加入量的比例为100 份:35~45 份;
(4)步骤(3)软材经拉条、搓丸,得到湿丸;
(5)对步骤(4)湿丸依次干燥、包炭衣、打光处理,得到产品治疗痛风的五藤逍遥丸。
根据上述的治疗痛风的五藤逍遥丸,步骤(4)所得湿丸直径为4.0~4.3 mm。
根据上述的治疗痛风的五藤逍遥丸,步骤(5)所述干燥仪器为微波干燥灭菌箱,干燥至干丸水分含量≤8%。
本发明治疗痛风的五藤逍遥丸的服用方法:口服,一次6 g,每日3次,饭后半小时温开水送服,30天为一疗程。
本发明治疗痛风的五藤逍遥丸的功能与主治:健脾利湿,清热通络;用于痛风所致的肢节红肿,剧痛,关节不利。
本发明治疗痛风的五藤逍遥丸药理作用
白术,苦、甘,温,归脾、胃经;健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎,用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸、水肿,自汗,胎动不安;
白鲜皮,苦,寒,归脾、胃、膀胱经;清热燥湿,祛风解毒,用于湿热疮毒,黄水淋漓,湿疹,风疹,疥癣疮癞,风湿热痹,黄疽尿赤;
海风藤,辛、苦,微温,归肝经,祛风湿,通经络,止痹痛,用于风寒湿痹,肢节疼痛,施脉拘挛,屈伸不利;
青风藤,苦、辛,平,归肝、脾经,祛风湿,通经络,利小便,用于风湿痹痛,关节肿胀,麻痹瘙痒;
忍冬藤,甘,寒,归肺、胃经,清热解毒,疏风通络,用于温病发,热毒血痢,痈肿疮疡,风湿热痹,关节红肿热痛;
桑枝,微苦,平,归肝经,祛风湿,利关节,用于肩臂、关节酸痛麻木;
秦艽,辛、苦,平,归胃、肝、胆经,祛风湿,清湿热,止痹痛,用于风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,日哺潮热,小儿疳积发热;
鸡血藤,苦、甘,温,归肝、肾经,补血,活血,通络,用于***.血虚萎黄,麻木瘫痪,风湿痹痛;
牛膝,苦、酸,平,归肝、肾经,补肝肾,强筋骨,逐瘀通经,引血下行,用于腰膝酸痛,筋骨无力,经闭癥瘕,肝阳眩晕;
茯苓,甘、淡,平, 归心、肺、脾、肾经,利水渗湿,健脾宁心,用于水肿尿少.痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠;
木香,辛、苦,温,归脾、胃、大肠、三焦、胆经,行气止痛,健脾消食;
细辛,辛,温,归心、肺、肾经,祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮,用于风寒感冒,头痛,牙痛。鼻塞鼻渊,风湿痹痛,痰饮喘咳;
白花蛇舌草,微苦、微甘,微寒,归心、肝、脾经,清热解毒,消痈散结,利水消肿,用于咽喉肿痛,肺热喘咳,热淋涩痛,湿热黄疸,毒蛇咬伤,疮肿热痈;
半枝莲,辛、苦,寒,归肺、肝、肾经,清热解毒,化瘀利尿,用于疔疮肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤,跌扑伤痛,水肿,黄疸;
连翘,苦,微寒,归肺、心、小肠经,清热解毒,消肿散结,用于痈疽.瘰疬.乳痈,丹毒,风热感冒,温病初起,温热入营,高热烦渴,神昏发斑,热淋尿闭;
知母,苦、甘,寒,归肺、胃、肾经,清热泻火,生津润燥,用于外感热病.高热烦渴,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘;
络石藤,苦,微寒,归心、肝、肾经,祛风通络,凉血消肿,用于风湿热痹.筋脉拘挛,腰膝酸痛,喉痹,痈肿,跌扑损伤;
