CN104207836A - Plif专用椎弓根钉 - Google Patents

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黄海生
李坚
尹杰
王雄飞
卢龙平
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Abstract

本发明涉及一种PLIF专用椎弓根钉，属于医疗器械技术领域，包括万向螺钉、螺钉座、锁定卡环、环形垫圈、压棒器、压紧螺丝；压紧螺丝、压棒器、环形垫圈、锁定卡环依次由上而下安装在螺钉座的腔室内，万向螺钉的头部活动卡置在锁定卡环内，万向螺钉的螺杆向螺钉座的下方延伸出，环形垫圈的上端面开设有两个对称设置的弧形槽，环形垫圈的下端位于螺钉座内壁与锁定卡环外壁之间，压棒器的上端活动卡置在压紧螺丝上，压棒器的下端面开设有一个弧形通槽，且弧形通槽的槽口与弧形槽的槽口相对设置，压紧螺丝与螺钉座通过螺纹连接。本发明PLIF专用椎弓根钉，手术过程时间短、操作简单、对病人创伤面积小。

Description

PLIF专用椎弓根钉
技术领域
本发明涉及一种PLIF专用椎弓根钉，属于医疗器械技术领域。
背景技术
腰椎手术最初目的之一是为了解除神经压迫, 但为此切除较多的后柱及附件而造成脊柱的不稳定,另外当脊柱出现损伤时也会出现脊柱不稳定,从而诞生植骨融合的方法。对于腰椎融合手术Watkins最早报道了后外侧融合的方法，现已成为腰椎融合手术的标准术式。
腰椎融合手术主要包括后外侧融合术(posterolateral lumbar fusion，PLF)和椎体间融合术(interbody fusion)，后者又可分为后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion，PLIF)、前路椎间融合术(anterior lumbar interbody fusion，ALIF)、经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar fusion，TLIF)等。临床上还经常采用椎间融合与后外侧融合结合的方法，称为360°融合术 (circumferential fusion，CF)。
腰椎后路融合手术常用的内固定***主要是椎弓根钉棒***组成，它能够充分达到脊柱三柱固定的要求，有效起到即刻固定的作用，为椎间融合提供了坚强的固定。但在临床使用过程中发现了一些问题，如由于减压椎弓根钉的置入，使得腰椎管减压时，受钉尾的影响而操作困难；由于置钉位置的不同，引起安装棒的不便；由于钉尾形状造成切迹较高等问题。针对这些问题我们征求国内多家医院的脊柱专家，结合国外的先进技术，开发了一种全新结构的PLIF专用椎弓根钉，本案由此产生。
发明内容
本发明的目的是提供一种手术过程时间短、操作简单、对病人创伤面积小的PLIF专用椎弓根钉。
为达到上述目的，本发明所采用的技术方案为：
    一种PLIF专用椎弓根钉，包括万向螺钉、螺钉座、锁定卡环、环形垫圈、压棒器、压紧螺丝；压紧螺丝、压棒器、环形垫圈、锁定卡环依次由上而下安装在螺钉座的腔室内，万向螺钉的头部活动卡置在锁定卡环内，万向螺钉的螺杆向螺钉座的下方延伸出，环形垫圈的上端面开设有两个对称设置的弧形槽，环形垫圈的下端面位于螺钉座内壁与锁定卡环外壁之间，压棒器的上端活动卡置在压紧螺丝上，压棒器的下端开设有一个弧形通槽，且弧形通槽的槽口与弧形槽的槽口相对设置，压紧螺丝与螺钉座通过螺纹连接。
    所述压紧螺丝的中间开设有上大下小的阶梯通孔，阶梯通孔包括位于上方的非圆形孔和位于下方的圆形孔，非圆形孔和圆形孔的交界处形成台阶面一，压棒器上端的凸块穿过圆形孔向上延伸至非圆形孔内，且凸块上端边缘活动卡置在台阶面一上。
所述非圆形孔为方孔或星形孔或梯形孔中的任意一种。
    所述螺钉座与压紧螺丝之间安装有封帽，封帽外壁与螺钉座内壁通过螺纹连接，封帽内壁与压紧螺丝外壁通过螺纹连接。
    所述锁定卡环的下端支撑在螺钉座底部向内凸设的台阶面二上。
本发明PLIF专用椎弓根钉中的万向螺钉和螺钉座之间采用可拆卸式结构，在手术过程中先将万向螺钉的螺杆拧入椎弓根，并调节螺杆都在同一个平面后，安装螺钉座。由于是先置入万向螺钉，不安装螺钉座，所以可以避免由螺钉座影响手术视野造成的椎管减压操作困难的问题；在上钉过程中相比植入普通椎弓根螺钉，手术过程时间更短，操作更简单，而且对病人创伤面积更小，更能达到微创效果。
    普通的椎弓根钉结构上，其螺钉和螺钉座连为一体，而本发明PLIF专用椎弓根钉中的螺钉座和万向螺钉在手术过程中是可以组装和拆卸的，在螺钉座和和万向螺钉之间设计了带锁定功能的锁定卡环，手术安装时只需要微小的上紧力和位移就可以把万向螺钉头部卡入已安装了锁定卡环的螺钉座上，然后置入矫形棒，再通过压紧螺丝压紧压棒器，锁定卡环环抱住万向螺钉头部，使其可靠的连接起来，同时达到了预期的减压效果。同时，本发明固定万向螺钉之后，在未锁紧矫形棒之前，螺钉座在任意方向有25度锥形角度，从而无需对矫形棒进行复杂的折弯，对置钉的位置要求不高，当置钉的位置不良时仍可接受，减少手术过程中的手术时间。
以下结合附图和具体实施方式对本发明作进一步说明。
附图说明
图1为本发明的结构示意图；
图2为本发明中万向螺钉的结构示意图；
图3为本发明中螺钉座的结构示意图；
图4为本发明中锁定卡环的结构示意图；
图5为图4的仰视结构示意图；
图6为本发明中环形垫圈的结构示意图；
图7为图6的立体结构示意图；
图8为本发明中压棒器和压紧螺丝组装后的结构示意图；
图9为本发明中压紧螺丝的结构示意图；
图10为图9的俯视结构示意图；
图11为本发明中封帽的结构示意图；
    图12为本发明中的万向螺钉可摆动的示意图；
    图13为本发明和矫形棒配合安装后的结构示意图。
具体实施方式
如图1、图2、图3、图4、图5所示，本发明PLIF专用椎弓根钉，包括万向螺钉1、螺钉座2、锁定卡环3、环形垫圈4、压棒器5、压紧螺丝6。压紧螺丝6、压棒器5、环形垫圈4、锁定卡环3依次由上而下安装在螺钉座2的腔室21内。万向螺钉1的头部11活动卡置在锁定卡环3内，万向螺钉1的螺杆12向螺钉座2的下方延伸出。结合图6、图7所示，环形垫圈4的上端面开设有两个对称设置的弧形槽41，环形垫圈4的下端位于螺钉座2内壁与锁定卡环3外壁之间。结合图8、图9、图10所示，压棒器5的上端活动卡置在压紧螺丝6上（即压棒器5可相对压紧螺丝6做轴向旋转），压棒器5的下端面开设有一个弧形通槽51，且弧形通槽51的槽口与弧形槽41的槽口相对设置，压紧螺丝6与螺钉座2通过螺纹连接。锁定卡环3从螺钉座2的上端置入螺钉座2的腔室21内，锁定卡环3的下端支撑在螺钉座2底部向内凸设的台阶面二22上，锁定卡环3可以轴向旋转。锁定卡环3的壁体上开设有很多槽31，因此有一定的弹性。在锁定卡环3受到的轴向压力越来越大时，锁定卡环3会逐渐环抱紧万向螺钉1的头部11。
    本实施例中，压紧螺丝6的中间开设有上大下小的阶梯通孔，阶梯通孔包括位于上方的非圆形孔61和位于下方的圆形孔62，非圆形孔61和圆形孔62的交界处形成台阶面一63，压棒器5上端的凸块52穿过圆形孔62向上延伸至非圆形孔61内，且凸块52上端边缘活动卡置在台阶面一63上。非圆形孔61为方孔或星形孔或梯形孔中的任意一种，本实施例中的非圆形孔61为正六角星形孔。
结合图11所示，本实施例中，螺钉座2与压紧螺丝6之间还安装有封帽7，封帽7外壁与螺钉座2内壁通过螺纹连接，封帽7内壁与压紧螺丝6外壁通过螺纹连接。
    结合图12所示，本发明在未锁紧压紧螺丝6时，万向螺钉1能在螺钉座2内周向（单边25 o）50 o的摆动，所以当置钉位置不在同一直线时，无需对矫形棒进行弯曲。
结合图13所示，本发明在手术中的应用过程如下：
（1）将万向螺钉1的螺杆12拧入椎弓根；
（2）将已经安装了锁定卡环3和环形垫圈4的螺钉座2安装到万向螺钉1上，即将万向螺钉1的头部卡入锁定卡环3内；
（3）置入矫形棒8，将矫形棒8放置在环形垫圈4的弧形槽41上；
（4）将已经卡置在压紧螺丝6上的压棒器5装入螺钉座2，使压棒器5上的弧形通槽51罩在矫形棒8上；
（5）旋入封帽7，并拧紧压紧螺丝6。在拧紧压紧螺丝6的过程中，压棒器5向下移动，逐渐将矫形棒8夹紧在弧形槽41与弧形通槽51之间。同时，锁定卡环3受到的轴向压力也越来越大，锁定卡环3就会逐渐环抱紧万向螺钉1的头部11。
    本发明在满足力学性能的前提下，万向螺钉1在研发设计中注重切迹低、体积小的发展要求趋势，尽可能减少手术后对人体组织的刺激和病人的异物感。 同时，本发明PLIF专用椎弓根钉所有部件全部采用与骨骼弹性模量接近的医用钛合金制造，表面进行了彩色阳极氧化处理，与人体有良好的生物相容性。本发明在设计研发中充分融合了生物力学、解剖学、材料学、临床学等方面的最先进技术，力求结构设计简单、安全可靠、手术操作方便、治疗效果好等特点，将是目前国内、国外临床上最先进的腰椎融合术的治疗产品。
上述实施例仅用于解释说明本发明的发明构思，而非对本发明权利保护的限定，凡利用此构思对本发明进行非实质性的改动，均应落入本发明的保护范围。