甘草,甘,平,归心,肺、脾、胃经,补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药,用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,院腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。
本发明各味原料药的配伍作用:炒白术,健脾益气,燥湿利水;白鲜皮,清热燥湿,祛风解毒,归脾经走肌肉,用于湿热痹痛,二药相合,健脾利湿,清热通络,共为君药。海风藤,祛风除湿,通经活络;青风藤,舒筋通络,缓急止痛;忍冬藤,清热解毒通络,可用于风湿热痹,关节红肿疼痛,屈伸不利证;桑枝,除湿蠲痹,祛风通络利关节;秦艽,退风湿,清湿热,止痹痛,以上五味原料药配伍使用,共奏清热通络,除痹止痛之功,为臣药。鸡血藤,行血补血,舒筋活络;牛膝,补肝肾,强筋骨,引热下行,二药相伍,养血补肾,达到“治风先治血,血行风自灭”之目的;茯苓,利水渗湿;木香,辛温,行气止痛;细辛,外散风寒,内助阳气,与炒白术相合,以增强利湿通络之功;白花蛇舌草,清热解毒,利湿通淋;半枝莲,清热解毒、利水消肿;连翘,清热解毒,疏散风热,以上八味原料药合用为佐药。知母,清热泻火,滋阴润燥;络石藤,祛风通络,凉血消肿;甘草,调和诸药,共为使药。全方配伍使用,共奏健脾利湿,清热通络之功。
本发明的积极有益效果
痛风以湿邪为患,但湿热为多;病邪蕴伏血分,湿浊痰热化毒,病处中下二焦,证属本虚标实,急性期以湿热瘀毒为主,缓解期以肝肾阴血亏虚为要,本发明治疗痛风的五藤逍遥丸清热利湿以治其标,调补脾肾以固其本。
本发明治疗痛风的五藤逍遥丸,切中病机,辨证施治,配方合理,适用于脾虚湿热引起的肢节红肿、剧痛、关节不利等痛风症状,治疗效果显著,治愈率达60.2%,总有效率高达92.6%。
本发明治疗痛风的临床资料
选取2008年6月至2014年4月痛风患者475例,其中男患者324例,女患者151例;年龄最小23岁,最大79岁,平均51岁;475例患者中,青年患者有64例,中年患者有157例,老年患者有254例;病程最短者20多天,病程最长者长达20多年。以上患者均符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。
诊断标准:根据中国医药科技局2002年发布的《中药新药临床研究指导原则》;临床治愈:中医临床症状、体征消失或基本消失,症候积分减少≥95%;显效:中医临床症状、体征明显改善,症候积分减少≥70%;有效:中医临床症状、体征均有好转,症候积分减少≥30%;无效:中医临床症状、体征均无明显改善,甚或加重,症候积分减少<30%。
治疗方法:痛风患者服用本发明实施例3治疗痛风的五藤逍遥丸,口服,一日3次,一次6 g,饭后半小时温开水送服,30天为一个疗程。
治疗结果:475例痛风患者中,其中治愈286例(占60.2%),显效107例(占22.5%),有效47例(占9.9%),无效35例(占7.4%),总有效率达92.6%。
典型病例
1.谢某某,男,58岁。1988年8月26日初诊,患者于10天前,因劳累过度,出现全身关节酸痛,逐渐发展到双足背与双足第一跖趾关节肿痛,局部红、肿、热、痛,触痛明显,行走困难,夜难入眠。曾在单位医务所诊治,服用消炎止痛片等无效。查体:双足局部触之痛甚,腰部酸痛;体温37℃,脉搏78次/分,血压130/84 mmHg,二便正常;舌质淡、苔薄白腻,脉象弦细。实验室查:白细胞7.5×109/L,血红蛋白145.5 g/L,血沉13 mm/h,抗链“O”500IU/mL,血尿酸值480 umol/L,双足背动脉搏动良好,诊断为痛风(湿热痹阻型)。服用本发明实施例2五藤逍遥丸,服用方法:一日3次,一次6 g,饭后半小时温开水送服,30天为一个疗程。服用本发明五藤逍遥丸2个疗程后关节肿胀疼痛减轻,血及尿液中尿酸含量接近正常,肾功能好转,继续服用本发明五藤逍遥丸3个疗程后关节肿胀疼痛消失,血及尿液中尿酸含量正常,中医症状体征明显改善,现已正常参加工作。
2.刘某,男,47岁。2002年4月13日初诊,2天前饮酒后出现左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,触之剧痛,活动受限,伴口干纳呆,心烦,胸闷,小便黄,大便干结,舌暗红,苔黄厚腻,脉弦滑。临床检查:血尿酸值746 umol/L,血沉33 mm/h,诊断为急性痛风性关节炎(湿热痹阻型)。服用本发明实施例3治疗痛风的中药丸剂,服用方法:一日3次,一次6 g,饭后半小时温开水送服,30天为一个疗程。服用本发明五藤逍遥丸1个疗程后关节肿胀疼痛减轻,血及尿液中尿酸含量接近正常,肾功能好转,继续服用本发明五藤逍遥丸1个疗程后,上述症状基本消除,血尿酸值350 umol/L,血沉12 mm/h,已基本痊愈。
3.王某,男,37岁。2001年3月26日初诊,患者双足第1跖趾关节肿痛、畸形7年余,饮酒、进食荤腥食物则疼痛加剧,昼轻夜甚,行动不便,近1周加重,由外地前来就诊。症见:双足第1跖趾关节处红肿,畸形,触之有热感,疼痛,伴有腰痛,夜尿增多至3—4次/晚。X线片显示左足第1趾骨近端外侧局部骨质有虫蚀样改变,边缘不规则,骨质密度较低,右足第1跖趾关节跖骨端骨缺损性改变,舌质红,苔薄腻,脉沉弦;血生化检查示血尿酸值620 umol/L,诊断为慢性痛风性关节炎(痰瘀痹阻型)。服用本发明实施例4五藤逍遥丸;服用方法:一日3次,一次6 g,饭后半小时温开水送服,30天为一个疗程。服用本发明五藤逍遥丸2个疗程后上述症状消失,血尿酸水平大有改善,继续服用本发明五藤逍遥丸2个疗程后,血生化检查示血尿酸值275 umol/L,已痊愈。
4.赵某,男,70岁。2009年3月11日初诊,形体偏瘦,患者有痛风病史多年,右足跟处局部皮肤破溃已经三年,创面经久不愈,走路后疼痛。右足跟溃烂呈凹陷性,约2×4 cm,创面肉芽组织不新鲜,脓性分泌物少,足背动脉、胫后动脉搏动弱,足趾关节已经变形,皮肤营养差,干燥、脱屑、略有浮肿,尿酸600 umol/L以上,肌酐131 umol/L,自觉心慌乏力,胸闷,梦多,大便正常,两手颤抖,舌质红,苔黄,脉弦滑数,诊断为痛风(湿热痹阻型)。服用本发明实施例5五藤逍遥丸;服用方法:一日3次,一次6 g,饭后半小时温开水送服,30天为一个疗程。服用本发明五藤逍遥丸2个疗程后关节肿胀疼痛消失,血及尿液中尿酸含量正常,肾功能好转,现仍在服用以巩固疗效。
5.李某,男,58岁,2007年4月6日初诊,痛风病5年,左膝关节肿痛3天,左膝关节疼痛渐剧欲呼,难以入眠,一天未进食,大便3天未行,亦未矢气,伴腹部微痛不适;已静脉用两天先锋青霉素,症状未减轻,躺卧在床,左膝关节肿大形似鹤膝,摸之灼手,而肢末却凉,左耳廓见花生米大痛风石;双肾区无叩击痛,腹部平软有轻度压痛;舌质红苔厚略黄而干,脉弦滑实大,诊断为痛风(湿热痹阻型)。服用本发明实施例6五藤逍遥丸,服用方法:一日3次,一次6 g,饭后半小时温开水送服,30天为一个疗程。服用本发明五藤逍遥丸2个疗程后关节肿胀疼痛减轻,血及尿液中尿酸含量接近正常,肾功能好转,继续服用本发明五藤逍遥丸4个疗程后上述症状消失,无复发。