Claims (5)

1.一种PLIF专用椎弓根钉，其特征在于：包括万向螺钉、螺钉座、锁定卡环、环形垫圈、压棒器、压紧螺丝；压紧螺丝、压棒器、环形垫圈、锁定卡环依次由上而下安装在螺钉座的腔室内，万向螺钉的头部活动卡置在锁定卡环内，万向螺钉的螺杆向螺钉座的下方延伸出，环形垫圈的上端面开设有两个对称设置的弧形槽，环形垫圈的下端位于螺钉座内壁与锁定卡环外壁之间，压棒器的上端活动卡置在压紧螺丝上，压棒器的下端面开设有一个弧形通槽，且弧形通槽的槽口与弧形槽的槽口相对设置，压紧螺丝与螺钉座通过螺纹连接。
2.如权利要求1所述的PLIF专用椎弓根钉，其特征在于：所述压紧螺丝的中间开设有上大下小的阶梯通孔，阶梯通孔包括位于上方的非圆形孔和位于下方的圆形孔，非圆形孔和圆形孔的交界处形成台阶面一，压棒器上端的凸块穿过圆形孔向上延伸至非圆形孔内，且凸块上端边缘活动卡置在台阶面一上。
3.如权利要求2所述的PLIF专用椎弓根钉，其特征在于：所述非圆形孔为方孔或星形孔或梯形孔中的任意一种。
4.如权利要求1或2所述的PLIF专用椎弓根钉，其特征在于：所述螺钉座与压紧螺丝之间安装有封帽，封帽外壁与螺钉座内壁通过螺纹连接，封帽内壁与压紧螺丝外壁通过螺纹连接。
5.如权利要求1所述的PLIF专用椎弓根钉，其特征在于：所述锁定卡环的下端支撑在螺钉座底部向内凸设的台阶面二上。
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