具体实施方式
下面结合一些具体实施例对本发明进一步说明。
实施例1~8治疗痛风的五藤逍遥丸,具体原料药重量组成见表1。
表1 本发明各实施例原料药的重量(重量单位:g)
实施例1~8任意一项所述的治疗痛风的五藤逍遥丸,制备方法包括以下步骤:
(1)按照表1所述的各原料药的重量份数称取各种原料药,备用;
(2)将称取的各种原料药分别粉碎,过80~120目筛,将粉碎后的各种原料药药粉混合均匀,得到混合细粉;
(3)在步骤(2)混合细粉中依次加入淀粉、炼蜜和水,混合均匀,按照常规方法制成软材;混合细粉与淀粉加入量的比例为100 份:2~3 份,混合细粉与炼蜜加入量比例为100份:10~20 份,混合细粉与水加入量的比例为100 份:35~45 份;
(4)步骤(3)软材经拉条、搓丸,得到湿丸,直径为4.0~4.3 mm;
(5)对步骤(4)湿丸依次干燥、包炭衣、打光处理,得到产品治疗痛风的五藤逍遥丸;所述干燥仪器为微波干燥灭菌箱,干燥至干丸水分含量≤8%。
Claims (6)
1.一种治疗痛风的五藤逍遥丸,其特征在于,由以下重量份数的原料药制成:白术40~60 份,白鲜皮42~63份,海风藤45~65份,青风藤42~60份,忍冬藤45~70份,桑枝90~115份,秦艽45~60份,鸡血藤45~65份,牛膝47~68份,茯苓45~63份,木香46~60份,细辛10~21份,白花蛇舌草90~118份,半枝莲45~66份,连翘46~70份,知母45~72份,络石藤50~62份和甘草40~70份。
2.根据权利要求1所述的治疗痛风的五藤逍遥丸,其特征在于,由以下重量份数的原料药制成:白术48 份,白鲜皮52份,海风藤52份,青风藤47份,忍冬藤52份,桑枝104份,秦艽52份,鸡血藤50份,牛膝52份,茯苓52份,木香52份,细辛16份,白花蛇舌草104份,半枝莲52份,连翘55份,知母52份,络石藤54份和甘草50份。
3.根据权利要求1所述的治疗痛风的五藤逍遥丸,其特征在于,所述的白术为炒白术。
4.根据权利要求1所述的治疗痛风的五藤逍遥丸,其特征在于,所述五藤逍遥丸的制备方法包括以下步骤:
(1)按照权利要求1所述的各原料药的重量份数称取各种原料药,备用;
(2)将称取的各种原料药分别粉碎,过80~120目筛,将粉碎后的各种原料药药粉混合均匀,得到混合细粉;
(3)在步骤(2)混合细粉中依次加入淀粉、炼蜜和水,混合均匀,按照常规方法制成软材;混合细粉与淀粉的加入量比例为100 份:2~3 份,混合细粉与炼蜜加入量的比例为100份:10~20 份,混合细粉与水加入量的比例为100 份:35~45 份;
(4)步骤(3)软材经拉条、搓丸,得到湿丸;
(5)步骤(4)湿丸依次经干燥、包炭衣、打光处理,得到产品治疗痛风的五藤逍遥丸。
5.根据权利要求4所述的的治疗痛风的五藤逍遥丸,其特征在于,步骤(4)所得湿丸直径为4.0~4.3 mm。
6.根据权利要求4所述的的治疗痛风的五藤逍遥丸,其特征在于,步骤(5)所述干燥仪器为微波干燥灭菌箱,干燥至干丸水分含量≤8%。
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